第一篇：論“初步急救培訓(xùn)基地”在急救知識(shí)普及中的應(yīng)用

論“初步急救培訓(xùn)基地”在急救知識(shí)普及

中的應(yīng)用

發(fā)布：中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè) 2012年第10期 發(fā)布日期： 2012-04-29 來(lái)源： 004km.cn

關(guān)鍵詞 培訓(xùn)基地 急救知識(shí) 普及

對(duì)意外傷害和突發(fā)性疾病的搶救，時(shí)間就是生命，于是就產(chǎn)生了“黃金1小時(shí)”，以至“白金10分鐘”的理念［1］。一旦遇險(xiǎn)，能夠給予患者最快救治的不是專(zhuān)業(yè)急救人員而是現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者，因此，如何高效開(kāi)展公眾急救知識(shí)的普及，讓更多的人掌握急救技能就顯得尤為重要。2010年3月中心成立了“初步急救培訓(xùn)基地”，充分發(fā)揮已擁有的良好的硬件設(shè)施，通過(guò)對(duì)“組織協(xié)調(diào)、師資、教材與課程、教學(xué)模式、效果評(píng)估”等幾個(gè)方面進(jìn)行規(guī)范化、系統(tǒng)化運(yùn)行，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

培訓(xùn)基地的硬件設(shè)施：“培訓(xùn)基地”建筑面積達(dá)500m2，包括：報(bào)告廳1個(gè)，標(biāo)準(zhǔn)教室2間，另外還配有教具室、休息室等。教學(xué)設(shè)備有：多媒體示教系統(tǒng)1套，VCD及電視機(jī)1套，急救操作模型20套，包括：成人與兒童心肺復(fù)蘇模型、創(chuàng)傷急救模型、嬰兒氣道梗阻急救模型、AED除顫模型等，高級(jí)生命支持模型2套，培訓(xùn)專(zhuān)用筆記本電腦1臺(tái)。運(yùn)行模式具體做法如下：①良好的組織：由中心主任全面負(fù)責(zé)“培訓(xùn)基地”各項(xiàng)工作，在宣傳、培訓(xùn)人群安排與協(xié)調(diào)、培訓(xùn)資料等各方面得到了市衛(wèi)生局的大力支持；具體教學(xué)考核工作則由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)安排協(xié)調(diào)，制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃。②合格的師資：培訓(xùn)師必須是具有美國(guó)心臟協(xié)會(huì)AHA培訓(xùn)導(dǎo)師資格，能熟練運(yùn)用PowerPoint 2003軟件，教學(xué)模型操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、熟練，才能從事急救知識(shí)普及培訓(xùn)工作。③合理的教材與課程：以美國(guó)心臟協(xié)會(huì)健康從業(yè)人員基礎(chǔ)生命支持課程和健康從業(yè)人員高級(jí)心血管生命支持、香港圣約翰救護(hù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)傷救護(hù)課程為主要培訓(xùn)教材。培訓(xùn)內(nèi)容方面：將徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、海氏急救法、創(chuàng)傷急救3項(xiàng)技術(shù)作為基本內(nèi)容，并根據(jù)不同的培訓(xùn)對(duì)象，選擇意外傷害與家庭急診急救中的部分內(nèi)容為輔助教學(xué)內(nèi)容。④多媒體教學(xué)模式+實(shí)踐操作：注重理論和操作實(shí)踐并重。首先，運(yùn)用PowerPoint軟件制作多媒體幻燈片，再結(jié)合投影設(shè)備輸出、播放，做到條理清晰、圖文并茂，操作練習(xí)在操作室進(jìn)行；其次，培訓(xùn)師在教學(xué)模型上進(jìn)行規(guī)范的操作演示，再逐一指導(dǎo)學(xué)員進(jìn)行操作練習(xí)；然后，學(xué)員根據(jù)各自情況在模型上進(jìn)行反復(fù)練習(xí)。⑤效果評(píng)估：為明確培訓(xùn)的效果，在每次培訓(xùn)的最后都將進(jìn)行理論與實(shí)踐的考核，培訓(xùn)師將已準(zhǔn)備好的考試試卷與操作評(píng)分表對(duì)每位學(xué)員進(jìn)行考核，考核由兩位培訓(xùn)師共同負(fù)責(zé)。以理論成績(jī)85分以上，同時(shí)，操作成績(jī)85以上為合格；以理論成績(jī)90分以上，同時(shí)，操作成績(jī)95分以上為優(yōu)秀。結(jié) 果

2010年3月～2011年6月舉辦了30次初級(jí)急救培訓(xùn)班，共對(duì)828名普通人群進(jìn)行了急救知識(shí)培訓(xùn)，通過(guò)考核，最終的結(jié)果是828名培訓(xùn)學(xué)員全部合格，其中有143名達(dá)到優(yōu)秀。

討 論

我國(guó)公共急救知識(shí)的普及培訓(xùn)發(fā)展不平衡，全民普及率低，有調(diào)查顯示：我國(guó)公眾急救知識(shí)普及率及急救知識(shí)的掌握現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，急救知識(shí)培訓(xùn)需求量大，獲取急救知識(shí)的途徑普遍缺乏規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比存在很大差距［2］。雖然公眾急救知識(shí)的普及越來(lái)越受到相關(guān)部門(mén)的重視，但目前尚無(wú)系列完整、持續(xù)有效的培訓(xùn)模式可循，且缺乏固定的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)［3］?！芭嘤?xùn)基地”作為專(zhuān)業(yè)且固定的初步急救培訓(xùn)場(chǎng)所，設(shè)施齊全、布局合理、功能完備，在公共急救知識(shí)普及工作中有著明顯的優(yōu)勢(shì)。

