第一篇：供銷社改革綜合典型材料

銳意開拓創(chuàng)新 扎實推進(jìn)改革

常德市供銷合作總社 2017年9月19日

近年來，常德市供銷社緊緊圍繞黨中央、國務(wù)院和省市關(guān)于深化供銷合作社綜合改革文件精神，精心謀劃、開拓創(chuàng)新、扎實推進(jìn)，在構(gòu)建基層組織體系和拓展為農(nóng)服務(wù)領(lǐng)域等方面取得明顯成效，綜合改革各項工作名列全省首位。

一、積極開拓進(jìn)取，改革成效明顯

1、改革試點全省領(lǐng)先。改革試點期間，全市系統(tǒng)立足實際、深入調(diào)研、科學(xué)謀劃，對本系統(tǒng)綜合改革進(jìn)行了大膽而富有成效的探索，在全省率先建立了一批可復(fù)制典型模式。一是“5+X”模式。在全省率先提出了“5+X”農(nóng)村綜合服務(wù)社升級改造建設(shè)模式，即有經(jīng)營服務(wù)場所、有統(tǒng)防統(tǒng)治隊伍、有測土配方儀器、有信息綜合服務(wù)平臺、有農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料配送點，在“5有”基礎(chǔ)上各地根據(jù)實際情況，自行選擇“X”類為農(nóng)服務(wù)內(nèi)容。全市新建84家鄉(xiāng)鎮(zhèn)惠農(nóng)綜合服務(wù)中心社和一批村級綜合服務(wù)社。二是開放辦社模式。通過財政直接注資、供銷集團(tuán)入股、項目資金轉(zhuǎn)股、吸納社會資本等合作化、股份制途徑，市供銷社新辦了茶葉、食用菌、農(nóng)資、農(nóng)化服務(wù)、農(nóng)村成品油供應(yīng)、農(nóng)村電商等一批為農(nóng)服務(wù)企業(yè)。全系統(tǒng)社有企業(yè)從無到有，發(fā)展到56家，經(jīng)營服務(wù)能力迅速增強(qiáng)。三是“保姆式”托管模式。依托農(nóng)業(yè)服務(wù)公司、為農(nóng)服務(wù)中心和基層社（綜合服務(wù)社），為新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體和農(nóng)戶提供耕、種、管、收、加、銷等服務(wù)。全市供銷社新建土地托管服務(wù)公司25家，托管土地面積110多萬畝，占全省系統(tǒng)20%以上，形成了全托管、半托管等多種模式，通過土地托管農(nóng)戶畝平增收300元以上。四是“三合作”模式。依托湖南錦繡千村農(nóng)業(yè)合作社開展生產(chǎn)合作、供銷合作、信用合作“三位一體”綜合服務(wù)，按照社員制、封閉性、不對外吸儲放貸、不支付固定回報原則，成立內(nèi)部資金互助部，吸納互助金800多萬元，對社員累計投放約1500萬元。

2、改革示范力度超前。為充分發(fā)揮典型引領(lǐng)作用，我們注重開展了改革示范創(chuàng)建工作，為綜合改革全面推進(jìn)創(chuàng)造經(jīng)驗。一是爭創(chuàng)縣級示范。石門縣爭創(chuàng)為全國100個綜合改革試點重點縣之一，安鄉(xiāng)縣和澧縣爭創(chuàng)為省社綜合改革示范縣，為改革全面推進(jìn)樹立了典范。二是爭創(chuàng)示范社、標(biāo)桿社。全市建成各類國家級、省級標(biāo)桿社、星級社、農(nóng)民專業(yè)合作社示范社共15家，其中國家級標(biāo)桿社2家，省級標(biāo)桿社3家。三是開展多項示范創(chuàng)建。在鼎城、漢壽開展縣級惠農(nóng)綜合服務(wù)平臺建設(shè)示范，在澧縣開展生產(chǎn)、供銷、信用“三位一體”綜合服務(wù)模式示范，在桃源開展農(nóng)村加油站和村級服務(wù)社共建試點，在石門、安鄉(xiāng)開展農(nóng)產(chǎn)品電商試點，在全市范圍內(nèi)開展土地托管服務(wù)示范和鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層社標(biāo)桿社建設(shè)示范。

3、改革推進(jìn)卓有成效。為推進(jìn)改革取得實效，今年來我們在兩方面加大推進(jìn)力度。一是責(zé)任層層落實、壓力逐級傳導(dǎo)。市委、市政府先后組織召開了改革推進(jìn)會、工作調(diào)度會，開展了半年改革成效督查。下段，還要組織召開改革現(xiàn)場交流會和年終考核考評。市改革辦還從工作指導(dǎo)、改革培訓(xùn)、經(jīng)驗推介、宣傳報導(dǎo)等方面明責(zé)、加壓，形成了上下聯(lián)動、整體推動的良好態(tài)勢。二是多措并舉、培育典型。市、縣共同發(fā)力，培育了“切實做強(qiáng)縣級社”、“推進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品電商一張網(wǎng)”、“創(chuàng)新保姆式土地托管”、“提升合作辦社水平”、“開展三位一體合作”、“拓展特色產(chǎn)業(yè)服務(wù)”6方面典型，初步形成可復(fù)制、可推廣模式。

我市前期改革成效得到了省社、全國總社一致認(rèn)可，全省系統(tǒng)基層組織建設(shè)現(xiàn)場會、土地托管現(xiàn)場會、“三合作”改革現(xiàn)場會先后在常德召開，常德市社還作為全省市、州供銷社唯一代表，參加了全國供銷總社改革經(jīng)驗交流會議，并作典型推薦。

二、創(chuàng)建組織體系，拓展服務(wù)領(lǐng)域

1、突出“三社一會”，構(gòu)建基層組織體系。以縣級社作為改革的重點和抓手，快速推進(jìn)“三社一會”重建。一是重建鄉(xiāng)鎮(zhèn)社。由縣級社牽頭，當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府推薦合作伙伴組建鄉(xiāng)鎮(zhèn)惠農(nóng)綜合服務(wù)中心社，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社成立理事會、監(jiān)事會和社員代表大會，負(fù)責(zé)經(jīng)營決策和日常監(jiān)督。二是共建村級社。村級綜合服務(wù)社的組建，以縣級社、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社直建為主，市、縣級平臺公司選擇性參與，以便民服務(wù)為主業(yè)，打通服務(wù)三農(nóng)“最后一公里”。三是發(fā)展專業(yè)社。積極領(lǐng)辦創(chuàng)辦各類農(nóng)民專業(yè)合作社116家，在此基礎(chǔ)上加大專業(yè)社改造升級力度，組建了專業(yè)合作社聯(lián)合社13家。四是發(fā)展行業(yè)協(xié)會。市縣兩級供銷社主辦的行業(yè)協(xié)會共有27個，其中市供銷社主辦了5個市級行業(yè)協(xié)會，分別為農(nóng)產(chǎn)品流通、農(nóng)資、茶葉、食用菌和蜂蜜協(xié)會，覆蓋了供銷工作傳統(tǒng)業(yè)務(wù)和全市幾大特色產(chǎn)業(yè)。

2、突出信息平臺，構(gòu)建經(jīng)營服務(wù)體系。2016年底，市供銷社參股成立了智慧民生公司，今年4月順利對接了全國供銷總社“供銷e家”，“供銷e家”參股38.43%，共同打造“底層一體化、全國一張網(wǎng)”經(jīng)營服務(wù)平臺。以智慧民生公司為主體，先后建成市級農(nóng)產(chǎn)品電商運營中心1個，建成縣級子公司和電商運營中心14個，并以市、縣運營中心為依托，迅速推進(jìn)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)分公司和村級電商服務(wù)站建設(shè)，建設(shè)成為市、縣、鄉(xiāng)、村四位一體電商運營網(wǎng)絡(luò)。目前，全市系統(tǒng)各類電子商務(wù)銷售額達(dá)1.5億元，同比增長了30%，成為全系統(tǒng)主營業(yè)務(wù)收入最大增長點。

3、突出務(wù)農(nóng)姓農(nóng)，拓展為農(nóng)服務(wù)領(lǐng)域。堅持以“為農(nóng)、務(wù)農(nóng)、姓農(nóng)”為根本宗旨。我們因地制宜拓展了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、農(nóng)產(chǎn)品流通和信息便民服務(wù)。一是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)。依托社辦企業(yè)，大力開展土地托管，全市系統(tǒng)土地托管面積達(dá)100萬畝；充分發(fā)揮農(nóng)資供應(yīng)主渠道作用，年供應(yīng)各類農(nóng)資20多萬噸；依托農(nóng)村加油站點，開展生活超市與農(nóng)村成品油供應(yīng)有機(jī)結(jié)合的“一站式”服務(wù)。二是農(nóng)產(chǎn)品流通服務(wù)。智慧民生建立了“綠橋商城”、“草根集市”、“無公害綠色食品超市”?！凹小睘榱汩T檻，農(nóng)戶均可隨時用智能手機(jī)發(fā)布產(chǎn)品購銷信息，“供銷E家綠橋商城”由具有資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)或涉農(nóng)組織發(fā)布商品信息，可通過平臺直接交易?！盁o公害綠色食品超市”是“三品一標(biāo)”名優(yōu)特農(nóng)產(chǎn)品掌上超市，將匯集全省3000多家“三品一標(biāo)”企業(yè)入駐。三是信息便民服務(wù)。智慧民生公司針對廣大農(nóng)戶開通了“惠農(nóng)政策”、“村務(wù)公開”、“政務(wù)大廳”、“惠農(nóng)補(bǔ)貼”、“農(nóng)技服務(wù)”等特色欄目，并提供生活繳費、小額信貸、票務(wù)代理等便民服務(wù)。四是特色產(chǎn)業(yè)服務(wù)。積極承擔(dān)茶葉、食用菌、柑橘、蜂蜜、甲魚等特色產(chǎn)業(yè)服務(wù)工作。通過實施“五個一工程”，全市茶業(yè)綜合產(chǎn)值增長了60%，龍頭企業(yè)增加了1倍，有機(jī)茶園面積實現(xiàn)了翻番；食用菌產(chǎn)業(yè)被列入全市精準(zhǔn)扶貧項目，產(chǎn)業(yè)規(guī)模達(dá)到13萬噸, 產(chǎn)值12億元；“石門柑橘”成為全國知名品牌，年銷量達(dá)40萬噸。

