第一篇：護(hù)患雙方對(duì)醫(yī)德權(quán)利與義務(wù)認(rèn)知狀況的調(diào)查與分析

護(hù)患雙方對(duì)醫(yī)德權(quán)利與義務(wù)認(rèn)知狀況的調(diào)查與分析

《護(hù)理倫理學(xué)》課程，為了讓我們更好地了解護(hù)士、來院就診與住院患者對(duì)醫(yī)德權(quán)利與義務(wù)的認(rèn)知情況，以及認(rèn)識(shí)在醫(yī)院中宣講醫(yī)德權(quán)利與醫(yī)德義務(wù)要求的必要性，因此安排了此次課間實(shí)踐活動(dòng)。于是我們組來到某某醫(yī)院的心血管內(nèi)科。

對(duì)于我們的到來，護(hù)士長(zhǎng)放下手頭工作并給我們安排了一些相對(duì)而言有文化的患者。由于我們組在科室的時(shí)間正處在患者休息，敲門進(jìn)去的時(shí)候患者顯得有些不耐煩。對(duì)于這點(diǎn)我們感到很抱歉，在時(shí)間上沒有考慮到這方面而打擾到患者的正常休息。但大部分患者還是挺樂意配合的。

在分發(fā)問卷的過程中發(fā)現(xiàn)個(gè)別患者對(duì)于我們組分發(fā)問卷的目的存在疑問。他們擔(dān)心我們是醫(yī)院派來的或是為了獲取他們隱私，因此不愿填寫。雖然我們有向他們解釋說明，希望他們或家屬能夠配合，但一些患者還是不為之所動(dòng)。即便是在做問卷的患者也時(shí)不時(shí)的會(huì)擔(dān)心我們將信息透露給醫(yī)院，擔(dān)心不能得到好的治療，害怕受到不公待遇。對(duì)于這種心態(tài)的患者，我表示理解，畢竟作為患者對(duì)自身疾病的了解程度遠(yuǎn)不如醫(yī)護(hù)人員，因此對(duì)護(hù)理人員存在著一定的依賴性。雖然在問卷調(diào)查的過程中遇到了不少的困難，但我們還是努力克服順利的完成此次問卷。

通過對(duì)問卷的分析后，我們了解到大部分患者對(duì)于現(xiàn)在的護(hù)理人員都是持肯定態(tài)度的，不管是技術(shù)還是服務(wù)比以前都有了很大的進(jìn)步。但也存在一些問題：例如一些護(hù)士在使用醫(yī)療設(shè)備時(shí)缺乏相應(yīng)的知識(shí)，對(duì)患者提出的一些疑問不能很好的回答，不能及時(shí)消除患者的疑慮從而降低對(duì)護(hù)理人員的信任度；對(duì)于患者擁有的權(quán)利如醫(yī)療監(jiān)督權(quán)，患者認(rèn)為沒有很好的享受該權(quán)利沒有真正落實(shí)到實(shí)處，醫(yī)院內(nèi)部或與衛(wèi)生部門存在某些利益關(guān)系，不能很好的維護(hù)自身權(quán)益。而且現(xiàn)在醫(yī)院普遍存在著不交錢就不給治療的現(xiàn)象，他們認(rèn)為醫(yī)院的做法存在一定的問題，沒有把救死扶傷放在第一而是把利益放在了首位，缺乏一定的人道主義精神和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

通過此次的課間實(shí)踐活動(dòng)，讓我了解雖然護(hù)士與患者都享有醫(yī)德權(quán)利和履行醫(yī)德義務(wù)，但雙方之間都不是很了解，從而導(dǎo)致護(hù)理人員沒有很好的履行權(quán)利，而患者沒有享受相應(yīng)的義務(wù)。因此想要解決該問題，不僅需要良好的社會(huì)風(fēng)氣也需要整個(gè)醫(yī)療環(huán)境的努力，積極弘揚(yáng)人道主義精神以及加強(qiáng)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，以便讓更多的護(hù)理人員和患者更好地享有醫(yī)德權(quán)利與履行義務(wù)。

第二篇：對(duì)黨員的權(quán)利與義務(wù)的學(xué)習(xí)心得

對(duì)共產(chǎn)黨員的義務(wù)與權(quán)利的學(xué)習(xí)心得

敬愛的黨組織：

05月06日，黃秀甜老師給我們上了一節(jié)內(nèi)容豐富的《黨員的權(quán)利與義務(wù)》。經(jīng)過學(xué)習(xí)后，我對(duì)黨員的了解得更多了，也越來越明確自己的前進(jìn)方向了。

