第一篇：外科無菌術的教學設計與經(jīng)驗體會

外科無菌術的教學設計與經(jīng)驗體會

作者：楊長偉

英文文題：

Teaching design and the experience of the surgical aseptic technique

摘要：無菌術是現(xiàn)代外科學三大基礎技術之一，也是醫(yī)學生外科學教學的重點內(nèi)容之一。怎樣利用好有限的學時數(shù)搞好無菌術教學是教育者們需要認真思考的問題。我院外科學教研室在長期的教學實踐中探索出一套系統(tǒng)的無菌術教學方法，受到良好效果，本文具體介紹了我們的教學設計和教學體會。

無菌術是針對感染來源所采取的預防措施，由滅菌法、抗菌法和一定的操作規(guī)則及管理制度所組成。無菌術是現(xiàn)代外科學三大基礎技術之一，也是醫(yī)學生外科學教學的重點內(nèi)容之一，學員對其理解和掌握的程度將直接影響其從事醫(yī)療職業(yè)的質(zhì)量[1]。無菌術教學內(nèi)容既有理論，又需要實踐操作，而且都是必須掌握的重要內(nèi)容；由于醫(yī)學課程任務的繁重，其課時數(shù)量又常常受限，因此怎樣利用好有限的學時數(shù)，做好科學的教學設計，達到良好教學效果，是需要認真思考的問題。我院外科學教研室承擔外科學教學任務數(shù)十年，在長期的教學實踐中探索出一套系統(tǒng)的無菌術教學方法，受到良好效果，現(xiàn)將具體方法進行介紹。

無菌術的教學內(nèi)容與要求

外科無菌術涵蓋面廣，內(nèi)容十分豐富，頭緒復雜，我們從繁雜的內(nèi)容中梳理出以下主要教學內(nèi)容：無菌術的重要性及概念；常用消毒、滅菌法；手術人員無菌準備（外科洗手法、穿手術衣、戴無菌手套）；手術區(qū)皮膚的準備（消手術區(qū)皮膚毒、鋪無菌巾單）手術進行中的無菌原則；手術室的布局及要求等六大塊內(nèi)容，要求學員通過教學建立外科手術中的無菌操作觀念；掌握外科無菌術的概念及進入手術室的一般規(guī)則；掌握常用的洗手、穿手術衣、戴無菌手套及手術區(qū)的消毒鋪單方法；掌握手術進行中的無菌原則；了解常用的外科消毒滅菌方法。

以上教學內(nèi)容以外科臨床實踐為主線，基本涵蓋了外科手術對無菌術的要求，兼顧了邏輯性與實用性，根據(jù)以上內(nèi)容編寫了相應教材章節(jié)和操作手冊，并根據(jù)最新的進展及臨床實際情況的變化定期更新教學內(nèi)容，保持教學內(nèi)容與實際臨床應用的一致性。無菌術的教學設計

我校五年制臨床醫(yī)學本科的外科無菌術教學內(nèi)容編排在外科學基礎課程中，設計課時5學時（1學時40分鐘），1學時為集中授課（包括理論課和錄像），4學時為分組操作實踐練習。集中授課主要講述理論內(nèi)容，通過講解使學員系統(tǒng)理解無菌術的重要意義和整個內(nèi)容，并通過錄像直觀了解操作過程，為實踐操作打下基礎。實踐課程時4名學員一組，2組配備1名教員，負責演示并全程指導操作練習，主要內(nèi)容為外科洗手、穿手術衣、戴無菌手套和手術區(qū)的消毒鋪單；通過反復練習，不斷糾正學員的錯誤，強化無菌意識，最后進行考核，要求人人過關，確保教學質(zhì)量。

教學中的經(jīng)驗與體會

在教學過程中，我們體會到以下幾個方面非常重要：

3.1思想重視是搞好無菌術教學的前提。醫(yī)學是以人為對象的科學，事關患者的健康乃至生命；對臨床醫(yī)學生的教學過程中，尤其是無菌術這樣與今后臨床實踐息息相關的操作技術，無論是教員還是學員都要高度重視。在教學過程中，我們要求各位教員把操作室就當做手術室，嚴格按照臨床的最高標準操作演示，對學員實踐中的任何違反原則之處都要嚴肅糾正，使之樹立嚴格的無菌觀念[2]。

