第一篇：康復(fù)小知識(shí)

康復(fù)小知識(shí)

一、聾兒康復(fù)訓(xùn)練

對(duì)治療效果不好的聾兒，可實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，是他們的殘余聽力能最大限度地得到利用。并且為聾兒選擇合適的助聽器，助聽器戴的越早，康復(fù)的效果越好。選配助聽器應(yīng)在醫(yī)生或?qū)I(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

二、視力障礙康復(fù)

低視力患者康復(fù)訓(xùn)練之前，首先應(yīng)在眼科低視力門診進(jìn)行檢查，弄清病因，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇佩戴合適的助視器進(jìn)行訓(xùn)練，使康復(fù)訓(xùn)練有的放矢。

三、肢體殘疾人康復(fù)

肢體殘疾人康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)或補(bǔ)償已喪失的運(yùn)動(dòng)功能的有效辦法，訓(xùn)練的內(nèi)容主要指增強(qiáng)肌肉訓(xùn)練、擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練、矯形器的使用以及手術(shù)后肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練等。

四、智力殘疾康復(fù)

殘疾兒童的訓(xùn)練可以在家庭和機(jī)構(gòu)中進(jìn)行，可根據(jù)條件選擇，家長和指導(dǎo)人員必須有耐心、恒心，要對(duì)孩子的細(xì)微進(jìn)步給與鼓勵(lì)、夸獎(jiǎng)。不要著急、不要灰心，這樣一定能收到良好的效果。

五、腦癱兒康復(fù)訓(xùn)練

腦癱兒的早期發(fā)現(xiàn)和早期康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)他的健康發(fā)育有很大的幫助，會(huì)對(duì)他產(chǎn)生良好的作用。

六、精神病防治康復(fù)

重度和急性期患者要送入精神病院治療，病人癥狀和病情穩(wěn)定后，還需要在社區(qū)（包括家庭）進(jìn)行相當(dāng)長時(shí)間的社區(qū)康復(fù)，便于鞏固治療效果，有效地防止和減少復(fù)發(fā)，最終達(dá)到讓患者重返社會(huì)的目的。

第二篇：康復(fù)知識(shí)

康復(fù)知識(shí)

1、殘疾的概念

人體解剖結(jié)構(gòu)或生理、心理功能缺陷，經(jīng)過醫(yī)療訓(xùn)練仍于不利地位，導(dǎo)致不能正常生活、工作和學(xué)習(xí)。

2、WHO將按照殘疾的性質(zhì)、程度和影響把殘疾分為：

殘損、殘疾、殘障

殘損：結(jié)構(gòu)功能缺損，指身體結(jié)構(gòu)和功能有一定程度的缺損，身體和精神與智力活動(dòng)受到不同程度的限制，獨(dú)立生活、工作學(xué)習(xí)有一定影響，但個(gè)人生活仍能自理，其影響在組織器官水平上。

殘疾：個(gè)體能力障礙，指由于身體組織結(jié)構(gòu)和功能缺損較嚴(yán)重，身體和精神與智力活動(dòng)受到明顯障礙，不能以正常方式和范圍獨(dú)立進(jìn)行日常生活活動(dòng)，其影響在個(gè)體水平上，造成個(gè)體活動(dòng)能力障礙。

殘障：社會(huì)能力障礙，由于形態(tài)功能缺損和個(gè)體能力障礙嚴(yán)重，個(gè)人生活不能自理，不能正常生活、學(xué)習(xí)、工作，以至造成社會(huì)生活能力障礙。殘疾類別的特征及康復(fù)對(duì)策

分類 組織結(jié)構(gòu) 個(gè)體日常生 社會(huì)生活 康復(fù)對(duì)策

功能缺陷 活自理障礙 能力障礙

殘損 +環(huán)境改善、調(diào)整、適應(yīng)

3、殘疾的分類

按人體器官系分：如視力殘、聽力殘

按身體與心理分：如傷殘、病殘、先天性殘、發(fā)育性殘

4、殘疾人的定義

生理功能、解剖結(jié)構(gòu)、心理和精神狀態(tài)異常或喪失，部分或全部失去以正常范圍活動(dòng)的能力，在社會(huì)生活中處于不利于發(fā)揮正常作用的人。

全世界殘疾人總數(shù)：約5 億，占全世界人員總數(shù)的10%。

中國殘疾人總數(shù)：6000萬，占全國人口總數(shù)的5%。云南省有殘疾人246萬，占全省總?cè)丝诘?.16%。

5中國殘疾人分類

視力殘疾：分為盲和低視力（雙眼最佳矯正視力低于0?3）

盲 一級(jí)：最佳矯正視力低于0.02或視野半徑小于5度

二級(jí)：最佳矯正視力在0.02?0.05，或視野半徑小于10度：

低視力 一級(jí)：最佳矯正視力在0.05?0.1，或視野半徑小于10度二級(jí)：最佳矯正視力0.1?0.3

聽力殘疾：各種原因?qū)е码p耳聽力損失，治療一年以上不愈者（雙耳平均聽力損失大于51DB）

一級(jí)：好耳大于90DB 言語識(shí)別率小于15%

二級(jí)：71?90DB 15?30%

三級(jí)：61?70DB 31?60%

四級(jí)：51?60DB 61?70%

言語殘疾：言語障礙治療一年以上不愈，語言清晰度達(dá)不到70%；分為四級(jí)。一級(jí)：語言清晰度小于10%

二級(jí)： 10?30%

三級(jí)： 31?50%

四級(jí)： 51?70%

智力殘疾：智力明顯低于正常人水平（IQ低于69），社會(huì)適應(yīng)行為障礙，分為四級(jí)。

一級(jí)：IQ小于20適應(yīng)行為極度缺陷

二級(jí)：IQ20?34 適應(yīng)行為重度缺陷

三級(jí)：IQ35?49 適應(yīng)行為中度缺陷

四級(jí)：IQ50?69 適應(yīng)行為經(jīng)度缺陷

肢體殘疾：肢體缺損、畸形、麻痹致運(yùn)動(dòng)能障礙；包括腦癱、偏癱；嚴(yán)重骨、關(guān)節(jié)、肌肉損傷；雙下肢不等長大于5CM；成人身高不達(dá)130CM（侏儒癥）；單側(cè)母、食指缺損；或僅有拇指，其余四指缺損；分為四級(jí)，一級(jí)最重。精神殘疾：患精神病持續(xù)一年以上未愈者，分為四級(jí)，一級(jí)最重。

綜合殘疾：具有兩種以上的殘疾。

康復(fù)的概念

康復(fù)定義：綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)、社會(huì)、教育、職業(yè)的措施，以減輕病傷殘者的身心和社會(huì)功能障礙，使其得到全面康復(fù)重返社會(huì)。分廣義和狹義。廣義康復(fù)（大康復(fù)）指全面康復(fù)，狹義康復(fù)（小康復(fù)）指醫(yī)學(xué)康復(fù)，從廣義來說，殘疾人事業(yè)就為大康復(fù)的事業(yè)，而醫(yī)學(xué)康復(fù)是基礎(chǔ)，我們康復(fù)部門所做的工作，就是以醫(yī)學(xué)康復(fù)是基礎(chǔ)，我們康復(fù)部門所做的工作，就是以醫(yī)學(xué)康復(fù)為主。全面康復(fù)的內(nèi)容：醫(yī)學(xué)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)

醫(yī)學(xué)康復(fù)：應(yīng)用醫(yī)學(xué)的方法和手段，幫助病傷殘者實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)的目標(biāo)，包括藥物、手術(shù)、物理等治療方法。醫(yī)學(xué)康復(fù)是全面康復(fù)的基礎(chǔ)和出發(fā)點(diǎn)，是實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)的根本保證。醫(yī)學(xué)康復(fù)涉及醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，要?jiǎng)訂T各級(jí)各醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)，開展康復(fù)服務(wù)，尤其是社區(qū)康復(fù)；還要發(fā)揮我國傳統(tǒng)醫(yī)療優(yōu)勢，如針灸、中藥、按摩等用于康復(fù)治療。康復(fù)治療應(yīng)在傷病發(fā)生后盡早開始，不應(yīng)作為治療終結(jié)的后續(xù)療法，早期康復(fù)可降低殘障發(fā)生。

教育康復(fù)：內(nèi)容上分為兩種情況，對(duì)肢體功能障礙者，進(jìn)行普通教育，如九年義務(wù)教育及中高等教育；對(duì)盲、聾啞、精神障礙者，進(jìn)行特殊教育，如盲聾啞學(xué)校。職業(yè)康復(fù)：協(xié)助殘疾人妥善選擇能夠充分發(fā)揮其潛能的最適職業(yè)，并幫助殘疾人切實(shí)適應(yīng)和勝任工作，取得獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)能力，并貢獻(xiàn)于社會(huì)。

社會(huì)康復(fù)：維護(hù)殘疾人的權(quán)利和尊嚴(yán)，幫助殘疾人解決各種困難，改善生和福利條件，接納殘疾人參加到全面的社會(huì)生活中。包括建立無障礙環(huán)境、改善經(jīng)濟(jì)環(huán)境、改善法律環(huán)境。社會(huì)康復(fù)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)的最終目標(biāo)

和保證。

康復(fù)工作對(duì)象：病傷殘者（殘疾人、老年人、慢性病人）。

康復(fù)的目標(biāo)、重點(diǎn)、方式

目標(biāo)：以病傷殘者為中心，致力于病傷殘者的功能、能力和生活質(zhì)量的提高，使病者傷殘者全面康復(fù)，回歸家庭和社會(huì)，就業(yè)和實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)獨(dú)立。

重點(diǎn)：病傷殘者的身心和社會(huì)功能障礙。

方式：團(tuán)隊(duì)合作，社會(huì)各方面和各種職業(yè)的專業(yè)人員，包括殘疾人人及其家屬協(xié)同努力，共同工作。

服務(wù)形式：機(jī)構(gòu)康復(fù)、社區(qū)康復(fù)、上門康復(fù)、信息康復(fù)

康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念

定義：康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門研究殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，目的在于通過物理療法、作業(yè)療法、語言療法、體育療法、生活技能訓(xùn)練、康復(fù)工程和心理咨詢等多種手段，使病傷殘者盡快得到最大限度的恢復(fù)，使身體殘留的功能得到充分發(fā)揮，達(dá)到最大可能的生活自理、勞動(dòng)、工作等能力，為重返社會(huì)打下基礎(chǔ)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容

康復(fù)預(yù)防：分為三級(jí)

原則：建立非致殘環(huán)境，以兒童為重點(diǎn)，立法保障，社區(qū)為基礎(chǔ)，宣傳教育；一級(jí)：又稱初級(jí)預(yù)防，預(yù)防各種疾病的產(chǎn)生；

二級(jí)：又稱初級(jí)預(yù)防，目的是限制由損傷造成傷殘；

三級(jí)：預(yù)防殘疾轉(zhuǎn)化為殘障。

康復(fù)評(píng)定：為確定康復(fù)目標(biāo)，而對(duì)病傷殘者的基本情況、障礙部份、性質(zhì)程度及功能損害與預(yù)后收集分析的過程。日常生活活動(dòng)功能力評(píng)定、認(rèn)知功能測定、電生理測定、心肺功能測定、心理功能測定、職業(yè)康復(fù)評(píng)定。

康復(fù)評(píng)定的特點(diǎn)：

1、標(biāo)準(zhǔn)化、定量化、可重復(fù)性；

2、結(jié)果常用量表記錄；

3、評(píng)定一般在治療前中后進(jìn)行三次，但中期可多次；

4、康復(fù)治療效果評(píng)定，是以治療前后各項(xiàng)功能及生活自理能力改善來評(píng)定，一般定為顯效、有效、無效。

康復(fù)治療：根據(jù)康復(fù)評(píng)定的結(jié)果，設(shè)計(jì)康復(fù)治療方案；常用方法有物理運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語言療法、康復(fù)工程等、心理治療、中醫(yī)治安、文體治療、康復(fù)工程、職業(yè)治療、康復(fù)護(hù)理、社會(huì)康復(fù)。

1、物理運(yùn)動(dòng)療法（PT）：利用電、光、聲、磁、水、蠟力等物理治理和通過徒手或借助器械，對(duì)病人進(jìn)行各種改善功能的訓(xùn)練；

2、作業(yè)療法（OT）：通過一些日常生活活動(dòng)手工操作勞動(dòng)、文體活動(dòng)等具有一定針對(duì)性、能恢復(fù)患者功能和技巧的作業(yè)進(jìn)行訓(xùn)練；作業(yè)療法不但可以取得康復(fù)效果，還可獲得經(jīng)濟(jì)效益，如日常生活、木工、紡織手工藝等。

3、言語療法（ST）：通過言語訓(xùn)練，對(duì)言語障礙的患者進(jìn)行語言言語功能訓(xùn)練，提高交流能力。

4、康復(fù)工程：通過應(yīng)用現(xiàn)代工程學(xué)原理和方法，為殘疾人設(shè)計(jì)和制作假肢、矯

形器、自助具，無障礙環(huán)境改造等，以恢復(fù)、代償、重建患者功能?！笆濉笨祻?fù)任務(wù)目標(biāo)

指導(dǎo)方針：從伴隨國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，適應(yīng)廣大殘疾人的需求，堅(jiān)持社會(huì)化工作方式，加大康復(fù)工作力度，增強(qiáng)康復(fù)工作能力，多渠道、多形式地開發(fā)社會(huì)資源，在人人享有衛(wèi)生保健的同時(shí)，使殘疾人普遍得到康復(fù)服務(wù)。

基本原則：

1、以基本需求為重點(diǎn)，以人為本緊緊圍繞殘疾人康復(fù)需求開展工作，以滿足殘疾人的康復(fù)需求作為殘疾人康復(fù)工作的基本出發(fā)點(diǎn)。

2、堅(jiān)持社會(huì)化工作方式，堅(jiān)持政府為主導(dǎo)，有關(guān)部門各盡其責(zé)、密切配合、齊抓共管，社會(huì)廣泛參與的社會(huì)化工作方式，推進(jìn)殘疾人康復(fù)工作。

3、實(shí)施重點(diǎn)工作，普及康復(fù)服務(wù)，優(yōu)先解決殘疾人迫切需要、又有可能滿足的基本康復(fù)需求，重點(diǎn)工程和普遍服務(wù)相結(jié)合，提高康復(fù)質(zhì)量，推廣實(shí)用、易行、受益廣的康復(fù)方法，使殘疾人普遍得到有效康復(fù)服務(wù)。

4、開拓創(chuàng)新，提高服務(wù)能力和水平，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展和社會(huì)變革，更新觀念，增強(qiáng)活力，開展殘疾人康復(fù)理論研究，注重高新技術(shù)和多元化康復(fù)模式在康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用，不斷增加康復(fù)內(nèi)容，拓展服務(wù)項(xiàng)目，開發(fā)社會(huì)資源，提高服務(wù)能力和水平。

任務(wù)目標(biāo)：全國510萬殘疾人得到康復(fù)服務(wù)。

云南省任務(wù)：20萬殘疾人得康復(fù)服務(wù)。

云南省八項(xiàng)康復(fù)十九項(xiàng)任務(wù)