通過這節(jié)課的學(xué)習(xí)，我深刻認(rèn)識(shí)到中國(guó)共產(chǎn)黨黨員是中國(guó)工人階級(jí)的有共產(chǎn)主義覺悟的先鋒戰(zhàn)士，他必須具有堅(jiān)定的理想信念，必須具有高度的政治覺悟、組織覺悟和道德覺悟，這是作為一名共產(chǎn)黨員最根本的標(biāo)準(zhǔn)。而黨章中明確規(guī)定的黨員的義務(wù)與權(quán)利它不僅是無產(chǎn)階級(jí)政黨區(qū)別于其他一切政黨的重要標(biāo)志，是加強(qiáng)黨的自身建設(shè)、保證黨成為堅(jiān)強(qiáng)核心的必不可少的重要條件，同時(shí)，也是構(gòu)成黨員標(biāo)準(zhǔn)的重要內(nèi)容之一。因此，我們必須正確理解黨員義務(wù)與權(quán)利的辯證統(tǒng)一關(guān)系，在實(shí)踐中更好地保持黨員的先進(jìn)性，增強(qiáng)黨員的黨性，發(fā)揮黨員的先鋒模范作用。首先，黨員義務(wù)和權(quán)利，既是怎樣做一個(gè)黨員的具體標(biāo)準(zhǔn)，也是衡量黨員是否合格的重要尺度。有了它，對(duì)黨員來說，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，是非清楚，方向明確，可以不斷努力，不斷進(jìn)步，做一個(gè)合格共產(chǎn)黨員。

其次，黨員義務(wù)和權(quán)利，是促進(jìn)黨內(nèi)民主生活，調(diào)動(dòng)廣大黨員積極性和創(chuàng)造的需要，尊重黨員在黨內(nèi)的主體地位，使每個(gè)黨員都有了參加黨內(nèi)事務(wù)的權(quán)利和機(jī)會(huì)，提高黨員的政治責(zé)任感和工作責(zé)任感從而健全和發(fā)展黨內(nèi)民主生活，充分發(fā)揮每個(gè)黨員積極性、主動(dòng)性。

再次，黨員義務(wù)和權(quán)利，是加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)提高黨的戰(zhàn)斗力的需要。黨員義務(wù)和權(quán)力是行動(dòng)準(zhǔn)則的具體化。有了它就可以保證全黨在思想上、政治上和組織上的高度一致，使黨成為集中統(tǒng)一、有戰(zhàn)斗力的黨，從而使黨的領(lǐng)導(dǎo)得到加強(qiáng)和保證和改善，保證黨的事業(yè)健康發(fā)展。

黨員的義務(wù)和權(quán)利是辯證統(tǒng)一關(guān)系。馬克思曾經(jīng)提出：“沒有無義務(wù)的權(quán)利，也沒有無權(quán)利的義務(wù)。”這一重要的思想，指明了黨員義務(wù)和權(quán)利之間的辯證關(guān)系，強(qiáng)調(diào)黨員既要認(rèn)真履行義務(wù)，也要正確行使權(quán)利。黨員義務(wù)和黨員權(quán)利雖是不同的概念，各自有其特定的內(nèi)容，但兩者又統(tǒng)一于黨的利益的原則基礎(chǔ)上，都服從于鞏固黨的組織，提高黨的戰(zhàn)斗力，完成黨的根本任務(wù)這些一致目標(biāo)之中。黨員的義務(wù)，不是用來為某些人或小集團(tuán)效勞，而是每個(gè)黨員在高度覺悟的基礎(chǔ)上，為實(shí)踐黨的綱領(lǐng)、路線和方針政策而自愿承擔(dān)的責(zé)任。黨員的權(quán)利，并不是用于自己謀取私利的特權(quán)，而是每個(gè)黨員為了發(fā)揮自己的戰(zhàn)斗作用必須獲得的政治權(quán)利，這種義務(wù)和權(quán)利的統(tǒng)一，充分體現(xiàn)了無產(chǎn)階級(jí)政黨建設(shè)的本質(zhì)特征，只有正確行使黨員權(quán)利，才能認(rèn)真履行黨員義務(wù)。所有共產(chǎn)黨員必須無一例外地認(rèn)真履行黨員義務(wù)、正確行使黨員權(quán)利。

而對(duì)于我們來說，我們現(xiàn)在也要深刻去認(rèn)識(shí)黨員的權(quán)利與義務(wù)，從細(xì)節(jié)上認(rèn)識(shí)和理解黨員的權(quán)利與義務(wù)。只有這樣，我們才能在思想上做好準(zhǔn)備，規(guī)范自身的行為，在生活中形成為人處世的標(biāo)準(zhǔn)，處處鍛煉自己，磨練自己的意志，提高自身的思想境界。從黨員的八大義務(wù)我們可以知道，要成為一名合格的共產(chǎn)黨員，我們要走的路還很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)，我們的思想境界還很低很低。但是，只要我們有決心，在生活中不斷以黨員的標(biāo)準(zhǔn)要要求自己，在生活中做到遵紀(jì)守法、團(tuán)結(jié)同學(xué)、熱心助人，在學(xué)習(xí)上做到刻苦認(rèn)真、勤奮好學(xué)、精益求精。為人正直，在遇到社會(huì)不公現(xiàn)象或在別人需要幫助的時(shí)候能夠挺身而出，用自身行動(dòng)弘揚(yáng)“真”“善”“美”。只要堅(jiān)持，所有的困難我們都可以克服。而從黨員的八大權(quán)利可以知道，黨員擁有很大的空間去進(jìn)行自我的一個(gè)提升，能夠不斷地發(fā)展并能夠保證自身的權(quán)利。只有黨員發(fā)展了，我們的黨才能擁有更強(qiáng)大的力量。黨員的發(fā)展最終會(huì)匯成一種力量，讓黨組織在實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義的偉大事業(yè)上不斷跨越障礙，不斷前進(jìn)，帶領(lǐng)我們的人民描繪出更加美好的明天。

