第一篇：醫(yī)院行政后勤管理現狀及原因

醫(yī)院行政后勤管理現狀及原因

一、目前醫(yī)院行政管理工作現狀及存在的問題

（一）管理體系不健全，組織結構多樣化。

目前，醫(yī)院的整體工作效率不高，員工的工作積極性不高，甚至出現“磨洋工”混工資的現象；傳統(tǒng)醫(yī)院在組織結構上的復雜性和多樣化，導致管理機構臃腫，人浮于事，事浮于人，辦事流程混亂，辦事效率低下。醫(yī)院現存的行政管理、后勤服務的管理機制已不適應醫(yī)院醫(yī)、教、研、工作發(fā)展的需要，不能滿足人們日益增長的醫(yī)療服務需求。

（二）行政管理人員的構成復雜。

醫(yī)院行政人員的構成較復雜，大多由衛(wèi)生技術人員、軍隊轉業(yè)復員人員、工人崗位轉崗人員、頂替就業(yè)人員等構成；沒有從高等管理院校畢業(yè)走上行政管理崗位工作。從以上可以看出目前醫(yī)院管理者來源復雜，素質參差不齊，管理水平有待提高。

（三）行政管理人員缺乏行政管理經驗。

醫(yī)院行政管理人員具有管理專業(yè)學歷者少，知識面狹窄，在專業(yè)、學歷、知識和年齡結構布局不合理，多憑資歷、經驗和行政命令進行管理，工作中缺乏科學性思維和創(chuàng)新意識，管理技能嚴重落后，工作缺少活力，無法滿足現代醫(yī)院行政管理的實踐性和創(chuàng)新性要求，離職業(yè)化要求相差較遠，有少數管理者在其位不謀其政，工作缺乏主動性，遇事怕得罪人，出現扯皮、推諉等現象。

（四）行政流程設置不合理，缺乏科學的管理制度體系。

醫(yī)院的行政事務管理流程如人事管理流程、后勤管理流程、事務匯報和審批流程、績效評價流程等要么過于簡單，要么層層疊疊過于復雜，缺乏科學合理常規(guī)的行政流程。目前，無論是涉及單個部門的工作，還是涉及多個部門的工作，大多數都依靠工作慣例、公文的協(xié)調指揮，以及粗線條的工作規(guī)則來流轉。工作人員沒有具體的操作手冊指導，一旦遇到較為復雜的工作情況或對所處的工作情況不夠熟悉，就會出現工作漏洞或重復，大大降低工作效率。

（五）行政管理部門職責交叉重疊。

各部門和各級職務的職責范圍規(guī)定過于籠統(tǒng)，工作內容只有大致概念和分類，缺乏更加精確明晰的界限。對于各級職務、職責的確定，有的只是照搬上級規(guī)定或他人經驗，甚至只是文字上的簡單歸類，未能結合醫(yī)院實際和特點，因地制宜地對工作內容進行細化。醫(yī)院的部門職責范圍和內容未能根據臨床需要及時調整，管理者權責不明，職責不清，造成職責“真空”地帶，部門之間職責推諉扯皮等現象時有發(fā)生。

（六）協(xié)調機制運轉不暢。

協(xié)調手段過分依賴于正式溝通，沒有發(fā)揮非正式溝通的正效應等問題，致使協(xié)調機制面對復雜工作狀況時難以高效運轉。有的部門領導主動協(xié)調意識不夠，平級協(xié)調的難度較大，若一個事項涉及多個部門，主辦部門往往不愿主動與平級協(xié)辦部門協(xié)調，使待辦事項遲遲無法啟動；有時即使主辦部門積極與同級協(xié)辦部門協(xié)調，卻因協(xié)辦部門的“冷落”而挫傷積極性。同時，有的分管領導之間缺乏積極性或者溝通意識，增加協(xié)調的復雜性和協(xié)調成本，現有的協(xié)調機制常常難以應對。

（七）激勵機制“缺位”。

醫(yī)院薪酬機制有待完善，存在苦樂不均現象，干多干少一個樣，干好干壞一個樣，缺乏有效的工作評價機制；有看重傳統(tǒng)的評先進、樹典型方式，缺乏有針對性的激勵措施。雖然醫(yī)院投入了一定的資源進行醫(yī)院文化建設，激發(fā)干部的責任心和道德潛質來打造醫(yī)德高尚、技術精湛的醫(yī)務工作隊伍，但由于步入了形式化“誤區(qū)”，導致激勵機制難以發(fā)揮作用。

二、提升行政管理工作效率的途徑和方法。

（一）科學設置醫(yī)院行政管理機構，完善醫(yī)院管理制度。

1、科學設置醫(yī)院行政管理機構。只有科學合理設置崗位，并確定科學的職位職能，才能提高管理效率，形成一個暢達、高效、有力的行政指揮系統(tǒng)，提高行政管理工作效能，進而推進醫(yī)院整體工作的順暢運轉。

在機構設置充分考慮到：一是應整合過時規(guī)章中關于職責劃分的內容，按現代管理過程的需要，調整各部門的內部管理職責，使每個部門的職責都能夠符合組織整體管理和發(fā)展的需要。二是要統(tǒng)一權責，進行科學合理分工，優(yōu)化結構，使運行程序簡便，運行機制協(xié)調、完善、暢通，細化各部門管理職責的內容。三是定期總結工作中新出現的工作內容，按相關性原則落實到有關部門職責中。盡量避免部門職責交叉，不能避免時應明確主次關系，避免工作無責任部門現象。四是決策層領導調整和變動時，要及時明確和調整分工，避免因工作失去指導而造成脫節(jié)。

2、完善醫(yī)院管理制度。醫(yī)院要建成集醫(yī)療服務、教學培訓、科學研究、公共衛(wèi)生、預防、康復、保健為一體的綜合服務體系；想要提高醫(yī)療技術水平和服務質量，滿足人們的健康需求，獲取最佳的經濟和社會效益，必須建立一整套行之有效的管理制度，并且在管理實踐中不斷總結、修改和補充，構建起科學的管理體系，協(xié)調的組織結構，為醫(yī)院發(fā)展提供良好的服務平臺?？茖W設置醫(yī)院行政管理機構就要完善醫(yī)院的行政管理制度，實現管理制度化、規(guī)范化、科學化。

（二）加強醫(yī)院管理人才隊伍建設

1、構建高素質創(chuàng)新型管理人員隊伍的原則。一是德才兼?zhèn)涞脑瓌t，要堅持把政治素質放在首位，在重視對管理人員實際工作能力考核的同時，加強對其政治信念、道德素養(yǎng)等的考核；二是隊伍結構優(yōu)化原則。結構的優(yōu)化目標應當是高素質、高學歷、高效能、低年齡的“三高一低”的構成方式；三是效益性原則，管理創(chuàng)新就是因為效益不高或不好而進行的改革，如果創(chuàng)新的成本太高，沒有效益或效益低下，那么創(chuàng)新就是無效或不成功的；四是合理流動原則，允許管理人員合理流動。

2、建立一支政治堅定、技術過硬的管理隊伍。按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，在醫(yī)院管理人才的選拔和使用上做出新的嘗試。一是轉變管理理念，使選拔優(yōu)秀管理人才形成制度化，通過公開條件、公開競爭的方法，擇優(yōu)選擇有志管理事業(yè)，熟悉業(yè)務、具有奉獻精神德才兼?zhèn)?，具有?chuàng)新能力的年輕干部到管理崗位；二是在用人制度上強調柔性化，樹立重學歷更重能力，重資歷更重潛力，重人才更重品德的觀念，打破論資排輩、年齡界線，不拘一格地大膽使用管理干部；三是行政管理部門切忌人員過多，應從科學性和整體性出發(fā)，定崗定員，根據人員的特征合理分配工作，做到任務分解、職能到位、責任到位、人員素質到位。在日常工作中各成員應做到相互配合、相互協(xié)作，共同完成工作完成。

3、建立科學合理的醫(yī)院管理人員教育培訓制度。一是制定醫(yī)院管理人才培養(yǎng)的中長期計劃。二是在豐富培訓內容和方式上，加強管理角色和團隊意識的培養(yǎng)。三是加強業(yè)務管理人員的管理知識的培訓，重點學習創(chuàng)新醫(yī)院管理，增強核心競爭力，醫(yī)療質量和學科建設，管理藝術與執(zhí)行力提升等內容。

4、建立健全醫(yī)院管理人員激勵和考核機制。一是建立穩(wěn)定管理隊伍的激勵機制，在職稱晉升和崗位待遇上適當給予政策傾斜，改變做管理工作缺乏職業(yè)安全感的狀況。二是建立公正科學的考核機制，將考核結果與管理人員留用、晉升和崗位待遇直接掛鉤。三是建立進退有序的代謝機制，建立正常的辭職、離職、待崗，調整不稱職、不勝任現任干部等制度，使醫(yī)院管理人才隊伍在競爭中建立，在動態(tài)中發(fā)展。

5、要逐步實現醫(yī)院管理隊伍職業(yè)化。如通過加強管理人員的職業(yè)化培訓、建立醫(yī)院后備管理人員隊伍和醫(yī)院管理人員院內輪崗交流等措施，建立一支充滿生機和活力的高素質職業(yè)化管理隊伍，為醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展提供有力的保障。

（三）優(yōu)化醫(yī)院行政管理流程

行政流程設置的目的是為醫(yī)院各職能部門提供直接、快速、全面的服務，以保障、支持、督導、評價臨床科室工作，努力為醫(yī)院醫(yī)療核心流程的效益最大化做貢獻。設置行政流程時應充分考慮如何方便各職能部門工作的開展，臨床科室核心流程的實現；將以職能劃分層級管理模式，改變?yōu)橐粤鞒虒蚴降谋馄交木W絡型組織管理模式，形成首尾相接、完整連貫的行政管理流程，加快內部事務的流轉速度和執(zhí)行力度；全心全意為臨

床服務，為臨床科室減負，只有這樣才能讓患者滿意，讓員工滿意，讓醫(yī)院更能適應市場的變化。

（四）完善內部協(xié)調機制

1、強調全體管理者的協(xié)調主體地位，變被動協(xié)調為主動協(xié)調。各部門必須打破部門利益壁壘，圍繞全局管理目標與其他部門積極協(xié)作，才能完成整個工作過程。因此，在所有管理層次上的成員都是協(xié)調的主體。在管理過程中，由客體到主體地位的轉變，使每個工作環(huán)節(jié)的管理者不得不與其他環(huán)節(jié)的管理者主動溝通和協(xié)調。

2、有效分權和授權，發(fā)揮不同協(xié)調主體的潛力。比如適當分權，發(fā)揮決策層副職的協(xié)調潛力，盡量減少平行協(xié)調和垂直協(xié)調交織的復雜局面。適度授權，解決院辦公室協(xié)調力量不足問題。因體制原因，辦公室與決策層屬上下級關系，與其他各部門處于平行關系，協(xié)調力量和作用有限。因此，應通過適度授權來增強辦公室的協(xié)調力量。配置一定數量的具有職位相當、綜合協(xié)調能力強、溝通技能好的人員到協(xié)調崗位，并通過工作規(guī)章明確授權。

3、有效利用非正式溝通，改善協(xié)調績效。大家習慣于依賴正式溝通渠道來完成協(xié)調，作為正式溝通的補充，在內部管理中，應強調“人性化”的非正式溝通在協(xié)調中的作用，以滿足組織成員社會交往的需要，提供快速、有效的溝通途徑，有利于改善組織績效。

（五）建立公正的考評體系。

1、堅持目標激勵。根據醫(yī)院發(fā)展的實際，每年提出醫(yī)院發(fā)展的階段性目標，和各科室建設的發(fā)展要求，并把長期戰(zhàn)略化解成短期目標，把責

任分解落實到人，同時還要明確達標后的獎勵標準。

2、堅持考評激勵。制定貼合醫(yī)院實際的《工作質量考核實施細則》，將行政管理工作納入《實施細則》，依據《實施細則》量化管理，實施獎懲。制定《實施細則》的目的不是為了束縛人，而是為了引導人、激勵人，使全院醫(yī)護人員明白應該做什么，怎樣做，怎樣才能做得更好。

（六）和諧管理，營造良好的人際關系。

行政管理的基本理念是本著以人為本的原則，在整個管理過程中，要把尊重人、信任人、激勵人貫穿于管理的全過程。一是處理問題要站在醫(yī)院建設的角度；二是要充分理解醫(yī)院在發(fā)展中出現的不協(xié)調現象，包括人與人的矛盾，領導與群眾的矛盾；三是允許提出不同意見，真正做到“大肚能容天下難容之事”。

和諧管理應把握的幾個問題：

1、要重視人的非理性因素。醫(yī)護人員的價值、意志、情感、心態(tài)等因素越來越應該受到重視同時，管理者還要通過理想信念的培育，感情的交流，形象的感召，情緒的感染和心理的共鳴等來激發(fā)被管理者的內在動力，以達到和諧發(fā)展。

2、要防止管理中一團和氣。行政管理易出現輕制度，重人情，輕管理，重和氣；人情味過濃，制度觀念弱化。因此，要切實搞好思想統(tǒng)一，提高思想覺悟；切實發(fā)揮好各級各類人員作用、協(xié)調好各類關系；切實把握好情與理的度，妥善處理各種問題和矛盾，防止一團和氣。

3、制定管理措施要強化“理”。管理措施要合乎大眾認同的人倫、人性、人道、人權等基本理念。日常管理要有理性，危機管理要有理智，沖

突管理要立足于理解，避免情緒化、極端化、片面化、絕對化；管理過程要順理成章，管理行為要合情合理，要尊重合理化建議和合理要求，鼓勵醫(yī)護人員自我組織、自我教育、自我完善；多調理，少折騰，多一些微調，少一些“一刀切”，尤其要關注醫(yī)護人員的情緒變化，愛護積極情緒，調動疲勞情緒，轉化消極情緒，化解極端情緒。

現代醫(yī)院離不開高效的行政管理。提高醫(yī)院的行政管理水平是加強醫(yī)院民主管理、促進醫(yī)院健康發(fā)展、增強職工的責任感、調動群眾的積極性、推動醫(yī)院改革和發(fā)展的一個關鍵部分。要充分發(fā)揮人的智慧，必須重視選人、育人和用人的機制創(chuàng)新，建立人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低、人才結構合理、充滿生機和活力的運行機制，從而建立一支素質高業(yè)務好的職業(yè)化管理隊伍，提升行政決策和行政管理水平以及醫(yī)院的核心競爭力。并且將從根本上改善醫(yī)院管理環(huán)境，加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系，從整體上防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。不斷滿足人民群眾健康需求的能力，增進醫(yī)患雙方的相互理解，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的醫(yī)療服務。最終建立起以“服務”為宗旨，以“病人”為中心的人民滿意的現代化醫(yī)院。