白內(nèi)障復(fù)明（視覺第一中國行動(dòng)）：8萬

低視力康復(fù)：配用助視器2000，家長培訓(xùn)400

聾兒康復(fù)：聾兒語訓(xùn)3010，家長培訓(xùn)3010，聽

力助殘助聽器驗(yàn)配1505，聾兒康復(fù)教師培養(yǎng)20

用品供應(yīng)：建立假肢裝配站10個(gè)，安裝普及型候肢2570，矯形器裝配4000，用品供應(yīng)8萬

麻風(fēng)畸殘康復(fù)：手術(shù)矯治1000，康復(fù)訓(xùn)練4330，防護(hù)用品16340

精神病防治：在覆蓋人口550萬的13個(gè)縣區(qū)，對(duì)3.3萬名重性精神病患者開展社會(huì)化、綜合性、開放式精神病防治康復(fù)

社區(qū)訓(xùn)練與服務(wù)：社區(qū)服務(wù)市縣區(qū)39個(gè)，肢體訓(xùn)練1750名，智殘訓(xùn)練1400名，腦癱兒童訓(xùn)練350名

特需人群補(bǔ)碘宣傳教育：全省普遍開展

各級(jí)殘聯(lián)康復(fù)工作職責(zé)：

地州市：分解任務(wù)，制定方案，落實(shí)經(jīng)費(fèi)，組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門開展工作，組織建立康復(fù)機(jī)構(gòu)及專家枝術(shù)指導(dǎo)組，組織培訓(xùn)縣級(jí)康復(fù)干部，普及知識(shí)，督導(dǎo)檢查縣及基層工作，抓好示范試點(diǎn)，做好統(tǒng)計(jì)匯總。

縣區(qū)：明確工作任務(wù)目標(biāo)，制定方案或工作計(jì)劃，組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門開展工作，組織建立縣社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)站、用品供應(yīng)站并開展工作，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道專干，普及知識(shí)，普查殘疾人，摸清底數(shù)，分類建檔立卡，根據(jù)康復(fù)需求，為殘疾人直接提供各項(xiàng)康復(fù)服務(wù)，認(rèn)真填寫工作用表，做好登記統(tǒng)計(jì)表。

（五華區(qū)殘聯(lián)2003-10-29）

第三篇：股骨頭壞死康復(fù)知識(shí)

１.重視精神調(diào)養(yǎng)，避免不良刺激，其基本內(nèi)容有二：

（１）盡量避免外界環(huán)境的不良刺激對(duì)人體的影響。一個(gè)優(yōu)美的自然環(huán)境，良好的社會(huì)環(huán)境，幸福的家庭氛圍，有利于精神的調(diào)養(yǎng)，因而要積極創(chuàng)建這種環(huán)境和氛圍，盡量避免來自自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、家庭因素等方面的不良刺激。家庭成員和患者要積極配合醫(yī)生治療本病，防止因外源性的精神刺激又間接地形成了內(nèi)源性因素對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的不良刺激。精神負(fù)擔(dān)可間接地影響機(jī)體有序的生理機(jī)能，也可因異常的情志變化，加重病情，影響身心健康。

（２）提高自我心理調(diào)攝能力。過激過久的情志刺激，只有在超越人的心理調(diào)節(jié)范圍時(shí)，才能成為致病因素，亦即《靈樞?本臟》所說的：“志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣?！币蚨蠡颊吣芡ㄟ^養(yǎng)生保健手段，達(dá)到自我心理調(diào)節(jié)，以提高人的精神正氣，對(duì)機(jī)體營造一個(gè)能產(chǎn)生抗病治病能力的條件。

2.房事有節(jié)：對(duì)于成年人，已婚的病患者，要節(jié)制性欲和性生活，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，性生活要消耗腎精，對(duì)治療本病極為不利。因此在未治愈前，必須加以節(jié)制。如果消耗過度或不加以節(jié)制，必致腎虛，腎虛不能充養(yǎng)其骨。以致使骨質(zhì)松軟脆弱，抗病能力下降。

3.傳統(tǒng)之法保健養(yǎng)身

我國的氣功養(yǎng)生與治病之術(shù)，是中華文化遺產(chǎn)的瑰寶。它不是迷信，只是少數(shù)別有用心的人給它冠以神秘的面紗，肆意歪曲它?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對(duì)氣功的研究資料已不斷證明，氣功養(yǎng)生術(shù)是一門學(xué)問，其內(nèi)容十分豐富，如五禽戲、太極拳、易筋經(jīng)、八卦掌等，都各具特色。有的以動(dòng)為主，旨在運(yùn)動(dòng)健身，使人體各部位的關(guān)節(jié)筋骨肌肉得到充分的鍛煉，使百脈通暢，氣血調(diào)和，各系統(tǒng)機(jī)能活躍。有的以靜為主，主動(dòng)地?zé)捯?、氣、形，?qiáng)調(diào)自我的身心鍛煉，從而更好發(fā)揮其保健抗病的功效。據(jù)說美國有的醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者，將在少年兒童時(shí)期的男女和進(jìn)入老年時(shí)期的男女，組織長期打太極拳作為健身的體育鍛煉，經(jīng)數(shù)年后，其測得結(jié)果表明：兒童不缺鈣，身體素質(zhì)高，不易患骨骼上的疾病。老年人不易患股骨頭壞死癥，摔跤后骨的應(yīng)力增強(qiáng)，不易骨折等。他們的結(jié)論是：以打太極拳進(jìn)行體育鍛煉，達(dá)到養(yǎng)生治病目的，不是中老年人的專利，對(duì)生長發(fā)育期的兒童也同樣有效。

所以，在股骨頭各期治療中的下地活動(dòng)期，可以根據(jù)病情需要，堅(jiān)持做以動(dòng)為主或以靜為主的氣功保健性輔助治療，以增加肌肉骨骼的應(yīng)變調(diào)節(jié)能力。

第四篇：殘疾人康復(fù)知識(shí)

殘疾人康復(fù)知識(shí)

自從有了人類，就有了殘疾人。任何學(xué)科的產(chǎn)生和發(fā)展都源于社會(huì)的需要。兩次世界大戰(zhàn)，特別是第二次世界大戰(zhàn)使數(shù)以千萬計(jì)的人不幸殘疾。為解決急劇增加的殘疾人的康復(fù)需要，導(dǎo)致了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)在概念上和體系上是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的革新，它的工作對(duì)象不是疾病而是障礙，它的工作目的不僅是治療疾病和保存?zhèn)T的生命，而主要是強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練，整體康復(fù)，最終重返社會(huì)?，F(xiàn)代康復(fù)的概念是：綜合地協(xié)調(diào)利用醫(yī)學(xué)的、工程的、教育的、職業(yè)的、社會(huì)的和其它一切可能利用的措施，使殘疾者的功能復(fù)原到盡可能達(dá)到的最大限度，最終目標(biāo)是使殘疾人成為自立于社會(huì)的人，與健全人平等地參與社會(huì)生活。

我國有計(jì)劃、大規(guī)模地開展殘疾人康復(fù)工作，是從1988年以白內(nèi)障復(fù)明、兒麻后遺癥矯治和聾兒語訓(xùn)等三項(xiàng)“搶救性”康復(fù)開始，到“九五”期間已擴(kuò)大到低視力康復(fù)、肢殘手術(shù)與系統(tǒng)訓(xùn)練、殘疾人用品用具等九項(xiàng)康復(fù)。經(jīng)過多年的努力，已使300多萬殘疾人得到了不同程度的康復(fù)。但隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，殘疾人康復(fù)事業(yè)不斷的深入發(fā)展以及殘疾人康復(fù)需求的不斷擴(kuò)大，為殘疾人提供更全面、更有效的康復(fù)服務(wù)日顯重要。

(一)、康復(fù)的基本概念

康復(fù)的定義

根據(jù)世界衛(wèi)生組織所下的定義，康復(fù)是指綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、職業(yè)的、社會(huì)的和其它措施，對(duì)殘疾者進(jìn)行治療、訓(xùn)練和輔助，盡量補(bǔ)償、提高或者恢復(fù)其喪失或削弱的功能，增強(qiáng)其能力，促進(jìn)其適應(yīng)或重新適應(yīng)社會(huì)生活(見圖)。

在現(xiàn)代社會(huì)中，殘疾人和任何健全人一樣，都有作為人所與生俱有的生存權(quán)利，但是身體和精神的障礙卻使其權(quán)利、資格和尊嚴(yán)遭到損害?？祻?fù)的意義就在于恢復(fù)這種做人的基本權(quán)利，因此，康復(fù)的含義不僅包括預(yù)防、治療、訓(xùn)練等方面，還包括恢復(fù)人類天賦權(quán)利的意義。

康復(fù)對(duì)象

康復(fù)的主要對(duì)象是殘疾人。隨著社會(huì)物質(zhì)生活和精神生活的發(fā)展，老年人口比例在不斷增加，慢性病和老年病也日益成為人們關(guān)注的問題，因此，康復(fù)的對(duì)象還應(yīng)包括老年人及慢性病人。

常見的康復(fù)病種為腦血管意外、脊髓損傷、顱腦損傷、截肢、手部損傷、關(guān)節(jié)炎、腦性癱瘓、智力發(fā)育低下、情緒及行為障礙、心肺疾患、營養(yǎng)不良性殘疾以及盲、聾、啞等殘疾。

康復(fù)的原則

殘疾使殘疾人暫時(shí)離開社會(huì)生活的主流。對(duì)殘疾人通過功能訓(xùn)練，整體康復(fù)，最終目的是使其成為社會(huì)上一個(gè)有用的成員，重新參加社會(huì)生活，履行社會(huì)職責(zé)。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，需在康復(fù)工作中為殘疾人采取各種有效的措施，使其獲得重返社會(huì)的功能，因此提出全面康復(fù)?，F(xiàn)代康復(fù)遵循的全面康復(fù)原則，包括以下內(nèi)容：

1、醫(yī)學(xué)康復(fù)

凡是醫(yī)學(xué)上為達(dá)到康復(fù)的目的而應(yīng)用的功能診斷、治療、訓(xùn)練和預(yù)防的技術(shù)和科學(xué)，稱為醫(yī)學(xué)康復(fù)。醫(yī)學(xué)康復(fù)的工作內(nèi)容包括功能測定和康復(fù)治療。醫(yī)學(xué)康復(fù)的主要手段有：物理治療、運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、語言治療、營養(yǎng)治療、康復(fù)工程等。必要時(shí)還應(yīng)用手術(shù)治療。

醫(yī)學(xué)康復(fù)在康復(fù)的全部工作中，占有重要地位，是殘疾者得以全面康復(fù)的基礎(chǔ)，對(duì)于康復(fù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，起著重要的作用。

2、教育康復(fù)

教育康復(fù)的內(nèi)容包括對(duì)肢體殘疾者進(jìn)行普通教育及對(duì)智力殘疾、視力殘疾、聽力語言殘疾者進(jìn)行特殊教育。教育康復(fù)的主要對(duì)象是殘疾兒童和青少年。

對(duì)殘疾人進(jìn)行教育康復(fù)，應(yīng)當(dāng)適應(yīng)其身心特點(diǎn)和需要，在進(jìn)行思想品德教育、文化教育和身心缺陷補(bǔ)償?shù)耐瑫r(shí)，還要加強(qiáng)勞動(dòng)技能和職業(yè)技術(shù)教育，為他們參與社會(huì)生活，適應(yīng)社會(huì)需要?jiǎng)?chuàng)造條件。

教育康復(fù)是一個(gè)需要各有關(guān)部門與教育部門共同關(guān)心、協(xié)作的重要問題，應(yīng)列入康復(fù)計(jì)劃之中。

3、職業(yè)康復(fù)

工作是人的基本權(quán)利之一。在康復(fù)過程中，為殘疾者考慮工作和職業(yè)問題，對(duì)加速整個(gè)康復(fù)進(jìn)程十分重要。

職業(yè)康復(fù)包括就業(yè)咨詢，職業(yè)能力測定，就業(yè)前的職業(yè)教育與訓(xùn)練，就業(yè)安置，隨訪等工作。最終使殘疾者能切實(shí)達(dá)到從事某項(xiàng)適當(dāng)工作的適應(yīng)能力。職業(yè)康復(fù)不能簡單的理解為僅僅是一個(gè)工作安置問題，在職業(yè)康復(fù)中還要注意啟發(fā)殘疾者對(duì)待工作和就業(yè)的積極態(tài)度，及其對(duì)自我價(jià)值的認(rèn)識(shí)。

4、社會(huì)康復(fù)

實(shí)現(xiàn)殘疾人重返社會(huì)的目標(biāo)，僅靠上述康復(fù)措施是不夠的。事實(shí)表明，決定殘疾對(duì)于一個(gè)人日常生活影響的主要因素是環(huán)境。社會(huì)康復(fù)則是為消除環(huán)境障礙而采取的措施，它是指依靠社會(huì)幫助和殘疾人自身力量，從社會(huì)的角度推進(jìn)和保證醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)和職業(yè)康復(fù)的進(jìn)行，維護(hù)殘疾人的尊嚴(yán)和公正待遇，創(chuàng)造條件使殘疾人在交通、住房、醫(yī)療、教育、經(jīng)濟(jì)、家庭生活、婚姻、娛樂、法律等各方面與健全人平等地享有權(quán)利，充分參與社會(huì)生活，實(shí)現(xiàn)其自身價(jià)值。

使殘疾者獲得全面康復(fù)，是現(xiàn)代康復(fù)的原則。由于各類殘疾人存在著不同特點(diǎn)和需求，因而在實(shí)際工作中應(yīng)因人而異，因地制宜地采取不同的康復(fù)措施。對(duì)于殘疾兒童，則應(yīng)以醫(yī)療康復(fù)和教育康復(fù)為主;對(duì)于功能穩(wěn)定的而又無經(jīng)濟(jì)來源的殘疾成年人，則應(yīng)以職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)為主。

康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)

各種因素影響著殘疾人可達(dá)到的康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)。這些因素包括功能狀況、心理狀況、康復(fù)措施、社會(huì)因素等。但起決定性因素的不一定是功能狀況，例如：一個(gè)盲人可以有高水平的康復(fù)，而一個(gè)視力正常的殘疾人則可能僅達(dá)到低水平的康復(fù)。

康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)，可根據(jù)殘疾者的功能狀況、生活自理能力、學(xué)習(xí)能力、工作能力以及參與社會(huì)生活能力等方面的分析結(jié)果而定為高、中、低三級(jí)，見表。

(二)康復(fù)項(xiàng)目

視力殘疾康復(fù)

視力殘疾是指由于各種原因?qū)е乱暳φ系K或視野縮小，視力殘疾包括盲和低視力兩類。

常見病因與防治：

1、沙眼--沙眼是沙眼衣原體感染所致的一種慢性傳染性角膜結(jié)膜炎癥，是主要致盲眼病之一。沙眼致盲的主要原因是它嚴(yán)重的并發(fā)癥，如瞼內(nèi)翻倒睫、沙眼性角膜潰瘍。對(duì)于沙眼，只要注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣就可以預(yù)防，家庭中要做到一人一巾，公共場所要做好毛巾的消毒工作。得了沙眼要及時(shí)治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

