第一篇：公開課醫(yī)學(xué)常識與系統(tǒng)

課堂流程 一導(dǎo)入

本主題“生物圈中的人” 是生物《課標(biāo)》確立的“人與生物圈“課程主線中的最大主題之一，共包括五個(gè)二級主題。人不僅是生物圈的一員，而且是生態(tài)系統(tǒng)中的最高級消費(fèi)者。人的生理活動和生長發(fā)育不僅都依賴于生物圈的資源與環(huán)境，而且人類的活動更影響和改變著生物圈。

人的生命活動要想能夠正常進(jìn)行，就必須不斷地從生物圈中攝取各種各樣的營養(yǎng)物質(zhì)，以滿足自身對物質(zhì)和能量的需求。而吸收的這些營養(yǎng)物質(zhì)又必須經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送到身體的各種組織、器官，產(chǎn)生的廢物也要通過循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等的協(xié)調(diào)活動排出體外。相關(guān)這些生理活動之所以能有條不紊順利進(jìn)行是由于受神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。

人體是一個(gè)統(tǒng)一的整體，有八大系統(tǒng)組成。各系統(tǒng)的組成器官及其功能是怎樣的，到板面進(jìn)行匯報(bào)。（第一次板書）

二展示

中醫(yī)認(rèn)為人體五官與五臟之間存在著密切的聯(lián)系，中醫(yī)所說五官即口，眼耳鼻舌，五臟即心肝脾肺腎，腎開竅于耳，心開竅于舌，肝開竅于目，肺開竅于鼻脾開竅于口。平日觀察五官的變化，就可以間接地知道是否出現(xiàn)病變了，當(dāng)然臨床并不能只以五官與五臟的對應(yīng)關(guān)系來診斷疾病，還應(yīng)結(jié)合其他方法綜合判斷。相信大家最關(guān)心的是痘痘，中醫(yī)認(rèn)為痘痘在額，脾胃不好，痘痘在鼻周圍，肺不好，痘痘在臉頰，營養(yǎng)不均衡，痘痘在下巴，注意生殖系統(tǒng)衛(wèi)生，日常護(hù)理每日一到兩次溫水洗臉，清潔皮膚，忌用手?jǐn)D壓或搔抓皮損。忌用油脂類、粉類化妝品和含有糖皮質(zhì)激素的軟膏及霜?jiǎng)?/p>

高爾基說“我撲在書籍上，就像饑餓的人撲在面包上一樣?！?“為什么說饑餓的人撲在面包上，而不說撲在水上呢”，我們知道細(xì)胞的生活需要物質(zhì)和能量。人是鐵飯是剛，那我們先從消化開始說起?？矗麄儊砝病鞴献託v險(xiǎn)記

小明在吃西瓜的時(shí)候，一不小心將一粒西瓜子吞進(jìn)了肚子，西瓜子的體內(nèi)歷險(xiǎn)開始了。

小西瓜子剛剛進(jìn)入小明的嘴里，就經(jīng)歷一場不小的災(zāi)難：它遇到了一臺堅(jiān)硬的軋鋼機(jī)，這上下堅(jiān)硬的怪物把同小西瓜子一起進(jìn)入口腔的伙伴壓得粉身碎骨，多虧運(yùn)氣好，化險(xiǎn)為夷，躲過了一劫。（口腔是消化道的第一站，消化分為物理性和化學(xué)性消化，物理性消化如牙齒的咀嚼，舌的攪拌，化學(xué)性消化如唾液腺分泌的唾液將淀粉進(jìn)行初步消化。其中牙齒是人體最堅(jiān)硬的器官，齲病俗稱蟲牙、蛀牙，是細(xì)菌性疾病，是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類三大重點(diǎn)防治疾病。防齲工作應(yīng)從牙齒一萌出就開始。1.早晚刷牙、養(yǎng)成飯后漱口的好習(xí)慣；2.少吃酸性刺激食物，臨睡前不吃零食；3.少吃含糖分高的食物，如糖、巧克力、餅干等4.不可吃太多的過于堅(jiān)硬的食物，以免牙齒磨損；5.常參加體育鍛煉，定期檢查口腔，一般12歲以上的人應(yīng)每年查一次；6.平時(shí)飲食應(yīng)多攝入富含鈣、無機(jī)鹽等營養(yǎng)食物，盡可能食用高纖維粗糙食物。）