3.2 緊密聯(lián)系臨床實踐，保持教學內(nèi)容的實用性。近年來，隨著我國經(jīng)濟和社會的快速發(fā)展，臨床醫(yī)學技術進展很快，很多傳統(tǒng)的教學內(nèi)容與臨床實踐有一定差距[3]。比如在無菌術的教學內(nèi)容中：傳統(tǒng)的肥皂液刷手法在大多數(shù)醫(yī)院已不采用，取而代之的是新型免刷手的抗菌液洗手法。針對這些進展，我們在教學內(nèi)容中做了適當調(diào)整，加入最新內(nèi)容的介紹和實踐。我們也經(jīng)常對在醫(yī)院的實習生進行回訪，聽取他們到臨床實習后的一些反饋，及時改變一些教學內(nèi)容。

3.3建立科學的評價考核機制。無菌術所在的外科學基礎課程是一門實踐性很強的課程。以往的考核以筆試考核成績?yōu)橹?，這就造成學員們重視理論學習，輕視實踐操作?？己嗽u價機制將引導學員的學習方向，近年來我們提高了形成性考核與操作性考核成績的比重，最終筆試考核成績占總成績比重降至50%，引導學員注重平時表現(xiàn)，提高了他們對平時實踐的重視。

綜上所述，通過對課程的優(yōu)化設計，建立科學的考評制度，密切聯(lián)系臨床實際等措施，提高了無菌術的教學效果，近年來我校學員對該課程授課滿意度測評都在98%以上，多名學員在參加相關臨床技能比賽中獲獎，畢業(yè)的學員在外科規(guī)范化操作方面也得到用人單位的肯定，真正實現(xiàn)了學以致用的目標。