第二篇：行政后勤管理

行政后勤管理員

一、文秘檔案工作

1.起草黨政工各類文件，如：各類總結、報告、請示等各種文件、材料和上級來文的處理以及處理結果督辦與反饋。確保辦文質量，保證公司和廠部精神的準確傳達并按時落實到位。

2.管理本廠各類檔案資料，組織重要資料的歸檔工作。規(guī)范檔案管理制度，做好檔案資料的整理，確保檔案整理規(guī)范易查閱、資料齊全無遺失，嚴格審批借閱登記手續(xù)，保證商業(yè)機密不外泄。

3.協(xié)助部門經理擬定工作計劃、組織內部文件的制發(fā)工作、起草內部各種文稿、公文。

二、接待、會務管理

1.準備廠長辦公會議議題及會議記錄，編寫印發(fā)會議紀要。會前做好充分準備，會后及時準確傳達會議精神。對所涉及的工作內容按照會議既定要求跟蹤監(jiān)督落實。

2.負責各種會議的組織，上級部門及領導參觀檢查前后的布置接待、工作。

3.各類活動現場布置，后勤保障

三、輔助完成日常費用報銷記賬及控制：

1.嚴格控制辦公費用，根據計劃合理分配辦公用品，嚴格控制辦公費、電話費、印刷及低值易耗費用，監(jiān)管使用落實

情況，月末匯總評比通報考核。

2.編制各類辦公用品計劃，按時，按標準發(fā)放到各使用單位。

3.員工三賀費用管理，按照要求分類記賬，保管相應的票據。

四、員工后勤管理

1.廠區(qū)安全：協(xié)助保衛(wèi)處搞好廠區(qū)的封閉式管理工作。協(xié)助保衛(wèi)處制定并落實封閉式管理工作，確保廠區(qū)秩序井然、生產穩(wěn)定、財產安全。

2.廠區(qū)公共區(qū)域管理：檢查落實辦公樓、車棚、浴室及公共區(qū)域衛(wèi)生服務、安全管理，營造舒適的辦公和生活環(huán)境，確保員工舒心工作。

3.勞保用品：負責本部門辦公用品、勞保的申報、領用及發(fā)放。

4.節(jié)假日福利：督辦員工節(jié)假日的生活福利按時發(fā)放。

5.食堂監(jiān)督：嚴把食堂飯菜品種、價格及質量關口，按時、按標準檢查食堂煤氣使用情況，確保安全運行，并對食堂員工進行煤氣使用安全教育。

6.員工來信處理：負責接待員工的來信、來訪及意見、建議的督辦處理工作，管理好相應臺賬。

7.員工思想工作：及時了解員工動態(tài)，做好員工思想政治工作，保證員工的意見和建議件件有落實，協(xié)助公司調查處理員工上訪問題。

8.報刊雜志：負責報刊雜志的征訂、領取和分發(fā)工作，確保

每天都能通曉新的政策和行業(yè)新聞。

9.員工活動：安排元旦、三八、五一、七

一、國慶、春節(jié)等節(jié)日慶?；顒雍凸?jié)目的排練及演出，組織參加其他座談及演練活動。

10.員工活動：及時準確接受并按時完成各級領導及公司各主管部門交給的工作任務，確保黨、工、青、婦、武、計劃生育等工作任務的落實。

五、培訓工作

1.負責培訓計劃的編制，督促落實干部、員工培訓工作到位

2.負責黨員，干部培訓教案的編寫，實施，歸檔工作。

六、勞動紀律檢查

負責勞動紀律檢查，并分類匯總，通報處理

七、考核管理

管理檢查考核評比各車運行臺賬，建立員工職掌考核臺賬，按月匯總，排出每月的2010

八、后勤維修管理

1.按要求編制后勤維修所用的備品備件，并及時督促維修人員及時維修，辦公大樓水、電、暖運行正常，給員工營造良好的生活辦公環(huán)境

2.負責辦公大樓日常管理，確保用電、用水安全，并及時進行檢查通報，整改匯總

第三篇：醫(yī)院行政后勤工作總結2019

醫(yī)院行政后勤工作總結2019

醫(yī)院行政后勤工作總結2019（一）

回顧xx年，在醫(yī)院領導的正確領導下，我們的工作著重于醫(yī)院的經營方針、宗旨和效益目標上，緊緊圍繞重點展開工作，緊跟醫(yī)院各項工作部署。在管理方面盡到了應盡的責任。為了總結經驗，繼續(xù)發(fā)揚成績同時也克服存在的不足，現將xx年的工作做如下簡要工作總結。

行政后勤工作大體上可分為以下幾個方面：

一、人事管理方面

1.根據部門人員的實際需要，有針對性、合理地進行招聘，以配備各崗位，逐漸完善招聘、入職、考核各項程序。

2.規(guī)范了各部門的人員檔案并建立電子檔案，嚴格審查全體員工檔案，對資料不齊全的一律補齊，建立了完善的人員信息系統(tǒng)。

3.有步驟的完善培訓管理機制，有計劃的外派員工學習并安排內部中層以上的領導培訓員工，加強員工的業(yè)務能力以及員工的職業(yè)素質培養(yǎng)，同時加強內部的培訓管理工作。

4.在保障依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)護人員繼續(xù)教育方面，xx年12月一個月內共辦理繼續(xù)教育人員72人，醫(yī)師變更人員4人，醫(yī)師首次注冊2人，護士變更5人，辦理護士延續(xù)注冊21人，辦理護師報名15人，為醫(yī)院醫(yī)護人員依法執(zhí)業(yè)帶來便利，有效杜絕非法執(zhí)業(yè)現象的出現。

二、行政工作方面

⒈加強文檔信息管理工作及時傳達上級來電來文，并有效的收集上級各項學術交流會議與培訓信息，讓醫(yī)務人員從根本上走出去，開闊了視野，學習了外界先進的理念與知識，為醫(yī)院實現現代化管理打下了基礎；完善人事檔案信息，辦理好醫(yī)護人員變更注冊信息，嚴格管理證照保管工作。

⒉和相關職能機關做好溝通工作，以使醫(yī)院對外工作更為通暢，做好上級領導接待工作。

⒊對內做好辦公用品的采購，嚴格審查各部門的辦公用品的使用狀況，并做好物品領用登記，以節(jié)約降低成本為第一原則，合理地采購辦公用品。

三、醫(yī)院管理運作方面

⒈順應市場的發(fā)展，依照上級要求，制定相應的管理制度。完善本院現有制度，使各項工作有法可依，有章可尋。在日常工作中，及時和院內各個部門、科室密切溝通、聯系，適時對各部門的工作進行協(xié)調。

⒉逐步完善醫(yī)院監(jiān)督機制。有一句話說得好：員工不會做你要求做的事情，只會做你監(jiān)督要做的事情?；谶@個原因，本加強了對員工的監(jiān)督管理力度。

⒊加強團隊建設，打造一個業(yè)務全面，工作熱情高漲的團隊。作為一個管理者，對下屬充分做到“察人之長、用人之長、聚人之長、展人之長”，充分發(fā)揮他們的主觀能動性及工作積極性。提高團隊的整體素質，樹立起開拓創(chuàng)新、務實高效的醫(yī)院新形象。

⒋充分引導員工勇于承擔責任。以前醫(yī)院各職能部門職責不清，現逐步理清各部門工作職責，并要求各人主動承擔責任。

四、后勤保障方面

1、建立停車場收費系統(tǒng)，加強了停車場的管理，在收費上嚴格把關，一天均收入在300元以上（以前月收入廖瘳元幾），為醫(yī)院增加年收入約xx萬元左右。

2、引進了“鮮活直飲水”：醫(yī)院往年一年用水費用約在4萬元以上，而引進了“鮮活直飲水”一年水費合計約27000元左右，為醫(yī)院節(jié)約了資源，節(jié)省了開支和人力，為患者和職工也帶來了極大的便利，并迎合了市場環(huán)保需求。

3、對于后勤維修方面仍存在不足，xx年將繼續(xù)改革，完善后勤各項保障工作。在后勤人員管理上加強管理與培訓，增強服務意識，改善工作方式提高工作效率，保障醫(yī)院正常運轉。

4、用車管理上：xx年完善用車制度，對商務用車程序進行了規(guī)范，并限制公務用車方式，提暢綠色出行，鼓勵公交出行，保障了正常用車程序；在救護車管理方面，更加加大了管理力度，司機24小時隨時隨地待命，保障了醫(yī)療用車需求。

作為行政后勤部負責人，我充分認識到自己既是一個管理者，更是一個執(zhí)行者。要想帶好一個團隊，除了熟悉業(yè)務外，還需要負責具體的工作及業(yè)務，以身作則，這樣才能保證在人員偏緊的情況下，大家都能夠主動承擔工作，使醫(yī)院各項工作正常進行。新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn)，我們決心再接再厲，迎接新的挑戰(zhàn)。

醫(yī)院行政后勤工作總結2019（二）

20xxx年在忙碌和充實中度過，總的來說，一年來，我分管協(xié)管的工作比較多、工作范圍廣、任務重、責任大，由于我正確理解領導的工作部署，較好地履行了作為行政職務和作為專業(yè)技術職務的職責，發(fā)揮了領導管理和組織協(xié)調能力，充分調動員工的工作積極性，較好地完成了全年分管和協(xié)管的工作任務。

現簡要回顧總結如下：

一、抓好后勤管理工作，大力提升服務水平

后勤管理工作涉及面廣、雜，一年來我們以加強監(jiān)督管理，提升服務水平為指導，從多方面著手，努力做好后勤工作。

我主要負責的是辦公用品倉庫管理和生活后勤保障工作，能做到有計劃及時地申購辦公所需用品，做到不浪費，無過多存貨等情況的發(fā)生。為各科室做好服務，能及時、保質保量送去各科室所需辦公物品。月月盤點，對庫內物品熟悉、清楚。

辦公儀器和日常生活方面出現故障和問題時能及時處理，處理不了時請專業(yè)人士來處理，做到不擔誤正常工作的運行。在后勤工作中得到了同事的支持和配合。通過我們的努力配合，圓滿地完成了XX年的后勤和倉管工作。

二、車輛管理及維護

今年我們改革了用車制度，統(tǒng)一調度管理，做到出車有申請，歸車有記錄等工作流程；同時，車輛用油方面也制定出相關監(jiān)督流程，排除了公車私用等情況的發(fā)生。

在車輛安全運行方面我們與司機簽了出車安全責任書，保證出車安全，遵守交通規(guī)則。在保證工作正常運行的情況下，加強車輛管理，做好車輛的正常保養(yǎng)及維修，為我院工作的開展提供了較好的服務。

三、做好全院衛(wèi)生工作

創(chuàng)造優(yōu)美環(huán)境

做好安全保衛(wèi)工作

對兩位衛(wèi)生員進行深刻、人性化的思想培訓和具體工作細節(jié)及責任的培訓與指導。制定相關衛(wèi)生責任制度，要求每天多轉、常掃、勤擦，隨時發(fā)現問題及時處理。每周一大掃，周周有檢查。

對醫(yī)院里的床單被罩等醫(yī)用品及員工的工作服做好及時、分類、干凈的清洗、晾曬、發(fā)放等工作。

對醫(yī)院保衛(wèi)人員，進行了安全防衛(wèi)、防電、防火、防水培訓，強化安全意識，做到時時提醒和經常檢查。

四、協(xié)助辦公，盡心盡責

在辦公室主要是配合辦公室主任完成院內日常工作，做好文員統(tǒng)計工作，較好地完成了領導辦公室的衛(wèi)生及接待工作。在院內配合開展豐富多彩的活動，活躍員工文化生活，營造健康和諧的企業(yè)人文環(huán)境，推進企業(yè)文化、精明文明建議，展示我院積極向上的精神面貌。

五、平面設計網絡推廣

由于我學習過一些相關的知識技能，所以在單位暫缺平面設計人員和網絡工程師時，我努力學習相關專業(yè)知識，用心把這方面工作做的更好。我相信經過我們辦公室成員的共同努力學習，一定會在這些方面有所進步和做出成績。

六、加強市場宣傳力度與管理

今年的廣告宣傳形式有多種，電臺、報紙、電視、網絡和地面營銷。地面營銷有體檢、雜志、掛歷和下鄉(xiāng)掛宣傳牌。

體檢主要是在x月份做的，效果還不錯，但由于整個大環(huán)境等方面影響，體檢活動到9月份就暫停了。xxx

鄉(xiāng)村掛宣傳牌，幅射面比較廣，效果也不錯，通過了解，有一些患者是通過看到村里的宣傳牌后打電話咨詢來的。XX年共掛了xxx塊牌，我們在掛牌時考慮到患者的來源情況，對市區(qū)和四縣分出了重側區(qū)；我們在選擇位置時盡量考慮到宣傳牌壽命的長期性和醒目性，所以要求掛牌人員有責任心地對待每一塊牌子，做到家家愿意讓我院掛牌并能做好保護工作。掛到高處易看到，不易被破壞的地方，多為村民的屋山頭，做好長期的維護和更換工作。同時我們在掛牌時，也在做與人面對面的宣傳工作，所到之處，都能使周圍的村民對我們留下好的印象，做到村村有我院廣告牌和宣傳。

醫(yī)院行政后勤工作總結2019（三）

20xx年上半年，醫(yī)院工作在一段付出與微笑中收獲。后勤科，在醫(yī)院上級的領導下，在全體員工的辛勤勞動下，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，圍繞安全保衛(wèi)和內部建設兩大任務，認真組織后勤服務，營造出寧靜、和諧的醫(yī)院氛圍；精心開展后勤工作，完善相關規(guī)章制度，著力抓好內部隊伍建設，取得較為突出的成績。具體來說有以下幾個方面：

一、認真組織后勤施工，塑造良好的醫(yī)院形象

搶時間抓進度，完成了門診樓的裝修改造與搬遷工作與警務室的新建工作。上半年門診樓的裝修改造與搬遷工作，盡管時間緊、任務重，但我科隨時跟蹤監(jiān)督裝修施工，僅僅用了三十多天的時間，就完成了任務。這次施工，趕在春節(jié)前完成，推進了醫(yī)院工作的進程，使門診化工面貌渙然一新，大大改善了醫(yī)院的形象。下半年警務室的新建，完善了醫(yī)院的安全保衛(wèi)設施，保障了醫(yī)院安全工作的順利開展。能夠說，這兩次次施工，嚴抓了工作效率，保證了工作質量。