2、白內(nèi)障--最常見的致盲眼疾，是我國致盲的第一位原因，它是由于眼內(nèi)晶狀體混濁而造成的。白內(nèi)障常見的有三種，即老年性、先天性和并發(fā)性。

(1)老年性白內(nèi)障：最常見年齡在45歲以上，年齡越大發(fā)病率愈高。初時(shí)視力逐漸減退，病情發(fā)展緩慢。

(2)先天性白內(nèi)障：可因孕婦在妊娠頭三個(gè)月內(nèi)感染風(fēng)疹而引起。嬰兒白內(nèi)障多為非進(jìn)行性的，生下來瞳孔內(nèi)就有灰白色的混濁。對(duì)視力的影響取決于晶體混濁的程度和部位，混濁明顯或位于中央部的，影響視力就嚴(yán)重。

(3)并發(fā)性白內(nèi)障：由于眼部其它疾病，如虹膜睫狀體炎而發(fā)生的白內(nèi)障。

先天性白內(nèi)障如嚴(yán)重影響視力，則可于患者一歲后進(jìn)行手術(shù)，視力恢復(fù)較佳;老年性白內(nèi)障晶體要全部混濁(醫(yī)學(xué)上叫成熟期)才是最好的手術(shù)時(shí)機(jī);其它疾病引起的白內(nèi)障，要根據(jù)病情來決定是否手術(shù)和手術(shù)的時(shí)機(jī)。任何白內(nèi)障患者必須具備手術(shù)條件才適宜手術(shù)，否則手術(shù)徒勞無益。

3、青光眼--是以眼壓持續(xù)或反復(fù)增高為主要特征的影響視力并導(dǎo)致失明的一種嚴(yán)重眼病，多為雙眼患病。青光眼可分為原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性、混合性等類型，其中原發(fā)性青光眼較為常見。早期往往無自覺癥狀，有的患者感覺頭微痛、眼脹、視力模糊，或看電視后感頭痛，經(jīng)休息或睡眠后可恢復(fù)正常，如此反復(fù)發(fā)作，次數(shù)增多，視力逐漸減退，眼壓持續(xù)增高，壓迫眼底神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，視野全部喪失，最終雙目失明。

青光眼發(fā)病常由情緒波動(dòng)及睡眠不足等原因誘發(fā)。因此，患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，生活要有規(guī)律，保持樂觀情緒，注意飲食，常服用蜂蜜潤腸通便，多吃含豐富維生素的食物和蔬菜。

4、眼外傷--包括角膜異物、眼球鈍挫傷、眼球穿孔傷，燙傷及化學(xué)燒傷等。

(1)角膜異物：常因處理不當(dāng)，造成感染而引起角膜潰瘍，嚴(yán)重的角膜潰瘍有引起失明的危險(xiǎn)。

(2)眼球鈍挫傷：主要是較大的金屬塊、石塊或工具沖撞眼部所引起，常見于兒童玩彈弓、擲石頭或拳頭擊傷。

(3)眼球穿孔傷：是由銳利的器械(銑、剪、刀、鐵片、玻璃等)刺傷或因爆炸時(shí)彈片損傷，穿破眼球造成。

(4)化學(xué)燒傷：主要有酸堿兩類。尤其是強(qiáng)堿濺入眼內(nèi)后，只要延緩急救數(shù)分鐘就無法挽救視力，而將導(dǎo)致終身失明。因此，一旦發(fā)生，即在現(xiàn)場急救，可用生理鹽水或自來水、井水、河沖洗，連續(xù)沖洗10-20分鐘后盡快送入醫(yī)院治療。

工作要點(diǎn)

1、采用多種形式大力宣傳防盲治盲的有關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)人們防盲治盲的意識(shí)。

2、對(duì)符合復(fù)明手術(shù)條件的應(yīng)盡早動(dòng)員其到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。城鎮(zhèn)要重點(diǎn)幫助無公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療、統(tǒng)籌醫(yī)療而家庭經(jīng)濟(jì)條件較差的視力殘疾人士進(jìn)行復(fù)明手術(shù);農(nóng)村地區(qū)可采用在本地醫(yī)院手術(shù)或組織醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)的形式，有計(jì)劃地安排和解決白內(nèi)障患者的手術(shù)問題，并在手術(shù)醫(yī)療費(fèi)上予以減免。

3、視力在0.05-0.3之間的低視力患者，可讓眼科專業(yè)人員為其配帶低視力助視器，同時(shí)輔導(dǎo)患者學(xué)會(huì)使用助視器。

4、一旦發(fā)現(xiàn)盲童，應(yīng)盡快設(shè)法送其到盲人學(xué)校接受特殊教育，使他們獲得同齡正常兒童應(yīng)具備的能力。通過各種活動(dòng)和游戲來發(fā)展盲童的聽覺、觸覺、嗅覺和味覺，以代償其視覺障礙，并從中使他們的語言交流、行走活動(dòng)、生活自理、學(xué)習(xí)知識(shí)的能力得到發(fā)展。

5、成人視力喪失的殘疾人，他們的心理壓力是很大的，他們能否回歸社會(huì)主流，職業(yè)訓(xùn)練及輔導(dǎo)非常重要。在接受職業(yè)訓(xùn)練前，盲人通常要接受康復(fù)訓(xùn)練，使他們可以在失去視力后仍能獨(dú)立生活?？祻?fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括獨(dú)立行動(dòng)、社交活動(dòng)、自理能力及料理日常事務(wù)。

智力殘疾康復(fù)

智力殘疾是指智力低下，也稱智力遲滯。是指在發(fā)育時(shí)期內(nèi)一般智力功能明顯低于同齡水平，同時(shí)伴有適應(yīng)性行為的缺陷。它包括兩個(gè)基本組成部分：第一，智力功能顯著低于一般水平;第二，社會(huì)環(huán)境日常要求的適應(yīng)能力有明顯的損害。

智力殘疾形成的原因有產(chǎn)前、產(chǎn)程、產(chǎn)后及其它不明原因等因素。弱智一經(jīng)成為事實(shí)，就很難完全治愈。教育雖有效果，但也不能使弱智兒童完全恢復(fù)正常。所以，預(yù)防弱智的產(chǎn)生非常重要。要做到預(yù)防，必須做好優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教。

對(duì)智力殘疾康復(fù)的教育與訓(xùn)練應(yīng)該制定和實(shí)施以下基本原則：

1、可接受原則 智力殘疾兒童的教育和訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)選擇兒童容易接受、符合實(shí)際發(fā)展水平和特殊需要的。

2、實(shí)用性原則 在選擇和確定智殘兒童教育康復(fù)和訓(xùn)練內(nèi)容時(shí)，應(yīng)切實(shí)考慮到兒童未來生活和學(xué)習(xí)的實(shí)際需要，不教給兒童脫離生活的或遠(yuǎn)離生活的“死”知識(shí)。

3、趣味性原則 對(duì)智殘兒童的全部教育和訓(xùn)練應(yīng)該在一個(gè)輕松愉快的氣氛中進(jìn)行。盡可能在游戲中學(xué)習(xí)，在生活中訓(xùn)練。

4、循序漸進(jìn)原則 盡量將康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容分成小步子，按照一定的順序循環(huán)訓(xùn)練。

5、缺陷補(bǔ)償原則 在教育和訓(xùn)練中，有目的地對(duì)智殘兒童的身心缺陷進(jìn)行 補(bǔ)償和矯正，促進(jìn)其盡快康復(fù)。

6、集體訓(xùn)練與個(gè)別訓(xùn)練相結(jié)合的原則 在集體訓(xùn)練中，可根據(jù)兒童的實(shí)際能力和水平分層分組進(jìn)行。個(gè)別訓(xùn)練要根據(jù)每個(gè)兒童的實(shí)際水平和具體需要對(duì)各部分內(nèi)容適當(dāng)增減，學(xué)習(xí)進(jìn)度和要求允許有一定幅度的調(diào)整。

康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容與技巧

1、感知能力訓(xùn)練 要求：藉著感覺能力，了解事物的外形，分辨聲音和顏色，然后作出反應(yīng)，并能將對(duì)外界的體驗(yàn)應(yīng)用于日常生活中，以便更能適應(yīng)環(huán)境。進(jìn)行視覺、聽覺、觸覺、嗅覺和味覺等范圍的訓(xùn)練。

2、運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練 包括大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練 大運(yùn)動(dòng)是指身體姿勢或全身的動(dòng)作而言，如俯臥、抬頭、豎頸、翻身、仰臥、爬行、獨(dú)坐、獨(dú)站、行走、跑步、跳躍等訓(xùn)練。從兒童的發(fā)展來看，有很明顯的順序性(弱智兒童也按這個(gè)順序發(fā)展)，并在一定的月齡范圍出現(xiàn)(弱智兒童就不一定按同齡正常兒童同樣的月齡范圍出現(xiàn))，這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)的發(fā)展與生理成熟有密切關(guān)系。要求：能逐漸做到感官與機(jī)能配合，動(dòng)作協(xié)調(diào)，適當(dāng)?shù)乜刂苿?dòng)作的力度和速度，操縱物件和運(yùn)用工具。精細(xì)動(dòng)作是指手和手指的動(dòng)作，如大把抓、手指捏、穿珠、寫字等訓(xùn)練，這些動(dòng)作較小，也較精巧，精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練是康復(fù)訓(xùn)練中必要的訓(xùn)練領(lǐng)域。要求：能逐漸做到依據(jù)視覺指示作精細(xì)而準(zhǔn)確的動(dòng)作。精細(xì)技巧訓(xùn)練時(shí)必須由大到小，由易到難，逐步加深。

3、語言與交往能力訓(xùn)練 語言是思維的手段，是與人交往的工具，對(duì)于一個(gè)生活在社會(huì)中的小孩來說極為重要，弱智小孩絕大多數(shù)都有語言障礙，因此康復(fù)訓(xùn)練中，語言訓(xùn)練占極其重要的位置。要求：能逐漸做到會(huì)用目視、點(diǎn)頭、搖點(diǎn)、微笑、動(dòng)作等表示理解他人的說話，并能用別人能理解的聲音、單詞、句子、問題來表達(dá)自己的愿望和要求。

4、認(rèn)知能力訓(xùn)練 認(rèn)知能力主要是指認(rèn)識(shí)事物的能力，弱智小孩這方面的能力很差，主要原因是認(rèn)知能力建立在概念上。而概念要用語言來表達(dá)，弱智小孩語言差，不能用語言表達(dá)概念，因而認(rèn)知能力就很差。要求：能逐漸做到利用視和聽認(rèn)知外界事物，懂得生活常識(shí)、自然常識(shí)等，并作出正確反應(yīng)(語言或動(dòng)作均可)。

5、生活自理能力訓(xùn)練 生活自理是指小孩在不依賴他人的幫助下，每天必須進(jìn)行的最基本動(dòng)作，主要包括穿衣、進(jìn)食、個(gè)人清潔、如廁等自理能力。自理訓(xùn)練和認(rèn)知、體能有著極其密切的關(guān)系，是相互影響的，因而應(yīng)根據(jù)每個(gè)孩子的實(shí)際發(fā)育水平選擇時(shí)機(jī)，訓(xùn)練越及時(shí)，效果越明顯。要求：能逐漸做到會(huì)運(yùn)用基本的生活自理技巧和步驟，照料個(gè)人每天的起居飲食及個(gè)人衛(wèi)生;并能配合環(huán)境，運(yùn)用已有的自理常識(shí)，應(yīng)付生活上的需要。

6、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練 社會(huì)適應(yīng)能力是指與他人(包括兒童與成人)交往的能力，作為社會(huì)的一名成員，小孩必須適應(yīng)他所處社會(huì)的文化背景或要求，因此必須結(jié)合年齡教會(huì)小孩一些生活常識(shí)，以便被社會(huì)所接受。要求：能逐漸做到與別人友善合作，建立和維系良好的關(guān)系，掌握一般社會(huì)認(rèn)可的行為，以便適應(yīng)社會(huì)。

7、通過游戲進(jìn)行訓(xùn)練和學(xué)習(xí)兒童之需要游戲，猶如成人之需要工作，兒童從游戲中學(xué)習(xí)，“游戲”就成為兒童學(xué)習(xí)的媒介，是兒童生活中不可或缺的成長伴侶。游戲能增進(jìn)兒童身體的發(fā)育;增加受教育的機(jī)會(huì);啟發(fā)兒童的想象力和創(chuàng)造力;協(xié)助兒童的心理發(fā)展和社會(huì)化發(fā)展。聽力語言殘疾康復(fù) 嬰幼兒和小兒時(shí)期發(fā)生聽覺障礙的兒童，由于聽不到聲音和語言，無法學(xué)會(huì)說話，因而發(fā)生語言障礙。

常見的聽力殘疾有：

1、傳導(dǎo)性耳聾 是因?yàn)槁晧翰ú荒芡ㄟ^正常的氣體傳導(dǎo)途徑傳至耳蝸而致聾。

2、感覺神經(jīng)性耳聾 由于內(nèi)耳的病變或從內(nèi)耳到腦桿神經(jīng)通路病變而致聾。

3、混合性耳聾 如外、中、內(nèi)耳均發(fā)生畸形、發(fā)育不良或病變，則造成混合性耳聾。

4、中樞性耳聾 腦桿到大腦皮層聶葉神經(jīng)通路的病變可引起中樞性耳聾。

5、功能性耳聾 常見于成人的偽聾，患病病人的精神性聾。發(fā)現(xiàn)小兒聽力及語言的發(fā)育水平落后于同齡兒的水平，則應(yīng)提高警惕，及早及時(shí)診斷，早日進(jìn)行聽力語言訓(xùn)練，以防殘疾的加重。

常用聽力檢測方法：

(1)行為觀察法： 在孩子(一歲以下的孩子)睡眠時(shí)用哨子或大鈴鐺發(fā)出聲音，孩子會(huì)猛睜開眼睛尋找聲源。

(2)視覺加強(qiáng)聽力測驗(yàn)： 利用揚(yáng)聲器的聲音和燈光的閃動(dòng)，吸引小孩(1歲以上者)的注意力，可加強(qiáng)孩子的視覺訓(xùn)練。

(3)聽力計(jì)檢查法 又稱電測聽器，現(xiàn)代化的醫(yī)院均有此設(shè)備。至少3歲半以上的兒童才能做此項(xiàng)檢查，而且智力要正常。

(4)誘發(fā)電位測聽 誘發(fā)電位測聽是利用疊加技術(shù)，從人的頭皮上引導(dǎo)出聽覺誘發(fā)電位。是一種客觀的聽力測試方法，能有效地判斷嬰幼兒的聽力是否受到挫傷。聾人在嬰幼兒形成的整個(gè)時(shí)期內(nèi)，不斷得到醫(yī)學(xué)教育和訓(xùn)練，以及就業(yè)技能與文娛的康復(fù)指導(dǎo)和實(shí)踐，使聾人能獨(dú)立生活于社會(huì)中。其目的是：最大限度地幫助聾兒進(jìn)行思想，情感等方面的良好交往，補(bǔ)償其聽力缺陷及殘疾程度。

通常的康復(fù)方法有：

1、早期發(fā)現(xiàn)：利用轄內(nèi)的初級(jí)保健網(wǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)和行政工作網(wǎng)絡(luò)早期發(fā)現(xiàn)聾兒，早期進(jìn)行聽力測試確定聽力損傷程度。

