第一篇：關(guān)于大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的建議

關(guān)于大力推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 促進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的建議

民盟xxx市委

醫(yī)療和養(yǎng)老是老年人面臨的最重要問題。近日，國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，全面部署醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的有關(guān)工作?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種有病治病、無病療養(yǎng)、醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式。目前，我國(guó)大連、青島、珠海、溫州等城市已經(jīng)邁出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的步伐，并取得初步成效。

xxx作為國(guó)家級(jí)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)，應(yīng)充分利用市內(nèi)豐富的療養(yǎng)資源，大力推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，充當(dāng)河北省“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”排頭兵。

一、我市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作的發(fā)展現(xiàn)狀

我市60歲及以上常住老年人口有47.3萬，占總?cè)丝?5.7%，高于全國(guó)、全省平均水平，且老年人口每年以近3%的速度遞增，呈現(xiàn)出高齡化、空巢化的趨勢(shì)。我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有33家，床位近1萬張。但多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“老無所醫(yī)”，只有養(yǎng)老功能，沒有醫(yī)療康復(fù)能力，收養(yǎng)失能老人“力不從心”。老人普遍面臨養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院不能養(yǎng)老的問題。據(jù)了解，目前我市只有海港老年病醫(yī)院、秦冶醫(yī)院、xxx風(fēng)濕骨病醫(yī)院三家民營(yíng)醫(yī)院設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完成申請(qǐng)注冊(cè)，僅可提

供護(hù)理型養(yǎng)老床位200張，缺口顯而易見。

二、我市發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作的條件和優(yōu)勢(shì)

1、休療養(yǎng)資源潛力巨大。我市共有療養(yǎng)院所近200家，總床位超過5萬張，承擔(dān)著勞模、特定群體、離退休老干部、在職干部職工休養(yǎng)任務(wù)，已形成制度并擁有相應(yīng)的醫(yī)療人員和完善的醫(yī)療休養(yǎng)設(shè)施設(shè)備。但受國(guó)家機(jī)構(gòu)改革影響，大部分培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)為自收自支單位，經(jīng)營(yíng)虧損，維持困難，轉(zhuǎn)型迫在眉睫。發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是休療養(yǎng)院所轉(zhuǎn)型的一條破解之路，可以充分利用休療養(yǎng)院資源，對(duì)具有醫(yī)療資質(zhì)的休療養(yǎng)院所，發(fā)揮其閑置人員和設(shè)施作用，加快推進(jìn)健康養(yǎng)老建設(shè)，拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式，激發(fā)其內(nèi)生動(dòng)力。

2、我市占據(jù)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)政策高地。2014年我市被民政部、國(guó)家發(fā)改委列為全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市。改革試點(diǎn)城市意味著可以在土地供應(yīng)、稅費(fèi)優(yōu)惠、財(cái)政補(bǔ)貼、投融資、人才培養(yǎng)等方面政策制定上先行先試，為推動(dòng)加快發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提供強(qiáng)大政策支持。

3、生態(tài)環(huán)境造就異地養(yǎng)老強(qiáng)大吸引力。近幾年異地養(yǎng)老逐漸占據(jù)老年養(yǎng)老市場(chǎng)。對(duì)外地老年人來說，被稱為避暑勝地的xxx頗具吸引力。生態(tài)環(huán)境良好、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的療養(yǎng)機(jī)構(gòu)健全將成為老年群體異地養(yǎng)老的首選。

三、對(duì)我市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作的建議

1、加快推進(jìn)全市休療養(yǎng)院所機(jī)構(gòu)改革，使具有醫(yī)療資

質(zhì)療養(yǎng)院向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院轉(zhuǎn)型跨越。借綜合改革試點(diǎn)契機(jī)，進(jìn)一步完善相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)扶持政策，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局、引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)供給方式。對(duì)自愿進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的休療養(yǎng)院所，提供完善的服務(wù)和減免政策，在水、電、氣等改造和使用上予以最大優(yōu)惠。

2、建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作體制，實(shí)現(xiàn)涉及健康養(yǎng)老的民政、衛(wèi)生、社保三條主線聯(lián)合，打破醫(yī)養(yǎng)部門工作壁壘，實(shí)現(xiàn)政策協(xié)同。建立多方社會(huì)資源參與的市場(chǎng)化機(jī)制，鼓勵(lì)福利機(jī)構(gòu)、慈善組織、義工組織等積極介入。

3、出臺(tái)和完善相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),制定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、退出機(jī)制,規(guī)范“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)行為,形成寬建嚴(yán)管的監(jiān)督機(jī)制,從而保障養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有序發(fā)展,滿足人民群眾多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求。

4、設(shè)立專項(xiàng)資金，對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”予以補(bǔ)貼。推動(dòng)獲得“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”身份的休療養(yǎng)院納入醫(yī)保定點(diǎn)、新農(nóng)保、新農(nóng)合的實(shí)施范疇，打掉養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的攔路虎。積極推進(jìn)醫(yī)保異地結(jié)算，滿足異地養(yǎng)老需求，進(jìn)一步推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)京津冀協(xié)同發(fā)展。

第二篇：促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的建議

促進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)建議

近年來，在市委市政府的重視下，我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)取得一定發(fā)展，但與發(fā)達(dá)地區(qū)相比還存在相當(dāng)差距。一是養(yǎng)老社會(huì)福利機(jī)構(gòu)總體數(shù)量和規(guī)模小，遠(yuǎn)無法滿足社會(huì)需求。二是養(yǎng)老社會(huì)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)不足，經(jīng)營(yíng)困難。三是養(yǎng)老院的服務(wù)水準(zhǔn)較低，無法吸引有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的老人入住。

幾點(diǎn)建議：



一、應(yīng)重視社會(huì)養(yǎng)老福利工作。把加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)列入議事日程，納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，在基本建設(shè)計(jì)劃中統(tǒng)籌安排社會(huì)福利設(shè)施建設(shè)。

二、強(qiáng)化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的示范作用。加大財(cái)政投入，有計(jì)劃地新建、改建、擴(kuò)建一批公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

三、鼓勵(lì)民間資本開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，緩解未來的供需矛盾。

四、民政部門應(yīng)指導(dǎo)督促各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開拓創(chuàng)新，自謀發(fā)展。

五、大力推行居家養(yǎng)老模式。借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，探索建立居家養(yǎng)老的相關(guān)機(jī)制，完善社區(qū)服務(wù)設(shè)施，建立養(yǎng)老服務(wù)“家庭醫(yī)護(hù)服務(wù)平臺(tái)“，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)。

第三篇：關(guān)于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作的建議

【篇一】

根據(jù)**市老齡辦統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截至2015年底，我市60歲以上戶籍人口已達(dá)到230.37萬人，占全市戶籍人口的22.43%，這意味著5人之中至少有1位是老年人。**人口老齡化程度超過全國(guó)平均值，在上海、北京之后，位列全國(guó)第三。人口老齡化問題已成為我市當(dāng)前面臨的非常重要的社會(huì)問題。

一、我市社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)置及運(yùn)行狀況

2017年3月，全國(guó)老齡辦、民政部、國(guó)家發(fā)改委、人社部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等五部委發(fā)布了《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》。這充分說明了黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)，“十三五”規(guī)劃綱要對(duì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化也提出了明確要求。**市政府于2017年11月印發(fā)的《**市“十三五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》提出，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合條件的按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。

在我市大力倡導(dǎo)社會(huì)力量投入到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的同時(shí)，絕大多數(shù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老企業(yè)及機(jī)構(gòu)都面臨著醫(yī)保申報(bào)審批周期長(zhǎng)、審批手續(xù)復(fù)雜、醫(yī)保政策落實(shí)不到位等困擾。加大了企業(yè)負(fù)債和虧損運(yùn)營(yíng)的周期，嚴(yán)重挫傷了社會(huì)養(yǎng)老的積極性。甚至成為阻礙老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的瓶頸，也無形中為社會(huì)資本投資建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置了門檻。

