第一篇：自聯(lián)實習(xí)程序

船山學(xué)院2014年自聯(lián)實習(xí)學(xué)生

實習(xí)相關(guān)手續(xù)辦理程序

1、交自聯(lián)實習(xí)申請（信紙，黑色墨水）。

2、交自聯(lián)實習(xí)單位資質(zhì)等級證明（省外醫(yī)院）。

3、交自聯(lián)實習(xí)單位。

4、交下一學(xué)年度學(xué)費及住宿費收據(jù)及復(fù)印件。

5、打印《醫(yī)學(xué)生自行聯(lián)系實習(xí)醫(yī)院的協(xié)議》（二份）。

6、學(xué)生本人和家長在自聯(lián)協(xié)議書簽字（一式二份）。

7、隨家長身份證復(fù)印件一并用快件寄南華大學(xué)船山學(xué)院李海濤老師收。

8、學(xué)院審批通過，按通知時間領(lǐng)自聯(lián)實習(xí)有關(guān)資料（介紹信、實習(xí)計劃、下點通知、實習(xí)生手冊等）。

9、將實習(xí)有關(guān)資料復(fù)印一份自留，原件交實習(xí)醫(yī)院護(hù)理部或科教科。

10、實習(xí)學(xué)生應(yīng)按《醫(yī)學(xué)生自行聯(lián)系實習(xí)醫(yī)院的協(xié)議》第五、六、七款辦理實習(xí)有關(guān)事宜。

11、家長簽協(xié)議時應(yīng)與學(xué)院電話溝通（聯(lián)系人：李海濤老師，聯(lián)系電話：0734－8160774，***）。

南華大學(xué)船山學(xué)院2011級學(xué)工室

2014年3月12日

第二篇：自聯(lián)實習(xí)協(xié)議

學(xué)生自聯(lián)實習(xí)協(xié)議書

為了適應(yīng)學(xué)生實習(xí)改革的需要，提高學(xué)生實習(xí)的質(zhì)量，鼓勵采用多種實習(xí)形式。特別對學(xué)生自聯(lián)實習(xí)提出如下協(xié)議規(guī)定：

1．自聯(lián)實習(xí)內(nèi)容必須有助于學(xué)生作畢業(yè)設(shè)計（論文），或與學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)崗位有關(guān)，有利于提高學(xué)生專業(yè)技能、專業(yè)素質(zhì)。

2．學(xué)生自聯(lián)畢業(yè)實習(xí)必須通過如下程序：

a、獲得實習(xí)單位同意，并出具實習(xí)單位接收證明（加蓋實習(xí)單位公章）； b、向主管系提出申請，并獲得批準(zhǔn)；

c、必須在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行實習(xí)，實習(xí)過程中每天要有詳細(xì)的實習(xí)日記或者實習(xí)筆記，返校后，撰寫3000~5000字的實習(xí)總結(jié)報告；

d、實習(xí)結(jié)束后，要有實習(xí)單位的實習(xí)鑒定材料和證明，并加蓋實習(xí)單位公章。

3．自聯(lián)畢業(yè)實習(xí)的學(xué)生必須遵守畢業(yè)實習(xí)的教學(xué)計劃，保證按時返校。

4．學(xué)生自聯(lián)實習(xí)的一切費用自理。

5．必須遵守實習(xí)單位的有關(guān)規(guī)定、規(guī)章制度，嚴(yán)格按照大學(xué)生行為準(zhǔn)則要求自己，積極維護(hù)學(xué)院形象。

6．途中和實習(xí)期間要注意人身、財物安全，如發(fā)生人身財物安全問題，一切后果均有學(xué)生本人負(fù)責(zé)，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。

自聯(lián)實習(xí)學(xué)生（簽字）：

指導(dǎo)教師（簽字）：

系主任（簽字）：

主管院長（簽字）：

能源與環(huán)境學(xué)院（蓋章）：

年月日

第三篇：銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院自聯(lián)實習(xí)協(xié)議書（定稿）

銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院自聯(lián)實習(xí)協(xié)議書

甲方：（自聯(lián)醫(yī)院）

乙方：姓名： 身份證號碼：（學(xué)生本人）

丙方：銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院

為了提高實踐教學(xué)效果和人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生綜合職業(yè)素質(zhì)發(fā)展，甲乙丙方本著互惠互利的原則，就實習(xí)具體事宜達(dá)成如下協(xié)議。

一、實習(xí)崗位

1.三方同意乙方于 年 月 日至 年 月 日期間在甲方進(jìn)行實習(xí)。

2.甲方將安排乙方在甲方的相關(guān)科室進(jìn)行實習(xí)。

二、各方的權(quán)利和義務(wù)

各方在此同意和確認(rèn)各方的權(quán)利和義務(wù)如下：

（一）甲方的權(quán)利和義務(wù)

