第一篇：ICU管理系統(tǒng)

ICU管理系統(tǒng)

ICU是各類危重患者集中治療、監(jiān)護的特殊場所，工作量大，治療手段繁多，操作技術(shù)復(fù)雜，知識更新快，設(shè)備現(xiàn)代化，其組織結(jié)構(gòu)和管理有其特殊性，對護理人員的配置要求明顯高于其它科室，護理人員的配備是否合理直接關(guān)系到護理質(zhì)量。

1國外ICU護理人力資源分配情況

英國危重病協(xié)會推薦的疾病嚴重程度分級[1]所要求配備的理想ICU專職護士人數(shù)標準：(1)I級(患者能自主呼吸，血流動力學(xué)穩(wěn)定，僅需要一般監(jiān)測)，護士：患者0．5∶1；(2)lI級(所有患者接受機械通氣)，護士：患者為1∶1；(3)lI級(患者接受機械通氣，并且需要多個輸液／注射泵進行治療，或有復(fù)雜的監(jiān)測和需要頻繁吸痰)護士：患者為1．5∶1；(4)IV級[除有Ⅲ級情況外，患者同時接受連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)或主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)(IABP)治療]，護士：患者為2∶1。

2國內(nèi)ICU護理人力資源配置不足現(xiàn)狀

2.1護理人力資源數(shù)量不足： ICU是各類危重患者集中治療、監(jiān)測的特殊病房。工作量大，治療手段繁多。國內(nèi)監(jiān)護室患護比為1∶3～4，目前，國內(nèi)醫(yī)院患護比實際為1∶2．5，由此可見．ICU護理人員普遍缺編。護理人力數(shù)量的不足導(dǎo)致了日均護理工時的急劇上升，不能滿足患者生理、心理和社會需要。

2.2護理隊伍結(jié)構(gòu)不合理：ICU病房具有工作量大、病情緊急、變化快的特點，操作技術(shù)復(fù)雜，設(shè)備現(xiàn)代化，因此要求護理人力整體知識水平普遍較高。而目前ICU護理人員學(xué)歷、職稱普遍偏低，職稱結(jié)構(gòu)以護士和護師為主體，主管護師只占少數(shù)，而副高職稱以上護理人員則無，護理人才斷層現(xiàn)象在所難免。由此可見，整體知識水平偏低，制約了護理人員素質(zhì)的提高。

2.3護理隊伍不穩(wěn)定：由于護理工作繁雜辛苦、夜班多、收入與辛苦程度不成正比、職業(yè)風(fēng)險高、工作壓力大和工作負荷重，客觀上主要是護理職業(yè)生涯發(fā)展受限，自身發(fā)展機會少。與同年資的醫(yī)生相比晉升和深造的機會也比較少，護士自我實現(xiàn)的需要得不到充分的體現(xiàn)。跳槽的護士數(shù)量逐年增加，造成了護士人力的流動性大，給ICU的護理工作帶來極大影響，降低了ICU成為一個經(jīng)驗豐富、高效團體的可能性。

ICU護理人力資源管理對策

3.1合理配置護理人員：為了兼顧ICU質(zhì)量及效益和維護護理人員的身心健康?？梢罁?jù)實際日均護理工時，根據(jù)不同病種、疾病危重程度來配置當班護士的人數(shù)。配置的護士數(shù)量和結(jié)構(gòu)應(yīng)滿足患者?？坪突A(chǔ)護理需要，并隨著醫(yī)療護理的不斷開展而動態(tài)地調(diào)整。國外醫(yī)院病房高、中、初級護理人員配置一般為1∶2∶4，能夠較好地發(fā)揮高級護理人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，保證基礎(chǔ)護理工作的落實。國內(nèi)學(xué)者認為理想的職稱結(jié)構(gòu)比為護士30％、護師30％、主管護師30％，學(xué)歷結(jié)構(gòu)應(yīng)該以大專、本科學(xué)歷為宜。分層次使用護士是提高護理人力利用效度的主要途徑．有利于提高護理質(zhì)量。合理控制護理人力成本。期刊文章分類查詢,盡在期刊圖書館 3.2優(yōu)化排班：目前國內(nèi)外各大醫(yī)院都在探索排班模式的改革，其中報道較多的有：(1)彈性排班法：即根據(jù)科室每日的工作量排班，每周的上班時間按小時計算，值班制與備班制相結(jié)合，并要求護士能隨叫隨到。(2)自我排班法：即指護理人員自己參與排班的一種模式。由護理人員按照科室的排班模式，根據(jù)各自的需求選擇合適的班次。如同職稱的護士可以根據(jù)自己的個人生活，家庭生活及身體狀況來選擇。3.3嘗試科內(nèi)科間的短期調(diào)動：例如中心1CU可以與對其利用率較高的幾個科室聯(lián)合，設(shè)總護士長。總護士長可調(diào)動幾個科室的護理人員，特別是當大手術(shù)較多時，ICU會短期出現(xiàn)一個病人的高峰期，而普通病房的工作量會相對的減少，此時可派普通病房的護士到ICU幫助，而當有大批病人出1CU時則相反。