急救知識(shí)的普及必須采取多種途徑，規(guī)范、有效、便捷的教育模式勢(shì)在必行。雖然還可利用報(bào)紙、廣播、電視和網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化的信息傳播系統(tǒng)普及急救知識(shí)，但這種普及途徑覆蓋面廣，過(guò)于松散，確切接受的人數(shù)和普及效果尚待商榷。舉辦規(guī)范化的初步急救知識(shí)培訓(xùn)班將是重要的模式之一。同時(shí)，要保證急救知識(shí)普及的質(zhì)量，就必須要很好的組織，要有合格的教師、合格的教材，要理論和操作實(shí)踐并重，要有合格的場(chǎng)地和教具。以“培訓(xùn)基地”目前的基本條件及現(xiàn)在的運(yùn)行模式完全達(dá)到上述要求，事實(shí)也證明，“初步急救培訓(xùn)基地”在急救知識(shí)普及的應(yīng)用中有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，具有良好的社會(huì)效益。參考文獻(xiàn)1 何忠杰.白金十分鐘-論現(xiàn)代搶救時(shí)間新概念與臨床研究.中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2004,24(10):745-746.2 王一鏜.再論發(fā)展我國(guó)急診醫(yī)學(xué)的重要方針之一:三分提高七分普及.中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2010,30(2):97-98.袁曉麗,等.1999年～2008年國(guó)內(nèi)公共急救知識(shí)普及培訓(xùn)狀況分析.中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2010,30(6):567-569.救知識(shí)普及培訓(xùn)，必須做好我國(guó)農(nóng)村居民的急救知識(shí)的普及培訓(xùn)，讓更多的老百姓從第一目擊者變成合格的第一救助人。我國(guó)農(nóng)村居民急救知識(shí)掌握現(xiàn)狀

2.1 我國(guó)農(nóng)村居民急救知識(shí)干預(yù)尚在現(xiàn)狀調(diào)查階段

2008年以前，很少有關(guān)于農(nóng)村居民急救知識(shí)的相關(guān)論文[4]，對(duì)于農(nóng)村，更多關(guān)注還停留在農(nóng)村專(zhuān)業(yè)急救人員的培訓(xùn)，近2年開(kāi)始出現(xiàn)對(duì)農(nóng)村居民急救知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查的相關(guān)論文，與城市居民急救知識(shí)相關(guān)論文相比，數(shù)量很少，表明農(nóng)村居民急救知識(shí)還未引起有關(guān)部門(mén)重視，涉及培訓(xùn)工作還是空白。提示我國(guó)農(nóng)村居民亟待進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，農(nóng)村居民的急救普及教育已成為我國(guó)面臨的緊迫任務(wù)。

2.2 農(nóng)村居民急救知識(shí)匱乏

潘婷等[5]對(duì)甘肅省農(nóng)村居民急救常識(shí)掌握現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村居民對(duì)急救知識(shí)的了解非常少。廣州市居民現(xiàn)場(chǎng)急救能力得分為5.07分±2.21分，其中，城區(qū)居民得分為5.68分±1.99分，農(nóng)村則為4.45分±2.25分，城區(qū)居民急救能力高于農(nóng)村居民[6]。鎮(zhèn)江地區(qū)農(nóng)民對(duì)院前急救知識(shí)了解情況調(diào)查顯示，9%的農(nóng)民沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)120,48%農(nóng)民對(duì)120了解一些，43%比較了解;67%的農(nóng)民對(duì)心肺復(fù)蘇術(shù)一無(wú)所知，26%的農(nóng)民了解一點(diǎn)，7%是比較了解[7]。湖北地區(qū)的居民對(duì)急救知識(shí)掌握情況，農(nóng)村居民掌握程度最低(16.0%)[8]。程慶林等[9]調(diào)查江蘇蘇州市和安徽合肥市的農(nóng)村居民對(duì)日常急救、化學(xué)中毒急救、放射急救、食物中毒急救、烈性傳染病知識(shí)的知曉率分別為11.8%、6.2%、5.1%、13.3%和10.5%。以上調(diào)查顯示，我國(guó)農(nóng)村居民掌握急救知識(shí)非常少，缺乏急救能力，開(kāi)展急救普及培訓(xùn)刻不容緩。

2.3 我國(guó)農(nóng)村居民普遍文化程度低下，直接影響急救意識(shí)和急救水平

以下是農(nóng)村居民文化程度調(diào)查情況：具有大學(xué)(大專(zhuān)及大專(zhuān)以上)文化程度的只有

10.37%，高中(或中專(zhuān))文化程度的有15.38%，居民文化程度普遍偏低[5]。在農(nóng)村居民中，高中及中專(zhuān)以下文化程度占90.1%[9]，小學(xué)及以下文化程度為26.4%，初中為28.7%，高中、職高、中專(zhuān)為24.7%，大學(xué)及以上為20.3%[6]。在200份有效問(wèn)卷中：文盲17人，小學(xué)34人，初中78人，高中50人，大學(xué)以上21人[7]。以上研究者均認(rèn)為急救知識(shí)了解的程度與文化程度密切相關(guān)，其中文化程度高者掌握較好，文化程度低下已嚴(yán)重影響農(nóng)村居民對(duì)急救知識(shí)了解。

2.4 政府、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及大眾媒體對(duì)急救常識(shí)宣傳力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠

我國(guó)農(nóng)村由于受經(jīng)濟(jì)條件、地理位置、交通通訊等客觀原因限制，導(dǎo)致政府、相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及大眾媒體對(duì)急救常識(shí)宣傳力度不夠，造成急救知識(shí)匱乏。在調(diào)查中，有居民反映以前幾乎沒(méi)有專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)或個(gè)人進(jìn)行過(guò)急救常識(shí)等醫(yī)療知識(shí)的宣傳，并表示希望以后多開(kāi)展一些這樣的活動(dòng)[5]。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村居民獲取急救知識(shí)的途徑主要是居民在日常生活中看電視、聽(tīng)廣播時(shí)無(wú)意中得到一些急救常識(shí)，說(shuō)明居民獲取急救知識(shí)的途徑較單一，而且過(guò)分依賴于政府或其他組織。培訓(xùn)

急救知識(shí)培訓(xùn)本身是一個(gè)涉及社會(huì)面很廣的醫(yī)學(xué)特殊領(lǐng)域，且是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，單憑某一機(jī)構(gòu)或部門(mén)很難應(yīng)對(duì)這一艱巨任務(wù)。我國(guó)又是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，13億人口中，70.6%是農(nóng)民，而且絕大部分農(nóng)民生活在農(nóng)村。農(nóng)村地區(qū)人居分散、交通不便，經(jīng)濟(jì)落后、居民文化素質(zhì)低下，這又給急救知識(shí)普及培訓(xùn)增加了新的困難。因此，必須由政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)團(tuán)體、學(xué)校共同完成對(duì)農(nóng)村居民急救知識(shí)普及培訓(xùn)，充分調(diào)動(dòng)各種社會(huì)力量，逐步推動(dòng)全民急救普及教育，提高居民急救能力整體水平。