二、可借鑒的社會(huì)養(yǎng)老成功經(jīng)驗(yàn)

為了鼓勵(lì)各方投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，北京已決定為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辟單獨(dú)的醫(yī)保審批渠道。在北京最新公布的新增279家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量高達(dá)36家，超過了一成，其中不少都是養(yǎng)老院的醫(yī)務(wù)室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這對(duì)業(yè)界投建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形成不小鼓勵(lì)。

上海針對(duì)越來越迫切的養(yǎng)老需求，根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住養(yǎng)老人規(guī)模和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為護(hù)理院、門診部、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站四種類型。上海市目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已經(jīng)全部納入醫(yī)保結(jié)算，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的護(hù)理院將逐步設(shè)置4萬張具有護(hù)理性質(zhì)的床位。

地處江浙地區(qū)的無錫市，為了進(jìn)一步方便入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人，實(shí)現(xiàn)“看小病不出門”，出臺(tái)對(duì)符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室可申請(qǐng)將門診服務(wù)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，老人在相關(guān)定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室看病可以享受到與在社區(qū)門診看病一樣的優(yōu)惠政策。符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，并可通過綠色通道進(jìn)行醫(yī)保定點(diǎn)快速審批。

三、建議

1、應(yīng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)里的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)務(wù)室）實(shí)行單獨(dú)序列醫(yī)保審批。對(duì)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的，衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照相應(yīng)的審批權(quán)限加快完成設(shè)置審批和登記工作。對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定條件的，接到其醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)后，人力社保部門按照相應(yīng)權(quán)限及時(shí)抓緊辦理醫(yī)保定點(diǎn)審核工作。

2、在醫(yī)保定點(diǎn)資格的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)上，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)務(wù)室）有優(yōu)于其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策傾斜待遇。例如過去對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)條件上存在原則上1000米左右范圍內(nèi)無同級(jí)同類醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

在對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)時(shí)限方面，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須滿6個(gè)月以上，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須滿1年以上，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須滿2年以上。而對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)務(wù)室）申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)，則應(yīng)完全不受執(zhí)業(yè)時(shí)間長(zhǎng)短限制，也不受距離現(xiàn)有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)近限制，只要符合條件的均可申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。

3、對(duì)于因醫(yī)養(yǎng)結(jié)合而釋放醫(yī)保審批稀缺資源的優(yōu)惠政策，為了防止出現(xiàn)某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)借養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“外殼”獲得快速醫(yī)保審批后，再脫離養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自行運(yùn)轉(zhuǎn)的情況發(fā)生。在今后的規(guī)定中應(yīng)做更加嚴(yán)格的要求，對(duì)可以進(jìn)入上述“綠色通道”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雖然它們可以輻射養(yǎng)老機(jī)構(gòu)周邊地區(qū)居民，同時(shí)面向機(jī)構(gòu)內(nèi)外進(jìn)行服務(wù)，但不能脫離養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成為獨(dú)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這樣才能讓我市廣大老年人群可以最大限度的享受各類社會(huì)資源帶來的福利。

中共十九大報(bào)告指出：“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展?！边@說明黨中央、國(guó)家政府已把應(yīng)對(duì)老齡化問題擺在了很重要的位置，老齡化壓力目前已對(duì)我國(guó)現(xiàn)有養(yǎng)老保障體系提出了嚴(yán)峻考驗(yàn)。作為社會(huì)化養(yǎng)老的一種模式創(chuàng)新，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式能將現(xiàn)代醫(yī)護(hù)技術(shù)與居民養(yǎng)老相結(jié)合，滿足了老年人群多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求，有利于盤活現(xiàn)有的健康和養(yǎng)老服務(wù)資源、擴(kuò)大內(nèi)需、增加就業(yè)、帶動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展、創(chuàng)造新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，是應(yīng)對(duì)社會(huì)老齡化危機(jī)、構(gòu)建我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系的長(zhǎng)久之計(jì)，希望各級(jí)政府給予足夠的重視。

【篇二】

隨著我國(guó)人口老齡化的加速發(fā)展，家家有老人，人人都會(huì)老，“有備而老”在國(guó)家層面上已經(jīng)得到高度重視?；疾?、失能，半失能老人的治療和護(hù)理問題干擾者千家萬戶，在應(yīng)對(duì)老齡化過程中，健康是核心問題，老年人對(duì)健康服務(wù)的需求明顯高于普通人群，迫切需要我們?yōu)槔夏耆颂峁┚C合的、連續(xù)的、適宜的醫(yī)療服務(wù)，而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式無疑成為我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化的一個(gè)長(zhǎng)久之計(jì)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種有病治病、無病養(yǎng)老、醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢(shì)在于整合醫(yī)療和養(yǎng)老兩方面資源，為老年人提供持續(xù)性的照顧服務(wù)。

現(xiàn)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式大體有四種1、鼓勵(lì)原有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)2、原有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可增設(shè)醫(yī)療服務(wù)資源如在養(yǎng)老院內(nèi)增設(shè)醫(yī)務(wù)室，護(hù)理站等。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老院協(xié)議合作4、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)家庭。

一、基本情況

根據(jù)民政局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，目前我市符合五保供養(yǎng)對(duì)象的老人有4600余人，其中有600位老人分散居住在18所敬老院中，余下4000人為居家養(yǎng)老。2015年10月份我們已經(jīng)在田橫島省級(jí)旅游度假區(qū)進(jìn)行了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作試點(diǎn)，到目前為止，豐城衛(wèi)生院、靈山中心衛(wèi)生院、華山中心衛(wèi)生院、溫泉衛(wèi)生院、段泊嵐衛(wèi)生院等根據(jù)本院特色和敬老院實(shí)際情況，也陸續(xù)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，為居家老人和集中供養(yǎng)老人提供醫(yī)療服務(wù)，取得了比較理想的效果。

二、存在的問題

1.供養(yǎng)老人需要住院時(shí)陪護(hù)問題，老年醫(yī)療護(hù)理人才短缺。

大多數(shù)敬老院工作人員僅有4人，個(gè)別的有7人，如果有老人特別是生活不能自理的老人需要住院，會(huì)出現(xiàn)無人陪護(hù)的情況。

2.缺少政府部門相關(guān)政策的支持，造成工作人員績(jī)效考核工資和需要的相關(guān)車輛及運(yùn)行費(fèi)用難以落實(shí)。特別是缺少醫(yī)保制度的有效支持，很多選擇居家養(yǎng)老的老年人因擔(dān)心費(fèi)用問題，而不愿選擇更好的診療方法。

3.醫(yī)護(hù)人員不足。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要運(yùn)轉(zhuǎn)120院前急救和門診兩套系統(tǒng)，同時(shí)，還需運(yùn)行中心衛(wèi)生室，工作強(qiáng)度也隨之加大。由于院內(nèi)年輕醫(yī)師居多且水平參差不齊，只能支撐日常臨床業(yè)務(wù)。因轄區(qū)涉及面過大，如果組織大量醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)不僅會(huì)影響到醫(yī)院正常業(yè)務(wù)的開展，也會(huì)因醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)補(bǔ)貼、相關(guān)設(shè)施等支出致使醫(yī)院財(cái)政負(fù)擔(dān)加大。

4.鄉(xiāng)醫(yī)在對(duì)居家養(yǎng)老的五保戶進(jìn)行巡診后，相關(guān)的治療情況和數(shù)據(jù)不能及時(shí)反饋到醫(yī)院。目前主要通過電話聯(lián)系和填寫相關(guān)登記表，缺乏相關(guān)軟件，如網(wǎng)絡(luò)等支持。

三、對(duì)策與建議

政府在居家養(yǎng)老服務(wù)、集中供養(yǎng)老人服務(wù)等方面，不僅需要出臺(tái)更多激勵(lì)政策，還應(yīng)引導(dǎo)社會(huì)各界力量的積極參與，把破解養(yǎng)老之憂與有效利用醫(yī)療資源結(jié)合起來，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的可持續(xù)發(fā)展。