2、早期配帶助聽器。在我國80-85%的聾(啞)兒童保留有殘余聽力。如果在他們2-3歲前配用助聽器，并長期(少則3-5年，多則10年)堅(jiān)持聽覺語言訓(xùn)練，幾乎可以使半數(shù)以上的兒童擺脫聾啞狀態(tài)，甚至可以進(jìn)學(xué)校學(xué)習(xí)，有的還能接受高等教育。因此，助聽器的早期配帶對(duì)每個(gè)聾兒都是十分關(guān)鍵和重要的。

3、早期進(jìn)行聽力語言訓(xùn)練：聾兒在配帶助聽器之后，盡快進(jìn)行聽力語言訓(xùn)練，讓他們很好地學(xué)習(xí)語言，掌握言語技巧，這一點(diǎn)對(duì)聾兒尤其重要。

訓(xùn)練分為兩大部分：

一是聽覺訓(xùn)練的原則與方法，目的是教會(huì)聾兒注意聲音、識(shí)別聲音、理解聲音和語言的含義。利用視覺和觸覺去感覺聲音。訓(xùn)練中家長的積極性是最重要的，在訓(xùn)練聾兒的同時(shí)，還應(yīng)注意訓(xùn)練聾兒家長，讓其成為聾兒最長期、最直接有力的訓(xùn)練老師。

二是語言訓(xùn)練的原則方法，在聽覺訓(xùn)練的基礎(chǔ)上進(jìn)行語言訓(xùn)練。首先訓(xùn)練舌、口部的舌操、口操，以便發(fā)音器官靈活、協(xié)調(diào)地運(yùn)動(dòng);然后訓(xùn)練聾兒的“看話”能力，利用“看、聽、摸”的學(xué)習(xí)方式使聾兒能模仿語訓(xùn)者的發(fā)音，學(xué)會(huì)拼讀字、詞、句，循序漸進(jìn)地使聾兒獲得口語能力。訓(xùn)練中要注意趣味性，使聾兒在愉快、輕松的學(xué)習(xí)游戲中理解和學(xué)習(xí)語言。

肢體殘疾康復(fù)

肢體殘疾是人體因肢殘缺，或因外傷、疾病等原因造成的軀干麻痹、肢體畸形，導(dǎo)致人體的運(yùn)動(dòng)功能障礙。常見的是由神經(jīng)系統(tǒng)和骨關(guān)節(jié)肌肉系統(tǒng)所致的殘疾。

神經(jīng)系統(tǒng)損傷致殘：腦血管意外(偏癱)、脊髓損傷(截癱、四肢癱)、兒童腦癱、脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)、周圍神經(jīng)損傷、顱腦損傷。

骨關(guān)節(jié)肌肉系統(tǒng)損傷致殘：截肢、斷指再植術(shù)后、腰腿痛、頸椎病、手外傷、骨關(guān)節(jié)炎、骨折及骨關(guān)節(jié)術(shù)后、脊柱側(cè)彎、進(jìn)行性肌萎縮。

常見肢體殘疾疾?。?/p>

1、腦血管意外(偏癱)

腦血管意外又稱急性腦血管病、腦卒中或中風(fēng)，是一組急性起病的腦血液循環(huán)障礙疾病，以起病急驟、出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺血為特征。

腦血管意外按其病理過程分為出血性(腦出血、珠網(wǎng)膜下腔出血)和缺血性(短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓、腦栓塞)兩大類，其常見功能障礙為偏癱、失語及知覺、認(rèn)識(shí)、意識(shí)障礙。腦血管意外大多發(fā)生在中、老年人。

2、截癱

由于各種致病因素引起脊髓結(jié)構(gòu)、功能的橫貫性損害，造成損傷節(jié)段水平以下不同程度的肢體運(yùn)動(dòng)障礙。截癱點(diǎn)要分為外傷性截癱和病理截癱。

3、腦癱 一般指腦部在發(fā)育完成前，因任何原因使腦組織受傷變性所留下來的后遺癥。

腦癱代表腦的一組障礙，絕不是單一的腦病。除主要表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢異常外，還包括精神發(fā)育遲滯、視覺、聽覺、言語和進(jìn)食等障礙。

4、小兒麻痹癥

由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，因發(fā)病年齡多見于出生后6個(gè)月至3歲之內(nèi)的嬰兒，故稱小兒麻痹癥。小兒麻痹后遺癥的主要畸形表現(xiàn)為下肢短縮，長度不等，導(dǎo)致跛行及馬蹄足、膝外翻與屈膝畸形，麻痹性脊柱側(cè)彎等畸形。

5、截肢

因外傷、腫痛或先天畸形等原因造成肢體殘缺。對(duì)肢體殘疾人士采取多種方式進(jìn)行功能訓(xùn)練，最大限度地恢復(fù)殘疾人的運(yùn)動(dòng)功能、日常生活自理能力和社會(huì)生活能力。

主要訓(xùn)練方法內(nèi)容：

1、肌力訓(xùn)練

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

3、上肢技巧性訓(xùn)練

4、步行或步態(tài)訓(xùn)練

5、生活自理能力訓(xùn)練

6、輔助器具的應(yīng)用

7、家居生活環(huán)境的改造和輔導(dǎo)

訓(xùn)練效果的評(píng)估

1、評(píng)估的目的：檢查康復(fù)訓(xùn)練的效果，為制定進(jìn)一步的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃提供科學(xué)依據(jù)。

2、評(píng)估的內(nèi)容：按照日常生活端坐、站立、行走、穿衣、洗嗽、進(jìn)餐、大小便、寫字等八個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估。

精神病殘疾康復(fù)

國內(nèi)外調(diào)查資料表明，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和進(jìn)步，精神病的發(fā)病率與患病率呈上升趨勢。社會(huì)對(duì)精神病防治康復(fù) 的需求與日俱增，加強(qiáng)精神病患者的社區(qū)康復(fù)實(shí)屬必要。精神病患者康復(fù)的主要內(nèi)容是對(duì)患者進(jìn)行心理與社會(huì)功能訓(xùn)練，調(diào)整周圍的環(huán)境水平，最終目標(biāo)是盡可能恢復(fù)各種功能而回歸社會(huì)。精神病康復(fù)的概念和原則有以下五個(gè)要點(diǎn)：

1、認(rèn)真訓(xùn)練生活、工作、學(xué)習(xí)等方面的行為技能，以訓(xùn)練行為技能的康復(fù)措施為中心，輔以適當(dāng)?shù)木S持性藥物，使精神病患者盡可能恢復(fù)參與社會(huì)生活的功能，并最大限度重建獨(dú)立生活能力。

2、調(diào)整精神病患者的周圍環(huán)境和社會(huì)條件。調(diào)整醫(yī)院、社區(qū)及家庭的環(huán)境和人際關(guān)系，謀求社會(huì)各界的理解和支持，并在服務(wù)設(shè)備和生活條件上盡可能照顧到心理與社會(huì)功能障礙的需求。

3、始終貫徹支持和心理教育。在實(shí)行各種康復(fù)措施時(shí)，始終結(jié)合有效的心理治療，從情緒上和理智上支持精神病患者的心理處境，進(jìn)行必要的心理教育和干預(yù)，努力促進(jìn)心理康復(fù)。

4、積極采用家庭教育和干預(yù)的措施。動(dòng)員家庭成員參與社區(qū)家庭教育和干預(yù)的措施，進(jìn)一步發(fā)揮社區(qū)防治康復(fù)網(wǎng)絡(luò)、基層康復(fù)隊(duì)伍在這方面的作用，促進(jìn)家庭負(fù)擔(dān)起應(yīng)盡的責(zé)任。

5、爭取以不同的途徑和方式回歸社會(huì)。按不同對(duì)象和具體條件，盡可能建立有利的社區(qū)過渡性康復(fù)設(shè)施及適當(dāng)?shù)幕貧w方式，積極尋求不同的途徑和方式重返社會(huì)，爭取社會(huì)支持以解決就業(yè)問題。

我國現(xiàn)階段的防治康復(fù)方法和措施，根據(jù)國務(wù)院批轉(zhuǎn)的《全國精神病防治康復(fù)工作“九五”實(shí)施方案》主要有以下幾點(diǎn)要求：

1、摸清精神病人的底數(shù)，區(qū)分病況。各地的管理機(jī)構(gòu)、技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)、治療康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)協(xié)同檢查本轄區(qū)的精神病患者的人數(shù)、類型、病因和患病程度，針對(duì)不同對(duì)象提出相應(yīng)的治療、康復(fù)和管理方案。

2、建立家庭看護(hù)組和家庭病床，對(duì)所有患者提供不同等級(jí)的監(jiān)護(hù)。對(duì)病情重?zé)o條件住院的病人建立家庭病床，由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的精防工作人員治療，家庭負(fù)責(zé)護(hù)理病人。

3、重癥急性病人要轉(zhuǎn)到精神病院治療。

4、舉辦工療站組織開展康復(fù)訓(xùn)練，讓患者參加適當(dāng)生產(chǎn)勞動(dòng)，對(duì)基本康復(fù)、病情穩(wěn)定的病人提供就業(yè)機(jī)會(huì)。每個(gè)街道至少要有一個(gè)工療站，安排精神病人參加力所能及的勞動(dòng)和文娛體育活動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行醫(yī)療監(jiān)護(hù)。對(duì)病情穩(wěn)定，有勞動(dòng)能力的精神病人要盡可能安排就業(yè)。對(duì)于長期被關(guān)鎖在家的病人，應(yīng)組織力量給予治療，解除關(guān)鎖。

常見的精神障礙有以下幾種：

1、精神分裂癥 精神分裂癥是精神科最常見的疾病，其發(fā)病率為5.69%，占精神病住院病人的60-80%。本病開始發(fā)病于青少年，以16-30歲居多。特點(diǎn)是病人的情感、思維和行為與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)。一般沒有意識(shí)和智能障礙。精神分裂癥可分為傳統(tǒng)的四型：①單純型;②青春型;③緊張型;④妄想型。

2、情感性精神障礙 情感性精神障礙是指以情感高漲或低落為主要癥狀的一組精神病。本病具有緩解和復(fù)發(fā)傾向，緩解后的間歇期，病人精神活動(dòng)正常。治療效果一般較好，少數(shù)病人可以變?yōu)槁浴?/p>

3、老年性癡呆 有少數(shù)老年人由于各種原因，腦的萎縮性改變令病人產(chǎn)生癡呆癥狀，稱為老年性癡呆。病人變得自私、固執(zhí)，或做一些無目的無意義的事。記憶力減退，出門常迷路，夜間不眠而白天蒙頭大睡。生活自理能力不斷下降，日常生活常要家人協(xié)助。

精神病人的康復(fù)訓(xùn)練一般有：

1、生活行為的訓(xùn)練 生活行為的康復(fù)訓(xùn)練是訓(xùn)練精神病人逐步掌握生活的技能?？煞秩齻€(gè)方面：

(1)日常生活活動(dòng)訓(xùn)練：主要是針對(duì)病期較長的慢性衰退患者。具體措施可著重培訓(xùn)個(gè)人衛(wèi)生、洗、飲食、衣著、排便等活動(dòng)，堅(jiān)持每日數(shù)次督促教導(dǎo)和訓(xùn)練，可結(jié)合獎(jiǎng)勵(lì)加強(qiáng)刺激。除了嚴(yán)重衰退者缺乏效果外，大多數(shù)在2-3周內(nèi)即明顯改善。

(2)文娛體育活動(dòng)訓(xùn)練：著重于社會(huì)活動(dòng)能力，加強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)力，提高情趣和促進(jìn)身心健康。內(nèi)容根據(jù)患者的具體情況加以選擇。除一般的游樂和觀賞外，可逐漸增加帶有學(xué)習(xí)和竟技性質(zhì)的內(nèi)容，如歌詠、舞蹈、書畫、樂器演奏、體操、球類比賽等。

(3)社會(huì)交往技能訓(xùn)練：精神病患者的社會(huì)交往能力往往因脫離社會(huì)生活而削弱，有的慢性患者甚至嚴(yán)重削弱以至喪失。社會(huì)交往技能對(duì)參與社會(huì)生活起重要的作用，應(yīng)盡可能促進(jìn)其恢復(fù)。

2、學(xué)習(xí)行為的訓(xùn)練 是使患者學(xué)會(huì)善于處理、應(yīng)付各種實(shí)際問題的行為技能。訓(xùn)練的內(nèi)容包括一般性教育活動(dòng)和家庭生活技能兩部分。

(1)一般性教育活動(dòng)，如衛(wèi)生常識(shí)教育、科技知識(shí)教育。以提高其常識(shí)水平，培養(yǎng)學(xué)習(xí)新事物和新知識(shí)的習(xí)慣，避免過分脫離社會(huì)現(xiàn)實(shí)。

(2)家庭生活技能訓(xùn)練：在社區(qū)康復(fù)中，應(yīng)訓(xùn)練精神病殘疾者重新掌握家庭生活技能，包括家庭清潔衛(wèi)生、家庭布置、物品采購、食物烹飪、錢財(cái)管理及社交禮節(jié)等。

3、工作行為的訓(xùn)練 工作行為訓(xùn)練指勞動(dòng)作業(yè)與職業(yè)活動(dòng)方面的技能訓(xùn)練。

(1)簡單勞動(dòng)作業(yè)：又稱“工療”，一般集體進(jìn)行，工種簡單易做，如糊紙袋、拆紗團(tuán)、參加衛(wèi)生清潔工作等。

(2)工藝制作活動(dòng)： ①各種編織：如織毛衣、織網(wǎng)袋等;②各種美術(shù)品：如繪畫、書法、攝影、雕刻等;③制作玩具、模型，園藝種植等。上述活動(dòng)可按完成任務(wù)的多少，給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，以提高其參加訓(xùn)練的積極性。

(3)回歸社會(huì)前職業(yè)訓(xùn)練：指就業(yè)前對(duì)口的職業(yè)訓(xùn)練活動(dòng)。精神病患者的維持性藥物治療，其藥物劑量為治療量的1/4-1/2左右，如果維持劑量不高，睡前一次服用更好，這有利于病人的工作、學(xué)習(xí)、生活;也有利于改善病人的睡眠。有調(diào)查表明，只有1/3的精神分裂癥的病人能依從治療，1/3的病人部分依從，而1/3的病人完全不依從。因此，基層醫(yī)務(wù)人員，街道精防人員必須經(jīng)常上門隨訪，說服病人堅(jiān)持服藥，依從治療。維持藥物治療是整個(gè)康復(fù)工作的一個(gè)重要組成部分。家屬應(yīng)該認(rèn)真配合精防人員，切實(shí)督促病人服藥、維持治療。

精神病社區(qū)康復(fù)的幾種形式：

1、工療站和福利工廠

工療站和福利工廠是街道精神病人的社區(qū)康復(fù)設(shè)施。采取工療為主的綜合防治康復(fù)措施，促使病人更好地全面康復(fù)。接納的對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)病情部分緩解或尚穩(wěn)定、有一定勞動(dòng)能力的精神病人。