3.1 各級(jí)政府要重視支持農(nóng)村居民急救知識(shí)普及培訓(xùn)工作

在經(jīng)濟(jì)社會(huì)各方面發(fā)展的同時(shí)，政府應(yīng)增加投入或設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)資金，組織長(zhǎng)期、有效的急救常識(shí)和技能宣傳、普及培訓(xùn)活動(dòng)。政府和有關(guān)機(jī)構(gòu)要充分利用廣播、電視、報(bào)刊等大眾媒體進(jìn)行急救重要性的宣傳和教育，提高居民對(duì)急救的認(rèn)知和參與意識(shí)。

3.2 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極組織培訓(xùn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家和我國(guó)城市居民急救培訓(xùn)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，探索適合農(nóng)村居民的規(guī)范統(tǒng)一的急救培訓(xùn)流程和模式，完善急救普及培訓(xùn)體系。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員應(yīng)經(jīng)常對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員實(shí)施指導(dǎo)培訓(xùn)，更新急救知識(shí)技能。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員應(yīng)主動(dòng)深入社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，運(yùn)用多種形式，如模擬急救現(xiàn)場(chǎng)、多媒體案例、角色扮演、實(shí)物模型等直觀易懂方式，定期開(kāi)展居民急救培訓(xùn)與演練。此外，還利用節(jié)假日及鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集日人群相對(duì)集中，上街設(shè)攤宣傳，發(fā)放自編的急救小冊(cè)子，傳播急救知識(shí)，增強(qiáng)公眾的急救意識(shí)?？梢詢?yōu)先培訓(xùn)農(nóng)村基層黨員、干部、中小學(xué)教師及青壯年群眾，充分發(fā)揮他們的先鋒模范帶頭作用，形成救援隊(duì)伍，再由他們將急救知識(shí)向廣大老百姓傳播，最終實(shí)現(xiàn)急救知識(shí)全民普及。

3.3 提高居民文化程度

農(nóng)村居民文化程度低下，嚴(yán)重影響對(duì)急救知識(shí)了解，基層政府及教育機(jī)構(gòu)應(yīng)依托我國(guó)的義務(wù)教育成本低、效果好、受法律保護(hù)的優(yōu)勢(shì)，做好廣大農(nóng)村少年兒童的義務(wù)教育，為提高他們的文化程度打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。各中小學(xué)應(yīng)與急救培訓(xùn)部門(mén)一起針對(duì)不同年級(jí)學(xué)生制定科學(xué)合理的培訓(xùn)課程，采取培訓(xùn)機(jī)構(gòu)與學(xué)校聯(lián)合教學(xué)的方式，進(jìn)行有計(jì)劃、有系統(tǒng)、連續(xù)的培訓(xùn)。開(kāi)展各種形式的急救知識(shí)宣傳活動(dòng)，如急救知識(shí)競(jìng)賽、演習(xí)、觀看科教片、辦主題板報(bào)等，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的急救知識(shí)教育及逃生意識(shí)的提高。

3.4 鼓勵(lì)各社會(huì)團(tuán)體關(guān)注參與農(nóng)村居民急救知識(shí)普及培訓(xùn)

把急救培訓(xùn)當(dāng)成一項(xiàng)公益事業(yè)，積極引導(dǎo)社會(huì)慈善團(tuán)體、協(xié)會(huì)關(guān)注參與，可以設(shè)立基金支持培訓(xùn)工作，也可以組織人員直接參與培訓(xùn)[10]。鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生利用假期把急救知識(shí)技能帶給農(nóng)村居民。發(fā)動(dòng)學(xué)生、社區(qū)工作人員、志愿者等，開(kāi)展廣泛而持久的急救宣傳教育。

【參考文獻(xiàn)】

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第二篇：MPDS在院前急救中的應(yīng)用-20130709

MPDS在院前急救指揮調(diào)度中的應(yīng)用

一、MPDS概念和內(nèi)容

MPDS（Medical Priority Dispatch System-醫(yī)療優(yōu)先分級(jí)調(diào)派系統(tǒng)），是以美國(guó)醫(yī)生杰夫·克勞森（Jeff J.Clawson，美國(guó)國(guó)際急救調(diào)派研究院-IAED主席）為主，于上世紀(jì)70年代開(kāi)始研究急救調(diào)度，經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐總結(jié)并在美國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域其它專(zhuān)家的共同努力下研制的一套用于急救受理調(diào)度的醫(yī)療專(zhuān)家系統(tǒng)。MPDS以軟件為主要使用形式，是在急救受理和調(diào)度中實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、醫(yī)療化和分級(jí)處治的專(zhuān)家系統(tǒng)，其流程嚴(yán)謹(jǐn)，設(shè)計(jì)精密，配套體系完整。

MPDS已被翻譯成18個(gè)語(yǔ)言版本，在38個(gè)國(guó)家的3000多個(gè)急救中心使用，在MPDS認(rèn)證有效期內(nèi)的調(diào)度員有5萬(wàn)名，（一次認(rèn)證的有效期為兩年），每年至少處理4億次以上的呼救電話，大約處理4500萬(wàn)次的實(shí)際急救。

MPDS是急救調(diào)度人員的專(zhuān)家知識(shí)庫(kù)系統(tǒng)，使用MPDS,受理調(diào)度人員可以迅速了解現(xiàn)場(chǎng)情況要點(diǎn)、評(píng)估患者情況的嚴(yán)重程度，實(shí)現(xiàn)合理分配急救資源和對(duì)危重患者提供高級(jí)別急救響應(yīng)，藉以降低院前死亡率，同時(shí)對(duì)其他患者也提供良好的指導(dǎo)和支持。

1、MPDS的主要功能體現(xiàn)

(1)、在電話受理中：通過(guò)精心設(shè)計(jì)的詢問(wèn)流程以及呼救人對(duì)應(yīng)的回答，MPDS知識(shí)體系能夠準(zhǔn)確地產(chǎn)生出對(duì)病人情況的評(píng)估。

(2)、在救護(hù)車(chē)到達(dá)之前：提供清晰地、易于遵從的指令指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員力所能及地采取措施自救和互救，以穩(wěn)定病人的情況。

(3)、在派車(chē)時(shí)：給予被救助的病人區(qū)分輕重、急緩的響應(yīng)，做出不同的調(diào)派決定（如救護(hù)車(chē)種類(lèi)、響應(yīng)時(shí)間分級(jí)等）。

2、MPDS的特點(diǎn)

概括起來(lái)，MPDS的主要內(nèi)容和特點(diǎn)包括： ? 精確的信息收集 ? 可量化的質(zhì)量保證 ? 恰當(dāng)?shù)碾娫拑?yōu)先調(diào)度 ? 明確的呼救電話指令 ? 詳細(xì)的，全面的報(bào)告

