第一篇:神經(jīng)外科實(shí)習(xí)醫(yī)師入科教育
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)醫(yī)師入科教育
1.介紹科室概況:科室的學(xué)科優(yōu)勢(shì),教師職稱和學(xué)歷結(jié)構(gòu),護(hù)理人員結(jié)構(gòu),科研成果。
2.醫(yī)療工作:
(1)三級(jí)醫(yī)師查房制度:無論住院醫(yī)師,主治醫(yī)師還是副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師查房,實(shí)習(xí)醫(yī)生均應(yīng)匯報(bào)病歷。
(2)大病歷書寫制度:實(shí)習(xí)醫(yī)生完成對(duì)所分管病床的大病歷書寫,上級(jí)醫(yī)師應(yīng)在3天內(nèi)予以修改。
(3)實(shí)習(xí)醫(yī)生值班制度:實(shí)習(xí)醫(yī)生參加值班,值班排班由教學(xué)秘書負(fù)責(zé)。
(4)本專業(yè)診療常規(guī)及操作常規(guī)。
3.神經(jīng)外科基本操作:實(shí)習(xí)醫(yī)生要嚴(yán)格掌握無菌操作規(guī)范,在實(shí)習(xí)中要認(rèn)真學(xué)習(xí)與我科相關(guān)的各項(xiàng)基本操作,如傷口及手術(shù)切口的換藥,頭部傷口的包扎,腦室穿刺,腰椎穿刺,留置導(dǎo)尿,術(shù)前頭部備皮,氣管切開等。
4.實(shí)習(xí)醫(yī)生病床分配及管理:實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)入病房后,必須分配一定(至少以6-8張床位為宜)的病床,并指定具體的帶教教師。
5.實(shí)習(xí)講座,教學(xué)查房,病例討論的計(jì)劃,時(shí)間、人員安排等。
6.作息制度:實(shí)習(xí)醫(yī)生要提前30分鐘上班,下班不能先于老師。周末休息日上午實(shí)習(xí)醫(yī)生必須參加查房,下午可以休息。
7.衛(wèi)生制度:實(shí)習(xí)醫(yī)生要積極參加科室的衛(wèi)生大掃除和每日的室內(nèi)清潔勞動(dòng)。同時(shí),一定注意保持實(shí)習(xí)醫(yī)生辦公室的清潔衛(wèi)生,以及實(shí)習(xí)醫(yī)生宿舍的內(nèi)務(wù)衛(wèi)生。
8.請(qǐng)銷假制度:實(shí)習(xí)期間一般不準(zhǔn)請(qǐng)假。有特殊情況必須請(qǐng)假時(shí),必須提出請(qǐng)假申請(qǐng),經(jīng)所在實(shí)習(xí)科室科主任同意可以請(qǐng)假1-3天;超過3天必須經(jīng)醫(yī)院教學(xué)辦審批;超過7天必須經(jīng)學(xué)校實(shí)踐教學(xué)部審批。
9.出科考試:實(shí)習(xí)醫(yī)生在科室實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),必須通過出科考試。出科考試分為理論考試和技能考核兩部分。成績(jī)記入實(shí)習(xí)醫(yī)生畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定簿。
10.畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定:畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定由本科室科主任、帶教教師或教學(xué)秘書負(fù)責(zé)填寫。負(fù)責(zé)鑒定的教師本著實(shí)事求是,對(duì)學(xué)校負(fù)責(zé)的態(tài)度據(jù)實(shí)填寫。
第二篇:《急診科實(shí)習(xí)醫(yī)師入科教育》
急診科實(shí)習(xí)醫(yī)師入科教育
2021年02月
在臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)過程中,急診科相對(duì)于其他臨床科室有許多獨(dú)特和不同的方面。比如,所有來急診的病人有的疾病相對(duì)明確,有的疾病需要進(jìn)一步的檢查或會(huì)診才能明確診斷。因此,對(duì)急診科的所有實(shí)習(xí)醫(yī)師必須經(jīng)過入科教育才能更好地開展臨床實(shí)習(xí)工作。
