第一篇：《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(省政府令第94號(hào))

《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(省政府令第94號(hào))

第 94 號(hào)

《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》已于2014年6月20日經(jīng)省人民政府第34次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，現(xiàn)予發(fā)布，自2014年10月1日起施行。

2014年6月30日

江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定

第一章

總

則

第一條 為了維護(hù)職工的合法權(quán)益，保障職工在生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)期間獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和基本醫(yī)療服務(wù)，均衡用人單位生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)婦女就業(yè)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》等法律、法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本規(guī)定。

第二條 本規(guī)定適用于本省行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)組織以及有雇工的個(gè)體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）及其職工（含個(gè)體工商戶招用的雇工）。

第三條 用人單位按照屬地原則依法參加生育保險(xiǎn)，并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

第四條 生育保險(xiǎn)實(shí)行設(shè)區(qū)的市統(tǒng)籌，逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。

第五條 縣級(jí)以上地方人民政府人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)管理工作。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦生育保險(xiǎn)事務(wù)。

第六條 縣級(jí)以上地方人民政府財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生、稅務(wù)、審計(jì)、價(jià)格等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助做好生育保險(xiǎn)有關(guān)工作。

工會(huì)、婦聯(lián)依法維護(hù)職工的合法權(quán)益，有權(quán)參與生育保險(xiǎn)重大事項(xiàng)研究，對(duì)用人單位執(zhí)行本規(guī)定的情況實(shí)施監(jiān)督。

第二章

生育保險(xiǎn)基金

第七條 生育保險(xiǎn)基金根據(jù)以支定收、收支平衡的原則籌集和使用?？h級(jí)以上地方人民政府在生育保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，給予補(bǔ)貼。

第八條 生育保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：

（一）用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)；

（二）生育保險(xiǎn)基金的利息等增值收入；

（三）按照規(guī)定收取的滯納金；

（四）政府補(bǔ)貼資金；

（五）其他依法應(yīng)當(dāng)納入生育保險(xiǎn)基金的資金。

第九條 用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)比例一般不超過(guò)0.5%。具體繳費(fèi)比例由設(shè)區(qū)的市人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況測(cè)算后提出，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。繳費(fèi)比例超過(guò)0.5%的，經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)后，報(bào)國(guó)務(wù)院人力資源和社會(huì)保障、財(cái)政部門備案。

設(shè)區(qū)的市人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)生育保險(xiǎn)基金收支和累計(jì)結(jié)余情況，及時(shí)調(diào)整生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例，按照規(guī)定程序報(bào)批后實(shí)施。

用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)按照財(cái)政和稅務(wù)部門規(guī)定的渠道列支。

第十條 生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳管理按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》的規(guī)定執(zhí)行。

第十一條 生育保險(xiǎn)基金實(shí)行設(shè)區(qū)的市統(tǒng)一編制預(yù)算，統(tǒng)一組織實(shí)施。生育保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算草案的編制、審核和批準(zhǔn)，按照法律和國(guó)務(wù)院規(guī)定執(zhí)行。

第十二條 生育保險(xiǎn)基金單獨(dú)建賬，獨(dú)立核算，執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度。

生育保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶管理，按照國(guó)家規(guī)定的存款利率計(jì)息，專款專用，任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用，不得用于平衡其他政府預(yù)算。

第三章 生育保險(xiǎn)待遇

第十三條 生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助。

生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

第十四條 職工所在用人單位按時(shí)足額為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，職工按照國(guó)家規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家和省規(guī)定享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。

職工或者職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位為其連續(xù)繳費(fèi)不足10個(gè)月的，職工生育醫(yī)療費(fèi)用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇由生育保險(xiǎn)基金支付；職工的生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助，在用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月后，由生育保險(xiǎn)基金支付。

第十五條

用人單位未按照規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記或者未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，其職工的生育保險(xiǎn)待遇和職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇由用人單位按照所屬統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)足額支付，其中，生育津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)按照職工產(chǎn)假或者休假前工資的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第十六條 生育保險(xiǎn)基金支付的生育的醫(yī)療費(fèi)用包括參加生育保險(xiǎn)的職工在妊娠和分娩住院期間，因產(chǎn)前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)，所發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。其中，分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付；其他期間產(chǎn)生的上述費(fèi)用，按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

第十七條 生育保險(xiǎn)基金支付的計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用包括參加生育保險(xiǎn)的職工實(shí)施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復(fù)通手術(shù)等，所發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。其中，因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)引起的并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，在手術(shù)和住院期間，由生育保險(xiǎn)基金按照生育保險(xiǎn)規(guī)定支付；手術(shù)或者出院之后產(chǎn)生的上述費(fèi)用，按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

第十八條 生育津貼是職工按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償。生育津貼按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計(jì)發(fā)，計(jì)發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。

職工在產(chǎn)假或者休假期間按照以下標(biāo)準(zhǔn)享受生育津貼：

（一）生育的，享受98天的生育津貼，其中難產(chǎn)的，增加15天的生育津貼；生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天的生育津貼；晚育的，增加30天的生育津貼；

（二）妊娠不滿2個(gè)月流產(chǎn)的，享受20天的生育津貼；妊娠滿2個(gè)月不滿3個(gè)月流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼；妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42天的生育津貼；妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的，享受98天的生育津貼；

（三）實(shí)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)的，享受21天的生育津貼；實(shí)行輸精管結(jié)扎手術(shù)的，享受7天的生育津貼；

（四）實(shí)行輸卵管復(fù)通手術(shù)的，享受21天的生育津貼；實(shí)行輸精管復(fù)通手術(shù)的，享受14天的生育津貼；

（五）放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的，享受2天的生育津貼；

（六）符合國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定享受護(hù)理假的，享受10天的生育津貼。

在本規(guī)定實(shí)施后，國(guó)家、省對(duì)產(chǎn)假和計(jì)劃生育手術(shù)休假進(jìn)行調(diào)整的，生育津貼按照調(diào)整后的規(guī)定執(zhí)行。

職工產(chǎn)假或者休假期間，享受的生育津貼低于其產(chǎn)假或者休假前工資的標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位予以補(bǔ)足；高于其產(chǎn)假或者休假前工資的標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得截留。