二、精心開展綠化工程，大力美化醫(yī)院化工

主要工作有：上半年完成了院內綠化帶與人行道板路沿石的改造。繼老年大樓前坪廣場綠化完成后，門診樓前坪綠化及人行道板更新工程隨即進行。我科對施工過程認真監(jiān)督，盡職盡責，僅歷時兩個月就完成了工作。針對白蟻繁殖及生長特點，我科清醒地認識到，白蟻對病人的身體危害之大，對醫(yī)院化工美化的威脅之強，用心開展了白蟻的防治工作，為保護醫(yī)院的化工掃除了障礙。第三，適應醫(yī)院發(fā)展趨勢，努力優(yōu)化食堂工作。

首先，為降低運營成本，對食堂實施了承包，加強了伙食監(jiān)督。xx年以前，我院食堂一向采取自營的形式，人力物力投入較大，運營成本較高。為了改變這一狀況，經院辦公會研究決定，今年對食堂進行對外承包。我科用心響應這一決定，協(xié)調配合了有關工作，對食堂的賬務進行了監(jiān)管，并成立了醫(yī)院伙食委員會。我科上半年共召開三次會議，就有關問題展開商討，及時有效地反饋了病人的意見，敦促食堂及時改善了伙食。從目前的運行狀況來看，基本上到達了降低成本、保障供應和提高伙食水平的目的。

其次，拆除了原鍋爐房，修砌了北面圍墻。三月分，我科組織人員對原鍋爐房進行了拆除，六月份修砌了北面圍墻。既保證了安全施工，又到達了物盡其用的目的。

另外，根據我院的特點，在食堂就餐的老人有200多人，精神病患者達100多人。為保證食堂工作安全順利地開展，我科完善了相關規(guī)章制度，提升了內部管理水平。建章立制，建立健全制約機制，加強工作人員對崗位職責制的認識；履行職責，做好預防監(jiān)督工作，防止食品衛(wèi)生安全事故的發(fā)生；依法辦事，嚴肅查處違紀亂章人員。

三、堅守崗位，及時完成維修任務

院內場地之大，科室之多，使得維修工作復雜而繁重。但是我科成員加班加點、任勞任怨、隨叫隨到，及時完成了院內各種零星維修任務，保障了水、電的及時到位和空調電燈等設施設備的有效運轉。

四、立足本職，用心做好物資采購工作

每逢春節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)等重大節(jié)日，后勤科就用心做好這些重大節(jié)日福利物資的采購與發(fā)放。

五、專業(yè)創(chuàng)新，持續(xù)用心進取的心態(tài)

為了使醫(yī)院工作能順利高效地開展，保證醫(yī)院水電設備的順利運轉，保障醫(yī)院水電使用的安全，我科今年送兩位水電員工作專業(yè)培訓，并反映良好。用亞洲首富商人李嘉誠的話說就是：“用自己的眼光注視世界，始終持續(xù)創(chuàng)新意識！”

以上就是我科今年上半年的工作狀況，但要取得更大的進步與成功，還需要努力。后勤工作繁雜沉重，涉及面廣，影響范圍大。但我相信，透過我科的努力，后勤人員將會認真工作，奮發(fā)向上，為醫(yī)院工作的開展增光添彩！

醫(yī)院行政后勤工作總結2019（四）

20xx，后勤管理科在院部的領導和支持下做了超多、卓有成效的工作，現將20xx年的工作總結如下：

一、水電安全管理方面1、20xx年我院各項工作處于高速發(fā)展階段，且我院是全縣用電大戶，在人員少、事情多的狀況下。每周定時組織水、電工到各科室進行后勤行政查房。發(fā)現問題及時處理，對于無法及時完成的事情，做好記錄并立即上報分管領導，經領導同意后，會同外請專業(yè)人員妥善安排處理。今年4月份成立十病區(qū)，后勤組織相關人員加班加點進行水、電改造。及時的完成上級領導安排的任務。得到領導和大家的一致好評。今年院部領導按照工作安排，確定在10月份前完成等級醫(yī)院建立工作。我們后勤管理科按照建立標準，組織相關專業(yè)人員克服困難、加班對水、電、氣供應設備進行改造完善工作。做好建立資料的補充工作。在建立等級醫(yī)院過程中得到評審專家的高度好評。

2、加強水電安全監(jiān)管力度，后勤管理科與醫(yī)療、護理、行政科室領導共同協(xié)商制定相關管理制度，共同監(jiān)管，杜絕滴漏跑冒，有效的節(jié)約了水、電費用。

3、修舊利廢，節(jié)約成本，對于更換的物品做到能用的修復后再次使用。節(jié)約了成本支出。

4、合理安排時間組織水、電工進行業(yè)務知識學習，提高業(yè)務知識和服務技能。

二、物資計劃、采購管理

1、醫(yī)院運行以來，由于行政后勤人員不足，供應保障計劃性差，給臨床工作帶來不便，也不貼合醫(yī)院財務管理規(guī)范，在財務部門指導下，2、了解市場價格，堅持＂質好價優(yōu)＂原則，杜絕關系進貨的不良狀況。計劃、采購兩條線的實施，有效地構成了約束機制，醫(yī)院物資保障效力得到進一步提高。同時加強醫(yī)院的后勤物資出、入庫管理，杜絕人情單。

三、加強氧氣、消防、污水處理管理

院領導在人員比較緊張的狀況下，及時的安排一名人員充實到消防值班崗位，彌補人員不足、事情多的局面。并參加了市消防支隊組織的專業(yè)技能培訓，保證了消防控制室的正常值班。

1、氧氣是醫(yī)院診療工作中的重要保障。每日安排專人24小時值班，定時到病房巡查氧氣壓力、以及有無跑、漏氣狀況發(fā)生。發(fā)現問題及時處理。保證了臨床正常的用氧安全。

2、污水處理站關系到醫(yī)院污水處理排放是否達標的重點科室。按照環(huán)保部門的要求，每日8小時定時工作，做好藥物投放、詳細記錄運行時間。保證了污水的達標排放。

3、在院部領導、安全生產委員會的領導下，按照工作計劃，全年組織2次消防安全知識培訓，使我院職工人人了解、掌握必須的消防安全知識及初起火災撲救、逃生潛力。深得消防管理部門的好評。20xx被縣消防安全委員會評為先進單位和先進個人。

四、加強基礎設施的維護、維修，醫(yī)院安全生產和慣性運行得到保證

自醫(yī)院實行大后勤分工管理以來，后勤科對水、電等工種實行嚴格管理，堅持每日查房制度。具體做法是：自行巡查電器設備的運行狀況，檢查水管線有無跑、漏現象，發(fā)現問題及時處理，每日由水、電專業(yè)人員詢問各科室存在問題和待維修處理問題。一般問題當時處理，并交付給科室，實行維修工作簽單制。疑難問題書面向本科負責人匯報，本科組織討論，拿來源理方案。本院人力、技術等因素不能完成時，立即向分管領導匯報，及時外請人員予以處理。此工作方法避免了拖拉和扯皮現象的發(fā)生，提高了工作效率，杜絕了醫(yī)院安全生產隱患和事故的發(fā)生。門衛(wèi)在人員少的狀況下，合理排班。門、急診、病區(qū)遇有特殊醫(yī)患糾紛用心協(xié)助醫(yī)務部門處理相關事務。

五、強化醫(yī)院環(huán)境管理，樹立公立醫(yī)院行政職能形象

我院是全縣唯一的二級公立醫(yī)院，承擔全縣大多數衛(wèi)生行政職能等行為活動的承辦，在數次大型檢查、驗收、觀摩活動中，我院花大力氣治理醫(yī)院環(huán)境及公共秩序，9月份完成西大門的安保工作（安裝減速帶及升降桿），配合醫(yī)務科完成平安醫(yī)院的驗收工作。在每次的檢查活動中環(huán)境面貌均得到上級領導和相關單位的肯定，受到社會一致好評。

六、強化食堂管理

醫(yī)院食堂在醫(yī)院的發(fā)展中起到了舉足輕重的作用。如何合理的解決住院病員及我院職工的飲食問題，是院領導關注的重要事情之一，4月份對食堂進行外包競標。早、中、晚規(guī)定開飯時間。組織各式各樣的早點，晚間能保證加班醫(yī)師的正常用餐。

七、20xx年工作計劃、安排

20xx后勤科主要是圍繞院部的工作思路，完善基礎設施的配套功能，保證基礎設施的安全運轉，及時盡量滿足臨床需求。

1、進一步完善、落實考勤考核制度，認真執(zhí)行請銷假制度。

2、上半年完成全院被服、工作服調配工作。做好物資管理清

3、成立保衛(wèi)組織，明確職責加強巡邏保衛(wèi)工作。

4、進一步加強醫(yī)院水、電安全管理。

5、安全檢查，增加監(jiān)控30只（醫(yī)患溝通室的錄音監(jiān)控）。

6、堅持不懈做好公共衛(wèi)生間的保潔工作，迎接上級部門檢查。

7、完成院內環(huán)境整治、基礎設施維護工作。

8、完成領導交辦的其他事情。

醫(yī)院行政后勤工作總結2019（五）

20XX年上半年是我們現代女子醫(yī)院不斷改革轉型的，后勤工作也在醫(yī)院的發(fā)展中不斷改進和健全，走向了完善。半年來，在院總經理及院領導直接關懷下、幫助下，本著“服務于臨床一線，保障全院后勤服務”的原則，我嚴格執(zhí)行了總經理各項指示，在其位謀其職。一心一意謀工作，一件一件抓落實，隨著對工作的逐步熟悉，在我來到醫(yī)院任后勤主管不足一年的時間中，也發(fā)現了一些問題，如由于歷史原因存在的多頭管理的體制問題、沒有責任到人的管理問題，為了更好的完成以后的工作，解決好工作中存在的問題，先將半年工作及以后計劃總結如下：

一、整合資源，強化管理，高度重視消防安全工作

自上崗以來，謹記安全第一，把消防工作放在首位，落實在日常的工作中。

（一）4月份首先與各科室簽定了安全消防責任書，強調責任到人；

（二）嚴格執(zhí)行，強調下班時要斷水斷氣斷電，防止事故發(fā)生；

（三）經常不定時的組織排查各項制度的落實，清理行政辦公區(qū)走道和前樓地下室的雜物、閑置物品。疏通防火通道，消除安全隱患；

（四）對工作中發(fā)現的問題及時通知責令限期整改。

二、強化隊伍建設，嚴抓勞動紀律

在日常的管理工作中，嚴抓勞動紀律、對違反工作紀律、出工不出力的員工進行嚴厲批評，及時提出整改措施。

（一）20XX年x月xx日食堂由于人為的管理出現脫節(jié)，針對問題做出如下調整：對當時管理人xx罰款100元、對xx、xxx責任人罰款200，并進行公示，通報全院，同時對個別員工進行了調整和調離。

（二）對保安進行不間斷的培訓，利用早上時間對他們進行思想教育，特別是結合社會穩(wěn)定形勢，要求對來往車輛、人員進行盤查，特別是夜班更要加強，從而半年來未發(fā)生重大問題；

（三）對食堂工作積極調整，結合存在的實際問題，利用周二公休組織動員，使每個員工都能在人員缺編的情況下，保證后勤工作正常有序的為臨床一線服務。如現在食堂工作雖然人員緊缺但各項工作仍正常平穩(wěn)開展，下一步將加大力度，狠抓服務意識，做好孕婦、病人餐，給出具體措施和方案，嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生法，真正達到為臨床一線服務，逐步建立健全規(guī)章制度，嚴格成本核算，聽取員工意見，提高飯菜質量，努力為臨床一線提供周到服務，為醫(yī)院食堂效益打好基礎，這是根本宗旨。

三、完善基礎建設，美化院容院貌

由于歷史的原因，建院至今以來我院的樓頂防水的失修、空調設備的失修（各部件包括主機、主控板、風口、溫控器失靈，電腦主控板，風口打后開都才能在不同程度損壞、失靈）造成冬夏二季都出現問題我們嚴格執(zhí)行總經理的指示，努力做好各項工作，在其位謀其職，主動到現場開展工作，切實做到應盡的職責，做好一線工作。

（一）對樓層發(fā)現的問題如燈管鏡前燈、潔具、門把手脫落等不同程度的損壞及失靈，我們速到現場查看并立即組織修繕。應該該請示的立即請示，如自行車棚空調回水管被架，直接影響到空調的運轉，我們馬上請示匯報，雖然高空作業(yè)，但在一天之中用最快時間處理好；

（二）草坪是我院的一大亮點，我們利用早上7：00左右時間進行澆水、保養(yǎng)，在沒有主管草坪的情況下保持草坪美觀青綠；

（三）整治環(huán)境衛(wèi)生，對院外垃圾進行每日檢查，當日清理，將原來那臟亂差的環(huán)境徹底解決；

（四）食堂作為醫(yī)院的一大服務窗口，其整潔度、飯菜花樣、品種口味、用餐環(huán)境直接影響到顧客和員工的心情，近日來我們組織食堂員工對食堂進行了徹底的清理大掃除，并配備兩個滅蠅燈，基本營造了一個較好的環(huán)境。

（五）自建院以來，醫(yī)院樓房六樓及藥房內太陽能水箱房年久失修，多處漏水，造成五樓頂層及前樓幾處頂及墻被臟痕斑斑，既不美觀也影響各科室工作人員的心情，為處理這情況，我們在總經理的過問下，在近日開始了防水的全面工作。

四、控制成本核算，提升服務水平

（一）為控制成本我們經常利用開會時機教育員工，加強員工的成本意識、發(fā)揚主人翁精神，從一點一滴體現愛院如家。在節(jié)水節(jié)電方面我們制定了相應的獎懲措施，主要強調保安工作，加強夜間巡視，對發(fā)現夜間不關電燈、空調、電腦燈等用電的現象及時處理，并不定時進行突擊檢查，對存在的跑溢滴漏等現象及時維修和堵漏，使該方面問題得到了控制。從醫(yī)院整體出發(fā)，利用季節(jié)變化調整噴泉、霓虹燈的開關時間，對食堂用餐人員多方面進行摸底調查，了解員工用餐口味，盡量避免不必要的浪費；

（二）虛心接受各科室監(jiān)督，為了更好的做好后勤保障工作，我作為主管將每月不定時的到臨床一線征求護士長及員工對后勤各方面的意見和建議，更好完善后勤工作，使領導滿意放心，員工安心舒心。

五、常規(guī)工作中存在的一些問題

（一）在食堂工作中，對去年各項合同簽約今年要引起注意，需簽約的都提前簽約免了不必要給醫(yī)院造成損失；

（二）對涉及有關與我們醫(yī)院有關的單位（武警消防大隊、治保大隊、環(huán)境衛(wèi)生局等等），都要慎重處理，并及時請示院領導，及時答復；

（三）關于后勤有極個別員工越級找領導，給醫(yī)院造成了不良影響及經濟損失，是一種無組織無紀律的現象，也存在領導的問題。由于工作過于細致，沒有真正做好員工的思想工作，吃一塹長一智，將深刻接受教訓，便于以后更好工作；