通過學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)自身還有很多很多的不足，還有很多缺點(diǎn)需要改進(jìn)。在生活和學(xué)習(xí)上也找到了前進(jìn)的路標(biāo)，對(duì)自身的要求也更加明確了。我希望自己能在以后的日子里，和自己賽跑，不斷進(jìn)取，不斷完善和提高自己！

此致 敬禮

匯報(bào)人：

二0一 一年五月八日

第三篇：對(duì)高中生心理狀況的調(diào)查與分析

對(duì)高中生心理狀況的調(diào)查與分析

【摘要】運(yùn)用自編的《中學(xué)生心理狀況調(diào)查問卷》對(duì)我校學(xué)生468人進(jìn)行問卷調(diào)查，了解學(xué)生的心理狀況。結(jié)果顯示，在中學(xué)階段對(duì)學(xué)生心理健康影響較大的四個(gè)方面是：人際關(guān)系、學(xué)習(xí)、情緒、情感。學(xué)校心理教育的重點(diǎn)是人際關(guān)系輔導(dǎo)、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、情緒輔導(dǎo)、情感輔導(dǎo)。通過人際關(guān)系輔導(dǎo)應(yīng)使學(xué)生樹立正確的人際交往觀點(diǎn)，掌握人際交往技巧，提高同學(xué)之間的相容性，形成良好的人際交往環(huán)境；通過學(xué)習(xí)輔導(dǎo)要切實(shí)解決學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)焦慮等問題，使學(xué)生建立正確的學(xué)習(xí)觀念；通過情緒輔導(dǎo)使學(xué)生掌握情緒疏導(dǎo)和調(diào)整的技巧與方法，學(xué)會(huì)正確的看待挫折、失落、孤獨(dú)等問題，形成正確的自我觀；通過情感輔導(dǎo)解決學(xué)生的情感問題，樹立正確的異性交往觀念。

【關(guān)鍵詞】高中生心理狀況問卷調(diào)查心理教育

1.問題的提出

近年來心理健康教育日益成為人們關(guān)注的熱點(diǎn)，學(xué)生的心理健康問題也越來越為人們所重視。由此，學(xué)生的心理健康狀況成為人們急需了解的一份資料。我們認(rèn)為人際關(guān)系（主要包括同學(xué)關(guān)系、師生關(guān)系、親子關(guān)系）、學(xué)習(xí)問題（主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)焦慮、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)等方面）、情緒問題（主要指由學(xué)習(xí)問題、交往問題所造成的失落、自信心不足、孤獨(dú)、自卑、情緒低落等問題）、情感問題（主要指異性交往中的愛戀問題）是影響中學(xué)生心理健康狀況的主要因素，這些問題導(dǎo)致了學(xué)生對(duì)失敗、失望、懲罰的不安，導(dǎo)致了在交往中更多的對(duì)人充滿了敵意，并失去別人的愛和關(guān)心，無法滿足情感需要，由此產(chǎn)生了深深的自責(zé)、恐懼和焦慮，使他們更多的產(chǎn)生了消極體驗(yàn)，對(duì)其學(xué)習(xí)和生活造成了很大影響。據(jù)此，我們自編了《中學(xué)生心理狀況調(diào)查問卷》，對(duì)部分學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。

2.方法

以不記名方式，運(yùn)用自編的《中學(xué)生心理狀況調(diào)查問卷》對(duì)我校學(xué)生468人進(jìn)行問卷調(diào)查。

3.結(jié)果及分析

3.1 人際關(guān)系

表1列出了師生關(guān)系、親子關(guān)系、同學(xué)關(guān)系對(duì)學(xué)生的影響程度。

表1：不同人際關(guān)系對(duì)學(xué)生的影響

同學(xué)關(guān)系

師生關(guān)系

親子關(guān)系 高一（%）56 28 16 高二（%）46 41 13 高三（%）46 35 19 合計(jì)（%）50 33 17

3.1.1 同學(xué)關(guān)系中學(xué)階段是最重視同伴關(guān)系的階段，中學(xué)生希望在班級(jí)、同學(xué)間有被接納的歸屬感，尋求同學(xué)、朋友的理解與信任。由于同學(xué)關(guān)系不融洽，甚至關(guān)系緊張，有的同學(xué)就流露出孤獨(dú)無助感，比如，同學(xué)之間經(jīng)常會(huì)因小矛盾而鬧的很僵；由于競(jìng)爭(zhēng)，有的同學(xué)之間總是不很友好；由于性格不和，經(jīng)常會(huì)爆發(fā)戰(zhàn)爭(zhēng)；由于對(duì)同學(xué)的不良品行接受不了，不愿與其交往，但卻還要天天面對(duì)。還有在交友方面，因處理不好朋友之間的關(guān)系而苦惱等等。還有的因處理不好與異性的交往問題而苦惱，如害怕因搞不好而成了所謂的早戀；怕會(huì)受到其他同學(xué)的談?wù)摚缓茈y把握度；不知道怎樣交往，交往不自然；無法溝通等。