三、強(qiáng)化政策落地，改革措施過硬

1、建強(qiáng)縣級聯(lián)社。一是做強(qiáng)縣級社服務(wù)平臺。我們提出了按“1+N”模式建設(shè)縣級社農(nóng)業(yè)社會化服務(wù)平臺，即各區(qū)縣（市）社統(tǒng)一建立一家“惠農(nóng)綜合服務(wù)公司”，另結(jié)合實際和自身特點，擇優(yōu)在地方特色產(chǎn)業(yè)、土地托管、新興產(chǎn)業(yè)等領(lǐng)域，組建優(yōu)勢企業(yè)。二是強(qiáng)化縣級社職能定位。除把省改革意見明確的縣級社職能職責(zé)落實到位之外，我們出臺的改革文件還要求各區(qū)縣（市）要結(jié)合本地實際，授予縣級社1-2項服務(wù)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的職責(zé)。目前各區(qū)縣（市）農(nóng)產(chǎn)品流通辦以及石門縣柑桔辦、澧縣茶葉辦、漢壽特種產(chǎn)業(yè)辦、津市食用菌辦等已設(shè)立到相關(guān)縣級社。三是優(yōu)化縣級社治理結(jié)構(gòu)。我們優(yōu)化了縣級社的機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配置，健全了縣級社治理結(jié)構(gòu)，目前所有縣級社均建立了理事會、監(jiān)事會，石門縣社還被總社評為為全國“百強(qiáng)”縣級社。四是完善縣社服務(wù)功能。為探索運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段，對供銷社傳統(tǒng)經(jīng)營業(yè)態(tài)改造升級，縣級供銷社普遍成立了信息中心，開展了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、農(nóng)產(chǎn)品價格、農(nóng)村電商、便民信息等惠農(nóng)綜合服務(wù)。

2、落實政策保障。一是加大財政投入。市級財政每年安排700萬元，各區(qū)縣（市）均每年安排了100－400萬元改革專項資金。二是落實人才保障。各區(qū)縣（市）加強(qiáng)了供銷社領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，一批熟悉“三農(nóng)”工作、懂經(jīng)營、善管理的優(yōu)秀人才調(diào)入供銷社領(lǐng)導(dǎo)班子，配齊了供銷社理事會、監(jiān)事會班子成員。市、縣供銷社通過公招、選調(diào)引進(jìn)各類人才60多人。三是加強(qiáng)組織保障。市委市政府明確，對全市深化供銷社綜合改革工作實行“三納入”，即納入黨委政府的重要議事日程，納入全面深化改革的重要內(nèi)容，納入對區(qū)縣（市）政府的績效考核。

3、強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。對供銷社綜合改革進(jìn)行定期調(diào)度和動態(tài)跟蹤，強(qiáng)化督促檢查。市深化供銷社綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組建立一月一調(diào)度，年終總考評的工作機(jī)制，市委改革辦、市委督查室、市政府督查室建立一季一排隊、半年一督查的督查機(jī)制，確保改革取得實效。

第二篇：邯鄲縣供銷社綜合改革典型材料

創(chuàng)新電子商務(wù)新模式

深化為農(nóng)服務(wù)新內(nèi)容

——邯鄲縣供銷社

一、基本情況

邯鄲縣位于河北省南部，環(huán)繞邯鄲市區(qū)，市縣同城，總面積279.87平方公里，全縣共轄7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)2個街道，總?cè)丝?2萬。邯鄲縣供銷社現(xiàn)有10個基層社、10個高標(biāo)準(zhǔn)綜合服務(wù)中心，82個村級綜合服務(wù)社，注冊成立了邯鄲縣農(nóng)民合作社聯(lián)合社，依托7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民合作社聯(lián)合社，領(lǐng)辦、吸收了36家專業(yè)合作社，注冊了雨垌、綠茜寶等9個農(nóng)產(chǎn)品商標(biāo)，吸納社員4700戶，輻射帶動各類農(nóng)產(chǎn)品種植基地3萬余畝。

二、主要做法

1、實行開放辦社，打造產(chǎn)銷對接龍頭，當(dāng)好城鄉(xiāng)對接的“聯(lián)絡(luò)員”。2014年，邯鄲縣供銷社充分發(fā)揮環(huán)城近郊、連城帶鄉(xiāng)的地理優(yōu)勢和市區(qū)巨大的消費市場的資源優(yōu)勢，著力于減少中間環(huán)節(jié)，創(chuàng)新安全農(nóng)產(chǎn)品從基地到餐桌的“一站式”產(chǎn)銷對接新模式。以代召供銷社收購站2600平方米的閑置場地占總股份45.5%，入股河北雨垌農(nóng)業(yè)科技有限公司。公司先后累計投資850萬元，建成了集農(nóng)副產(chǎn)品倉儲、保鮮、加工、配送為一體的農(nóng)副產(chǎn)品智能配送中心。配送中心建筑面積2000平方米，分為客服中心、檢測分揀中心、分類包裝車間、保鮮儲存車間、精品分裝車間和成品配送車間。下聯(lián)縣農(nóng)民合作社聯(lián)合社19家成員單位的4600畝種養(yǎng)基地，上聯(lián)市內(nèi)60余個居民小區(qū)，目前已發(fā)展企、事業(yè)單位、學(xué)校、幼兒園等集團(tuán)客戶13家，家庭會員1213戶，年可配送各類農(nóng)副產(chǎn)品22000噸。河北雨垌農(nóng)業(yè)科技公司已成為市政府“菜籃子工程”重要成員單位。

2、創(chuàng)新經(jīng)營模式，搭建電商配送體系，成為市場消費的“引領(lǐng)者”。為了滿足廣大消費者網(wǎng)絡(luò)購物需求，進(jìn)一步擴(kuò)大市場影響力和占有率，我們創(chuàng)辦了“邯鄲惠農(nóng)網(wǎng)”和“鮮城送”電子商務(wù)平臺，整合系統(tǒng)日用消費品、農(nóng)副產(chǎn)品等網(wǎng)絡(luò)體系，依托連鎖經(jīng)營網(wǎng)點、村級綜合服務(wù)中心等，實現(xiàn)線上線下相結(jié)合，開展日用消費品，農(nóng)副產(chǎn)品的在線銷售。開發(fā)了手機(jī)ＡＰＰ軟件和“雨垌鮮城送”微信公眾號，通過網(wǎng)上發(fā)布配送中心的套餐、會員等各種活動，基地農(nóng)副產(chǎn)品種植情況，健康飲食知識，配送中心配送流程等信息。制定了配送套餐，根據(jù)客戶需求，分為2-3人的“甜蜜蜜套餐”，3-4人的“合家歡套餐”，4-6人的“全家福套餐”等。2014年以來，我們先后在26個居民社區(qū)設(shè)置了“智慧邯鄲”便民服務(wù)終端，方便了居民通過終端機(jī)直接訂購聯(lián)合社各類農(nóng)副產(chǎn)品。此外通過終端機(jī)，消費者還可以購買火車票、飛機(jī)票，繳納水電氣費、手機(jī)費，信用卡還款等便捷服務(wù)。終端機(jī)上還配備兩塊液晶顯示屏，連續(xù)播放農(nóng)產(chǎn)品從基地到餐桌的配送流程，直觀宣傳了產(chǎn)品的特色、品牌、安全性和優(yōu)越性，提升了供銷社企業(yè)的形象。為使廣大居民享受到快捷、便利、實惠的物流配送，組建有4部集裝箱車和12輛電動三輪車的物流配送隊伍，統(tǒng)一使用供銷社標(biāo)識，確保每周 兩次為市內(nèi)三區(qū)一縣的客戶提供及時配送。通過線上交易，線下配送，構(gòu)建了本地農(nóng)副產(chǎn)品Ｏ２Ｏ產(chǎn)銷對接新模式，深受廣大城鄉(xiāng)居民的歡迎。

3、發(fā)展訂單農(nóng)業(yè)，培育綠色產(chǎn)品基地，當(dāng)好農(nóng)業(yè)生產(chǎn)“規(guī)劃師”。我們通過發(fā)展訂單農(nóng)業(yè)，幫助農(nóng)戶引進(jìn)優(yōu)良品種，進(jìn)行種植培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，推廣使用生物有機(jī)肥，發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)，與專業(yè)合作社聯(lián)合社的各成員單位簽訂收購訂單，幫助社員建立了穩(wěn)定的蔬菜銷售渠道，既增加了高端、稀有和特色農(nóng)產(chǎn)品的品種，滿足了不同層次消費者的需求，又提高了農(nóng)產(chǎn)品的品質(zhì)和流通效率。與此同時，還通過加強(qiáng)對蔬菜價格、銷量監(jiān)測，掌握消費需求變化，及時發(fā)布蔬菜供求信息，科學(xué)指導(dǎo)農(nóng)戶合理安排蔬菜種植品種和時間，抵御農(nóng)產(chǎn)品市場價格周期性波動的市場風(fēng)險，確保農(nóng)戶增產(chǎn)增收，年助農(nóng)增收960余萬元。

4、嚴(yán)格質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提升服務(wù)水平，當(dāng)好市民的“營養(yǎng)師”。配送的農(nóng)產(chǎn)品按照無公害或有機(jī)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行種植，從源頭上嚴(yán)把食品安全生產(chǎn)關(guān)。由專業(yè)人員從生產(chǎn)基地直采，進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督，檢驗合格后，經(jīng)配送中心清洗、分揀、包裝、配送，確保了“舌尖上的安全”?？头行目茖W(xué)設(shè)計和搭配產(chǎn)品的營養(yǎng)綜合成分，每次配送8種時令蔬菜，還可根據(jù)不同客戶的特殊要求增加米、面、油、肉、蛋、水果、干鮮、調(diào)料等產(chǎn)品，開展孕嬰套餐、糖尿病、中老年人健康套餐等“私人定制”服務(wù)，更加人性化地滿足客戶需求，真正地成為了市民的“營養(yǎng)師”。由于減少了中間流通環(huán)節(jié)，比同類商品 的市場價格低20%左右，受到消費者的廣泛歡迎，客戶數(shù)量呈幾何級增長。

