第一篇：出診及家庭病床管理制度

出診及家庭病床管理制度

一、負(fù)責(zé)本社區(qū)居民的出診診療、家庭治療、護(hù)理及建立家庭病床的工作。

二、公布熱線電話，做到急診出診暢通、快捷，保證患者的出診的需求。

三、電話呼叫出診及上門(mén)約請(qǐng)出診，應(yīng)填寫(xiě)電話呼叫記錄或出 診記錄，內(nèi)容包括：呼叫時(shí)間、呼叫人姓名、性別、年齡、出診服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系電話、家庭住址、出診時(shí)間、接診醫(yī)師姓名及執(zhí)行醫(yī)師或護(hù)師簽字。

四、應(yīng)統(tǒng)一使用社區(qū)出診病歷，記錄患者一般情況、疾病情況、初步診斷與處理以及相關(guān)內(nèi)容。

五、需要家庭輸液者，必須在第一次出診前與患者簽定家庭輸液 協(xié)議書(shū)，由社區(qū)護(hù)師詳細(xì)告知患者及家屬家庭輸液的注意事項(xiàng)、可能 發(fā)生的問(wèn)題以及所采取的應(yīng)急措施。

六、嚴(yán)禁在患者家中使用需做藥物過(guò)敏試驗(yàn)的藥品，對(duì)容易發(fā)生或曾發(fā)生過(guò)過(guò)敏反應(yīng)的藥品(含中藥制劑)，應(yīng)建議患者在站內(nèi)使用。

七、出診護(hù)士在進(jìn)行家庭輸液操作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度。操作完畢后要觀察15分鐘方可離開(kāi)。離開(kāi)前要向有關(guān)人員交待注意事項(xiàng)、應(yīng)急措施，使其做到：聽(tīng)清、記住、并能照做。

八、按照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定建立家庭病床。家床的建床條件為：臥床病人、高齡老人患慢性病需要連續(xù)治療；來(lái)站有困難的患者；經(jīng)中心住院治療后，病情穩(wěn)定但需繼續(xù)治療的患者。家庭病床只能在本人定點(diǎn)的站內(nèi)設(shè)定。

九、家庭病床建立后，應(yīng)由社區(qū)全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)師書(shū)寫(xiě)家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷。

家庭病床病歷包括：家床首頁(yè)、病歷基本內(nèi)容、初步診斷、確定診斷、輔助檢查及化驗(yàn)單粘貼單、首次病程記錄、出診查床記錄(診治經(jīng)過(guò))、健康教育或康復(fù)治療計(jì)劃、撤床小結(jié)等。

家庭護(hù)理病歷包括：家庭護(hù)理記錄單、家庭護(hù)理病歷基本內(nèi)容、患者的其它各項(xiàng)健康狀況記錄、家庭護(hù)理計(jì)劃、措施及完成情況等。

十．出診及家庭服務(wù)的收費(fèi)和用藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》。嚴(yán)格執(zhí)行“關(guān)于公療、大病統(tǒng)籌、基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理有關(guān)問(wèn)題的通知”的相關(guān)規(guī)定。

十一．出診及其它各項(xiàng)家庭診療服務(wù)，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，確保醫(yī)療護(hù)理安全。對(duì)患者及家屬提出的不符合醫(yī)療護(hù)理安全、有違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)的出診服務(wù)要求，醫(yī)護(hù)人員有權(quán)拒絕。但是必須耐心地向其說(shuō)明拒絕的理由。

第二篇：家庭病床管理制度

家庭病床管理制度

一、家庭病床主要為所轄地段區(qū)域內(nèi)的病員提供方便。

二、收治對(duì)象包括可以在家庭治療無(wú)危險(xiǎn)的常見(jiàn)病、慢性病、老年病、老弱殘疾去醫(yī)院治療有困難的病員和經(jīng)住院治療、病情穩(wěn)定但又需要繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療的病員。

三、收住辦法：

（一）門(mén)診醫(yī)師根據(jù)就診者的病情確定需要建床者，或出院病員需康復(fù)治療者，可聯(lián)系建立家庭病床?？剖野才裴t(yī)師對(duì)建立家庭病床的病員進(jìn)行體格檢查，辦理登記手續(xù)。

（二）建立“家庭病床一覽表”，包括姓名、性別、年齡、診斷、建床日期、住址。撤床后立即注銷。

（三）醫(yī)護(hù)人員按時(shí)到家庭病床家查房（每周1～2次）、治療，并向病員親屬交待注意事項(xiàng)，以取得病員親屬的密切配合。

四、建立家庭病床病歷，按“入院記錄’”格式要求填寫(xiě)，每次查房或進(jìn)行治療后應(yīng)記病程記錄。護(hù)理人員按醫(yī)囑進(jìn)行治療。

五、護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

六、家庭病床病員需做各種檢查，如化驗(yàn)、X 線等，可由負(fù)責(zé)醫(yī)師開(kāi)寫(xiě)申請(qǐng)單，病員直接來(lái)醫(yī)院交費(fèi)或記帳后到有關(guān)醫(yī)技科室做檢查。