第十九條 職工生育或者妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的，發(fā)給一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資的2%。

第二十條 職工未就業(yè)配偶按照職工參保地規(guī)定的生育的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。

職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策享受相關(guān)醫(yī)療待遇，生育保險(xiǎn)基金不再支付其生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。

職工未就業(yè)配偶按照人口和計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，免費(fèi)享受國(guó)家規(guī)定的基本項(xiàng)目的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，生育保險(xiǎn)基金不支付其計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。

第二十一條 參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，生育的醫(yī)療費(fèi)用、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助由生育保險(xiǎn)基金按照規(guī)定支付。

第二十二條 職工異地生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，按照職工參保地的生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。

第二十三條 下列費(fèi)用不納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍：

（一）違反人口和計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助；

（二）不符合生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用；

（三）應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用；

（四）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者其他公共服務(wù)項(xiàng)目以及按照規(guī)定由免費(fèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；

（五）屬于醫(yī)療事故等，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；

（六）在國(guó)外以及港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用；

（七）新生兒疾病篩查、護(hù)理和醫(yī)療的費(fèi)用；

（八）未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)用（急診、搶救的除外）；

（九）國(guó)家和省規(guī)定的不屬于生育保險(xiǎn)基金支付的其他費(fèi)用。

第四章 生育保險(xiǎn)管理和監(jiān)督

第二十四條 生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一經(jīng)辦管理。生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，建立統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)，并進(jìn)行統(tǒng)一征繳、統(tǒng)一管理。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)、經(jīng)辦生育保險(xiǎn)發(fā)生的基本運(yùn)行和管理費(fèi)用，由同級(jí)財(cái)政按照國(guó)家規(guī)定列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算。

第二十五條 生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行定點(diǎn)管理。人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)本統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定工作。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定與取得生育保險(xiǎn)定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，并向社會(huì)公布。

第二十六條 參加生育保險(xiǎn)的職工應(yīng)當(dāng)?shù)缴ｋU(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的內(nèi)容提供生育醫(yī)療服務(wù)。生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供生育保險(xiǎn)基金支付范圍以外的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，應(yīng)當(dāng)征得職工或者其家屬的同意。

第二十七條 參加生育保險(xiǎn)的職工享受生育保險(xiǎn)待遇或者職工未就業(yè)配偶享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇，應(yīng)當(dāng)?shù)剿鶎俳y(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者其指定的地點(diǎn)辦理以下手續(xù)：

（一）選擇生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

（二）提交本人《身份證》《社會(huì)保障卡》《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件、衛(wèi)生計(jì)生行政部門出具的計(jì)劃生育證明以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育或者計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)學(xué)證明；

（三）失業(yè)女職工提交《就業(yè)失業(yè)登記證》原件及復(fù)印件；

（四）職工未就業(yè)配偶提交《就業(yè)失業(yè)登記證》或者職工所在單位及其配偶所在村（居）委會(huì)出具的未就業(yè)證明，以及職工配偶戶籍所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的參保（合）情況證明；

（五）所屬統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門規(guī)定的其他材料。

衛(wèi)生計(jì)生行政部門或者工作機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參加生育保險(xiǎn)的職工出具計(jì)劃生育證明。

第二十八條 生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)由省人力資源和社會(huì)保障行政部門制定。

第二十九條 參加生育保險(xiǎn)的職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查、住院分娩和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按單元、病種付費(fèi)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

參加生育保險(xiǎn)的職工在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的，由生育保險(xiǎn)基金全額支付。

生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放給用人單位，由其支付給參加生育保險(xiǎn)的職工；由于用人單位的原因，導(dǎo)致上述費(fèi)用無(wú)法正常發(fā)放的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以將上述費(fèi)用直接支付給職工本人。參加生育保險(xiǎn)的失業(yè)女職工的一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接支付給失業(yè)女職工本人。

第三十條

人力資源和社會(huì)保障、財(cái)政和地稅部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息聯(lián)網(wǎng)建設(shè)，保障參保職工及時(shí)享受生育保險(xiǎn)待遇。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額支付生育保險(xiǎn)待遇。

第三十一條

任何單位和個(gè)人不得以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取生育保險(xiǎn)基金支出和生育保險(xiǎn)待遇。

第三十二條

人力資源和社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)用人單位和個(gè)人遵守本規(guī)定情況的監(jiān)督檢查。

財(cái)政、審計(jì)、人力資源和社會(huì)保障行政部門按照各自職責(zé)，依法對(duì)生育保險(xiǎn)基金的收支、管理情況實(shí)施監(jiān)督。

第三十三條 職工對(duì)享受的生育保險(xiǎn)待遇有疑義的，有權(quán)到用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。職工與用人單位因生育保險(xiǎn)待遇發(fā)生勞動(dòng)人事爭(zhēng)議，可以依法向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁；對(duì)仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。

第三十四條 用人單位或者職工認(rèn)為社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在生育保險(xiǎn)費(fèi)征收、社會(huì)保險(xiǎn)登記、核定生育保險(xiǎn)費(fèi)、支付生育保險(xiǎn)待遇等方面侵害其合法權(quán)益的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者向人民法院提起訴訟。

第五章 法律責(zé)任

第三十五條 違反本規(guī)定，人力資源和社會(huì)保障、財(cái)政部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員，有下列行為之一的，由上級(jí)機(jī)關(guān)責(zé)令其改正，追回挪用、流失的款項(xiàng)；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）違反第十二條第二款規(guī)定，未將生育保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶管理，按照國(guó)家規(guī)定的存款利率計(jì)息，或者未?？顚Ｓ?，用于平衡其他政府預(yù)算的；

（二）違反第十三條規(guī)定，擅自更改或者擴(kuò)大生育保險(xiǎn)待遇范圍的；

（三）違反第二十八條規(guī)定，擅自制定或者更改生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的；

（四）違反第三十條第二款規(guī)定，未按時(shí)足額支付生育保險(xiǎn)待遇的。

第三十六條 違反本規(guī)定第十五條規(guī)定，用人單位未依法繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)又拒不支付職工生育津貼的，由人力資源和社會(huì)保障行政部門責(zé)令限期支付；逾期不支付的，責(zé)令用人單位按照應(yīng)付金額50%以上100%以下的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者加付賠償金。