5、積極培育鄉(xiāng)村電子商務(wù)公共服務(wù)體系，真正成為農(nóng)民的“娘家人”。2015年公司計劃投資1200萬元，興建“邯鄲縣電子商務(wù)公共服務(wù)中心”，通過整合系統(tǒng)經(jīng)營和服務(wù)資源，建設(shè)集電子商務(wù)公共服務(wù)體系、農(nóng)產(chǎn)品營銷體系、物流配送體系、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)和農(nóng)村合作金融體系為一體的為農(nóng)服務(wù)綜合平臺。并通過與全國供銷合作社電子商務(wù)平臺進(jìn)行對接，挖掘和組織邯鄲特色產(chǎn)品，尤其是特色農(nóng)產(chǎn)品線上交易，并根據(jù)全國平臺統(tǒng)一要求，負(fù)責(zé)產(chǎn)品線下包裝、物流配送、售后服務(wù)等方面工作。積極落實李克強(qiáng)總理在政府工作報告中提出的“‘互聯(lián)網(wǎng)+’行動計劃”，在9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)供銷社綜合服務(wù)中心興辦電子商務(wù)公共服務(wù)中心，依托185個村級綜合服務(wù)社建設(shè)電商服務(wù)站，構(gòu)建起縣、鄉(xiāng)、村三級電子商務(wù)公共服務(wù)體系，讓農(nóng)民在家門口就能通過網(wǎng)絡(luò)購買各種生產(chǎn)、生活用品，繳納水、電、煤氣費、購買機(jī)票、火車票等綜合性一站式服務(wù)，并通過網(wǎng)絡(luò)將自家生產(chǎn)的農(nóng)副產(chǎn)品賣到全國。真真正正地想農(nóng)民之所想、急農(nóng)民之所急，為農(nóng)民解決后顧之憂，成為廣大農(nóng)民的“娘家人”。

三、兩點啟示

1、新時期供銷合作社要想站穩(wěn)市場腳跟，謀求更大發(fā)展，就必須始終堅持為“三農(nóng)”服務(wù)宗旨，牢牢把握“姓農(nóng)、為農(nóng)、務(wù)農(nóng)”基本原則，真正成為服務(wù)“三農(nóng)”的合作經(jīng)濟(jì)組織，成為黨和政府服務(wù) “三農(nóng)”的綜合平臺和載體，在服務(wù)中不斷提高經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)自身實力。

2、在互聯(lián)網(wǎng)飛速發(fā)展的時代，供銷社一定要抓住機(jī)遇，以戰(zhàn)略眼光，順應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展，由傳統(tǒng)業(yè)務(wù)經(jīng)營向新興業(yè)態(tài)經(jīng)營模式和服務(wù)方式轉(zhuǎn)變，拓寬服務(wù)范圍，強(qiáng)化服務(wù)功能，繼續(xù)發(fā)揮連結(jié)政府與群眾、農(nóng)村與城市的橋梁紐帶作用，實現(xiàn)二次創(chuàng)業(yè)，再創(chuàng)輝煌！

第三篇：教學(xué)方法改革典型材料

教學(xué)方法改革典型材料

汽車工程系

教學(xué)方法改革典型材料

為了擺脫一本書、二節(jié)課、三支粉筆的周而復(fù)始的枯燥而呆板的課堂教學(xué)模式，為了打破專業(yè)課、實驗、實習(xí)這種理論與實踐明顯脫節(jié)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，也為了使學(xué)生在較短時間內(nèi)掌握汽車維修的先進(jìn)技術(shù)，具備較高的實踐技能。在充分的市場調(diào)研和教學(xué)實踐基礎(chǔ)上，我專業(yè)組對汽車檢測與維修專業(yè)主干課程如《汽車電器》、《發(fā)動機(jī)構(gòu)造與維修》、《汽車底盤構(gòu)造與維修》、《發(fā)動機(jī)電子控制技術(shù)》等的教學(xué)進(jìn)行了一系列改革，并且取得了一定的成效，現(xiàn)就改革的思路和具體做法做一下介紹。

一、改革指導(dǎo)思想

以汽車維修行業(yè)人才需求為基本依據(jù)，瞄準(zhǔn)汽車后市場相關(guān)企業(yè)各崗位；以提高學(xué)生的職業(yè)實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)為宗旨，倡導(dǎo)以學(xué)生為本位的職業(yè)教育理念和靈活的教學(xué)機(jī)制，通過綜合和具體的職業(yè)技術(shù)實踐活動，幫助學(xué)生積累實際工作經(jīng)驗，突出職業(yè)教育的特色，全面提高學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)能力和綜合素質(zhì)。讓學(xué)生在盡短的時間內(nèi)掌握現(xiàn)代汽車維修新技術(shù)，以實現(xiàn)讓學(xué)生畢業(yè)后就能夠適應(yīng)崗位，勝任崗位，更好的服務(wù)崗位。

二、改革基本原則

1、以全面素質(zhì)為基礎(chǔ)，強(qiáng)化能力。

技能型緊缺人才的培養(yǎng)要把學(xué)生的職業(yè)能力放在突出的位置，加強(qiáng)實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，使學(xué)生成為企業(yè)生產(chǎn)服務(wù)一線迫切需要的高素質(zhì)勞動者。

2、以企業(yè)需求為導(dǎo)向，主導(dǎo)就業(yè)。

將滿足企業(yè)的工作需求作為課程開發(fā)的出發(fā)點，全力提高職業(yè)教育的針對性和適應(yīng)性。探索和建立根據(jù)企業(yè)用人“定單”進(jìn)行教育與培訓(xùn)的機(jī)制。密切關(guān)注企業(yè)需求變化，根據(jù)企業(yè)用人需求，調(diào)整專業(yè)方向，確定培養(yǎng)模式。同時要邀請相關(guān)企業(yè)技術(shù)人員參與職業(yè)院校的教育與培訓(xùn)活動，教學(xué)文件的制訂，課程內(nèi)容調(diào)整設(shè)置。

3、以企業(yè)新技術(shù)為內(nèi)容，確定教學(xué)課程。

密切關(guān)注汽車制造和維修企業(yè)的最新技術(shù)發(fā)展，通過校企合作等形式，及時調(diào)整課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容，突出本專業(yè)領(lǐng)域的新知識、新技術(shù)、新工藝和新方法，克服專業(yè)教學(xué)存在的內(nèi)容陳舊、更新緩慢、片面強(qiáng)調(diào)學(xué)科體系完整、不能適應(yīng)企業(yè)發(fā)展需要的弊端，內(nèi)容的先進(jìn)性和前瞻性。

4、以學(xué)生為主體，靈活組織教學(xué)。

要針對學(xué)生的認(rèn)知水平和已有知識、技能、經(jīng)驗和興趣，為他們提供適應(yīng)勞動力市場需要和有職業(yè)發(fā)展前景的學(xué)習(xí)資源，力求在學(xué)習(xí)內(nèi)容、教學(xué)組織、教學(xué)評價等方面給教師和學(xué)生提供選擇和創(chuàng)新的空間，構(gòu)建開放式的課程體系，適應(yīng)學(xué)生個性化發(fā)展的需要。

三、改革的具體措施

1、強(qiáng)化實踐教學(xué)的環(huán)節(jié)

自2005年起，汽車檢測與維修專業(yè)主干課程如《發(fā)動機(jī)構(gòu)造與維修》、《汽車底盤構(gòu)造與維修》、《汽車電器》、《汽車發(fā)動機(jī)電控技術(shù)》《汽車自動變速器》全部采用理論實踐一體化集中教學(xué)，同時從修理廠聘請一位技術(shù)骨干做實踐指導(dǎo)教師，將維修生產(chǎn)中用到的一些拆卸、檢修、裝配、調(diào)整等基本技能與課程教學(xué)結(jié)合，盡量實現(xiàn)理論實踐一體化教學(xué)。完全實現(xiàn)“拆卸之中找故障，裝配之中學(xué)原理”。

《發(fā)動機(jī)構(gòu)造與維修》這門課是汽車檢測與維修專業(yè)主干課程之一，也是后續(xù)學(xué)習(xí)課程的重要基礎(chǔ)。該課共分9個部分，每一個部分為一個獨立的章節(jié)，是一個獨立的系統(tǒng)。以《發(fā)動機(jī)構(gòu)造與維修》第三部分配氣系統(tǒng)為例具體介紹授課過程。

（一）、首先讓學(xué)生觀看有關(guān)配氣系統(tǒng)的教學(xué)片，讓學(xué)生對配氣系統(tǒng)有一個全面的、粗略的了解。

（二）、自行設(shè)置一個化油器回火現(xiàn)象，讓學(xué)生觀看，并且告知學(xué)生回火現(xiàn)象是由配氣相位調(diào)整不當(dāng)引起的，要處理此故障必須正確調(diào)整配氣正時。這種由故障現(xiàn)象出發(fā)，帶著問題學(xué)習(xí)新的理論，最后用所學(xué)到的理論處理故障能夠更好的引起學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)時有明確的目的性、指導(dǎo)性。對故障處理的渴望能夠讓學(xué)生學(xué)習(xí)更加主動、更加勤奮。

（三）、講解配氣系統(tǒng)每一個部件，每一個零件后，都馬上讓學(xué)生親自拆解，親自組裝，在拆解組裝中，學(xué)生對剛學(xué)過的理論就會有更加深入的理解和領(lǐng)悟。

（四）、講解完該系統(tǒng)后，學(xué)生在老師指導(dǎo)下，運用學(xué)到的知識處理化油器回火。這既是對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的一種檢驗，也是對學(xué)生運用所學(xué)知識處理問題能力的一種鍛煉。

2、實行集中化教學(xué)

（一）、時間的集中

每一門重點專業(yè)課都集中在連續(xù)的幾周內(nèi)授課，這樣可以讓學(xué)生在一段時間內(nèi)反復(fù)實踐、反復(fù)練習(xí)、強(qiáng)化訓(xùn)練、增強(qiáng)記憶。

（二）、教學(xué)內(nèi)容的集中

為了更好的讓學(xué)生掌握理論知識和操作技能技巧，每門主干課程的內(nèi)容都采用集中式教學(xué)，即一段時間內(nèi)完成一門主干課程的內(nèi)容。這樣學(xué)生可以集中精力學(xué)好汽車的每一個部分。

3、構(gòu)建一種閉環(huán)控制的教學(xué)模式

每個系統(tǒng)理論實踐講解完畢后，讓學(xué)生書寫一份《理論實踐一體化教學(xué)報告書》該報告書由四個部分組成。第一部分，理論部分 第二部分，實踐部分