3.4優(yōu)待護理人員，減少人員流失。調(diào)查顯示：ICU護理人員的流失量明顯大于其它科室，大量有經(jīng)驗的護士流失給ICU的護理工作帶來很多負面影響。因此管理者應(yīng)考慮：(1)減輕工作強度：采取科學(xué)的人員配置，盡量配備先進的設(shè)備；(2)改善工作環(huán)境：合理布局，減少噪聲來源，營造一個輕松愉快、共同協(xié)作的工作環(huán)境；(3)激發(fā)工作動機，適當增加ICU護士的晉升及深造的機會。

3.5聘用文秘和助理護士承擔間接護理項目：護士承擔了大量的間接護理項目和一些非技術(shù)性的護理項目，使得護士的勞動強度增大，建議由初級護士承擔低技術(shù)性的基礎(chǔ)護理項目；聘用文秘處理護理文書，同時簡化護理文書的記錄方法，避免重復(fù)勞動；成立護理臨床支持系統(tǒng)，減少護士外出的時間比如領(lǐng)藥、維修機器、護送患者檢查等。4ICU護士的培訓(xùn)與考核

國外重癥護理教育多安排在基礎(chǔ)護理教育結(jié)束、獲得護士資格后。一些國家還設(shè)立了重癥監(jiān)護護理教育的專業(yè)團體，ICU的護士必須通過嚴格的專業(yè)考試和能力測試，取得相應(yīng)的合格證書(CCN)后才能擔任ICU的工作。目前國內(nèi)在這些方面均不能與國際接軌，針對此種現(xiàn)狀，首先要建立相應(yīng)的教學(xué)體系，對ICU護士進行常規(guī)化教育。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，重癥護理教育體系應(yīng)包括急救技術(shù)、急救護理、臨床護理專家的培養(yǎng)以及使用床邊臨床判斷及醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用等內(nèi)容。目前國內(nèi)外較為成功的教育模式有：根據(jù)醫(yī)院實際建立協(xié)會，團體委員會舉辦重癥護理現(xiàn)場表演；建立重癥護理協(xié)作網(wǎng)絡(luò)；建立國際重癥護理教育互聯(lián)網(wǎng)；建立重癥護理圖書館等。同時加強高等護理教育中重癥護理學(xué)的份量是解決人力缺乏，提高ICU護理質(zhì)量的重要途徑。

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第二篇：ICU管理

科室 重癥監(jiān)護室 編號 ICU C-1/INF-B7 題目 ICU醫(yī)院感染管理 頁數(shù) 6/6 生效日期 1995.01 修改日期 2009.03

十、監(jiān)測與監(jiān)督

1.應(yīng)常規(guī)監(jiān)測ICU醫(yī)院感染發(fā)病率、感染類型、常見病原體和耐藥狀況等，尤其是三種導(dǎo)管（中心靜脈導(dǎo)管、氣管插管和導(dǎo)尿管）相關(guān)感染。

2.加強醫(yī)院感染耐藥菌監(jiān)測，對于疑似感染患者，應(yīng)采集相應(yīng)微生物標本做細菌、真菌等微生物檢測和藥敏實驗。

3.定期進行ICU抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時采取干預(yù)措施。

4.常規(guī)每月監(jiān)測ICU病室空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚微生物檢測，但懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)增加可疑傳播途徑的監(jiān)測項目的微生物采樣和檢驗。

5.醫(yī)院感染管理人員應(yīng)經(jīng)常巡視ICU，監(jiān)督各項感染控制措施的落實，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正解決。

6.早期識別醫(yī)院感染暴發(fā)和實施有效的干預(yù)措施：短期內(nèi)同種病原體如MRSA、鮑曼不動桿菌、艱難梭菌等連續(xù)出現(xiàn)3例以上時，應(yīng)懷疑感染暴發(fā)。通過收集病例資料、流行病學(xué)調(diào)查、微生物檢驗，分析判斷確定可能的傳播途徑，并據(jù)此制定相應(yīng)的感染控制措施。例如鮑曼不動桿菌常為ICU環(huán)境感染，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手導(dǎo)致傳播和暴發(fā)，對其有效的感染控制方法包括嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生標準、增加相關(guān)醫(yī)療物品和ICU環(huán)境的消毒次數(shù)、隔離和積極治療患者，必要時暫停接受新患者。

.57.

第三篇：ICU智能化系統(tǒng)設(shè)計方案..