1.建議貫徹《青島市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

青島市民政局關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)許可工作的通知》（青衛(wèi)家庭字〔2016〕8號(hào)）要求，加快將醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向老年人開展集中居住和照料服務(wù)工作落到實(shí)處。

2.建議政府在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面給予政策和資金支持，特別是在土地供應(yīng)、融資服務(wù)、稅費(fèi)減免以及財(cái)政扶持等方面加大力度。同時(shí)，鼓勵(lì)民間資本投資醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，確保民間資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)與政府舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享有相同優(yōu)惠政策。

3.建議加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合宣傳力度，通過開展送醫(yī)下鄉(xiāng)義診活動(dòng)，免費(fèi)向群眾發(fā)放醫(yī)養(yǎng)結(jié)合宣傳資料、提供咨詢服務(wù)，及時(shí)解疑釋惑、回應(yīng)群眾關(guān)切，從而提高群眾對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的知曉率，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的開展。

4.建議加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的專業(yè)人才保障。與高校合作培養(yǎng)專業(yè)人才，開啟人才培養(yǎng)新模式；

引導(dǎo)社會(huì)各界積極參與，通過招募社會(huì)義工、志愿者等方式，吸引更多社會(huì)力量參與到養(yǎng)老事業(yè)中

5以數(shù)字化健康管理為核心，推進(jìn)信息化進(jìn)程。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的核心是健康管理，加快建立老年人電子健康檔案，將老年人信息系統(tǒng)與醫(yī)療系統(tǒng)的預(yù)約診療系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)和健康檔案相整合，逐步實(shí)現(xiàn)電子信息的調(diào)閱與共享。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的長(zhǎng)久之計(jì)，所以要進(jìn)行很好的制度設(shè)計(jì)和頂層設(shè)計(jì)，為應(yīng)對(duì)未來的老齡化高峰奠定基礎(chǔ)。

【篇三】

近年來，人口老齡化已經(jīng)成為我國(guó)一個(gè)極為嚴(yán)峻的社會(huì)問題，嚴(yán)重影響著我國(guó)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等各方面的發(fā)展。2017年，**65歲及以上老年人口數(shù)量約為414萬人，比2010年增加了95.82萬人，占常住人口的比重達(dá)到10.8%，而每供養(yǎng)1個(gè)老年人所需勞動(dòng)年齡人口的數(shù)量，從2000年的6.6人減少到2017年的4.1人，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)逐年加重。隨著失能、半失能老人的增多，群眾對(duì)醫(yī)療、養(yǎng)老的雙重需求日益增加，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合也逐步成為一種新的養(yǎng)老模式。醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的體系如何建設(shè)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何建設(shè)完善等成為我省當(dāng)前應(yīng)對(duì)人口老齡化和養(yǎng)老問題的重要著力點(diǎn)。但是，當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式尚處于探索階段，在發(fā)展過程中存在著一些問題。

1.牽頭單位不明確，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度不夠，扶持政策不到位。

2.醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)少，覆蓋面不廣，難以滿足群眾需求。

3.社會(huì)力量投入少，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合形式單一，存量醫(yī)療資源未整合利用。

4.醫(yī)護(hù)專業(yè)人才匱乏，難以滿足醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求。

為此，建議：

1.加強(qiáng)政策供給，形成各方合力。一是結(jié)合實(shí)際，打通養(yǎng)老、醫(yī)療和社保的政策通道。根據(jù)我省老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況，統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的有效配置和有機(jī)銜接。加強(qiáng)政府主導(dǎo)，明確有關(guān)部門職責(zé)，分工協(xié)作，全面落實(shí)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，將符合一定條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，打通養(yǎng)老、醫(yī)療和社保的政策通道。二是推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)體系協(xié)調(diào)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組工作。養(yǎng)老服務(wù)體系協(xié)調(diào)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組是政府整合發(fā)改、民政、老齡、衛(wèi)生、人社、財(cái)政、殘聯(lián)等多個(gè)部門力量成立的綜合領(lǐng)導(dǎo)小組。應(yīng)積極發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組作用，加強(qiáng)各部門間的橫向聯(lián)系，建立聯(lián)席會(huì)議制度，定期召開會(huì)議，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一組織、統(tǒng)籌實(shí)施，協(xié)調(diào)解決養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)中的有關(guān)困難和問題。三是擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與醫(yī)保支付對(duì)接。將老年人在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。醫(yī)保管理部門制定合理的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，包括界定醫(yī)療費(fèi)用的支付項(xiàng)目、報(bào)銷比例等內(nèi)容。按照老年人的健康狀況和疾病類型，以服務(wù)包的形式量身制定“醫(yī)”和“養(yǎng)”的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

2.加強(qiáng)服務(wù)供給，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。一是鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸服務(wù)或部分轉(zhuǎn)型。鼓勵(lì)現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適當(dāng)增設(shè)老年或康復(fù)病房，為老年人開辟綠色通道。現(xiàn)有的醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心）結(jié)合實(shí)際，開辟康復(fù)病區(qū)，適當(dāng)增加康復(fù)床位，結(jié)合中醫(yī)康復(fù)治療，為失能、半失能老人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。二是推進(jìn)老年人社區(qū)健康管理服務(wù)。逐步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老人提供上門服務(wù)的能力，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，建立健全轄區(qū)內(nèi)居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人健康管理服務(wù)制度。引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建立護(hù)理院，開設(shè)醫(yī)療護(hù)理型床位或服務(wù)病區(qū)，鼓勵(lì)發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)特殊科室，緩解醫(yī)療資源緊張局面。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)療康復(fù)功能建設(shè)，為小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)日間照料中心和農(nóng)村互助幸福院提供基本醫(yī)療服務(wù)。三是建立家庭醫(yī)生制度，對(duì)行動(dòng)不便的老年人提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等上門服務(wù)，對(duì)有意愿的老年人建立契約服務(wù)關(guān)系，開展簽約服務(wù)。在簽約過程中，家庭醫(yī)生可根據(jù)居家養(yǎng)老簽約對(duì)象的健康評(píng)估情況及實(shí)際需求，為社區(qū)高齡、重病、失能、半失能以及計(jì)劃生育特殊家庭的老年人提供上門巡診、社區(qū)護(hù)理、家庭病床等持續(xù)有效的個(gè)性化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)。

3.加強(qiáng)資本供給，鼓勵(lì)“公民”共建。一是鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好布點(diǎn)規(guī)劃工作。由社會(huì)資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，規(guī)劃布點(diǎn)上應(yīng)盡可能靠近醫(yī)療機(jī)構(gòu)，打造“10分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”。這是最理想的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，也應(yīng)成為今后醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重點(diǎn)發(fā)展方向。這樣做的好處就是方便診治，大大降低成本，同時(shí)可以大幅提高效率，這樣的設(shè)計(jì)布局，可為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ)，從空間上突破醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的屏障，是最高效務(wù)實(shí)的結(jié)合模式。二是公立民營(yíng)并舉，加快老年醫(yī)院建設(shè)步伐。根據(jù)全省老年人口現(xiàn)狀和未來發(fā)展需求，可以考慮在各市建設(shè)1所有一定規(guī)模的老年人醫(yī)養(yǎng)護(hù)理院，在各縣（市、區(qū)）建立1所老年護(hù)理院。主要承擔(dān)失能、半失能、需要長(zhǎng)期治療和康復(fù)護(hù)理、居家養(yǎng)老有困難等老年人的醫(yī)療、保健、康復(fù)、生活護(hù)理方面的照料和關(guān)懷，解決這部分老年人的實(shí)際困難，也作為完善、提高我省養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要方面。同時(shí)也要整合利用好存量醫(yī)療資源【特別是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院相對(duì)空閑的現(xiàn)有資源】，來拓展老年醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。

