第一篇：住院藥房針劑醫(yī)囑調(diào)配管理規(guī)定 歡歡

住院藥房針劑醫(yī)囑調(diào)配管理規(guī)定

1.目的和適用范圍

目的：用于規(guī)范住院藥房針劑擺藥的管理工作。適用范圍：適用于住院藥房。

2.管理內(nèi)容

住院藥房針劑醫(yī)囑調(diào)配工作由針劑擺藥組負(fù)責(zé)，調(diào)配時(shí)間為每周一至周六的上午10:00～下午5:20。住院患者針劑類醫(yī)囑的擺發(fā)，以一個(gè)臨床科室為單元，每日的醫(yī)囑審核完畢后，按藥品調(diào)單擺藥。2.1醫(yī)囑調(diào)單

2.1.1必須確定臨床科室已經(jīng)將醫(yī)囑處理完畢方可調(diào)擺藥單。

2.1.2周一至周五采用“一日擺藥”，即調(diào)配當(dāng)日16:00至次日16：00所需的長期醫(yī)囑，星期六及節(jié)假日采用“二日擺藥”。遇到特殊情況如病人臨時(shí)請(qǐng)假回家要求帶藥，須征得室負(fù)責(zé)人同意后采用“單病人多日擺藥”，擺藥天數(shù)根據(jù)具體情況手工修改。2.2醫(yī)囑審核

2.2.1藥師在調(diào)單的同時(shí)必須同時(shí)對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，確定無誤后保存打印。

2.2.2審查醫(yī)囑需注意以下幾方面的問題：

2.2.2.1一次針劑擺藥劑量有誤，包括藥品規(guī)格選錯(cuò)，一次擺藥劑量嚴(yán)重超量，需聯(lián)系科室醫(yī)師修改正確后方可調(diào)單。

2.2.2.2麻醉藥品、第一類精神藥品、毒性藥品不列入擺藥范圍（品種見附表），需憑專用處方領(lǐng)取藥品。

2.2.2.3對(duì)于費(fèi)別為醫(yī)保的病人，用藥范圍必須符合廣州醫(yī)保目錄，對(duì)于目錄以外的品種（即藥名后無甲、乙標(biāo)識(shí)的）需醫(yī)生經(jīng)病人同意，由病人寫一份保證書交衛(wèi)經(jīng)科留底后，方可開具醫(yī)囑調(diào)配。

2.2.2.4對(duì)于費(fèi)別為軍免的病人,如使用軍免用藥目錄范圍外的藥品，需經(jīng)木老·仁康軍免審批系統(tǒng)在線審批后方可計(jì)價(jià)調(diào)配。審批細(xì)則如下：藥品后面是軍字帶“*”為科室主任審批；藥品后面是軍字帶“**”或無軍字只帶“甲”字，需醫(yī)務(wù)部審批；藥品后面是軍字帶“***”、無軍字只帶“乙”字或藥品后面無任何標(biāo)識(shí)，則需院領(lǐng)導(dǎo)審批。每天下午，由一名藥師專門負(fù)責(zé)干部科室已審批藥品的調(diào)單與調(diào)配。

2.2.2.5必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)不能執(zhí)行的醫(yī)囑要及時(shí)向臨床科室講明原因。若有缺藥，應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員說明情況和解釋原因，并介紹或推薦其它同類藥品。2.3醫(yī)囑擺藥

2.3.1長期醫(yī)囑擺藥采用一人調(diào)單，多人擺藥的模式。擺藥實(shí)行分組輪換制度，將40個(gè)臨床科室分為6組，各組由固定藥師負(fù)責(zé)調(diào)配。

2.3.2臨時(shí)醫(yī)囑擺藥采用多人調(diào)單，多人擺藥的模式。前臺(tái)4名藥師負(fù)責(zé)醫(yī)囑的調(diào)單及審核工作，由針劑組負(fù)責(zé)調(diào)配。

2.3.3醫(yī)囑調(diào)配時(shí)需仔細(xì)核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、廠家及數(shù)量，貴重針劑及特殊存放的藥品需雙人核對(duì)簽名后方可發(fā)放，保證藥品發(fā)放的準(zhǔn)確率。

2.2.4在調(diào)配過程中對(duì)于易受光照而變色、分解的藥品（如注射用小牛血去蛋白提取物、維生素C注射液、注射用硝普鈉等），如需拆分，應(yīng)分裝在帶有遮光袋的藥盒中，保證藥品質(zhì)量。