第三十七條 違反本規(guī)定第三十一條規(guī)定，單位或者個(gè)人以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取生育保險(xiǎn)基金支出或者生育保險(xiǎn)待遇的，由人力資源和社會(huì)保障行政部門責(zé)令退回騙取的生育保險(xiǎn)金，處騙取金額2倍以上5倍以下罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有前款規(guī)定行為的，由人力資源和社會(huì)保障行政部門取消其定點(diǎn)資格；直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。

第六章 附 則

第三十八條 本規(guī)定所稱本單位職工工資總額，是指職工所在用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。

本規(guī)定所稱職工所在用人單位上年度職工月平均工資，按照職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)所在用人單位上年度申報(bào)的全部參保職工工資總額計(jì)算。

第三十九條 外國(guó)人在本省行政區(qū)域內(nèi)就業(yè)的，參照本規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，并享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。

第四十條 靈活就業(yè)人員生育保障辦法由省人力資源和社會(huì)保障行政部門和財(cái)政部門制定。

第四十一條 設(shè)區(qū)的市人民政府按照本規(guī)定，結(jié)合本地實(shí)際情況制定實(shí)施辦法，報(bào)省人力資源和社會(huì)保障行政部門備案。

第四十二條 本規(guī)定自2014年10月1日起施行。1999年9月10日發(fā)布的江蘇省人民政府令第161號(hào)《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》同時(shí)廢止。

文件：szfl[2014]94(2014-06-30).doc

第二篇：江蘇省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定省政府令第36號(hào)

江蘇省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定省政府令第36號(hào)

第一章總則

第一條為保障企業(yè)職工、個(gè)體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員退休后的基本生活，完善企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，推動(dòng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的可持續(xù)發(fā)展，促進(jìn)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的和諧，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定適用于本省行政區(qū)域內(nèi)的下列單位和人員（以下統(tǒng)稱用人單位和參保人員）：

（一）各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位及其與之形成勞動(dòng)關(guān)系的所有人員；

（二）個(gè)體工商戶及其雇工；

（三）靈活就業(yè)人員；

（四）法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的其他人員。

參加本省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱基本養(yǎng)老保險(xiǎn)）的人員，退休后按照本規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

第三條基本養(yǎng)老保險(xiǎn)由政府負(fù)責(zé)組織和管理，遵循下列原則：

（一）統(tǒng)籌考慮當(dāng)前和長(zhǎng)遠(yuǎn)的關(guān)系，堅(jiān)持覆蓋廣泛、水平適當(dāng)、結(jié)構(gòu)合理、基金平衡；

（二）社會(huì)互濟(jì)與自我保障相結(jié)合，公平與效率、激勵(lì)與約束相結(jié)合，社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合；

（三）行政管理與社會(huì)保險(xiǎn)基金管理分開，執(zhí)行機(jī)構(gòu)與監(jiān)督機(jī)構(gòu)分設(shè)；

（四）逐步做實(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶（以下簡(jiǎn)稱個(gè)人賬戶），做實(shí)后的個(gè)人賬戶基金與社會(huì)統(tǒng)籌基金分別管理、分別使用，不得相互調(diào)劑使用；

（五）逐步實(shí)行“省級(jí)預(yù)算、分級(jí)負(fù)責(zé)，省級(jí)調(diào)劑、分級(jí)管理”的省級(jí)統(tǒng)籌，并在對(duì)用人單位和參保人員統(tǒng)一制度、統(tǒng)一支付項(xiàng)目、統(tǒng)一計(jì)發(fā)辦法、統(tǒng)一管理規(guī)程的基礎(chǔ)上，逐步統(tǒng)一繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)（以下簡(jiǎn)稱繳費(fèi)）上下限的基準(zhǔn)和繳費(fèi)比例。

第四條 用人單位和參保人員都應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，按時(shí)、足額繳費(fèi)。地方各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門不得擅自減免基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)或者降低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

參保人員有權(quán)向用人單位和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的有關(guān)情況，用人單位和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)提供相應(yīng)的服務(wù)。

第五條縣級(jí)以上地方人民政府勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門（以下簡(jiǎn)稱勞動(dòng)保障行政部門）主管本行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。其設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承擔(dān)養(yǎng)老保險(xiǎn)事務(wù)。

縣級(jí)以上地方稅務(wù)機(jī)關(guān)（以下簡(jiǎn)稱地方稅務(wù)機(jī)關(guān)）負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的征收工作。

縣級(jí)以上地方人民政府財(cái)政部門（以下簡(jiǎn)稱財(cái)政部門）負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的管理，對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的收支情況以及財(cái)政專戶基金管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查?？h級(jí)以上地方人民政府審計(jì)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)收支的審計(jì)監(jiān)督。

第六條縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，承擔(dān)確?；攫B(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放的責(zé)任。

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌基金發(fā)生困難時(shí)，由同級(jí)人民政府通過(guò)財(cái)政等渠道解決。

第七條縣級(jí)以上地方人民政府分別設(shè)立由政府部門代表、用人單位代表、工會(huì)和職工

代表（包括離退休人員代表）和有關(guān)專家代表組成的社會(huì)保障監(jiān)督委員會(huì)，實(shí)施對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章及有關(guān)政策執(zhí)行情況和基金管理工作的監(jiān)督。

第二章 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的征繳

第八條用人單位應(yīng)當(dāng)按照《江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》的規(guī)定，到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)的登記、申報(bào)、變更登記等手續(xù)，并持社會(huì)保險(xiǎn)登記證等證件、資料，到地方稅務(wù)機(jī)關(guān)建立繳費(fèi)關(guān)系。

用人單位與參保人員建立、解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)手續(xù)，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)辦結(jié)。用人單位辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)注銷時(shí)，應(yīng)當(dāng)?shù)降胤蕉悇?wù)機(jī)關(guān)結(jié)清應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)后，再依法辦理注銷手續(xù)。