病房智能化系統(tǒng)方案

2015.7

ICU

目 錄

一、工程概況........................................................3

二、ICU系統(tǒng)設(shè)計概述.................................................3

三、ICU探訪系統(tǒng)功能................................錯誤！未定義書簽。

四、視頻監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)計................................................14

五、綜合布線系統(tǒng)...................................................15

六、工程資料、維護及培訓(xùn)服務(wù)........................................17

一、工程概況

ICU又稱重癥監(jiān)護室，集中了手術(shù)后病人和危重病人，是醫(yī)院內(nèi)的特殊病房。隨著醫(yī)療護理專業(yè)的發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式。近年來，醫(yī)院ICU探視設(shè)備應(yīng)用迅猛增長，主要原因是醫(yī)院ICU是一個集中救治危重患者的特殊場所，采取有效的管理措施和護理予以控制、預(yù)防，顯得越來越迫切。醫(yī)院ICU探視對講系統(tǒng)的先進性也是衡量醫(yī)院現(xiàn)代化程度的具體內(nèi)容之一。

ICU收治的患者，一般都是處于抵抗力最低，最容易產(chǎn)生并發(fā)癥和嚴重感染的階段，在這個時期患者最需要家人的陪同和安慰。醫(yī)院ICU探視系統(tǒng)充分運用現(xiàn)代化的科技電子技術(shù)，可以使重癥病人得到最安全及時的監(jiān)護和治療，大大提高了危重病人搶救成功率和治愈率，降低了并發(fā)癥的發(fā)病率和死亡率。因此從保護患者及方便家屬探視的角度出發(fā)，采用嚴格的探視管理制度和隔離制度是相當?shù)谋匾?/p>

醫(yī)院ICU探視可視對講系統(tǒng)主要是通過相關(guān)設(shè)備及護士站的調(diào)配，讓探視區(qū)家屬和重癥監(jiān)護室的患者之間進行雙向可視對講。護士站探訪管理主機可同時顯示每個探視點的通話時間，必要時可通過主機進行插話提示，如“探訪時間已過久，病人需要休息了”等提示語；也可實時監(jiān)聽監(jiān)視雙方通話內(nèi)容及視頻畫面，緊急情況下可終止探視，避免有影響患者病情等意外發(fā)生。

二、ICU系統(tǒng)設(shè)計概述

醫(yī)院視頻監(jiān)控系統(tǒng)已經(jīng)建設(shè)得越來越高清化和智能化，可是當前大部分的作用仍以安防為主，存在大量的視頻資源浪費情況。對于處于ICU病房的病患，家屬有很強烈的探視愿望，可他們處于特殊階段，無法面對面進行探視，本項目中通過在ICU病房看護病房安裝可視對講和高清攝像機音頻采集設(shè)備，實現(xiàn)ICU病房看護病房的視音頻采集，醫(yī)生和家屬即可通過網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)對病患或新生兒的遠程探視，同時也達到安保監(jiān)控的需求。實現(xiàn)對區(qū)域內(nèi)就診人員、探視人員和重要物資的實時監(jiān)控、準確定位、軌跡跟蹤、信息記錄等直觀的了解現(xiàn)場的一舉一動，防止醫(yī)鬧糾紛、財物偷盜等重大惡性事件的發(fā)生，提升醫(yī)院快速反應(yīng)能力和突發(fā)事件應(yīng)對能力，形成醫(yī)院科學(xué)管理和高效監(jiān)管的新機制，確保醫(yī)療環(huán)境的持續(xù)安全與穩(wěn)定。

ICU病房有其特殊性，一般不允許病人家屬進入與病人近距離接觸，因此我們設(shè)計一套ICU探視系統(tǒng)。該系統(tǒng)由視頻攝像系統(tǒng)和語音對講系統(tǒng)組成。根據(jù)建筑平面圖，ICU病房主要設(shè)在病房綜合樓，共有6個床位，設(shè)有1個監(jiān)護中心和1個家屬等候區(qū)，根據(jù)對ICU病房的使用性質(zhì)，ICU探視系統(tǒng)由ICU病房、護士管理站以及探視室組成。

在護士站設(shè)置護士站管理主機、病員一覽表，病房內(nèi)設(shè)置病床分機，家屬探視區(qū)設(shè)置探視分機，病區(qū)門口設(shè)置病區(qū)門口分機?？蓪崿F(xiàn)以下功能：

1、探視分機與病床分機對講：探視分機先呼叫護士站主機，由護士站轉(zhuǎn)接至探視的病床分機，進行雙向可視對講。

2、護士站主機與病床分機對講：護士站主機與病床分機可相互呼叫，雙向可視對講。

3、大屏顯示：探視區(qū)支持接入液晶大屏顯示器，實現(xiàn)家屬探視對講時，可大屏同步查看病人通話視頻畫面。

4、錄音錄像：可對通話內(nèi)容進行錄音錄像保存，并能上傳服務(wù)器查看。

5、切斷通話：護士站主機可對家屬與病人的通話過程進行強行切斷。

6、查看病床：護士站主機可查看病床上的病人病情。

7、病區(qū)門開鎖：護士站主機可與病區(qū)門口的探視人員可視雙向?qū)χv，并能控制病區(qū)門鎖的開啟。

8、病員一覽表：可液晶屏顯示住院病人的病人的姓名、房間床位號、護理等級等情況，便于醫(yī)護人員查看。ICU探視對講--系統(tǒng)連線示意圖如下：

本系統(tǒng)基于局域網(wǎng)傳輸。護士站主機、探訪分機、病房分機、多媒體控制盒均采用RJ45標準網(wǎng)線，插入路由器LAN端(或交換機)任一端口便可工作；液晶病員一覽表與多媒體控制盒通過HDMI線連接；病床分機到三色門燈為三芯RVV線；到衛(wèi)生間按鈕為兩芯RVV線。主機、分機可通過專用電源供電、POE供電、電源箱集中供電三種方式供電；多媒體控制盒通過專用電源供電。系統(tǒng)具有可視對講、監(jiān)聽監(jiān)視、切斷、錄音錄像等功能。