第三部分，案例分析

第四部分，教學(xué)反饋。其中的第四部分教學(xué)反饋可以及時讓老師知道學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容掌握的程度，教學(xué)效果的優(yōu)劣，學(xué)生對教學(xué)的評價。教師可以針對學(xué)生提出的問題及時修改自己的教學(xué)方案和教學(xué)模式，以適應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)品位、認(rèn)知能力。始終做到“教學(xué)統(tǒng)一，和諧相長”。

4、構(gòu)建和諧融洽的師生關(guān)系

建立良好的師生關(guān)系是教學(xué)改革的和弦音，教學(xué)改革正常運行的潤滑劑?！皭燮鋷煟瑯菲錁I(yè)，終善其業(yè)”，揭示出良好的師生關(guān)系能夠轉(zhuǎn)化為學(xué)生學(xué)習(xí)的源動力，成為學(xué)生學(xué)海行舟的助推器。課上，微笑教學(xué)；課下，善待學(xué)生。與學(xué)生既有師生關(guān)系，又有朋友關(guān)系，從學(xué)習(xí)、生活處處關(guān)心學(xué)生，愛護(hù)學(xué)生；人格上尊重學(xué)生，不挖苦、譏諷、嘲笑學(xué)生。

5、創(chuàng)建良好的學(xué)習(xí)環(huán)境

為方便學(xué)生更好的掌握汽車維修技能，汽車實訓(xùn)中心每天課余時間及星期天對學(xué)生開放，并有實踐教師專職輔導(dǎo)。一些有問題的學(xué)生可以隨時到汽車實訓(xùn)中心解決自己的遺留問題和疑難問題。

6、考試方式變革

為了加強(qiáng)學(xué)生實際的動手操作能力，強(qiáng)化理論實踐一體化教學(xué)，使學(xué)生重視平時的實踐技能鍛煉，所以在考試方式方面進(jìn)行了一系列改革。改革擯棄了傳統(tǒng)教學(xué)僅考筆試而沒有實踐考試、平時較差考試突擊的缺陷，全面實行了“理論實踐一齊考、更加重視平時學(xué)習(xí)”的考試模式。具體方法是：

（一）、平時教學(xué)每一個單元完成后，學(xué)生都要寫一份理論實踐一體化教學(xué)報告書。該報告書分四部分，即理論部分、實踐部分、案例分析、教學(xué)反饋。教師在批閱報告書時，要結(jié)合平時學(xué)習(xí)態(tài)度、考勤、學(xué)習(xí)效果給出成績，該成績占最后成績的30％。

（二）、期末考試

期末要進(jìn)行理論和實踐考試，其中理論考試命題范圍是學(xué)生平時所學(xué)的一些理論基礎(chǔ)知識和具體應(yīng)用，占最后成績的40％；實踐考試命題范圍是學(xué)生平時進(jìn)行的一些基本操作技能訓(xùn)練和職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成，占最后成績的30％。

7、教具的開發(fā)和研制

在平時的教學(xué)中，要鼓勵教師積極參與或獨自研究教具的開發(fā)和制作。比如發(fā)動機(jī)試驗臺的開發(fā)、空調(diào)試驗臺的開發(fā)、點火線路板的制作等。在制作過程中，教師能夠增加自己的科研能力和實踐動手能力，也能夠為學(xué)校節(jié)約一定的資金。

四、近期要實現(xiàn)的目標(biāo)

我系成立了“汽車發(fā)動機(jī)實訓(xùn)室”、“汽車底盤實訓(xùn)室”、“電控發(fā)動機(jī)實訓(xùn)室”、“汽車電器實訓(xùn)室”、“汽車實訓(xùn)基地”等。在這些具有高職教學(xué)特征的教學(xué)場所，教師在完成某一教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)任務(wù)時，使學(xué)生在學(xué)中做、做中學(xué)、邊做邊學(xué)，達(dá)到教、學(xué)、做合一，手、口和腦并用，教師的理論與實踐的結(jié)合能力也得到了相應(yīng)提高，形成了“理論實踐一體化”的教學(xué)模式。經(jīng)過幾年摸索，要逐步形成“以創(chuàng)新教育為核心，以專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力培養(yǎng)為主線，以“雙證書”為框架，以教學(xué)設(shè)備和師資隊伍建設(shè)為兩翼，以教育教學(xué)管理為紐帶，以課程開發(fā)為突破口”的高職教育教學(xué)改革成果。

五、改革預(yù)期效果分析

1、可以提高學(xué)生的動手能力和實踐操作能力、對理論掌握的程度，使理論和實踐緊密的揉合在一起，升華理論、加強(qiáng)實踐，幫助學(xué)生積累實際工作經(jīng)驗。

2、可以增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)競爭力，提高學(xué)生的就業(yè)率，擴(kuò)大生源。加強(qiáng)理論實踐一體化教學(xué)，可以提高學(xué)生的動手實踐操作能力，使學(xué)生和修理廠更加接近，縮短了學(xué)生的工廠適應(yīng)期，更加深受用人企業(yè)的歡迎，極大的增強(qiáng)了學(xué)生的就業(yè)競爭力。

教學(xué)改革是學(xué)校工作的主旋律，是學(xué)校工作的主基調(diào)。我們會高舉職業(yè)教育的大旗，繼續(xù)走“產(chǎn)、學(xué)、研”相結(jié)合之路。

第四篇：綜合改革

綜合改革 十六大提出了全面建設(shè)小康社會的奮斗目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)人口的發(fā)展必須與經(jīng)濟(jì)、社會、環(huán)境、資源協(xié)調(diào)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展，對新時期做好人口與計劃生育工作提出了更新、更高的要求?；葜菔凶鳛槿珖?6個人口與計劃生育綜合改革試點單位之一，實施綜合改革兩年來，惠州市以十六大精神為指導(dǎo)，按照市委、市政府提出的“積極推進(jìn)而不冒進(jìn)、真抓實干而不蠻干、開拓創(chuàng)新而不標(biāo)新”的指示精神，與時俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，切實做到既穩(wěn)定低生育水平，又提高人口素質(zhì)，努力實踐“三個代表”的重要思想。創(chuàng)新機(jī)制。加強(qiáng)管理 “三個代表”貫穿著解放思想、實事求是的思想路線，體現(xiàn)著繼往開來、開拓進(jìn)取的創(chuàng)新精神，閃耀著辯證唯物主義和歷史唯物主義真理光芒。在改革中，惠州市堅持用“三個代表”正確認(rèn)識新時期人口與計劃生育工作，與時俱進(jìn)，勇于創(chuàng)新，不斷改進(jìn)的工作。

1、建立基層計劃生育管理機(jī)制。堅持以人為本，從廣大育齡人群婚育行為的經(jīng)常性出發(fā)，建立和完善經(jīng)常性的計劃生育工作管理新機(jī)制。在農(nóng)村，建立健全“鎮(zhèn)負(fù)責(zé)、村為主、戶落實”的計劃生育工作運行機(jī)制，落實重心下移，強(qiáng)化鎮(zhèn)、村兩級的計劃生育工作職能。加強(qiáng)“村官”培訓(xùn)。建立村民自治機(jī)制，充分發(fā)揮村黨支部、村委會、村民小組和計劃生育協(xié)會等群團(tuán)組織實施計劃生育自我管理，自我教育、自我服務(wù)的作用。在城鎮(zhèn)，建立“屬地管理、單位負(fù)責(zé)、社區(qū)管理、居民自治、社區(qū)服務(wù)”的計劃生育屬地化管理機(jī)制，強(qiáng)化街道辦事處、居委會和企事業(yè)單位法定代表人的計生工作職責(zé)，健全樓棟長、房東、工廠宿舍舍長和農(nóng)貿(mào)市場計劃生育協(xié)會工作管理網(wǎng)絡(luò)。徹底改變了過去計劃生育工作“急在縣里、忙在鎮(zhèn)里、梗在村里”的現(xiàn)象。

2、健全計劃生育經(jīng)常性工作機(jī)制。我們在綜合改革中積極探索，不斷總結(jié)，對過去行之有效的做法進(jìn)行整合、提升，建立和完善了十項經(jīng)常性工作制度：①“兩員一干”(黨員、計生協(xié)會會員、干部)計劃生育包干責(zé)任制；②鎮(zhèn)、村計劃生育工作月例會制度；③已婚育齡婦女全程跟蹤服務(wù)制度；④定期“三查一服務(wù)”(查環(huán)、查孕、查病，提供生殖保健服務(wù))制度；⑤育齡婦女信息變更、反饋、分析制度；⑥獨生子女戶、純二女結(jié)扎戶慰問、優(yōu)惠制度；⑦計劃生育村(居)民自治制度；⑧流動人口計劃生育管理制度；⑨縣(市、區(qū))、鎮(zhèn)(辦事處)季度考評及隔級考核制度；⑩鎮(zhèn)(辦事處)、村計生工作人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度。

3、建立健全村(居)民自治機(jī)制，依法管理計劃生育。2002年上半年全市推進(jìn)計劃生育村(居)民自治，切實把工作重心放在基層，建立以村(居)為主的有效的基層管理。在農(nóng)村，把人口與計劃生育有關(guān)政策、組織管理機(jī)構(gòu)、獎勵與限制措施和執(zhí)法程序等內(nèi)容寫進(jìn)村民自治章程，并在村民代表大會上通過。把村民實行計劃生育作為貫徹落實村民自治章程的一項重要內(nèi)容，讓村民充分享有正當(dāng)行使村民組織法賦予的權(quán)利。在城鎮(zhèn)，把人口與計劃生育工作納入社區(qū)的建設(shè)、管理和服務(wù)之中，強(qiáng)化街道和社區(qū)妁計劃生育工作責(zé)任，建立單位負(fù)責(zé)、社區(qū)管理、居民自治、條塊結(jié)合、雙重管理的計劃生育工作管理體制。加強(qiáng)基層組織建設(shè)，充分依靠基層黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員干部，以及計劃生育協(xié)會會員的模范帶頭作用，保證了村(居)民自治組織依法做好計劃生育工作。

4、健全完善綜合治理、齊抓共管的工作機(jī)制。計劃生育工作是一項社會系統(tǒng)工程，只有依靠有關(guān)部門和全社會的力量，共同管理、共同負(fù)責(zé)才能做好。因此，必須建立和完善在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由計劃生育部門協(xié)調(diào)，各有關(guān) 1