附表：

一類精神藥品：鹽酸氯胺酮注射液0.1g 毒性藥品: 注射用A型肉毒毒素(愛爾蘭)100U 注射用A型肉毒毒素(國產(chǎn))100U 注射用三氧化二砷10mg 麻醉藥品： 鹽酸哌替啶注射液0.1g 硫酸嗎啡緩釋片30mg 芬太尼透皮貼劑4.2mg 芬太尼透皮貼劑8.4mg 磷酸可待因片0.03g 鹽酸嗎啡注射液0.01g 枸櫞酸芬太尼注射液0.1mg 鹽酸布桂嗪注射液0.1g 鹽酸麻黃堿注射液30mg 鹽酸羥考酮控釋片10mg 枸櫞酸舒芬太尼注射液100μg 注射用鹽酸瑞芬太尼1mg

第二篇：住院藥房口服醫(yī)囑調(diào)配管理規(guī)定 曉琳

住院藥房口服醫(yī)囑調(diào)配管理規(guī)定

1.目的和適用范圍

目的：用于規(guī)范住院藥房的口服醫(yī)囑調(diào)配管理工作。適用范圍：適用于住院藥房。2.管理內(nèi)容

住院藥房口服醫(yī)囑調(diào)配工作由片劑擺藥組負(fù)責(zé)，調(diào)配時(shí)間為每周一至周六的上午10:00～下午5:20。長期及臨時(shí)的口服醫(yī)囑擺藥包括普通藥品擺藥和特殊藥品柜擺，住院患者普通藥品擺藥調(diào)配，以一個(gè)臨床科室為單元，每日的醫(yī)囑審核完畢后，按醫(yī)囑調(diào)單逐床逐頓擺發(fā)。特殊藥品柜擺調(diào)配，按藥品數(shù)目調(diào)單，統(tǒng)一擺發(fā)。2.1醫(yī)囑調(diào)單

2.1.1手工擺藥醫(yī)囑調(diào)單

2.1.1.1必須確定臨床科室已經(jīng)將醫(yī)囑處理完畢方可調(diào)擺藥單。

2.1.1.2擺藥時(shí)間設(shè)定為周一至周五采用“一日擺藥”，即當(dāng)天的18：00至第二天的18：00，星期

六、節(jié)假日采用“二日擺藥”，即當(dāng)天的18：00—第三天的18：00。遇到特殊情況如病人臨時(shí)請(qǐng)假回家要求帶藥，須征得室負(fù)責(zé)人同意后采用“單病人多日擺藥”，擺藥天數(shù)根據(jù)具體情況手工修改。2.1.3擺藥機(jī)醫(yī)囑調(diào)單

2.1.3.1在進(jìn)行擺藥機(jī)醫(yī)囑調(diào)單前應(yīng)先開啟擺藥機(jī)電腦,并運(yùn)行擺藥機(jī)的電腦程序：擺藥接收網(wǎng)關(guān)程序、擺藥機(jī)狀態(tài)監(jiān)測程序、擺藥機(jī)助手程序，并檢查程序是否運(yùn)行正常。

2.1.3.2正常開啟擺藥機(jī)電腦后方可開啟傳送醫(yī)囑電腦及擺藥機(jī)電源，并進(jìn)行開機(jī)預(yù)熱，檢查機(jī)器開機(jī)狀況，填寫《開機(jī)狀況檢查登記表》，做到每次開機(jī)都有登記，填寫時(shí)應(yīng)字跡清晰，敘述清楚，填寫完畢后應(yīng)簽名確認(rèn)，《開機(jī)狀況檢查登記表》留底備查。

2.1.3.3需用擺藥機(jī)的專用醫(yī)囑調(diào)單程序進(jìn)行調(diào)單，雙日擺藥時(shí)的特殊醫(yī)囑調(diào)單，應(yīng)一次性將普通醫(yī)囑以雙日時(shí)間模式調(diào)取完畢后，再逐日調(diào)取特殊醫(yī)囑，如執(zhí)行頻次為“1次/單日、1次/周一”。2.2醫(yī)囑審核

2.2.1藥師在調(diào)單的同時(shí)必須同時(shí)對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，確定無誤后保存打印。

2.2.1.1一次擺藥劑量有誤，包括藥品規(guī)格選錯(cuò)，一次擺藥劑量嚴(yán)重超量，需聯(lián)系科室醫(yī)師修改正確后方可調(diào)單。2.2.1.2必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)不能執(zhí)行的醫(yī)囑要及時(shí)向臨床科室講明原因。若有缺藥，應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員說明情況和解釋原因，并介紹或推薦其它同類藥品。2.2.2擺藥機(jī)擺藥醫(yī)囑審核