三、系統(tǒng)組成及示意圖

IP網(wǎng)絡(luò)ICU探視對講系統(tǒng)基于局域網(wǎng)傳輸，以TCP/IP協(xié)議傳輸視頻、音頻和多種控制信號，具有可視對講、監(jiān)聽監(jiān)視、切斷、錄音錄像等功能，專門用于ICU重病房病人與家屬之間的探視對講，也可適用于其它需要隔離探視對講場所，如傳染病房等。

● 護士站: 護士站管理主機

● 病房: 病床可視分機、防水開關(guān)、三色門燈、輸液報警器 ● 家屬探視區(qū): 家屬探視分機

● 病區(qū)門口: 病區(qū)門口分機 系統(tǒng)布線方式介紹：

1、本系統(tǒng)是基于局域網(wǎng)傳輸方式，采用RJ45標準網(wǎng)線，插入路由器LAN端(或交換機)任

一端口便可工作。

2、護士站主機、探訪分機、病房分機可通過配用的專用電源或電源箱集中供電。

3、病床分機到三色門燈為三芯RVV線；到衛(wèi)生間按鈕為兩芯RVV線。

三、系統(tǒng)主要功能 ● 觸摸顯示

護士站主機：采用全觸摸屏操作，每個觸摸按鈕對應(yīng)一個探訪分機號。探視分機、病床分機：采用全觸摸屏操作，設(shè)有一鍵式呼叫按鈕?！?可視對講

探視分機與病床分機對講：探視分機、病床分機都自帶攝像頭。探視分機先呼叫護士站主機，由護士站再轉(zhuǎn)接至要探視的病床分機，進行雙向可視對講。

護士站主機與病床分機對講：護士站主機自帶攝像頭，能與病床分機相互呼叫，并可雙向可視對講?！?錄音錄像

探視分機和病床分機可對探視的過程進行錄音錄像，并可記錄呼叫、通話的時間；錄音錄像文件可存儲在各自分機上直接播放，也可導(dǎo)出至電腦播放并存儲；當分機空閑狀態(tài)時，能自動將錄音錄像文件傳到指定的服務(wù)器上進行存儲?！?切斷通話

護士站主機可對家屬與病人的通話過程進行強行切斷。● 一鍵呼叫

探視分機、病床分機均可一鍵式呼叫護士站主機。

● 查看病床

通過護士站主機可查看病床上的病人情況，達到監(jiān)視病情目的?！?病區(qū)出入口開鎖控制

護士站主機可控制病區(qū)門鎖的開閉，并能與前來探訪的家屬可視對講，以實現(xiàn)病區(qū)門口的出入控制管理。

四、產(chǎn)品介紹

護士站

護士站管理主機（ICU-J10A）

● 一般放置在護士站的桌面上，配送座式安裝固定支架。

● 可設(shè)定為護士站主機和護士站副機，一套系統(tǒng)內(nèi)最多可設(shè)定1臺

護士站主機和12臺護士站副機，方便多人操作管理。

● 采用10.2寸數(shù)字真彩屏和低照度CMOS彩色攝像頭，基于局域網(wǎng)，以TCP/IP 協(xié)議傳輸視頻、音頻和控制信號，實現(xiàn)雙向可視。

● 系統(tǒng)內(nèi)最多可接30臺可視探訪分機和1000臺可視病床分機。

● 有呼叫轉(zhuǎn)接功能，可為可視探訪分機轉(zhuǎn)接相應(yīng)的病床分機進行可視對講?！?有監(jiān)聽監(jiān)視功能，當病人家屬與病人之間進行通話時，可對其監(jiān)聽監(jiān)視?！?可設(shè)定分機的通話時間（10分鐘、30分鐘、60分鐘可選）。

● 有通話計時功能：可顯示探訪分機與病床分機的通話時間，以便護士查看?！?有強行切斷通話功能，根據(jù)病人的情況控制通話時間?！?有開鎖等功能，可開啟探訪門口機外接的電控鎖。● 具有錄音錄像功能 病房

病床分機（ICU-H10B）● 配送壁掛式和座式兩種安裝支架，方便安裝在家屬探視區(qū)墻壁上或 桌面放置，供重病房的病人家屬探視對講時使用。

● 采用10.2寸數(shù)字真彩屏和低照度CMOS彩色攝像頭，基于局域網(wǎng)，以TCP/IP協(xié)議傳輸視頻、音頻和控制信號，可與護士站和家屬之