4.加強(qiáng)人才供給，充實(shí)專護(hù)隊(duì)伍。一是采取多種措施進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)。建立一支以專職人員為主體，兼職人員和志愿者為輔助的社會(huì)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，為社會(huì)化、職業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展提供人才保障。要積極支持我省中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面的人才。同時(shí)開展繼續(xù)教育和遠(yuǎn)程醫(yī)養(yǎng)結(jié)合學(xué)歷教育，并依托院校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立實(shí)訓(xùn)基地。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)培訓(xùn)，養(yǎng)老服務(wù)人員必須取得相應(yīng)的上崗資格后才能從業(yè)。二是建立合理的薪酬保障機(jī)制。從薪資水平、薪資結(jié)構(gòu)及福利待遇方面提高養(yǎng)老護(hù)理人員的滿意度，對(duì)符合條件的參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能簽定的人員按規(guī)定給予補(bǔ)貼，采取多種方式提升護(hù)理人員的社會(huì)地位，吸引更多的人才投入到養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍中來。

【篇四】

2015年根據(jù)中央提出的創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式的要求，結(jié)合我縣實(shí)際制定出政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)方案，實(shí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民服務(wù)運(yùn)行模式，同年9月份，縣政府與第三方承接主體恒健福利醫(yī)院簽約制定了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”、“以醫(yī)優(yōu)養(yǎng)”和“養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)”三位一體為重點(diǎn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議，在全省探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)新模式中邁出了第一步，目前我縣已形成“機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)、社區(qū)居家養(yǎng)老、農(nóng)村困難代養(yǎng)”的養(yǎng)老服務(wù)格局。

隨著我縣養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)模的不斷擴(kuò)大以及入住老人的不斷增加，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面面臨的問題和壓力也日漸凸顯，歸納起來主要如下幾個(gè)方面：

第一，養(yǎng)老人才培養(yǎng)體系發(fā)展步伐與養(yǎng)老服務(wù)用人需求不同步。養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，離不開有效的人才支撐。但從我們目前面臨的情況看，一方面，受制于培養(yǎng)機(jī)構(gòu)缺乏等因素，人才隊(duì)伍建設(shè)難。另一方面，養(yǎng)老人才缺口大，醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師、心理咨詢師、社會(huì)工作師等專業(yè)人才的匱乏，導(dǎo)致我們現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)工作人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)極不合理。同時(shí)，由于養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者社會(huì)地位低，收入不高，留人用人難成為直困擾著問題之一。目前我縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員年齡段主要以40-60歲人員組成，普遍年齡偏大、文化程度不高，缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)，流動(dòng)性也很大，難以保持一支穩(wěn)定的團(tuán)隊(duì)。受傳統(tǒng)擇業(yè)觀念的影響，正規(guī)院校畢業(yè)的醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師等人才基本沒有涉足養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的意愿，主要也由于他們?nèi)绻x擇了養(yǎng)老行業(yè)，不但業(yè)務(wù)范圍變窄，而且工資收入也比不上在醫(yī)院，缺乏發(fā)展前景和崗位吸引力，即使進(jìn)入了也是頻繁流動(dòng)，隊(duì)伍不夠穩(wěn)定，同時(shí)也造成了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的開支成本的上升。

建議：堅(jiān)持引育并舉，構(gòu)建完整的養(yǎng)老人才支撐體系。一要抓人才流動(dòng)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)秀執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中進(jìn)行輪崗服務(wù)，并給予相應(yīng)的特殊崗位補(bǔ)貼；

對(duì)高等院校和職業(yè)院校畢業(yè)的老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面的專業(yè)人才，進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)并簽訂勞動(dòng)合同的，工作滿一定年限后，給予一次性數(shù)額可觀的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。二要抓待遇提升。將社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的醫(yī)護(hù)人員，納入衛(wèi)生計(jì)生部門統(tǒng)一管理，在事業(yè)編制、薪酬、職稱評(píng)定等方面，與公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性。三要抓職業(yè)培訓(xùn)。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和老年護(hù)理員納入政府培訓(xùn)計(jì)劃，采取政府購(gòu)買服務(wù)的方式，讓一些專業(yè)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作開展人員招聘、培訓(xùn)合作，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化水平。

第二，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合審批管理部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制不健全。從目前情況看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)隸屬于民政部門管轄，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)隸屬于衛(wèi)生計(jì)生部門管轄，涉及到參加醫(yī)保及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷等事宜又由人社部門主管，牽扯到資金保障又與財(cái)政部門有關(guān)，交叉重疊的部門管理直接導(dǎo)致“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”處于“一家多管”的困境中，部門之間職責(zé)界定模糊，容易出現(xiàn)利益紛爭(zhēng)、責(zé)任推諉等問題，我們認(rèn)為這是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”推進(jìn)緩慢的關(guān)鍵原因之一。

建議：充分整合資源，構(gòu)建完善的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展的政策保障體系。2015年11月20日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、民政部等八部委聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕84號(hào)），2016年4月8日，民政部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委又聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)許可工作的通知》（民發(fā)〔2016〕52號(hào)），對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行了頂層設(shè)計(jì)。推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)的快速發(fā)展，需要整合多方力量和資源。一要建立健全部門之間統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。打破民政、衛(wèi)計(jì)、人社三條線分立狀態(tài)，從根本上解決“養(yǎng)老不醫(yī)護(hù)、治病不養(yǎng)老”的問題。二要建立健全制度保證體系。圍繞資金補(bǔ)貼、用地保障、投融資、稅收減免等方面，研究出臺(tái)可操作性、細(xì)則完善的政策保障措施。三要優(yōu)化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”項(xiàng)目審批環(huán)境。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)的，衛(wèi)計(jì)、民政部門要按照首接責(zé)任制原則，及時(shí)根據(jù)各自職責(zé)辦理審批，不得將彼此審批事項(xiàng)互為審批前置條件，打造“無障礙”審批環(huán)境。

【篇五】

黨的十九大報(bào)告高度重視養(yǎng)老問題，提出“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的目標(biāo)戰(zhàn)略。

目前我市較為普遍的養(yǎng)老模式仍為傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老與社會(huì)公益性養(yǎng)老兩種，社區(qū)養(yǎng)老也有一定發(fā)展，但與老齡化相伴而生的一系列問題，使這些養(yǎng)老模式均遇到了挑戰(zhàn)。單獨(dú)依靠家庭來解決大面積、曠日持久的老人照料問題是不可能的；

公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目標(biāo)客群范圍狹小，經(jīng)營(yíng)方面的靈活性不強(qiáng)；

社區(qū)養(yǎng)老則覆蓋有限、管理相對(duì)單一。

相較之下，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”在做好傳統(tǒng)的生活照料、精神慰藉等養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)上，更加注重老年人的醫(yī)療保健服務(wù)，是既為居家養(yǎng)老的老年人提供健康管理等公共服務(wù),也體現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密合作的一種新型養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢(shì)在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療的兩方面資源，為老年人提供連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和整體性的醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)。2013年國(guó)務(wù)院先后出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，2017年省政府下發(fā)了《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》，對(duì)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相融合提出明確要求，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)行了部署。在這方面，不少地方已探索出許多成功的經(jīng)驗(yàn)，取得良好效果。通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的結(jié)合，使其資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，建立并完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式就顯得迫在眉睫，勢(shì)在必行。

為此，提出如下建議：

一是規(guī)劃先行，做好頂層設(shè)計(jì)。借助國(guó)家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市的契機(jī)，加快制定出臺(tái)我市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”行動(dòng)方案和實(shí)施計(jì)劃，使之與國(guó)家、省相關(guān)政策無縫對(duì)接。發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、民政、住建等部門要加強(qiáng)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃引導(dǎo)，把醫(yī)療、養(yǎng)老設(shè)施作為重要內(nèi)容科學(xué)布局，確保養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地的落實(shí)。大力支持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并給予一定的政策傾斜。鼓勵(lì)社會(huì)資本開設(shè)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，把社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組成部分。各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地要納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和用地規(guī)劃，合理安排用地需求。明確養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)用地性質(zhì)，制定支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的土地政策。