3.3.2 師生關(guān)系其主要問題是教師對(duì)學(xué)生的不理解、不信任而使學(xué)生產(chǎn)生對(duì)抗心理，以及教師的認(rèn)知偏差等情況給學(xué)生造成壓仰心理、攻擊行為，教師過多干涉學(xué)生的業(yè)余生活和正常交往而引起學(xué)生的困感和煩惱等。

中學(xué)時(shí)期，教師仍然是學(xué)生的理想目標(biāo)、公正代表，他們希望得到教師的關(guān)心、理解與愛。如果教師缺乏理解、耐心與愛心，不能以熱情的態(tài)度給予指導(dǎo)幫助，反而橫加指責(zé)，學(xué)生則會(huì)失望。更有甚者，有的教師對(duì)學(xué)生缺乏尊敬，其不良態(tài)度使學(xué)生心理遭到嚴(yán)重的創(chuàng)傷。學(xué)生，特別是高年級(jí)學(xué)生往往病態(tài)地感知這一切，這也是師生間發(fā)生沖突的原因。筆者曾在一次問卷調(diào)查中問到這樣一個(gè)問題，“你心中的秘密最愿向誰說？”，結(jié)果，在234個(gè)學(xué)生中只有2個(gè)學(xué)生選擇了自己的老師，在一定程度上也能說明師生關(guān)系問題的重要性。

3.1.3親子關(guān)系與父母的關(guān)系問題主要還是由于父母與子女之間缺乏相互理解和溝通，或家庭關(guān)系不和對(duì)學(xué)生造成的心靈傷害。民主型的和睦良好的家庭給中學(xué)生一個(gè)溫暖的歸屬港灣，專制式的家庭中父母與其子女之間不能進(jìn)行正常的溝通，造成兒童孤僻、專橫性格。家庭的種種傷痕，會(huì)給中學(xué)生造成不同程度的心理傷害。有研究認(rèn)為，父母不和比父母一方死亡，會(huì)給兒童在心理問題上造成更大傷害，因?yàn)樗麄冊(cè)诟改改抢锟吹搅巳穗H關(guān)系的惡劣性。學(xué)生反映比較多的問題有：考試不好時(shí)家長(zhǎng)會(huì)批評(píng)；和父母很難

溝通；在許多問題上父母與子女之間存在差異；受不了家長(zhǎng)的嘮叨；父母的期望值太高，給我的壓力大；父母的關(guān)心無形中增加了壓力；有時(shí)父母的脾氣很壞；不理解我；覺得考不好對(duì)不起父母；父母總是限制我；一到家就和父母有吵不完的架等。

3.2 學(xué)習(xí)問題

學(xué)習(xí)是學(xué)生最重要的事情，也是學(xué)生最為關(guān)心的事情，因此，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的體驗(yàn)對(duì)其心理狀況產(chǎn)生了重要影響。在咨詢實(shí)踐中，相當(dāng)一部分問題直接或間接源于學(xué)習(xí)問題，根據(jù)對(duì)我校心理中心個(gè)別咨詢記錄的統(tǒng)計(jì)分析，64%的問題是由于學(xué)習(xí)問題所導(dǎo)致。調(diào)查結(jié)果顯示學(xué)生最關(guān)心的5個(gè)學(xué)習(xí)問題是

1、如何盡快提高弱科成績(jī)。（30%）

2、如何克服粗心大意，眼高手低所致的無謂失誤。（17%）

3、如何培養(yǎng)興趣，增強(qiáng)動(dòng)機(jī)，克服厭學(xué)情緒。（13%）

4、如何提高注意力，上課不分心（12%）

5、如何提高學(xué)習(xí)效率。（9%）

3.3 情緒問題

學(xué)生的情緒調(diào)整問題大多是由生活、學(xué)習(xí)中的不適造成的，它對(duì)學(xué)生的生活產(chǎn)生了極大的影響。調(diào)查結(jié)果顯示，89%的學(xué)生把情緒調(diào)整作為最關(guān)心的問題。在被調(diào)查的學(xué)生中，25%的同學(xué)“由于遇到很多問題，一直就悶悶不樂，很少能高興起來”；35%的同學(xué)“情緒不穩(wěn)定，常因一些小事而或好或壞”；10%的同學(xué)“情緒不好的時(shí)候容易發(fā)火，控制不好”。學(xué)生的情緒問題較多的體現(xiàn)在自卑、挫折、自信心不足、孤獨(dú)等所造成的焦慮、抑郁、苦惱、羞怯、悲觀、沮喪、憤怒、不良應(yīng)激等方面。中學(xué)生負(fù)擔(dān)的壓力非常大，尤其是他們處于成長(zhǎng)階段，面對(duì)這樣那樣的問題時(shí)，缺乏經(jīng)驗(yàn)，容易產(chǎn)生挫敗感，因此他們極容易產(chǎn)生各種不良情緒體驗(yàn)，如若不及時(shí)加以疏導(dǎo)就會(huì)產(chǎn)生各種心理問題。