第二篇：無菌術的體會

無菌術的體會

寫作大綱

1、大體概況

2、按時間進展寫逐漸的進步過程各點體會 1無菌術 2洗手、穿衣、戴手套、打結(jié) 3離體腸管縫合 4兔背操作 5犬實驗?6?7?6?7

3、常見錯誤及糾正反思穿插于實驗論述中實驗聯(lián)系實際臨床

4、總結(jié)體會 時間飛快一轉(zhuǎn)眼已經(jīng)度過了大半個學期外科手術學這門課程也已臨近尾聲。通過三個月來對外科手術學的學習我學到了許多僅僅依靠課本是無法獲取的知識更清楚的認識到自身的不足之處同時在帶教老師的指導下不斷改進、提高著自己的技能水平?？梢哉f雖然學習的過程是短暫的但收獲的成果卻足以伴隨我未來的整個職業(yè)生涯。以下是我在學習期間的總結(jié)以及一些心得體會。經(jīng)過八次外科手術實驗的實踐訓練我深刻地體會到外科手術學是一門集合基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學為一體注重理論與操作相結(jié)合的學科。無菌技術、麻醉和手術基本操作是手術學的基礎。它們相輔相成缺一不可無論是任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會影響整個手術的成功就如“水桶理論”所說——一只水桶能盛多少水并不取決于最長的那塊木板而是取決于最短的那塊木板。其中無菌技術更是以其重中之重的分量貫穿整學期實驗課的始終。因為一個手術的成功并不只是取決于手術臺上的切口定位的準確、病變處理的徹底、縫合結(jié)扎的美觀積極預防術后感染亦是決定成敗的關鍵所在。手術后發(fā)生感染的原因有很多其中有病人傷口和全身狀況的因素更有在手術室空氣中污染物、器械、敷料及其他物品所致的傷口或全身感染這些因素不僅會影響創(chuàng)口的愈合有時甚至會成為危及病人生命的導火索。在手術學實驗過程中如果出現(xiàn)麻醉效果不佳、止血不徹底、縫合不牢靠的問題會明顯影響整個手術的完成因此更能被同學們發(fā)現(xiàn)和重視。但如果無菌操作不嚴格卻并不影響手術的進程因而很容易被忽視但其可能導致嚴重后果常常在術后數(shù)小時或數(shù)十小時后顯現(xiàn)出來?；蛟S就是由于這一細節(jié)的疏忽我們之前做的所有的努力都會付諸東流前功盡棄。在接觸外科手術學這門課程之前通過兩年多的醫(yī)學基礎知識學習我對無菌操作的概念還是停留在理論層面僅知道它很重要但是并不了解其重要性所在。在對手術學指導手冊進行課前預習后我開始意識到無菌術的重要性但仍然不夠深刻當時的我覺得無非不就是洗手、換衣服戴手套這些操作實在太簡單了只要按部就班的完成就不能出現(xiàn)什么大問題但等到開課后真正著手做時我才發(fā)現(xiàn)我的想法是極不正確的原來看似簡單的 事情里面卻暗藏一系列大講究。首次上課我們學習了進入手術室的一般準備、上肢的清洗與消毒、穿無菌手術衣和戴無菌手套及手術中的無菌原則。當我們在洗手池旁邊觀看老師示教洗手操作時才第一次發(fā)現(xiàn)原來洗手也有如此多的學問比如洗手前應先打開泡手消毒液的桶蓋刷手時必須保持“手高肘低”的姿勢以防水倒流污染手部等。到我們進行洗手操作時很多問題還是接踵而至幸好有老師在一旁指導他們不但糾正了我們的錯誤手法也鞏固加深了我們對洗手原則的印象。當時水溫很冷而且無菌毛刷清潔皮膚時真是生疼洗手結(jié)束后同學們的手臂都是通紅通紅的但誰也沒有抱怨?？吹贸鐾瑢W們對外科手術還是有著很濃厚的興趣在學習過程中也很是認真?6?7?6?7一堂實驗課下來雖然很累但我們卻獲益匪淺。這堂課中我認識到小事不小小事不易雖然操作繁瑣但有關手術的任何操作步驟和流程都有其存在的重要意義它們環(huán)環(huán)相扣缺一不可。除此之外洗手這件不小的小事也讓我開始切身感受到外科醫(yī)生工作的辛苦他們在我心中的形象越發(fā)地鮮明、高大起來。之后每次上手術學課的時候我們都會進行常規(guī)的洗手、更衣等基礎操作通過反復的鍛煉也使我們更加牢記這些方法。這樣的學習讓我們在一次次進步中樹立了更多的信心為以后的臨床實習為以后的臨床工作奠定了良好的基礎。在接下來的數(shù)次課程中我們繼而學習認識常用的手術器械及掌握其使用方法、學習打結(jié)等基本手術操作。從第五次課開始我們開始應用活體動物犬進行外科手術實驗。雖然同樣是用到活體動物但這些實驗卻極大地有別于前兩學期開展的機能實驗由于機能實驗主要目的是讓同學們了解動物生理結(jié)構(gòu)及狀態(tài)在當次手術結(jié)束后實驗動物就會被處死。但外科手術學實驗則不同它是利用動物做手術過度到為救治病人而做手術的基礎。此時對我們而言這些動物就是病人就是需要我們盡全力去拯救去呵護的生命我們一刻也不能掉以輕心。當然只是盲目的盡自己的力量是遠遠不夠的在某種程度上可以說每一次手術就如一場球賽團隊精神至關重要——試想單憑一個人的出色表現(xiàn)又怎能奪取賽場上的勝利呢而只有得到隊友們的通力配合才能事半功倍。在手術實行前一周我們小組的成員們反復認真觀看了手術指導視頻集合討論了手術要點并明確了手術分工。在緊張嚴肅的氣氛中我們開始了第一次真正意義上的手術。在整個手術開展過程中老師們一直反復強調(diào)無菌操作并嚴格要求我們做好無菌消毒的每一步。在老師們“放手不放眼放眼不放心”的帶教原則下我們積極努力的珍惜著每一次的鍛煉機會爭取做好各項手術基礎操作。同時還不斷豐富臨床理論知識積極主動地思考各類問題對于不懂的問題虛心的向帶教老師們請教。課余時間里我們會查找相關資料或向老師及更多的人請教以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。每次手術結(jié)束后我們就會開始忐忑不安生怕由于我們的操作失誤造成實驗動物術后 死亡慶幸的是每次見到的還是那熟悉的身影。但是并不是每個小組都如此幸運幾次手術實驗下來還是有些小組的實驗動物由于無菌操作不嚴格而導致的術后感染而被更換了?？吹竭@種情況我們做手術時都更加的小心謹慎了。從中我們更加深刻地體會到這樣一個淺顯而又深奧的道理千里堤壩毀于蟻穴。細節(jié)決定成敗重大事件的起因往往是微小的甚至是微不足道的正因為微小讓人防不勝防毫無察覺讓人麻痹大意才可能造成意想不到的后果甚至是非常重大而又悲慘的后果?，F(xiàn)在外科手術學的課程即將結(jié)束了我卻開始有些舍不得。回想第一次接觸外科手術學時的陌生、茫然做什么都顯得笨手笨腳隨著課程的進行我感到一天比一天充實一次比一次進步我從開始的手忙腳亂到現(xiàn)在的有條不紊從開始的需要手把手教導到現(xiàn)在的指點暗示個人獨立思考的能力得到了提高也愈加富有工作熱情。這一切收獲都與各位老師的嚴格而耐心的教導是密不可分的對此我萬分感謝。經(jīng)過外科手術學的實踐訓練我基本熟悉并掌握了有關手術學的基礎操作及手術操作中應注意的事項也明白在手術中我們應該嚴格的執(zhí)行無菌操作。我深深領悟到無菌操作不是一個簡單的程序而是一個觀念。它嚴格地貫穿于任一診療活動的始末大至外科手術微乎打針輸液即便是在生死關頭也不敢跨越疏忽無菌操作與一切診療活動真是如影隨形。在某種意義上講“無菌操作”像是一個醫(yī)務工作者頭上“緊箍咒”如不遵循無菌操作得到的懲罰便是立竿見影。聯(lián)想到我們不久將來的實際醫(yī)務工作我們不是更應該引起高度警惕嗎 通過這段時間對外科動物手術學的學習我們不僅磨練了自己的意志提高了技能操作能力培養(yǎng)了對手術對象的責任感最大的一點收獲是養(yǎng)成了一種良好的習慣——時刻不忘保持無菌觀念。我們是未來的醫(yī)務工作者是白衣天使負有“懸壺濟世救死扶傷”之重托。我們應該有高度的責任心和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風應該做到以病人為中心以質(zhì)量為核心全心全意地去為病人服務。在工作時我們應嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程和各項規(guī)章制度對工作精益求精決不能因為嫌麻煩而省略操作步驟以免引起感染、切口不愈合等嚴重后果。生命對于每一個人只有一次是極其寶貴的作為醫(yī)學生就更應懂得生命的難能可貴。在今后的日子里我仍會繼續(xù)努力地學習理論知識積極爭取和把握住每一次實踐鍛煉的機會把自己培養(yǎng)成一個名副其實的優(yōu)秀的好醫(yī)生。