? 通過(guò)國(guó)際急救調(diào)派研究院批準(zhǔn)的MPDS和EMD課程內(nèi)容

3、MPDS組成部分

MPDS系統(tǒng)共分為四個(gè)基本組成部分，所有這些使EMD（Emergency Medical Dispatch急救指揮調(diào)度）系統(tǒng)成為具有優(yōu)先順序，對(duì)來(lái)電詢問(wèn)有條理，并作出適當(dāng)回應(yīng)決策和指示的EMD系統(tǒng)。

（1）、“事件登記”協(xié)議（了解事件基本情況）

“事件登入”（Case Entry）。詢問(wèn)病人情況，確定其人數(shù)、呼吸和意識(shí)是否正常，并根據(jù)患者情況將患者歸類(lèi)到33種情況之一。（2）、“主訴”協(xié)議（問(wèn)診）

33條主訴協(xié)議設(shè)計(jì)成相同模式和同一使用方法。這33種情況亦即33條主訴預(yù)案（Chief Complaint），每一條協(xié)議都有對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)關(guān)鍵問(wèn)題（Key Question，問(wèn)題依照回答不同有不同的后續(xù)問(wèn)題組合和判斷建議），通過(guò)詢問(wèn)會(huì)形成事件分類(lèi)編碼并有對(duì)應(yīng)的救護(hù)車(chē)到達(dá)前電話指導(dǎo)（Post-Dispatch Instruction和Pre Arrival Instruction）。對(duì)于重癥患者還有電話生命支持（Dispatch Life Support）。

（3）、“事件登出”協(xié)議（救護(hù)車(chē)到達(dá)前的注意事項(xiàng)和一般性措施）除要求PAI（Pre-Arrival Instructions）的呼救電話外，所有的事件利用事件登出預(yù)案結(jié)束！這個(gè)預(yù)案為不同的狀況提供統(tǒng)一的指令，有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)安全、流血控制和主叫掛機(jī)結(jié)束。（4）、到達(dá)前指令

到達(dá)前指令（PAI）來(lái)指導(dǎo)呼救者通過(guò)詳細(xì)的患者交流過(guò)程，指令是以一個(gè)組邏輯腳本格式存在的，設(shè)計(jì)為向呼救者提供直接針對(duì)性指導(dǎo)模式。心肺復(fù)蘇CPR、漢默手法（Heimlich maneuver）和分娩指令都包含在這一協(xié)議內(nèi)。

4、MPDS包含的其它內(nèi)容

MPDS不僅僅是一個(gè)急救指揮調(diào)度中進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估和電話指導(dǎo)以及分級(jí)醫(yī)療處治的知識(shí)體系，它同時(shí)還包括對(duì)調(diào)度員的工作指導(dǎo)與培訓(xùn)、質(zhì)量管理控制與提高等等。

國(guó)際急救調(diào)派研究院就急救調(diào)度進(jìn)行了大量研究和總結(jié)，除其醫(yī)學(xué)知識(shí)總結(jié)為MPDS之外，就受理調(diào)度人員的工作原則，與呼救人溝通策略和技巧，包括如

何通過(guò)語(yǔ)言調(diào)整呼救人的心理狀態(tài)，如何應(yīng)對(duì)一些常見(jiàn)的問(wèn)題（如處理高齡老年人或兒童撥打的電話），如何應(yīng)對(duì)不同語(yǔ)言的問(wèn)題等等都有總結(jié)。

急救調(diào)度管理也是國(guó)際急救調(diào)派研究院的重點(diǎn)研究領(lǐng)域，其成果包括質(zhì)量管理控制和提高的部分。從急救受理調(diào)度人員的保密守則，到協(xié)議遵從率的提高，在急救調(diào)度管理的各個(gè)方面，MPDS的實(shí)施專(zhuān)家也將給我們帶來(lái)制度的整改和完善。

為跟隨醫(yī)學(xué)的發(fā)展，MPDS是實(shí)時(shí)更新維護(hù)的。如甲型H1N1流感爆發(fā)后，國(guó)際急救調(diào)派研究院也和WHO、美國(guó)CDC的專(zhuān)家在48小時(shí)內(nèi)就草擬了一個(gè)應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感的協(xié)議增加進(jìn)MPDS，以輔助調(diào)度員準(zhǔn)確判斷。

二、MPDS對(duì)院前急救的改進(jìn)

1、MPDS能改進(jìn)急救模式，節(jié)省政府投資

什么樣的病人需要急救？很明顯，是那些生命出現(xiàn)危險(xiǎn)現(xiàn)象的患者。國(guó)內(nèi)有論文進(jìn)行過(guò)專(zhuān)門(mén)的研究，即使是在急救事件中，大約只有10%的事件是需要較高級(jí)的急救力量快速到現(xiàn)場(chǎng)的。很多急救事件是沒(méi)有必要派醫(yī)生的，甚至是連護(hù)士也沒(méi)必要派。但我們目前的現(xiàn)狀是，只要有人要救護(hù)車(chē)，不管病人是否需要，就得派車(chē)，這就造成了“回車(chē)率”的居高不下。但是政府不可能無(wú)限制地增加救護(hù)車(chē)，因?yàn)樵黾右徊烤茸o(hù)車(chē)值班，不僅僅是需要購(gòu)買(mǎi)一輛救護(hù)車(chē)的費(fèi)用(每輛救護(hù)車(chē)需要增12個(gè)人-司機(jī)、醫(yī)生、護(hù)士、擔(dān)架工，需要三班)，而是相關(guān)人員、器材、場(chǎng)地的配套費(fèi)用，由此帶來(lái)的政府財(cái)政支出將是極大的！無(wú)限制增加的人員同時(shí)也帶來(lái)管理上的壓力。

MPDS就很好地解決了這個(gè)問(wèn)題，它將病人分級(jí)對(duì)待，對(duì)于急需派車(chē)搶救的病人，優(yōu)先盡快派車(chē)，對(duì)于病情很輕的病人，可以緩派或不派，這樣就能有更多的救護(hù)車(chē)可被調(diào)派，在有出現(xiàn)重癥患者需要救護(hù)車(chē)時(shí)，有車(chē)可派，而不是“欲派無(wú)車(chē)”！

因此，解決“欲派無(wú)車(chē)”的方法，提高急救對(duì)百姓需求的滿足程度，并不需要政府投入更大、更多的資金，而只需通過(guò)MPDS系統(tǒng)，在目前有限的急救資源狀況下就能較好地解決這個(gè)問(wèn)題。