3.4 情感問題

情感問題指的是異性同學(xué)之間的愛慕、好感、戀愛問題。中學(xué)生情緒較為敏感，易沖動(dòng)，對(duì)異性充滿了好奇與向往，在“心中的秘密最愿對(duì)誰說”的調(diào)查中，36.4%的人選擇了異性朋友，占第一位。隨著青春期的到來，受社會(huì)環(huán)境的影響，“戀愛”這個(gè)對(duì)于中學(xué)生來說尚早的話語(yǔ)，出現(xiàn)在了校園中。校園戀愛，這是一個(gè)我們無法回避的事實(shí)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，36.6%的學(xué)生認(rèn)為，談戀愛是因?yàn)閷?duì)對(duì)異性好奇，有神秘感 ；0.7%的學(xué)生認(rèn)為是模仿成人；29.9%的學(xué)生認(rèn)為是無聊；32.8%的學(xué)生認(rèn)為是因?yàn)檎娴南矚g他（她），說明學(xué)生對(duì)異性交往中情感問題的認(rèn)識(shí)水平不一，這也正是情感輔導(dǎo)的重點(diǎn)。特別值得注意的是，學(xué)生對(duì)“談戀愛”越來越“認(rèn)同”，42%的人認(rèn)為“只要不發(fā)生越軌行為就行”。并且，這幾年學(xué)校里男女同學(xué)發(fā)生性行為的現(xiàn)象也呈上升趨勢(shì)，伴隨出現(xiàn)更嚴(yán)重的問題，這應(yīng)引起我們的注意。

4.結(jié)論與建議

4.1 學(xué)校心理教育的重點(diǎn)是人際關(guān)系輔導(dǎo)、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、情緒輔導(dǎo)、情感輔導(dǎo)。通過人際關(guān)系輔導(dǎo)使學(xué)生樹立正確的人際交往觀點(diǎn)，掌握人際交往技巧，提高同學(xué)之間的相容性，形成良好的人際交往環(huán)境；通過學(xué)習(xí)輔導(dǎo)切實(shí)解決學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)焦慮等問題，建立正確的學(xué)習(xí)觀念；通過情緒輔導(dǎo)使學(xué)生掌握情緒疏導(dǎo)和調(diào)整的技巧與方法，學(xué)會(huì)正確的看待挫折、失落、孤獨(dú)等問題，形成正確的自我觀；通過情感輔導(dǎo)解決學(xué)生的情感問題，樹立正確的異性交往觀念。

4.2 心理健康教育應(yīng)當(dāng)是建設(shè)性和預(yù)防性的，是主動(dòng)和積極的，不僅能夠解決和處理已經(jīng)出現(xiàn)的問題，而且能夠防患于未然，促進(jìn)和提高學(xué)生的心理健康水平，減少各種心理問題的出現(xiàn)。在這方面的首要工作就是營(yíng)造有利于學(xué)生心理健康的環(huán)境，為他們的心理發(fā)展提供良好的基礎(chǔ)和條件。作為老師要重視排除對(duì)學(xué)生產(chǎn)生不良心理影響的外在條件,特別是可能帶來不良后果的教育方式,以防止出現(xiàn)由于教的不當(dāng)而產(chǎn)生的群體性心理障礙。

4.3 全面滲透于學(xué)校教育的全過程，融入在學(xué)科教學(xué)、學(xué)校教育活動(dòng)和班主任工作等各項(xiàng)工作中，這是心理健康教育的主要途徑。無論是優(yōu)化學(xué)校教育全過程還是提高全體教師的現(xiàn)代教育理念，都必須強(qiáng)調(diào)心理健康教育。由于心理健康教育功能的特殊性，實(shí)施心理教育采用提供心理咨詢，進(jìn)行心理輔導(dǎo)，心理訓(xùn)練，開設(shè)課程等特殊作業(yè)方式是十分必要的，但是由于心理教育功能的全面性，心理健康教育就不能只局限于上述方式，而應(yīng)當(dāng)貫穿于全部教育教學(xué)活動(dòng)之中，并且全體教師都積極參與。

第四篇：海上貨物運(yùn)輸合同中承托雙方的權(quán)利與義務(wù)。

2、海上貨物運(yùn)輸合同中承托雙方的權(quán)利與義務(wù)。

承運(yùn)人——由本人或者以本人名義與托運(yùn)人訂立海上貨物運(yùn)輸合同的人。托運(yùn)人——指本人或者委托他人以其本人名義或者委托他人代表本人與