（四）對樓層排查存在進房間少，細節(jié)問題看不到的現象，要多找問題發(fā)現問題，及時發(fā)現解決，及時報告請示匯報；

（五）對維修及整個后勤工作中員工的積極性還沒有調動起來，今后要逐步加強。

六、今后工作計劃

（一）在總經理的領導下，從嚴從實教育全體后勤工作人員牢固樹立后勤工作為醫(yī)療一線服務的思想，端正服務態(tài)度、提高服務質量，開展后勤規(guī)范教育和培訓，并相應制定出一套具體措施，提高后勤管理隊伍的素質和水平。

（二）我本人將不定時的每月到科室調查、了解臨床一線需求，聽取他們的建議。規(guī)范庫房物資管理、供應；維護動力設備，保障水、電等的正常使用。對安排的工作必須親自到現場查看，有難度的要及時做出方案討論后執(zhí)行，并督促執(zhí)行情況，通過不斷總結經驗改進工作。

（三）安全重于泰山，堅持安全第一，在6月中旬請消防支隊等對全院義務消防培訓。時時最好全院的安全保衛(wèi)工作，發(fā)現違反安全條例的隱患就及時向上級反映，并下達整改通知書，責令限期整改。教育保安加強巡視維護好來院的車輛，指引車輛停放有序，確保一線的正常工作秩序。定期組織維修人員堅持全院設備安全。強化愛崗敬業(yè)精神，力爭打造一支思想過硬、作風正派、守紀律、能吃苦的軍事化隊伍。

（四）完善各項規(guī)章制度，特別需要強化管理建設，認真執(zhí)行總經理指示，所有的規(guī)章制度關鍵要狠抓“落實”。經常組織有關后勤人員學習，對各種規(guī)章制度作為后勤所有工作人員學習的重要內容，逐步加強按規(guī)章制度執(zhí)行的自覺性，并時時監(jiān)督、考核執(zhí)行情況，獎優(yōu)罰劣。對采購物資供應嚴格按院文件執(zhí)行，對脫離實際和難以執(zhí)行的制度要隨時匯報院領導，一邊隨時調整、修訂。

（五）增強成本意識和節(jié)約意識，打破“消耗成本被忽略、提高效益不重視”的思想，組織后勤強化管理，樹立成本預算意識，通過按合理化的建議控制不必要的費用開支。后勤物資的購進應由保管員和科室提供采購計劃，報請總經理批示后方可采購。明確采購權限，必須在保證質量的前提下貨比三家。建議成立領導小組和采購小組，對需采購的一切物品公開向供應商詢價，并將報價填寫在申購單上，以此證明詢價工作完畢，再報請院價格管理主管審批后進行市場調查，核實無誤后下批價格單，將價格落到實處，得到最合理的價格以降低后勤采購成本的降低，提高經濟效益。

（六）在日常管理中教育員工加強法制觀念，對合同、協(xié)議及涉及到有關政策和精神的法規(guī)認真落實，要求克己奉公、廉潔自律，不得有任何假公濟私甚至違法行為，不能因工作上的失誤給醫(yī)院造成不良影響和損失，號召后勤工作人員樹立“一盤棋”的思想，把這一整體工作做好，并作為每個人的業(yè)績標準。

第四篇：醫(yī)院行政后勤管理制度

茌平縣第三人民醫(yī)院行政后勤管理制度

院辦公室工作制度

1安排各種行政會議，負責會議記錄以及文件、報告、計劃、總結等文字材料的起草，負責會議紀要、決議的印發(fā)，并督促檢查執(zhí)行，及時向院長匯報情況。做好職能科室的溝通聯系工作。2做好來訪、參觀等接待工作，做到安排周密、妥當、熱情。3做好行政類文件的收發(fā)、登記、編號、傳閱、收回、催辦、歸檔及保管工作，針對文件內容，提出擬辦意見，對上級機關和有關單位的通知及時匯報有關領導，并請示辦理意見。

4組織文件的打印裝訂工作，做到準確及時、字跡清楚，無特殊情況不得拖延。

5搞好檔案室車輛的管理，適時安排醫(yī)院總值班工作。

6及時做好信訪工作，熱情接待，做到有登記，有結果，不積壓，不拖延，重大問題及時向領導報告。

7認真做好監(jiān)督印刷打字、通訊聯絡、外事接待、印章管理等工作。8做好醫(yī)院年初工作安排，中期、年終工作檢查、評比和全院工作總結等。

9深入科室了解情況，收集信息資料，進行調查研究。主動給院領導提供有關情況，發(fā)揮參謀、助手等作用。

１0院領導交辦的臨時性工作要盡快完成并隨時匯報。

院長辦公會會議制度

１院長辦公會是醫(yī)院日常管理工作的決策機構，主要是貫徹落實上級指示的具體工作安排以及院黨支部提出的有關行政執(zhí)行的重要問題和醫(yī)院長遠發(fā)展規(guī)劃、總結及重要工作的實施方案；醫(yī)療、教學、科研、行政、后勤等工作的重要問題；聽取職能部門的重要工作匯報和職能科室的月考核測評；醫(yī)院基本建設的重大問題；醫(yī)院經費的預決算和開支計劃；大型儀器設備的引進及計劃外的開支；對職工的獎懲，獎金分配方案，人員的調進、調出；重大活動的接待日程；安全保衛(wèi)的重要問題和其他重要工作。

２院長辦公會由院長主持，參加人員有：院長、副院長、院辦公室主任，必要時通知相關職能科室主任和人員列席。

３院長辦公會議由院長辦公室召集，負責會議的議題審核程序及時間安排。一般每周召開一次，特殊情況可隨時組織召開。

４需要提交院長辦公會討論的問題，有關職能部門必須做好準備，認真填寫議題內容，擬定解決措施的辦法，經過分管院長同意，由院辦公室主任匯集后交院長確定議題。未列入議題的事項，任何人不得提出，會上不作討論。

５院長辦公會要貫徹民主集中制的原則，研究問題時要充分發(fā)揚民主，到會人員要充分發(fā)表意見。重大問題要經過科學論證，有關部門提出書面意見，提交兩個以上的方案，以增強決策的科學性。會議主持者在充分聽取各方面意見的基礎上，集中多數人的意見，作出決策。當意見分歧雙方人數相當時，可再次復議，重大問題也可請上級決定，一旦形成決議，所有人員必須嚴格執(zhí)行，會后不得發(fā)表與決議相悖的評論。

６參加會議人員要準時到會，集中精力研究工作。會議期間一般不會客，不辦與會議無關的事情。要嚴格執(zhí)行保密紀律，不準泄漏會議討論情況和會議決定的機密事項。院辦公室主任認真作好記錄并妥善保管會議記錄，對一些重大問題必要時形成會議紀要，下發(fā)各科室貫徹執(zhí)行。對會議決定的問題，須明確主辦部門和協(xié)辦部門。７院長辦公會議定事項由主管院長或職能科室辦理施行，院辦公室負責督促檢查落實，并協(xié)助院長了解決議執(zhí)行情況和催辦有關事項，并把辦理情況及時向院長匯報。

８在指定時間內未完成決議所要求的內容，將視情節(jié)追究各級各類人員責任。

院長接待日制度

為了加強醫(yī)患之間的溝通，增加醫(yī)院管理的透明度，及時有效地解決群眾反映的各類問題，特制定院長接待日制度。

１每周四下午為院長接待日時間，接待地點設在各接待院長的辦公室；如遇特殊情況，由院辦公室統(tǒng)一另行安排。

２院長、副院長實行輪流接待，由院辦公室安排接待順序。院長接待日期間，相關職能部門的負責人參加接待。

３接待群眾來訪要遵循以下原則：正確貫徹執(zhí)行政府有關辦醫(yī)的方針、政策，嚴格遵守醫(yī)院有關規(guī)定，分工負責，歸口辦理，做到事事有回音，件件有結果。４院長辦公室負責做好院長接待日的各項準備工作，按照先后順序依次安排來訪者反映問題，并分別通知所涉及的職能部門負責人參加接待；同時要做好接待記錄，對接待中決定的有關事項進行督促落實。５對群眾來訪反映的問題，能夠現場解決的要主動予以解決，需要集體研究的事項應先向來訪者做好解釋工作，待院領導班子討論研究后，批轉或責成有關職能部門及時給予辦理和答復。

６對每次接待群眾來訪的內容和處理結果，都要認真填寫《院長接待日情況登記表》，需要職能部門辦理的事項應抓緊辦理，并在規(guī)定時限內將處理結果答復給來訪人，同時將登記表和答復內容以文字形式匯報院辦公室，由院辦公室向接待院長匯報處理結果。

７對于因工作落實不力造成群眾重復上訪、越級上訪或產生嚴重影響的，要嚴格按照醫(yī)院有關規(guī)定追究相關部門和人員的責任。８接待院長和所有參加人員，要尊重來訪者的隱私權，為來訪群眾守密，不得散布來訪者所反映的任何問題，否則將按醫(yī)院有關規(guī)定嚴肅處理。

院周會制度

院周會是布置、安排醫(yī)院工作的重要方式，具有階段性指導醫(yī)院工作的意義，是醫(yī)院信息傳輸的重要途徑。

１院周會每周一次，由院領導主持，各職能科室主任、臨床、醫(yī)技科室主任、護士長參加。

２院周會由院辦負責召集并做好會議記錄。３院周會的主要內容有：（１）傳達上級有關文件、指示或通知；（２）傳達院長辦公會等會議決定；

（３）通報醫(yī)院本周大事以及工作中存在的問題和要求；（４）總結本周工作，安排布置下周工作；

（５）結合醫(yī)院近期工作的具體情況，進行專題講評。

4各部門在傳達院周會內容時，應簡明扼要，抓住重點，時間不宜過長；傳達上級文件時，原則上不進行全文宣讀，由各職能部門領會文件精神后，挑選其中的重點、要點以及需要執(zhí)行的內容進行傳達。5院周會實行會前簽到制，以此作為考核依據，參會者應嚴格遵守，絕不允許請其他人員進行代簽。

6凡因故不能參加院周會者，應嚴格履行請假手續(xù)，要求有文字性的請假證明，并經主管院長批準同意。

7院周會出勤情況，由院辦負責每周公布一次，對未按時參會也未履行請假手續(xù)者，將進行相應的處罰，直接與其所在科室的獎金掛鉤。

行政交班會制度

１行政交班會是醫(yī)院管理工作中一項不可缺少的重要內容，它是各部門及時掌握全院工作動態(tài)，進行工作交流與溝通的重要渠道。２行政交班會由院辦公室負責召集并主持，每日召開，參加人員 有：院長、副院長、各職能、職管科室主任以及前一天總值班人員。３會議內容：

（１）由總值班人員匯報值班期間的工作情況和全院醫(yī)療運轉情況。（２）有關部門匯報需要醫(yī)院協(xié)調解決的問題。（３）由院領導傳達上級重要指示、文件精神，安排布署各部門近期工作等。

４各部門匯報工作時要求語言簡練，內容簡明扼要，不宜講與會議內容無關的問題。

５對院領導在會上布置并要求督辦的事項，由院辦公室向主管部門下發(fā)督辦書，主辦科室應在規(guī)定時間內迅速完成決定事項，并將執(zhí)行情況以書面形式報院辦，不得以任何原因推諉或延誤事項的執(zhí)行。

醫(yī)院大事記制度

為了便于系統(tǒng)地考查醫(yī)院在各個歷史時期的發(fā)展情況，為醫(yī)院的建設和發(fā)展提供階段性的參考依據，需要結合日常工作，建立大事記制度，記載和保存醫(yī)院各方面的重大活動和重要事項。

１醫(yī)院大事記由院辦公室負責組織編寫，各職能部門每月末將本部門工作范圍內的大事記匯報院辦公室進行匯總，年終進行集中整理，報有關領導審閱后，交檔案室立卷歸檔。

２記載大事記力求做到語言簡練、文字表達清楚；記錄事件應真實、準確；記載內容要全面，主要包括以下方面：

（１）黨支部和醫(yī)院行政的重要指示、決議、計劃、措施以及中層以上干部的任免和調動決定。

（２）有重要意義的醫(yī)院黨支部會議、院長辦公會及醫(yī)院召開的全院性重要會議的名稱、議程、決議事項、時間地點、參加人員等。（３）醫(yī)院及院外有關單位在本院召開的大型會議和學術交流活動的時間、內容、人員、效果。（４）科研工作取得的重大進展以及科研成果的獲獎情況，新技術、新業(yè)務的發(fā)

明、創(chuàng)造、開展和應用情況，各專業(yè)重要課題的研究和論著的名稱。（５）醫(yī)院基本建設工程的開工、竣工、驗收日期，建筑面積、配套設施以及投資金額和經費的使用情況。

（６）醫(yī)院購置大型儀器、設備和重要物資、器材的有關情況及使用效果。

（７）醫(yī)院重要人事制度、管理制度的改革，領導體制與組織機構的建立、變動、撤銷以及臨時機構的設置、名稱、任務、主要組成人員、撤銷時間等。

（８）各級領導來醫(yī)院檢查、視察工作，醫(yī)院領導參加全國、省、市各項重大活動的情況，重要的接待活動以及發(fā)表各種聲明等。（９）醫(yī)院以及各部門和人員獲得市級以上先進稱號的時間、名稱。（１０）黨支部、工會開展的主要大型活動。（１１）其他有必要列入大事記的重要事項。

３重大事件（活動）要保持連續(xù)性，不能中斷，若有遺漏，盡量在一周內回憶追記。

４各職能部門應指定專人負責此項工作，重大事件應及時上報院長辦公室，以保證年終大事記匯編工作的順利進行。

醫(yī)院總值班制度

為了處理醫(yī)院非辦公時間的行政、醫(yī)療和臨時性、突發(fā)性事宜，協(xié)調好各方面工作，行政管理機關在非辦公時間實行總值班負責制，院領導實行周帶班制（節(jié)假日２４小時值班制）?？傊蛋嘣谥蛋嗥陂g，代替院長行使職權，總值班做出的決定，必須認真貫徹執(zhí)行，不得推諉延誤。

１值班人員名單由院辦公室受院領導委托負責安排，匯總值班記錄。院辦公室主任隨時審閱總值班記錄，了解全院非辦公時間的各種情況，給以必要的處理，并向主管院長匯報。

２行政后勤部門有關人員均有參加醫(yī)院總值班的權利和義務。３負責處理非辦公時間的行政、醫(yī)療和臨時性事宜，及時傳達、處理上級部門的指示和緊急通知，簽收機密急件，承接未辦事項。４協(xié)調、處理全院各部門、科室在非上班時間的工作。檢查全院夜間工作人員的工作和值班情況。