部門參與的管理體制。根據(jù)中央《決定》精神和省的要求，我們制定了《惠州市計劃生育兼職成員單位職責(zé)》，進(jìn)一步明確公安、衛(wèi)生、教育、工商等兼職成員單位的計劃生育分工職責(zé)，并對其執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、考核，從而進(jìn)一步強(qiáng)化了部門垂直負(fù)責(zé)制，共同抓好計劃生育。

5、健全流入地管理為主的工作機(jī)制。流動人口計劃生育管理是城市計劃生育管理工作中的重點和難點。在實踐中，我們探索出一套行之有效的做法。健全一支隊伍。市、縣、鎮(zhèn)三級均成立相應(yīng)的流動人口計劃生育管理機(jī)制，定人定編。同時，發(fā)展企業(yè)主、房東和流動人口中的積極分子等做義務(wù)宣傳員和計生信息員，建立一支不走的宣傳隊。完善兩種制度。一是建立健全以流入地管理為主的制度：①流動人口計生檔案、證明管理制度；②流動人口清查驗證制度；③流動人口計劃生育信息反饋通報制度；④流動人口已婚育齡婦女“三查一服務(wù)”制度。二是建立健全流出地配合管理制度；①流出人員婚育、節(jié)育情況申報、審核制度；②流出人員計生管理跟蹤服務(wù)制度。同時，認(rèn)真把好“三關(guān)”——發(fā)證關(guān)、落實節(jié)育措施關(guān)、信息反饋關(guān)。落實三項責(zé)任制。一是計劃生育兼職成員單位責(zé)任制；二是工廠、企業(yè)法人代表責(zé)任制；三是屬地管理責(zé)任制。實行“四同”。對流動人口與常住人口的計劃生育管理工作實行同宣傳、同管理、同服務(wù)、同考核。初步建立起以流入地管理為主的流動人口計劃生育管理新機(jī)制。

6、改革考核方式，健全目標(biāo)管理責(zé)任制考核機(jī)制。按照“突出重點、注重實效、簡便易行”的原則，2002年，在國家、省計生委的直接領(lǐng)導(dǎo)下，我們實施了“三線考核”，即：一是對黨委、政府的考核(簡稱“黨政線”)，注重“三率”：人口出生率、人口自然增長率、計劃生育率，以及“三到位”：責(zé)任到位、投入到位、措施到位為主要內(nèi)容的考核。二是對計劃生育兼職成員單位的考核(簡稱“部門線”)，按計劃生育兼職成員單位職責(zé)中規(guī)定的內(nèi)容進(jìn)行考核。三是對計劃生育部門的考核(簡稱“計生線”)，主要包括統(tǒng)計質(zhì)量、落實“三為主”、基層基礎(chǔ)建設(shè)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等計生業(yè)務(wù)工作。“三線考核”切實從綜合改革的實際出發(fā)，進(jìn)一步明確了考核對象和職責(zé)，減少了考核層次，采取年終考核與平時檢查相結(jié)合、自查與上級檢查相結(jié)合、直接調(diào)查與間接評估相結(jié)合的辦法。嚴(yán)格落實“一票否決權(quán)”。切實把基層的注意力的工作重點引導(dǎo)到為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高工作水平上來。

7、建立信息化管理制度，實行規(guī)范管理。在信息化建設(shè)上，經(jīng)過各級的共同努力，目前，全市所有鎮(zhèn)(辦事處)均配備了規(guī)范化管理必備的微機(jī)，完善了育齡婦女信息化系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)版單機(jī)運作，并依托政府專用平臺實現(xiàn)初步的在線聯(lián)網(wǎng)，呈現(xiàn)出計劃生育信息化管理的雛形。為進(jìn)一步提高全市人口與計劃生育管理水平和工作效率，實現(xiàn)資源共享，豐富決策信息，使計劃生育工作不斷向規(guī)范化、制度化、科學(xué)化管理軌道發(fā)展，2004年力爭實現(xiàn)市、縣、鎮(zhèn)三級在線聯(lián)網(wǎng)，從而以信息化帶動管理科學(xué)化、服務(wù)全程化。創(chuàng)新服務(wù)，注重實效 江澤民同志指出：“我們黨要始終代表最廣大人民群眾的根本利益，就是黨的理論、路線方針、政策和各項工作，必須堅持把人民的根本利益作為出發(fā)點，充分發(fā)揮人民群眾的積極性、主動性、創(chuàng)造性，在社會不斷發(fā)展進(jìn)步的基礎(chǔ)上，使人民群眾不斷獲得切實的經(jīng)濟(jì)、政治、文化利益。”在綜合改革中，我們堅持以人為本、服務(wù)為本的思想，把計劃生育宣傳教育、技術(shù)服務(wù)做得更好、更深入、更細(xì)致、更加科學(xué)規(guī)范。

1、改革宣傳教育的方式方法。圍繞穩(wěn)定低生育水平，大膽創(chuàng)新宣傳教育工作的方式方法。倡導(dǎo)溫馨化、個性化、咨詢式、啟發(fā)

式的宣傳服務(wù)。依托社區(qū)，強(qiáng)化載體，貼近群眾，充分發(fā)揮廣播、電視和報刊等宣傳媒體的作用，開展豐富多彩、群眾喜聞樂見的文體活動，切實把計劃生育知識與群眾切身利益相關(guān)的知識有機(jī)結(jié)合起來，相互滲透；由單純的說教式向平等、對話、咨詢等多種形式轉(zhuǎn)變，有時代性、針對性地開展面對面的計劃生育宣傳服務(wù)，不斷把“婚育新風(fēng)進(jìn)萬家”活動引向深入。通過改革創(chuàng)新，進(jìn)一步增強(qiáng)宣傳教育的吸引力和感召力。

2、深化宣傳教育的內(nèi)容。以滿足群眾日益增長的生產(chǎn)、生活、生育方面的需求為目的，注重宣傳教育的實效性，廣泛、深入、持久地開展人口、資源、環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展意識和新婚育觀的宣傳，以及優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育、生殖健康、生命科學(xué)等為主要內(nèi)容的計劃生育科學(xué)知識教育，實現(xiàn)了從過去宣傳法規(guī)政策向宣傳科技知識擴(kuò)展，群眾的全局觀念、人均意識、生存發(fā)展意識和自我保健能力不斷得到提高，從而最大限度地降低意外妊娠、流產(chǎn)、婦女常見病和性傳播疾病的發(fā)生率。

3、建立和完善技術(shù)服務(wù)體系。加大投入，著力建立完善市、縣、鎮(zhèn)、村四級計生技術(shù)服務(wù)陣地，實行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。充分發(fā)揮計生技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)作用，努力做好計劃生育技術(shù)服務(wù)的宣傳、培訓(xùn)和避孕藥具的發(fā)放，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，改善服務(wù)條件，規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提高服務(wù)水平，更好地為廣大已婚育齡夫婦服務(wù)。目前，我市共有計生醫(yī)技人員502人，均具備大(中)專以上學(xué)歷；市、縣(市、區(qū))服務(wù)中心(站)建立優(yōu)生實驗室，配備了開展普查普治，優(yōu)生篩查和檢驗的相關(guān)設(shè)備，鎮(zhèn)服務(wù)所具備了“三查一服務(wù)”的必要條件，50％的村(居)委會配備了B超儀，為深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)造了有利條件。

4、拓寬技術(shù)服務(wù)領(lǐng)域。開展計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)是“依法行政、依法管理、依法服務(wù)”的基本要求，也是實踐“三個代表”的具體體現(xiàn)。在綜合改革中，我們以人的全面發(fā)展為中心，以廣大人民群眾的根本利益為出發(fā)點，改變過去單純計劃生育為與計劃生育生殖保健服務(wù)相結(jié)合，建立以人為本和逐．步過渡到“知情選擇”的新機(jī)制。圍繞生育、節(jié)育、不育，堅持以健康人、亞健康人為服務(wù)對象，積極開展以計生技術(shù)服務(wù)為重點的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。如定期開展“三查一服務(wù)”活動，大力實施“避孕節(jié)育優(yōu)質(zhì)服務(wù)”、“出生缺陷干預(yù)”、“生殖道感染防治”優(yōu)質(zhì)服務(wù)“三大工程”，加大性病、艾滋病預(yù)防力度，把安全套自動銷售機(jī)的安裝從市區(qū)延伸到各縣城和流動人口聚集地等等。目前，全市所有機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和30％以上的村(居)委會已推行避孕節(jié)育“知情選擇”，提高了避孕節(jié)育措施的有效率、及時率，維護(hù)了廣大育齡群眾的身心健康?！叭齻€代表”思想的精髓在于與時俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新。實踐證明，兩年的綜合改革，創(chuàng)新了機(jī)制，轉(zhuǎn)變了作風(fēng)，成效明顯。(作者單位：惠州市計生局)（摘自《廣東人口信息》）

綜合改革

2001年，國家和省人口計生委將我市確定為全國人口和計劃生育綜合改革試點市。對于我市來說，這既是一次難得的發(fā)展機(jī)遇，又是一種嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。對此，市委、市政府高度重視，人口計生等各職能部門積極

探索，從明確新思路、建立新機(jī)制入手，以綜合改革促進(jìn)工作理念與工作格局的轉(zhuǎn)變，并取得了初步成效。

一、我市綜合改革的主要思路和實施過程 2001年初，國家、省人口計生委領(lǐng)導(dǎo)到我市調(diào)研時指出：惠州市人口和計劃生育工作綜合改革成功與否，關(guān)鍵在于能否把以大突擊為主的工作方式向經(jīng)常性工作和優(yōu)質(zhì)服務(wù)轉(zhuǎn)變。我們認(rèn)為，這一要求非常切合實際，為我市綜合改革指明了方向。為進(jìn)一步統(tǒng)一全市各級的思想認(rèn)識，明確工作目標(biāo)，我們專門就綜合改革怎么改?如何貫徹國家提出的“依法管理、村(居)民自治、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、政策推動、綜合治理”工作新機(jī)制，在全市上下展開了大討論、大調(diào)研，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)國家、省有關(guān)文件，在集思廣益、摸清群眾需求、體察民情社情的基礎(chǔ)上，提出了我市綜合改革的思路：在總結(jié)30年人口計生工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，注入以人為本的新理念，以人民群眾的需求為中心，促進(jìn)人的全面發(fā)展；重視抓好綜合改革配套措施的建立和完善，綜合治理人口和計劃生育問題；在“實”字上下功夫，狠抓各項制度、措施的落實，把求真務(wù)實精神貫穿于綜合改革的全過程。思路明確以后，我市綜合改革工作分三個階段進(jìn)行： 一是2001年初至2002年初的前期準(zhǔn)備階段。我們在開展一系列調(diào)研的基礎(chǔ)上，由市委、市政府出臺了《關(guān)于人口與計劃生育工作綜合改革的意見》，由市綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室出臺了關(guān)于“三線”考核等九個實施方案?？h、鎮(zhèn)兩級也相繼出臺了有關(guān)文件。二是2002年初至2003年底的試點推進(jìn)階段。主要是選定部分具有代表性的鎮(zhèn)為試點，上下聯(lián)動，探索經(jīng)驗，并通過召開各種類型的座談會和現(xiàn)場會，樹樣板、推典型，以點帶面，及時把點上的經(jīng)驗轉(zhuǎn)化到面上，促進(jìn)全市綜合改革工作的平衡發(fā)展。三是今年初以來的全面鋪開階段。主要是挖掘亮點，總結(jié)經(jīng)驗，并將之上升到理論和機(jī)制的高度，制度性地安排綜合改革措施。