承運(yùn)人訂立運(yùn)輸合同或者將貨物實(shí)際提交給承運(yùn)人的人。

承運(yùn)人的權(quán)利：

1、運(yùn)費(fèi)請(qǐng)求權(quán)

2、留置權(quán)

3、免責(zé)

4、責(zé)任限制

承運(yùn)人的義務(wù)：

1、適航義務(wù)

2、管貨義務(wù)

3、按規(guī)定航線航行，不得進(jìn)行

不合理繞航

4、簽發(fā)提單及依約憑提單交付貨物

托運(yùn)人的權(quán)利：要求承運(yùn)人提供適航船舶；

要求承運(yùn)人履行管貨義務(wù)；

要求承運(yùn)人按規(guī)定航線航行；

要求承運(yùn)人簽發(fā)提單并提貨；

要求承運(yùn)人承擔(dān)損失賠償責(zé)任；

要求承運(yùn)人中止運(yùn)輸、返還貨物、變更卸貨港或者收貨人。

托運(yùn)人的義務(wù)：按約定提供貨物辦理貨物運(yùn)輸手續(xù) 正確通知危險(xiǎn)貨支付

運(yùn)費(fèi)

第五篇：急診科護(hù)患糾紛原因分析與對(duì)策

急診科護(hù)患糾紛原因分析與對(duì)策

急診科作為醫(yī)院的一線科室，是危、急、重患者最集中、病種最多、搶救任務(wù)最重的科室。急診科患者起病急、病情變化快、患者就診輸液時(shí)間相對(duì)集中，搶救工作具有不可預(yù)見性，是護(hù)患糾紛的易發(fā)場(chǎng)所。，現(xiàn)對(duì)急診科護(hù)患糾紛的常見原因進(jìn)行分析并探討一系列對(duì)策。原因分析

1.1 醫(yī)學(xué)發(fā)展的局限性與患者需求之間的差異［1］：隨著人們健康需求的提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，而醫(yī)學(xué)科學(xué)存在著的局限性、風(fēng)險(xiǎn)性，護(hù)理實(shí)踐中存在的不確定性，所以常常產(chǎn)生矛盾。急癥患者大多病情危重緊急，需要醫(yī)生護(hù)士迅速做出判斷與搶救處理，搶救無效也在所難免，但此時(shí)患者或家屬因無充分思想準(zhǔn)備，常無法接受已定事實(shí)，因而遷怒于醫(yī)護(hù)人員，引發(fā)護(hù)患糾紛。

1.2 醫(yī)護(hù)人員配置與需求矛盾： 急診科工作緊張而繁重，而大多數(shù)醫(yī)院在急診科護(hù)士配置方面，低年資護(hù)士較多，工作經(jīng)驗(yàn)、護(hù)患溝通技巧、應(yīng)急能力相對(duì)較差，業(yè)務(wù)水平也比較低，特殊情況下無法迅速判斷患者的輕、重、緩、急，或因技術(shù)問題延誤搶救，引發(fā)患者不滿，出現(xiàn)護(hù)患糾紛。

1.3 急診科護(hù)士易產(chǎn)生工作疲潰感： 國(guó)外許多研究資料表明，急診護(hù)士在緊張繁重的工作中承受著很大的精神、心理壓力，這將會(huì)影響到其身心健康和工作質(zhì)量［2］。工作緊張、壓力大可產(chǎn)生工作疲潰感，工作疲潰感又可導(dǎo)致護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量降低，自身感到精神疲乏甚至對(duì)工作漠不關(guān)心，此時(shí)面對(duì)患者提出的問題不能及時(shí)解決或耐心解答，對(duì)患者的病情、檢查、用藥、治療費(fèi)用以及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作前后的注意事項(xiàng)等不能向患者做詳細(xì)解釋而引發(fā)患者不滿，成為護(hù)患糾紛的隱患。

1.4 護(hù)理行為不夠規(guī)范： 急診護(hù)理的特點(diǎn)之一是不確定因素、風(fēng)險(xiǎn)性相對(duì)大，急診患者常因車禍、食物中毒、煤氣中毒、火災(zāi)等突發(fā)事件在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)群體就診者。由于患者

較多，護(hù)理力量常來不及調(diào)配，或調(diào)配人員工作環(huán)境不熟悉，加之在班護(hù)士體力、精力消耗大，易出現(xiàn)簡(jiǎn)化護(hù)理程序現(xiàn)象。操作前后解釋不到位、巡視病房及對(duì)患者的應(yīng)答不及時(shí)、交接班、三查七對(duì)不嚴(yán)謹(jǐn)出現(xiàn)失誤和差錯(cuò)導(dǎo)致患者強(qiáng)烈不滿，致使護(hù)理糾紛發(fā)生。

