第一篇：會(huì)所服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問卷

尊敬的賓客：尊敬的賓客：

您好！君頂華悅美酒薈全體員工衷心感謝您對(duì)本會(huì)所您好！君頂華悅美酒薈全體員工衷心感謝您對(duì)本會(huì)所 的垂注與支持，我們?cè)笧槟峁└咚疁?zhǔn)的服務(wù)及設(shè)施。的垂注與支持，我們?cè)笧槟峁└咚疁?zhǔn)的服務(wù)及設(shè)施。為不斷的自我完善，希望您能協(xié)助填寫此調(diào)查問卷：為不斷的自我完善，希望您能協(xié)助填寫此調(diào)查問卷：

-服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)--

您的評(píng)分：＿＿＿＿＿

您的意見建議：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

-菜品質(zhì)量評(píng)價(jià)--

您的評(píng)分:＿＿＿＿＿

您的意見建議：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

-會(huì)所環(huán)境評(píng)價(jià)--

您的評(píng)分：＿＿＿＿＿

您的意見建議：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)-您的評(píng)分：＿＿＿＿＿ 您的意見建議：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。菜品質(zhì)量評(píng)價(jià)-您的評(píng)分:＿＿＿＿＿ 您的意見建議：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。會(huì)所環(huán)境評(píng)價(jià)-您的評(píng)分：＿＿＿＿＿ 您的意見建議：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

第二篇：月子會(huì)所調(diào)查問卷（本站推薦）

哈佛寶貝月子會(huì)所孕嬰調(diào)查問卷

關(guān)心媽媽健康，呵護(hù)寶寶成長，寶貝計(jì)劃是每個(gè)媽媽和爸爸準(zhǔn)備的前提，孕嬰護(hù)理是每一個(gè)準(zhǔn)媽媽，準(zhǔn)爸爸所關(guān)心的話題，在您考慮如何做好孕嬰護(hù)理時(shí)，這份問卷也許能為您帶來全新的選擇！

1.2.3.4.5.6.7.姓名行業(yè)：金融□商業(yè)□服務(wù)□房地產(chǎn)□政府機(jī)構(gòu)□個(gè)體經(jīng)營者□其它職務(wù)：一般職員□中層管理□高管□企業(yè)主□其它家庭構(gòu)成：二人世界□三口之家□四口之間□家庭年收入： 3萬以下□3－5萬□5－10萬□10萬－20萬20萬以上有無子女：有□無□已經(jīng)懷孕□近二年內(nèi)有無生育計(jì)劃：有□無□不確定□

說明：第6項(xiàng)選“有”的直接跳轉(zhuǎn)第五大項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查。

二、坐月子方式意向調(diào)查：請(qǐng)?jiān)诳瞻滋幪顚懴嚓P(guān)資料，并在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)的□打√

1、請(qǐng)問: 您知道坐月子這個(gè)階段對(duì)于女人一生來說的重要性嗎？

□A很重要 ：保健調(diào)養(yǎng)功能，恢復(fù)身體，會(huì)坐月子會(huì)越來越美、重塑女性的魅力。

□B不重要：現(xiàn)在生活壓力大，沒時(shí)間坐月子，坐月子開銷大。

□C無所謂：坐月子就是一個(gè)產(chǎn)后一個(gè)月，堅(jiān)持一下就過去了。

2、你了解的坐月子的方式有哪些？

□A 在家坐月子，由父母照顧。

□B 在家坐月子，請(qǐng)?jiān)律┱疹櫋?/p>

□C 到月子房坐月子，享受全方位照顧。

3、你更傾向于哪種坐月子的方式？為什么？（選B的客戶直接跳轉(zhuǎn)至第四大項(xiàng)）

□A 在家坐月子，由父母照顧。

□B 在家坐月子，請(qǐng)?jiān)律┱疹櫋?/p>

□C 到月子房坐月子，享受全方位照顧。

4、您是否了解過怎樣科學(xué)坐月子呢？

□A 了解過、聽親朋好友說過。

□B 很重視、通過咨詢專業(yè)產(chǎn)科醫(yī)生，月子中心及上網(wǎng)、書籍等查詢資料

□C 不知道、坐月子都是婆婆和媽媽安排好，自己沒了解。

5、如果有專家為您提供月子常識(shí)的授課，您是否愿意參加：

□A 愿意。

□B 不愿意；

□C 無所謂；

三、月子常識(shí)調(diào)查：請(qǐng)?jiān)诳瞻滋幪顚懴嚓P(guān)資料，并在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)的□打√