第三篇：無菌技術教學中情境的設置與體會

無菌技術教學中情境的設置與體會

摘 要：無菌技術是護理工作的一項基本功，為了讓學生深刻理解和掌握無菌技術，在教學前中后適時、巧妙地設置教學情境，增加學生學習興趣，提高了教學效果。

關鍵詞：無菌技術 教學情境 護理教育

無菌技術是醫(yī)療和護理操作中防止發(fā)生感染和交叉感染的一項重要的操作技術，廣泛應用于醫(yī)療和護理實踐中。在職業(yè)學校護理專業(yè)護理學基礎教學中，無菌技術操作是護理技術實驗中重點掌握的內(nèi)容之一，此項操作看似簡單，學生操作起來卻總是出現(xiàn)錯誤[1]，為了增強護生的無菌觀念，使學生能正確熟練地掌握無菌技術，在無菌技術教學中巧妙地設置一些臨床實際情境，加深對無菌觀念的理解和認識，從而加強學生無菌觀念，提高了無菌技能教學質(zhì)量。

1.情境的設置

1.1認真?zhèn)湔n，是教師上好課的前提

備課包括備教材和備學生，教師課前應根據(jù)教學內(nèi)容和學生的學習特點進行備課，除準備理論內(nèi)容外，應結(jié)合臨床護理和實際生活中收集情境案例材料，如案例圖片、案例視頻以及文字案例材料等，同時要仔細分析這些材料分別適合什么樣的情境，進而將材料進行分類，為設計不同的課堂情境氛圍做好準備。