1.在急診科實(shí)習(xí)期間,所有實(shí)習(xí)醫(yī)師都必須遵守國(guó)家法令和醫(yī)院的一切規(guī)章制度,尊重各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士及其他工作人員,服從管理,虛心好學(xué),樂于聽取意見,不斷改進(jìn)工作。
2.在急診科實(shí)習(xí)期間,所有實(shí)習(xí)醫(yī)師都必須發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神,樹立全心全意為病人服務(wù)的意識(shí),在實(shí)習(xí)期間應(yīng)謙虛謹(jǐn)慎,精益求精,循序漸進(jìn),刻苦學(xué)習(xí),養(yǎng)成理論與實(shí)踐相結(jié)合的良好作風(fēng);在實(shí)習(xí)期間應(yīng)服裝整齊,舉止端莊,作風(fēng)正派,禮帽待人,團(tuán)結(jié)互助。并注意搞好兄弟院校實(shí)習(xí)醫(yī)生的團(tuán)結(jié)。
3.在急診科實(shí)習(xí)期間實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)按照實(shí)習(xí)大綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃的要求,完成我科臨床實(shí)習(xí),以鞏固和豐富醫(yī)學(xué)理論知識(shí)。實(shí)習(xí)醫(yī)師都應(yīng)積極主動(dòng)配合各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士做好急危重病人急診急救工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)各種急危重病人的分診、接診、診斷及治療等措施和方法,若有出診時(shí)每輛車可跟隨一位實(shí)習(xí)生,學(xué)習(xí)院前急救的基本技術(shù)及基本知識(shí)。
4.在急診科實(shí)習(xí)期間實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)掌握個(gè)人防護(hù)知識(shí),做好個(gè)人防護(hù),預(yù)防可能的急性傳染性疾??;在急診科實(shí)習(xí)期間實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)掌握與病人溝通的技巧,預(yù)防可能出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾與糾紛。
5.在急診外科實(shí)習(xí)期間應(yīng)認(rèn)真跟隨當(dāng)班的外科醫(yī)師,認(rèn)真學(xué)習(xí)外傷病人急診急救及急診外傷病人清創(chuàng)手術(shù)的方式和方法。并在能夠熟練掌握清創(chuàng)手術(shù)技能的基礎(chǔ)及在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下可以適當(dāng)學(xué)習(xí)清創(chuàng)手術(shù)。
6.在急診科實(shí)習(xí)期間,所有實(shí)習(xí)醫(yī)師每人每周應(yīng)完成門診病歷2份,出科之前上繳給帶教老師;同時(shí)所有實(shí)習(xí)醫(yī)師每人每周保證有3個(gè)晚上來急診科上班,(6點(diǎn)—10點(diǎn))。
7.每一周本科都將舉辦一次急救醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)講座及基本技能培訓(xùn),每一位實(shí)習(xí)醫(yī)師都應(yīng)積極參加并熟練掌握常見的急救技術(shù)和技能。并基本掌握急救常用設(shè)備的使用方法。
8.實(shí)習(xí)醫(yī)師每一輪出科之前必須完成一份出科考試及急救技能考核,并存急診科實(shí)習(xí)檔按;同時(shí)應(yīng)上繳兩份門診病歷,并填好出科小結(jié)。
急診科教研室
2021年02月05日