1、請(qǐng)問: 您認(rèn)為坐月子期間的飲食對(duì)于媽媽的乳汁質(zhì)量和寶寶體質(zhì)有影響嗎？

□A 影響大、母乳喂養(yǎng)的寶寶身體體質(zhì)非常強(qiáng)

□B 稍微有影響、看個(gè)人的情況定

□C 無所謂、不打算母乳喂養(yǎng)，選擇好奶粉就可以。

2、請(qǐng)問：您是否知道月子期間的飲食是要根據(jù)自身體質(zhì)身體體質(zhì)（寒體質(zhì)還是熱體質(zhì)）、惡露多少的狀況、順產(chǎn)的還是剖腹、奶水的分泌情況、寶寶黃疸或腸胃及大便狀況來相應(yīng)調(diào)理月子食譜的？

□A 知道、這樣對(duì)媽媽和寶寶的健康以及今后的調(diào)養(yǎng)更好

□B不知道、根本就沒了解過

□C了解不多、專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)不是很懂，第一次懷孕了解不多。

3、請(qǐng)問：您是否清楚產(chǎn)后媽媽和寶寶在月子里會(huì)遇到怎樣的難題？

□A 知道（如怎么樣喂養(yǎng)寶寶、喂養(yǎng)姿勢是怎么樣的、對(duì)寶寶的哭知道是什么原因、怎么給寶寶洗澡、游泳、撫觸、SPA、音樂熏陶、感知訓(xùn)練等等）

□B 不知道

□C 了解不多、部分了解。

選A請(qǐng)舉例說明：

4、請(qǐng)問：您是否知道寶寶的生活習(xí)慣可以從月子期間開始養(yǎng)成？

□A 知道（包括睡眠、飲食以及性格等等）

□B不知道

□C 了解不多

5、請(qǐng)問：您是否覺得媽媽或婆婆都是過來人，所以她們都很懂得坐月子的方法、寶寶的護(hù)理方法和飲食

調(diào)理呢？

□A 是 她們都坐過月子，屬于過來人，應(yīng)該會(huì)很懂。

□B 否 現(xiàn)在坐月子跟她們那個(gè)年代不同，并且當(dāng)時(shí)也不懂如果護(hù)理及科學(xué)飲食搭配。

□C 一般，婆婆與媽媽都已經(jīng)年紀(jì)大了，心有而力不足，還是自己考慮。

6、請(qǐng)問：您是通過怎樣的方式去了解坐月子方法和寶寶護(hù)理方法及產(chǎn)后調(diào)理飲食法？

□A 聽老人介紹眾說紛紜，各地習(xí)俗不一樣，不知道如何最合理做月子。

□B 網(wǎng)絡(luò)通過網(wǎng)絡(luò)搜索，得到結(jié)果各種各樣，獲得信息不統(tǒng)一。

□C 書籍:購買的有專業(yè)是孕嬰護(hù)理的書籍，通過學(xué)習(xí)了解掌握護(hù)理。

□D 其他：婆婆與媽媽講解，有經(jīng)驗(yàn)同事朋友講解。

7、請(qǐng)問：您是否清楚月子里照顧媽媽和護(hù)理寶寶的流程？

□A 知道 每天對(duì)媽媽和寶寶的護(hù)理流程很清楚，如什么時(shí)候該吃月子餐（前期排惡露該吃什么，中

期怎么樣調(diào)養(yǎng)，后期怎么樣滋補(bǔ)等）寶寶什么時(shí)候該洗澡，什么時(shí)候該做感知訓(xùn)練，什么時(shí)候媽

媽該做形體恢復(fù)等等

□B 不知道 ：沒經(jīng)驗(yàn)，不了解如何照顧，為此很擔(dān)心。

□C 學(xué)習(xí)過 簡單的學(xué)習(xí)過，也上過育嬰護(hù)理課程，□D 其他：月子護(hù)理，須護(hù)理嬰兒與產(chǎn)婦同時(shí)進(jìn)行，不怎么如何下手。

四、月子行業(yè)市場調(diào)查：請(qǐng)?jiān)诳瞻滋幪顚懴嚓P(guān)資料，并在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)的□打√

1、月嫂現(xiàn)行的高工資，您認(rèn)為值得嗎？

□A 值得：月嫂照顧好，有經(jīng)驗(yàn)，畢竟媽媽與婆婆年紀(jì)大力不從心。

□B 不值：花費(fèi)太高，月嫂精力有限，所以給帶來的服務(wù)很有限，不可能又做家務(wù)還照顧好媽媽和寶

寶，并且陌生人不太相信。

□C 無所謂：可有可無，根據(jù)家人安排。

2、請(qǐng)問：您知道月嫂的服務(wù)范圍和服務(wù)流程嗎？

□A 知道、需要有相關(guān)的單位培訓(xùn)