間可視對講。

● 可外接三色門燈，供病人呼叫護士站后，該病房門口燈亮，方便走廊中

的護士人員查看。

● 可外接防水報警按鈕，供洗手間的病人緊急報警使用?！?有輸液報警輸入接口，可配合病人輸液報警時使用?！?具有錄音錄像功能。

防水開關(guān)（ANW）

● 配合可視病床分機使用，與可視病床分機間是無極性的兩芯線連接。● 壁掛式安裝，獨特防水設(shè)計，一般安裝在病房的衛(wèi)生間內(nèi)，以防病人進入

衛(wèi)生間發(fā)生緊急情況進行報警。

● 可防衛(wèi)生間的水珠和水霧，確保按鈕在潮濕環(huán)境下能正常工作?！?衛(wèi)生間緊急報警時，護士站主機上有顯示及語音播報“XXX號床洗手間

呼叫”。

三色門燈（NBW-ME）

● 壁掛式安裝，依據(jù)國標86盒設(shè)計尺寸，一般壁掛在病房的門口外，以

方便走廊中的醫(yī)護人員觀察。

● 配合可視病床分機使用，與可視病床分機間是三芯線連接?！?可以三種顏色區(qū)分病床呼叫、衛(wèi)生間報警、輸液報警三種狀態(tài)。

輸液報警器（NBW-G）

● 配合可視病床分機使用，也可單獨使用。

● 夾裝在輸液管上，不與輸液接觸。單鍵操作，使用簡單，也可用于 輸血報警。

● 輸液完畢時，輸液報警器自動阻斷輸液管，同時通過可視病床分機

可向護士站主機發(fā)送輸液完畢警信號，護士站主機有顯示及語音播報“XXX號輸液完畢”。家屬探視區(qū)

可視探訪分機（ICU-H10A）

● 配送壁掛式和座式兩種安裝支架，有壁掛和桌面兩種安裝方式，供 病人家屬探視對講時使用。

● 采用10.2寸數(shù)字真彩屏和低照度CMOS彩色攝像頭，可與護士站和 病床分機間雙向可視對講。

● 基于局域網(wǎng)，以TCP/IP協(xié)議傳輸視頻、音頻和控制信號，系統(tǒng)內(nèi)最大可

支持30路探訪可視對講。

● 可外接耳麥和外接電控鎖?！?具有錄音錄像功能。

● 該機也可作病區(qū)門口機使用，功能同上。電源箱(NW-P183、NW-P186)

● 可向護士站主機、探訪分機、病床分機供電。

● NW-P183內(nèi)含18V/3A開關(guān)電源，最大輸出功率：60W，最多可接 5個探訪分機、病床分機或護士站主機；

● NW-P186內(nèi)含18V/5.6A開關(guān)電源，最大輸出功率：110W，最多 可接10個探訪分機、病床分機或護士站主機。

探訪液晶顯示屏（多媒體控制盒 + 液晶顯示器）·局域網(wǎng)傳輸，由多媒體控制盒(型號：NLV-DC)、液晶顯示器(自備)組成。

選用32英寸以上液晶顯示器，安裝在家屬探視區(qū)?！ぜ覍倥c病人探視對講時，可大屏同步查看病人通話視頻 畫面。

·同一局域網(wǎng)內(nèi)，一臺探訪分機可對應(yīng)連接一臺本探訪區(qū)液晶顯示屏。

·多媒體控制盒與液晶顯示器間采用HDMI線連接。

·隨多媒體控制盒附送電源DC5V/2A 1個；HDMI線一條。

液晶病員一覽表（多媒體控制盒 + 液晶電視）

·局域網(wǎng)傳輸，由多媒體控制盒(型號：NLV-DC)、液晶顯示器(自備)組成。

建議選42英寸以上液晶顯示器，一般安裝在護士站，便于醫(yī)護人員查看。·可顯示每位住院病人的姓名、住院病人的房間床位號、住院病人的護理等

級等情況。

·可動態(tài)顯示呼入的病床分機號。

·同一局域網(wǎng)內(nèi)，一臺護士站主機可對應(yīng)連接一臺本液晶病員一覽表。

·多媒體控制盒與液晶顯示器間采用HDMI線連接。

·多媒體控制盒自帶兩個USB接口，可外接鼠標和鍵盤，進行錄入、修改病人信息。

·隨多媒體控制盒附送電源DC5V/2A 1個；HDMI線一條。

伸展式安裝支架

·可固定病床分機，能將病床分機以吊裝式、壁掛式、桌面式、吊塔式，四種固定方式固定在病人床頭上方。功能簡介：

·可隨病人的躺、臥、坐姿態(tài)進行拉伸調(diào)節(jié)，并能靈 活調(diào)節(jié)病床分機的，角度方便病人多方位探視對講。

部分成功案例

茂名市信宜人民醫(yī)院 中山人民醫(yī)院 武漢中心醫(yī)院 河南婦幼醫(yī)院 河南新鄉(xiāng)市骨科醫(yī)院 安徽馬鞍山二院 北京協(xié)和醫(yī)院 北京海軍總醫(yī)院

湖南郴州市

六、綜合布線系統(tǒng)