第九條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向地方稅務(wù)機(jī)關(guān)提供用人單位和參保人員繳費(fèi)的基本數(shù)據(jù)，地方稅務(wù)機(jī)關(guān)依據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供的數(shù)據(jù)向用人單位和參保人員征收基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，出具征收憑證，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供用人單位和參保人員的實(shí)際繳費(fèi)情況。地方稅務(wù)機(jī)關(guān)在征繳過(guò)程中發(fā)現(xiàn)用人單位申報(bào)不實(shí)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將用人單位實(shí)際的工資總額、職工工資收入提供給社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重新核定。用人單位應(yīng)當(dāng)按照地方稅務(wù)機(jī)關(guān)計(jì)算的數(shù)額，先行繳納當(dāng)月的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金納入財(cái)政預(yù)算管理。征繳的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，按時(shí)、全額繳入國(guó)庫(kù)，并按照國(guó)家規(guī)定納入財(cái)政專戶管理。

第十條用人單位應(yīng)當(dāng)按照省人民政府確定的費(fèi)率，以本單位全部職工工資總額為基數(shù)繳費(fèi)。用人單位實(shí)際參保人員繳費(fèi)工資總額高于本單位全部職工工資總額的，以本單位實(shí)際參保人員繳費(fèi)工資總額為基數(shù)繳費(fèi)。

參保人員按照本人繳費(fèi)工資的8%繳費(fèi)，由用人單位代扣代繳。

個(gè)體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員按照全省上一年在崗職工月平均工資的20%繳費(fèi)。其中個(gè)體工商戶的雇工個(gè)人繳納8個(gè)百分點(diǎn)，個(gè)體工商戶主為其繳納12個(gè)百分點(diǎn)。

用人單位的繳費(fèi)（包括個(gè)體工商戶為雇工的繳費(fèi)）在稅前列支；參保人員個(gè)人的繳費(fèi)按照規(guī)定從個(gè)人所得稅應(yīng)納稅額中扣除。

第十一條參保人員（不含個(gè)體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員）的工資收入為繳費(fèi)工資。每年基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳上下限的基準(zhǔn)數(shù)，按照省統(tǒng)計(jì)部門公布的全省在崗職工平均工資確定。參保人員工資收入超過(guò)基準(zhǔn)數(shù)300%以上部分，不計(jì)入繳費(fèi)工資；參保人員工資收入低于基準(zhǔn)數(shù)60%的，按照基準(zhǔn)數(shù)的60%確定繳費(fèi)工資；參保人員工資收入在基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳上下限范圍內(nèi)的，按照實(shí)際工資收入確定繳費(fèi)工資。

第十二條鼓勵(lì)用人單位在參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并足額繳費(fèi)的前提下，為其參保人員建立企業(yè)年金。積極發(fā)展個(gè)人和團(tuán)體養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，支持有條件的企業(yè)通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)建立多層次的養(yǎng)老保障計(jì)劃。

第三章 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶

第十三條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照參保人員的社會(huì)保障號(hào)碼，為其建立終身不變和全國(guó)唯一的個(gè)人賬戶，并核發(fā)相關(guān)證卡，建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案。

第十四條 參保人員個(gè)人賬戶包括：

（一）本規(guī)定實(shí)施前，參保人員個(gè)人賬戶已有儲(chǔ)存額；

（二）本規(guī)定實(shí)施后，參保人員個(gè)人繳費(fèi)部分（個(gè)體工商戶主、靈活就業(yè)人員為其繳費(fèi)基數(shù)的8個(gè)百分點(diǎn)）；

（三）國(guó)家規(guī)定劃入個(gè)人賬戶的其他儲(chǔ)存額；

（四）個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額的歷年計(jì)息。

個(gè)人賬戶逐步做實(shí)，并實(shí)行個(gè)人賬戶基金完全積累。個(gè)人賬戶逐步做實(shí)的方案，由省人民政府另行制定。

個(gè)人賬戶基金的保值增值，依照國(guó)家和省制定的基金管理和投資運(yùn)營(yíng)辦法執(zhí)行。

第十五條在個(gè)人賬戶做實(shí)前，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額按照不低于人民銀行公布的城鄉(xiāng)居民1年期銀行定期存款利率的利率計(jì)息。個(gè)人賬戶做實(shí)后，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額按照國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定計(jì)息。

個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額計(jì)息利率經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)后，由省有關(guān)部門發(fā)布。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年7月1日應(yīng)當(dāng)對(duì)參保人員個(gè)人賬戶中的儲(chǔ)存額結(jié)息一次，并及時(shí)向參保人員本人出示個(gè)人賬戶儲(chǔ)存清單。

第十六條參保人員流動(dòng)，其個(gè)人賬戶和養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。

符合本省規(guī)定轉(zhuǎn)入條件的，轉(zhuǎn)入地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在10個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)轉(zhuǎn)入手續(xù)。

第十七條參保人員因各種原因停止工作或者失業(yè)而間斷繳費(fèi)的，其間斷繳費(fèi)前后的實(shí)際繳費(fèi)年限累積計(jì)算，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額不間斷計(jì)息。

第四章 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇

第十八條參保人員享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備以下條件：

（一）達(dá)到國(guó)家、省規(guī)定的退休年齡；

（二）用人單位和參保人員均按照規(guī)定足額繳費(fèi)；

（三）繳費(fèi)年限15年以上，或者1998年6月30日前參加工作并參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，2008年6月30日前達(dá)到退休年齡且繳費(fèi)年限在10年以上。

參保人員退休時(shí)，由用人單位、勞動(dòng)保障代理機(jī)構(gòu)或者參保人員本人，憑社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核的參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的證卡和有關(guān)材料，到勞動(dòng)保障行政部門辦理退休手續(xù)。第十九條符合本規(guī)定第十八條規(guī)定條件的參保人員，從勞動(dòng)保障行政部門核定的退休時(shí)間之次月起，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托銀行等機(jī)構(gòu)按月發(fā)給基本養(yǎng)老金?；攫B(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成：

（一）基礎(chǔ)養(yǎng)老金以本人退休時(shí)全省上一在崗職工月平均工資和本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資的平均值為基數(shù)，繳費(fèi)每滿1年（不足1年的繳費(fèi)月數(shù)折算為年）發(fā)給1%；