七、醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病情需要辦理撤床、轉(zhuǎn)院手續(xù)．并做好月、季、統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作。

第三篇：社區(qū)家庭病床管理制度

社區(qū)家庭病床管理制度

1、社區(qū)家庭病床收治對(duì)象主要為無(wú)危險(xiǎn)的常見(jiàn)病、慢性病、老年病、去醫(yī)院治療有困難的老弱殘病人，和經(jīng)醫(yī)院治療病情穩(wěn)定但又須繼續(xù)康復(fù)治療的病人。參保職工辦理家庭病床需符合醫(yī)保政策規(guī)定，并嚴(yán)格按規(guī)定辦理建床手續(xù)。家庭病床治療周期不超過(guò)6個(gè)月。

2、建立家庭病床一覽表，包括姓名、年齡、編號(hào)、診斷、建床日期、住址、聯(lián)系電話，撤床后立即撤消。

3、全科醫(yī)師按時(shí)到家庭病床查房，并向病人家屬交代注意事項(xiàng)以取得病人家屬配合。

4、建立家庭病床和家庭病床醫(yī)囑本。病歷書(shū)寫(xiě)、病歷管理同住院病歷；每次查床或進(jìn)行治療后應(yīng)記錄病程記錄，撤床后應(yīng)書(shū)寫(xiě)出院記錄。病歷交病案室管理，醫(yī)務(wù)處每月定期檢查病歷質(zhì)量。

5、社區(qū)護(hù)士應(yīng)認(rèn)真處理醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作技術(shù)規(guī)程，加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。輸液前要認(rèn)真簽署家庭輸液協(xié)議書(shū)，并做好出現(xiàn)輸液反應(yīng)等情況的應(yīng)急準(zhǔn)備。

6、家庭病床病員需做各種檢查，如X線、B超等由經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)申請(qǐng)單，計(jì)帳后聯(lián)系車輛到有關(guān)醫(yī)技科室檢查。

7、經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)病情需要決定病人是否撤床、住院、轉(zhuǎn)院，需要住院者由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)與醫(yī)院聯(lián)系床位。

第四篇：病床管理制度

病床管理制度

1、由主班護(hù)士及住院總負(fù)責(zé)病床的調(diào)配。

2、住院證由哪位醫(yī)生開(kāi)盡量將患者安排給此醫(yī)生所管床位，如本醫(yī)生無(wú)正式床位，由主班護(hù)士根據(jù)病房情況進(jìn)行協(xié)調(diào)。

3、科室建立有預(yù)約登記本，醫(yī)生不能私自預(yù)約床位﹙如有特殊情況請(qǐng)予主班護(hù)士及住院總協(xié)商﹚。

4、普通病房有空床首先應(yīng)考慮移重病室的患者。

5、單間及雙人間由主班護(hù)士按預(yù)約的先后順序入住﹙如有特殊情況請(qǐng)予主班護(hù)士協(xié)商﹚。

6、重病室床位主要為收治重病人，故重病室必須是特護(hù)患者，如患者一旦病情好轉(zhuǎn)由主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士動(dòng)員其移至普通病房。

7、如不配合者，主班護(hù)士有權(quán)不給其所管病房加床。

8、介于目前優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評(píng)審，每個(gè)病房只能加一個(gè)床位。

9、為新患者能及時(shí)入住及防止差錯(cuò)發(fā)生，出院患者當(dāng)天不能輸液。

第五篇：家庭病床工作制度

家庭病床工作制度

一、家庭病床建床對(duì)象

1、凡屬本社區(qū)居民行動(dòng)不便，就醫(yī)困難，適合在家庭病床治療的老年病、常見(jiàn)病、多發(fā)病或慢性病患者。（>80歲）

2、經(jīng)上級(jí)醫(yī)院治療病情穩(wěn)定，但仍需繼續(xù)治療及康復(fù)對(duì)象。

3、離休干部和老、弱、殘者到醫(yī)院連續(xù)就診困難者。

4、晚期腫瘤病人需家庭病床治療者。

5、需住院治療，但因某種原因不能住院，適合家庭病床治療。

二、凡屬建床對(duì)象，由經(jīng)治醫(yī)師上門(mén)診治，建立病史，并做好建床登記工作，建立家庭病床一覽表。

三、建床后，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)主治醫(yī)師聯(lián)系、匯報(bào)病史，3到7天內(nèi)完成上級(jí)醫(yī)師查房。

四、凡經(jīng)過(guò)治療后，疾病痊愈或病情穩(wěn)定或需住院治療，可同意病人撤床并做好撤床記錄。

五、經(jīng)過(guò)治療，病情尚未穩(wěn)定需繼續(xù)診治，但病人或其家屬主動(dòng)要求撤床者，經(jīng)解釋但無(wú)效者，同意作自動(dòng)撤床。撤床記錄中應(yīng)說(shuō)明其撤床原因。