工療站和福利工廠，以職業(yè)康復(fù)為主，兼顧醫(yī)療康復(fù)(藥物治療)和社會(huì)心理康復(fù)。職業(yè)康復(fù)的內(nèi)容，以簡單的初級(jí)勞動(dòng)為主。如拆紗線、裝配、包裝等加工服務(wù)。工作任務(wù)由簡到繁，先易后難。勞動(dòng)時(shí)間不要太長，可通過“標(biāo)記獎(jiǎng)酬”等行為治療的原則和方法，對(duì)病人的職業(yè)技能和實(shí)際操作情況定期加以評(píng)估，對(duì)有成績和有進(jìn)步者通過表揚(yáng)或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)使之強(qiáng)化康復(fù)。對(duì)不利于職業(yè)康復(fù)的不良行為設(shè)法糾正。

醫(yī)療康復(fù)是指在工療站和福利工廠工作的病人，進(jìn)行藥物治療，防止或減少病人回家后忘記服藥。社會(huì)心理康復(fù)方面，包括社交技能、生活功能及心理功能訓(xùn)練的康復(fù)。在工療站和福利工廠接受訓(xùn)練的患者，主要是通過文娛體育治療及心理治療來實(shí)現(xiàn)的。

2、家庭病床 家庭病床是在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)形式之一，主要收治兩類對(duì)象：一類是病情雖較重，但尚不必住院的病人，例如病情不穩(wěn)定，有波動(dòng)或有復(fù)發(fā)跡象，但無嚴(yán)重自傷傾向的病人;另一類是應(yīng)住院但由于各種原因暫未能住院的，例如患者病情嚴(yán)重，關(guān)鎖在家，但又因經(jīng)濟(jì)條件無法住院治療者。

3、家庭看護(hù)小組 在我國，絕大多數(shù)病人在社區(qū)中和父母住在一起或生活在自己的家庭中，看護(hù)小組由居民委員會(huì)(村民委員會(huì))干部、基層衛(wèi)生人員、患者家庭成員或民警組成。其職責(zé)是：定期隨訪、記錄病情，監(jiān)督病人按時(shí)服藥，進(jìn)行治療康復(fù)指導(dǎo);心理疏導(dǎo)，解決困難;防止自傷和危害他人及社會(huì)。

4、家庭干預(yù) 家庭干預(yù)工作要圍繞家庭成員和患者進(jìn)行心理教育和心理干預(yù)，主要有以下四方面內(nèi)容：

(1)疾病知識(shí)教育：內(nèi)容涉及精神病的病因，臨床表現(xiàn)，治療和處理，以及家庭應(yīng)付措施等，可分為多次課程進(jìn)行。

(2)用藥常識(shí)教育：向家庭灌輸使用精神藥物的目的，使用方法，副反應(yīng)及處理方法等。也可以同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行用藥知識(shí)教育，提高患者執(zhí)行醫(yī)囑服藥的自覺性。

(3)調(diào)整家庭交流關(guān)系：主要的方法是訓(xùn)練家屬和患者良好地相互表達(dá)想法和需求。能主動(dòng)傾聽對(duì)方意見和作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，還要努力避免和消除家庭中的過度情緒的影響，如對(duì)病人的批評(píng)、抱怨、責(zé)罵等。

(4)解決不良行為問題：列出患者因病所致的各種不良行為，如日常不良生活習(xí)慣，飲食無規(guī)律和煙酒無度，不參加家務(wù)勞動(dòng)，對(duì)親友過分冷淡等。盡可能訓(xùn)練與動(dòng)員家庭成員對(duì)這些問題的應(yīng)付能力，逐一共同協(xié)商解決。

每次進(jìn)行家庭干預(yù)時(shí)都要涉及以上各項(xiàng)內(nèi)容。每1-2周對(duì)每個(gè)精神病人的家庭干預(yù)一次，幾個(gè)月后減為每月一次，每次會(huì)談時(shí)間為1-2小時(shí)。街道精防領(lǐng)導(dǎo)小組的工作任務(wù)，是根據(jù)全國以及上級(jí)下達(dá)的工作計(jì)劃，結(jié)合本地的實(shí)際制定 具體的計(jì)劃，規(guī)定進(jìn)度，擬訂實(shí)施方案：

(1)制定計(jì)劃。各街道制定具體工作計(jì)劃時(shí)，應(yīng)該在全面了解本地區(qū)的精神病患病情況、精神病致殘情況和精神病防治康復(fù)工作現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，結(jié)合各自的人力、物力、財(cái)務(wù)資源狀況，制定出切合實(shí)際有的放矢的計(jì)劃。

(2)組織實(shí)施。做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，使領(lǐng)導(dǎo)和群眾都了解精神病防治康復(fù)工作的意義;將轄區(qū)內(nèi)的各方面力量組織起來，有條不紊地開展工作，將計(jì)劃變?yōu)榭尚械膶?shí)際步驟。

(3)協(xié)調(diào)和分工。精神病防治工作涉及許多部門。要按照計(jì)劃協(xié)調(diào)好各部門的有關(guān)工作，使精神病防治康復(fù)工作的設(shè)想，與各部門的有關(guān)計(jì)劃相一致，做到齊心協(xié)力，齊抓共管。各部門必須有分工，有各自的具體任務(wù)和指標(biāo)。分工不分家，相互支持，相互配合將工作做好。

(4)檢查督促。要定期和不定期的檢查轄區(qū)內(nèi)的精神病防治康復(fù)工作的落實(shí)情況。了解進(jìn)度，檢查質(zhì)量，使精神病防治康復(fù)工作落到實(shí)處。特需人群補(bǔ)碘 碘是一種化學(xué)元素，廣泛分布于巖石、土壤、水、植物和動(dòng)物中，空氣中也含有微量碘。碘對(duì)人體的生理和心理的生長發(fā)育，特別是腦發(fā)育非常重要。一旦攝入不足，便會(huì)發(fā)生碘缺乏病。

碘缺乏對(duì)人體的危害有三方面：

1、缺碘的嚴(yán)重程序不同，對(duì)人體的危害不同。人體的碘主要來自各種食物和飲用水。如果人類生存環(huán)境中的土壤和水缺碘，通過食物鏈的作用，就會(huì)造成人體缺碘?？茖W(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一個(gè)地區(qū)居民的飲用水中碘含量應(yīng)該在10微克/升以上，如果低于此濃度，人群就出現(xiàn)地方性甲狀腺腫(地甲腫)，并同時(shí)會(huì)有地方性克汀病(地克病)的發(fā)生。

2、缺碘發(fā)生時(shí)期不同，對(duì)人體的危害不同。

(1)胎兒期缺碘：孕婦早產(chǎn)、流產(chǎn)和死胎的發(fā)病率高;先天畸形或異常的發(fā)病率增高;圍產(chǎn)期和嬰兒期的死亡率增高;神經(jīng)型克汀病、智力缺陷、聾啞、痙攣性癱瘓和斜視;粘腫型克汀病、智力缺陷、身材矮小、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙。

(2)新生兒期缺碘：新生兒甲腫、新生兒甲低。

(3)兒童和青少年期缺碘：甲腫、亞臨床克汀病、青少年甲低、智力缺陷、體格發(fā)育落后、單純聾啞。

(4)成人期缺碘：甲腫及其并發(fā)癥、甲低、智力障礙。

3、個(gè)體對(duì)缺碘的反應(yīng)性，主要表現(xiàn)為性別及年齡差異。一般而言，女性比男性更容易受到缺碘的影響。一方面因?yàn)榕缘纳硖攸c(diǎn)不同于男性，另一方面女性對(duì)碘的需求量大于男性。兒童和青春期青少年因生長發(fā)育較快，對(duì)碘的生理需求量大。孕婦因懷孕而需求量提高，如果碘攝入不足，不僅婦女本身會(huì)出現(xiàn)地甲腫，而且其胎兒受威脅的可能性也顯著增加，胎兒容易患克汀病。特需人群補(bǔ)用碘油丸 在山區(qū)、丘陵、平原的高度缺碘地區(qū)，需要對(duì)新婚育齡婦女、孕婦、0-2歲嬰幼兒補(bǔ)用碘油丸。

(1)青春期婦女

青春期是人的一生中生理變化最劇烈的時(shí)期，女性一旦進(jìn)入發(fā)育階段，自身的生理特點(diǎn)決定了女性對(duì)碘的需要量比同齡的男孩高得多。因此她們對(duì)缺碘極為敏感，一旦缺碘，極易發(fā)生青春期甲狀腺腫，或青春期甲低而影響其正常發(fā)育和生長。大量調(diào)查結(jié)果顯示：缺碘地區(qū)，女性甲腫患病率高于男性，青春期婦女更為突出。為確保下一代孩子智力正常，主張新婚、育齡婦女在登記結(jié)婚時(shí)，服用碘油一次，劑量0.2克。

(2)育齡婦女和孕婦

處于生育年齡的婦女特別是孕婦，對(duì)碘的需要量大大高于非孕婦;孕婦攝入的碘，除了滿足自己本身的生理需要外，還要把碘供給胎兒，以確保其生長發(fā)育的需要，如果母親攝入碘不足，會(huì)導(dǎo)致胎兒缺碘，造成腦發(fā)育障礙，而影響其生活功能。孕婦受孕前六個(gè)月內(nèi)未服過碘油者，應(yīng)在孕期頭三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)碘油一次，劑量0.2克。

(3)0-2歲嬰幼兒

人腦發(fā)育有兩個(gè)關(guān)鍵期：第一個(gè)關(guān)鍵期是從女性妊娠第三個(gè)月開始，一直到出生前，主要是神經(jīng)母細(xì)胞的增殖、分化與遷移的時(shí)候，大腦皮質(zhì)、基底核和內(nèi)耳的發(fā)育過程。在此期間發(fā)生因缺碘導(dǎo)致的甲狀腺激素缺乏，肯定會(huì)影響到這些重要結(jié)構(gòu)的發(fā)育，造成不可逆性損傷。第二個(gè)關(guān)鍵期是從分娩到出生后2歲，即生后期，在此期間，是神經(jīng)細(xì)胞的樹突分枝、突觸形成、髓鞘形成與膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)育時(shí)期。如果這時(shí)候發(fā)生碘缺乏，會(huì)造成智力落后，特別是出現(xiàn)抽象思維能力的缺陷。

腦發(fā)育的時(shí)間性都有一個(gè)嚴(yán)格的臨界期(關(guān)鍵期)。臨界期結(jié)束，在此期間的有關(guān)發(fā)育便相應(yīng)終止。如果在此期間缺碘，造成的腦發(fā)育落后，到臨界期后，再進(jìn)行補(bǔ)碘，則為時(shí)已晚，已經(jīng)發(fā)育落后的腦組織再也不會(huì)發(fā)育了。換句話說，臨界期內(nèi)所形成的腦發(fā)育遲滯是不可逆的，一旦形成，抱憾終生。0-2歲嬰幼兒服用碘油一次，劑量0.1克，凡母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒可以不服，由母親服碘油一次，劑量0.4克。

全民食鹽加碘

我國政府已向世界宣布并承諾2000年消除碘缺乏病，并實(shí)行全民食鹽加鹽碘，主要原因是：

(1)碘缺乏病區(qū)中的病人(如地甲腫和地克病病人)需要補(bǔ)碘治療;病區(qū)中“非病人”也受到程度不同的碘缺乏危害，只是沒有以人們可見的“病”的形式表現(xiàn)出來而已。因此對(duì)于病區(qū)，無論是病人還是非病人都是碘缺乏的受害者，都要吃碘鹽。

(2)70年代以前，人們認(rèn)為尿碘在50微克/升以上，人群中基本上沒有明顯的可見的甲狀腺腫發(fā)生。進(jìn)入80年代以后，人們認(rèn)識(shí)到碘對(duì)人類最大危害不是甲狀腺腫，而是造成不同程度的腦發(fā)育落后，只有補(bǔ)足了碘才能確保嬰幼兒的正常腦發(fā)育。目前公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)為：人群尿碘水平在100微克/升以上，才能基本上消除碘缺乏危害。從這個(gè)全新的認(rèn)識(shí)出發(fā)，我國幾乎所有地區(qū)，包括以前認(rèn)為的非病區(qū)，實(shí)際上都是缺碘地區(qū)。

(3)近年來對(duì)我國十大城市兒童碘營養(yǎng)調(diào)查表明：這些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大城市，兒童尿碘也在100微克/升以下，甲狀腺腫概率在5%以上，證明大城市也存在碘缺乏。

(4)對(duì)于碘供應(yīng)正常的非缺碘地區(qū)，吃了碘鹽也是無害的、安全的。碘攝入量安全范圍很寬，從150微克/日至1000微克/日。我們每人每天從碘鹽中獲得的碘僅200微克，因此，是絕對(duì)安全的。

社區(qū)康復(fù)

社區(qū)康復(fù)是在社區(qū)內(nèi)促進(jìn)所有殘疾人康復(fù)、享有均等機(jī)會(huì)和融入社會(huì)的一項(xiàng)戰(zhàn)略。社區(qū)康復(fù)的實(shí)施有賴于殘疾人自己及家屬、所在社區(qū)，以及相應(yīng)的衛(wèi)生、教育、勞動(dòng)就業(yè)與社會(huì)服務(wù)等部門共同努力。

1、社區(qū)康復(fù)的特點(diǎn)

與在醫(yī)院中開展康復(fù)服務(wù)相比，開展社區(qū)康復(fù)工作有如下優(yōu)勢：

①相對(duì)簡單的管理系統(tǒng)。建立以三級(jí)社區(qū)康復(fù)管理網(wǎng)，三級(jí)醫(yī)療保健康復(fù)網(wǎng)、三級(jí)社會(huì)保障網(wǎng)為一體的三級(jí)社區(qū)康復(fù)網(wǎng)(見圖)。

②康復(fù)技術(shù)通俗易掌握。社區(qū)中所采用的康復(fù)技術(shù)簡單，易于殘疾人本人、家屬及他人掌握，易教易學(xué)，適用于社區(qū)及家庭。

③資金投入低，受益面大。充分利用和發(fā)揮社區(qū)中各類資源(人力、物力)的優(yōu)勢開展工作，為殘疾人提供經(jīng)濟(jì)、有效、可行的康復(fù)服務(wù)，使社區(qū)中的殘疾人及所在社區(qū)均可受益。

④強(qiáng)調(diào)個(gè)人和家庭成員的參與和配合。開展社區(qū)康復(fù)除了組織培訓(xùn)基層康復(fù)員參與外，更重要的是充分調(diào)動(dòng)了殘疾人個(gè)人及家庭的參與與配合。

⑤強(qiáng)調(diào)全面康復(fù)，參與社會(huì)生活。依靠社區(qū)中社會(huì)力量的幫助和殘疾人自身力量，從社會(huì)的高度推進(jìn)和保證醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)和職業(yè)康復(fù)的進(jìn)行，與正常人享有平等權(quán)利，充分參與社會(huì)生活，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值而達(dá)到全面康復(fù)。

2、開展社區(qū)康復(fù)工作的意義與目標(biāo)