1.5 醫(yī)療費(fèi)用糾紛： 由于技術(shù)的不斷改進(jìn)，使醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)與患者的承受能力之間產(chǎn)生矛盾，或護(hù)理人員由于工作疏忽導(dǎo)致的收費(fèi)有誤，收費(fèi)項(xiàng)目填寫不全，造成患者的誤解，導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。

1.6 護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，法律知識(shí)缺乏： 隨著公民法律意識(shí)的明顯增強(qiáng)，更多的人在自身權(quán)利受到傷害時(shí)拿起法律的武器來維護(hù)自身權(quán)益，而當(dāng)今護(hù)士的法律意識(shí)明顯薄弱，用法律規(guī)范自己的執(zhí)業(yè)行為、用法律保護(hù)自身權(quán)益的認(rèn)識(shí)均不夠充分。最高人民法院在《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中第四條第一款第八項(xiàng)作出了規(guī)定：因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)“舉證倒置”，其出發(fā)點(diǎn)是保護(hù)弱勢(shì)群體，這給臨床護(hù)士敲響了警鐘。所有的醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)都與“舉證倒置”聯(lián)系在一起，在急救護(hù)理中，無論任何主、客觀理由影響了護(hù)理文書的及時(shí)、真實(shí)、完整的記錄及不規(guī)范的護(hù)理行為，當(dāng)患者提出質(zhì)疑時(shí)，無法提供有效證據(jù)；亦或個(gè)別患者或親屬為某些權(quán)利無中生有、有意歪曲事實(shí)真相甚至制造假象引發(fā)護(hù)患糾紛，以達(dá)到從醫(yī)院得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)哪康?，這些均為護(hù)理糾紛上升的原因，甚至影響到護(hù)理人員的自身權(quán)益。對(duì)策

2.1 增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、提高服務(wù)質(zhì)量是減少或避免護(hù)患糾紛的最有效措施： 急診護(hù)士要注重“以人為本”的護(hù)理觀念，將其滲透到一切護(hù)理活動(dòng)中，樹立良好的醫(yī)德和高度的責(zé)任心。在護(hù)理工作中，應(yīng)該以改善服務(wù)態(tài)度、密切護(hù)患關(guān)系來杜絕或避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。平常護(hù)理工作中，常常會(huì)因?yàn)橐痪湓挷磺‘?dāng)就導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。相反，護(hù)士一句溫暖安慰的語(yǔ)言往往會(huì)使患者感到如沐春風(fēng)、精神煥發(fā)。護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者表現(xiàn)出的不同情緒狀態(tài)分別予以解釋、安慰和鼓勵(lì)，融洽護(hù)患關(guān)系，拉近情感距離。在護(hù)理工作中，盡管有時(shí)出現(xiàn)了護(hù)患糾紛的苗頭，患者也會(huì)在護(hù)士友好的情感中諒解護(hù)士。因此，護(hù)士應(yīng)將改善服務(wù)態(tài)度、密切護(hù)患關(guān)系作為防范護(hù)患糾紛的法寶之一。

2.2 科學(xué)合理配置護(hù)理人員： 應(yīng)根據(jù)急診科實(shí)際情況，采取老中青結(jié)合的方法合理配置、合理利用人力資源，并實(shí)行彈性排班。全科人員必須保持24h通訊暢通，確保搶救工作時(shí)護(hù)理人員的及時(shí)到位。其次，護(hù)理管理者應(yīng)重視急診護(hù)士的工作疲潰感，定期召開座談會(huì)，組織他們學(xué)習(xí)壓力與應(yīng)對(duì)的知識(shí)，鼓勵(lì)他們?cè)诠ぷ骱蜕钪胁扇》e極應(yīng)對(duì)的方式以減輕工作疲潰感。建議采用輪崗制，即安排從事急診工作滿2年的護(hù)士，到病房或門診等工作量較輕的科室緩沖半年或1年再調(diào)回急診科。急診護(hù)士應(yīng)培養(yǎng)活潑、開朗的性格和廣泛的興趣愛好，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒；在面對(duì)職業(yè)壓力時(shí)，采取積極的應(yīng)對(duì)策略，必要時(shí)尋求支持系統(tǒng)，建立溝通渠道，釋放不良情緒；急診護(hù)士應(yīng)關(guān)注身體健康，夜班后注意休息并保證充足的睡眠；在做好急診工作的同時(shí)還應(yīng)處理好家庭關(guān)系，爭(zhēng)取獲得家庭支持。急診護(hù)士要熱愛急診工作，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，在救死扶傷的工作中體驗(yàn)自己的價(jià)值和成就。

