急診科入科教育

歡迎你來到急診科進(jìn)行臨床學(xué)習(xí)，為了你能盡快融入本病區(qū)，現(xiàn)將本病區(qū)情況及學(xué)習(xí)注意事項(xiàng)告知如下，希望對(duì)你的實(shí)習(xí)有所幫助。

一．

一般情況介紹

急診科包括搶救室、注射室、輸液室，有輸液床位54張，包括四張觀察床，搶救室由搶救班負(fù)責(zé)搶救病人的救護(hù)及護(hù)理書寫。注射室的帶教人是符慧珠老師，搶救室、輸液室的帶教人分別是朱曉峰、胡銀花老師。

二.、服務(wù)理念

一切以病人為中心、一切從病人角度出發(fā),創(chuàng)溫馨優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

三．服務(wù)承諾

1.為輸液病人做好查對(duì)，登記，保障用藥安全。

2.護(hù)理服務(wù)語言、行為規(guī)范：

接待病人及來人時(shí)，護(hù)士要面帶微笑，主動(dòng)詢問

“您好”請(qǐng)問有什么需要幫助？”。安排病人入室留觀時(shí)，由專門人員領(lǐng)入病室，并告知呼叫器的用法，衛(wèi)生間位置。儀表儀容規(guī)范，衣帽整齊，不佩戴飾物。進(jìn)入治療室及進(jìn)行無菌操作時(shí)戴口罩。

3.落實(shí)首問負(fù)責(zé)制：

及時(shí)周到接待病人及來人，首診護(hù)士及時(shí)分診病人、通知醫(yī)生，指引就診科室或醫(yī)技檢查地點(diǎn)方位準(zhǔn)備。采取站起來，走出去的方式為病人導(dǎo)診，必要時(shí)提供全程服務(wù)。地點(diǎn)指引首先指明那幢樓？

幾樓、東西方向

4.危重病人開啟急救綠色通道,先救治、后交款。檢查、住院先聯(lián)系，主動(dòng)介紹病人情況，醫(yī)護(hù)人員全程陪護(hù)，備齊搶救用品。

5．環(huán)境管理

（1）留觀病室病人離開后及時(shí)清理衛(wèi)生、物品歸位，保持備用床。

（2）每日晨間護(hù)理，更換床單，如遇污染隨時(shí)更換。

（3）病區(qū)干凈整潔，無垃圾、無雜物，洗漱間、公共衛(wèi)生間干凈。

（4）搶救室整潔、物品規(guī)范放置，急救設(shè)備24小時(shí)保持備用狀態(tài)。

四．儀容儀表

護(hù)士服整潔，莊重，衣帽整齊統(tǒng)一。春、秋、冬季穿長袖工作服，配白色長褲，工作鞋；夏季穿短袖工作服（內(nèi)穿衣不外露），配白色長褲，工作鞋，衣領(lǐng)及裙邊不外露。佩戴胸牌上崗。不濃妝上崗，上班不戴耳環(huán)、戒指、手鏈、腳鏈及有色眼鏡，不染有色指（趾）甲，不戴彩色頭飾，不染彩色頭發(fā)，頭發(fā)前不遮眉中不過耳后不過頸，長發(fā)盤起佩戴頭花。精神飽滿，儀表端正，著裝規(guī)范，儀態(tài)端正，站立、走姿優(yōu)美，步態(tài)輕盈敏捷，符合護(hù)士禮儀要求。

五．勞動(dòng)紀(jì)律及實(shí)習(xí)規(guī)章制度

1.學(xué)生按帶教老師排班準(zhǔn)時(shí)上班，要求提前15分鐘入科。上班時(shí)間：白班、搶救班7:20-11:00,13:00-16:30，早班7:20-15：00；幫班7:20-11:00,15:00-20:30（10月—3月），（4月—9月為21:00下班）中班16:00-24:00；夜班24:00-08:00。嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得遲到早退。

1.請(qǐng)假制度

1）

實(shí)習(xí)期間病假須本人來院請(qǐng)相關(guān)科室有開病假資格的副主任以上醫(yī)師開具病假條，加蓋醫(yī)院印章方為有效。事假須按學(xué)校規(guī)定學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院均同意有效。

2）

病假、事假連續(xù)一周以上需補(bǔ)實(shí)習(xí)，補(bǔ)實(shí)習(xí)時(shí)間安排在實(shí)習(xí)結(jié)束。

3）

未按規(guī)定辦妥請(qǐng)假手續(xù)或未經(jīng)請(qǐng)假擅自離開工作崗位不上班、擅自調(diào)班，無故不參加小講課或護(hù)理查房，一律按曠課處理。

4）

曠課處理辦法：遲到三次補(bǔ)實(shí)習(xí)一天，曠課一天補(bǔ)實(shí)習(xí)一周，曠課一周補(bǔ)實(shí)習(xí)一月。

5）

按時(shí)參加帶教老師組織的小講課和教學(xué)查房、理論考試。

六．

安全管理制度

1.每位實(shí)習(xí)生由相對(duì)固定、有帶教資格的老師帶教。實(shí)習(xí)期間要求態(tài)度端正、認(rèn)真負(fù)責(zé)。