二是嚴(yán)格制度，明確服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。制定嚴(yán)格的準(zhǔn)入退出制度，對(duì)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)的醫(yī)療主體業(yè)務(wù)區(qū)的業(yè)務(wù)及收費(fèi)納入醫(yī)保定點(diǎn)和統(tǒng)籌，執(zhí)行醫(yī)療物價(jià)。允許設(shè)立一些特許收費(fèi)項(xiàng)目，讓經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)條件不同的家庭群體按醫(yī)院提供的服務(wù)套餐標(biāo)準(zhǔn)自由選擇，形成差異化的服務(wù)層次。從公益性角度出發(fā)，在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)諸如改擴(kuò)建工程、稅收等方面予以優(yōu)惠。

三是多措并舉，破解資金難題。應(yīng)鼓勵(lì)社會(huì)資金贊助扶持老年護(hù)理事業(yè)發(fā)展。區(qū)分醫(yī)療護(hù)理與生活護(hù)理的收費(fèi)，醫(yī)療護(hù)理方面的，按現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，生活護(hù)理方面的，引入市場(chǎng)機(jī)制。同時(shí)建立和推行老年護(hù)理保險(xiǎn)制度，由財(cái)政和個(gè)人按照一定比例出資，盡快開展政府扶持下的長(zhǎng)期護(hù)理商業(yè)保險(xiǎn)，為解決老年人長(zhǎng)期護(hù)理的費(fèi)用問題提供制度化保障。

四是適度放開，完善醫(yī)保制度。對(duì)入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年護(hù)理機(jī)構(gòu)的嚴(yán)重失能半失能老人在現(xiàn)行醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上，可設(shè)定一定的醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷比例，切實(shí)解決經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重老人的實(shí)際困難。開設(shè)家庭病床，對(duì)符合家庭病床認(rèn)定條件的、居家養(yǎng)老接受日間照料的，相關(guān)部門要按照購(gòu)買服務(wù)的方式，加大報(bào)銷的額度。發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)作用，積極引導(dǎo)保險(xiǎn)公司開發(fā)適應(yīng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”需要的護(hù)理險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等多種保險(xiǎn)險(xiǎn)種。

五是積極引導(dǎo)，加大隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的專業(yè)機(jī)構(gòu)，必須有一大批專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。衛(wèi)生部門要做好人員的統(tǒng)籌安排，對(duì)從事養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)一視同仁，在職稱評(píng)定、工作待遇方面，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待。讓醫(yī)護(hù)人員專心在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作，調(diào)動(dòng)他們的積極性。勞動(dòng)部門應(yīng)增設(shè)老人家政、護(hù)理專業(yè)等培訓(xùn)內(nèi)容，強(qiáng)化人才供給。建立多層次培訓(xùn)體系，積極舉辦養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍培訓(xùn)班，對(duì)相關(guān)護(hù)理人員、涉老單位有關(guān)工作人員、醫(yī)院護(hù)理員、進(jìn)城務(wù)工人員、從事養(yǎng)老服務(wù)的下崗再就業(yè)人員以及有志于從事家庭健康護(hù)理工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)，做到持證上崗。

六是明確責(zé)任主體，多方協(xié)調(diào)配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及多個(gè)部門，需要為主一個(gè)部門牽頭，建議由衛(wèi)計(jì)部門為主協(xié)調(diào)，從硬件設(shè)施，人員保障，設(shè)備運(yùn)行等方面，給予保障。新增醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類公共服務(wù)產(chǎn)品優(yōu)先采取政府購(gòu)買方式提供。實(shí)行更加靈活的政府購(gòu)買服務(wù)支付方式，允許分階段支付購(gòu)買服務(wù)經(jīng)費(fèi)。

【篇六】

**市約有30萬人口已逐漸進(jìn)入老齡化，養(yǎng)老問題越來越為人們所關(guān)注。老年人作為社會(huì)的弱勢(shì)群體，對(duì)生活和生命質(zhì)量有著不同層次的要求。據(jù)調(diào)查，約有50%-78%的老年人患有一種或多種以上的慢性疾病，如腦血管病、糖尿病、老慢支、骨質(zhì)疏松，常常導(dǎo)致生活不能自理或只能半自理，而疾病又要反復(fù)住院治療。目前4-2-1家庭模式難以承受贍養(yǎng)老人的壓力，對(duì)老人來講，要找一個(gè)能做到“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)”的地方更是一個(gè)難題。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在傾向于生活養(yǎng)老，而醫(yī)療服務(wù)功能缺失。醫(yī)療機(jī)構(gòu)又不能養(yǎng)老，因此，建立一個(gè)生活不能自理的老人去臥室就能享受到專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院很有必要，就此建議如下：

1、政府扶持。民政局、衛(wèi)生局、社會(huì)保障局共同參與支持，鼓勵(lì)有條件的社會(huì)單位創(chuàng)辦醫(yī)院康復(fù)相結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；

鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃有醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的前提下，經(jīng)審批后內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與附近的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作辦院；

鼓勵(lì)民間資本注入與當(dāng)?shù)囟?、三?jí)醫(yī)院聯(lián)合辦院。

2、在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院內(nèi)成立一個(gè)養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)中心，各司其責(zé)，醫(yī)養(yǎng)兩條線，一條線負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、病區(qū)管理、臨床急救、健康咨詢、免費(fèi)體檢、治療、護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、培訓(xùn)等醫(yī)療工作。另一條線負(fù)責(zé)老年人的生活、飲食營(yíng)養(yǎng)、起居、后勤保證。配備專業(yè)的醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)訓(xùn)練師、營(yíng)養(yǎng)師、護(hù)理員及醫(yī)療行政管理部門，按照正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)療管理設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)療就診室、急診搶救室、護(hù)理單元、康復(fù)訓(xùn)練室、文化娛樂室及優(yōu)越的居住環(huán)境，來完成來年人的晚年生活起居和診療護(hù)理。

3、加強(qiáng)監(jiān)管。政府相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理。對(duì)管理人員加強(qiáng)法律法規(guī)的培訓(xùn)，不斷提高管理水平及法律意識(shí)，弘揚(yáng)社會(huì)正能量，引導(dǎo)愛心人士參與奉獻(xiàn)對(duì)老年人的關(guān)懷。重視醫(yī)療人員相關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療質(zhì)量安全，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，依法執(zhí)業(yè)，合理配備醫(yī)護(hù)人員，加強(qiáng)護(hù)理管理，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以滿足老年人醫(yī)療護(hù)理、生活護(hù)理的要求。

【篇七】

背景：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人口結(jié)構(gòu)的不斷變化，在人口老齡化問題日益凸顯的同時(shí)，老年人對(duì)養(yǎng)老的需求呈現(xiàn)多元化趨勢(shì)，尤其是伴有慢性病的老年人對(duì)醫(yī)療的需求強(qiáng)烈。面對(duì)中國(guó)當(dāng)前不可逆轉(zhuǎn)的老齡化問題，從國(guó)家到**，先后制定了一系列政策措施推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式。在國(guó)家政策大背景下，全國(guó)各地對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式進(jìn)行了各具特色的摸索和實(shí)踐，**省老年公寓、南京沐春園護(hù)理院等機(jī)構(gòu)展現(xiàn)著旺盛的生命力，越來越多的老人將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為自己晚年養(yǎng)老需求的選擇。

理由：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可以概括為通過整合醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源達(dá)到醫(yī)療養(yǎng)老資源優(yōu)化配置的目的，以滿足不同階段的老年人在養(yǎng)老過程中對(duì)健康問題不同層次的需求，也可以認(rèn)為是以提供醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)護(hù)服務(wù)為重點(diǎn)，滿足老年人實(shí)際需求的公共服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最終的產(chǎn)品是涵蓋醫(yī)－養(yǎng)－護(hù)的多層次、專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。選擇“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人基本上沒有太多的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，很大程度上可以減輕子女的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，獲得更加專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，緩解孤獨(dú)情緒，使得自身身心健康得到有效保障，這也是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)區(qū)別于一般養(yǎng)老院的優(yōu)勢(shì)之處。而目前，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)仍處于邊摸索邊實(shí)踐階段，在服務(wù)供給內(nèi)容方面需要完善，因此，筆者結(jié)合實(shí)際工作并在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出關(guān)于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給服務(wù)的措施建議。