（二）個(gè)人賬戶養(yǎng)老金按照本人個(gè)人賬戶的累計(jì)儲(chǔ)存額除以計(jì)發(fā)月數(shù)確定。計(jì)發(fā)月數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

第二十條參保人員本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資，是指參保人員退休時(shí)全省上一在崗職工月平均工資乘以本人平均繳費(fèi)工資指數(shù)。

參保人員本人平均繳費(fèi)工資指數(shù)，是指1992年1月1日至退休上一年本人歷年繳費(fèi)工資指數(shù)的平均值。

參保人員某年繳費(fèi)工資指數(shù)，是指本人當(dāng)年繳費(fèi)工資額與當(dāng)年全省在崗職工平均工資的比值。

第二十一條參保人員1995年12月31日前參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，在本規(guī)定實(shí)施后退休的，在發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上，再發(fā)給過(guò)渡性養(yǎng)老金。過(guò)渡性養(yǎng)老金按

照參保人員1995年底前的繳費(fèi)工資和繳費(fèi)年限，推算出1995年前全部繳費(fèi)年限的儲(chǔ)存額，再除以120按月計(jì)發(fā)。

第二十二條從2006年7月1日起5年內(nèi)退休的參保人員，按照本規(guī)定第十九條和第二十一條計(jì)發(fā)的養(yǎng)老金高于按照原規(guī)定計(jì)發(fā)的數(shù)額的，高出部分按照其退休所對(duì)應(yīng)的比例發(fā)給；低于按照原規(guī)定計(jì)發(fā)的數(shù)額的，予以補(bǔ)足。具體辦法由省勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同省財(cái)政部門制定。

第二十三條參保人員達(dá)到退休年齡但未具備本規(guī)定第十八條第一款第（二）項(xiàng)、第（三）項(xiàng)規(guī)定條件的，其個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性支付給本人，并按照本人1996年1月1日前的繳費(fèi)年限，每滿1年發(fā)給2個(gè)月指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資，同時(shí)終止基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。

參保人員未達(dá)到退休年齡因病或者非因工負(fù)傷，經(jīng)設(shè)區(qū)的市以上勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，完全喪失勞動(dòng)能力，符合本規(guī)定第十八條第一款第（二）項(xiàng)、第（三）項(xiàng)規(guī)定條件的，應(yīng)當(dāng)辦理退職手續(xù)，享受相應(yīng)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，按月發(fā)給生活費(fèi)。

第二十四條在確保基本養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放的前提下，根據(jù)國(guó)家和省統(tǒng)一部署，結(jié)合職工工資和物價(jià)變動(dòng)等情況，按照企業(yè)在崗職工平均工資年增長(zhǎng)率的一定比例，每年7月1日正常調(diào)整基本養(yǎng)老金。

工資負(fù)增長(zhǎng)時(shí)基本養(yǎng)老金不作調(diào)整。

基本養(yǎng)老金的具體調(diào)整方案，由省勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同省財(cái)政部門制定，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后施行。

第二十五條參保人員和退休人員因病或者非因工死亡的，由其原用人單位、社區(qū)勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)或者直系親屬，憑死亡證明書和其他證明材料，向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)領(lǐng)取喪葬費(fèi)、直系親屬一次性撫恤費(fèi)和供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)費(fèi)。

第二十六條參保人員或者退休人員死亡的，其個(gè)人賬戶中個(gè)人繳納部分的儲(chǔ)存額或者余額，有指定收益人的，發(fā)給其指定受益人；無(wú)指定收益人的，發(fā)給其法定繼承人。

第五章 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的使用和監(jiān)督管理

第二十七條基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金分為社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)基金包括下列來(lái)源：

（一）用人單位和參保人員繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)；

（二）基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的利息；

（三）基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的增值收入；

（四）依照規(guī)定收取的滯納金；

（五）上級(jí)補(bǔ)助的調(diào)劑金；

（六）國(guó)家規(guī)定的其他收入和財(cái)政補(bǔ)貼。

第二十八條基本養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌基金的支付范圍：

（一）本規(guī)定第十九條第（一）項(xiàng)規(guī)定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金、第二十一條規(guī)定的過(guò)渡性養(yǎng)老金、第二十二條規(guī)定的高出原規(guī)定計(jì)發(fā)數(shù)額部分、第二十四條第一款規(guī)定正常調(diào)整的基本養(yǎng)老金；

（二）本規(guī)定第十九條第（二）項(xiàng)規(guī)定的個(gè)人賬戶養(yǎng)老金、第二十三條第一款規(guī)定的個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額、第二十三條第二款規(guī)定的生活費(fèi)、第二十五條規(guī)定的直系親屬一次性撫恤費(fèi)和供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)費(fèi)以及第二十六條規(guī)定的個(gè)人繳納部分儲(chǔ)存額或者余額中，按照個(gè)人賬戶未做實(shí)部分所占全部?jī)?chǔ)存額的比例分?jǐn)偟馁M(fèi)用；

（三）本規(guī)定第二十三條第一款規(guī)定的按照參保人員1996年1月1日前繳費(fèi)年限每滿1?年發(fā)給2個(gè)月指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資的一次性養(yǎng)老金；

（四）本規(guī)定第二十五條規(guī)定的喪葬費(fèi)；

（五）支付給本規(guī)定實(shí)施前退休、退職人員的基本養(yǎng)老金和定期生活費(fèi)；

（六）退休人員個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額支付完畢后，依照有關(guān)規(guī)定仍應(yīng)支付的費(fèi)用；

（七）國(guó)家和省規(guī)定應(yīng)當(dāng)納入的其他支付費(fèi)用。

第二十九條個(gè)人賬戶基金的支付范圍：本規(guī)定第十九條第（二）項(xiàng)規(guī)定的個(gè)人賬戶養(yǎng)老金、第二十三條第一款規(guī)定的個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額、第二十三條第二款規(guī)定的生活費(fèi)、第二十五條規(guī)定的直系親屬一次性撫恤費(fèi)和供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)費(fèi)以及第二十六條規(guī)定的個(gè)人繳納部分儲(chǔ)存額或者余額中，按照個(gè)人賬戶實(shí)際做實(shí)部分所占全部?jī)?chǔ)存額的比例分?jǐn)偟馁M(fèi)用。第三十條財(cái)政部門對(duì)勞動(dòng)保障行政部門報(bào)送的支付基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用的用款計(jì)劃進(jìn)行審核，并在社會(huì)化發(fā)放日之前將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金劃撥到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在銀行開設(shè)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出賬戶，確保離退休人員基本養(yǎng)老金的及時(shí)、足額發(fā)放。