5.1概述

醫(yī)院ICU綜合布線系統(tǒng)采用國際品牌的結(jié)構(gòu)化布線產(chǎn)品（SUPERIOR MODULAR PRODUCTS）。

結(jié)構(gòu)化布線系統(tǒng)的總體目標是：建立一套先進、完善的大樓配線系統(tǒng)，為各種應(yīng)用，包括語音、數(shù)據(jù)、多媒體等提供接入方式和配線，使系統(tǒng)達到配置靈活、易于管理、易于維護、易于擴充的目的。

5.2設(shè)計原則

適用性：本設(shè)計從該系統(tǒng)能提供綜合服務(wù)這一基本功能出發(fā)，主要滿足以下諸項對布線系統(tǒng)的需求，并且能夠適應(yīng)未來網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)發(fā)展的需求。能支持各種數(shù)據(jù)通信、多媒體技術(shù)以及信息管理系統(tǒng)等，適應(yīng)現(xiàn)代和未來技術(shù)的發(fā)展，保證未來25年內(nèi)不落后于科技的發(fā)展。

靈活性：本設(shè)計應(yīng)能滿足樓內(nèi)各種通信設(shè)備的功能要求，即在不同樓層里搭建特定的通訊子網(wǎng)；在大樓任意的信息點上能夠連接不同類型的設(shè)備；如計算機，電話，傳真機，打印機，終端機等。即提供統(tǒng)一的線路接口，適應(yīng)不同類型的設(shè)備。

可擴展性：實施后的結(jié)構(gòu)化布線系統(tǒng)是可擴展的，以便能適應(yīng)二十一世紀網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的需要，如155Base-T，622MbATM,1000Base-T等。

模塊化結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)化布線系統(tǒng)中除去固定于建筑物內(nèi)的水平線纜外，其所有的接插件都是積木式的標準件，以方便使用、管理和擴充。可以使得在投入運行后的維護工作中，備件儲備少，故障檢查定位快，運行管理簡單。

開放性：即能支持任何廠家的任意網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品，支持任意網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)（總線型、星型、環(huán)型等）。

在滿足應(yīng)用要求的前提下，盡可能降低造價。5.3工作區(qū)子系統(tǒng)設(shè)計

根據(jù)ICU各工作區(qū)信息點位置的不同，選擇相應(yīng)的信息插座（采用暗裝方式）,墻面插座和地面插座。本方案所有的信息插座均為電話、終端、網(wǎng)絡(luò)的通用設(shè)計（RJ45），接終端或接網(wǎng)絡(luò)由用戶根據(jù)需要自由選擇。在本投標方案中依據(jù)用戶需求我們?yōu)镮CU病房區(qū)域共設(shè)計了個信息點50個 ,其中：數(shù)據(jù)點20個，容余點20個，語音點10個；

我們?yōu)橛脩籼峁┑臉藴?RJ45 信息出口為六類產(chǎn)品。開放式的六類 RJ45 信息出口，可兼容并支持各種電話、傳真、計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。滿足155Mbps/622Mbps ATM 及千兆以太網(wǎng)的要求。

本方案采用原裝符合國標 86 標準的雙孔面板，模塊安裝部位有彈簧防塵蓋板，單點只需安裝一個模塊。

總的網(wǎng)絡(luò)分配情況，詳見系統(tǒng)拓撲網(wǎng)絡(luò)圖紙。

七、工程資料、維護及培訓(xùn)服務(wù)

6.1 工程資料

我局長期以來一直致力于提供高產(chǎn)品質(zhì)量、完善的服務(wù)體系，以確保用戶的成功，其目的是通過優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品、完備的支持及服務(wù)，使用戶可以集中力量投入到自己的業(yè)務(wù)應(yīng)用中去。為了方便用戶的管理，我們將向用戶提供整套系統(tǒng)產(chǎn)品資料以及系統(tǒng)配置和管理資料，材料清單：

產(chǎn)品資料、最終實施方案、各層信息點平面配置圖、線路走向圖、設(shè)備間和機房機柜配線架位置圖、驗收測試數(shù)據(jù)報告、材料設(shè)備清單、系統(tǒng)圖、配線表、質(zhì)保證書、綜合布線系統(tǒng)資料（電子版）

6.2系統(tǒng)后期維護與支持

對于我局的客戶，我們提供全天候的語音系統(tǒng)技術(shù)支援，每一天的任一時刻，只要您撥通本局的電話，將會有我局的技術(shù)人員為您解答您系統(tǒng)及應(yīng)用中遇到的問題,并保證在24小時內(nèi)趕到現(xiàn)場。

第四篇：ICU病區(qū)管理

ICU病區(qū)管理規(guī)定

為加強重癥監(jiān)護病區(qū)管理，規(guī)范危重病人的診療、護理、搶救和探視工作，根據(jù)《醫(yī)院管理工作條例》和《醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)》，結(jié)合我院實際，制定本規(guī)定。