2.2.2.1擺藥機(jī)在執(zhí)行醫(yī)囑擺藥前，應(yīng)由擺藥機(jī)操作人員嚴(yán)格審核醫(yī)囑，核對(duì)醫(yī)囑的執(zhí)行時(shí)間、頻次、擺藥數(shù)量等，準(zhǔn)確無誤后方可提交擺藥機(jī)進(jìn)行擺藥工作，以免發(fā)生因機(jī)器無法接收醫(yī)囑而出現(xiàn)漏擺、錯(cuò)擺的問題。

2.2.2.2擺藥機(jī)醫(yī)囑審核完畢后方可保存，并需檢查醫(yī)囑信息是否成功傳送至擺藥機(jī)電腦。2.3醫(yī)囑擺藥 2.3.1手工擺藥

2.3.1.1口服醫(yī)囑手工擺藥實(shí)行分科輪換制度，每位藥師負(fù)責(zé)本組科室的長期及臨時(shí)醫(yī)囑的擺藥，并每月輪換一次。

2.3.1.2醫(yī)囑調(diào)配時(shí)需仔細(xì)核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、廠家及數(shù)量,并按醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間及頻次逐床逐頓擺發(fā)。2.3.2擺藥機(jī)擺藥

2.3.2.1擺藥機(jī)擺藥需嚴(yán)格按照《擺藥機(jī)操作手冊(cè)》的要求使用擺藥機(jī)，未進(jìn)行操作培訓(xùn)的人員不得私自操作擺藥機(jī)。

2.3.2.2 進(jìn)行DTA執(zhí)行單擺藥時(shí)需由擺藥機(jī)操作人員雙人核對(duì)后方可執(zhí)行，調(diào)配人員及核對(duì)人員需確認(rèn)簽名。每日的DTA執(zhí)行單需按日裝訂備查。

2.3.2.3 擺藥機(jī)運(yùn)行中需填充藥品時(shí)應(yīng)填寫《設(shè)備運(yùn)行中藥品填充登記表》，在擺藥機(jī)結(jié)束擺藥后進(jìn)行上帳處理。

2.3.2.4擺藥機(jī)操作人員需仔細(xì)核對(duì)擺藥完畢的藥品及醫(yī)囑，保證擺藥的正確性，保障患者的用藥安全。擺藥臺(tái)的擺藥單據(jù)原則上留到第二天上午，以防臨床科室復(fù)查醫(yī)囑藥品。2.4藥品補(bǔ)充

2.4.1手工擺藥臺(tái)藥品補(bǔ)充

2.4.1.1藥師在擺完醫(yī)囑后需根據(jù)當(dāng)日的擺藥量進(jìn)行藥品補(bǔ)充。拆零藥品補(bǔ)充需注意藥品效期，避免出現(xiàn)已拆零藥品尚未用完又重新裝入再拆零藥品，致使瓶底的藥品不能及時(shí)擺發(fā)，導(dǎo)致藥品過期失效、變質(zhì)。2.4.2 擺藥機(jī)藥品補(bǔ)充

2.4.2.1擺藥機(jī)操作人員根據(jù)擺藥機(jī)助手程序提取“擺藥建議添加量統(tǒng)計(jì)”，確定需補(bǔ)充的藥品種類及數(shù)量，并經(jīng)雙人核對(duì)后方可執(zhí)行拆包加藥工作。在進(jìn)行藥品補(bǔ)充工作時(shí)，必須仔細(xì)核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、劑型、廠家等信息，嚴(yán)禁將不匹配的藥品加入擺藥機(jī)的藥盒，以免發(fā)生擺藥錯(cuò)誤及設(shè)備損壞。

2.4.2.2 在藥品添加時(shí)，取放藥盒應(yīng)按照《擺藥機(jī)操作手冊(cè)》的要求操作，以免造成藥品泄露等錯(cuò)誤，藥品補(bǔ)充完畢后簽名確認(rèn)。

2.4.2.3擺藥機(jī)責(zé)任藥師需仔細(xì)復(fù)核每日裝填藥品記錄：《擺藥建議添加量統(tǒng)計(jì)》、《設(shè)備運(yùn)行中藥品填充登記表》，做好藥品上帳處理。