六、撤床應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成，撤床小結(jié)由組長(zhǎng)審核簽名，交內(nèi)勤登記歸 檔。

家庭病床工作規(guī)范及實(shí)施細(xì)則

1、為了加強(qiáng)家庭病床的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量，特制訂本規(guī)范。

2、開(kāi)展家庭病床醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)一管理、方便群眾的原則。

3、開(kāi)展家庭病床服務(wù)是承擔(dān)社區(qū)（街道）衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院有組織的醫(yī)療行為，醫(yī)院要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)范行為，培養(yǎng)人才，提高質(zhì)量，便民利民。

4、醫(yī)院提供氛庭病床醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)具備師以上的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制，在本院家庭病 床組的統(tǒng)一計(jì)劃、安排和調(diào)配下進(jìn)行。

5、家庭病床的建床撤床，在病人門(mén)診病歷或者出院小結(jié)中提出，或由上級(jí)醫(yī)院在病人的出院小結(jié)中提出。

6、醫(yī)院家庭病床組應(yīng)對(duì)有關(guān)家庭病床的建床建議進(jìn)行審核，符合建床條件和要求的，方可同意由本院建床并向病人出具《家庭病床建床通知》。在參加醫(yī)保的病人出具《醫(yī)療保險(xiǎn)專用憑證》后，為病人建立家庭病床，指派本院醫(yī)生負(fù)責(zé)病人的治療。

7、醫(yī)院家庭病床組應(yīng)對(duì)本院的家庭病床建、撤情況進(jìn)行登記。建 床登記應(yīng)由家庭病床組指派的家庭病床治療醫(yī)生進(jìn)行；撤床登記應(yīng)由指派醫(yī)生在寫(xiě)好撤床小結(jié)、病人結(jié)清全部醫(yī)療費(fèi)用后向家匿病床組申報(bào)。

8、本市家庭病床實(shí)行床位醫(yī)生、主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師分級(jí)查床 制度。

9、家庭病床實(shí)行床位醫(yī)生負(fù)責(zé)制，其任務(wù)是：

（1）接到新病人在24小時(shí)內(nèi)，完成首次上門(mén)醫(yī)療服務(wù)，并確定今 后每周上門(mén)診泊的時(shí)間；

（2）在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，按家庭病床有關(guān)要求完成本市統(tǒng)一印制的，家庭病床病歷”的填寫(xiě)；

（3）按照約定的時(shí)間，定期上門(mén)完成查床和醫(yī)療服務(wù)。

（4）按時(shí)完成病程記錄；

（5）健康咨詢，心理咨詢等其他能為病人服務(wù)的工作；

（6）向病人或家屬解釋病情和治療方案及康復(fù)保健的宣教；

（7）結(jié)清醫(yī)療費(fèi)用；

（8）對(duì)病人病情按時(shí)作階段性小結(jié)，在撤床時(shí)做好撤床記錄。

10、家庭病床主治醫(yī)師負(fù)責(zé)審核、指導(dǎo)床位醫(yī)生工作。其任務(wù)是：

（1）新病人建床3天內(nèi)，上門(mén)核查病史、體征，審閱和修正床位

（2）醫(yī)生所寫(xiě)的病歷及治療方案，提出指導(dǎo)意見(jiàn)，并在病歷中詳細(xì)記錄；

（3）根據(jù)病情安排上門(mén)復(fù)查。

11、由醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)“行政查床”，其任務(wù)是：

（1）了解醫(yī)生查床質(zhì)量（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、治療效果等），審驗(yàn)建、撤床是否符合規(guī)定，聽(tīng)取病人及家屬的意見(jiàn)。

（2）在《家庭病床行政查床記錄薄》上詳細(xì)記錄查床情況。

12、醫(yī)護(hù)人員為家庭病床病人實(shí)施的各類治療和操作，應(yīng)符合常規(guī)。其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與院內(nèi)操作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同；治療應(yīng)做到合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。

13、病床醫(yī)生每天查床數(shù)不得超過(guò)8個(gè)。

14、醫(yī)院應(yīng)組織業(yè)務(wù)骨干定期檢查審閱家庭病床病人的病史，分析存在的問(wèn)題并及時(shí)糾正。

15、醫(yī)院家庭病床組應(yīng)及時(shí)將上級(jí)醫(yī)生的查床和行政查床后的意見(jiàn)通知床位醫(yī)生；實(shí)現(xiàn)多層次的自查自控。

16、醫(yī)院家庭病床組要定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，建立疑難病歷討論制度，不斷更新專業(yè)知識(shí)。

17、醫(yī)生在家庭病床病人的病情發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)提出急會(huì)診申請(qǐng)，并向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)，對(duì)病情變化或病情危重不宜繼續(xù)采用家庭病床服務(wù)形式者，應(yīng)及時(shí)提出住院建議。

18、本規(guī)范參照市衛(wèi)生局規(guī)定制定。