二、我市綜合改革的主要內(nèi)容 我們重點在五個方面進(jìn)行改革：(一)改革突擊性工作模式，建立經(jīng)常性工作新機(jī)制

1、以層級動態(tài)管理責(zé)任制促進(jìn)經(jīng)常性工作的開展。經(jīng)常性工作是計劃生育基礎(chǔ)性工作，也是我市綜合改革的重點。我們通過對原來行之有效的經(jīng)驗做法進(jìn)行歸納、提升，建立了以鎮(zhèn)村黨員、干部包干工作責(zé)任制度和已婚育齡婦女全程跟蹤服務(wù)制度等為主的經(jīng)常性工作“十項制度”。實行縣(區(qū))四套班子領(lǐng)導(dǎo)包鎮(zhèn)包村責(zé)任制，鎮(zhèn)三套班子領(lǐng)導(dǎo)包村包戶，鎮(zhèn)干部全員包戶，村(居)委會干部包組包戶，職能部門包配合，紀(jì)檢監(jiān)察部門包監(jiān)督的責(zé)任制。在此基礎(chǔ)上，我們重點抓好層級動態(tài)管理責(zé)任制的落實。鎮(zhèn)、村干部的包干內(nèi)容，從過去的人口出生率、自然增長率、計劃生育率、高潮四術(shù)落實率的“舊四率”發(fā)展到群眾對生殖健康知識的知曉率、知情選擇率、參與率、滿意率的“新四率”，具體要求做到“十包”：包了解計生對象的婚育狀況，包宣傳計生政策和優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育知識，包動員對象參加優(yōu)生檢測，包孕情監(jiān)控，包計生對象查環(huán)查孕和落實節(jié)育措施，包術(shù)后回訪，包動員對象接受婦科普查普治，包轄區(qū)內(nèi)流動人口計生管理服務(wù)，包協(xié)助計生對象辦理計生優(yōu)惠證件并兌現(xiàn)獨生子女保健費和小孩九年義務(wù)教育書雜費等各項優(yōu)惠，包協(xié)助計生對象開展“三結(jié)合”發(fā)展生產(chǎn)、勞動致富等。

2、以宣教方式的創(chuàng)新深化經(jīng)常性工作的內(nèi)容。一是更新宣傳教育服務(wù)理念。用平等對話、咨詢服務(wù)等的宣傳教育，代替單純的說教式教育，開展面對面、心貼心的宣傳教育服務(wù)。二是加大精品制作力度。在市區(qū)和縣城，建立主題突出、時代感強(qiáng)的生育文化主題公園和文化長廊；在中心鎮(zhèn)，建設(shè)高檔次、高品位的婚育新風(fēng)“風(fēng)景街”；在廠礦、企業(yè)，設(shè)立人性化的婚育新風(fēng)“自助餐”等。三是提高宣傳教育的科技含量。充分發(fā)揮各傳媒體和網(wǎng)絡(luò)的作用，在電臺設(shè)立“關(guān)注悄悄話”等熱線節(jié)目，在《惠州廣播電視報》設(shè)立“性福課堂”，建立“人口計生網(wǎng)站”，利用移動電話網(wǎng)絡(luò)開展手機(jī)短信服務(wù)。四是全面推廣七種模式。在鎮(zhèn)村兩級廣泛開展群眾性的計劃生育／生殖保健培訓(xùn)、干部與育齡群眾民主對話、社區(qū)人口和計劃生育論壇、計劃生育知識競賽、計劃生育演講、計劃生育文藝匯演以及制作和播放計劃生育VCD專題片。通過創(chuàng)新宣傳教育方式和內(nèi)容，為經(jīng)常性工作營造了濃厚的輿論氛圍和良好的群眾認(rèn)識基礎(chǔ)。

3、以信息化建設(shè)促進(jìn)經(jīng)常性工作上水平。幾年來全市在計生信息化建設(shè)方面共投入經(jīng)費約1300萬元，信息網(wǎng)絡(luò)初具規(guī)模，所有鎮(zhèn)(辦事處)均配備了信息化管理必備的微機(jī)，完善了育齡婦女信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)版單機(jī)運作，并依托政府專用平臺實現(xiàn)初步的在線聯(lián)網(wǎng)。同時，切實做到統(tǒng)一管理、專人負(fù)責(zé)，改變了以前那種在紙堆里找育齡婦女信息、人工統(tǒng)計數(shù)據(jù)的工作模式，使計劃生育經(jīng)常性管理和服務(wù)上了一個新水平。(二)改革單一的技術(shù)服務(wù)模式，建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)新機(jī)制 一方面是增強(qiáng)服務(wù)能力，拓寬服務(wù)領(lǐng)域。我市市、縣服務(wù)中心(站)建立了優(yōu)生實驗室，配備開展優(yōu)生篩查和檢驗的相關(guān)設(shè)備，鎮(zhèn)計生服務(wù)所中有71％達(dá)到省甲級以上標(biāo)準(zhǔn)，50％的村(居)委配備了B超機(jī)。并在用人上

嚴(yán)格把好“進(jìn)人關(guān)”，積極引進(jìn)素質(zhì)高、懂業(yè)務(wù)、善于做服務(wù)工作的專業(yè)技術(shù)人員，定期對醫(yī)技人員進(jìn)行職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。同時不斷拓寬服務(wù)領(lǐng)域，改過去單純計劃生育服務(wù)為計劃生育服務(wù)與生殖保健服務(wù)相結(jié)合，全面啟動避孕節(jié)育、生殖道感染防治、出生缺陷干預(yù)“三大工程”；把服務(wù)范圍從戶籍地已婚育齡婦女?dāng)U展到流動人口；實行避孕節(jié)育“知情選擇”，充分尊重育齡群眾“計劃生育主人翁”的地位，全市所有機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和90％的村(居)委已推行避孕節(jié)育“知情選擇”。另一方面是轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，創(chuàng)新服務(wù)方式。改過去“坐堂服務(wù)”為上門服務(wù)；生殖保健服務(wù)由原來“政府給什么、群眾只能接受什么”，向“群眾需要什么、政府就盡量提供什么”轉(zhuǎn)變；生殖健康快車每月都輪流進(jìn)村、進(jìn)廠為育齡婦女開展婦科常見病的普查普治，為農(nóng)村獨生子女、純二女進(jìn)行體檢；并堅持派車接送落實節(jié)育措施的育齡婦女，堅持術(shù)后隨訪，把慰問、宣傳、服務(wù)融為一體。(三)改革“處罰多生”的管理模式，建立“獎勵少生”的利益導(dǎo)向新機(jī)制 在城市，完善基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、生育保險等社會保障制度；在農(nóng)村，通過制訂村民自治章程，把集體經(jīng)濟(jì)股份分紅與計劃生育掛鉤，對實行計劃生育的家庭兌現(xiàn)集體分紅，宅基地優(yōu)先分配，查環(huán)查孕誤工給予補(bǔ)助等；對不實行計劃生育的家庭取消全家7—14年集體股份分紅。各縣(區(qū))出臺了《關(guān)于實行農(nóng)村獨生子女戶和二女結(jié)扎戶優(yōu)先優(yōu)惠措施的若干規(guī)定》，對農(nóng)村部分計劃生育家庭提供優(yōu)先優(yōu)惠政策，為農(nóng)村獨生子女和純二女購買學(xué)生平安保險，各部門、各單位為計劃生育家庭開辟“計生綠色通道”、“服務(wù)專柜”，提供各種優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。同時，大力推行計劃生育“三結(jié)合”，扶持計劃生育戶發(fā)展“三高”農(nóng)業(yè)、開辦實業(yè)。此外，鎮(zhèn)級普遍設(shè)立“溫暖基金”，專門用于慰問計生困難戶和對特困戶進(jìn)行補(bǔ)助，讓計生對象真切感受到政治上有地位、生活上有保障。(四)改革干部管理模式，建立隊伍建設(shè)新機(jī)制 一是建立靈活用人機(jī)制，配齊、配強(qiáng)計生隊伍。全市鎮(zhèn)、村兩級按3000：1和1000：1的要求配齊計生工作人員，各村(居)委會配備兩名以上專職計生干部，村民小組設(shè)有宣傳員，每30至50名育齡婦女設(shè)一個小組長，并落實報酬，村計生干部每月工資補(bǔ)貼在300—1500元不等。村(居)計生專干采取群眾選舉和公開競聘方式產(chǎn)生。按照“選能人，用強(qiáng)人，誰能抓好就用誰，誰抓好了就提拔重用誰”的原則，選拔、任用計生干部。二是深入開展“萬人評計生”活動，推動計生隊伍作風(fēng)建設(shè)。廣泛發(fā)動群眾對各鎮(zhèn)(辦事處)計生辦、服務(wù)所的工作作風(fēng)、工作方法以及服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行公開評議。在活動中，各級建立健全群眾監(jiān)督機(jī)制，采取向參評對象發(fā)放評議表、公開監(jiān)督電話、召開座談會、設(shè)立意見信箱等多種形式接受社會和群眾的監(jiān)督。通過廣泛開展“萬人評計生”活動，切實把群眾需求作為第一信息，把群眾滿意不滿意作為衡量工作效果的第一標(biāo)準(zhǔn)，大力加強(qiáng)全市人口計生隊伍作風(fēng)建設(shè)。(五)改革流動人口計生工作模式，建立管理服務(wù)新機(jī)制 一是營造依法維權(quán)氛圍。制訂流動人口計生工作崗位責(zé)任制度、檢查督促制度以及責(zé)任考核制度，堅決落實《流動人口計劃生育管理和服務(wù)若干規(guī)定》，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)流動人口行政收費的法律、法規(guī)和政策，開通維權(quán)服務(wù)熱線，并在市政府公眾信息網(wǎng)上設(shè)立《群眾來信》欄目，公開接受流動人口投訴和民眾監(jiān)督。同時，健全黨政、人大、政協(xié)、群眾、輿論等全方位監(jiān)督機(jī)制。使流動人口計生工作從單純強(qiáng)調(diào)管理向維護(hù)流動人口合法權(quán)益轉(zhuǎn)變。二是建立管理服務(wù)并舉架構(gòu)。建立、推行流動人口計生管理服務(wù)五種責(zé)任制，即：樓棟長責(zé)任制，房東責(zé)任制，企業(yè)宿舍舍長責(zé)任制，計生、治安聯(lián)動責(zé)任制，集貿(mào)市場協(xié)會會員責(zé)任制。各級計生兼職成員單位建立利益導(dǎo)向機(jī)制，對自覺實行計劃生育的流動人口，在暫住登記、就業(yè)、生殖保健、科技培訓(xùn)、教育等方面給予優(yōu)先、優(yōu)待。計生協(xié)會主動配合工商所、物業(yè)管理處“一幫一”和“一掛一”地為流動人口提供計生宣傳服務(wù)。同時，各級政府加大了流動人口計生宣傳教育和服務(wù)方面的投入。設(shè)立計生專項基金，為流動人口育齡群眾的生殖保健提供經(jīng)費保障。通過推行以上五種責(zé)任制和一系列的配套措施，管住流動人口的“窩”，贏得流動人口的心，實現(xiàn)流動人口計生工作的同宣傳、同服務(wù)、同管理、同考核。