2.4.2.4 每月清點(diǎn)維護(hù)一次設(shè)備內(nèi)藥品庫存數(shù)量與“實(shí)際裝填藥品信息”是否一致，保證設(shè)備內(nèi)藥品的帳物相符率。2.5 擺藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

能及時(shí)處理臨床科室需要的臨時(shí)醫(yī)囑，且所擺藥品在對(duì)藥人員對(duì)藥后沒發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)為標(biāo)準(zhǔn)。

第三篇：住院藥房擺藥管理規(guī)定

住院藥房擺藥規(guī)定：

1、口服擺藥組是負(fù)責(zé)住院病人服藥類醫(yī)囑的逐床逐頓擺發(fā)。必須確定臨床科室已經(jīng)將醫(yī)囑處理完畢方可調(diào)擺藥單。選擇“臨床藥局管理系統(tǒng)”中的“擺藥管理”，通常情況下采用“一日擺藥”，星期

六、節(jié)假日采用“二日擺藥”。遇到特殊情況如病人臨時(shí)請(qǐng)假回家要求帶藥，須征得室負(fù)責(zé)人同意后采用“單病人多日擺藥”，擺藥天數(shù)根據(jù)具體情況手工修改。

2、藥師在調(diào)單的同時(shí)必須同時(shí)對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行審查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。確定無誤后保存打印。審查醫(yī)囑需注意以下幾方面的問題：（1）一次口服擺藥劑量有誤，包括藥品規(guī)格選錯(cuò)，一次擺藥劑量嚴(yán)重超量；（2）麻醉藥品、第一類精神藥品不列入擺藥范圍（品種見附表），需憑專用處方領(lǐng)取藥品。（3）對(duì)于費(fèi)別為醫(yī)保的病人，用藥范圍必須符合廣州醫(yī)保目錄，對(duì)于目錄以外的品種（除簽訂用藥協(xié)議外）不予以擺藥。（4）對(duì)于“不是可分割后擺藥的劑型”，可以根據(jù)“上次擺藥截止日期” 和每日服藥量決定是否擺放，再由護(hù)士分發(fā)給相應(yīng)病人。為了確保藥品的帳物相符，必須在保存上帳擺藥結(jié)果后方可發(fā)出藥品。

3、口服擺藥組上班時(shí)間為星期一至星期五上午10:30～下午5:20，星期六上午9:30～下午4:00。

4、.維護(hù)藥品帳物相符是每個(gè)人的職責(zé)，對(duì)于日常破損及部分從藥車中回收的藥品須及時(shí)登記到本子上，由維護(hù)藥品庫的同志統(tǒng)一處理。

5、盤點(diǎn)用的擺藥臺(tái)藥品目錄，必須準(zhǔn)確、完整，對(duì)于有兩種或兩種以上劑量規(guī)格的必須注明劑量規(guī)格，同一藥物進(jìn)口、國產(chǎn)均有的必須注明是進(jìn)口或是國產(chǎn)，每月盤點(diǎn)前核實(shí)目錄，及時(shí)增補(bǔ)。

6、必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)不能執(zhí)行的醫(yī)囑要及時(shí)向臨床科室講明原因。若有缺藥，應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員說明情況和解釋原因，并介紹或推薦其它同類藥品。對(duì)于臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)嚴(yán)格限定其用量，原則上不超過一次服藥量,裝入藥袋擺放至服藥車即可。

7、應(yīng)重視藥品拆零配售中存在的問題，根據(jù)個(gè)人的擺藥臺(tái)用藥情況拆加藥品。避免出現(xiàn)尚未用完瓶中藥品又重新裝入再拆零藥品，致使瓶底的藥品不能及時(shí)擺發(fā)，易致過期失效、變質(zhì)。

第四篇：住院藥房擺藥管理規(guī)定

住院患者口服藥藥房擺藥管理規(guī)定

1、藥房口服擺藥是負(fù)責(zé)住院病人口服藥類醫(yī)囑的逐人逐頓擺發(fā)。

2、住院部必須確定已經(jīng)將醫(yī)囑處理完畢，匯總后逐人逐頓填寫《住院患者藥房口服藥擺藥明細(xì)》，在每日下午3時(shí)前，將《擺藥明細(xì)》送交藥房，由藥房進(jìn)行擺藥。

3、藥師在接到《擺藥明細(xì)》的同時(shí)必須同時(shí)對(duì)藥品明細(xì)進(jìn)行審查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與住院部聯(lián)系。確定無誤后予以調(diào)劑。審查醫(yī)囑需注意以下幾方面的問題：