1.甲方的權(quán)利：

（1）在充分參考丙方提供的專業(yè)實習(xí)大綱基礎(chǔ)上，可根據(jù)甲方實際情況對實習(xí)安排進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整；

（2）在實習(xí)期內(nèi)根據(jù)乙方的表現(xiàn)，經(jīng)和丙方友好協(xié)商后，甲方有權(quán)決定是否提前終止為乙方提供的實習(xí)崗位；若乙方在實習(xí)過程中有違法、違紀(jì)和違規(guī)行為，甲方應(yīng)通知丙方，并有權(quán)提出中止乙方實習(xí)的建議。

2.甲方的義務(wù)：

（1）按照丙方提供的專業(yè)實習(xí)大綱規(guī)定的時間與內(nèi)容，為乙方提供相應(yīng)實習(xí)崗位，不得損害乙方的身心健康；

（2）配合丙方的專業(yè)實習(xí)大綱，結(jié)合甲方實際情況，制定學(xué)生實習(xí)計劃。

（3）實習(xí)期間，乙方配合丙方做好實習(xí)學(xué)生的管理工作，安排具有相應(yīng)專業(yè)知識、技能或工作經(jīng)驗的人員對乙方實習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)，并對乙方進(jìn)行日常管理。在乙方實習(xí)結(jié)束時，根據(jù)乙方的實習(xí)內(nèi)容和表現(xiàn)，對乙方做出實習(xí)考核鑒定；

（4）加強(qiáng)對實習(xí)學(xué)生上崗前安全防護(hù)知識、崗位操作規(guī)程的培訓(xùn)，落實安全防護(hù)措施，預(yù)防發(fā)生安全事故；

（二）乙方的權(quán)利和義務(wù)

1.乙方的權(quán)利：

（1）有權(quán)在協(xié)議約定的實習(xí)時間內(nèi)按照甲方安排的崗位參加實習(xí)；（2）如甲方為乙方安排的實習(xí)崗位或工作內(nèi)容與丙方提供的專業(yè)實習(xí)大綱存在較大分歧，乙方在與甲方協(xié)商無果并告知丙方的前提下，有權(quán)向甲方報告后終止在甲方的實習(xí)。

（3）如果甲方安排的工作內(nèi)容違法或有損乙方身心健康，乙方有權(quán)在向甲方告之后終止在甲方的實習(xí)。

2.乙方的義務(wù)：

（1）實習(xí)期間認(rèn)真做好本崗位工作，培養(yǎng)獨立工作能力，刻苦鍛煉和提高自己的崗位操作能力，在實習(xí)中努力完成專業(yè)技能的學(xué)習(xí)任務(wù)；

（2）在實習(xí)期間，遵守甲方的有關(guān)工作時間、休假制度、考勤制度、行為準(zhǔn)則、保密制度、甲方提出的其他合理要求及《銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生行為準(zhǔn)則》等丙方規(guī)定的學(xué)生必須遵守的管理規(guī)定，不得有酗酒、打架、賭博、下河游泳及進(jìn)入任何娛樂場所等違反管理規(guī)定的行為，否則，后果自負(fù)。

（3）應(yīng)按時按質(zhì)完成實習(xí)期間實習(xí)大綱規(guī)定的教學(xué)任務(wù)；

（4）應(yīng)遵守甲方的操作規(guī)程，如有違反造成甲方財物損失，按甲方規(guī)定處理；如因違規(guī)操作、不服從甲方管理而造成的傷害事故，由乙方自行承擔(dān)責(zé)任。

（5）遵守丙方關(guān)于實習(xí)的相應(yīng)管理規(guī)定和要求，與丙方指導(dǎo)教師保持聯(lián)系，按照實習(xí)的教學(xué)要求做好《實習(xí)手冊》的填寫等相關(guān)工作，并接受甲方和丙方的考核；

（6）在簽訂本協(xié)議時，乙方未滿18周歲的應(yīng)該將此情況向家長匯報并征得家長同意。

（三）丙方的權(quán)利和義務(wù) 1.丙方的權(quán)利：

（1）根據(jù)甲方對乙方做出實習(xí)考核鑒定，給予乙方相應(yīng)的實習(xí)鑒定成績；

（2）有權(quán)在不影響甲方正常工作的前提下前往實習(xí)單位對乙方進(jìn)行指導(dǎo)或管理，有權(quán)向甲方了解乙方的實習(xí)情況。

2.丙方的義務(wù)：

（1）向甲方提供《銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生實習(xí)手冊》，對乙方在甲方的實習(xí)給予充分的配合，做好丙方實習(xí)前的動員與培訓(xùn)工作、實習(xí)后的考核和其他工作；