三、我市綜合改革取得的主要成效 ———低生育水平進(jìn)一步鞏固。目前，全市人口出生率、自然增長率分別比改革前下降了1．

14、0．85個千分點；政策內(nèi)生育率比改革前提高2．81個百分點，出生人口性別比下降了4．53個百分點。2003年，全市創(chuàng)建計劃生育村民自治合格村(居)939個，計劃生育村民自治先進(jìn)村(居)283個。三年多來，全市有1800多對已婚育齡夫婦自愿放棄生育二孩。2001年以來，我市連續(xù)三年完成省下達(dá)的人口計劃控制指標(biāo)，受到省委、省政府通報表彰?！ぷ骼砟畎l(fā)生重大變化。人口計生工作實現(xiàn)了由管理型向服務(wù)型轉(zhuǎn)變，從依靠管理為主到注重優(yōu)質(zhì)服務(wù)轉(zhuǎn)變。牢固樹立“以人為本”的理念，大膽叫響計生品牌?！ぷ鞣绞椒椒ㄖ鸩礁淖儭Ｖ饕w現(xiàn)在“十改十轉(zhuǎn)變”：改突擊性工作向經(jīng)常性工作轉(zhuǎn)變；改“急風(fēng)暴雨”向“和風(fēng)細(xì)雨”轉(zhuǎn)變；改統(tǒng)計業(yè)務(wù)以手工操作向信息化管理轉(zhuǎn)變；改流動人口計劃生育以流出地管理為主向流入地管理為主轉(zhuǎn)變；改單純說教式宣傳教育向人性化宣傳教育轉(zhuǎn)變；改查環(huán)查孕

向“三查一服務(wù)”轉(zhuǎn)變；改落實節(jié)育措施“對號入座”向“知情選擇”轉(zhuǎn)變；改單一的服務(wù)向全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)轉(zhuǎn)變；改單線考核向“三線”考核轉(zhuǎn)變；改“舊四率”向“新四率”轉(zhuǎn)變?！罕姂?yīng)知應(yīng)會率、參與率、滿意率有較大提高，分別達(dá)到90％、95

第五篇：德安縣人民醫(yī)院縣級公立醫(yī)院綜合改革典型材料匯報10.13

德安縣人民醫(yī)院醫(yī)改工作總結(jié)材料

德安縣人民醫(yī)院于2011年3月16日被確定為全省13所縣級公立醫(yī)院綜合改革試點單位，2012年被遴選為全國330所縣級公立醫(yī)院綜合改革試點單位之一。按照上級安排部署，于2013年４月15日凌晨正式取消藥品加成，所有藥品進(jìn)行零差率銷售。2014年11月25日順利通過國務(wù)院首輪醫(yī)改督查評估，2015年1月4日入選全國500家縣級綜合能力提升項目醫(yī)院。在各級黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門的大力支持下，經(jīng)過探索、實踐、整改，德安縣人民醫(yī)院蹄疾步穩(wěn)綜合推進(jìn)綜合改革步伐，取得了階段性的成效，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

一、改革任務(wù)的背景

改革之前，我院在采購藥品時，在省級招標(biāo)確定的價格基礎(chǔ)上，與供應(yīng)商進(jìn)行“二次談價”，以此壓低實際采購價格，“二次談價”所含利潤及15%加成率為醫(yī)院的合理收入。2012年，縣醫(yī)院醫(yī)藥總收入 萬元，其中藥品收入 萬元，藥占比 %，藥品加成收入為 萬元。

根據(jù)《關(guān)于調(diào)整我省縣級公立綜合改革試點醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格的通知》要求，于2013年４月15日凌晨正式調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格，開啟破除以藥補(bǔ)醫(yī)之旅，所有藥品實行零差率銷售。此次調(diào)整的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格項目有診查費、護(hù)理費和大型醫(yī)用設(shè)備檢查費。在原收費基礎(chǔ)上，門診

診查費提高13元，住院診查費提高12元，護(hù)理費提高24元，大型醫(yī)用設(shè)備CT和磁共振檢查費下降5%。

二、主要做法

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了以院長為組長、分管院長為副組長，其他業(yè)務(wù)院長、臨床、醫(yī)技、后勤科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成了一把手主要抓，分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓，科室負(fù)責(zé)人具體負(fù)責(zé)，一層抓一層，層層抓落實的運行管理機(jī)制。為不斷深入推進(jìn)醫(yī)改向縱深方向發(fā)展，在五年的醫(yī)改歷程中，醫(yī)院通過多次召開醫(yī)改“三會”（醫(yī)改啟動會、醫(yī)改動員大會、醫(yī)改推進(jìn)會）及職工代表大會、院長辦公會、院中層干部會議，詳細(xì)解讀醫(yī)改新政策和新任務(wù)，細(xì)化分解任務(wù)并落實到每個責(zé)任人，確保每項工作有人負(fù)責(zé)，有人落實，有人推進(jìn)，同時發(fā)動全院職工積極投身到醫(yī)改工作中來。

2、廣泛宣傳發(fā)動。醫(yī)院通過院內(nèi)宣傳和院外宣傳兩種途徑，加大宣傳力度，提高政策知曉度。如2013年4月15日我院正式取消藥品加成，院內(nèi)宣傳通過院網(wǎng)、顯示屏、橫幅、宣傳單、宣教欄、公示欄、公告等多種宣傳陣地，大力度宣傳調(diào)價方案，并將藥品新的銷售價格在門診藥房、住院部藥房顯示屏滾動播出；院外宣傳通過德安電視臺公告、德安新聞網(wǎng)、廣告等多方發(fā)動，兩種途徑相結(jié)合，讓全縣群眾更詳實的了解取消藥品加成政策，平緩度過政策調(diào)整期。

3、精心組織安排。醫(yī)院每年對照國家和省里出臺的醫(yī)改工作重點，有步驟、有計劃地開展醫(yī)改工作。如在調(diào)價前期，縣人民醫(yī)院與衛(wèi)生局、財政局、人社局、發(fā)改委、縣中醫(yī)院進(jìn)行了多次銜接溝通，做到“兩個確定、兩個確?！?。即確定調(diào)價方案內(nèi)容，確定調(diào)價時間節(jié)點，確保與縣中醫(yī)院在4月15日凌晨同一時間正式取消藥品加成，確保調(diào)價過程無差錯。信息科、藥劑科等職能部門經(jīng)過兩個月的事前準(zhǔn)備，從三個方面著手逐步推進(jìn)調(diào)價工作順利進(jìn)行：一是調(diào)整藥品銷售價格，所有藥品全部按零差率銷售；二是調(diào)整服務(wù)價格，上調(diào)門診診查費、住院診查費、護(hù)理費，下調(diào)大型設(shè)備檢查費；三是門診信息新系統(tǒng)全面上線，信息科組織了多次新系統(tǒng)操作培訓(xùn)課程，手把手教學(xué)，親自示范指導(dǎo)，讓全院醫(yī)生護(hù)士熟知、熟透新系統(tǒng)操作運行，為調(diào)價的順利進(jìn)行提供了技術(shù)支撐和人力保障。

三、主要改革成效

（一）科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制已經(jīng)建立

A、2013年4月15日全面啟動藥品零差率工作，醫(yī)院補(bǔ)償模式由醫(yī)療服務(wù)收費、藥品加成、政府補(bǔ)償三條途徑轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療服務(wù)收費及政府補(bǔ)償兩條途徑，破除了以藥養(yǎng)醫(yī)的舊機(jī)制。因取消藥品加成造成的資金缺口通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大政府投入，降低醫(yī)院運行成本等方式來解決。

B、理順醫(yī)療服務(wù)價格

A、隨取消藥品加成及時啟動的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作在2013年4月15日正式完成（提高護(hù)理、診查費，降低5%的大型設(shè)備檢查費）。

B、2015年2月1日，根據(jù)省里要求再次調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格。（以手術(shù)類為主，大型檢查再降5個點）。

3、全面推動全成本核算工作，降低醫(yī)院運營成本。年初通過對過去三年的基線調(diào)查，核定各科室成本定額，給各科室下達(dá)預(yù)算，每月將成本納入績效考核，增加全員成本意識，對低于定額成本支出的科室，拿出節(jié)約金額的20%用于獎勵科室。通過近四個月的手工運行，已初見成效，員工節(jié)流意識明顯增強(qiáng)。2016年元月我院全成本管理系統(tǒng)將全面上線，屆時成本管理將更加精準(zhǔn)、效率更高

（二）人事管理制度更加成熟。

全面實行了切合醫(yī)院實際的人員聘用制度和崗位管理制度，基本實現(xiàn)了由固定用人向合同用人，由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變，非正式編制在崗人員對醫(yī)院的依從性明顯增強(qiáng)。