（1）一次口服擺藥劑量是否有誤、藥品規(guī)格是否有誤，一次擺藥劑量是否超量等；

（2）麻醉藥品、第一類精神藥品不列入擺藥范圍，需憑專用處方領(lǐng)取藥品；

（3）藥房在調(diào)劑藥品時(shí)必須嚴(yán)守《查對(duì)制度》，根據(jù)住院部的《擺藥明細(xì)》，必須準(zhǔn)確、完整、及時(shí)調(diào)劑藥品，對(duì)于有兩種或兩種以上劑量規(guī)格的必須注明劑量、規(guī)格，同一藥物進(jìn)口、國產(chǎn)均有的必須注明是進(jìn)口或是國產(chǎn)，每月盤點(diǎn)核實(shí)常用藥品數(shù)量、品種，及時(shí)增補(bǔ)。

4、必須嚴(yán)格執(zhí)行《擺藥明細(xì)》，對(duì)不能執(zhí)行的醫(yī)囑要及時(shí)向臨床科室講明原因。若有缺藥，應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員說明情況和解釋原因，并介紹或推薦其它同類藥品。

5、藥房調(diào)劑人員擺藥工作完成后，核對(duì)人員進(jìn)行審核，無誤后實(shí)行雙簽字（調(diào)劑人員、審核人簽字（一人值班時(shí)除外）），住院部護(hù)士 取藥時(shí)根據(jù)《擺藥明細(xì)》予以核對(duì)，有問題及時(shí)反饋給藥房，確認(rèn)無誤后在《擺藥明細(xì)》上簽字認(rèn)可后，方可取藥。

洛陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2017年3月12日

第五篇：住院藥房盤點(diǎn)管理規(guī)定 輝

住院藥房盤點(diǎn)管理規(guī)定

1.目的和適用范圍

目的：加強(qiáng)住院藥房管理,提高住院藥房盤點(diǎn)效率,降低藥品盤點(diǎn)誤差。適用范圍：適用于住院藥房。2.管理內(nèi)容

住院藥房盤點(diǎn)借助“軍衛(wèi)一號(hào)”系統(tǒng)，采用貨位編碼盤點(diǎn)法，并規(guī)定在每月中下旬周2晚上進(jìn)行，盤點(diǎn)過程分前、中、后三個(gè)階段。

2.1 “前”，盤點(diǎn)當(dāng)日下午，負(fù)責(zé)口服擺藥的藥師發(fā)放完口服藥品后，對(duì)擺藥臺(tái)藥品按藥品目錄進(jìn)行清點(diǎn)，對(duì)于有兩種或兩種以上劑量規(guī)格的必須注明劑量規(guī)格，同一藥物進(jìn)口、國產(chǎn)均有的必須注明是進(jìn)口或是國產(chǎn)。前臺(tái)藥師對(duì)借藥本的帳目、二級(jí)倉庫進(jìn)行清點(diǎn)。藥師需在盤點(diǎn)藥柜之前將以上所有數(shù)據(jù)錄入備用服務(wù)器備用。庫管員依托“軍衛(wèi)一號(hào)”庫存管理系統(tǒng)，從中提取數(shù)據(jù)并應(yīng)用Access與Excel設(shè)計(jì)和建立藥品盤點(diǎn)表。

2.2 “中”，實(shí)行專人專柜負(fù)責(zé)制，將藥房49個(gè)藥柜拆分給19名藥師負(fù)責(zé)，每名藥師負(fù)責(zé)責(zé)任柜的日常維護(hù)和盤點(diǎn)工作。盤點(diǎn)當(dāng)天藥師對(duì)各自負(fù)責(zé)的藥柜進(jìn)行清點(diǎn)，合理安排盤點(diǎn)時(shí)間。

2.3 “后”，雙人核對(duì)。對(duì)盤點(diǎn)過程中有疑問的藥品進(jìn)行雙人復(fù)查，對(duì)復(fù)查仍然存在問題的在盤點(diǎn)單上標(biāo)注正負(fù)數(shù)量并實(shí)行雙人簽名，確保盤點(diǎn)的準(zhǔn)確性，對(duì)已經(jīng)處理完畢的盤點(diǎn)表交庫管員統(tǒng)一處理。

2.4 盤點(diǎn)結(jié)束后由藥房主管、庫管對(duì)盤點(diǎn)單進(jìn)行復(fù)核抽查，盤點(diǎn)差錯(cuò)的扣10元/種，所管藥柜中藥品過期的按藥品金額的50％扣除。