□B 不知道 月嫂市場不規(guī)范，大部分都是糊弄的，根本就沒關(guān)注過月嫂市場。

□C 了解不多，知道月嫂是照顧做月子的，具體服務(wù)不清楚。

3、請(qǐng)問：您知道私下請(qǐng)?jiān)律┑暮μ巻幔?/p>

□A 知道 私下請(qǐng)?jiān)律┎粚I(yè)，不會(huì)照顧寶寶與產(chǎn)婦，私下月嫂出現(xiàn)什么問題，找不到相關(guān)公司。

□B 不知道、會(huì)有害處嗎？

□C 了解不多

4、如果有專業(yè)一條龍服務(wù)做月子的地方您會(huì)考慮嗎？

□A會(huì) 聽說是在大城市很流行，吃、住、護(hù)理一條龍服務(wù)、很省心，既可以照顧好寶寶和媽媽，還

可以避免婆媳矛盾以及老一代和新的一代對(duì)寶寶護(hù)理的矛盾

□B不會(huì) 價(jià)格問題

□C可以考慮 經(jīng)濟(jì)允許的話是可以的，生寶寶都只有一次，盡量提供好的呵護(hù)吧

5、您知道鄭州有哪些月子會(huì)所嗎？

□A知道

□B不知道

6、您了解鄭州月子服務(wù)行業(yè)的主要信息來源是：

□A親朋好友介紹

□B媒體宣傳如：

□C 護(hù)理醫(yī)生介紹

7、如果您選擇月子會(huì)所坐月子的話，您最看重的是：

□A價(jià)位□B服務(wù)□C環(huán)境□D實(shí)力□E專業(yè)度

8、您對(duì)月子會(huì)所的期望價(jià)格是：

□A1萬以下/月□B1－3萬/月□C 3－5萬/月□D 5－10萬/月□E10萬以上/月

五、坐月子問題調(diào)查：請(qǐng)?jiān)诳瞻滋幪顚懴嚓P(guān)資料，并在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)的□打√

1、您坐月子的方式是：

□A 在家坐月子，由父母照顧（跳轉(zhuǎn)第2題）。

□B 在家坐月子，請(qǐng)?jiān)律┱疹櫍ㄌD(zhuǎn)第3題）。

2、在家坐月子由父母照顧的優(yōu)劣：

□A 父母照顧很貼心，能感受到家的溫暖；

□B 老人的一些經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌蛘疹櫤米约海?/p>

□C 未能讓寶寶一開始就有一個(gè)良好的早教環(huán)境；

□D 老人的一些***慣讓人難以忍受；

□E寶寶的一些突發(fā)狀況無法及時(shí)解決；

□F 手忙腳亂中家人和自己、寶寶得不到良好的休息；

□G因生活習(xí)慣易引起家庭矛盾。

2、在家坐月子，請(qǐng)?jiān)律┱疹櫟膬?yōu)劣：

□A 月嫂照顧孩子很周到、很專業(yè)；

□B 在餐飲上能夠提供一定的指導(dǎo)；

□C 陌生人在家感覺不舒服；

□D 不能二十四小時(shí)照顧；

□E寶寶的一些突發(fā)狀況無法全面及時(shí)解決；

3、如果有可能的話，您會(huì)抉擇什么樣的月子方式：

□A 在家坐月子，由父母照顧。

□B 在家坐月子，請(qǐng)?jiān)律┱疹櫋?/p>

□C 到月子會(huì)所接受專業(yè)服務(wù)。

感謝您的參與，祝您生活幸福！

調(diào)查員調(diào)查時(shí)間年月日點(diǎn)分調(diào)查地點(diǎn)

客戶簽名：

說明：該問卷調(diào)查樣本不低于500份，有效樣本不低于450份。

第三篇：銀行服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問卷

銀行服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問卷

尊敬的客戶：您好！為了更好地為您提供銀行服務(wù)，我們組織了這次調(diào)研活動(dòng)，希望您能花一點(diǎn)時(shí)間協(xié)助我們完成這份問卷，我們將不勝感激。