５重大事件及災害事故救護車的調度及值班司機的調度工作。６對值班期間發(fā)生的任何事情都應及時處理，并做好值班記錄；對于臨床科室請求親臨現場處理的事務，總值班人員必須立即趕到現場進行協(xié)調和處理，不得以任何理由推諉，若因總值班不到場或延遲到場而造成的一切后果，由總值班本人負責，并且按照醫(yī)院有關規(guī)定對其進行相應的行政和經濟處罰。

７對上級部門的重要檢查及突發(fā)性事件或醫(yī)院、科室的重大事件，總值班人員要及時果斷地處理，并做好詳細的記錄；若自己不能做主處理時，應及時請示當日帶班院領導，帶班領導視情節(jié)向院長請示匯報。

８值班期間須主動了解當天全院住院患者情況，包括：各科住院人 數、新入院人數、危重患者數量及病情狀況，特別是重點部門，并要求在次日到以上科室巡視，交班時作為匯報內容。

９重要問題的處理情況以及本班未完成的事項，除向下一班交接外，還應及時向院辦公室及有關主管部門通報。

１０夜間值班人員必須參加晨交班會，遇重要事件還應向主管領導匯報；同時，院辦公室、醫(yī)務、護理等部門應及時查看值班記錄。１１經院長辦公室主任同意，以下情況可免予值班：（１）男６０歲，女５５歲以上尚未辦理退休手續(xù)的人員；（２）大中專畢業(yè)生見習期人員；（３）長期病休人員；（４）在哺乳期的女同志。

１２值班人員在值班期間若臨時遇急事需要離開醫(yī)院時，必須請參加總值班的人員進行代班，絕不允許請沒有值班經驗的其他人員代替，否則一切后果自負。因出差、病休等不能值班時，應自尋調換對象并告知院長辦公室。

醫(yī)院車輛管理制度

醫(yī)院車輛的規(guī)范化管理應本著“節(jié)約開支，合理使用，減少漏洞，杜絕事故”的原則，合理進行調配和使用，保證每部車輛在醫(yī)院的行政和醫(yī)療工作中充分發(fā)揮服務作用。

１醫(yī)院各種公務車輛由院辦公室統(tǒng)一管理和調度，車輛使用范圍包括：院領導和各部門因公外出用車、各種會議用車、醫(yī)院統(tǒng)一組織的集體活動用車、請專家會診用車以及經院領導批準的其他用車。2 醫(yī)療急救用車，由醫(yī)務科管理，院辦公室應優(yōu)先保證，醫(yī)務科安排出車后報院辦公室備案。

3各部門使用車輛，需提前一天到院長辦公室填寫車輛使用申請單，經科室主任、主管院長簽字同意后，由院辦公室統(tǒng)籌安排，并填寫車輛使用派車單通知出車司機；超出市區(qū)范圍的，必須由院長批準。凡事先未填申請單的部門，用車不予保障，使用車輛時應按派車單批準的路線行駛，不得隨意指使駕駛員更改行車路線。

4醫(yī)院職工私人用車原則上不予安排，如有特殊情況需要用車，由本人寫出書面申請，經院長批準后，院辦公室給予安排。5司機必須憑派車單出車，未經允許不得私自出車，否則發(fā)生交通意外，由本人承擔全部責任并賠償損失。雙休日和節(jié)假日不出車時，應將車輛停放在醫(yī)院指定地點，并將鑰匙統(tǒng)一交院長辦公室保管（值班車輛鑰匙由值班司機保管）。

6司機每次出車回院后，要及時告知院長辦公室，以便辦公室掌握車輛情況，合理調配。如遇特殊情況不能按時返回，應及時通知院辦公室，并說明原因。

7醫(yī)院每部車輛設專職司機管理，負責車輛的保管和維護，每次出車后要對車輛進行清洗、擦拭，并要定期進行檢修、保養(yǎng)，以保證安全行駛。

8救護車內的急救設備和物品必須保持完善，不得隨意挪用。救護車司機實行２４小時值班制度，以適應搶救需要，不得無故脫崗，保證隨叫隨到。9司機駕車時應嚴格遵守交通規(guī)則，證件配戴齊全，不酒后駕車、疲勞駕車，凡因自身原因違章或證件不全被處罰，所有后果及費用由駕車司機本人負責。

10所有車輛有關證件的年檢及保險資料統(tǒng)一由院辦公室保管，并負責安排

１1車輛需要維修時，由各車輛負責人寫出書面申請，經院辦公室主任核準后方能進行，重大檢修項目須經院長或主管院長審批同意。路途中遇特殊情況需就近修理的，事后要及時按照上述程序補辦手續(xù)。

１2醫(yī)院車輛一般情況不予外借，上級部門或相關單位因工作原因，確需借用車輛的，必須經院長同意后方可借用，同時應派專職司機跟隨，不得由借用單位自派司機。

醫(yī)院行政查房制度

行政查房制度是醫(yī)院行政管理的一項重要內容，是院領導及職能部門深入基層、現場辦公、解決問題的重要行政手段。

１醫(yī)院行政查房由院長主持，院辦公室負責召集，并通知查房地點和內容。參加人員有：副院長、黨支部書記、副書記、相關職能部門負責人、被查科室主任、護士長及有關醫(yī)務人員；行政查房與業(yè)務查房交替每兩周一次。遇特殊情況，由院辦公室統(tǒng)一另行安排。２醫(yī)院行政查房由院長根據醫(yī)院工作的實際情況隨時指定院辦公室對查房的內容進行安排；或依據前一周醫(yī)療、護理、黨務、后勤等部門業(yè)務查房的反饋情況，由院辦公室對急需解決的問題進行歸納整 理，提交院長審閱后，按照緩急程度來安排行政查房的地點和內容。３被查科室主任、護士長要針對醫(yī)療、護理、科研、教學、后勤保障、安全保衛(wèi)工作以及科室業(yè)務的開展情況、當前所面臨的困難等內容進行匯報，相關職能部門

和主管院長聽取匯報后對科室工作進行點評，并提出合理化建議以及具體要求。對科室提出需要醫(yī)院協(xié)調解決的問題，由院長當場做出決定，所屬職能部門落實辦理，需要研究解決的事項，提交院長辦公會，討論決定后由主管部門執(zhí)行。

４院辦公室要做好行政查房的文字記錄，并妥善保管和存檔。對行政查房決定的事項，由院辦公室向有關職能部門下發(fā)督辦書，負責督促、催辦決定事項的執(zhí)行和落實情況，并將處理結果及時向院長匯報。５主辦科室應在規(guī)定時間內迅速完成決定事項，不得以任何原因推諉或延誤事項的執(zhí)行；在指定時間內未完成決定事項所要求的內容，將視情節(jié)追究相關部門和人員責任，并根據情況與科室考核掛鉤。６參加行政查房的人員必須衣帽整齊，配戴胸牌；查房期間應遵守勞動紀律，中途不得擅自離開；因故不能參加查房者，應向院辦公室主任請假，同時要安排科室副職或其他人員參加。

醫(yī)院印章保管制度

醫(yī)院在使用和保管印章時要十分謹慎，每次用印必須履行審批手續(xù)，并嚴格進行登記，特別是在保管印章時要做到以下幾點： １醫(yī)院印章一般應放置在辦公室，設專人保管，并存柜加鎖。應選擇保密觀念強、堅持原則的人員來負責保管印章。２院辦公室要對各部門擁有哪些印章及由哪些人負責保管做到心中有數。

３要建立印章保管登記表，記錄印章名稱、印模、使用時間、保管部門、保管人姓名等項。

４印章保管人員應明確責任，保證印章的正常使用和絕對安全，防止印章被濫用或盜用；同時要按照保密要求，不得委托他人代取代用。５用完印章后要隨手鎖好，不得將印章隨意放置在辦公桌上或將保管柜敞開，若因個人工作疏忽發(fā)生印章被盜用或丟失現象，保管人員應負有法律責任。

６一旦發(fā)現印章有異常情況或丟失，應該保護現場，并立即報告院領導，查明情況，及時處理，必要時應報告公安機關協(xié)助查找。７印章保管人員要注意保養(yǎng)印章，定期進行擦拭和清洗，以保證用印的清晰度。

醫(yī)院公章使用管理制度

１醫(yī)院公章作為機密件由院辦公室派專人管理，并嚴格掌握使用，各部門、各類人員使用公章必須進行登記。

２各部門和人員使用公章后，要認真填寫公章使用登記表，填寫內容包括：用印部門、用印時間、內容摘要、用印份數以及批準人等。３以醫(yī)院名義上報、下發(fā)、外送的文件、資料、報表等，憑院長或主管院長簽發(fā)原件后，加蓋公章。

４各類合同、協(xié)議、委托書以及職工出國、出境探親或旅游證明，必須經院長簽字后方可蓋章。５職工外出學習、開會、參觀等，需持有關會議通知單，分別經科主任、主管部門、分管院長簽字同意后方可蓋章，中層以上干部須經院長簽字同意。

６因公外出考察、聯系業(yè)務等需憑借證明時，要經主管院長審批、院長同意后，方可開具證明并加蓋公章。

７職工發(fā)表的專業(yè)論文和稿件，由醫(yī)務科登記、審批、簽字后，加蓋醫(yī)院公章。

８職工私人取款、取物、掛失、辦證等，需要單位介紹信時，要經過院長辦公室主任批準，并嚴格登記；絕不允許開具空白介紹信，特殊情況必須經院長批準同意。

９職工開具各類證明，按照證明所涉及的內容由主管職能部門負責人簽字確認后，加蓋公章。對進修、實習人員出具證明和加蓋公章的范圍只限于取匯款、包裹、郵件等。

１０公章使用登記表由院辦公室妥善保管留存，年終要交檔案室歸檔。

１１凡私蓋公章或利用公章舞弊者，一經發(fā)現，將按照醫(yī)院有關規(guī)定嚴厲懲處。

１２本制度未涉及到的內容，由院辦公室主任根據具體情況確定辦理程序。

文件管理制度

１凡文件、資料，應在收文當天，使用專用登記本進行登記。２文件登記后，應及時送院辦公室主任閱簽，然后按照簽批意見，分送有關領導閱示。傳文要迅速，急件急送，不積壓、不施延，緊急文件應在２４小時內催辦完畢。

３行政三級文件，由院長或主持工作的副院長批準后，有關科室領導或負責人方可閱讀。

４凡上級下發(fā)的機要文件，要經登記附簽后，屬于行政三級文件交院長辦公室主任或負責人批閱，并根據批閱范圍通知或將文件送交領導批、閱、辦。批閱時不準將文件帶出機關，急需向下傳達貫徹的重要文件，要及時送交有關領導閱批。

５各級各類的機要文件的閱讀貫徹，要嚴格按照文件所規(guī)定的范圍，不得隨意擴大范圍。

６“秘密”級以上的文件閱覽一般不出辦公室），對絕密文電，應嚴格保密措施，必須在指定的閱文室閱覽。

７各級領導閱完文件后，應在傳閱箋上簽上姓名、時間或“已閱”字樣。

８領導批閱后的文件，根據領導批示，送有關人員傳閱或送有關科室，并及時向有關領導匯報辦理情況。

９凡有明確規(guī)定限期辦理的文件，承辦人應及時辦理，院辦公室負責公文處理

人員應做到心中有數，主動催辦，限期完成。

１０對確需借出的文件，可辦理借出手續(xù)，但需要定期歸還；對借出文件，應妥善保管，不得丟失泄密。１１文件傳閱和承辦后，按文件內容分類整理歸檔，應保證文件完整無損、查閱方便，于第二年六月底以前移交檔案室。１２文書處理人員必須嚴格遵守保密制度。

檔案保管制度

１綜合檔案室負責全院檔案（不含人事檔案）的管理工作，有關部門按規(guī)定整理后向綜合檔案室移交。

２對檔案的接收、移出、借閱和銷毀，要嚴格執(zhí)行審批和履行登記，手續(xù)齊全，帳目清楚，責任明確，嚴防丟失。

３定期對檔案進行檢查、修復、整理，保持整潔完好。對破損或變質的檔案要及時采取措施，進行修補或復制，并建立登記制度。４實行科學管理，檔案庫房內檔案柜放置整齊合理。檔案排列整齊美觀、條理系統(tǒng)，編號科學規(guī)范、查找方便。

５檔案工作人員必須熟悉檔案業(yè)務，認真負責，嚴格遵守保密制度。６嚴格執(zhí)行借閱制度，接收、移交檔案時必須認真清點，核對登記。建立健全各種檢索工具，做好各項登記工作。

７對絕密檔案、核心檔案設專人專柜單獨保管。任何個人不得保管本人和直系親屬的檔案，嚴禁任何個人私自保存他人檔案。８對重點檔案要做到心中有數，不同卷宗應分別有序存放，箱柜編號，備有詳細索引。對各種檢索工具、檔案用后及時歸放原處。９對庫存檔案要建立統(tǒng)計制度，每年要結合檔案的收進、移出進行逐項統(tǒng)計。

１０不斷研究和改進檔案的保管方法和保護技術，逐步實現檔案工 作的計算機管理。

１１收放檔案要及時鎖好檔案柜，離開時要及時關閉電燈、門窗，非檔案工作人員不得進入庫房。

１２定期接收各部門的檔案材料，避免檔案材料散存在個人手中。

請假管理制度

１員工因事、婚、喪、探親等必須請假者，必須由本人（特殊情況由家屬）呈遞請假申請書（表），說明請假理由，逐級審批。２請假兩天以內者，由科主任或護士長簽字同意后，報院辦公室備案方可休假。

３請假兩天以上者，需科主任或護士長、主管院長、院長分別簽 署意見后，辦理相關請假手續(xù)、備案，方可休假。

４請假人接到準假通知后，必須將工作交待妥善，方能離開工作崗位，假期滿后

必須按期返院，到科室銷假，對超假或未銷假者，均以無故礦工論處。５各科要及時登記請假人員及日期，月終報院辦公室。６各類休假規(guī)定：（1）病假

①工作人員因病不能上班者，必須持診斷證明，經所在科室同意方可休息。

②大、中專畢業(yè)生見習期間請病、事假，相應延長見習期。③凡探親、事假、工休等在外地因急病就診的職工，應持當地醫(yī)院出示的證明、病歷、化驗單辦理手續(xù)，否則一律按曠工對待。（2）事假