2009年6月，上海市已經(jīng)批準(zhǔn)急救優(yōu)先，在資源有限的情況下可以暫緩非急救的派車(chē)，并非先要先得。

2、搶救病人，從接聽(tīng)電話開(kāi)始--MPDS能更準(zhǔn)確地判斷患者病情，搶救更多的病人生命

是否只需要批準(zhǔn)“急救優(yōu)先”就可以解決急救資源緊張的問(wèn)題，挽救更多人的生命呢？答案是否的。由于不能準(zhǔn)確地判斷患者病情，即使能及時(shí)地排出救護(hù)車(chē)，但在救護(hù)車(chē)到達(dá)前患者也可能死亡！

我們知道心肺復(fù)蘇（CPR）對(duì)于心臟驟停是比較有效的方法，但有較高的時(shí)效性：當(dāng)你在5分鐘之內(nèi)采用時(shí)，成功率大概為51%，可到了10分鐘時(shí)，成功率就為1%了。目前，城市的交通狀況很不樂(lè)觀，很少有救護(hù)車(chē)能在5分鐘趕到現(xiàn)場(chǎng)。因此，從120電話呼救到救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前的這段時(shí)間是搶救病人的黃金時(shí)間。MPDS就能很好地利用這段時(shí)間發(fā)揮作用。

發(fā)現(xiàn)心臟驟停后，一方面要迅速派遣救護(hù)車(chē)，另一方面調(diào)度員可立即通過(guò)電話指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行救護(hù)。MPDS的軟件可告訴調(diào)度員用“清晰的，易于遵從的”指令指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行救護(hù)。

國(guó)外3000多個(gè)使用案例的統(tǒng)計(jì)表明，MPDS能更準(zhǔn)確識(shí)別患者病情，從而可以通過(guò)電話準(zhǔn)確指導(dǎo)自救或互救，同時(shí)被調(diào)派的救護(hù)車(chē)能有更準(zhǔn)確及時(shí)的醫(yī)療藥品及設(shè)備的準(zhǔn)備，搶救更多的病人生命。

搶救病人，從接聽(tīng)電話開(kāi)始！

3、MPDS能減少-甚至能避免醫(yī)療糾紛

由于目前救護(hù)車(chē)數(shù)量不足，導(dǎo)致欲派無(wú)車(chē)，或者緩派，造成患者病情加重或者死亡，由此帶來(lái)投訴、醫(yī)療糾紛等等，給政府帶來(lái)負(fù)面影響。

MPDS的調(diào)度原則是急重癥優(yōu)先，能優(yōu)先及時(shí)派車(chē)，并通過(guò)電話指導(dǎo)搶救病人生命。

使用MPDS的資料表明：自1978年MPDS發(fā)明以來(lái)，在全世界3000多個(gè)急救中心使用，沒(méi)有發(fā)生一起法律糾紛！

4、MPDS能減少對(duì)專(zhuān)業(yè)人員的依賴

使用MPDS，能有效降低對(duì)調(diào)度員的要求。MPDS不需要具有專(zhuān)門(mén)醫(yī)學(xué)知識(shí)的人員擔(dān)任調(diào)度，只要具有高中文化程度，經(jīng)過(guò)MPDS講師的培訓(xùn)，然后考試通過(guò)，獲得認(rèn)證，再經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的實(shí)習(xí)，就可以上崗了。

MPDS是全球數(shù)十名科學(xué)家30年的持續(xù)研究，全球3000多個(gè)急救中心的經(jīng)

驗(yàn)反饋，這些智慧都被歸納總結(jié)，成為了調(diào)度員的知識(shí)庫(kù)，幫助調(diào)度員工作。在MPDS數(shù)以千計(jì)的論文中，有一些是專(zhuān)門(mén)針對(duì)是醫(yī)生還是非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的人做調(diào)度工作進(jìn)行研究的，結(jié)論是：在MPDS系統(tǒng)中，醫(yī)生往往沒(méi)有非醫(yī)生做得好。在看不見(jiàn)病人的院前評(píng)估時(shí)，MPDS更有效，它是專(zhuān)門(mén)為此而設(shè)計(jì)的。理由很簡(jiǎn)單，MPDS的提問(wèn)都是些非常淺顯、易懂，不用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)向普通人提醫(yī)學(xué)問(wèn)題，同時(shí)也符合使用國(guó)家的習(xí)慣用語(yǔ)。

國(guó)內(nèi)眾多城市的情況表明，醫(yī)生從事具體調(diào)度工作時(shí)，由于認(rèn)為調(diào)度工作的醫(yī)學(xué)水平要求較低，沒(méi)有發(fā)展前途，且待遇不高，故而在責(zé)任心方面較非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員差很多。這與調(diào)度作為急救中心的中樞神經(jīng)地位極不相符，也容易在工作中發(fā)生責(zé)任事故。

5、急救調(diào)度標(biāo)準(zhǔn)化能更好地救助患者

目前，國(guó)內(nèi)急救行業(yè)在車(chē)輛、設(shè)備、機(jī)構(gòu)設(shè)置等方面陸續(xù)出臺(tái)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和管理標(biāo)準(zhǔn)外，在急救調(diào)度方面沒(méi)有任何標(biāo)準(zhǔn)可言。不用說(shuō)全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，目前就是省內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)也沒(méi)有。而如何規(guī)范調(diào)度標(biāo)準(zhǔn)也是目前迫切需要研究、但還沒(méi)有人或機(jī)構(gòu)研究的課題。MPDS能幫我們很好地解決這一問(wèn)題。

MPDS本身就是一套嚴(yán)格的調(diào)度標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格到調(diào)度員從摘機(jī)開(kāi)始，開(kāi)始問(wèn)什么，再依據(jù)對(duì)方回答什么調(diào)度員再問(wèn)什么，都有嚴(yán)格的規(guī)定。要求不多問(wèn)，也不要少問(wèn)，所有問(wèn)題都由系統(tǒng)根據(jù)實(shí)際情況自動(dòng)提示顯示。

同時(shí)，MPDS要求調(diào)度員必須經(jīng)過(guò)認(rèn)證后才能上崗。調(diào)度員在通過(guò)了MPDS的認(rèn)證講師培訓(xùn)后，要進(jìn)行考試，考試通過(guò)后才能獲得認(rèn)證資格。一次認(rèn)證資格的有效期為兩年，兩年后還要進(jìn)行再培訓(xùn)，才能重新獲得認(rèn)證資格。強(qiáng)制的認(rèn)證制度是強(qiáng)化調(diào)度員對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的依從，可以很好地幫助急救中心對(duì)調(diào)度員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的管理，進(jìn)而使得被救助的患者也能獲得更有效的幫助。