辦法措施：應(yīng)該抓住老年人的普遍迫切的需求點(diǎn)，原則性和靈活性相結(jié)合，尊重和滿足老年人個(gè)性化的需求?；隈R斯洛需求層次理論，對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的供給服務(wù)提出以下建議。

一、不斷完善制度和措施。

一是建立較為完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，打通部門之間的政策銜接的壁壘，解決醫(yī)療、養(yǎng)老、報(bào)銷歸3個(gè)不同部門管理的問題，把控“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門檻，通過建立一體化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，通過網(wǎng)上申請(qǐng)，后臺(tái)審批、線上辦理等方式聯(lián)合辦公。充分利用信息資源，為老年人提供方便的各種服務(wù)信息整合、共享，形成互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的多元養(yǎng)老模式，努力建立資源共享、功能合理、綜合連續(xù)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)可以吸引多層次人、財(cái)、物的加入。

二是建立較為完善的制度和公平合理的收費(fèi)制度。協(xié)調(diào)有關(guān)部門，開通多種醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算渠道，解決老年人在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方面的困難；

發(fā)揮市場(chǎng)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的作用，避免行政過度干預(yù)，合理收費(fèi)。

三是給予老年人相對(duì)獨(dú)立的空間。在空間上加強(qiáng)空間規(guī)劃，科學(xué)劃分公共區(qū)域，合理劃分圖書室閱覽室、活動(dòng)室，對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的外部環(huán)境進(jìn)行美化改造，讓老年人擁有相互交流和溝通的空間和相對(duì)安靜獨(dú)立的空間，享有更充分的自由活動(dòng)空間和相對(duì)獨(dú)立的空間。

二、打造更專業(yè)的服務(wù)。

一是由專業(yè)的團(tuán)隊(duì)提供服務(wù)。由專業(yè)管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)提供，有專業(yè)水準(zhǔn)的服務(wù)、健全的科室與診療項(xiàng)目，形成專業(yè)人才梯隊(duì)，引入充足的有相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)、專業(yè)技術(shù)優(yōu)秀的醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師等。在硬件建設(shè)方面，要用足夠空間來進(jìn)行機(jī)構(gòu)用房建設(shè)和專業(yè)儀器的安置。引入第三方監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)，對(duì)機(jī)構(gòu)服務(wù)開展績(jī)效評(píng)價(jià)，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提升。

二是科學(xué)提供醫(yī)療服務(wù)。完全自理、基本自理兩類更加側(cè)重于“養(yǎng)”層次的服務(wù)，半失能和失能失智兩類要更加強(qiáng)調(diào)于“醫(yī)”的服務(wù)。根據(jù)老年人身體情況進(jìn)行不同層次的護(hù)理照料，比如分為若干區(qū)域，相近病種、相近健康情況的老年人入住同一區(qū)域，進(jìn)行有針對(duì)性的醫(yī)療護(hù)理照料，盡可能地使老年人在一個(gè)房間內(nèi)得到多種疾病的統(tǒng)一治療，不應(yīng)當(dāng)經(jīng)常更換管床醫(yī)生。建立健全老年人健康檔案，了解掌握老年人身體變化情況，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理和跟蹤服務(wù)。依托三甲醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源，彌補(bǔ)機(jī)構(gòu)的不足，為老年人治病就醫(yī)用藥提供便利。

三是注重膳食調(diào)理。針對(duì)老年人的飲食需要，配備專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師，按照日本的養(yǎng)老院標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)每300位老人至少配備1名營(yíng)養(yǎng)師，由營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)老年人的身體情況、個(gè)人喜好、營(yíng)養(yǎng)需求，為老年人定制合理的膳食調(diào)理計(jì)劃，制定菜譜，保證每餐營(yíng)養(yǎng)均衡；

針對(duì)老年人個(gè)性化的飲食需求，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)提供價(jià)格優(yōu)惠、適合老年人口味的營(yíng)養(yǎng)膳食，例如可以提供自理老人自助用餐、失能老人送餐，推出節(jié)日聚會(huì)桌餐、營(yíng)養(yǎng)套餐等。設(shè)置訂餐服務(wù)熱線，提供24小時(shí)有償服務(wù)。只能服用流食的，可以提供個(gè)性化的定制服務(wù)。

三、聯(lián)合多方力量，滿足老年人的精神需求。

一是充分發(fā)揮老年人的主觀能動(dòng)性，努力實(shí)現(xiàn)自我慰藉。工作人員經(jīng)常性地與老年人溝通交流，幫助他們轉(zhuǎn)移不良情緒，保持樂觀向上的生活態(tài)度；

引導(dǎo)他們合理安排空閑時(shí)間，主動(dòng)尋找生活的樂趣，通過讀書看報(bào)、種花種草、休閑健身、發(fā)揮作用等多種方式，讓晚年生活豐富起來，充實(shí)起來；

引導(dǎo)他們學(xué)會(huì)換位思考，妥善處理好與家庭和子女的關(guān)系，理解和支持機(jī)構(gòu)工作人員的工作。

二是充分發(fā)揮機(jī)構(gòu)的作用，不斷豐富老年人精神文化生活。擴(kuò)大老年人活動(dòng)場(chǎng)地，規(guī)劃好活動(dòng)場(chǎng)地設(shè)置，在老年人精神文化活動(dòng)開展的同時(shí)，提供必要人力、物力的支持。注重形式的多樣性，集體活動(dòng)和分散活動(dòng)相結(jié)合，組織好文藝演出、讀書看報(bào)、琴棋書畫、下棋打牌、門球等文體活動(dòng)。開設(shè)各類興趣班，鼓勵(lì)老年人學(xué)習(xí)音樂、書法、國(guó)畫、插花等。舉辦老年健康講座，普及老年保健知識(shí)，開展老年保健活動(dòng)，增強(qiáng)老人的保健能力。工作人員給予老年人經(jīng)常性的生活關(guān)心。增加心理治療功能，定期對(duì)老年人進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

三是建立老人、老年人家人、機(jī)構(gòu)之間良性溝通交流機(jī)制。開展“好老伴、好子女、好兒媳、好女婿”評(píng)選活動(dòng)和“好家風(fēng)、和諧家庭”活動(dòng)。適當(dāng)組織家屬聯(lián)歡會(huì)、座談會(huì)等，讓家屬和老年人更加放心在院養(yǎng)老。宣傳動(dòng)員老年人子女、親屬學(xué)習(xí)政策法規(guī)、保健知識(shí)、家政技能，發(fā)揮老年人家庭成員的作用。對(duì)家屬來院探望老年人的情況，可適當(dāng)給予優(yōu)待，比如降低或者減免陪床費(fèi)用和餐飲費(fèi)等。機(jī)構(gòu)及時(shí)與老年人家人保持聯(lián)絡(luò)，及時(shí)告知老病情癥狀。

四、營(yíng)造良好的氛圍，讓老人在得到尊重和關(guān)心中感受幸福。

工作態(tài)度上對(duì)老年人的尊重。應(yīng)耐心、細(xì)心，不厭其煩，例如接待聽力下降的老年人時(shí)就不應(yīng)按照平時(shí)說話的語速和聲音來和老年人交流，而應(yīng)根據(jù)情況加大說話的音量，把說話的速度放慢。針對(duì)行動(dòng)不便的老年人應(yīng)主動(dòng)上門服務(wù)，同時(shí)借助電話、信件、網(wǎng)絡(luò)等多種途徑與老年人建立溝通機(jī)制，減少其因生理需求無法滿足而導(dǎo)致的其他需求無法滿足。情感上關(guān)心老年人。傾聽他們的意見和心聲。對(duì)老年人的需求一時(shí)不能及時(shí)滿足的，要及時(shí)做好疏導(dǎo)，在重陽節(jié)、春節(jié)等重要節(jié)日節(jié)點(diǎn)，開展契合老年人身心需要的活動(dòng)，營(yíng)造尊重、關(guān)心、愛護(hù)老年人的良好風(fēng)氣，讓老年人時(shí)刻感受到被尊重。