1.2在教學中合理安排情境的插入和應用

1.2.1課堂理論授課中情境導入

在講授無菌技術這一節(jié)理論時可用臨床實例導入，如一手術患者術后發(fā)生傷口感染（語言文字、圖片或視頻）。手術所用器械是經(jīng)過嚴格的滅菌處理，而患者術后發(fā)生感染，其原因是什么？再如注射、輸液中所用物品經(jīng)過消毒滅菌處理，給患者進行治療一定不發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染嗎？（讓學生回答），那么怎樣才能預防和控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，這第二個環(huán)節(jié)就是無菌技術，從而引出無菌技術。

1.2.2 多媒體輔助教學

多媒體輔助教學就是以多媒體計算機為核心，集文字、聲音、圖像、動畫效果、影音文件等多種媒體為一身的一種教學方式。它突破了“1支粉筆、1塊黑板、1本教科書”的傳統(tǒng)教學模式，使教學過程趨向開放，激發(fā)學生的學習興趣。教師制作多媒體教學課件時，充分利用計算機技術，增強教學內(nèi)容的表達力及直觀性，多媒體課件與教師講解相結(jié)合，易于學生理解教學內(nèi)容[2]。在多媒體課件中把收集到的無菌技術六項基本操作技術正、誤圖片展示給學生，教師每講完一個操作，讓學生判斷正誤，加深對所學知識的理解。最后通過Powerpoint的超級鏈接功能，把操作錄像鏈接到課件中進行播放。

1.2.3 實驗課中情境的設置

無菌技術實驗課通過實物演示、分組練習、隨堂測驗、結(jié)束考試及技能競賽等方式進行。在每一階段的學習中均可設置教學情境，如在實物演示中可用一個臨床實例引出本次實驗的目的，先逐項演示，再綜合演示；在分組練習中逐項學習每一小組有一個情境要求，各小組的臨床情境隨練習項目不同而不同，最后綜合練習。隨堂測試和結(jié)束考試以抽簽來定考試項目，每簽上是一個臨床情境，學生抽到一個臨床意境后，有10-20分鐘的準備，首先考慮是某一項無菌技術，還是幾項的綜合，然后準備用物等待考試。

1.3 課后總結(jié)和布置作業(yè)

每上完一次實驗讓學生寫實驗報告，實驗報告不僅要求學生寫無菌技術操作正確步驟和方法，更重要的是讓學生對照正確步驟和方法，結(jié)合自己實驗課中的表現(xiàn)，找出自己在操作中的錯誤及原因，總結(jié)本次實驗課的收獲和不足，下一次實驗課練習中應重點注意和練習問題。

2.體會

2.1創(chuàng)設有效教學情境，激發(fā)學習興趣，提高學習積極性

學習興趣是學習活動的強化劑，它在學生的學習活動中，起著巨大的推動和內(nèi)驅(qū)作用。在無菌技術教學中學生存在著思想不重視、認識不明確；無菌技術學而不能致用等問題[3]。通過創(chuàng)設教學情景，使學習與生活、臨床實際相聯(lián)系，以生動有趣的情境來引起學生學習的興趣，從而讓學生感受到學習的快樂，促進課堂的有效教學?！白寣W生在生動具體的情境中學習”，“讓學生在現(xiàn)實、有效的情境中體驗和理解知識”，從而提高學生學習的積極性、主動性，提高了教學質(zhì)量。

2.2 教學中教師要溶入情感

教學情境包括兩個方面，即“情”和“境”，二者有機結(jié)合，構(gòu)成教學情景。所以教學中教師首先要溶入情感，要做到熱愛教育事業(yè)，要用真情、真愛、真心去投入到教學之中，因為課堂教學是師生面對面的情感交流，教師要用情感去激發(fā)學生的學習興趣。如果教師上課冷漠，學生聽課也就冷漠，如果教師無激情講課，學生必然無激情聽課，如果教師無真情上課，學生必然無真情聽課。沒有激情和真情，課堂教學就像一潭死水，毫無生機和活力。有了激情和真情，才會在師生間產(chǎn)生一種相互感染的效應，從而不斷激發(fā)學生學習的熱情，喚起學生的求知欲，誘發(fā)學生進入課堂學習的欲望。所以，情感激發(fā)的目的在于為課堂教學提供一個良好的情緒背景。