6、MPDS能改進(jìn)工作質(zhì)量和效率

MPDS系統(tǒng)中，設(shè)有專(zhuān)門(mén)的“持續(xù)質(zhì)量管理”軟件，并要求急救中心設(shè)有專(zhuān)門(mén)的質(zhì)量管理人員。質(zhì)管軟件會(huì)自動(dòng)記錄調(diào)度員的每一個(gè)“動(dòng)作”，每一次操作，每一次對(duì)話等，并把這些數(shù)據(jù)分類(lèi)存儲(chǔ)，然后分析，自動(dòng)找出調(diào)度員的“優(yōu)缺點(diǎn)”。質(zhì)管人員根據(jù)軟件的分析和追查原始記錄，回溯事件處理過(guò)程，發(fā)現(xiàn)這些“優(yōu)缺點(diǎn)”產(chǎn)生的原因，并依據(jù)此點(diǎn)和調(diào)度員溝通，幫助他/她持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量。在

這些監(jiān)控的指標(biāo)中，質(zhì)管軟件特別注意調(diào)度員對(duì)MPDS對(duì)話流程的遵從性指標(biāo)。研究結(jié)果表明，遵從度越高，調(diào)度質(zhì)量越高！MPDS不僅告訴調(diào)度怎么做，而且還監(jiān)控督導(dǎo)如何做得更好，能幫助急救中心有效地改進(jìn)調(diào)度工作質(zhì)量。

三、MPDS對(duì)急救流程的改變

MPDS是在目前的120系統(tǒng)受理調(diào)度流程中增加了明確的醫(yī)療信息獲取過(guò)程，并提供現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)信息。所獲取的醫(yī)療信息可以通過(guò)車(chē)載急救終端發(fā)送到救護(hù)車(chē)供醫(yī)生參考。MPDS將使急救調(diào)度的醫(yī)療信息從無(wú)到有并規(guī)范化。如下圖所示：

120電話呼入交換機(jī)語(yǔ)音提示并分配到空閑的受理調(diào)度臺(tái)120電話呼入交換機(jī)語(yǔ)音提示并分配到空閑的受理調(diào)度臺(tái)受理人員了解現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)系方式、地址等信息受理人員了解現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)系方式、地址等信息使用MPDS獲取現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療信息，快速科學(xué)地提供醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)做出分級(jí)的調(diào)度決定做出調(diào)度決定提供調(diào)度后指令繼續(xù)指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)，將現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療信息發(fā)送到救護(hù)車(chē)車(chē)載信息終端監(jiān)控救護(hù)車(chē)到達(dá)情況監(jiān)控救護(hù)車(chē)到達(dá)情況傳統(tǒng)的120指揮調(diào)度流程

四、MPDS在全世界的應(yīng)用情況

增加MPDS系統(tǒng)后的120指揮系統(tǒng)MPDS在世界各地得到了廣泛的應(yīng)用。目前約有使用18種語(yǔ)言的38個(gè)國(guó)家超過(guò)3000多個(gè)緊急救援中心使用該協(xié)議。它被認(rèn)為是急救調(diào)度領(lǐng)域的黃金法則。

? 美國(guó)

– 排名前100中有70個(gè)(70%)? 加拿大

– 幾乎所有的省和地區(qū)（包括整個(gè)魁北克省）

– 所有大城市–多倫多，溫哥華，蒙特利爾，卡爾加里，埃

德蒙頓，溫尼伯等 ? 歐洲

– 倫敦、柏林、曼徹斯特、都柏林、愛(ài)丁堡、都靈、蘇黎世、盧卡諾、漢堡、維也納、因斯布魯克、奧地利大部分地區(qū)、意大利北部大部分地區(qū)、法國(guó)貝桑松

– 超過(guò)50個(gè)以上的其它地區(qū)

? 澳大利亞

– 悉尼、墨爾本、昆士蘭州、塔斯馬尼亞州、北部地區(qū)

? 新西蘭所有地區(qū)

? 其他地區(qū)

– 中東（科威特、迪拜、卡塔爾等）、南非、博茨瓦納、阿塞拜疆（巴庫(kù)）、巴拿馬、印度（孟買(mǎi)）、馬拉西亞（吉隆坡等）、巴西（圣保羅）? 中國(guó)國(guó)內(nèi)

–

杭州、蘇州、無(wú)錫、昆明、武漢、蕪湖、鄂爾多斯、呼倫貝爾、惠州

第三篇：靜脈留置針在急救中的應(yīng)用

靜脈留置針在急診急救中的應(yīng)用

謝明新 張梅青 魏小婷

靜脈輸液是治療搶救病人的一項(xiàng)重要措施，尤其對(duì)于病情危重的病人，選擇一種良好持續(xù)的輸液途徑尤為重要【1】。淺靜脈留置針輸液是一種新型輸液方法,它是經(jīng)外周淺靜脈穿刺并留置靜脈內(nèi)的一種輸液方法。特別是在急危重病人的診中，從根本上解決了病人躁動(dòng)、體位改變、快速輸液、隨時(shí)搶救的難題，特別是在急診搶救中，建立有效的靜脈通路且保持通暢是搶救急診患者成功與否的關(guān)鍵之一。1資料與方法

1.1一般資料 我科2008年10月至2010年3月間對(duì)病人使用靜脈留置針的患者350例，在急診搶救室使用259例，院前急救中使用靜脈留置針的患者57例，轉(zhuǎn)院途中使用靜脈留置針患者34例。平均年齡46歲。