（2）對乙方實習(xí)期間的行為予以監(jiān)督和管理，以確保乙方遵守本協(xié)議及甲方的規(guī)章制度；

（3）在乙方違約的情況下，丙方有責(zé)任給予甲方積極、充分的配合，以便甲方追究乙方的違約行為。

（4）協(xié)助甲方做好乙方的思想教育、指導(dǎo)工作和日常管理；負(fù)責(zé)同甲方共同處理乙方在實習(xí)期間發(fā)生的各種糾紛、突發(fā)事件及其它安全事故。

（5）對在實習(xí)過程中違反《實習(xí)協(xié)議書》、擅自離開實習(xí)單位或因個人表現(xiàn)被醫(yī)院辭退的學(xué)生，丙方將按學(xué)校的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

三、保密約定

協(xié)議三方都有義務(wù)為三方中的任何一方保守法律規(guī)定的相關(guān)秘密，尤其是要對甲方的經(jīng)營管理和知識產(chǎn)權(quán)類信息進(jìn)行保密，若有違反，依據(jù)相關(guān)法律處理。

四、協(xié)議的終止與解除

1.協(xié)議期滿自行終止。

2.因協(xié)議期限屆滿以外的其他原因而造成協(xié)議提前終止時，任何一方均應(yīng)提前兩周通知其他二方。

五、協(xié)議的生效

本協(xié)議一式三份，由甲方、乙方和丙方各執(zhí)一份，經(jīng)三方合法授權(quán)代表簽署后生效。本協(xié)議生效后，對甲乙丙各方都具有法律的約束力。本協(xié)議是協(xié)議三方通過對各種問題的研究、討論，經(jīng)過友好協(xié)商達(dá)成共識后三方同意簽署的；任何一方對此協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行任何修正或改動，都應(yīng)經(jīng)過三方書面確認(rèn)后方始生效。

甲方（簽字蓋章）： 乙方簽字：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 丙方（簽字蓋章）：

日期： 年 月 日

第四篇：學(xué)生自聯(lián)實習(xí)單位協(xié)議

學(xué)生自聯(lián)實習(xí)單位協(xié)議

編號： QD－0505－10B

甲方（學(xué)校）：

乙方（學(xué)生）：

一、甲方責(zé)任和義務(wù)：

1.甲方負(fù)責(zé)學(xué)生實習(xí)前的教育。

2.甲方對乙方自愿聯(lián)系實習(xí)單位的，負(fù)責(zé)提供指導(dǎo)性實習(xí)計劃。

3.甲方負(fù)責(zé)對乙方的實習(xí)過程進(jìn)行監(jiān)督檢查，對實習(xí)報告進(jìn)行評定。

二、乙方責(zé)任和義務(wù)：

1.自己聯(lián)系實習(xí)單位的學(xué)生，須征得家長同意，并提前提交申請，經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)后方可進(jìn)行實習(xí)。

2.乙方在聯(lián)系實習(xí)單位時必須向所聯(lián)系的單位出示本協(xié)議，并如實填寫、辦理自聯(lián)實習(xí)申請中規(guī)定的有關(guān)內(nèi)容、手續(xù)。

3.乙方在實習(xí)期間，應(yīng)嚴(yán)格遵守國家的各項法律、法規(guī)，遵守實習(xí)單位的各項規(guī)章制度。樹立安全意識，嚴(yán)格遵守實習(xí)單位的安全操作規(guī)程。尊重實習(xí)指導(dǎo)教師，認(rèn)真學(xué)習(xí)，扎實工作，為就業(yè)打好基礎(chǔ)。

4.乙方在自己聯(lián)系的實習(xí)單位實習(xí)期間，要自我管理，定期向所在系匯報實習(xí)情況，確保安全、順利、圓滿地完成實習(xí)任務(wù)。

5.乙方要與自己聯(lián)系的實習(xí)單位簽訂文字協(xié)議，在實習(xí)期間所發(fā)生的一切違法、違紀(jì)及安全問題由責(zé)任方和乙方個人承擔(dān)責(zé)任。

本協(xié)議一式二份，甲方、乙方各執(zhí)一份，未盡事宜雙方商定，本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效，至學(xué)校計劃實習(xí)結(jié)束終止。

三、補(bǔ)充條款：

甲方（學(xué)校簽章）：乙方（簽名）：

甲方代表（簽名）：乙方聯(lián)系電話：

簽字日期：20年月日20年月日

第五篇：護(hù)理學(xué)院關(guān)于自聯(lián)實習(xí)的若干規(guī)定

護(hù)理學(xué)院關(guān)于自聯(lián)實習(xí)的若干規(guī)定

實習(xí)是學(xué)生教育的重要環(huán)節(jié)，為了保證實習(xí)教學(xué)水平，為學(xué)生就業(yè)打下良好基礎(chǔ)，現(xiàn)對學(xué)生自聯(lián)實習(xí)做出如下規(guī)定：