職工個人事情盡量利用工休假和節(jié)假日處理，一般不準請事假。因事必須請假者，應事先辦理請假手續(xù)，嚴格執(zhí)行審批權限，2天以下由科主任批準，分別報醫(yī)務科護理部同意，院辦公室備案，2天以上由主管領導批準?？浦魅巍⒆o士長請事假需經分管院長批準，因公外出或病休要告知主管職能科室，以便安排工作。除特殊情況，電話請假、捎口信、捎假條及信件請假續(xù)假，一律無效，如缺勤按曠工處理。事假期間的待遇按本院規(guī)定執(zhí)行。（3）產假、婚假、節(jié)育手術假

產假、婚假、節(jié)育手術假，均按省“計劃生育條例”執(zhí)行。（4）喪假

工作人員父母（不包括岳父、岳母、公婆）、配偶、子女死亡，給喪假5天，超過五天按事假對待。父母、配偶、子女在外地死亡，路程所需時間不計在喪假之內。（5）公傷

職工因工負傷，應根據勞動部門有關規(guī)定，經技術委員會討論鑒定。確認為工傷后，寫出書面材料，按有關工傷規(guī)定享受假期工資和福利待遇。

崗前培訓制度

１新分配、招收和調入的職工，上崗前均應參加崗前教育。對新分配、招收的職工崗前集中培訓時間不少于一周，調入人員培訓時間為兩天。未參加崗前教育者，一律不得上崗。２崗前教育由院辦公室負責實施，醫(yī)務科、護理部及有關職能科室積極配合，共同搞好此項工作。

３新職工上崗前培訓教育的方法和內容：

（１）院各級領導與新職工座談，并由院領導簡要介紹我院情況，如體制、組織機構、科室設置、當前改革的形勢及醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃。（２）醫(yī)德規(guī)范教育，教育新職工廉潔奉公，端正服務態(tài)度，處處為患者著想，堅決抵制不正之風?？炭嚆@研業(yè)務理論，提高業(yè)務技術水平。通過學習，使新職工增強文明意識，提高文明服務素質。（３）院史教育，重點介紹我院的發(fā)展史以及我院目前的概況、所處地位、影響等，使新職工珍惜、維護我院聲譽，以主人翁的姿態(tài)，積極投入到醫(yī)院的各項工作中，刻苦學習，努力工作，為醫(yī)院的進一步發(fā)展做出應有的貢獻。

（４）組織學習院內的各項規(guī)章制度，如人事管理制度、繼續(xù)教育制度，后勤管理制度和各級各類人員崗位職責等。教育職工熟悉主要制度，上崗后有章可循，自覺遵守紀律，服從管理。

（５）組織新職工參觀院內一些主要科室及主要設備，并組織他們座談討論。參加為醫(yī)院作奉獻的活動和義務勞動。

（６）集中培訓教育結束后，由相關部門對他們一周的學習情況進行一次綜合性評估。

４崗前教育結束前要考核，合格者方可上崗。

５崗前集中培訓與試用期教育結合起來，新上崗的醫(yī)務人員在試用期內，除進行專業(yè)技術培訓外，仍須堅持崗前教育，并在轉正前作出 評價。

６未參加集中教育的新上崗職工，要依照本制度進行自學和考核。

員工考核制度

１考核要堅持客觀公正、民主公開、注重實績的原則。

２考核內容包括德、能、勤、績四個方面，重點考核工作實績。德，主要考核政治、思想表現和職業(yè)道德表現；能，主要考核業(yè)務技術水平、管理能力的運用和發(fā)揮，知識更新情況；勤，主要考核工作態(tài)度、勤奮敬業(yè)精神和遵守勞動紀律情況；績，主要考核履行職責情況，完成工作任務的數量、質量、效率，取得成果的水平以及社會效益和經濟效益。

３考核標準以崗位職責及工作任務為依據，考核結果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次，各等次基本標準為：

（１）優(yōu)秀：正確貫徹執(zhí)行黨和國家的路線、方針、政策，自覺遵守國家的法律、法規(guī)和各項規(guī)章制度，廉潔奉公，精通業(yè)務，工作勤奮，有改革創(chuàng)新精神，在保健、教學、科研業(yè)務技術工作中成績突出。（２）合格：正確貫徹執(zhí)行黨和國家的路線、方針、政策，自覺遵守國家法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，廉潔自律，熟悉業(yè)務，工作積極，認真履行崗位職責，努力完成工作任務，無責任事故。

（３）不合格：政治、業(yè)務素質較低，組織紀律較差，難以適應工作要求，或工作責任心不強，履行崗位職責能力差，不能完成工作任務，或在工作中造成嚴重失誤、責任事故。

４考核的基本程序為：（１）被考核個人總結、述職。（２）科室領導在聽取群眾意見的基礎上，根據平時考核和個人總結寫出評語，提出考核等次意見。（３）成立的院考核委員會，在科室對每個職工提出考核意思的基礎上，進行嚴肅認真、實事求是地考核。（４）院領導確定考核等級，并將考核結果存人本人檔案。５考核結果使用

（１）工作人員在考核中確定為合格以上等級的，按照下列規(guī)定辦理：

①按照有關規(guī)定晉升工資檔次和發(fā)給獎金。

②職員連續(xù)三年考核被確定為合格以上等級的，具有晉升職務的資格；連續(xù)兩年以上被確定為優(yōu)秀等級的，具有優(yōu)先晉升職務的資格。③專業(yè)技術人員考核被確定為合格以上等級的，具有續(xù)聘的資格。

④工人連續(xù)兩年考核被確定為優(yōu)秀等級的，具有聘任技師的優(yōu)先資格。

（２）考核被確定為不合格等級的，按照下列規(guī)定辦理： ①當年考核被確定為不合格等級的，不發(fā)年終獎金，并予以批評教育。②連續(xù)兩年考核被確定為不合格等級的，根據不同情況，予以降職、調整工作、低聘或解聘。

③連續(xù)兩年考核被確定為不合格等次，又不服從組織安排或重新安排后考核仍不合格的，予以辭退。

外出進修管理制度

１根據醫(yī)院總體目標、科室發(fā)展、新項目開展規(guī)劃，制定醫(yī)院 進修計劃。

２由進修人員本人提出申請，科室根據專業(yè)發(fā)展需要、個人表現等情況，擇優(yōu)選拔，制定培訓目標和計劃，報醫(yī)務科。

３醫(yī)務科匯總科室申請，按照重點學科、業(yè)務骨干優(yōu)先的原則，審核上報申請材料，經業(yè)務院長批準后，作為計劃予以落實。４進修人員外出進修前到醫(yī)務科、院辦公室備案，進修期間須遵守學習醫(yī)院的制度，服從管理。

５外出進修人員必須按照進修計劃完成學習任務，不得擅自延長或提前結束進修時間。如遇特殊情況需改變進修時間，則需本人提出申請，報科室主任，醫(yī)院批準。

６外出進修人員進修期間須遵守學習單位的規(guī)章制度，按要求參加醫(yī)院的各項活動，服從管理。

７外出進修人員應定期向科室匯報進修情況。

８進修學習一年以上者，應寫出進修專業(yè)學術論文及返院后開展工作計劃，交科室和醫(yī)務科，納入個人技術檔案。

９進修結束時，進修人員要作出書面鑒定，經學習單位簽字、蓋章后，交醫(yī)務科備案。

１０醫(yī)務科不定期跟蹤了解進修人員的進修情況、個人表現，如不能達到預定目標要求，根據具體情況，給予批評或撤回進修人員并做相應處理。

１１進修人員的各項費用，按醫(yī)院相關規(guī)定執(zhí)行，如因個人不合理原因造成未能完成進修計劃者，費用自理。

在職教育管理制度

１醫(yī)務科負責對各層次、各形式的在職教育統(tǒng)一規(guī)劃和管理，注重醫(yī)院重點人才的培養(yǎng)。

２醫(yī)務科負責根據醫(yī)院醫(yī)療特色積極籌備繼續(xù)教育醫(yī)學項目，組織繼續(xù)教育學習。繼續(xù)醫(yī)學教育采取學分制的管理辦法，醫(yī)務科負責學分造冊、分類登記、歸檔，全面了解醫(yī)院繼續(xù)教育開展總體情況，督促醫(yī)務人員按時完成繼續(xù)教育學習。

３定期安排組織院內各層次、各專業(yè)的講座，邀請院外專家來院進行學術講座，醫(yī)院人員應積極參加相關科目學習。

４凡經醫(yī)院批準外出學習、參加學術活動者，返回后，應在相應范圍內匯報學習內容。

５醫(yī)護人員必須參加醫(yī)院組織的“三基”訓練、醫(yī)院感染管理知識培訓，醫(yī)務科定期考核，并記錄。

６鼓勵全院人員參加業(yè)余學歷教育，但不得影響工作，脫產研究生學歷教育人員應簽署有關合同，交醫(yī)務科、院辦公室備案。后勤服務保障質量控制管理制度

１醫(yī)院后勤服務保障質量控制管理必須以規(guī)章制度為準則，把質量控制管理納入到醫(yī)院的各項后勤服務保障工作中，全面落實。２院、科級質量控制管理組織應根據有關規(guī)定、要求和本院后勤服務保障工作的實際，制訂切實可行的質量監(jiān)控方案，主要包括總務、器械、設備、等質量管理目標、指標、計劃、措施等。

３醫(yī)院采購醫(yī)療器材必須校驗供貨商的有效《醫(yī)療器械生產企業(yè)許 可證》、《醫(yī)療器械產品注冊證》、《醫(yī)療器械經營企業(yè)許可證》、《產品合格證》，消毒藥械還應有《衛(wèi)生許可證》，購進合格產品。４采購大型設備、辦公用品等實行生產許可證管理的產品，必須校驗供貨商的有效《工業(yè)產品生產許可證》、《經營企業(yè)許可證》、《產品合格證》等。

５各后勤服務保障部門人員，必須準確執(zhí)行本部門的規(guī)章制度、工作操作規(guī)范，特殊崗位需上崗證者，應持證上崗。

６醫(yī)院質量控制部監(jiān)督、檢查全面后勤服務保障質量控制，對基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量進行全程有效監(jiān)控。定期檢測，分析各項質量指標，根據效果評價，針對工作缺陷，制訂整改方案，改進工作。７全面質量控制管理工作應有文字記錄，必要時形成文件。定期通報后勤服務保障質量控制管理情況，并由質量控制部按規(guī)定上報。８后勤服務保障質量控制管理的檢查結果納入科室、個人工作考核，作為工作人員獎懲管理的一項重要內容。

９全體后勤服務保障人員必須參加質量控制管理教育，提高質量意識，樹立“質量第一”的觀念。

１０后勤保障服務必須滿足臨床工作需要。

醫(yī)患溝通制度

１溝通內容

（１）關注患者基本需求，了解患者心理活動，解除患者心理障礙，幫助患者樹立良好的醫(yī)療心態(tài)；

（２）向患者的家屬全面、真實地告之患者所患疾病的情況、嚴重程 度及可能的預后；

（３）結合病情選擇恰當的輔助檢查并向患者和家屬介紹檢查目的及注意事項；

（４）告之患者和家屬即將采取治療措施的必要性和預期可能達到的效果；

（５）告之患者和家屬診療過程中，可能出現的不良反應、并發(fā)癥、意外情況及相關注意事項；

（６）告之患者及家屬疾病的不可預知性；（７）患者病情變化時，及時向家屬通報情況；

（８）指導患者的生活起居、康復方法及出院后注意事項；（９）涉及基本醫(yī)療保險目錄以外的用藥，需向患者和家屬說明并征得同意；

（１０）結合患者病情和個體特點，就具體事宜進行針對性溝通。２溝通形式

（１）首次溝通：主管醫(yī)師應在首次查房時，將病情、初步診斷、擬行治療方案及進一步診治檢查方案等，與患者及其家屬進行告知和溝通；

（２）住院期間溝通：主管醫(yī)師必須對患者所患疾病的診斷情況、主要治療手段，重要檢查的目的及結果，某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、并發(fā)癥及防范措施及費用等總體內容進行溝通，并將溝通主要內容記錄在《住院期間醫(yī)患溝通記錄單》中；

（３）針對性溝通：在患者診治過程的某個階段，針對某個具體問題 進行溝通，溝通內容冠以“醫(yī)患溝通記錄”，以病程記錄的形式記錄于病歷中；

（4）出院前溝通：主管醫(yī)師要在患者出院前一天，將患者本次住院的治療情況、恢復情況及出院后注意事項等，與患者和其家屬進行溝通和告知，并解答患者的有關問題和咨詢，溝通后及時將溝通內容記錄在“出院小結”上；

（5）集中溝通：對帶有共性的問題，如常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病等，由科主任、主管醫(yī)師等一起召集病區(qū)患者及家屬，集中進行相關疾病發(fā)生、發(fā)展、療程、預后、預防及診治過程中可能出現的情況等溝通，解答患者及家屬的問題。該溝通至少每季度一次，記錄在《醫(yī)患集中溝通記錄本》上。３溝通技巧

（１）一個要求：醫(yī)務人員要有誠信，對患者或家屬要尊重，具有同情心和耐心。

（２）兩個技巧：多聽患者或家屬的詢問，多向患者介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關心患者在就醫(yī)過程中的生活情況或不便之處。盡量讓患者和家屬宣泄和傾訴，對患者的病情盡可能做出準確解釋。

（３）三個掌握：掌握患者的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費用情況和患者的社會心理。

（４）四個留意：留意溝通對象的情緒、受教育程度和對溝通的感受、溝通對象對疾病的認識和對溝通的期望值。（５）五個避免：避免強求患者即時接受，避免使用刺激語言或詞語，避免使用患者不懂的醫(yī)學專業(yè)詞匯，避免強求改變患者觀點和避免壓抑患者情緒。

（６）六種方式：預防為主的針對性溝通，互換對象溝通，集體溝通，書面溝通，協(xié)調統(tǒng)一溝通和實物對照形象比喻溝通。

出具病休證明的規(guī)定

１凡經醫(yī)院診治的患者，才可出具相關的病休證明。

２門診醫(yī)師要嚴格按照病情認真開具病休證明，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據，并將其記錄于病歷。急診患者的病休證明一般不得超過三天。

３病休證明書上的診斷只是疑似診斷，此類證明文書只證明患者需要病休和休息時間，不應提及對患者的行政處理意見（如“調離現工作崗位”、“照顧輕工作”等）。病休證明書必須由門診的經治醫(yī)師出具并簽名。

４出具病休證明必須經過詳細的體檢和進行必要的輔助檢查，檢查結果應如實記錄于病歷中，重要的陽性輔助檢查應記錄其檢索號以便備查。

５醫(yī)師不得利用職務之便，出具人情假條，一經檢查核實，將嚴肅處理；造成重大后果得，可停止處方權并給予行政處理。

６證明蓋章時須持掛號證（或小病歷）在假期時間內有效，過期不予蓋章，一般不補開病休證明。醫(yī)務科加蓋公章時應嚴格審核，審核內容包括：門診病史是否符合要求；醫(yī)師是否簽全名；是否有必要的 輔助檢查結果。