2.3進行情境教學對教師提出更高要求

在護理教學中如何針對學生的心理和結(jié)合教材內(nèi)容創(chuàng)設各種臨床情境和情感情境或讓學生直接參與到情境中，使學生深刻理解掌握教材內(nèi)容。情境設置的內(nèi)容來自臨床實踐和教學實踐中，這就要求教師必須有豐富的臨床經(jīng)驗，積累足夠的病例、圖片和視頻資料，才能在護理教學中合理、有效、巧妙地設置情境，起到引導、啟發(fā)、激勵學習的作用，與傳統(tǒng)教學相比，對教師的要求就更高了。

參考文獻：

[1] 黃虹.強化醫(yī)院感染知識對無菌技術教學效果的影響[J].護理學雜志，2009，1(5)：44.[2] 樊子雙.無菌技術教學方法的改革體會[J].吉林醫(yī)學，2010，31(30)：5471.[3] 楊鳳玲、龐紅威.無菌技術操作教學中存在問題及對策[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，8(14)：71.作者簡介：

付保芹（1964-），女，碩士，高級講師。

第四篇：經(jīng)驗分享(學習與體會)

過來人經(jīng)驗分享：學習心得體會和方法

一、學習心得

語文：在初中學語文，方法很重要，這種方法性體現(xiàn)得非常明顯。所以，最重要的，就是掌握好老師上課講的方法。另外，作業(yè)也要接受老師的指導。值得一提的是，語文老師改卷，因其主觀性和時間限制、標準等問題顯得很不穩(wěn)定而又難以預測，這確實是個問題。我的看法是，盡自己最大的努力去答題，做到問心無愧就好。

數(shù)學：理科的學習重在平時。上課認真聽講、下課認真完成作業(yè)都很重要。我想應注意兩個關鍵點：一為“總結(jié)”，二為“提升能力”。總結(jié)的作用在初中階段體現(xiàn)得盡管沒有高中明顯，但作用依然很大，可以使學習變得相對輕松?？偨Y(jié)的內(nèi)容有很多，如錯題、知識要點解題方法、一些重要的理論和論斷。但只總結(jié)是不夠的。因為考試是不可能都是總結(jié)過的內(nèi)容，做沒有見過的題，這就是能力，這種能力的培養(yǎng)要靠做題、做作業(yè)來提高。所以平時應注意多做一些題，是做題而非見題，做題是為了提升能力，見題則純粹為“總結(jié)”了。這樣總結(jié)與提升相結(jié)合，會發(fā)現(xiàn)數(shù)學考試就是一個“見招拆招”的過程，并不難。

英語：這是一門語言，能力很重要。中招的難點實際不

單純在課內(nèi)知識上，因為經(jīng)過了三年的學習，再加上反復的訓練，那些能考出的知識點早已被人熟知，真正的難點在于完型、閱讀、選詞填空，甚至補全對話和作文上。所以要注意平時提升這些方面的能力，這種能力老師難以教會，基本全靠自己不斷地做題，并在做題的過程中感悟。這也是一種初高中都會受益的能力。

物理：物理和數(shù)學有一些相似之處，就是中招試卷有比較嚴格的組成和結(jié)構(gòu)。所以把握住這一特點，有針對性地對各種問題進行訓練很有幫助。另外，初中物理并不深奧，理科的特點體現(xiàn)得還不多，所以并不難學。認真地聽講，掌握一些典型習題的做題方法，記憶一些重點的內(nèi)容，同時鍛煉自己分析問題的能力，特別是一種定性的分析。計算能力也是一大關。

化學：初中比較簡單，考試的題目都是很熟悉的題目，但記憶很重要，甚至比政、史、地更需要背，跟著老師的思路持之以恒地學習問題不大。另外，化學只有一年的學習時間，先知先覺很重要，學了快一年才猛然醒悟，就為時已晚了。

政史：這應該是比較輕松的兩科了，我個人認為雖然是文科，但卻不需要過多的記憶，因為是開卷考試，只需要熟悉課本即可。單說政治，各類題有不同的解法，掌握住這個很重要。歷史則需有一定的分析能力并對題目考查的知識有

所總結(jié)。

二、學習方法

1、不能過分依賴初三復習，從中招成績看，成績好的大多是從初一就一直較好的所謂“老牌勁旅”。要樹立平時就一絲不茍的態(tài)度，況且數(shù)學等學科有功在平時的特點。