2夜班學(xué)生為保證安全請(qǐng)?jiān)谧o(hù)士值班室休息。

3上班時(shí)各項(xiàng)治療、護(hù)理嚴(yán)格三查七對(duì)及按護(hù)理規(guī)范進(jìn)行，各項(xiàng)操作應(yīng)在老師指導(dǎo)下完成，危險(xiǎn)系數(shù)高的操作（如PICC管護(hù)理各項(xiàng)高危導(dǎo)管護(hù)理等）只能見習(xí)，不允許動(dòng)手操作。有疑問及時(shí)請(qǐng)教帶教老師，對(duì)病人的提問應(yīng)耐心講解，有不懂應(yīng)請(qǐng)教帶教老師后回答或請(qǐng)帶教老師解答，請(qǐng)勿對(duì)病人說“不知道，不是我的事。。?！?，而是說“我是實(shí)習(xí)的，我問一下老師再回答您”。對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)事故不隱瞞，及時(shí)告知帶教老師采取補(bǔ)救措施。

4使用微量注射泵時(shí)，根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合理注射速度，看清鍵面上的小數(shù)點(diǎn)。

5為病人輸液解瓶時(shí)應(yīng)進(jìn)行雙人核對(duì)（核對(duì)輸液單、醫(yī)囑執(zhí)行病歷本），并做到反問核對(duì)（詢問病人叫什么名字），核對(duì)無誤方能接瓶。

6靜脈輸液時(shí)穿刺一次不成功須由老師完成，并向病人道歉。

9、本科病人病情大多急、復(fù)雜、變化快，往往涉及多科，要做好各種防護(hù)，防止墜床、跌倒、燙傷等意外。同時(shí)要做好自我安全防護(hù)，請(qǐng)勿對(duì)病人及家屬說：“你的病沒事，檢查沒問題”等草率的回答，而是說“我是實(shí)習(xí)的，我問一下老師再回答您”要謹(jǐn)言慎行。

7注意保護(hù)自己，做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。不慎發(fā)生針刺傷，應(yīng)迅速從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，沖洗，碘伏消毒，并報(bào)告老師。

七．

新入科人員服務(wù)態(tài)度須知

新入科人員進(jìn)入臨床科室，首先要樹立一切以病人為中心、一切從病人角度出發(fā)的服務(wù)理念，關(guān)心、愛護(hù)病人，敬業(yè)愛崗。本科室為服務(wù)窗口，病人流動(dòng)性較強(qiáng)，與病人、家屬溝通時(shí)注意文明用語。在與病人有不同意見時(shí)勿與病人爭(zhēng)執(zhí)，時(shí)刻注意自身的行為舉止，避免引起不必要的誤會(huì)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。遇到困難及時(shí)匯報(bào)老師，使問題及時(shí)得到解決。

八．

帶教目標(biāo)介紹

第一階段，熟悉病區(qū)環(huán)境，了解各班次護(hù)士的工作職責(zé)及各種規(guī)章制度，加強(qiáng)安全知識(shí)和法律知識(shí)的學(xué)習(xí)。介紹本科室環(huán)境布局：包括輸液室、注射室、搶救室、相應(yīng)的處置室。細(xì)化到：床位號(hào)順序、病房結(jié)構(gòu)、傳呼系統(tǒng)、常用物品、藥品的放置;搶救物品、藥品的放置、消防設(shè)施等。介紹專業(yè)特點(diǎn)、護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作、應(yīng)急預(yù)案、人員分工等；了解各班次護(hù)士的工作職責(zé)及各種規(guī)章制度。

第二階段，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，掌握疾病的常規(guī)護(hù)理及技能操作和護(hù)患溝通技巧：帶教老師首先讓新人科人員從理論上熟悉操作程序，再通過實(shí)踐掌握。第一遍操作由帶教老師邊示范邊講解，第二遍開始由護(hù)生獨(dú)立操作。老師幫助完成。操作完畢進(jìn)行講評(píng)，指出問題所在，再讓其強(qiáng)化訓(xùn)練；注重三基訓(xùn)練基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能的訓(xùn)練貫穿整個(gè)臨床護(hù)理教學(xué)的全過程；注重培養(yǎng)新入科人員的溝通技巧和口頭表達(dá)能力，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

第三階段，急救技能知識(shí)學(xué)習(xí)與急救技能操練，培養(yǎng)新入科人員的急救的“急”字意識(shí)但要做到急而不亂，靈活應(yīng)變，及時(shí)協(xié)助老師開通綠色通道。培養(yǎng)院內(nèi)、院外的急救配合技術(shù)及120的聯(lián)動(dòng)配合。加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)參加護(hù)理部定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以掌握新知識(shí)、新理論。結(jié)合各?？乒ぷ鲗?shí)際情況，帶教老師每周組織新入科人員進(jìn)行科內(nèi)知識(shí)小講課1次，使其了解掌握專科知識(shí)，能夠理論與實(shí)際相聯(lián)系，指導(dǎo)臨床實(shí)踐；在工作中穿插講解疾病知識(shí)。

九．出科考試介紹

1.每位同學(xué)在急診科出科前由科帶教和本科帶教負(fù)責(zé)人進(jìn)行出科考核。包括理論、操作考試。需要準(zhǔn)備2份搶救病案及兩項(xiàng)搶救儀器使用的操作用物。要求掌握搶救病案情況，提出3個(gè)護(hù)理問題及護(hù)理措施。院內(nèi)心肺復(fù)蘇屬于一項(xiàng)必須掌握的操作考核項(xiàng)目。出科時(shí)進(jìn)行急診科理論考核筆試，成績占理論總成績60%。

2.請(qǐng)同學(xué)們?cè)诩痹\科出科前一天及時(shí)將周記、實(shí)習(xí)目標(biāo)、實(shí)習(xí)手冊(cè)等交給科內(nèi)帶教老師、護(hù)士長查閱，以免影響你實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成。

急診科護(hù)理

2014-2-20制定

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END

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