1、您目前主要使用以下哪幾家銀行的服務(wù)？【多選題】

□中國銀行

□中國工商銀行 □中國建設(shè)銀行

□中國農(nóng)業(yè)銀行 □交通銀行

□招商銀行

□中國光大銀行

□中國民生銀行

□深圳發(fā)展銀行

□中信銀行

□興業(yè)銀行

□上海浦東發(fā)展銀行

□其他 _____________

2、對(duì)于Q1中您所選擇的銀行，您使用的主要是以下哪幾種產(chǎn)品？【多選題】

□借記卡

□貸記卡

□信用卡

□存折、存單

□其他 ____________

3、對(duì)于Q1中您所選擇的銀行，您主要使用的是他們的什么業(yè)務(wù)？【多選題】

□存款等常規(guī)業(yè)務(wù)

□消費(fèi)貸款業(yè)務(wù)

□基金外匯股票等投資

□金融理財(cái)產(chǎn)品

□其他 ____________

4、對(duì)于Q1中您所選擇的銀行，您主要使用的是以下哪種渠道的服務(wù)？【多選題】

□正式營業(yè)廳

□24小時(shí)自助銀行

□網(wǎng)上銀行

□電話銀行

□柜員機(jī)等電子終端

□其他 ____________

5、您選擇哪家銀行為您服務(wù)的主要取決因素是什么？【多選題】

□銀行品牌實(shí)力、經(jīng)營實(shí)力

□銀行的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度

□銀行的產(chǎn)品是否滿足自己的需求

□營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)多、使用便利

□無跨行取款、異地取款等額外收費(fèi)

□其他 ____________

6、以下銀行的服務(wù)質(zhì)量內(nèi)容，以下哪些是您最看重的？【多選題】

□理財(cái)產(chǎn)品設(shè)計(jì)豐富、多樣

□服務(wù)熱情快捷

□環(huán)境人性化

□信用卡、借記卡功能的完善

□刷卡網(wǎng)點(diǎn)多

□自助銀行方便

□網(wǎng)上電子銀行系統(tǒng)安全保密性高、易操作

7、您認(rèn)為銀行服務(wù)中亟待解決的問題是什么？【多選題】

□人多排隊(duì)長、服務(wù)窗口少

□營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)少、存取款不方便

□不能充分告知產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)

□銀行營業(yè)廳的硬件環(huán)境不好

□柜面業(yè)務(wù)不熟練

□員工態(tài)度傲慢、對(duì)客戶的咨詢愛理不理□對(duì)于客戶的問題不能盡快解決

□ATM機(jī)經(jīng)常發(fā)生故障 □對(duì)提前還貸等無收益業(yè)務(wù)服務(wù)不到位

□刷卡消費(fèi)網(wǎng)點(diǎn)有限

□跨行提現(xiàn)、轉(zhuǎn)賬等手續(xù)費(fèi)過高

□其他 ____________ 1

8、對(duì)于Q1中您所選擇的銀行的服務(wù)內(nèi)容水平，您認(rèn)為比較滿意的是什么？【多選題】

□服務(wù)態(tài)度

□業(yè)務(wù)水平

□方便快捷

□產(chǎn)品豐富

□網(wǎng)上銀行便利

□其他 ____________

9、對(duì)于Q1中您所選擇的銀行的服務(wù)內(nèi)容水平，您覺得不滿意的是什么？【多選題】

□服務(wù)態(tài)度

□業(yè)務(wù)水平

□方便快捷

□產(chǎn)品豐富

□網(wǎng)上銀行便利

□其他 ____________

10、您對(duì)于Q1中所選擇的銀行，是否會(huì)在以后的時(shí)間里繼續(xù)使用呢？【多選題】

□肯定會(huì)

□可能會(huì)

□可能不會(huì)

□肯定不會(huì)