五、鼓勵(lì)老年人實(shí)現(xiàn)更高的人生價(jià)值。

為老年人提供發(fā)揮作用的機(jī)會(huì)。動(dòng)員能夠自理的老年人到老年大學(xué)中去繼續(xù)學(xué)習(xí)深造，并減免部分學(xué)費(fèi)。鼓勵(lì)親情教育，促進(jìn)夫妻互教，兒女幫教，親任助教。召開老有所為獎(jiǎng)勵(lì)會(huì)，給予一定的精神獎(jiǎng)勵(lì)和適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，交流發(fā)揮作用的經(jīng)驗(yàn)；

將老年人的年齡、身體狀況、革命工作情況、專業(yè)特長(zhǎng)、技能水平、家庭情況都詳細(xì)地登記上冊(cè)，根據(jù)精力、專長(zhǎng)、志趣等因素進(jìn)行分類，建立老年人信息庫(kù)平臺(tái)，并根據(jù)老年人意愿，向一些企業(yè)或者社會(huì)機(jī)構(gòu)推薦，為老年人發(fā)揮技能提供條件，鼓勵(lì)他們參與科技咨詢、技術(shù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等社會(huì)公益事業(yè)。

第四篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展提案

關(guān)于加快推進(jìn)我區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的建議

養(yǎng)老事業(yè)是我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要組成部分，是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)和諧發(fā)展的重要保障。十八大以來，多項(xiàng)養(yǎng)老領(lǐng)域的重大改革相繼出臺(tái)，當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間相互獨(dú)立、自成體系。往往使老年人在健康狀況和生活自理能力等方面面臨諸多困境，不能得到及時(shí)有效的治療，不得不經(jīng)常往返于家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，既耽誤治療、增加費(fèi)用，也給家屬增加了負(fù)擔(dān)。

我區(qū)人口總數(shù)50萬余人,其中60歲以上人口11萬余人,占全區(qū)總?cè)丝诘?2%,純老年人家庭人口2萬人,占老年人口總數(shù)的20%。全區(qū)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共26家，床位在于50張的16家。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)17家，床位1436張；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)9家，床位920張；農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)16家，床位1260張。全區(qū)各類一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu) 20 家，床位1200張，其中公辦17家。大部分養(yǎng)老院重視同醫(yī)療單位合作，一家單位有發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合意愿。如何解決我區(qū)規(guī)模龐大的老年群體的醫(yī)療和養(yǎng)老問題，應(yīng)成為政府相關(guān)部門關(guān)心關(guān)注課題。

為積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間多種方式的結(jié)合，使醫(yī)療和養(yǎng)老資源共享，兩者社會(huì)資源互補(bǔ)，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，建議如下：

1、整合醫(yī)療資源，拿出部分病床作養(yǎng)老用，并掛“養(yǎng)老護(hù)理院”牌子，使其成為名符其實(shí)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，確保老年患者的疑難病癥和意外情況能得到及時(shí)救治，建議主城區(qū)內(nèi)幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)試推廣。

2、支持和幫助民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)合，在雙方自愿的基礎(chǔ)上，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)托管并承擔(dān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)居家養(yǎng)老的醫(yī)療服務(wù)部分，設(shè)立醫(yī)務(wù)室或派送醫(yī)療團(tuán)隊(duì)定期上門服務(wù)。

3、鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)和支持利用社會(huì)閑置的“樓、堂、館、所”改建為養(yǎng)老場(chǎng)所，采取公建民營(yíng)、民辦公助、政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)等多種方式，實(shí)現(xiàn)資金來源多元化。

4、進(jìn)一步健全和完善養(yǎng)老配套政策，在老年人及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投融資政策，場(chǎng)地供應(yīng)、市場(chǎng)準(zhǔn)入、人才培養(yǎng)、就業(yè)培訓(xùn)、政府補(bǔ)貼、醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)保障等各方面予以政策支持，加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障老年產(chǎn)業(yè)健康、有序、規(guī)范發(fā)展。

目前，全國(guó)各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)工作正如火如荼地深入開展，建議將區(qū)政府具備條件的醫(yī)療或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為先試、先行、創(chuàng)新我區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的示范典型，探索實(shí)踐、積累經(jīng)驗(yàn)，為我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)做出新貢獻(xiàn)。

第五篇：XX縣深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)健康養(yǎng)老發(fā)展實(shí)施方案

XX縣深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)健康養(yǎng)老發(fā)展實(shí)施方案

為全面貫徹落實(shí)《XX市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)XX市深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)健康養(yǎng)老發(fā)展實(shí)施方案的通知》（X政辦發(fā)〔2021〕X號(hào)）精神，進(jìn)一步推進(jìn)我縣居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，更好滿足老年人多方面多層次服務(wù)需求,實(shí)現(xiàn)健康養(yǎng)老高質(zhì)量發(fā)展，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、加快推進(jìn)健康養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施建設(shè)

1.支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。結(jié)合實(shí)際和老年人需求,支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦不同規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的，取消行政審批,實(shí)行備案管理;對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，實(shí)行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)當(dāng)?shù)貙徟块T審核合格后，發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要符合國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)部門的有關(guān)規(guī)定，符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，屬于社會(huì)辦醫(yī)范疇的，可按規(guī)定享受相關(guān)扶持政策，相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)足額撥付補(bǔ)助，兌現(xiàn)有關(guān)政策。（縣民政局、縣衛(wèi)健體局、縣行政審批局、縣市場(chǎng)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2.支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦不同規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)具備法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，民政部門不再實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，在依法登記機(jī)關(guān)變更服務(wù)范圍、經(jīng)營(yíng)范圍或主要職責(zé)時(shí)，不需另行設(shè)立新的法人，不需另行法人登記。支持床位閑置率高且具備法人資格的公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，其建設(shè)、消防等條件，可依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已具備的資質(zhì)直接備案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含公立、民營(yíng)）設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件的，按照相關(guān)政策，與其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同等享受相應(yīng)的補(bǔ)貼和其他養(yǎng)老服務(wù)扶持政策措施。（縣衛(wèi)健體局、縣民政局、縣財(cái)政局、縣市場(chǎng)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

3.支持老年醫(yī)療服務(wù)設(shè)施建設(shè)。為適應(yīng)我縣老年人口迅速增加的趨勢(shì)和健康養(yǎng)老的發(fā)展要求，進(jìn)一步加快發(fā)展老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、康復(fù)中心、護(hù)理中心、安寧療護(hù)中心等老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不斷提高老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均衡性可及性。到2022年，80%以上的三級(jí)綜合醫(yī)院（含中醫(yī)院）、50%以上的二級(jí)綜合醫(yī)院（含中醫(yī)院）開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科。到2025年，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年康復(fù)科比例達(dá)到100%。（縣衛(wèi)健體局、縣自然資源局、縣住建局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4.支持醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)。按照“非禁即入”原則，支持社會(huì)力量新建不同經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費(fèi)、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策，對(duì)于申辦人提出申請(qǐng)新舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的，實(shí)行審批備案“一個(gè)窗口”辦理。探索建立由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組成的醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為收治老年人的后期康復(fù)護(hù)理場(chǎng)所，推進(jìn)醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊(cè)制度的落實(shí)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。（縣衛(wèi)健體局、縣行政審批局、縣民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

5.支持社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心建設(shè)。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位。推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與日間照料中心、農(nóng)村幸福院融合發(fā)展。（縣衛(wèi)健體局、縣民政局、縣自然資源局、縣住建局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