（一）嚴格病區(qū)管理，無關(guān)人員不得進入病區(qū)。因工作需要確需進入者，需經(jīng)ICU主任（副

主任）或護士長同意。外單位參觀，需經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準，并通知ICU主任（副主任），原則上在外走廊參觀，特殊情況確需入內(nèi)參觀時，每次不超過3人。

（二）進入ICU病區(qū)時，必須穿工作服、戴口罩、換清潔鞋。

（三）進入ICU病區(qū)后，應(yīng)保持安靜，禁止高聲喧嘩、閑聊；禁止在病區(qū)內(nèi)吸煙、吐痰、亂丟雜物，禁止在病區(qū)內(nèi)接聽手機；保持病區(qū)清潔。

（四）入住ICU病區(qū)患者，如家屬需了解并且，可約定下午探視時間向主管醫(yī)生提出，給

予解答；如有特殊要求，可向科主任（副主任）或護士長提出。

（五）病人和家屬不能干預(yù)正常的診療工作，服從醫(yī)護人員的護理、搶救等工作安排，如

有意見、建議或要求，可向科室領(lǐng)導(dǎo)反映。

探視陪護管理規(guī)定

ICU是危重患者實施集中加強監(jiān)護和治療的場所。

（一）ICU病區(qū)實行無家屬陪護制度，病區(qū)內(nèi)不設(shè)陪人，生活護理由科室統(tǒng)一安排。

（二）每天16：00~16：40為探視時間，只能在外走廊探視。臨終告別，一般在搶救結(jié)束

并行遺體料理后，在專設(shè)告別區(qū)探視告別，請注意盡量保持安靜。有急性上呼吸道感染及其他傳染病者禁止入內(nèi)。

（三）探視人員應(yīng)保持安靜，嚴禁喧嘩，主動配合醫(yī)護人員做好病人的思想工作，幫助病

人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；在患者操作治療或搶救時，其他人員應(yīng)主動回避。

（四）家屬、陪人可在陪人休息室留宿，遵守陪護規(guī)則，愛護公物，節(jié)約水電，妥善保管

私有財物，如有丟失，本科室概不負責(zé)，物品收拾擺放爭氣，禁止吸煙，保持陪人休息室安靜、整潔、空氣清新，原則上每位患者只留一位陪人，如有損壞陪人床需照價賠償，不得將室內(nèi)物品轉(zhuǎn)移他處。

（五）陪護人員應(yīng)遵守醫(yī)院作息制度，晨起6：00起床，晚上22：00西東，使用陪人床后

請將床鋪收拾，按原樣擺放整齊，物品全部歸位，身體不適人員謝絕探視，并做好自我防護，防止院內(nèi)感染。

第五篇：ICU感染管理

ICU感染管理要求

一、監(jiān)護病房布局和要求

1、監(jiān)護室應(yīng)設(shè)于清潔、安靜的區(qū)域，遠離人流量大的交通要口，在進入ICU前應(yīng)有緩沖間，內(nèi)部明顯劃分為三個區(qū)（清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)）。

2、設(shè)有更衣室、醫(yī)護人員辦公室、治療室、污物通道、手消毒設(shè)備、洗手池及腳踏水龍頭開關(guān)。

3、病室內(nèi)可采用自然通風(fēng)和紫外線照射進行空氣消毒 , 以確保空氣潔凈。

4、消毒設(shè)備。

5、每張床位占地面積為9.5m2左右。床間距大于2米。

6、ICU按床位多少，設(shè)置一定的隔離房間，患有傳染病、嚴重感染及體弱、大手術(shù)的病人，應(yīng)收住在隔離室治療。

二、環(huán)境消毒

1、監(jiān)護室應(yīng)做好環(huán)境整潔，空氣新鮮，室內(nèi)定時通風(fēng)換氣，室溫保持23--260C，相對濕度為50—60%為宜，開窗換氣每日2—3次，每次30分鐘以上。每日以循環(huán)風(fēng)消毒機消毒2小時。

2、地面每天用0.05%有效氯的消毒靈拖地，每日不少于3次，地面采用濕掃，每周徹底打掃一次。

3、病床、各種儀器、墻壁、門窗每日用0.05%有效氯的消毒靈擦洗一次，病人轉(zhuǎn)出或死亡進行終末消毒。

4、室內(nèi)空調(diào)機、呼吸機、血氣分析儀等空氣過濾網(wǎng)，每周沖洗1—2次。

5、室內(nèi)禁止養(yǎng)花，醫(yī)護人員不得在ICU內(nèi)飲食。

三、人員要求

1、工作人員應(yīng)更換專用的工作服及鞋方可進入ICU，外出時必須外加隔離衣，更換外出鞋。

2、控制出入人員，減少人員流量。病人家屬不得隨便進入ICU探視病人,應(yīng)在規(guī)定時間限制進入。

3、工作人員的衣帽、口罩應(yīng)保持清潔，最好使用一次性帽子、口罩。

4、定期對工作人員的咽部和手采樣作細菌培養(yǎng)。

5、做各項無菌操作前，必須戴好口罩、帽子，并穿好工作服，手指甲要剪短，不能戴戒指等飾物。

6、嚴格洗手制度，在各種技術(shù)操作及無菌操作前后；接觸兩個病人和兩張

病床之間；處理便器后；進入或離開ICU時均應(yīng)認真洗手，最好用快速手消毒劑消毒雙手。為了保護病人和工作人員雙方，在進行上呼吸道管理（如吸痰和清潔口腔等）、傷口換藥、放置導(dǎo)尿管和灌腸、測肛溫等均應(yīng)戴手套。