第三十一條建立省級(jí)調(diào)劑金制度。省級(jí)調(diào)劑金由省勞動(dòng)保障、財(cái)政部門每年年初按照不低于各地上用人單位、參保人員繳費(fèi)工資總額的1%下達(dá)上解計(jì)劃，各地財(cái)政部門從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶中按期上解。

省級(jí)調(diào)劑金主要用于適當(dāng)調(diào)劑各市、縣當(dāng)年基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的收支缺口，并與各地實(shí)際工作業(yè)績(jī)考核掛鉤。具體籌集、使用和管理辦法，由省勞動(dòng)保障、財(cái)政部門另行制定。第三十二條基本養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定存儲(chǔ)、管理和運(yùn)營(yíng)，并將所得收益和所得利息并入相應(yīng)的基金。

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金及其增值所得，按照有關(guān)規(guī)定免征稅費(fèi)。

第三十三條基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金必須?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得擅自改變其性質(zhì)和用途，不得拖欠、截留、挪用或者侵占。

第三十四條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家和省規(guī)定，建立健全養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)和審計(jì)等管理和監(jiān)督制度。每年編制養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支的預(yù)決算，按時(shí)編制和報(bào)送養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

第六章 法律責(zé)任

第三十五條用人單位和參保人員未按照規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)，經(jīng)責(zé)令改正仍拒不改正的，或者采取轉(zhuǎn)移、隱匿賬戶等手段妨礙追繳的，由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)作出強(qiáng)制征繳決定，用人單位和參保人員在法定期限內(nèi)既不申請(qǐng)復(fù)議，也不提起行政訴訟的，地方稅務(wù)機(jī)關(guān)可以申請(qǐng)人民法院依法強(qiáng)制執(zhí)行。

第三十六條勞動(dòng)保障行政部門、財(cái)政部門、地方稅務(wù)機(jī)關(guān)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本規(guī)定，有下列行為之一的，由同級(jí)人民政府或者上級(jí)機(jī)關(guān)責(zé)令其改正，情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)分管負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人員給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）違反基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理規(guī)定，未將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金及利息繳入國(guó)庫(kù)的；

（二）截留、挪用、侵占基金的；

（三）濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守造成基金損失的；

（四）拖欠支付或者擅自減發(fā)、增發(fā)基本養(yǎng)老金以及其他有關(guān)待遇的；

（五）違反有關(guān)法律、法規(guī)的其他行為。

地方各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門擅自減免基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)或者降低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，對(duì)分管負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對(duì)用人單位和參保人員少繳的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)會(huì)同勞動(dòng)保障行政部門予以追繳。

第三十七條退休人員或者其親屬以欺騙等手段獲取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，由勞動(dòng)保障行政部門追回其全部非法所得及其利息；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十八條參保人員和退休人員享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的合法權(quán)益受到侵害時(shí)，可以依法向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁；對(duì)仲裁裁決不服的，可以向人民法院起訴。

第七章 附 則

第三十九條本規(guī)定所稱的“以上”、“滿”，包括本數(shù)。

本規(guī)定所稱職工工資的范圍、計(jì)算方法等，以國(guó)家統(tǒng)計(jì)部門的勞動(dòng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度規(guī)定的口徑為準(zhǔn)。

本規(guī)定所稱在崗職工平均工資以省統(tǒng)計(jì)部門公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

第四十條企業(yè)離休人員的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，按照國(guó)家和省的規(guī)定執(zhí)行，所需費(fèi)用由基本養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌基金支付。

第四十一條用人單位確因特殊困難暫時(shí)無(wú)能力繳費(fèi)的，應(yīng)當(dāng)提供資產(chǎn)擔(dān)保或者其他有效繳費(fèi)擔(dān)保，經(jīng)地方稅務(wù)機(jī)關(guān)征求同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門和財(cái)政部門意見后，可以批準(zhǔn)緩繳。緩繳期不得超過(guò)6個(gè)月。緩繳期滿后，用人單位應(yīng)當(dāng)足額補(bǔ)繳緩繳的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及其銀行活期存款利息。緩繳期間不加收滯納金。

第四十二條本規(guī)定自2007年9月1日起施行。1996年1月5日省人民政府發(fā)布施行的《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定》同時(shí)

第三篇：北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定 北京市人民政府令第154號(hào)

北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定

北京市人民政府令第154號(hào) 頒布時(shí)間：2005.01.05 《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》已經(jīng)2004年12月28日市人民政府第35次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2005年7月1日起施行。市 長(zhǎng)：王岐山

二○○五年一月五日

北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定

第一章 總 則

第一條 為保障企業(yè)職工生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本規(guī)定。

第二條 本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的具有本市常住戶口的職工。

第三條 市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)全市生育保險(xiǎn)工作。

區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)工作。

市和區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦生育保險(xiǎn)事務(wù)。

第四條 財(cái)政、審計(jì)部門依法對(duì)生育保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、價(jià)格、計(jì)劃生育等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門做好生育保險(xiǎn)工作。

第二章 生育保險(xiǎn)基金

第五條 生育保險(xiǎn)基金按照以支定收，收支平衡的原則統(tǒng)一籌集，納入財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。

第六條 生育保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：

（一）企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)；

（二）基金的利息；

（三）滯納金；

（四）依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。

第七條 生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按月繳納。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

企業(yè)按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.8％繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)繳費(fèi)總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費(fèi)基數(shù)之和。

職工繳費(fèi)基數(shù)按照本人上一年月平均工資計(jì)算；低于上一年本市職工月平均工資60％的，按照上一年本市職工月平均工資的60％計(jì)算；高于上一年本市職工月平均工資３倍以上的，按照上一年本市職工月平均工資的３倍計(jì)算；本人上一年月平均工資無(wú)法確定的，按照上一年本市職工月平均工資計(jì)算。

第八條 生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出調(diào)整方案，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。