1.2留置針型號(hào)的選擇 根據(jù)患者年齡、穿刺部位及血管直徑選擇合適的套管針，常用留置針的大小依據(jù)患者病情、年齡及血管情況分別選用18～24G等型號(hào)。有主張?jiān)诓挥绊戄斠核俣鹊那疤嵯?，?yīng)用細(xì)、短留置針。因相對(duì)小號(hào)的留置針進(jìn)入血管后漂浮在血管中，能減少機(jī)械性摩擦及對(duì)血管內(nèi)壁損傷。小兒輸液或輸血時(shí)，多用22G，成人多用20G和18G，在搶救病人需要快速大量輸液、輸血時(shí)多用16G，若成人的靜脈細(xì)小，即使進(jìn)行常規(guī)治療也可選用22G?；诶夏耆说难芴攸c(diǎn)，小兒留置針對(duì)老年人血管的機(jī)械性刺激要小些。從而降低機(jī)械性靜脈炎及血栓性靜脈炎的發(fā)生，可相對(duì)延長(zhǎng)留置時(shí)間。1.3血管的選擇 對(duì)使用靜脈留置針的血管宜選擇相對(duì)粗直、有彈性、血流豐富、無(wú)靜脈瓣、避開(kāi)關(guān)節(jié)且易于固定的血管【2】。成人一般選擇四肢靜脈，如肘正中靜脈、頭靜脈、貴要靜脈，腕部上端的頭靜脈及手背靜脈，足部的大隱靜脈，一般以上肢為主。由于四肢靜脈穿刺術(shù)的方法與平時(shí)采用的頭皮針穿刺技術(shù)基本無(wú)差異，年輕的護(hù)士易于掌握，在臨床應(yīng)用最廣泛?；純嚎蛇x擇耳后靜脈、額正中靜脈、顳淺靜脈及其額角分支等較粗直的血管，盡量避免選擇下肢靜脈。1.4留置針的輸液方法 穿刺前先將輸液器空氣排至過(guò)濾器，檢查并打開(kāi)留置針，然后將輸液器針頭直接插入留置針肝素帽內(nèi)，再次排盡空氣.常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，操作者右手持留置針與皮膚呈15°-30°刺入皮下血管內(nèi)，見(jiàn)回血后降低角度再將穿刺針推進(jìn)0.2～0.5cm，左手拇指和食指持住針柄固定不動(dòng)，左右手中指分別放于穿刺血管兩側(cè)，向下繃緊皮膚，可避免穿刺部位的皮膚皺折或血管滑動(dòng)。右手拇指和食指持住外套管針柄將外套管推入血管內(nèi)。抽出針心，這樣避免了針芯觸及血管壁，外套管對(duì)針芯有支撐作用，可順利通過(guò)皮膚，提高穿刺成功率.用專(zhuān)用敷貼固定導(dǎo)管針，在敷貼上寫(xiě)上留置日期和時(shí)間，然后固定肝素帽，取出壓脈帶。輸液結(jié)束后用肝素生理鹽水封管，再次輸液時(shí)，用碘伏棉球消毒可來(lái)福接頭連接輸液器即可。1.5結(jié)果 350例患者使用靜脈留置針全部一次性操作成功，無(wú)1例發(fā)生不良反應(yīng)，在靜脈內(nèi)留置不易刺破血管，且留置時(shí)間長(zhǎng)，又可快速輸血輸液，能在第一時(shí)間給予搶救藥物，贏得有利的搶救時(shí)機(jī)，提高搶救成功率，又因可避免次穿刺而減輕了患者的痛苦，因操作簡(jiǎn)單而節(jié)省了護(hù)理人員的時(shí)間,淺靜脈留置針?lè)浅＿m合在急診急救中應(yīng)用。2 討論

2.1 快速建立靜脈通道，爭(zhēng)分奪秒保證生命體征

脈留置針這一穿刺法，操作簡(jiǎn)便，一人可獨(dú)立完成，在院前為搶救危重病人贏得了時(shí)間，同時(shí)也減輕了護(hù)理的工作量。由于淺靜脈留置套管針的可保留性及隨時(shí)處于可使用狀態(tài)，滿足了急救的需要，保證了病員在搶救過(guò)程中的輸液通暢，用藥及時(shí)，避免延誤搶救時(shí)機(jī)【3】。為持續(xù)靜脈給藥提供了方便。2.2避免重復(fù)穿刺，提高輸液安全性

靜脈留置針免除了針刺對(duì)血管壁造成的機(jī)械性損傷，并減少靜脈穿刺次數(shù)，從而減少了靜脈炎的發(fā)生。同時(shí)也減少了院前急救中部分病人及家屬因病人皮膚干燥、血管壁脆性大、血管硬化等原因，所造成的二次、三次等穿刺所帶來(lái)的厭煩、急躁的情緒，減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。避免了對(duì)病人 造成醫(yī)源性傷害，也減少靜脈炎及局部炎癥反應(yīng)的發(fā)生，提高了醫(yī)院臨床急救護(hù)理的質(zhì)量。對(duì)于需要緊急手術(shù)處理的病人及危重患者，可隨時(shí)打開(kāi)靜脈通道及早用藥，提高搶救成功率。

綜上所述，實(shí)踐證明，靜脈留置導(dǎo)管針更適合急救危重病人的需要。其優(yōu)點(diǎn)是：它的方法操作簡(jiǎn)單、方便、快捷，為院前搶救病人節(jié)省了時(shí)間，同時(shí)也減輕了護(hù)理的工作量。利于病人的搶救工作，穿刺成功率高，滲漏率低，保留時(shí)間長(zhǎng)，減輕了病人由于反復(fù)穿刺而造成的痛苦。保護(hù)了血管，有利于院內(nèi)臨床用藥和緊急搶救。對(duì)于需要緊急手術(shù)處理的病人及危重患者，可隨時(shí)打開(kāi)靜脈通道及早用藥，提高搶救成功率?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 彭翠香.淺靜脈留置針在急診急救中的應(yīng)用進(jìn)展.全科護(hù)理，2009，092009年9月7卷25期 劉國(guó)陽(yáng).靜脈留置針在院前急救及轉(zhuǎn)院途中的應(yīng)用與體會(huì).中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志, 2008(5): 3張淑紅，靜脈留置針在病人的急救護(hù)理中運(yùn)用體會(huì)，中外健康文摘，2009，02第4期

第四篇：優(yōu)秀青年志愿服務(wù)項(xiàng)目申報(bào)材料：普及急救知識(shí),促進(jìn)人民健康

優(yōu)秀青年志愿服務(wù)項(xiàng)目申報(bào)材料：普及急救知識(shí)，促進(jìn)人民健康

為了正確引導(dǎo)廣大社區(qū)居民走進(jìn)急救知識(shí)天地，掌握更多醫(yī)學(xué)知識(shí)和急救自救方法，麻醉學(xué)院團(tuán)委認(rèn)真組織開(kāi)展了“普及急救知識(shí)，促進(jìn)人民健康”志愿服務(wù)活動(dòng)?；顒?dòng)項(xiàng)目起始于XX年，并一直延續(xù)至今。XX，“普及急救知識(shí)，促進(jìn)人民健康”志愿服務(wù)活動(dòng)申報(bào)成為xx省x個(gè)優(yōu)秀志愿服務(wù)項(xiàng)目之一?；顒?dòng)的開(kāi)展得到社區(qū)居民、社會(huì)媒體和學(xué)校的大力支持和關(guān)注，社會(huì)影響力較大，居民歡迎度高。