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END
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第三篇:感染科實(shí)習(xí)醫(yī)師入科教育2008.7
實(shí)習(xí)醫(yī)師入科教育
1.介紹科室概況:科室的學(xué)科優(yōu)勢(shì),教師職稱和學(xué)歷結(jié)構(gòu),護(hù)理人員結(jié)構(gòu),科研成果。
2.醫(yī)療工作:
(1)三級(jí)醫(yī)師查房制度:無論住院醫(yī)師,主治醫(yī)師還是副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師查房,實(shí)習(xí)醫(yī)生均應(yīng)匯報(bào)病歷。
(2)大病歷書寫制度:實(shí)習(xí)醫(yī)生負(fù)責(zé)所分管病床的大病歷書寫,最遲于病人入院后24小時(shí)前完成大病歷。上級(jí)醫(yī)師應(yīng)在3天內(nèi)予以修改。
(3)實(shí)習(xí)醫(yī)生值班制度:實(shí)習(xí)醫(yī)生參加值班,值班排班由教學(xué)秘書負(fù)責(zé)。
(4)本專業(yè)診療常規(guī)及操作常規(guī)。
3.護(hù)理工作:實(shí)習(xí)醫(yī)生在實(shí)習(xí)中要認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理基本操作,如肌肉注射,靜脈注射,吸氧等,切忌忽視護(hù)理工作。
4.實(shí)習(xí)醫(yī)生病床分配及管理:實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)入病房后,必須分配一定(至少以6-8張床位為宜)的病床,并指定具體的帶教教師。
5.實(shí)習(xí)講座,教學(xué)查房,病例討論的計(jì)劃,時(shí)間、人員安排等。
6.作息制度:實(shí)習(xí)醫(yī)生要提前30分鐘上班,下班不能先于老師。周末休息日上午實(shí)習(xí)醫(yī)生必須參加查房,下午可以休息。
7.衛(wèi)生制度:實(shí)習(xí)醫(yī)生要積極參加科室的衛(wèi)生大掃除和每日的室內(nèi)清潔勞動(dòng)。同時(shí),一定注意保持實(shí)習(xí)醫(yī)生辦公室的清潔衛(wèi)生,以及實(shí)習(xí)醫(yī)生宿舍的內(nèi)務(wù)衛(wèi)生。
8.請(qǐng)銷假制度:實(shí)習(xí)期間一般不準(zhǔn)請(qǐng)假。有特殊情況必須請(qǐng)假時(shí),必須提出請(qǐng)假申請(qǐng),經(jīng)所在實(shí)習(xí)科室科主任同意可以請(qǐng)假1-3天;超過3天必須經(jīng)醫(yī)院教學(xué)辦審批;超過7天必須經(jīng)學(xué)校實(shí)踐教學(xué)部審批。
9.出科考試:實(shí)習(xí)醫(yī)生在科室實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),必須通過出科考試。出科考試分為理論考試和技能考核兩部分。成績(jī)記入實(shí)習(xí)醫(yī)生畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定簿。
10.畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定:畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定由本科室科主任、帶教教師或教學(xué)秘書負(fù)責(zé)填寫。負(fù)責(zé)鑒定的教師本著實(shí)事求是,對(duì)學(xué)校負(fù)責(zé)的態(tài)度據(jù)實(shí)填寫。
第四篇:急診科實(shí)習(xí)醫(yī)師入科教育
急診科實(shí)習(xí)醫(yī)師入科教育
2017年01月
在臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)過程中,急診科相對(duì)于其他臨床科室有許多獨(dú)特和不同的方面。比如,所有來急診的病人有的疾病相對(duì)明確,有的疾病需要進(jìn)一步的檢查或會(huì)診才能明確診斷。因此,對(duì)急診科的所有實(shí)習(xí)醫(yī)師必須經(jīng)過入科教育才能更好地開展臨床實(shí)習(xí)工作。
1.在急診科實(shí)習(xí)期間,所有實(shí)習(xí)醫(yī)師都必須遵守國(guó)家法令和醫(yī)院的一切規(guī)章制度,尊重各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士及其他工作人員,服從管理,虛心好學(xué),樂于聽取意見,不斷改進(jìn)工作。
2.在急診科實(shí)習(xí)期間,所有實(shí)習(xí)醫(yī)師都必須發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神,樹立全心全意為病人服務(wù)的意識(shí),在實(shí)習(xí)期間應(yīng)謙虛謹(jǐn)慎,精益求精,循序漸進(jìn),刻苦學(xué)習(xí),養(yǎng)成理論與實(shí)踐相結(jié)合的良好作風(fēng);在實(shí)習(xí)期間應(yīng)服裝整齊,舉止端莊,作風(fēng)正派,禮帽待人,團(tuán)結(jié)互助。并注意搞好兄弟院校實(shí)習(xí)醫(yī)生的團(tuán)結(jié)。
3.在急診科實(shí)習(xí)期間實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)按照實(shí)習(xí)大綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃的要求,完成我科臨床實(shí)習(xí),以鞏固和豐富醫(yī)學(xué)理論知識(shí)。實(shí)習(xí)醫(yī)師都應(yīng)積極主動(dòng)配合各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士做好急危重病人急診急救工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)各種急危重病人的分診、接診、診斷及治療等措施和方法,若有出診時(shí)每輛車可跟隨一位實(shí)習(xí)生,學(xué)習(xí)院前急救的基本技術(shù)及基本知識(shí)。4.在急診科實(shí)習(xí)期間實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)掌握個(gè)人防護(hù)知識(shí),做好個(gè)人防護(hù),預(yù)防可能的急性傳染性疾病;在急診科實(shí)習(xí)期間實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)掌握與病人溝通的技巧,預(yù)防可能出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾與糾紛。5.在急診外科實(shí)習(xí)期間應(yīng)認(rèn)真跟隨當(dāng)班的外科醫(yī)師,認(rèn)真學(xué)習(xí)外傷病人急診急救及急診外傷病人清創(chuàng)手術(shù)的方式和方法。并在能夠熟練掌握清創(chuàng)手術(shù)技能的基礎(chǔ)及在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下可以適當(dāng)學(xué)習(xí)清創(chuàng)手術(shù)。
6.在急診科實(shí)習(xí)期間,所有實(shí)習(xí)醫(yī)師每人每周應(yīng)完成門診病歷2份,出科之前上繳給帶教老師;同時(shí)所有實(shí)習(xí)醫(yī)師每人每周保證有3個(gè)晚上來急診科上班,(20點(diǎn)—10點(diǎn))。
7.每一周本科都將舉辦一次急救醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)講座及基本技能培訓(xùn),每一位實(shí)習(xí)醫(yī)師都應(yīng)積極參加并熟練掌握常見的急救技術(shù)和技能。并基本掌握急救常用設(shè)備的使用方法。
8.實(shí)習(xí)醫(yī)師每一輪出科之前必須完成一份出科考試及急救技能考核,并存急診科實(shí)習(xí)檔按;同時(shí)應(yīng)上繳兩份門診病歷,并填好出科小結(jié)。