A、除臨床醫(yī)生和醫(yī)技人員外，我院對其他人員全部實行聘用合同制管理，按需聘人，按需設(shè)崗，基本實現(xiàn)了用人自主。

B、醫(yī)院總崗位實行動態(tài)管理。根據(jù)開放床位設(shè)定總崗位數(shù)，打破了行政區(qū)域人口數(shù)確定編制床位數(shù)的管理，對我們這些醫(yī)療服務(wù)能力相對較強(qiáng)的人口小縣的縣級醫(yī)院來說是非常好的政策；專業(yè)崗位數(shù)與床位數(shù)掛鉤，突破了職稱結(jié)構(gòu)數(shù)取決于正式編制數(shù)的規(guī)定，解決了中高級職稱數(shù)嚴(yán)重缺少的不合理現(xiàn)象。

（三）、通過上下聯(lián)合、人才培養(yǎng)，強(qiáng)化隊伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)。

A、南昌一附院的對口支援：連續(xù)5年，每年派出兩位專家來我院蹲點支援。

B、南大二附院普外科與我院外科實行省縣共建學(xué)科建設(shè)項目，2014年省二附院肝膽培訓(xùn)基地在我院正式掛牌。

C、南大一、二、三附院，省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院通過遠(yuǎn)程會診、學(xué)術(shù)教學(xué)（每月一次）、手術(shù)幫帶（隨時）、影像閱片示教（每周一次）等方式進(jìn)行支援，并對我院影像、放射弱勢科室進(jìn)行?？浦г?。

D、針對我縣常見、多發(fā)疾病，我院每季度邀請2-3名北京、上海、廣州等地大醫(yī)院專家來院開展專科講學(xué)、查房、會診、義診等活動。

E、設(shè)立醫(yī)院培訓(xùn)中心，對醫(yī)院中級職稱及以下的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和考試考核，考試全部以人機(jī)對話方式進(jìn)行，每月一輪考試考核，成績與績效掛鉤。

F、每年除完成省里下達(dá)的骨干醫(yī)師培養(yǎng)任務(wù)外，還另派2-3名專業(yè)骨干到北上廣等地醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)本地學(xué)

科建設(shè)。

(四)做好醫(yī)院患者體驗工作，積極推行整體（優(yōu)質(zhì)）護(hù)理工作。

A、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先行。自2010年3月起，我院持續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，由最開始的3個病區(qū)，推廣到7個病區(qū)。深化功能性護(hù)理向責(zé)任整體護(hù)理轉(zhuǎn)變，實行了責(zé)任組長競爭上崗，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)理念，注意服務(wù)細(xì)節(jié)。實行了護(hù)理部垂直績效管理，合同制護(hù)士同工同酬，調(diào)動了護(hù)理人員工作積極性。加強(qiáng)護(hù)理崗位管理，穩(wěn)定了臨床護(hù)理人員隊伍。完善了各項護(hù)理制度、流程、應(yīng)急預(yù)案等，保證病人的安全。示范病房內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科設(shè)有護(hù)患溝通園地；內(nèi)二科每周四組織一次慢性病知識講座和宣教活動，為患者預(yù)防和治療慢性病提供了專業(yè)指導(dǎo)；婦產(chǎn)二科開設(shè)孕婦學(xué)校課程，醫(yī)護(hù)人員通過親身教學(xué)、親自示范，為準(zhǔn)媽媽們營造了溫馨和諧的學(xué)習(xí)氛圍；醫(yī)院每季度評選護(hù)士之星、患者之星，增進(jìn)了護(hù)患之間的了解和相互信任。

B、便民惠民服務(wù)常在。提供一站式服務(wù)，即：取化驗單、門診病理標(biāo)本由護(hù)工收送，導(dǎo)醫(yī)咨詢，接待投訴，分診，健康咨詢和健康指導(dǎo)健康處方等。制定了十八項惠民便民措施，門急診病歷為九江市“一卡通”；門診有信息查詢系統(tǒng)，憑就診卡即可查詢檢查化驗結(jié)果；導(dǎo)診處安排輪椅及便民箱；設(shè)擔(dān)架隊，隨時為病人轉(zhuǎn)科及各種檢查等提供服務(wù)；食堂定時送飯到床頭，并根據(jù)病友不同需求供應(yīng)可口飯食；每日為新生兒沐??；開設(shè)扶貧病床，為災(zāi)民、特困戶提供減免等服務(wù)；門診24小時供應(yīng)開水；科室安排專人負(fù)責(zé)病人出院后回訪；住院病人每日發(fā)放一日清單，讓病人明明白白看病。

（五）嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用不合理增長。

A、實行單病種限價。每個臨床科室挑選出兩個具有代表性且能獲得較好療效的病種實行單病種限價，選中的限價病種要在本科室診斷疾病譜前20位之內(nèi)。

B、合理用藥：通過處方點評、制定合理的藥占比、抗菌藥物約談、輔助藥品約談等方式實現(xiàn)合理用藥、合理治療的目標(biāo)。

C、源頭上控制高價藥、高值耗材的使用，建立約談機(jī)制。

（六）建立和完善醫(yī)務(wù)人員評價制度。

重點對工作績效（崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、成本控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度）進(jìn)行評價，細(xì)化評價細(xì)則，將評價結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位平庸、職稱晉升、個人薪酬緊密掛鉤。

建立了醫(yī)務(wù)人員管理信息系統(tǒng)，將醫(yī)務(wù)人員基本信息和工作績效納入管理。

（七）以第三周期二級甲等縣級醫(yī)院評審工作為抓手，全面提升醫(yī)院質(zhì)量管理和安全管理。

我院是全省第三周期縣級綜合醫(yī)院評審的七家示范單

位之一，我們將抓住此次契機(jī)，舉全院之力力保2016年7月左右評審成功，使我院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)院管理達(dá)到新的更高水平。

四、醫(yī)改成效

（一）藥占比逐年下降。2012年，縣醫(yī)院醫(yī)藥總收入 萬元，其中藥品收入 萬元，藥占比 %，2013年醫(yī)藥總收入 萬元，藥品收入 萬元，藥占比 %，2014年醫(yī)藥總收入 萬元，藥品收入 萬元，藥占比 %，2015年1-7月份醫(yī)藥總收入為 萬元，藥品收入 萬元，藥占比為 %。

（二）“兩升兩降”目標(biāo)基本實現(xiàn)。2013年門急診病人21萬人次，同比下降5.4%，住院病人 人次，同比下降1.7%，門診次均費用 元/每人次，同比增長22.3%，住院次均費用 元/每人次，同比增長 %；2014年門急診 人次，與去年同比增長 %；住院病人 人次，同比增長5%，門急診均次費用元/每人次，同比增長8.4%，住院次均費用 元/每人次，同比增長6.2%。2015年1-7月份門急診 人次，與去年同比增長 %，門診均次費用 元，同比增長 %，住院人次，住院均次費用 元，同比增長 %。門急診次均費用及住院次均費用增幅明顯滑落。

五、存在問題和建議

1、藥品定價及流通關(guān)節(jié)存在問題，醫(yī)院一些常用藥品中標(biāo)價高于零售價，有的甚至高出許多，群眾對此頗有微詞；

2、全民醫(yī)保政策惠及面廣，由于政策補(bǔ)償特別是新農(nóng)

合政策補(bǔ)償比正在逐年提高，居民就醫(yī)需求得到了最大的釋放，目前新農(nóng)合補(bǔ)償政策已接近職工醫(yī)保補(bǔ)償比例，但籌資水平卻遠(yuǎn)低于職工醫(yī)保，加之一些大病免費救治資金從新農(nóng)合基金中支出，導(dǎo)致新農(nóng)合資金壓力相當(dāng)大，這些壓力最后都會變成醫(yī)院的壓力； 3、2013年4月15日-2015年7月1日，因取消藥品加成直接讓利患者2107萬余元，80%通過調(diào)整診查費、護(hù)理費、大型醫(yī)用設(shè)備檢查費實際彌補(bǔ)1425萬元，20%通過政府補(bǔ)償消化421萬元，還存在著260萬元的缺口未能彌補(bǔ)。

4、調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格之后，百姓獲得政策實惠的感受不明顯。

5、由于醫(yī)?；鸬膲毫捅Ｗo(hù)本地醫(yī)院發(fā)展等原因，各地都出臺了一些醫(yī)保補(bǔ)償?shù)牡胤奖Ｗo(hù)主義政策，這對我們這些技術(shù)輻射能力強(qiáng)的人口小縣的醫(yī)院來說就非常不合理。我們德安縣是人口小縣，人民醫(yī)院的技術(shù)力量及服務(wù)一直以來深受周邊縣、市居民的信賴，服務(wù)范圍覆蓋了近40萬人，但近一年來周邊多縣開始收緊對我縣的新農(nóng)合補(bǔ)償政策，百姓有怨言，醫(yī)院也倍感壓力。

建議：

①省里盡快完善藥品定價機(jī)制，規(guī)范藥品招標(biāo)定價，讓藥品零差率政策真正惠及百姓。

②逐年提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)，將大病免費救治基金單列，不擠占新農(nóng)合及其他醫(yī)保資金。

③盡快制定科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。④加大宣傳力度，提高百姓醫(yī)改獲得感。

⑤尊重百姓就醫(yī)習(xí)慣和選擇（就近、擇優(yōu)等），統(tǒng)一縣級醫(yī)院補(bǔ)償政策，嚴(yán)禁出臺地方保護(hù)主義性質(zhì)的補(bǔ)償政策。

六、下步工作打算

1、緊跟上級有關(guān)政策部署。通過合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大政府投入、改革醫(yī)保支付方式、降低醫(yī)院運行成本等建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。

2、提高宣傳力度。借著在全省全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的東風(fēng)，加大宣傳力度，詳細(xì)解讀調(diào)價方案，使老百姓進(jìn)一步了解政策內(nèi)容，3、加大信息系統(tǒng)化建設(shè)。以我縣開展分級診療工作為突破口，建立以醫(yī)院管理和電子病歷為重點，以著重規(guī)范醫(yī)院診療行為為中心，以上下聯(lián)通、信息共享為目標(biāo)的醫(yī)院信息運行系統(tǒng)，為醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展提供信息技術(shù)支撐。

德安縣人民醫(yī)院

2015年10月13日