2.3 加強(qiáng)急診護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)及高尚情感的培養(yǎng)： 提高護(hù)理質(zhì)量?jī)H有滿腔的熱情和仁愛之心是不夠的。嫻熟的技能、扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)是護(hù)士為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的根本保證。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展及新技術(shù)、新設(shè)備的引進(jìn)，急診護(hù)士需要不斷充實(shí)自己的學(xué)識(shí)，拓寬知識(shí)面，提高知識(shí)層次，只有這樣才能在緊急情況下正確判斷、快速操作、準(zhǔn)確執(zhí)行急救措施，為搶救贏得時(shí)間，提高成功率，從而提高患者滿意度。具備高尚的情操是一個(gè)優(yōu)秀護(hù)士的基本素質(zhì)，急診護(hù)士應(yīng)具備特殊的職業(yè)情感。特殊的職業(yè)要求護(hù)士上崗后克制個(gè)人心理、生理的好惡，視患者為親人，全身心投入到急救工作中，取得患者的依賴和信任。

2.4 完善護(hù)理規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理： 工作有章可循、有制度約束是提高搶救成功、避免出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故的前提，如急診患者留觀制度，護(hù)理記錄書寫規(guī)范、急救藥品管理制度、特殊檢查及處置的簽字制度、收費(fèi)制度、交接班制度等。護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)定期檢查規(guī)章制度的落實(shí)情況，并不斷改進(jìn)及完善。

2.5 保證合理收費(fèi)，維護(hù)醫(yī)患雙方利益 ：在普遍反映看病貴、看病難的今天，醫(yī)療費(fèi)用的收取是患者除治療效果外最為關(guān)心的問題，也是引發(fā)糾紛的常見原因，因此收費(fèi)要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。在治療護(hù)理過程中多與患者或家屬溝通，告知其費(fèi)用情況。如患者有疑問，要及時(shí)提供查詢幫助，并耐心細(xì)致地解釋，使患者了解收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，明白費(fèi)用的支出情況。

2.6 規(guī)范行為，依法維權(quán) ：急診科護(hù)士是危重患者來院就診接觸到的第一位醫(yī)務(wù)人員，其儀表、態(tài)度等不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的精神風(fēng)貌，也影響著患者及家屬的思想情緒［3］。急診護(hù)理人員必須加強(qiáng)法律意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》等相關(guān)法規(guī)文件，做到學(xué)法、知法、懂法、用法，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理行為，杜絕護(hù)患糾紛的發(fā)生，并在護(hù)理行為中用法來維護(hù)自己的權(quán)益。另外，在日常工作中，要加強(qiáng)護(hù)理糾紛或過失的防范。護(hù)士應(yīng)提高自己收集證據(jù)材料的能力，患者的化驗(yàn)報(bào)告、門診病歷、各種檢查報(bào)告和病程記錄要注意保管不得遺失。對(duì)于患者出現(xiàn)的病情變化和相應(yīng)處理以及患者的死亡搶救過程都要及時(shí)記錄。一旦發(fā)生糾紛，這些資料就是強(qiáng)有力的證據(jù)材料。如發(fā)生糾紛，護(hù)士首先應(yīng)想到的是保留證據(jù)，按要求封存病歷，防止被搶、盜、奪、銷毀、涂改等。由于輸液引起的糾紛，護(hù)士按法定要求將輸液瓶和輸液器封存［4］。

2.7 巧妙化解護(hù)患糾紛： 應(yīng)對(duì)任何糾紛都要遵從“以大化小，以小化了”的基本原則，對(duì)患者做到熱情接待、誠(chéng)懇對(duì)待、認(rèn)真傾聽，有則改之，無則加勉。一旦發(fā)生糾紛，患者及其家屬的遷怒情緒或悲憤情緒容易感染其他遠(yuǎn)親或周圍人群，因此，在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，防止在特定條件下的人群中形成情緒上的相互影響，即“交叉感染”。一旦出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)激化苗頭，應(yīng)及時(shí)采取有效措施，細(xì)致地做好說服工作，運(yùn)用說理的方法，本著以理服人，用事實(shí)說話的原則，曉之以理，動(dòng)之以情。由護(hù)士長(zhǎng)或年長(zhǎng)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行勸說，切斷“交叉感染”的途徑，必要時(shí)與安全保衛(wèi)部門聯(lián)系，控制事態(tài)，防止矛盾激化和發(fā)展［4］。

護(hù)士服務(wù)的對(duì)象是具有生命的人，珍惜生命、尊重人的健康權(quán)利和尊嚴(yán)是護(hù)士的天職，急診護(hù)士應(yīng)具有高尚的職業(yè)道德、良好的服務(wù)態(tài)度、扎實(shí)的基礎(chǔ)理論、精湛的護(hù)理技術(shù)、嫻熟的護(hù)理操作以及豐富的心理、社會(huì)文化知識(shí)，才能為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)，才能避免或減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。讓我們共同努力，用誠(chéng)摯的心為患者服務(wù)，用實(shí)際行動(dòng)來避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。

【參考文獻(xiàn)】

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［3］ 彭玉蘭．簡(jiǎn)述縣級(jí)醫(yī)院急診科護(hù)士長(zhǎng)的管理技能［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2004，4(2)：58

［4］ 周偉．常見醫(yī)療事故的鑒識(shí)與糾紛處理［M］.北京：人民法院出版社，2003：385