急診科
2017年01月10日
第五篇:骨科實(shí)習(xí)醫(yī)師入科介紹
骨一科實(shí)習(xí)醫(yī)師入科宣教
各位實(shí)習(xí)醫(yī)師:
歡迎來到菏澤市立醫(yī)院骨一科,當(dāng)你們離開學(xué)校來到醫(yī)院的時(shí)候,你們的身份將不再是一個(gè)純粹的“學(xué)生”,而是一名“實(shí)習(xí)醫(yī)師”。希望你們?cè)诠且豢茖?shí)習(xí)期間能夠扮演好自己的角色,做一名合格的實(shí)習(xí)醫(yī)師。結(jié)合骨一科實(shí)際,先將入科后的具體要求如下:
一:個(gè)人問題
衣著整潔,言行舉止須謹(jǐn)慎,不濃妝重抹,不留長(zhǎng)指甲,定期修剪,不涂指甲油,不穿拖鞋、高跟鞋等不適宜保持醫(yī)院安靜、方便臨床工作和有礙醫(yī)生形象的著裝。不準(zhǔn)和護(hù)士、病人及家屬爭(zhēng)執(zhí)。尊重師長(zhǎng),尊老愛幼,養(yǎng)成良好的醫(yī)生形象、優(yōu)良的品德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和吃苦耐勞的精神。
臨床實(shí)習(xí)前要將所學(xué)診斷學(xué)、西醫(yī)外科學(xué)中骨科部分復(fù)習(xí)好。隨身帶好一本口袋大小筆記本,作為每天實(shí)習(xí)各項(xiàng)事宜記錄本;另需自備藍(lán)黑色及紅色中性筆。二:一天的工作
(一)查房篇
1.早上上班提前30分鐘到達(dá)科室:
到醫(yī)院病房,更換隔離衣,檢查前一天報(bào)回化驗(yàn)單是否全部黏貼?;?yàn)單一般放在護(hù)士站工作臺(tái)西頭,黏貼化驗(yàn)單時(shí),各項(xiàng)化驗(yàn)單黏貼在“化驗(yàn)單黏貼紙”第一頁、各項(xiàng)檢查單黏貼在“化驗(yàn)單黏貼紙”第二頁,化驗(yàn)單要折齊,標(biāo)注日期及檢查項(xiàng)目,如有異常,相應(yīng)檢查項(xiàng)目以紅筆標(biāo)注。巡視各自所分管患者目前情況,包括檢查患者入院時(shí)陽性體征的變化,記錄在自己的筆記本上,有異常情況及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)(不要當(dāng)著患者面大驚小怪,要沉著,有些話不要當(dāng)患者面講,學(xué)會(huì)應(yīng)變,以免造成不必要的緊張氣氛)。2.早上8點(diǎn):
準(zhǔn)時(shí)到辦公室交班,交班時(shí)由值班醫(yī)師交班,因辦公室座位有限,請(qǐng)各位實(shí)習(xí)醫(yī)師注意禮讓高年資醫(yī)師。3.開始查房:
交班完畢開始查房,離開辦公室時(shí)各位實(shí)習(xí)醫(yī)師需將辦公室電燈、空調(diào)、門關(guān)閉,養(yǎng)成節(jié)能意識(shí)。跟隨自己的帶教醫(yī)生查房。4.查房時(shí):
分管醫(yī)師站在患者左側(cè),不可站在上級(jí)醫(yī)生背后,不可交頭接耳,不可亂說話,不可東張西望,不可東倒西歪,手機(jī)開震動(dòng),關(guān)閉鈴聲。必須認(rèn)真嚴(yán)肅,身邊備好記錄本,隨時(shí)記錄上級(jí)醫(yī)生的觀點(diǎn)看法和醫(yī)囑,不要在病人面前提一些可能引起糾紛的問題。除進(jìn)行相關(guān)操作必須坐下時(shí),其余任何情況不得在病房?jī)?nèi)就做。上級(jí)醫(yī)生體檢時(shí)床位實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)配合上級(jí)醫(yī)生攙扶病人,脫襪子等,并一起查體,對(duì)陽性體征要記錄。
上級(jí)醫(yī)生交代的事情記錄在自己的小本子上,一一完成,好記性不如爛筆頭,尤其是醫(yī)療工作不能有疏忽。不要查好房老師交代的事全忘了!5.查房后回到辦公室:
查房完畢回辦公室整理醫(yī)囑,整理醫(yī)囑需逐一輸入電腦,此項(xiàng)工作有帶教醫(yī)師進(jìn)行。這時(shí),帶教醫(yī)師會(huì)根據(jù)查房情況開具一些化驗(yàn)單、檢查單、會(huì)診單等,實(shí)習(xí)醫(yī)師需聽從帶教醫(yī)師指示將相應(yīng)單據(jù)送往相應(yīng)地點(diǎn),并對(duì)患者進(jìn)行必要的交代。有需要換藥的,帶教老師在電腦上下達(dá)換藥醫(yī)囑,只是還需要在護(hù)士站的《換藥提示本》上提示換藥的床位及需要紗布、繃帶的數(shù)量。有第二天手術(shù)的,需要填寫手術(shù)通知單、麻醉通知單并送往二樓手術(shù)室工作人員通道發(fā)洗手衣處并做相應(yīng)登記。協(xié)助帶教醫(yī)師辦理出院病人的出院手續(xù)。
填寫會(huì)診單需要寫明要求會(huì)診科室處理的相關(guān)內(nèi)容,主訴、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等,會(huì)診時(shí)間具體到時(shí)分。需在會(huì)診單上注明“謝謝!”已表示尊敬。小會(huì)診單填寫后送給患者,由患者在護(hù)士站記賬并送往相關(guān)科室,大會(huì)診單填好后夾病歷第一頁。其他科室送來的會(huì)診單及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)生會(huì)診不要視而不見。
前天下午及早晨所貼化驗(yàn)結(jié)果要自己分析,查書,知道哪些是重要的,哪些是無關(guān)緊要的,及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生回報(bào)。
出院手續(xù)辦理的注意事項(xiàng)較多,此處不一一列出,在剛開始協(xié)助辦理出院手續(xù)時(shí)要虛心向帶教老師請(qǐng)教。辦好出院后將病歷送往護(hù)士站,并告知值班護(hù)士該患者出院且病歷已整好。6.參加治療
處理完醫(yī)囑,按照上級(jí)醫(yī)師要求,以及既往醫(yī)囑單上的治療內(nèi)容,做完自己床位上病人的治療。包括留置導(dǎo)尿、拔導(dǎo)尿管、抽血?dú)?、陪患者做檢查、換藥等等。治療使用的醫(yī)療廢物處理必須嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理要求進(jìn)行,此事項(xiàng)須向護(hù)士虛心請(qǐng)教,及時(shí)詢問,不要擅作主張自以為是。針頭放入銳器盒,棉球、紗布屬敷料放入敷料桶中,不要遺留在病人床上、病房地板上。換藥時(shí)注意無菌原則。上述操作需請(qǐng)示帶教醫(yī)師,那些可以自己獨(dú)立完成,那些需在上級(jí)醫(yī)師陪同下完成。
7.手術(shù)
查完房,處理完醫(yī)囑后如有手術(shù),應(yīng)跟隨帶教醫(yī)師去手術(shù)室參加手術(shù)。去手術(shù)室前,脫掉隔離衣,攜帶胸牌。每臺(tái)手術(shù)只能跟隨一名實(shí)習(xí)醫(yī)師,在骨科實(shí)習(xí)期間所上手術(shù)有限,需珍惜寶貴的機(jī)會(huì),術(shù)前一定要將相關(guān)疾病、相關(guān)解剖等知識(shí)著重溫習(xí),以免手術(shù)臺(tái)上兩眼一抹黑。術(shù)中要正視自己的位置,自己是一名醫(yī)師,應(yīng)該在手術(shù)中發(fā)揮自己的作用,要將自己融入到醫(yī)生這個(gè)角色中去,而不僅僅是去旁觀。8.巡視:
查完房以后、手術(shù)之余并不意味著只有看書、閑聊,要隨時(shí)處理可能發(fā)生的事情,必須每隔一段時(shí)間巡視一下自己的病人,尤其是危重病人,告病危上監(jiān)護(hù)的病人每小時(shí)看一次,記錄生命體征及癥狀用藥于記錄單上。至少中午吃飯前、下午上班時(shí),下午下班前各巡視一次,增強(qiáng)自己的責(zé)任心,多看幾眼患者就能將患者病情和患者的臉聯(lián)系起來,否則上級(jí)醫(yī)生詢問時(shí)一臉茫然。同時(shí)中午吃飯前、下午下班前看一下自己小本子上記的事情有沒有完成。9.下班后
下班后回宿舍,晚上要對(duì)今天自己床位上的病人在腦子里過一遍,把今天記錄在小本子上的事看一遍,把碰到的疾病翻書復(fù)習(xí)一遍,對(duì)該疾病目前的發(fā)展研究進(jìn)展可以在網(wǎng)上查一下。三:值班