接下來還算順利，小西瓜子與許多古怪的液體一起坐上了滑滑梯，順著一條筆直的通道直線下滑，“咚”，小西瓜子終于跌到了最低端。（此時(shí)經(jīng)過的器官是咽，食道，咽是呼吸和消化的共同器官，在飲食過程中不要大聲說笑，如果會厭軟骨來不及蓋上喉口，會發(fā)生食物入氣管，引起咳嗽，嚴(yán)重者影響生命。我們餐廳提出無聲就餐，從生物學(xué)角度來說是符合科學(xué)道理的，從個(gè)人修養(yǎng)來說是提升綜合素質(zhì)，呼吁所有的學(xué)生都能夠做好，體現(xiàn)自覺，美好人生。）它和自己的伙伴們摸索著前進(jìn)。

出了龍?zhí)队秩牖⒀?，小西瓜子周圍下起了酸雨，?jīng)過一陣酸雨的洗禮，小西瓜子身邊的伙伴有許多神秘地失蹤了！小西瓜子的心攥成一團(tuán)，它擔(dān)心自己也化成液體滲透進(jìn)這紅色的“地板”下。突然，腳下的地板晃動起來，莫非發(fā)生了地震？四面的墻壁不停地縮緊、增大，再縮緊、再增大……小西瓜子差一點(diǎn)被擠的骨斷筋折。在這個(gè)過程中，小西瓜子與一團(tuán)令人惡心的液體混在一起，繼續(xù)向下“漂流”。（此時(shí)經(jīng)過的胃，胃主要用于將大塊食物研磨成小塊（又稱物理消化），并將食物中的大分子降解成較小的分子（又稱化學(xué)消化），以便于進(jìn)一步被吸收。主要吸收少量水和少量酒精以及很少的無機(jī)鹽。有胃腺，分泌胃液，胃液中含有鹽酸和蛋白酶，可初步消化蛋白質(zhì)。）更多的液體向小西瓜子涌來，但這些液體的來源都不盡相同，唉！這迷宮里的管道可真多呀！小西瓜子又走進(jìn)了一條彎彎曲曲的通道，通道地板上鋪著一層毛絨絨的紅地毯，踩上去軟綿綿的。小西瓜子本想在這迷宮里好好玩玩，可接下來發(fā)生的事情再次讓下西瓜子感到膽顫心驚——又一起失蹤事件發(fā)生了！它的伙伴們走在紅地毯上越變越小，越變越小，最終不見了蹤影。小西瓜子覺得這地毯肯定是罪魁禍?zhǔn)祝桓以谏厦嫱Ａ?，連滾帶爬地逃離了這是非之地。

（此時(shí)經(jīng)過的是小腸，小腸是消化的主要器官，其內(nèi)有多種消化液，肝臟分泌的膽汁儲藏在膽囊中，膽汁經(jīng)導(dǎo)管流入十二指腸，將脂肪進(jìn)行初步消化，腸腺分泌的腸液，胰腺分泌的胰液都集中在小腸中，含有消化糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的酶，大多數(shù)營養(yǎng)物質(zhì)在此被吸收，所以最終不見蹤影。）

小西瓜子剛剛逃出迷宮，又鉆進(jìn)了一個(gè)死胡同，多虧它及時(shí)改變方向，逃了出來。（死胡同指的是闌尾，闌尾炎知多少

闌尾炎是腹部的常見病、多發(fā)病。大多數(shù)闌尾炎病人能及時(shí)就醫(yī)，獲得良好治療。但是，有時(shí)沒有引起足夠的重視或處理不當(dāng)，則會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。到目前為止，急性闌尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率。闌尾炎可發(fā)生在任何年齡，但以青壯年為多見，20-30歲為發(fā)病高峰。

典型闌尾炎有下列一些癥狀：l.右下腹疼痛；2.惡心、嘔吐；3.便秘或腹瀉；4.低燒；5.食欲不振和腹脹等 美國學(xué)者：闌尾并非無作用 切莫輕易切除，一般認(rèn)為兒童和青年時(shí)期闌尾具有發(fā)達(dá)的淋巴組織，能轉(zhuǎn)輸有免疫活性的淋巴細(xì)胞，故闌尾可稱為免疫器官之一，到成年人后，這種免疫功能已被全身淋巴結(jié)和脾臟所代替。此外，闌尾粘膜有分泌功能，闌尾壁也有蠕動功能。）它感到面前的管道似乎變大了，小西瓜子與一些很臭的東西混在了一起，這里到處臭氣熏天，它左轉(zhuǎn)右轉(zhuǎn)，終于離開了小明的身體，結(jié)束了這次神奇的旅行。