(1)意義 我國殘疾人康復(fù)工作雖然在原來較低的起點(diǎn)上，以較快的速度取得了很大的發(fā)展，有了一個(gè)良好的開端，使各種殘疾人得到了不同程度的康復(fù)。但我國殘疾人為數(shù)眾多，且人員比較分散，而我國目前的康復(fù)機(jī)構(gòu)亦存在數(shù)量較少，收費(fèi)昂貴等不足。使得推動(dòng)我國的殘疾人全面康復(fù)受到了直接的影響和制約。如果仍以原來的方式發(fā)展康復(fù)工作，就不可避免地會(huì)使得廣大殘疾人接受康復(fù)、重返社會(huì)的機(jī)會(huì)和可能大為減少。而開展社區(qū)康復(fù)便可達(dá)到普及醫(yī)療、教育、職業(yè)等方面康復(fù)的目的，真正可解決殘疾人的實(shí)際需要和康復(fù)需求，從而達(dá)到重返家庭和社會(huì)的目的。

(2)目標(biāo) ①殘疾的預(yù)防和殘疾人的康復(fù)，在社區(qū)開展殘疾預(yù)防知識(shí)的宣傳、講座，以減少殘疾的發(fā)生;②幫助有康復(fù)需求的殘疾人改善身體、精神和心理方面的功能，使他們盡可能做到生活自理，能與人溝通，重返家庭和社會(huì);③使社區(qū)內(nèi)的殘疾兒童能進(jìn)入學(xué)校接受教育;④讓青壯年殘疾人能重拾勞動(dòng)能力和獲得勞動(dòng)機(jī)會(huì)，使他們能自食其力，回歸社會(huì)主流。

3、開展社區(qū)康復(fù)工作的具體措施與方法 根據(jù)以往開展社區(qū)康復(fù)試點(diǎn)工作的經(jīng)驗(yàn)和我市目前具體情況，社區(qū)康復(fù)工作要分幾個(gè)步驟逐步進(jìn)行。

(1)擬定計(jì)劃，成立領(lǐng)導(dǎo)小組 根據(jù)本地區(qū)殘疾人的分布、數(shù)量和種類，以及上級(jí)有關(guān)部門關(guān)于殘疾人康復(fù)工作的指示和計(jì)劃，組織殘疾人或其家屬的座談，了解本社區(qū)殘疾人的康復(fù)需求，在此基礎(chǔ)上制定出本地區(qū)開展社區(qū)康復(fù)工作的計(jì)劃。由地方殘聯(lián)組織各相關(guān)單位(如地方的黨政或行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、民政、衛(wèi)生、醫(yī)院或衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心等)召開會(huì)議，成立“社區(qū)康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組”，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、籌劃、組織本地區(qū)的社區(qū)康復(fù)工作。

(2)開展康復(fù)培訓(xùn)和殘疾普查 組織、選拔基層康復(fù)員，首先對(duì)他們進(jìn)行社區(qū)康復(fù)的基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)工作可在上級(jí)有關(guān)部門的協(xié)助下進(jìn)行，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括如何開展殘疾普查，如何根據(jù)殘疾人的實(shí)際情況和康復(fù)需求確定康復(fù)對(duì)象，以及康復(fù)訓(xùn)練的基本知識(shí)和具體的訓(xùn)練計(jì)劃的制定、實(shí)施方法等。

(3)組織評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練 評(píng)估分為初期、中期及小結(jié)評(píng)估，是指在功能鍛煉或康復(fù)訓(xùn)練開始之前及開展一段時(shí)間后，在專業(yè)人員的帶領(lǐng)下，組織基層康復(fù)員分別對(duì)接受訓(xùn)練的殘疾人進(jìn)行康復(fù)功能評(píng)估，以了解訓(xùn)練效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)措施。開展康復(fù)訓(xùn)練是最重要的一環(huán)，訓(xùn)練應(yīng)以家庭式的為主，在康復(fù)專業(yè)人士的指導(dǎo)下，由基層康復(fù)員具體落實(shí)。

(4)善于總結(jié)提高 根據(jù)本地區(qū)社區(qū)康復(fù)工作開展的情況和評(píng)估結(jié)果，召開社區(qū)康復(fù)工作小組總結(jié)會(huì)議，或就開展工作過程中所發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)找出解決問題的辦法，鞏固社區(qū)康復(fù)工作成果，進(jìn)一步擴(kuò)大社區(qū)康復(fù)的受益面，爭取把社區(qū)康復(fù)工作持續(xù)、有效地開展下去，并把行之有效的經(jīng)驗(yàn)加以推廣。

常用康復(fù)方法 運(yùn)動(dòng)療法

1、什么是運(yùn)動(dòng)療法?

運(yùn)動(dòng)療法是理學(xué)療法中的核心部分，是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要治療手段之一。運(yùn)動(dòng)療法不是被動(dòng)的接受治療，其本質(zhì)是患者本身主動(dòng)地按照醫(yī)生的“運(yùn)動(dòng)處方”，在運(yùn)動(dòng)療法士的具體指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)而達(dá)到治療的目的。

2、運(yùn)動(dòng)療法的種類

運(yùn)動(dòng)療法可以分為全身運(yùn)動(dòng)療法和局部運(yùn)動(dòng)療法兩大類。按治療的順序和內(nèi)容可以分為：①局部功能恢復(fù)訓(xùn)練，包括維持和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、強(qiáng)化肌力、提高耐力、改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性等;②綜合功能訓(xùn)練;③日常生活動(dòng)作訓(xùn)練;④特殊訓(xùn)練，包括對(duì)截肢腰痛患者的訓(xùn)練及呼吸訓(xùn)練等。

3、運(yùn)動(dòng)療法的應(yīng)用

(1)關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍的維持

關(guān)節(jié)本身即使不存在障礙，但患者由于某種原因不能進(jìn)行或不能完全進(jìn)行關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，則有必要進(jìn)行維持關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)，這種運(yùn)動(dòng)稱為關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍運(yùn)動(dòng)。

(2)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的改善

關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)限制分為強(qiáng)直和攣縮。關(guān)節(jié)強(qiáng)直的改善，需要借助整形外科的手段。關(guān)節(jié)攣縮的治療，運(yùn)動(dòng)療法則是很有效的手段。具體操作上，可分為徒手法和器械法。

(3)恢復(fù)肌力訓(xùn)練

恢復(fù)肌力的訓(xùn)練根據(jù)徒手肌力檢查的結(jié)果應(yīng)用以下幾種方法：

①被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，是由訓(xùn)練人員或依靠器械來進(jìn)行，而不伴有肌肉主動(dòng)收縮的一種運(yùn)動(dòng)。主要適用于患者肌力在0級(jí)或1級(jí)，用來預(yù)防及治療攣縮。

②主動(dòng)介助運(yùn)動(dòng)，是在訓(xùn)練人員或器械的介助下，依靠肌肉的主動(dòng)收縮而進(jìn)行的一種運(yùn)動(dòng)。在肌力為1級(jí)或2級(jí)時(shí)進(jìn)行這一運(yùn)動(dòng)，是向主動(dòng)運(yùn)動(dòng)過渡的重要階段。

③主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，是患者依靠自身力量進(jìn)行的一種運(yùn)動(dòng)，抵抗重力。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)在肌力3級(jí)時(shí)進(jìn)行。

④抗阻運(yùn)動(dòng)，是患者本身抵抗徒手或機(jī)械阻力，進(jìn)行的一種主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，應(yīng)用于肌力4、5級(jí)時(shí)。

(4)增強(qiáng)耐力訓(xùn)練 耐力多指肌肉持續(xù)某種工作的能力。增強(qiáng)耐力訓(xùn)練的原則是用比強(qiáng)化肌力訓(xùn)練小的抵抗和多的數(shù)量進(jìn)行訓(xùn)練。然而，肌肉耐力與肌力密切相關(guān)，通常與強(qiáng)化肌力訓(xùn)練同時(shí)進(jìn)行。

(5)平衡訓(xùn)練平衡訓(xùn)練一般是從坐位平衡向站立平衡過渡。訓(xùn)練時(shí)通過姿勢鏡進(jìn)行，治療師在患者身后不斷通過口令等，調(diào)整患者的姿勢;訓(xùn)練期間特別注意保證患者安全，防止患者發(fā)生意外。

(6)步行訓(xùn)練 步行障礙是康復(fù)中的一個(gè)極為重要的問題，也是患者最期待解決的問題。由于原因不同，訓(xùn)練要點(diǎn)也截然不同。下面簡單介紹訓(xùn)練的程序：

①作為步行的準(zhǔn)備訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度的維持與改善、耐力的提高、肌力的增強(qiáng)以及坐位的平衡。

②平行杠內(nèi)的起立(從坐位到立位)和站立的練習(xí)。

③平行杠內(nèi)步行練習(xí)。

④拐仗步行。

4、決定運(yùn)動(dòng)量的原則 運(yùn)動(dòng)量是用運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間來表示的。

其基本原則是：

①初次運(yùn)動(dòng)量應(yīng)限制在最小范圍;

②根據(jù)運(yùn)動(dòng)后的反應(yīng)增減運(yùn)動(dòng)量;

③逐漸增量;

④每日短時(shí)間進(jìn)行要比隔日長時(shí)間訓(xùn)練效果好;

⑤按照不同目的，改變運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間;

⑥訓(xùn)練過程中進(jìn)行短時(shí)間休息的間隔訓(xùn)練，要比相同運(yùn)動(dòng)時(shí)間的連續(xù)訓(xùn)練負(fù)擔(dān)小。作業(yè)療法

1、什么是作業(yè)療法作業(yè)療法是通過指導(dǎo)患者進(jìn)行某種特定作業(yè)課題，以診斷、評(píng)價(jià)、治療身體或精神功能障礙，使患者在社會(huì)生活中發(fā)揮最大功能的一種治療方法。

2、作業(yè)療法的目的

①作為精神病患者的特殊治療方法，提供患者與其他人交往的機(jī)會(huì)，以及感情發(fā)泄的環(huán)境，協(xié)助診斷;

②作為身體功能障礙的特殊治療方法，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，增進(jìn)肌力，改善協(xié)調(diào)性;

③教給患者自立動(dòng)作，即飲食、更衣、書寫等日常生活動(dòng)作以及假肢的使用方法;

④職業(yè)前評(píng)價(jià)，了解患者身體精神能力、興趣、作業(yè)習(xí)慣、技能以及潛在的職業(yè)適應(yīng)能力;

⑤提高作業(yè)耐性、維持患者工作中所必須的特殊技能;

⑥提高患者對(duì)娛樂及趣味性活動(dòng)的興趣。

3、作業(yè)療法的種類及應(yīng)用

(1)身體功能性作業(yè)療法

①增加關(guān)節(jié)的可動(dòng)范圍，讓關(guān)節(jié)在全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)活動(dòng)，經(jīng)常與抵抗運(yùn)動(dòng)并用，達(dá)到增強(qiáng)肌力和增加關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍的目的。

②改善運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性、準(zhǔn)確性、平穩(wěn)性及速度。

③通過某些作業(yè)活動(dòng)，進(jìn)行身體功能的綜合性訓(xùn)練，從而達(dá)到增進(jìn)身體綜合性功能的目的。

④通過作業(yè)活動(dòng)，引起病人的持久興趣，進(jìn)行持久作業(yè)，達(dá)到增進(jìn)全身耐力的目的;

⑤發(fā)揮代償運(yùn)動(dòng)能力。通過一定的作業(yè)訓(xùn)練，利用代償運(yùn)動(dòng)進(jìn)行患者不能夠進(jìn)行的日常生活動(dòng)作。它與高位脊髓損傷、偏癱等的日常生活動(dòng)作密切相關(guān)。

(2)心理性作業(yè)療法

心理性作業(yè)療法是通過作業(yè)改善心理狀態(tài)的一種作業(yè)療法。以心理問題為對(duì)象，改善患者的心理狀態(tài)是作業(yè)治療的目的。

(3)日常生活動(dòng)作訓(xùn)練

日常生活動(dòng)作主要分為基本生活動(dòng)作、移動(dòng)動(dòng)作和生活關(guān)聯(lián)動(dòng)作三大部分。其中，基本生活動(dòng)作主要包括飲食、更衣、排泄、整容、洗浴、語言交流等;移動(dòng)動(dòng)作主要包括步行、裝支具步行、輪椅操縱、床上移動(dòng)等;生活關(guān)聯(lián)動(dòng)作主要包括家務(wù)、育嬰、購物等。其訓(xùn)練是運(yùn)動(dòng)療法與作業(yè)療法共同的領(lǐng)域。

(4)自助具的裝戴及訓(xùn)練

自助具是為了幫助身體障礙者完成日常生活動(dòng)作而設(shè)計(jì)的簡單工具。其中，一部分是為日常生活動(dòng)作特意加工的;一部分是普通用具按特殊的使用目的改造的。使用自助具可以更好地進(jìn)行功能活動(dòng)，幫助患者從介助向自立過渡，逐步加強(qiáng)日常生活動(dòng)作能力，增加患者的康復(fù)自信。

(5)職業(yè)前評(píng)價(jià)及訓(xùn)練

患者在醫(yī)學(xué)康復(fù)結(jié)束后，需要進(jìn)行社會(huì)、職業(yè)康復(fù)。從身體和精神能力等方面，對(duì)障礙的程度及對(duì)職業(yè)的適應(yīng)能力進(jìn)行再評(píng)價(jià)及訓(xùn)練，為患者重返社會(huì)，重返工作崗位創(chuàng)造條件。

4、作業(yè)活動(dòng)的內(nèi)容

(1)木工作業(yè)。包括鋸、刨、打錘、打砂紙等基本動(dòng)作。

(2)制陶工藝。制陶工藝的全過程是訓(xùn)練手指精巧動(dòng)作，提高上肢諸關(guān)節(jié)活動(dòng)度，提高肌力的有效方法。

(3)馬賽克工藝。此種工藝操作的過程對(duì)改善眼和手的協(xié)調(diào)性，提高集中力，改善手指的精巧性等都有好處。

(4)手工藝。手工藝的作業(yè)活動(dòng)種類很多，可以根據(jù)社區(qū)條件和訓(xùn)練人員的特長自由選擇。例如：刺繡、補(bǔ)花、編織、雕刻等。物理療法

1、什么是物理療法? 物理療法(簡稱理療)是應(yīng)用光、電、聲、熱、冷、機(jī)械等物理因子治療疾病和功能恢復(fù)的科學(xué)技術(shù)。在康復(fù)醫(yī)學(xué)中，應(yīng)用理療的目的，在于緩解疼痛，促進(jìn)循環(huán)、防止和矯正障礙，最大限度地恢復(fù)肌力、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和協(xié)調(diào)性，以及治療某些并發(fā)癥等。

2、理療法的主要特點(diǎn)：

(1)收效迅速。某些電療治療急性扭挫傷和溫?zé)岑煼ㄖ委熽P(guān)節(jié)酸痛等，常能立刻見到效果，病人頓時(shí)感到輕快。

(2)沒有痛苦。凡到理療科接受理療的病人，不但感覺不到有什么痛苦，相反常因其奏效迅速，頓時(shí)病痛減輕，而有一種舒適、輕快的感覺。

(3)副作用少。理療與藥物比較，不象某些藥物那樣，引起身體的過敏和毒性反應(yīng)，因而不必?fù)?dān)憂象藥物治療那樣的副作用和毒性反應(yīng)。

(4)療效持久。一般地說，通過吃藥打針途徑進(jìn)入體內(nèi)的藥物，經(jīng)過幾個(gè)鐘頭就從體內(nèi)排泄掉。而理療則不同，通過電流送入體內(nèi)的藥物離子，能在體內(nèi)存留好幾天。

3、物理療法的種類 根據(jù)所用物理因素來源之不同，習(xí)慣上把它們分成自然物理因素和人工物理因素兩大類，應(yīng)用自然物理因素治病的，有日光浴、空氣浴、溫泉浴、海水浴、泥療等。應(yīng)用人工物理因素治病的，有溫?zé)帷㈦娏?、光波、聲波和無線電磁波等等。

4、物理療法應(yīng)用的適應(yīng)癥：

(1)一切肢體殘端感染、褥瘡或術(shù)后感染、癤腫、丹毒等急性炎癥感染;

(2)各種關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等軟組織扭挫傷;

(3)疼痛癥候群、因肢體缺血、肌肉攣縮原因所致的疼痛、各種神經(jīng)痛等;

(4)血液循環(huán)不良的患者，如脈管炎、外傷后遺癥等;

(5)促進(jìn)功能恢復(fù)，應(yīng)用于各種器官功能障礙等。

慎用者：

(1)個(gè)體：年老體弱、嬰兒、孕婦、有感覺障礙者等。

(2)部位：腦、心、腎、眼睛、睪丸等部位。

(3)有惡性腫瘤、出血傾向、活動(dòng)性肺結(jié)核、肝腎功能嚴(yán)重障礙者。

特殊教育

1、什么是特殊教育?