一、注重宣傳，構(gòu)建社區(qū)居民會(huì)急救、愛(ài)健康的良好氛圍。

社區(qū)是城市的最小單位，居民層次多樣，居民對(duì)醫(yī)療知識(shí)的了解較少。為進(jìn)一步普及醫(yī)學(xué)知識(shí)，我院青年志愿者依托“普及急救知識(shí)，促進(jìn)人民健康”志愿服務(wù)活動(dòng)，采取上門(mén)走訪、座談會(huì)，醫(yī)學(xué)院急救知識(shí)專(zhuān)場(chǎng)講座等形式為社區(qū)居民帶去醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)學(xué)知識(shí)傳單和展板，為小區(qū)營(yíng)造了良好的健康環(huán)境。

二、做好志愿者培訓(xùn)注冊(cè)工作，傳遞好“普及急救知識(shí)，促進(jìn)人民健康”的火炬。

從XX年開(kāi)始，我院就認(rèn)真開(kāi)展志愿者的培訓(xùn)工作。作為一名醫(yī)學(xué)生，走進(jìn)社會(huì)必須要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，過(guò)硬的操作技能和為社會(huì)服務(wù)的熱心。在我院急診醫(yī)學(xué)教研室的幫助下，我院每年定期開(kāi)展急救醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能培訓(xùn)。在我院急救醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)同學(xué)的大力支持下，“普及急救知識(shí)，促進(jìn)人民健康”成為他們的一種責(zé)任。為此，我們?cè)趯?duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)的時(shí)候，嚴(yán)格要求志愿者做到會(huì)測(cè)血壓并明確血壓高低的原因分析；會(huì)聽(tīng)心音，并做到對(duì)不正常心音的準(zhǔn)確判斷；會(huì)急救包扎術(shù)，做到在最短時(shí)間內(nèi)展示各種包扎要求等。普及急救知識(shí)在繼續(xù)，志愿注冊(cè)也在繼續(xù)。而今，我院共有注冊(cè)志愿者1x3名，志愿服務(wù)隊(duì)一支，x名固定志愿者。每一位志愿者都是一位社區(qū)義診的好手，他們的行動(dòng)正在踐行著“奉獻(xiàn)，友愛(ài)，互助，進(jìn)步”的志愿者精神，用自己的責(zé)任和愛(ài)心服務(wù)社會(huì)，也受到了社會(huì)的認(rèn)可。

三、普及急救知識(shí)，傳播現(xiàn)代健康理念，創(chuàng)建居民健康檔案

在普及急救知識(shí)的同時(shí)，志愿者還為居民創(chuàng)建健康檔案，我院專(zhuān)門(mén)成立了由團(tuán)委書(shū)記任組長(zhǎng)的居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了操作性強(qiáng)、切實(shí)可行的實(shí)施方案。成立專(zhuān)門(mén)建檔工作小組，負(fù)責(zé)具體建檔工作。還專(zhuān)門(mén)為建檔小組配備了體重秤、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、血糖儀、體溫計(jì)、視力表、皮尺等設(shè)備，為居民建立健康檔案，并通過(guò)長(zhǎng)期的跟蹤。

四、熱心志愿服務(wù)，傳遞精神，服務(wù)社會(huì)

十年來(lái)，普及急救知識(shí)的行動(dòng)從未間斷。xx市福利院、銅山聾啞學(xué)校，和平小區(qū)等30余處都留下了我院青年志愿者開(kāi)展“普及急救知識(shí)，促進(jìn)人民健康”的身影。目前，共有志愿服務(wù)共建基地6個(gè)，定期開(kāi)展義診社區(qū)x余個(gè)，開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)達(dá)近百次，服務(wù)時(shí)間累計(jì)達(dá)x余小時(shí)，共發(fā)放健康及急救知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查表000余份，健康手冊(cè)x余份，受益人群xx余人，并多次收到黃山社區(qū)，和平社區(qū)等地送來(lái)的感謝信。社會(huì)的認(rèn)可鼓舞了青年志愿者傳遞志愿精神，服務(wù)社會(huì)的的斗志，也激發(fā)了志愿者進(jìn)一步投身志愿事業(yè)，把我院的志愿服務(wù)工作做的更好！

愛(ài)心在傳遞，志愿行動(dòng)在繼續(xù)，我們將一如既往的踐行“奉獻(xiàn)、友愛(ài)、互助、進(jìn)步”的志愿者精神，讓更多的人懂的急救的方法，懂得共多的醫(yī)學(xué)知識(shí)，更好的去服務(wù)基層，奉獻(xiàn)社會(huì)，使志愿服務(wù)成為一種責(zé)任。

第五篇：定位分工搶救配合法在急救護(hù)理中的應(yīng)用

定位分工搶救配合法在急救護(hù)理中的應(yīng)用

急診科的并位任務(wù)是及時(shí)、迅速、準(zhǔn)確地治療和搶救急危重癥患者先原高質(zhì)量有效地?fù)尵雀鞣N急危重癥患者是反映一家醫(yī)院及至一個(gè)地區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平的重要標(biāo)志，這就要求急診科要有一個(gè)高效的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，規(guī)范的急救流程和急救管理制度。

定位分工法：

1、3人定位搶救法：C法為搶救危重癥患者時(shí)最理想的人力資源搭配，即3名護(hù)士分制站于患者頭側(cè)（頭位護(hù)士），體側(cè)（側(cè)位護(hù)士），及腳部（尾位護(hù)士），吸系統(tǒng)的管理，即保持呼吸道通暢、吸氧、吸痰、氣管插管、接呼吸機(jī)，同時(shí)負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場(chǎng)的全程指揮，側(cè)位護(hù)士，管理病人的循壞系統(tǒng)，由于年管的人員負(fù)責(zé)，心電監(jiān)護(hù)、胸外按壓協(xié)助醫(yī)生快速建立2條以上靜脈通道抽血、配血、輸血，執(zhí)行各種口頭醫(yī)囑，配合醫(yī)生進(jìn)行必要的穿刺檢查等，尾位護(hù)士由初位責(zé)任護(hù)士或進(jìn)修護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)建立的搶救職修工作和記錄生命體征，進(jìn)行必要的加壓包括和止血固定、導(dǎo)尿和填寫(xiě)輸血派卡。