（管道變大了是到達(dá)了大腸，大腸的蠕動將食物殘?jiān)葡蚋亻T，糞便通過肛門排出。此過程一定要與排泄進(jìn)行區(qū)分，排泄指的是機(jī)體新陳代謝過程中產(chǎn)生的終產(chǎn)物排出體外的生理過程，有三條途徑，通過腎臟排出尿液，通過呼吸排出氣體，通過皮膚排出汗液。接下來為大家解說一下便秘的信息。便秘按發(fā)病機(jī)制主要分為兩大類：慢傳輸型和出口梗阻型。

（1）慢傳輸型便秘是由于腸道收縮運(yùn)動減弱，使糞便從盲腸到直腸的移動減慢，最常見于年輕女性（2）出口梗阻型便秘是由于腹部、肛門直腸及骨盆底部的肌肉不協(xié)調(diào)導(dǎo)致糞便排出障礙。在老年患者中尤其常見。

便秘常表現(xiàn)為：便意少，便次也少；排便艱難、費(fèi)力；排便不暢；大便干結(jié)、硬便，排便不凈感；便秘伴有腹痛或腹部不適。部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢、抑郁、焦慮等精神心理障礙。

由于便秘是一種較為普遍的癥狀,癥狀輕重不一,大部分人常常不去特殊理會，認(rèn)為便秘不是病，不用治療，但實(shí)際上便秘的危害很大。便秘的“報(bào)警”征象包括便血、貧血、消瘦、發(fā)熱、黑便、腹痛等和腫瘤家族史。如果出現(xiàn)報(bào)警征象應(yīng)馬上去醫(yī)院就診，作進(jìn)一步檢查。）

西瓜子的經(jīng)歷挺豐富的，我們所攝取的食物所經(jīng)過的路徑也是這樣的，營養(yǎng)物質(zhì)提供的能量是離不來氧氣的，接下來走入的是氧氣分子的旅游。我們已知道呼吸作用是生物的基本特征，意義是為生命活動提供能量，呼吸作用的含義是有機(jī)物氧化分解，產(chǎn)生二氧化碳和水，釋放能量的過程。氧氣是怎樣到達(dá)組織細(xì)胞發(fā)揮作用的呢？

氧氣首先通過呼吸運(yùn)動進(jìn)入肺泡，肋間肌和膈肌收縮使得胸腔容積擴(kuò)大，肺擴(kuò)張，肺內(nèi)的氣壓相應(yīng)降低，于是外界氣體就被吸入。經(jīng)肺泡處的氣體交換，氧氣經(jīng)肺泡壁和毛細(xì)血管壁進(jìn)入血液，氧氣和血紅蛋白結(jié)合，開始運(yùn)輸，經(jīng)肺靜脈運(yùn)輸?shù)阶笮姆?，從左心室開始體循環(huán)，經(jīng)主動脈運(yùn)輸?shù)饺砀魈?，到達(dá)組織細(xì)胞處根據(jù)氣體擴(kuò)散的原理氧氣進(jìn)入組織細(xì)胞，在細(xì)胞的線粒體里進(jìn)行呼吸作用。

氧分子所經(jīng)途徑我用流程圖來解讀：外界環(huán)境→肺泡→肺泡毛細(xì)血管（進(jìn)紅細(xì)胞）→血液循環(huán)→組織毛細(xì)血管（出紅細(xì)胞）→組織液→組織細(xì)胞(線粒體)大家想過氧氣進(jìn)入組織細(xì)胞需要穿過幾層細(xì)胞膜這個(gè)問題嗎，我來分享自己的理解，首先進(jìn)入肺泡，這是不穿過膜的過程，肺泡壁是一層細(xì)胞構(gòu)成接下來從肺泡出來，經(jīng)過2層膜，再進(jìn)入毛細(xì)血管，管壁是一層細(xì)胞，進(jìn)入管壁經(jīng)過2層膜，再進(jìn)入紅細(xì)胞，經(jīng)過1層膜，然后在相應(yīng)位置，氧氣跑出紅細(xì)胞，經(jīng)過1層膜，再跑出毛細(xì)血管壁，經(jīng)過2層，再進(jìn)入組織細(xì)胞，經(jīng)過1層，進(jìn)入細(xì)胞再進(jìn)入線粒體被利用，經(jīng)過2層（線粒體是雙層膜）橫穿肺泡壁細(xì)胞(進(jìn)出細(xì)胞2層膜)→橫穿肺泡毛細(xì)血管壁細(xì)胞(進(jìn)出細(xì)胞2層膜)→進(jìn)紅細(xì)胞(1層膜)→出紅細(xì)胞(1層膜)→橫穿組織毛細(xì)血管壁細(xì)胞(進(jìn)出細(xì)胞2層膜)→進(jìn)組織細(xì)胞(1層膜)→進(jìn)線粒體(2層膜)由此可進(jìn)1個(gè)氧分子由環(huán)境進(jìn)入組織細(xì)胞共需穿過11層膜。西瓜子歷險(xiǎn)記與氧氣分子的旅游為我們精彩的呈現(xiàn)消化、呼吸、循環(huán)、泌尿等信息，我們可以到板面及時(shí)鞏固。（第二次板書）日常急救措施