特殊教育是指由學(xué)校、專門機(jī)構(gòu)或部門提供的把教學(xué)、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)以及護(hù)理等手段結(jié)合起來的教育。主要教育對(duì)象是殘疾的青少年、幼兒。

2、特殊教育的內(nèi)容

(1)盲童的特殊教育 盲校的課程與普通中小學(xué)一樣，不同的是無美術(shù)課。近幾年有的盲校從小學(xué)開始學(xué)英語和計(jì)算機(jī)課，初中增加化學(xué)課。盲童通過音樂課除學(xué)習(xí)唱歌外，還學(xué)習(xí)基本的樂理知識(shí)和簡單的樂器演奏技能。通過手工課，訓(xùn)練學(xué)生手指的靈巧與觸摸定向能力及觀察思維能力，為學(xué)生以后能參加工作和獨(dú)立生活打下基礎(chǔ)。盲校初中的課程中加強(qiáng)以按摩課為主的職業(yè)技術(shù)課。

(2)聾啞兒童的特殊教育 聾啞學(xué)校針對(duì)學(xué)生存在聽覺缺陷、喪失語言的特點(diǎn)，著重加強(qiáng)語文教學(xué)。要求培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)看話(聽話)、說話的技巧，具有閱讀、寫作的基本能力。聾啞學(xué)校低年級(jí)增設(shè)律動(dòng)課，通過打擊樂、舞蹈、體操及語言的綜合教學(xué)，以鍛煉學(xué)生的感覺、觸覺、振動(dòng)覺和殘余聽覺，發(fā)展學(xué)生的平衡與動(dòng)作技能，培養(yǎng)學(xué)生的節(jié)奏感。

(3)弱智兒童的特殊教育 針對(duì)弱智兒童的特點(diǎn)，在教學(xué)過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

①注意激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。要經(jīng)常讓他們體驗(yàn)到成功的喜悅，以解除其精神壓力，克服自卑感，增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心。在學(xué)習(xí)內(nèi)容上要注意具體、形象，方法上新穎多樣。

②根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，因材施教，加強(qiáng)個(gè)別輔導(dǎo)。每個(gè)學(xué)生的具體能力或行為都有自己的獨(dú)特性，所以要考慮每個(gè)學(xué)生具體特點(diǎn)，采用不同的教法，耐心地進(jìn)行教育。

第五篇：康復(fù)治療知識(shí)

自我認(rèn)知

了解職業(yè)

康復(fù)治療技術(shù)是近年來發(fā)展起來的一門新興綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科。它是在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)康復(fù)醫(yī)學(xué)和康復(fù)治療技術(shù)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它以研究解決功能障礙為核心，以嚴(yán)重危害人類健康的重大疾病、損傷等導(dǎo)致的功能障礙者為服務(wù)對(duì)象，以提高病殘者生存質(zhì)量并重返社會(huì)為宗旨，順應(yīng)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的需求，是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必然趨勢。簡言之，康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)為恢復(fù)各種疾病導(dǎo)致的身體功能障礙所采取的各種治療方法的統(tǒng)稱，是一種新的應(yīng)用學(xué)科。

畢業(yè)與就業(yè).學(xué)生學(xué)習(xí)期滿，考試合格頒發(fā)國家承認(rèn)的畢業(yè)證書。如想深造，可參加省教育廳組織的“專升本”考試，成績合格者可到報(bào)考的院校讀臨床醫(yī)學(xué)本科；畢業(yè)工作后可參加國家資格考試，成績合格可獲得國家職業(yè)資格證書；在校期間，在學(xué)好本專業(yè)課的同時(shí)，可參加生物制藥、高級(jí)護(hù)理的自考本科學(xué)習(xí)，成績合格可獲生物制藥、高級(jí)護(hù)理本科證書、學(xué)士學(xué)位;可參加EIT、NIT和按摩師考試，成績合格可獲得相應(yīng)證書。

畢業(yè)去向：

各級(jí)康復(fù)醫(yī)院、各級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)科、大專院?？祻?fù)系、療養(yǎng)院、體育運(yùn)動(dòng)隊(duì)、社區(qū)家庭保健站、參軍及院外20多所實(shí)習(xí)基地等。

了解職業(yè)環(huán)境所學(xué)專業(yè)及其課程設(shè)置

醫(yī)學(xué)不僅要治病救命，而且要考慮存活后的身、心、社會(huì)、職業(yè)能力的盡可能恢復(fù)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是具有基礎(chǔ)理論、評(píng)定方法及治療技術(shù)的獨(dú)特醫(yī)學(xué)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，是促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)。它關(guān)切有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和處理（治療、訓(xùn)練）等問題。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展進(jìn)步的同時(shí)，各種疾病、自然災(zāi)害、人口老化等問題依然無法防止消除，康復(fù)成為人類社會(huì)發(fā)展不可忽視的社會(huì)問題，為此，世界衛(wèi)生組織把康復(fù)與保健、預(yù)防、治療并列，作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體系中不可缺少的組成部分。在人們對(duì)生活質(zhì)量的要求日漸提高的背景下，健康的概念、醫(yī)學(xué)的模式也蕭然發(fā)生變化。適應(yīng)新形勢發(fā)展的需要，全面醫(yī)學(xué)已將康復(fù)醫(yī)學(xué)包括在內(nèi)，康復(fù)治療技術(shù)已成為康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要部分，發(fā)展前景廣闊，主要表現(xiàn)為：

1.康復(fù)治療技術(shù)是我國新興的專業(yè)，人才培養(yǎng)嚴(yán)重滯后

康復(fù)治療技術(shù)是屬于醫(yī)學(xué)技術(shù)類的新興專業(yè)，也是本世紀(jì)最具活力、最有發(fā)展生機(jī)的一門專業(yè)學(xué)科，是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展與進(jìn)步的產(chǎn)物，它與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)共同構(gòu)成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系，康復(fù)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中舉足輕重的地位已經(jīng)不容置疑。它起源于第一次世界大戰(zhàn)。當(dāng)時(shí)大量的受傷士兵經(jīng)過搶救治療后，便進(jìn)入了康復(fù)治療期，由此而促進(jìn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的興起。在西方國家，康復(fù)治療技術(shù)已經(jīng)成熟，成為熱門的專業(yè)學(xué)科。美國的現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)已經(jīng)有六十余年的歷史，尤其在第二次世界大戰(zhàn)之后，發(fā)展很快。康復(fù)治療技術(shù)機(jī)構(gòu)設(shè)置比較普遍，形式多種多樣；有一支訓(xùn)練有素的康復(fù)治療技術(shù)隊(duì)伍；科學(xué)研究比較活躍；設(shè)備較為先進(jìn)；在康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)、科研、醫(yī)療以及管理工作方面，都積累了不少經(jīng)驗(yàn)。在美國康復(fù)治療師專業(yè)已成為最熱門的專業(yè)，而且向高學(xué)歷發(fā)展，近200個(gè)單位培養(yǎng)碩士、32個(gè)單位培養(yǎng)博士。日本培養(yǎng)康復(fù)治療師的學(xué)校有3年制和4年制兩種，日本教育部管轄的康復(fù)治療師4年制大學(xué)25所，3年制大專9所，日本衛(wèi)生部和勞動(dòng)部管轄的培養(yǎng)康復(fù)治療師4年制高等職業(yè)學(xué)校51所，3年制高等職業(yè)學(xué)校65所，以上共計(jì)150所，每年6179名。教

育部管轄的25所中12所招收研究生，7所培養(yǎng)博士研究生。

在中國，康復(fù)治療技術(shù)起步晚，是一個(gè)新興的朝陽性專業(yè)學(xué)科。國家認(rèn)可的正規(guī)康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)歷教育始于2000年，教育部首批批準(zhǔn)了首都醫(yī)科大學(xué)和南京醫(yī)科大學(xué)開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)四年制本科教育，2001年南京醫(yī)科大學(xué)招收了第一屆本科康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)生33名，結(jié)束了我國沒有康復(fù)治療專業(yè)學(xué)歷教育的歷史。迄今，全國已有21所高等院校成立了康復(fù)醫(yī)學(xué)系，開設(shè)了康復(fù)治療學(xué)本科及研究生學(xué)歷的教育；104所高等院校開設(shè)了康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教育。但由于開始康復(fù)教育的時(shí)間較短，培養(yǎng)出來的治療師在數(shù)量上與發(fā)達(dá)國家相比，與我國社會(huì)急需的康復(fù)人才相比還有相當(dāng)?shù)牟罹?。近年來，我國綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展迅速，康復(fù)醫(yī)療人員的培養(yǎng)得到重視，但康復(fù)治療人員的培養(yǎng)工作滯后，跟不上康復(fù)醫(yī)療發(fā)展的速度和廣大群眾對(duì)康復(fù)醫(yī)療的需求，其主要原因之一是缺乏對(duì)于康復(fù)治療專業(yè)的需求量的客觀預(yù)測和系統(tǒng)研究，制定出與之相匹配的康復(fù)人才培養(yǎng)規(guī)劃。

2.康復(fù)治療技術(shù)和服務(wù)的廣泛性為人才培養(yǎng)提供廣闊的社會(huì)市場

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是一門研究殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，以其主動(dòng)的功能能力訓(xùn)練的專門技術(shù)而區(qū)別于其他治療學(xué)科，其目的在于通過物理療法、運(yùn)動(dòng)療法，生活訓(xùn)練、技能訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、心理咨詢以及手法治療和使用一些先進(jìn)的康復(fù)儀器與設(shè)備等多種手段，使病、傷、殘者盡快地得到最大限度的恢復(fù)，使身體殘留部分的功能得到最充分的發(fā)揮，達(dá)到最大可能的生活自理、勞動(dòng)和工作能力，為病、傷、殘者重返社會(huì)打下基礎(chǔ)。今天，我們雖然已經(jīng)遠(yuǎn)離了戰(zhàn)爭，但需要康復(fù)治療的疾病卻日益增多。如常見的心腦血管疾病、腦部創(chuàng)傷、腦癱、完全性脊髓損傷、骨科疾病、骨關(guān)節(jié)疾病和糖尿病等等，還有那人們不可測知的天災(zāi)人禍在時(shí)時(shí)刻刻威脅著我們的生命，如2008年那史無前例的“5.12汶川大地震”和“2004年印度洋大海嘯”災(zāi)難造成的大量傷殘者的功能障礙，在臨床醫(yī)學(xué)上卻是無法完全治愈的。患者常常需要帶著臨床治療后產(chǎn)生的后遺癥繼續(xù)生存下去，致使生命質(zhì)量嚴(yán)重下降，而康復(fù)醫(yī)學(xué)就是針對(duì)疾病所造成的功能性障礙，使患者盡可能恢復(fù)正常或接近正常的一門醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)。康復(fù)治療已經(jīng)成為人們保持身體健康不可或缺的醫(yī)療技術(shù)，甚至將成為有條件的人群日常生活必須的保健技術(shù)。

3.國家政策大力扶持為康復(fù)治療技術(shù)的發(fā)展提供強(qiáng)大動(dòng)力

康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國落戶時(shí)間雖然不長，但發(fā)展速度卻不可小覷。在1998年，國務(wù)院頒發(fā)的《中國殘疾人事業(yè)五年工作綱要》提出要在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)院校和護(hù)士學(xué)校開設(shè)康復(fù)課程，有條件的應(yīng)該設(shè)置康復(fù)治療技術(shù)和康復(fù)治療專業(yè)，并納入教育和衛(wèi)生部門的計(jì)劃，發(fā)展康復(fù)治療技術(shù)教育已成為一項(xiàng)基本國策。汶川大地震傷員的救治，極大地推動(dòng)了我國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。衛(wèi)生部馬曉偉副部長（中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長）在2009年的全國醫(yī)政工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)指出，要“推動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科發(fā)展。要大力加強(qiáng)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)”。國家醫(yī)改文件也提出要重視“預(yù)防、治療和康復(fù)” 的方針。為此我國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)進(jìn)入了突飛猛進(jìn)的階段。衛(wèi)生部規(guī)定，二、三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)科須配備2～4名康復(fù)醫(yī)生，4～6名康復(fù)治療師。按衛(wèi)生部等四部門聯(lián)合頒布的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》：原則上按照街道辦事處范圍或3－10萬居民規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要可設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。新建社區(qū)，可由所在街道辦事處范圍的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就近增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。隨著社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不斷開展和深入，社區(qū)的六大功能之一的社區(qū)康復(fù)服務(wù)也極其需要經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)的康復(fù)治療技術(shù)人員。按衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)，康復(fù)治療師人數(shù)應(yīng)為康復(fù)醫(yī)師人數(shù)的2倍，但我國經(jīng)過系統(tǒng)訓(xùn)練的康復(fù)治療師，數(shù)量和質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于康復(fù)醫(yī)療實(shí)際的需要?？祻?fù)治療專業(yè)教育仍然存在供不應(yīng)求的問題，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足康復(fù)醫(yī)療市場的需要。

4.康復(fù)需求群體龐大，人才存在緊缺、短缺現(xiàn)象

康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)的對(duì)象主要是殘疾人、慢性病者（有各種功能障礙以致影響正常生活、學(xué)習(xí)和工作）和老年病者，服務(wù)對(duì)象廣泛，服務(wù)需求群體龐大。我國有13億多人口，目前康

復(fù)治療技術(shù)人才的現(xiàn)狀遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上實(shí)際的需求，由于康復(fù)治療技術(shù)人才的短缺，導(dǎo)致許多患者難以達(dá)到預(yù)期的康復(fù)效果。例如，部分醫(yī)院對(duì)神經(jīng)科的患者不能及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療，導(dǎo)致不可逆的損傷，致使后期康復(fù)很難達(dá)到理想的效果。