7、護理感染病人按隔離病人進行了，有條件應(yīng)將病人置于單間，為病人進行治療、護理前后，按隔離病人的要求進行隔離消毒。

8、工作人員患感冒、腸炎和皮膚感染，以及其他傳染病時，應(yīng)停止工作。

四、物品的消毒

1、取無菌物品應(yīng)用無菌鑷子。干燥無菌鑷打開使用有效期為4小時。

2、氧氣濕化瓶、管道吸痰瓶、胃腸減壓瓶、量杯等每日用0.05%有效氯的消毒靈浸泡消毒，便器固定使用，每次用后用0.05%有效氯的消毒靈浸泡消毒。

3、體溫表、服藥杯用后浸泡于0.05%有效氯的消毒靈中，清水沖凈，晾干備用，其消毒液每日更換一次。

4、換藥、治療用具，用0.05%有效氯的消毒靈浸泡后送供應(yīng)室處理。

5、病人轉(zhuǎn)出ICU后用0.05%有效氯的消毒靈擦洗床、桌椅，進行終末消毒。

6、用過的血壓計、聽診器、床頭裝置，勿與其他病人交叉使用，病人轉(zhuǎn)出后，徹底清洗、消毒后再用。

7、ICU的一切物品，包括儀器和清潔工具（拖把、抹布等），禁止同其他病房混用，從外面帶進來的物品，應(yīng)進行清潔、消毒。清潔工具每日必須消毒一次。

8、嚴格分開清潔洗手池與污染水池，保持清潔。

9、醫(yī)療垃圾、生活垃圾按醫(yī)療廢物規(guī)范的要求進行分類處理。

五、隔離與防護

1、感染與非感染病人分開安置。

2、制定和執(zhí)行隔離制度、措施（多重耐藥）、保護性隔離制度措施。

3、對隔離病人床邊設(shè)有隔離標識（紅帶）。

4、對隔離病人隔離用品（口罩、帽子、隔離衣、眼罩、防護面罩）配備，并正確使用。

5、工作人員發(fā)生職業(yè)暴露、利器傷后，掌握應(yīng)急處理原則、方法，進行免疫預(yù)防和追蹤發(fā)病情況。

六、呼吸道感染的預(yù)防

1、對氣管插管、氣管切開及接受呼吸機治療的病人，醫(yī)護人員要嚴格遵守

無菌操作原則。應(yīng)采用床頭抬高30—45度體位。

2、吸痰前，護士要戴好帽子、口罩，認真洗手后，戴無菌手套，吸痰時必須用無菌吸痰管，使用一次更換一根，保持每次吸痰都為無菌導(dǎo)管吸引。

3、對氣管切開病人每隔4小時清洗內(nèi)套管一次，每日煮沸消毒滅菌內(nèi)套管1—2次。

4、氣管造口應(yīng)用雙層濕紗布覆蓋，防止空氣中細菌、灰塵及異物吸入，并改善吸入空氣的濕度，根據(jù)情況進行超聲霧化吸入。

5、氣管造口處的敷料及周圍皮膚，應(yīng)保持清潔、干燥，按無菌操作技術(shù)要求，每日至少換藥2次，最好每4小時更換一次，分泌物多時及時更換。

6、呼吸機管道每周更換1—2次，如有明顯分泌物污染則及時更換。

7、用無菌蒸餾水進行霧化或濕化，螺紋管內(nèi)的冷凝水應(yīng)隨時排凈，禁止將水倒入霧化罐內(nèi)及隨時亂倒；霧化罐每日更換消毒。

8、口腔護理，每日三次。

9、根據(jù)病情，進行胸部X片檢查、痰培養(yǎng)。

七、尿路導(dǎo)管感染的預(yù)防

1、嚴格掌握導(dǎo)尿的指征，盡可能避免導(dǎo)尿。導(dǎo)尿時嚴格執(zhí)行無菌操作，操作時要輕柔，防止尿道粘膜損傷。

2、留置的導(dǎo)尿管，正確固定導(dǎo)尿管，并采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)；

不常規(guī)使用抗菌藥物膀胱沖洗預(yù)防感染；集尿袋低于膀胱水平，不接觸地面；保持會陰部清潔干燥。

八、手術(shù)部位感染的預(yù)防

1、對于擇期手術(shù)病人，如無反指征，術(shù)前應(yīng)洗澡，并使用抗菌皂；

2、避免不必要的術(shù)前備皮，若必須備皮，提倡手術(shù)當天備皮，并使用不損傷皮膚的脫毛方法；

3、擇期手術(shù)患者，術(shù)前住院日應(yīng)少于3天。

2009-3-30