2、學習最重要的就是上課認真聽講，認真完成作業(yè)，絕不能舍本求末。

3、不能死學或熬時間，提高效率和勞逸結(jié)合很重要。

4、找到屬于自己的一個學習動力，這個動力非常重要，是一種鼓舞，特別是在想放棄的時候。

5、考試前為了達到好的狀態(tài)要多給自己一些暗示，如“尊重試卷，享受考試”等。

6、在平時的考試中不要過分看重成績，這只是檢驗。大忌是因一次小考而得意忘形，沒有掌握好接下來一段時間學習的知識，得不償失。

7、在學習時要克服畏難情緒，培養(yǎng)鉆研精神。

8、注重每次考試后的總結(jié)和反思，找到不足并改正?？偟膩碚f，學習的指導思想可概述為“有決心、有信心、有方法、有行動”。

第五篇：強化護生無菌觀念的教學體會

強化護生無菌觀念的教學體會

李欣

摘要：無菌技術是基礎護理學中非常重要的教學內(nèi)容，為了取得良好的教學效果，牢固樹立護生的無菌觀念，筆者總結(jié)了教學過程中的心得，利用有限的教學資源，結(jié)合新的教學方法，取得了較好效果，提高了護生無菌技術操作水平。

關鍵詞：無菌技術，護生，教師

無菌技術是指在醫(yī)療護理工作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術。在護理工作中，正確運用無菌技術可以控制感染，增進患者的健康[1]。無菌技術的基本操作看似簡單，學生做起來卻總是出現(xiàn)錯誤，一次性通過率較低，僅靠教師講解并不能引起護生的高度重視。為了增強護生的無菌觀念，使學生能正確熟練地掌握無菌技術，提高一次性通過率，筆者在教學實踐中，總結(jié)了無菌技術教學的一些心得，有針對性的選擇新的教學方法，激發(fā)了護生的學習積極性，提高了無菌技能操作水平。1 在理論知識學習中加強無菌觀念

1.1多媒體演示優(yōu)先，牢固樹立無菌觀念。

多媒體課件有豐富的表現(xiàn)力，提供生動、立體的情境，能設計出優(yōu)化的教學程序，有利于學生形象思維、創(chuàng)造思維的發(fā)展。在無菌技術的理論課上使用多媒體演示可激發(fā)護生的學習興趣，在心理上進入最佳認知狀態(tài)和最佳行為準備狀態(tài)，使護生“樂學” [2]。以往的無菌技術教學方法基本都是先按照課本講授理論，然后在實驗課時教師進

行示教與輔導。而護理技術具有很強的操作性，學生往往渴望看到一個完整的、連續(xù)的操作過程[3]。因此，講授理論之前，教師可先通過多媒體演示、教學錄像等，使護生對理論知識有一個初步的印象，之后教師再結(jié)合演示內(nèi)容進行理論精講。這樣，護生在聽課時能進一步思考技術操作的過程，這種帶著問題去聽課的方式激發(fā)了護生的學習興趣，大大提高了學習效率，有助于學生快速掌握無菌技術操作，增強了學生對抽象事物與過程的理解和感受，對樹立牢固的無菌觀念奠定了堅實基礎。

1.2 直觀演示，激發(fā)學習興趣與學習積極性。

無菌原則內(nèi)容枯燥，單純的講授法難以調(diào)動護生的學習主動性和注意力。教師最好能把無菌技術中的每種操作法在課堂上一邊講解一邊加以實物進行直觀演示。這種抽象與形象相結(jié)合的授課方法，能極大的激發(fā)學生的學習興趣和學習積極性。如無菌包的使用法，筆者將其分為4部分：⑴無菌包的包扎；⑵無菌包的存放；⑶無菌包的使用；⑷無菌包使用的注意事項。教師生動形象的講解，輔以準確嫻熟的操作，既活躍了課堂氣氛，又能吸引學生的注意力。這樣，可以促使學生從理論向?qū)嵺`的轉(zhuǎn)化，便于理解和掌握教學的重點，各個動作分解完后，教師再將整個無菌操作連續(xù)演示，使護生短時記憶轉(zhuǎn)化為長期或永久記憶，提高課堂的學習效果，激發(fā)學習興趣與學習積極性。