第九條 企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托企業(yè)的開戶銀行以“委托銀行收款（無(wú)付款期）”的結(jié)算方式按月扣繳。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為企業(yè)和職工建立繳費(fèi)記錄。

第十條 生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《北京市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳若干規(guī)定》的規(guī)定執(zhí)行。

第三章 生育保險(xiǎn)待遇

第十一條 職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和本市計(jì)劃生育的有關(guān)規(guī)定。

第十二條 生育保險(xiǎn)基金支付范圍包括：

（一）生育津貼；

（二）生育醫(yī)療費(fèi)用；

（三）計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用；

（四）國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。

第十三條 生育保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出調(diào)整方案，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。

第十四條 女職工正常生育的產(chǎn)假為90天；難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個(gè)嬰兒增加15天，晚育的增加30天。

女職工妊娠不滿4個(gè)月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天，妊娠滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。

第十五條 生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。

生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。

第十六條 生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)。

計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的，由生育保險(xiǎn)基金支付。

第十七條 生育保險(xiǎn)基金支付生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算辦法，由市勞動(dòng)保障行政部門制定。

第十八條 職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)。

職工就醫(yī)應(yīng)當(dāng)出示《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》；需住院治療的，在辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)當(dāng)同時(shí)出示《北京市生育服務(wù)證》，并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存復(fù)印件。

第十九條 下列生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付：

（一）不符合國(guó)家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定的；

（二）不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)規(guī)定的；

（三）不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的；

（四）在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（五）因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（六）治療生育合并癥的費(fèi)用；

（七）按照國(guó)家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

第二十條 申領(lǐng)生育津貼以及報(bào)銷產(chǎn)前檢查、計(jì)劃生育手術(shù)門診醫(yī)療費(fèi)用，由企業(yè)負(fù)責(zé)到其參加生育保險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。

辦理手續(xù)時(shí)，企業(yè)應(yīng)當(dāng)提交職工的《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》、《北京市生育服務(wù)證》以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明、計(jì)劃生育手術(shù)證明和收費(fèi)憑證等。

第二十一條 生育、計(jì)劃生育手術(shù)住院醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向企業(yè)參加生育保險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù)。

第二十二條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到企業(yè)申領(lǐng)生育津貼以及報(bào)銷產(chǎn)前檢查、計(jì)劃生育手術(shù)門診醫(yī)療費(fèi)用，或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算生育、計(jì)劃生育手術(shù)住院醫(yī)療費(fèi)用的申請(qǐng)后，對(duì)于符合條件的，應(yīng)當(dāng)在20日內(nèi)審核結(jié)算完畢；對(duì)于不符合條件的，應(yīng)當(dāng)在20日內(nèi)書面告知申請(qǐng)人。

第四章 法律責(zé)任

第二十三條 企業(yè)未按照本規(guī)定參加生育保險(xiǎn)的，職工生育保險(xiǎn)待遇由企業(yè)按照本規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。

企業(yè)欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的，欠繳期間職工生育保險(xiǎn)待遇由企業(yè)按照本規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。

第二十四條 企業(yè)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額時(shí)，瞞報(bào)工資額或者參保職工人數(shù)的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正，并處瞞報(bào)工資額1倍以上3倍以下罰款。

第二十五條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一，造成生育保險(xiǎn)基金損失的，應(yīng)當(dāng)賠償損失，勞動(dòng)保障行政部門對(duì)其可以處5000元以上2萬(wàn)元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格：

（一）將未參加生育保險(xiǎn)人員醫(yī)療費(fèi)用列入生育保險(xiǎn)基金支付的；

（二）將不屬于生育保險(xiǎn)支付的費(fèi)用列入生育保險(xiǎn)基金支付的；

（三）出具虛假證明或虛假收費(fèi)憑證的；

（四）違反醫(yī)療、藥品、價(jià)格等管理規(guī)定的。

第二十六條 騙取生育保險(xiǎn)待遇或者騙取生育保險(xiǎn)基金支出的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下罰款。

第二十七條 勞動(dòng)保障行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員違反本規(guī)定造成基金損失的，由勞動(dòng)保障行政部門追回?fù)p失，尚未構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五章 附 則

第二十八條 本市行政區(qū)域內(nèi)的民辦非企業(yè)單位、實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位和與之形成勞動(dòng)關(guān)系且具有本市常住戶口的職工參照本規(guī)定執(zhí)行。

第二十九條 本規(guī)定自2005年7 月1日起施行。

第四篇：江蘇省男職工配偶異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷

江蘇省男職工配偶異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷

根據(jù)江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定，對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，他配偶未列入職工生育保險(xiǎn)范圍，不能享受生育有關(guān)待遇的，在符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%由生育保險(xiǎn)基金給予一次性補(bǔ)償。

一、辦事依據(jù):

1、《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》（省政府令[1999]161號(hào)）。

2、《市政府關(guān)于實(shí)施〈江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定〉的意見》（錫政發(fā)[2001]278號(hào)）。

3、《關(guān)于市區(qū)實(shí)施企業(yè)職工生育保險(xiǎn)中有關(guān)問(wèn)題的處理意見》（錫勞社[2001]106號(hào)）。

4、《關(guān)于調(diào)整市區(qū)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)有關(guān)待遇的通知》（錫勞社醫(yī)[2004]23號(hào)）。

5、《關(guān)于市區(qū)2005工傷、生育保險(xiǎn)有關(guān)待遇計(jì)發(fā)基數(shù)的通知》（錫勞社醫(yī)[2005]19號(hào)）。

6、《轉(zhuǎn)發(fā)省勞動(dòng)保障廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)生育保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見的通知》（錫勞社工[2006]5號(hào)）。

二、辦理程序：

1、單位在女職工或男職工配偶生育或流產(chǎn)出院后五個(gè)月內(nèi)申領(lǐng)并按要求填寫“無(wú)錫市企業(yè)職工生育待遇申請(qǐng)表”、“無(wú)錫市企業(yè)男職工配偶生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表”；異地生育的，產(chǎn)前申領(lǐng)并按要求填寫“無(wú)錫市企業(yè)職工異地生育申請(qǐng)表”報(bào)工傷和生育保險(xiǎn)科審批；符合規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇的失業(yè)女職工，在五個(gè)月內(nèi)由本人或親屬申領(lǐng)并填寫“無(wú)錫市失業(yè)女職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表”。