2005年8月25日，中國殘疾人聯(lián)合會(huì)副主席、執(zhí)行理事長湯小泉年在第三屆全國省殘疾人康復(fù)中心主任會(huì)議上透露，我國需要康復(fù)治療的殘疾人有3600萬人，41萬腦癱患者、600萬腦中風(fēng)患者和1600萬精神患者也有康復(fù)需求，全國1.2億老人中的50%有康復(fù)需求，但從“七五”以來，我國接受過康復(fù)治療的人只有1000萬，湯小泉說“這同時(shí)也說明這個(gè)行業(yè)的發(fā)展前景十分廣闊”。

同樣的，2010年11月8日《中國日?qǐng)?bào)》網(wǎng)、北京晚報(bào)等報(bào)道，2010年10月29日至11月3日召開的第五屆北京國際康復(fù)論壇上，中國康復(fù)研究中心主任李建軍介紹，目前我國有康復(fù)需求的殘疾人接近5000萬，60歲以上老年人中約7000萬有康復(fù)需求，面對(duì)過億人的巨大的康復(fù)需求，全國各類康復(fù)技術(shù)人員不到2萬人，而其中具有資格的康復(fù)治療師卻少得可憐，我國每年培養(yǎng)的康復(fù)治療師人數(shù)僅為700名，全國目前只有5000多人。據(jù)估計(jì)，到2015年，中國至少需要35萬康復(fù)技術(shù)人才，康復(fù)人才缺口超過30萬，康復(fù)人才的匱乏是制約中國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的“瓶頸”。因此專家建議相關(guān)部門出臺(tái)政策，鼓勵(lì)更多的大學(xué)和醫(yī)學(xué)院校設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)系和康復(fù)專業(yè)。中國華商網(wǎng)、千龍網(wǎng)等國內(nèi)多家重要網(wǎng)站以“過億康復(fù)需求難覓科班治療師，人才缺口達(dá)35萬”、“康復(fù)治療師需求‘井噴’，30余萬人才缺口待填補(bǔ)”等為標(biāo)題報(bào)道了同樣的事實(shí)。中國康復(fù)治療技術(shù)會(huì)的調(diào)查同樣表明，我國從事康復(fù)服務(wù)的隊(duì)伍只有5600多人，平均每10萬人口僅“分?jǐn)偂?.4名康復(fù)治療師。目前全國省級(jí)康復(fù)中心只有1477名工作人員，而整個(gè)社會(huì)需求是35萬人，只能滿足需求量的1/70。綜合我國

課 程 設(shè) 置

人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、診斷學(xué)、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、骨科學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、精神病學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、康復(fù)心理學(xué)、康復(fù)療法評(píng)定學(xué)、運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)、文體療法學(xué)、理療學(xué)、臨床作業(yè)療法學(xué)、假肢與矯形器學(xué)、中國傳統(tǒng)康復(fù)學(xué)、言語治療學(xué)、臨床康復(fù)學(xué)

基礎(chǔ)作業(yè)學(xué)、日常生活技能與環(huán)境改造、康復(fù)護(hù)理學(xué)、社區(qū)康復(fù)學(xué)等。

職業(yè)策劃

目標(biāo)職業(yè)是康復(fù)醫(yī)師。

國際上康復(fù)醫(yī)師占人口的比例在1~3.8/10萬人口。按此比例我國康復(fù)醫(yī)師的人數(shù)應(yīng)該是3萬左右。而實(shí)際上我國經(jīng)過系統(tǒng)訓(xùn)練的康復(fù)醫(yī)師極少。即使低水平訓(xùn)練的康復(fù)醫(yī)師，其比例也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國際水平。因此建立和完善康復(fù)醫(yī)師的培訓(xùn)和認(rèn)定制度是我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要任務(wù)和內(nèi)容。本節(jié)扼要摘錄我國人事部和衛(wèi)生部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中高級(jí)技術(shù)資格評(píng)審條件（人發(fā)字[1999]第92號(hào)文件）對(duì)康復(fù)醫(yī)師的要求。

1、主治醫(yī)師：專業(yè)基本理論知識(shí)：掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)基本知識(shí)與基本理論，包括解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)、物理療法學(xué)（含運(yùn)動(dòng)療法學(xué)）、電診斷學(xué)、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、針灸學(xué)、按摩學(xué)；了解肌電圖、誘發(fā)電位、作業(yè)治療學(xué)、言語矯治學(xué)、心理治療學(xué)的基本知識(shí)，以及常用康復(fù)醫(yī)學(xué)工程裝置（假肢、矯形器、自助具、輪椅等）的應(yīng)用。相關(guān)理論知識(shí)：

A.熟悉外科學(xué)、骨科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、內(nèi)科學(xué)、老年病學(xué)等臨床學(xué)科中與本專業(yè)密切相關(guān)的基本理論與知識(shí)。B.了解本專業(yè)常用的醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)等檢查原理，熟悉其臨床應(yīng)用及正確評(píng)價(jià)其臨床意義。學(xué)識(shí)水平：必須經(jīng)常閱讀專業(yè)期刊，初步了解本專業(yè)的國內(nèi)外現(xiàn)狀及進(jìn)展。工作經(jīng)歷與能力：A.從事本專業(yè)工作的經(jīng)歷：擔(dān)任本專業(yè)住院醫(yī)師工作

期間，平均每年參加臨床工作不少于44周。B.從事本專業(yè)工作的能力：掌握軟組織及各系統(tǒng)感染、軟組織損傷、傷口、骨折及骨關(guān)節(jié)術(shù)后、骨關(guān)節(jié)病、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)官能癥、周圍神經(jīng)傷病、脊髓灰質(zhì)炎、腦卒中等常見病的診斷與康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療；了解截肢后、脊髓損傷、腦癱、冠心病及心臟術(shù)后，慢性阻塞性肺部疾病等疾病的診斷與康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療。在有病房的單位，應(yīng)能在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下處理和管理病人。C.應(yīng)承擔(dān)的技術(shù)工作及工作量：擔(dān)任本專業(yè)住院醫(yī)師工作期間，每年診治本專業(yè)病人至少200個(gè)完整病例。教學(xué)：能獨(dú)立帶實(shí)習(xí)醫(yī)師，并能正確指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師、低年住院醫(yī)師處理本專業(yè)常見病、多發(fā)??；有帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師及低年住院醫(yī)師至少1年的經(jīng)歷?？蒲校赫莆瘴墨I(xiàn)檢索的功能與基本方法；了解科研選題、設(shè)計(jì)及具體實(shí)施的基本程序；能結(jié)合臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，并進(jìn)行病例總結(jié)。撰寫綜述或論文。

2、副主任醫(yī)師：專業(yè)基本理論知識(shí)：熟練掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)基本知識(shí)與基本理論，包括解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)、物理療法學(xué)（含運(yùn)動(dòng)療法學(xué)）、電診斷學(xué)、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、針灸學(xué)、按摩學(xué)、社區(qū)康復(fù)學(xué)；掌握肌電圖、誘發(fā)電位、運(yùn)動(dòng)力學(xué)、中醫(yī)推拿學(xué)、作業(yè)治療學(xué)、言語矯治學(xué)、心理評(píng)定與治療學(xué)、殘疾學(xué)、職業(yè)康復(fù)學(xué)、以及康復(fù)醫(yī)學(xué)工程學(xué)的基本知識(shí)。相關(guān)理論知識(shí)：A.掌握外科學(xué)、骨科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、內(nèi)科學(xué)、老年病學(xué)等臨床學(xué)科中與本專業(yè)密切相關(guān)的基本理論與知識(shí)。B.掌握與本專業(yè)有關(guān)的醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)等學(xué)科的基本理論與知識(shí)、掌握與本專業(yè)有關(guān)的心肺功能檢查的基本理論與知識(shí)。

C.了解與本專業(yè)密切相關(guān)的學(xué)科（如分子生物學(xué)、中醫(yī)中藥學(xué)）。D.熟悉本專業(yè)治療、評(píng)定設(shè)備的結(jié)構(gòu)與原理。學(xué)識(shí)水平：應(yīng)廣泛閱讀專業(yè)期刊；了解本專業(yè)的國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，并用于醫(yī)療實(shí)踐。工作經(jīng)歷與能力：A.從事本專業(yè)工作的經(jīng)歷：擔(dān)任本專業(yè)主治醫(yī)師工作期間，平均每年參加臨床工作不少于40周。B.從事本專業(yè)工作的能力：能熟練、正確地處理較復(fù)雜、疑難病癥，如復(fù)雜的頸腰椎病、復(fù)雜骨關(guān)節(jié)損傷、嚴(yán)重手外傷、大面積燒傷、重癥腦卒中、閉合性顱腦損傷、脊髓損傷、腦癱、冠心病及心臟手術(shù)后、慢性阻塞性肺部疾病、截肢后康復(fù)評(píng)定與治療等。熟練掌握某些較復(fù)雜技術(shù)，如肌電圖、誘發(fā)電位、等速肌力評(píng)定與訓(xùn)練、步態(tài)分析、心肺功能評(píng)定、日常生活活動(dòng)能力評(píng)定、各種神經(jīng)生理療法、功能性電刺激、作業(yè)療法、認(rèn)知功能評(píng)定與訓(xùn)練、言語矯治、心理評(píng)定與治療、假肢、矯形器?Ｄ芏懶⒊械Ｔ耗諢嵴錚?苤傅枷錄兌絞Υ?肀咀ㄒ到細(xì)叢?、屹犙病?Ｔ謨脅》康牡ノ唬?遼俚Ｈ?次病房主治醫(yī)師工作，每次至少4個(gè)月，承擔(dān)二線值班。有一定的病房與門診工作的管理能力。C.應(yīng)承擔(dān)的技術(shù)工作及工作量：擔(dān)任本專業(yè)主治醫(yī)師工作期間，每年診治本專業(yè)病人至少100個(gè)完整病例，醫(yī)療技術(shù)達(dá)到本地區(qū)先進(jìn)水平。教學(xué)：具有指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師或協(xié)助指導(dǎo)研究生臨床工作的能力；能主持門診病例及病房查房討論；每年為下級(jí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師講授專題課至少2次；有帶教2名住院醫(yī)師或協(xié)助指導(dǎo)1名研究生的經(jīng)歷。科研：掌握科研選題、設(shè)計(jì)及研究方法；能結(jié)合臨床實(shí)踐提出問題，開展科研工作，并進(jìn)行課題總結(jié)。擔(dān)任主治醫(yī)師期間至少有2篇第一作者的論文，在專業(yè)期刊上發(fā)表或在省及省級(jí)以上學(xué)術(shù)會(huì)議的大會(huì)上報(bào)告。

3、主任醫(yī)師：專業(yè)基本理論知識(shí)：在具備所規(guī)定的本專業(yè)副主任醫(yī)師水平的基礎(chǔ)上，精通本專業(yè)某一領(lǐng)域的基本理論知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)，并在本專業(yè)領(lǐng)域上有獨(dú)到見解。相關(guān)理論知識(shí)：在達(dá)到所規(guī)定的本專業(yè)副主任醫(yī)師水平的基礎(chǔ)上，熟悉與本專業(yè)相關(guān)學(xué)科的新理論與新進(jìn)展。學(xué)識(shí)水平：應(yīng)廣泛閱讀國內(nèi)外專業(yè)期刊；深入了解本專業(yè)的國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，并用于醫(yī)療實(shí)踐和科學(xué)研究。工作經(jīng)歷與能力：A.從事本專業(yè)工作的經(jīng)歷：擔(dān)任本專業(yè)副主任醫(yī)師工作期間，平均每年參加臨床工作不少于35周。B.從事本專業(yè)工作的能力：在本專業(yè)臨床醫(yī)療工作中有很豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能正確熟練地解決本專業(yè)的疑難、復(fù)雜病癥和重大技術(shù)問題，能能承擔(dān)院內(nèi)外復(fù)雜疑難病癥的會(huì)診。對(duì)本專業(yè)的臨床工作具有全面的組織和管理能力。C.應(yīng)承擔(dān)的技術(shù)工作及工作量：擔(dān)任本

專業(yè)副主任醫(yī)師工作期間，每年診治本專業(yè)病人至少60個(gè)完整病例，醫(yī)療技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。教學(xué)：具有培養(yǎng)本專業(yè)中、高級(jí)專門人才的能力；有良好的教學(xué)組織和領(lǐng)導(dǎo)能力；每年為下級(jí)醫(yī)師講授專題課至少3次；有培養(yǎng)主治醫(yī)師或協(xié)助培養(yǎng)研究生至少1名的經(jīng)歷?？蒲校壕哂懈櫛緦I(yè)先進(jìn)水平及獨(dú)立承擔(dān)科研工作的能力；能根據(jù)本專業(yè)的發(fā)展提出課題，并具有課題設(shè)計(jì)、組織和總結(jié)的能力；擔(dān)任副主任醫(yī)師期間至少有3篇第一作者的論文，在國內(nèi)外專業(yè)期刊上發(fā)表或在全國性、國際性學(xué)術(shù)會(huì)議的大會(huì)上報(bào)告。

康復(fù)醫(yī)師和治療師職稱考試指導(dǎo)

一、試題的內(nèi)容范圍

參照認(rèn)識(shí)部、衛(wèi)生部所（待）發(fā)的中高級(jí)技術(shù)資格評(píng)審條件和考試試題要求、試題的內(nèi)容應(yīng)包括以下四類。

（一）基礎(chǔ)知識(shí)：包括解剖學(xué)（器官的結(jié)構(gòu)組成、體表解剖等）、生理學(xué)（器官的功能特點(diǎn)、重要指標(biāo)的正常值等）、病理學(xué)（器官各種病理的征象和特點(diǎn)等）、醫(yī)用物理學(xué)（力、電、光等物理因子的基本概念、定義、常用公式、計(jì)量單位等）以及生物力學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)總論等。

（二）相關(guān)知識(shí)：包括臨床醫(yī)學(xué)（神經(jīng)科、骨科、內(nèi)科、外科?）的相關(guān)知識(shí)（病因病理、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、治療原則）、診斷學(xué)（常用檢驗(yàn)項(xiàng)目正常值、影像學(xué)正常特征和常見病的異常特征）、常用儀器相關(guān)知識(shí)（儀器基本結(jié)構(gòu)、原理、用電安全）等

（三）專業(yè)知識(shí)：包括康復(fù)評(píng)定（常用評(píng)定方法的概念、原理、目的、正常值、異常值的含義）、康復(fù)治療學(xué)（常用治療方法的概念、生物學(xué)效應(yīng)、治療作用、適應(yīng)證、禁忌證）?？瓶祻?fù)學(xué)（常見疾病的康復(fù)評(píng)定與康復(fù)治療的原則和方法）。

（四）專業(yè)實(shí)踐能力：包括常用康復(fù)評(píng)定與康復(fù)治療的技術(shù)方法和注意事項(xiàng)，常用儀器設(shè)備的操作規(guī)程和注意事項(xiàng)，常見技術(shù)故障和錯(cuò)誤操作后果的分析和處理。

這是要求 要怎么做 你懂的制定大學(xué)生涯規(guī)劃方案

實(shí)施方案反饋修正