1.3 結(jié)合病例討論教學法，強化護生無菌意識。

病例討論法是將病例教學與討論課有機結(jié)合起來的教學方法。傳統(tǒng)教學法中，教師過分要求學生死記無菌原則和操作流程，這種做法

造成學生被動學習的局面，嚴重制約了學生的學習積極性和靈活性，不利于其樹立牢固的無菌觀念。為了強化護生的無菌意識，教師可以舉一些臨床病例來說明無菌技術在治療手段中的重要性，例如在導尿術中因違反無菌原則而造成患者的泌尿系感染，或護理人員堅持用過硬的無菌操作為病人換藥，通過耐心細致的護理，使患者的壓瘡得到了痊愈。通過教師精心設置的正反病例，用臨床資料中的經(jīng)驗和教訓闡明無菌技術的重要性，經(jīng)過護生的課堂討論，使其充分認識到無菌技術在治療護理工作中的重要作用，做到自覺、牢固的樹立無菌觀念，并不斷的把無菌技術內(nèi)化為自己的職業(yè)素質(zhì)。在實踐練習中熟練無菌技能。

2.1創(chuàng)建規(guī)范的無菌操作環(huán)境，幫助護生養(yǎng)成良好職業(yè)習慣。

要使護生在實踐練習中樹立嚴格的無菌觀念，第一步就是要讓學生在規(guī)范的無菌操作環(huán)境中練習。我院在近年建成了完善的護理學實驗室。模擬病房寬敞明亮，包括病床、床上用物、床旁設施；無菌物品準備室布局嚴格按照無菌原則設計，包括無菌操作臺、洗手池、無菌物品儲藏柜及無菌物品。這樣正規(guī)的操作環(huán)境，有利于護生無菌觀念的樹立，提高學習積極性，使護生養(yǎng)成了良好的職業(yè)習慣，幫助護生以后能快速的適應臨床工作。

2.2 教師示教正反結(jié)合，提高了學生主動學習的能力。

實驗課開始時，教師應先進行規(guī)范的無菌操作示范教學，之前可組織護生觀看電教片使學生先有一個正確的無菌技術操作流程的概念。教師示教要規(guī)范準確，演示動作、步驟要穩(wěn)而慢，細致講解每一

步驟當中的注意事項，并指出容易出現(xiàn)差錯的地方，讓學生能正確、快速地進行模仿練習[4]。在學生分項練習當中，教師應根據(jù)無菌技術要求，高標準、嚴要求，細心的指導學生練習，如操作不合要求要及時糾正錯誤，直至操作基本準確。為了使學生加強認識，教師可在二次示教中故意插入護生的某些違反無菌原則的常見錯誤，然后讓學生判斷正確與否和糾正的方法，讓學生回答后，自行糾正。這樣可加強學生在學習過程中的成功感，提高了護生主動學習能力。

2.3 情景模擬教學法，培養(yǎng)護生慎獨意識。

教師在實驗課前準備病歷資料，為學生提供一種特定的情境，如設計一個為術后病人換藥的情景。要求護生必須考慮操作用物、患者的配合、操作步驟等問題。通過護生自主的操作，可以體驗到為病人解決問題的快樂，并且在練習中養(yǎng)成“慎獨”的精神[5]。護生在操作前自己準備用物，考慮如何跟病人溝通等環(huán)節(jié)中，提高了動手能力，縮短理論學習與臨床實踐的差距，對護生無菌技能的提高有莫大的幫助，使護生處處著眼于學。Xavier G.Asepsis: Nursing Standard[J].Urol-Nurs ,1999 ,19

(6):49-53.李坤，楊秀蓉，龔順開.多媒體課件在生理學教學中的應用[J].四川生理科學雜志，2005，27（1）：35-37于麗娟，孫丹，孫強等.護理技術實驗教學的幾點體會[J].職業(yè)技術，2007，4（68）：92胡建紅，強化無菌觀念教學之我見[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2003，21（3）：

92-93

5劉翠俠，在《護理學基礎》操作中提高護生無菌觀念的對策[J].中國實用護理雜志，2006，22（12）：62-63

作者單位：716000陜西省延安大學醫(yī)學院護理系（李欣）

李欣：女，陜西延安人，本科，助教，從事護理教學工作。

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