6.積極推進(jìn)公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。到2022年，力爭(zhēng)建設(shè)4個(gè)公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，其中：縣級(jí)1個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）級(jí)3個(gè)。（縣衛(wèi)健體局、縣民政局、縣行政審批局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

二、建立和完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)銜接機(jī)制

充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底保障作用，在滿足當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，重點(diǎn)為經(jīng)濟(jì)困難失能（含失智，下同）老年人、計(jì)劃生育特殊家庭老年人提供無償或低收費(fèi)托養(yǎng)服務(wù)。

1.完善簽約服務(wù)機(jī)制。遵循方便就近、互惠互利的原則，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的簽約合作，明確合作內(nèi)容、方式、費(fèi)用及雙方責(zé)任。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可通過服務(wù)外包、委托經(jīng)營(yíng)等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，拓展養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)功能，提升延伸醫(yī)療服務(wù)能力。（縣民政局、縣衛(wèi)健體局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2.完善醫(yī)療巡診服務(wù)機(jī)制。結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照“定期+按需”的原則，為轄區(qū)內(nèi)未設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展上門巡診服務(wù)，為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人提供常見病、多發(fā)病、慢性病的診治、合理用藥指導(dǎo)和老年人健康管理等服務(wù)，及時(shí)建立電子檔案。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為上門巡診的醫(yī)務(wù)人員提供必要的工作場(chǎng)所，做好協(xié)助服務(wù)工作。（縣衛(wèi)健體局、縣民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

3.完善醫(yī)養(yǎng)轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)制。鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)加入城市醫(yī)聯(lián)體或縣域醫(yī)共體。引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，明確雙向轉(zhuǎn)診管理部門、責(zé)任人和流程，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，確保預(yù)約轉(zhuǎn)診者優(yōu)先診療、住院，為老年人提供及時(shí)、連續(xù)、便捷、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（縣衛(wèi)健體局、縣民政局、縣醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4.完善老年人便利就醫(yī)服務(wù)機(jī)制。繼續(xù)完善和落實(shí)老年人醫(yī)療、養(yǎng)老優(yōu)待政策措施，按照國(guó)家、省、市衛(wèi)健委要求，積極組織開展創(chuàng)建老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。到2022年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以不同形式為入住老年人提供便利醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比例達(dá)60%，到2022年底，全縣80%以上的綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成為山西省老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（縣衛(wèi)健體局、縣民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

5.完善遠(yuǎn)程診療服務(wù)機(jī)制。充分利用XX市全民健康信息平臺(tái)，推進(jìn)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)，支持和鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程診療服務(wù)，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立遠(yuǎn)程診療站點(diǎn)，加入XX市全民健康信息平臺(tái)。（縣衛(wèi)健體局、縣民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

6.完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé)，民政、醫(yī)保等部門配合，衛(wèi)生健康行政部門和民政部門分別負(fù)責(zé)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。市場(chǎng)監(jiān)管部門要健全部門聯(lián)合“雙隨機(jī)、一公開”工作機(jī)制，為衛(wèi)健、民政、醫(yī)保等部門實(shí)施跨部門監(jiān)管提供技術(shù)支撐，同時(shí)加大對(duì)市場(chǎng)領(lǐng)域違規(guī)行為的查處懲戒力度，嚴(yán)厲查處對(duì)老年人消費(fèi)欺詐和各類不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)違法行為。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、民政部辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南（試行）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕24號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理指南（試行）》（國(guó)衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2020〕15號(hào)）要求，建立健全相關(guān)規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)和應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格落實(shí)安全管理制度。加強(qiáng)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金（含醫(yī)療救助基金）支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核監(jiān)管，確保為失能半失能老年人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和開展家庭病床、安寧療護(hù)等服務(wù)。（縣衛(wèi)健體局、縣民政局、縣醫(yī)保局、縣市場(chǎng)局、縣發(fā)改局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

三、進(jìn)一步提升健康養(yǎng)老服務(wù)能力

1.強(qiáng)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。按照家庭醫(yī)生簽約標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，進(jìn)一步做實(shí)做細(xì)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，落實(shí)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等基礎(chǔ)性簽約，鼓勵(lì)開展個(gè)性化服務(wù)、上門服務(wù)。要制定完善上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和收費(fèi)政策。建立健全保障機(jī)制，適當(dāng)提高上門服務(wù)人員的待遇水平。提供上門服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)參加投保責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)等，防范應(yīng)對(duì)執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和人身安全風(fēng)險(xiǎn)，確保簽約服務(wù)能落實(shí)、落到實(shí)處。（縣衛(wèi)健體局、縣人社局、縣醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2.推進(jìn)居家健康養(yǎng)老服務(wù)。嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，每年免費(fèi)為65歲及以上老年人提供1次包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)的健康管理服務(wù)。每年免費(fèi)為65歲及以上老年人提供1次包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。在老年人免費(fèi)健康體檢結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議。以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對(duì)性的健康管理服務(wù)（含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)）。（縣衛(wèi)健體局負(fù)責(zé)）

3.開展老年人心理健康服務(wù)。充分利用老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心、基層老年協(xié)會(huì)等為老年人做好心理健康知識(shí)的宣傳，加強(qiáng)專業(yè)部門健康狀況評(píng)估和隨訪管理指導(dǎo)，完善老年人心理健康與精神疾病早期預(yù)防及干預(yù)機(jī)制，針對(duì)抑郁、焦慮和老年失智等常見精神障礙或心理行為，及早為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰和篩查評(píng)估；暢通市域精神病院、社區(qū)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診通道，完善縣鄉(xiāng)兩級(jí)專業(yè)人員定期服務(wù)和培訓(xùn)機(jī)制。（縣衛(wèi)健體局、縣民政局、縣教科局、縣醫(yī)保局、縣退役軍人事務(wù)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4.加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)，堅(jiān)持養(yǎng)老與養(yǎng)生結(jié)合，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨(dú)特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥診療服務(wù)，開展特色中醫(yī)養(yǎng)生健身活動(dòng)。（縣衛(wèi)健體局、縣民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

5.壯大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍。鼓勵(lì)引導(dǎo)轄區(qū)本科高校、職業(yè)院校（含技工院校）增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，逐步擴(kuò)大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。制定培訓(xùn)計(jì)劃，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員。（縣教科局、縣人社局、縣民政局、縣衛(wèi)健體局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

四、保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系健康發(fā)展

1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為加強(qiáng)我縣的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，成立XX縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)、各職能部門主要負(fù)責(zé)人為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生健康和體育局，負(fù)責(zé)具體日常工作。各有關(guān)部門要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，強(qiáng)化工作責(zé)任落實(shí)，積極探索“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”模式，適時(shí)組織房地產(chǎn)企業(yè)、銀保壽險(xiǎn)單位參與健康養(yǎng)老發(fā)展洽談對(duì)接活動(dòng)，積極有序推進(jìn)多類型、多層次醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。（縣衛(wèi)健體局、縣發(fā)改局、縣工信局、縣民政局、縣財(cái)政局、縣人社局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2.加大支持力度。要按照國(guó)家、省、市關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策精神，加大政府購(gòu)買服務(wù)力度，支持符合條件的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金，適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)事業(yè)。經(jīng)認(rèn)定為非營(yíng)利組織的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，對(duì)其符合條件的非營(yíng)利性收入免征企業(yè)所得稅，對(duì)其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。對(duì)在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理、助餐助行等服務(wù)的機(jī)構(gòu)，按規(guī)定給予稅費(fèi)減免和執(zhí)行居民水氣熱價(jià)格。切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地，鼓勵(lì)符合規(guī)劃并經(jīng)依法登記的農(nóng)村集體建設(shè)用地用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建筑應(yīng)取得消防備案或?qū)徍?、?yàn)收手續(xù)，按規(guī)定要求配備消防設(shè)施，并確保所有消防設(shè)施完好有效。（縣財(cái)政局、縣發(fā)改局、縣自然資源局、縣民政局、縣衛(wèi)健體局、縣消防救援大隊(duì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）