2、待遇結(jié)算

3、待遇支付

三、申辦材料：

1、“無(wú)錫市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表”（一式四份）、“無(wú)錫市企業(yè)職工男職工配偶生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表”（一式四份）、“無(wú)錫市失業(yè)女職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表”（一式四份）；

2、計(jì)劃生育行政部門出具的《生育證》或《準(zhǔn)生證》或符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的證明及復(fù)印件、規(guī)定的生育醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或出生嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明及復(fù)印件、或流產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明及復(fù)印件、門診病歷、出院小結(jié)、符合規(guī)定的繳費(fèi)收據(jù)（原件）和費(fèi)用清單、《獨(dú)生子女證》和《身份證》復(fù)印件，產(chǎn)假期因生育引起疾病者還需提供疾病證明、男職工配偶還需提供結(jié)婚證（復(fù)印件）、失業(yè)女職工還需提供《就業(yè)登記證》（復(fù)印件）；

3、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷，由職工或其親屬，憑職工《社會(huì)保險(xiǎn)卡》，并提供職工所在單位計(jì)生部門出具的計(jì)劃生育手術(shù)證明，門診病歷或出院小結(jié)，以及符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)（原件）。

四、辦理時(shí)限：1個(gè)工作日

五、辦理機(jī)構(gòu)：無(wú)錫市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心工傷和生育保險(xiǎn)科

七、辦理地址：無(wú)錫市北禪寺巷15號(hào)

八、工作時(shí)間：每月工作日

九、咨詢電話：82764597、82750517

第五篇：阜陽(yáng)市職工生育保險(xiǎn)辦法

附件1 阜陽(yáng)市職工生育保險(xiǎn)辦法（征求意見稿）

第一章 總則

第一條 為維護(hù)職工的合法權(quán)益，保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療保健需要，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《安徽省職工生育保險(xiǎn)暫行規(guī)定》、《安徽省女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條

本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）及其職（雇）工。

第三條

市、縣（含縣級(jí)市，下同）人力資源和社會(huì)保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)工作，其所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制訂生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。

財(cái)政、地稅、衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品監(jiān)督、物價(jià)等有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助做好生育保險(xiǎn)有關(guān)工作。

第四條

生育保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌層次與我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌層次保持一致，實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。

第五條

用人單位應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，依法的有關(guān)費(fèi)用。

第九條

用人單位應(yīng)當(dāng)按月足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位上一職工月平均工資總額乘以本單位生育保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率之積。

國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、事業(yè)單位的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為0.4%；企業(yè)的繳費(fèi)費(fèi)率為1%；其他用人單位可選擇上述某一種費(fèi)率。

當(dāng)生育保險(xiǎn)基金結(jié)余達(dá)到規(guī)定的預(yù)警線需要調(diào)整時(shí)，由市人社部門會(huì)同財(cái)政部門進(jìn)行費(fèi)率調(diào)整。

第三章 生育保險(xiǎn)待遇

第十條

用人單位按照本規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，連續(xù)履行繳費(fèi)義務(wù)，其職工本人生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)符合法律、法規(guī)規(guī)定的，享受本規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇。

用人單位中斷繳費(fèi)的，需足額補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間的生育保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金后，其參保職工自恢復(fù)繳費(fèi)的次月起享受生育保險(xiǎn)待遇。中斷繳費(fèi)期間職工發(fā)生的生育相關(guān)費(fèi)用和待遇由用人單位按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)。

第十一條

按企業(yè)生育保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率繳費(fèi)的用人單位，其女職工在產(chǎn)假期間，享受5個(gè)月的生育津貼；有下列情形之一的，增發(fā)生育津貼：

（一）分娩時(shí)符合醫(yī)學(xué)指征實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半

但產(chǎn)假期滿后需繼續(xù)治療的費(fèi)用和產(chǎn)假期間治療其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用，按照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法辦理。

第十五條

生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍按照《安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》、《安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目》、《安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)》的范圍確定；超出規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不予支付。

職工使用前款目錄中的乙類藥品及職工個(gè)人支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目所發(fā)生的費(fèi)用，從生育保險(xiǎn)基金中支付。

第四章 生育保險(xiǎn)管理

第十六條 生育保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)計(jì)劃生育協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)）管理。

定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定組織評(píng)估，評(píng)估合格后由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與其協(xié)商簽訂服務(wù)協(xié)議，并向社會(huì)公布。

第十七條

人力資源和社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生、物價(jià)等有關(guān)部門，采取日常督查、定期檢查以及對(duì)參保單位或者職工舉報(bào)進(jìn)行專查相結(jié)合的辦法，對(duì)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第十八條

用人單位職工在進(jìn)行生育、節(jié)育時(shí)，除急診、急救外，應(yīng)當(dāng)持本人社會(huì)保障卡、衛(wèi)生計(jì)生部門出具的證明，到定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、住院分娩、或到定點(diǎn)服務(wù)機(jī)

受委托代為申領(lǐng)的被委托人，需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證。

第二十一條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起15個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，對(duì)符合條件的，核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn)，并支付有關(guān)費(fèi)用；對(duì)不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書面告知申請(qǐng)人。

第二十二條

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核申請(qǐng)人提交的材料時(shí)，需要定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具有關(guān)證明和病情證明的，定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。

第五章 法律責(zé)任

第二十三條

用人單位違反本規(guī)定不參加生育保險(xiǎn)，或者未按照規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的，由人力資源和社會(huì)保障行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，對(duì)用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款，對(duì)其直接負(fù)責(zé)人處五百元以上三千元以下的罰款。

第二十四條

用人單位未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金（并入生育保險(xiǎn)基金）逾期仍不繳納的，由人力資源和社會(huì)保障行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。

第二十五條

參保單位或者職工騙取生育保險(xiǎn)待遇或者

負(fù)責(zé)解釋。

第二十九條

本辦法自2017年1月1日起施行?！陡逢?yáng)市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》（阜政辦〔2006〕87號(hào)）同時(shí)廢止。