11、如果您可能更換Q1中您經(jīng)常使用的銀行，主要原因是什么？【多選題】

□產(chǎn)品不豐富、不能滿足我的需要

□對(duì)服務(wù)水平不滿

□辦理業(yè)務(wù)不方便

□營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)太少

□收取我認(rèn)為不合理的費(fèi)用

□自助銀行和網(wǎng)上銀行不方便

□銀行實(shí)力不強(qiáng)、感覺不安全 □其他 ____________

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12、請(qǐng)?zhí)顚懩男詣e？【單選題】

□ 男

□ 女

13、請(qǐng)問您的年齡是？【單選題】

□0-18歲

□18-25歲

□26-35歲

□36-45歲

□46-60歲

□60歲以上

14、您的最高學(xué)歷是？【單選題】

□初中及以下

□高中/中專/技校

□大專

□本科

□碩士

□博士

□其他 ____________

15、您的職業(yè)是？【單選題】

□黨政機(jī)關(guān)工作人員

□專業(yè)技術(shù)人員

□機(jī)關(guān)/事業(yè)單位辦事人員

□工商企業(yè)管理人員

□一般企業(yè)職員

□工人 □服務(wù)業(yè)從業(yè)人員

□大學(xué)生

□中學(xué)生

□自由職業(yè)者

□個(gè)體經(jīng)營者

□下崗、待業(yè)或無業(yè)人員

□其它 ____________

16、您的月收入屬于以下哪個(gè)水平？ 【單選題】

□還無固定收入

□2000元以下

□2000~3000元

□3001~5000元

□5001~8000元

□8001~15000元

□15001~50000元

□50000元以上

第四篇：餐廳服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問卷

餐廳服務(wù)質(zhì)量調(diào)查

A、非常滿意（5分）

B、滿意（4分）

C、一般（3分）

D、不好（2分）

E、差（1分）

該餐廳在口碑、廣告宣傳及其他營銷渠道給人的印象：（15%）

一、餐廳服務(wù)（35%）

1、對(duì)餐廳服務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)（如：禮儀、態(tài)度、效率）的滿意程度：

2、對(duì)餐廳服務(wù)人員的服務(wù)技能的滿意程度：

3、對(duì)餐廳提供的各項(xiàng)個(gè)性化服務(wù)：

二、菜品質(zhì)量（30%）

1、對(duì)餐廳菜品的綜合質(zhì)量（如：營養(yǎng)價(jià)值、色香味）的滿意程度：

2、對(duì)餐廳菜品的創(chuàng)新（如：創(chuàng)新質(zhì)量、周期）的滿意程度：

三、餐廳環(huán)境（20%）

1、對(duì)餐廳各硬件設(shè)施（如：衛(wèi)生間、餐具）的滿意程度：

2、對(duì)餐廳整體風(fēng)格布局（如：燈光、裝飾）的滿意程度：

3、對(duì)餐廳餐飲文化氛圍（如：地域文化、差異文化）的滿意程度：

第五篇：關(guān)于校醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問卷

關(guān)于校醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的調(diào)查

親愛的同學(xué)，您好，我們是公共管理學(xué)院行政0906班的調(diào)查小組，你現(xiàn)在看到的是關(guān)于吉林財(cái)經(jīng)大學(xué)校醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的調(diào)查問卷，請(qǐng)你根據(jù)自身實(shí)際情況如實(shí)作答，我們將對(duì)你的答案進(jìn)行保密，非常感謝你的配合。

1.（）您的性別 A、男B、女

2.（）您的年級(jí) A、大一B、大二C、大三D、大四

3.（）您如有不適，前往就醫(yī)，請(qǐng)問您的第一選擇是 A、校醫(yī)院B、私人診所C、大醫(yī)院

4.（）您去過校醫(yī)院嗎？ A、去過B、沒去過

5.（）您是否知道校醫(yī)院的工作時(shí)間和部門設(shè)置 A、清楚B、基本了解C、不清楚

6.（）您對(duì)校醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度的評(píng)價(jià)如何 A、很滿意B、較滿意C、一般D、不滿意

7.（）您對(duì)于校醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平的評(píng)價(jià)是 A、很滿意B、較滿意C、一般D、不滿意

8.（）您認(rèn)為校醫(yī)院綜合管理水平怎么樣 11.（）您在就醫(yī)過程中曾遇到的問題是 A、很滿意B、較滿意C、一般D、不滿意

9.（）假如您生病，選擇去校醫(yī)院的最主

要原因是（多選）A、費(fèi)用低B、就近方便C、服務(wù)質(zhì)量好D、醫(yī)療水平高E、其他

10.（）請(qǐng)問您患了哪些病才去校醫(yī)院就診（多選）

A、感冒、發(fā)燒、頭痛B、急性腸胃炎C、手腳扭傷D、皮外傷E、其他

（多選）A、醫(yī)生醫(yī)術(shù)不高明B、服務(wù)態(tài)度不好C、藥品不齊全 D、醫(yī)院下班 E、其他

12.（）您希望校醫(yī)院在哪方面有所改進(jìn)（多選）A、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度B、醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量 C、醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生 D、醫(yī)院的收費(fèi)價(jià)格 E、其他主觀題

13.你希望增加哪些服務(wù)

14.對(duì)校醫(yī)院服務(wù)不滿意，有何改善意見

感謝您的參與，祝您生活愉快！