出具診斷證明制度

１凡經醫(yī)院診治或有關部門委托堅定的患者，可出具有關診斷證明。

２每個醫(yī)師在開寫診斷證明時，應以科學、嚴謹、求實的態(tài)度，根據病情，實事求是，嚴格掌握醫(yī)療原則，認真開具診斷證明，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據。

３醫(yī)師開具診斷證明前必須進行詳細體檢和必要的輔助檢查，診斷證明書應按照格式將癥狀、陽性體征、主要化驗檢查結果、診斷等書寫清楚，并記錄在病歷上，醫(yī)師簽全名后方可有效。

４對于診斷難度較大或診斷有分歧的疾病，不能出具診斷證明，必須經過進一步檢查或詳細會診后得出準確結論后才可出具診斷證明。５診斷證明書必須由醫(yī)院指定的醫(yī)師檢查簽字，由醫(yī)務科審核蓋章后生效。

６當遇到以下情況時必須在接到有關部門開具的介紹信后方可出具診斷證明書：

（１）司法機關辦案需要，必須由公檢法機關、交通管理部門等行政執(zhí)法機關的介紹信，并由醫(yī)院指定的專業(yè)醫(yī)師出具；

（２）病退離休、調換工作、傷殘鑒定、保險索賠等，需由有關部門開具介紹信，并由醫(yī)院指定的專業(yè)醫(yī)師出具；

（3）復工、復學證明，須持本單位建議復工、復學介紹信，經本院臨床醫(yī)師檢查認可后，出具證明。７醫(yī)師開出的診斷證明書必須復印，交門診部及醫(yī)務部，并在門診部登記、存檔備查。

８對于在學術上有爭議的診斷，由于病情復雜、涉及多學科等特殊鑒定，應由醫(yī)務科組織進行會診，經過病例討論后，慎重開出診斷證明書并加蓋醫(yī)務科公章。

９醫(yī)師不得利用職務之便，出具人情診斷證明、產假證明，一經檢查核實，將嚴肅處理；造成重大后果得，可停止處方權并給予行政處理。

總務科工作制度

１總務科工作實行科長分工負責制，在總務科長領導下進行。２加強后勤管理，牢固樹立以患者為中心的思想，以滿足臨床需求為目標，以堅持“安全第一”為原則。

３嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，健全考勤工作，并做好記錄。４工作中要盡職盡力，以身作則，不得以權謀私，虛心接受群眾監(jiān)督。

５加強對各班組的督促和檢查，保證全院水、電、汽等的正常供應，完成醫(yī)院交給的各項任務，保證做到“優(yōu)質、高效、低能耗” ６工作中要相互配合，互通信息，職權范圍內的問題應及時解決，不得推諉，重大問題必須經科務會討論，向分管院長請示匯報。７準時參加醫(yī)院的各種會議及行政查房。８定期召開部務會，并做好記錄。倉庫物資采購及驗收制度

１采購制度：

（１）各類物資的采購工作統(tǒng)一歸口，由庫房辦理，每月初提出采購計劃，總務科長審批后，據此執(zhí)行。

（２）各科室所需物資，一律向庫房填寫請購單，由采購員集中編制采購計劃單，報請批準后進行采購。

（３）為了保證醫(yī)療業(yè)務正常運轉，采購員要認真執(zhí)行物資采購計劃。（４）采購員必須準確地編制當月采購計劃，避免盲目采購造成物資積壓。

（５）采購員根據保管員上報的當月計劃匯編上報，經領導審核批準后方可采購。

（６）因搶救等特殊情況的零星采購，根據急事急辦的原則，從速采購，保證急需。

（７）采購專業(yè)性物資，如有特殊情況，由采購員與業(yè)務科室共同采購。物資購來后，應先由庫房驗收后方準領發(fā)。

（８）因請購物資需要領取空白支票時，需經總務科長至院長逐級審批。

（９）嚴禁無計劃無單據采購，違者追究經濟責任。２驗收制度：

（１）凡購進一切公用物資需憑訂貨單、請購單或其它正規(guī)手續(xù)方能驗收入庫，經庫房辦理入庫手續(xù)后，方可記賬、領用。（２）庫房驗收時，對物資品名、數量、規(guī)格、單位、金額、質量等應認真檢查，并做到發(fā)票與實物相符，否則，不予入庫。

（３）各科室未辦請購、審批手續(xù)而擅自采購的物品，一律不得驗收入庫。

（４）驗收新購物品時，新購物品不得與私人物品調換。（５）不能用領物單作驗收、入庫的依據。

洗衣房工作制度

１洗衣房負責全院被服洗滌、消毒、蒸熨、縫補、折疊、收送等工作。

２按時到病區(qū)、科室收送被服、工作服，并做好清點工作，交送被服時要由科室人員簽名。

３職工工作服、患者被服、污衣血衣要分類、分機洗滌，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

４被服、工作服破損時，縫補后方能發(fā)出，應報廢的被服，由科室填好報損單，由總務科簽署意見，報院主管領導批準后，準予報廢，憑報損單到倉庫交舊領新。

５愛護公物，修舊利廢，節(jié)約用布、水、電、肥皂及其他材料。６未經科室領導同意，公用被服一律不準外借。丟失、損壞被服者，要按有關規(guī)定賠償。

７要熟悉掌握洗衣機、干衣機、脫水機的性能，嚴格按照規(guī)定程序操作機器設備，堅守崗位，做到人走機停，注意用電安全。８要經常保持洗衣機、干衣機、脫水機清潔干凈，維修工每周檢查

機器設備，發(fā)現問題，及時處理，認真做好維修保養(yǎng)工作。９加強勞動紀律，堅守工作崗位，洗衣房內嚴禁洗私人衣物。１０工作間要保持整齊清潔，每天下班前打掃衛(wèi)生，每周定期搞一次大打掃。

環(huán)境衛(wèi)生管理制度

１醫(yī)院內環(huán)境優(yōu)美、干凈，方能為廣大患者提供優(yōu)雅、安靜、舒適的治療與休養(yǎng)的場所，需要全院職工及住院患者自覺維護。主動參加醫(yī)院衛(wèi)生管理是全院職工應盡的責任和義務。

２室內及環(huán)境衛(wèi)生實行三包的管理辦法，每周五定為醫(yī)院衛(wèi)生日，每月一次全院大掃除，每月最后一個星期五為院衛(wèi)生檢查日。衛(wèi)生檢查收院辦公室組織進行，重大節(jié)日前必須全院突擊開展衛(wèi)生清潔工作。

３病區(qū)內的衛(wèi)生每日要定次進行打掃、拖地，病房、走廊用消毒液拖地。廁所每天用消毒液消毒一次。

４保潔員必須主動巡視醫(yī)院的空地、道路及公共場所，清除綠化地帶中的廢紙、煙頭及垃圾，及時清潔標志牌。

５室外生活垃圾應袋裝倒入垃圾箱內，由清潔工統(tǒng)一清掃，并及時將散落在垃圾箱四周的垃圾清掃入箱，各科室的廁所要隨時做好清潔工作，地上有污垢、有血漬要及時沖洗，隨時檢查馬桶水箱是否漏水，下水道是否阻塞，保證廁所清潔、無臭味。

６各科室的廢品、紙箱應及時送到醫(yī)院廢品處統(tǒng)一處理。７醫(yī)院各部門、病區(qū)垃圾必須由保潔員回收裝袋后按時運送至指定

地點。當天收到的垃圾應分別送到指定的垃圾房，夏季不得超過２４小時。

８醫(yī)院生活垃圾、醫(yī)用廢棄物必須分色裝袋。生活垃圾用黑色垃圾袋裝運，醫(yī)用廢棄物必須用黃色垃圾袋裝運，嚴禁醫(yī)用廢棄物進入生活垃圾袋。

９所收垃圾按規(guī)定的方法、程序進行處理，不得采取其他方法和手段。生活垃圾由環(huán)衛(wèi)處負責清運，醫(yī)用廢棄物由固廢中心負責清運。１０如實填寫醫(yī)用廢棄物登記表，由院感科核實數量。

１１衛(wèi)生檢查評比結果與獎金掛鉤，凡上級單位來檢查，因科室或個人而影響全院總評分的將按獎懲條例進行獎懲，并與年終先進科室、班組評比掛鉤。

１２配合市、鎮(zhèn)愛衛(wèi)會及街道搞好院內消毒及除四害（蒼蠅、蚊子、老鼠、蟑螂）等衛(wèi)生活動，力爭使院內的四害密度達到國家要求的標準。

保衛(wèi)科工作制度

１以《中華人民共和國企事業(yè)單位內部保衛(wèi)條例》為指導，嚴格執(zhí)行黨的政策和國家的法規(guī)，盡忠職守。

２健全本部門各項規(guī)章制度，建立保衛(wèi)、消防檔案，做到有章可循，有據可查。

３堅持政治、業(yè)務學習，努力提高政策水平和業(yè)務能力。４重點保衛(wèi)醫(yī)院機密和要害部門，堅決打擊一切竊密和破壞行為。５加強內部治安管理，嚴密各項防范措施，堅決打擊各類犯罪活動。

６自覺遵守勞動紀律，愛護公共財物，服從命令，聽從指揮，工作認真負責，嚴格要求。

７不利用職權以權謀私，不明卡暗要，敲詐勒索，不吃請，不權錢交易，嚴禁收受財禮。

８不知法犯法或以情代法，要以事實為依據，以法律為準繩，不以權壓人，嚴禁打擊報復。

９嚴禁參與賭博，吸販毒品，嫖娼和收看淫穢錄像、書刊等違法活動，違者追究法律責任。

１０宣傳教育群眾提高警惕，增強法制觀念，依靠群眾做好“四防”工作。

１１嚴格執(zhí)行值班巡邏制度，盡職盡責，維護醫(yī)院正常的醫(yī)療、生活秩序，保衛(wèi)醫(yī)院集體及個人的財產安全。１２完成公安機關交辦的其他任務。

保衛(wèi)科門衛(wèi)值班制度

１嚴格執(zhí)行值班制度，堅守崗位，認真履行職責，全權處理本班的一切事務。

２認真做好值班記錄，內容具體、詳細、完整。因值班不負責任造成不良影響者，依紀論處。

３要害部門為巡邏重點，發(fā)現情況應嚴密監(jiān)視，及時上報處理，并記錄時間、地點及詳細情況。

４按時交接班，不得空班，值班期間不準酗酒、打牌，違者依紀處理。有急事須事先請假，未經批準不得離崗。緊急情況下必須提前四

小時向內勤匯報，否則，責任自負。

５管理好本部門一切裝備等，損壞、丟失者須照價賠償。６搞好室內外衛(wèi)生，保持整潔。７值班人員在醫(yī)院總值班室領導下工作。

安全防火工作制度

１安全防火工作貫徹消防責任制，由主管院領導掛帥，各級領導親自抓，層層落實，定點、定位、定人，做到措施嚴密，責任明確，把治安消防工作納入目標管理內容之中。

２各科室要經常進行“四防”宣傳工作，教育全體職工自覺遵守國家、醫(yī)院安全保衛(wèi)制度，嚴防各種破壞事件及災害事故的發(fā)生。３各科室、各部門要嚴格執(zhí)行易燃、易爆物品，劇毒、麻醉物品，化學有害物品的管理、使用規(guī)定，做到分類存放，專人保管。４各科室、各部門在易燃、易爆物品存放地、核使用地，以及庫房等必須設置醒目標志；嚴禁煙火，嚴禁使用電爐。

５各科室對精密貴重儀器必須做到專人管理、專人使用、專人維修，嚴格執(zhí)行交接班制度。

６各辦公室、工作間、庫房的工作人員下班時必須仔細檢查并關閉門窗，切斷水、電源，防止意外事故的發(fā)生。

７全院職工要熟悉火警電話，明確報警內容，掌握滅火器的使用方法，一旦發(fā)生火情及時報警，并采取緊急措施，切斷火源，積極撲救，疏導人員，組織救護，并保護好現場，積極協(xié)助保安部及公安部門偵破案件。

８各科室必須配合保衛(wèi)科給全院職工，包括臨時工、實習進修人員等進行必要的治安、消防培訓工作。

醫(yī)療設備使用管理制度

１凡有醫(yī)療設備的科室，要逐級建立使用管理責任制，指定專人管理，嚴格使用登記。認真檢查保養(yǎng)，保持儀器設備處于良好狀態(tài)，保證隨時開機可用，并保證賬、卡、物相符。

２新進儀器設備在使用前收總務科組織科室負責驗收、調試、安裝。組織有關科室專業(yè)人員進行操作管理、使用和訓練，使之了解儀器的構造、性能、工作原理和使用維護方法后，方可獨立使用。凡初次操作者，必須在熟悉該儀器的同志的指導下進行。在未熟悉該儀器的操作前，不得連接電源，以免接錯電路，造成損壞。

３儀器使用人員要嚴格按照儀器的技術標準、說明書和操作規(guī)程進行操作。使用儀器前，應判明其技術狀態(tài)確實良好，使用完畢，應將所有開關、手柄放在規(guī)定位置。

４不準搬動的儀器，不得隨意挪動。操作過程中操作人員不得擅自離開，發(fā)現儀器運轉異常時，應立即查找原因，及時排除故障，必要時應請總務科協(xié)助，嚴禁帶故障和超負荷使用和運轉。儀器損壞需修理者，可按規(guī)定將修理單逐項填寫清楚，輕便儀器送器械部修理；不宜搬動者，將修理單送去，由器械科維修人員簽收、上門修好并注明修復日期，按時交付使用。

５儀器設備（包括主機、附件、說明書）一定保持完整無缺，即使破損失靈部件，未經器械部檢驗亦不得任意丟棄。

６凡屬臨床科研的儀器，科室間調劑使用時，一定要經主管科室主任批準，儀器管理人員要辦理交接手續(xù)，用畢及時歸還，驗收后放回原處。

７儀器用完后，應由管理人員檢查，關機放好。若發(fā)現儀器損壞或發(fā)生意外故障，應立即查明原因和責任，如系違章操作所致，要立即報告醫(yī)務科及總務科，視情節(jié)輕重進行賠償或進一步追究責任。（１）一般事故：未按操作規(guī)程操作，造成儀器損壞，尚能修復，不致影響工作者，按一般事故處理。