1.骨科值班分為病房值班和值急癥班。帶教醫(yī)師值急癥班時(shí),實(shí)習(xí)醫(yī)師跟隨帶教醫(yī)師24小時(shí)值班。2.值班實(shí)習(xí)醫(yī)師24小時(shí)不能離開病房,包括中飯、晚飯、早飯時(shí)間,如暫時(shí)離開需要告知帶教醫(yī)師,遇到講座、開會(huì)等向上級(jí)帶教醫(yī)師說明。
3.周一到周五每組必須有一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)師在病房,不可同時(shí)休息,國(guó)定假期按照醫(yī)院規(guī)定休,值班實(shí)習(xí)醫(yī)師不能以各種理由休息,外地實(shí)習(xí)醫(yī)師不可未經(jīng)科教處同意回家。
4.值班休息:周一到周五值班休半天,即第二天下午才能休,周六,周日值班在同一周里補(bǔ)休一天,但不可與其他實(shí)習(xí)醫(yī)師有重疊休息,不可帶到下一個(gè)科室休息。
5.值班時(shí)注意點(diǎn):
值班實(shí)習(xí)醫(yī)師在其他實(shí)習(xí)醫(yī)師下班前逐一詢問有無事情交待,有的話向一起值班的帶教醫(yī)師匯報(bào)。值班時(shí)不可看電影,玩游戲。遇有事情先行檢查患者,包括測(cè)血壓、體檢,及時(shí)向帶教醫(yī)師匯報(bào),征求帶教醫(yī)師意見,不得善作主張。休息時(shí)不可以穿隔離衣睡在床上。
不同組的實(shí)習(xí)醫(yī)師遇其他組實(shí)習(xí)醫(yī)師不在時(shí),不能以不是本組的事而推托,需代為處理,事后轉(zhuǎn)告,同道之間要互相照應(yīng)互相幫助。
值班實(shí)習(xí)醫(yī)師睡前要關(guān)閉所有電器、電腦、燈、空調(diào)等,清理辦公室,整理書桌。
6.值班時(shí)如來急診病人,要沉著、不可慌亂,及時(shí)通知帶教醫(yī)師,協(xié)助帶教醫(yī)師處理病人,切不可袖手旁觀。
7.骨科值班,第二天上午無休,照常處理病人,下午如無手術(shù)、無上午遺留工作,可休息,否則照常上班。四:出科進(jìn)科交接班
出科最后一天與前來接班的實(shí)習(xí)醫(yī)師在患者病床前進(jìn)行交接班(由實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)聯(lián)系下一組實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)約定時(shí)間進(jìn)行交接班,自行分組報(bào)帶教老師),將病人入院主訴、體征、診斷,如患者目前主訴、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查(有診斷和治療意義的)、目前診斷、用藥及存在的問題和進(jìn)一步治療的方向向接班實(shí)習(xí)醫(yī)師告知。同時(shí)事接班實(shí)習(xí)醫(yī)師將自己床位病人的病歷卡看一遍,將其記錄在自己新科室筆記本上,對(duì)病人作詳細(xì)摘要,回去后對(duì)這些病人的疾病查閱書籍復(fù)習(xí)牢記,對(duì)病人所在科室的特殊用藥查書學(xué)習(xí)。除了病人交班外,還要科室要求交班,包括科室的習(xí)慣、特色、要求、規(guī)定等?;厮奚釋?shí)習(xí)醫(yī)師之間應(yīng)當(dāng)相互交流提高認(rèn)識(shí)。出科后將自己的東西包括白大褂帶走,出科后不能再到原科室洗白大褂。
五:請(qǐng)假
請(qǐng)假必須嚴(yán)格按照科教處下發(fā)的文件要求執(zhí)行。六:門診
門診跟隨上級(jí)醫(yī)生臨診,需按時(shí)上班,幫助上級(jí)醫(yī)師開電腦處方、幫助上級(jí)醫(yī)生整理就診病人病歷卡,按順序排列,病人就診完叫下一病人就診。門診結(jié)束整理好桌面,關(guān)閉電燈、空調(diào),包括中午休息時(shí)。注意紀(jì)律,只要有病人在不準(zhǔn)因?yàn)榫筒蜁r(shí)間到或到下班時(shí)間而向上級(jí)醫(yī)生提出下班,即便沒有病人也要按照工作時(shí)間上下班。門診學(xué)習(xí)要善于用耳朵聽,聽老師怎么問診,問診第一句是什么,問診順序、條理,如何層層深入,如何排除病人干擾,如何抓住主訴,如何體檢,如何書寫門診病案。
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