一、指導(dǎo)思想

自聯(lián)同學(xué)應(yīng)選擇層次高、科室全、病人多、就業(yè)易的醫(yī)院實習(xí)，嚴(yán)格要求自己，提高綜合素質(zhì)，確保實習(xí)質(zhì)量。杜絕圖清閑、好請假、離家近、管的松的錯誤思想，選擇不符合實習(xí)條件的小醫(yī)院混日子，影響個人發(fā)展和成長。

二、標(biāo)準(zhǔn)

自聯(lián)實習(xí)醫(yī)院應(yīng)符合國家《護(hù)士條例》中對護(hù)士資格證注冊的要求（二級以上綜合性醫(yī)院連續(xù)實習(xí)八個月以上），學(xué)校規(guī)定我院三年制大專生的實習(xí)醫(yī)院必須是二甲以上級別的綜合性醫(yī)院，開放床位800張以上，內(nèi)、外、婦、兒、急救、ICU、手術(shù)室齊全，符合實習(xí)大綱的學(xué)習(xí)任務(wù)內(nèi)容要求；助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的實習(xí)醫(yī)院可以是二甲以上婦幼保健醫(yī)院或婦產(chǎn)醫(yī)院，床位500張以上。原則上不允許到?？漆t(yī)院實習(xí)，但省內(nèi)知名三甲?？漆t(yī)院如中醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院也可以批準(zhǔn)，但必須報實習(xí)辦公室劉老師處審核。

三、程序

1.自聯(lián)學(xué)生到劉清濤老師處申報自聯(lián)醫(yī)院，劉老師審核；

2.學(xué)生填寫自聯(lián)實習(xí)申請表，說明自聯(lián)原因，父母是否同意，人身安全問題是否有保障；

3.劉老師審核通過，開具實習(xí)介紹信；

4.學(xué)生到醫(yī)院報名，開具回執(zhí)；

5.學(xué)生不得隨意變更實習(xí)醫(yī)院，否則不予鑒定蓋章；

四、管理

1.自聯(lián)學(xué)生實習(xí)期間自覺接受學(xué)校的管理，不接受學(xué)校管理者，學(xué)校不予實習(xí)鑒定和蓋章；

2.自聯(lián)學(xué)生離校前，以班為單位登記個人信息、醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)系電話，父母電話，以備學(xué)校隨時電話查崗和調(diào)查；

3.凡是學(xué)校的實習(xí)醫(yī)院，自聯(lián)學(xué)生納入學(xué)校統(tǒng)一管理，不單獨開具實習(xí)介紹信。避免因為自聯(lián)同學(xué)的不良表現(xiàn)，影響學(xué)校在醫(yī)院的集體聲譽；

4.自聯(lián)實習(xí)同學(xué)原則上不允許換手機(jī)號，保持通訊暢通。如果換手機(jī)號，必須及時通知輔導(dǎo)員老師，如有學(xué)校聯(lián)系不上或故意不接學(xué)校電話者，一律嚴(yán)肅處理，后果自負(fù)；

5.自聯(lián)實習(xí)同學(xué)也應(yīng)每日查看“2014實習(xí)之家”的日志和通知，掌握學(xué)校實習(xí)要求和工作內(nèi)容。

6.自聯(lián)實習(xí)同學(xué)，學(xué)校不開具實習(xí)中斷證明，請同學(xué)提前和醫(yī)院確定好實習(xí)時間，堅持實習(xí)到底。

四、其他：

根據(jù)部分對口生提出的要求：家長已經(jīng)幫助找好就業(yè)醫(yī)院，希望提前上班。為了學(xué)生就業(yè)考慮，可以批準(zhǔn)，但要求是二甲醫(yī)院，需要提供就業(yè)協(xié)議書和就業(yè)合同。即使如此，學(xué)校還是建議同學(xué)眼光放長遠(yuǎn)，不妨到大醫(yī)院歷練一下，增長見識、提高技能，多接觸一些高端護(hù)理知識，年輕的時候豐富一下經(jīng)歷，對以后的發(fā)展成長十分有利，否則以后還要花時間去大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

五、獎懲

1.不符合本《規(guī)定》實習(xí)要求的，一律不予畢業(yè)；

2.自聯(lián)實習(xí)同學(xué)實習(xí)期間，出現(xiàn)擅自中斷實習(xí)，不接受學(xué)校管理，嚴(yán)重違紀(jì)等情況者，不予畢業(yè)；

3.《實習(xí)鑒定表》科室不全，級別不夠，專業(yè)不對，實習(xí)時間不夠，涂改造假，一律不予鑒定蓋章。

護(hù)理學(xué)院實習(xí)管理辦公室