（２）責任事故：未按操作規(guī)程操作，造成儀器損壞而不能修復者，按責任事故處理。

（３）重大事故：因工作責任心不強、玩忽職守造成儀器損壞而不能修復者，或雖能修復但設備損失費（設備修復費＋停機損失費）在萬元以上者，按重大責任事故處理。

（４）無論何種事故發(fā)生后，都要立即組織事故分析。一般事故分析會由總務科組織使用、維修等有關人員參加；重大事故分析會由院領導主持。

（５）事故分析會的主要內容是對事故原則、事故責任進行分析，總結經驗教訓以及制訂防范措施，要做到：事故原因不明、責任不清不放過；事故責任者不受教育不放過；防范措施不落實不放過。８儀器經過驗收合格發(fā)給使用單位后，要根據儀器的具體情況規(guī)定使用率。儀器屬公用資產，應專管公用，任何人不準以任何借口作為私有財產壟斷使用。對于使用率低或使用不當、儀器未能充分發(fā)揮作

用的，總務科有權報告院長收回。

９各科室所使用的醫(yī)療器械發(fā)生故障時，未經批準不得將儀器帶往外地修理。

１０貴重儀器原則上不外借，特殊情況須經院長批準，方可借出。收回時，由保管科室檢查無誤，方可保管。

１１各種儀器的說明書、線路圖等資料，按科技檔案由總各科建立檔案，每年向醫(yī)院檔案室移交歸檔。各科需用時，應辦理借閱手續(xù)?？倓湛坪陀嘘P科室，如因操作維修需經常使用的，可復印副本。１２儀器室內應保持整齊、清潔，要經常注意門、窗、水、電的關閉，下班前仔細檢查，以確保安全。

儀器設備檔案管理制度

１凡是價值在5000元以上的各種進口和國產的精密、貴重、稀缺儀器設備，都必須建立檔案。

２凡屬歸檔范圍內的儀器設備的購置申請報告及批復文件，都要存入該儀器設備檔案內。

３凡屬歸檔范圍內的儀器設備，到貨后開箱驗收，詳細填寫驗收報告，一式兩份，其中一份存檔。

４凡屬歸檔范圍內的儀器設備的全套隨機技術文件，包括儀器設備說明書、樣本、圖紙、技術操作規(guī)程、合格證及安裝調試說明等材料若系一式兩份，應留一份存檔；只有一份的，將原件存檔，復印件隨機使用。

５已建檔的儀器設備在管理、使用、維修和改進工作中形成的文件

材料應歸檔，不得隨意亂放，以免丟失。

６總務科負責儀器設備檔案的收集、整理、保管、利用和統(tǒng)計工作。儀器設備檔案內的文件材料，要按時間先后排列好，用鉛筆編寫頁號，凡有文字的頁面，都要編號，正面編在右上角，背面寫在左上角，然后填寫好卷內目錄，一式三份，其中一份存檔，一份交綜合檔案室，一份存總務科。綜合檔案室負責督促、檢查和業(yè)務指導工作。７儀器設備檔案由總務科負責保管，應有專用的柜櫥，做到完整安全，存放有序，查找方便，不得隨意堆放，嚴防毀壞和散失。８儀器設備檔案的原件一般不外借，如因特殊需要，必須借出時，應經總務科領導同意，辦理借閱手續(xù)。借出的檔案材料，借用人要妥善保管，不得毀壞和遺失，按期歸還，如有損壞、遺失，由借用人負責。

后勤安全生產、勞動保護制度

１總務科設立安全員若干名，負責全院后勤安全工作。

２制定并嚴格執(zhí)行各項安全操作規(guī)程，做好安全宣傳工作，防止各類事故發(fā)生。

３總務科每月召開一次安全會議，每月對全院進行一次綜合性安全檢查，發(fā)現問題提出整改意見，落實防范措施，定人限時整改，并做好記錄。

４登高作業(yè)、動用明火，須辦理審批手續(xù)，并落實安全措施。５對發(fā)生的事故要認真組織有關人員仔細分析原因，深刻吸取教訓，重大事故立即上報有關主管部門，并及時落實整改措施。

６按不同工種，定期發(fā)放勞動防護用品。

７每年制定防汛、防暑降溫、防寒保暖計劃，并定期落實各項具體措施。

氧氣和氧氣瓶安全使用的管理制度

醫(yī)院氧氣供搶救患者之用。氧氣瓶集中存放在氧氣間或分布在門診部、病區(qū)。氧氣是助燃危險品，氧氣間是要害部門，為了切實加強醫(yī)院氧氣安全使用管理，特制訂此制度。

１氧氣存放的地方，嚴禁煙火，禁止易燃易爆等危險物品入內或混放。須有專人負責管理，做好安全防火防爆工作，備有滅火器材。２氧氣瓶的管理、搬運人員須經過專門培訓并持有上崗合格證。運輸氧氣的車輛須持有危險品運輸證，嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程和安全制度。氧氣瓶搬運謹防撞擊，使用人員須注重安全，不準吸煙。氧氣瓶閥門和管道開關須勤查、關閉好，不允許有漏氣現象。非工作人員不準動用。

３嚴格執(zhí)行上級的有關規(guī)定，定期對氧氣進行試壓檢驗和報廢更新，標志明顯，臺賬齊全，并做好每年的年檢工作。

４氧氣瓶、氧氣管道設施必須有專人維修和管理，如有破損、失靈和漏氣等情況應及時檢修。實行每日防火巡查制，并做巡查記錄。如有不安全因素，須立即采取有效措施，消除隱患，確保正常的醫(yī)療供氧。

５氧氣管道和集中供氧及設備維修、運輸等由總務科負責，吸氧部位的檢查、維

修由器械部負責。各病區(qū)領用的氧氣瓶應各負其責，使用完畢及時關閉閥門，嚴禁吸煙和明火，確保使用安全。

６非醫(yī)療部門使用氧氣瓶，必須提出書面申請，經總務部核查確需使用報送主管

院長批準后方可使用，并嚴格執(zhí)行醫(yī)院的有關規(guī)定和操作規(guī)程。

食堂衛(wèi)生安全制度

為切實貫徹中華人民共和國《食品衛(wèi)生法》，防止醫(yī)院食物中毒或其他食源性事故的發(fā)生，確保本院職工和患者的身體健康，結合醫(yī)院實際，特制定制度如下： １餐廳環(huán)境要整潔有序

（１）采取有效措施，清除衛(wèi)生死角，添設防蠅設施，消除老鼠、蟑螂、蒼蠅和其它有害昆蟲。

（２）環(huán)境衛(wèi)生堅持一餐一小掃，一天一中掃，一周一大掃，劃片分工、包干負責。做到墻角無蛛網，墻面無污跡，地面無灰塵。（３）按規(guī)定擺放所有設施，在使用方便的基礎上，力求整齊美觀。（４）倉庫要保持通風、陰涼、干燥。物品擺放應分類分架，離地、離墻，標有物品名稱。２廚房設備要潔凈無毒

（１）各類設備在使用后都要擦抹干凈，食品用具實行四過關：一洗二刷三沖四消毒。

（２）保潔柜等大的存放設備定時用消毒液擦洗消毒，餐盤等小的餐

具用蒸氣消毒。

（３）砧板、刀具使用后也要消毒再存放好。３從業(yè)人員要健康衛(wèi)生

（１）所有餐飲部人員均要持兩證（健康證和衛(wèi)生知識培訓合格證）上崗。

（２）從業(yè)人員臨時出現有礙于食品衛(wèi)生的疾病時，應立即脫離工作崗位，待查明原因并治愈后方可重新上崗。

（３）從業(yè)人員須養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，工作期間要穿戴好清潔的工作衣帽，做到“四勤”（勤洗手剪指甲，勤洗澡、理發(fā)，勤洗衣服，勤換工作服），“兩不”（不戴首飾、不抽煙喝酒）。４食品衛(wèi)生要嚴格把關

（１）嚴格把好采購關。大宗食品采購時要簽訂協(xié)議并索取相關證件。拒進過期、變質、有毒及其它不符合衛(wèi)生標準和要求的食品。（２）清洗食品一定要徹底，并分池清洗，分框擺放。（３）加工時用具要消毒。

（４）加工食品必須做到熟透，大塊食品中心溫度不低于７０攝氏度。（５）存放時生、熟及半成品食物均應分桶、分柜。（６）所有餐具設專人負責消毒。５管理監(jiān)督要嚴格有力

（１）醫(yī)院總務科負責對餐廳的衛(wèi)生安全進行管理、監(jiān)督。（２）嚴禁非餐飲部人員隨意進入工作間，防止投毒事件發(fā)生。

42（３）定時對餐飲部職工進行職業(yè)道德和法制教育，并安排一定時間進行食品衛(wèi) 生知識的培訓。

（４）對餐廳衛(wèi)生采取雙重監(jiān)督制：一是醫(yī)院組織職工不定期督查；二是在負責人組織下互相進行督查，發(fā)現不符合要求的責令返工，并扣除一定考核分。

食堂餐飲具消毒衛(wèi)生制度

１餐飲具洗刷消毒要以一刮二洗三沖四消毒五保潔的程序操作。２餐飲具使用前必須洗凈、消毒、符合國家有關衛(wèi)生標準，未經消毒的餐飲具嚴禁使用。

３洗刷餐飲具必須有專用水池，不得與清洗蔬菜、肉類等其他水池混用。

４洗滌、消毒餐飲具所使用的洗滌劑、消毒劑必須符合食品洗滌劑、消毒劑的衛(wèi)生標準和要求、５消毒后的消毒餐飲具必須儲存在餐具專用保潔柜內備用。６已消毒和未消毒的餐飲具應分開存放，并在餐飲具儲存柜上有明顯標記。

７餐飲具保結柜應每天清洗消毒，保持潔凈。

８餐飲具消毒專人負責，按照有關消毒方法進行操作，并作好每次消毒登記記錄。

安全防火工作制度

１安全防火工作貫徹消防責任制，由主管院領導掛帥，各級領導親

自抓，層層落實，定點、定位、定人，做到措施嚴密，責任明確，把治安消防工作納入目標管理內容之中。

２各科室要經常進行“四防”宣傳工作，教育全體職工自覺遵守國家、醫(yī)院安全保衛(wèi)制度，嚴防各種破壞事件及災害事故的發(fā)生。３各科室、各部門要嚴格執(zhí)行易燃、易爆物品，劇毒、麻醉物品，化學有害物品的管理、使用規(guī)定，做到分類存放，專人保管。４各科室、各部門在易燃、易爆物品存放地、使用地，以及庫房等必須設置醒目標志；嚴禁煙火，嚴禁使用電爐。

５各科室對精密貴重儀器必須做到專人管理、專人使用、專人維修，嚴格執(zhí)行交接班制度。

６各辦公室、工作間、庫房的工作人員下班時必須仔細檢查并關閉門窗，切斷水、電源，防止意外事故的發(fā)生。

７全院職工要熟悉火警電話，明確報警內容，掌握滅火器的使用方法，一旦發(fā)生火情及時報警，并采取緊急措施，切斷火源，積極撲救，疏導人員，組織救護，并保護好現場，積極協(xié)助保安部及公安部門偵破案件。

８各科室必須配合保衛(wèi)科給全院職工，包括臨時工、實習進修人員等進行必要的治安、消防培訓工作。

第五篇：醫(yī)院后勤管理

醫(yī)院后勤管理思考

------后勤人員感染的控制與管理

宿遷市人民醫(yī)院后勤處郭艮俊 醫(yī)院會對全部醫(yī)生、護士定期進行消毒、控制醫(yī)院感染、個人防護知識培訓, 但僅少數的單位對后勤人員開展個人防護知識的定期培訓。使后勤部門人員自身醫(yī)院感染意識觀念淡漠，認識程度差、重視不夠。而后勤部門人員經常往來于門診、醫(yī)技科室、各病區(qū)之間進行各項工作，不可避免地與患者、病區(qū)各種生活用品以及整個病區(qū)環(huán)境的接觸，增加了醫(yī)院感染的機會，受到病原體的污染和傳播，所以在醫(yī)院感染的預防控制中，后勤部門人員的感染管理與控制必須給予高度重視。

醫(yī)院感染是指住院病人及工作人員在醫(yī)院內獲得的感染，包括在病人住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。因此，醫(yī)院成為病人和醫(yī)務人員獲得感染的主要場所，如何加強管理，避免交叉感染的發(fā)生，越來越受到各級醫(yī)院管理者的高度重視。如何做好醫(yī)院感染管理，有效預防醫(yī)院感染的發(fā)生，被提到了醫(yī)院管理者的重要議事日程。

一、原因

1、自身院感意識觀念淡漠，認識程度差、重視不夠、不積極參加院感知識的培訓。

2、院感管理人員對行政后勤人員院感知識的培訓不重視，不能正確掌握自身防護的方法和消毒隔離技術，如：未按照正規(guī)的六步洗手法洗手等。

3、行政后勤人員對所去的門診病區(qū)等區(qū)域場所的建筑布局，無菌制度要求，防護等級規(guī)定不了解或不熟悉。各科室亦未對進入人員執(zhí)行嚴格院感程序管理，管理松散。

4、病區(qū)醫(yī)務人員與行政后勤人員往來密切、流動交叉性大，未嚴格執(zhí)行院感管理要求，尤其是個人未養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，工作完后不及時洗手或進行手消毒。如：不脫工作服到辦公樓辦事等

二、采取措施

1、加強醫(yī)院感染管理的制度建設，行政后勤人員進入門診或病區(qū)時應按要求穿戴整齊，進入特殊防護的區(qū)域要遵守規(guī)定的防護等級，如：進入傳染病房需穿隔離衣等。

2、門診、病區(qū)內的醫(yī)療文件不隨意帶入行政辦公場所，特殊情況要采取必要的消毒處理后再帶入。同時重視手的清潔消毒，養(yǎng)成工作結束后及時認真徹底有效的按六步洗手法洗手。

3、病區(qū)門診的室內及走廊地面采取濕式清掃，定時開窗通風，保持空氣新鮮，定期對行政辦公樓的空氣、物表進行清潔消毒。每月對行政辦公樓的空氣、物表、工作人員手實施醫(yī)院感染監(jiān)測。

4、加強醫(yī)院感染學的培訓教育，提高全體人員的理論水平，從主觀意識上增強預防和控制醫(yī)院內感染的自覺性，由于行政后勤等職能科室的工作涉及醫(yī)院的各個方面，科室多人員流動性大，必須讓每位工作人員有足夠的重視和正確的認識，積極參加培訓學習，掌握自身防護知識和規(guī)范的預防措施，嚴格遵守院感的各項工作程序和制度。

醫(yī)院感染是目前各醫(yī)療機構所面臨的突出的公共衛(wèi)生問題，它涉及到醫(yī)院的方方面面及多個管理環(huán)節(jié)，問題極為復雜，醫(yī)院感染管理作為醫(yī)院管理的一個組成部分，越來越多地引起醫(yī)務工作者和研究者的重視。