“嘀——”面對突如其來的緊急情況，一輛飛馳的轎車當(dāng)即鳴笛剎車，但還是躲閃不及，撞在了隔離帶上。

此時(shí)，同學(xué)甲恰好路過，立即幫他們在50米外設(shè)置“紅三角”警示標(biāo)志，然后大聲呼喊，確認(rèn)司機(jī)沒有昏迷后，趕緊撥打了120。

“我的左胳膊……”司機(jī)呻吟著。有人一看，其左前臂已經(jīng)骨折并且已明顯畸形。好心的路人準(zhǔn)備挪動司機(jī)離開變形的駕駛室，同學(xué)甲趕緊上前制止：“如果這時(shí)候挪動傷員，極可能增加受傷部位血管、神經(jīng)、肌肉的損傷。”

大家有的找來硬雜志充當(dāng)木板，有的脫下短袖當(dāng)繃帶，有條不紊地將司機(jī)的受傷部位夾住，綁好，固定住，并將手掌留在外面，以便隨時(shí)檢查血液循環(huán)狀況。

【“出現(xiàn)骨折后，一定要把受傷部位固定住，這樣可以大大減少致殘率并縮短愈合時(shí)間?！?/p>

隨后，針對司機(jī)右前臂流血不止的情況，應(yīng)當(dāng)馬上找來干凈的衣服疊成墊子，墊在傷口處并包扎。然后在肘窩處加墊子，按壓止血。如果止血效果還不明顯，還要在腋窩處進(jìn)行墊壓止血，以等待救援。

120到來，逐一進(jìn)行檢查，并及時(shí)進(jìn)行輸液，將司機(jī)帶到醫(yī)院去啦。學(xué)生：交通安全多么重要，現(xiàn)今我們的校車越來越規(guī)范，中國國務(wù)院安全生產(chǎn)委員會辦公室在《道路交通安全“十二五”規(guī)劃》中強(qiáng)調(diào)指出，要建立健全校車安全管理法律法規(guī)體系和安全管理制度，明確校車優(yōu)先通行權(quán)，加強(qiáng)校車監(jiān)管，保障校車安全；并規(guī)定校車須安裝衛(wèi)星定位和限速裝置。2012年3月，中國校車新國標(biāo)即將實(shí)施，上下車刷卡，家長就可收到短信。多么好的事情。學(xué)生：我有個(gè)問題，假如剛才的司機(jī)出血過多，并且是B型血，醫(yī)生會怎么做？

學(xué)生：出血過多一定要及時(shí)輸血，輸血的原則是輸同型血，要輸B型血。假如你是B型血，你愿意獻(xiàn)血嗎？ 學(xué)生：思考一下，我愿意，當(dāng)我18周歲的時(shí)候，我一定會做到。

學(xué)生：你剛才看見醫(yī)生輸液前在司機(jī)的手臂上先捆扎橡皮帶，那是為什么？

學(xué)生：這是進(jìn)行靜脈輸液，靜脈是回心臟的，這樣就會阻擋血液的流動，便于找到血管。

學(xué)生：。。。循環(huán)

血液循環(huán)系統(tǒng)是血液在體內(nèi)流動的通道，分為心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)兩部分。淋巴系統(tǒng)是靜脈系統(tǒng)的輔助裝置。而一般所說的循環(huán)系統(tǒng)指的是心血管系統(tǒng)。血液循環(huán)系統(tǒng)是由心臟、血管、毛細(xì)血管及血液組成的一個(gè)封閉的運(yùn)輸系統(tǒng)。由心臟不停的跳動、提供動力推動血液在其中循環(huán)流動，為機(jī)體的各種細(xì)胞提供了賴以生存的物質(zhì)，包括營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，也帶走了細(xì)胞代謝的產(chǎn)物二氧化碳。同時(shí)許多激素及其他信息物質(zhì)也通過血液的運(yùn)輸?shù)靡缘竭_(dá)其他器官，以此協(xié)調(diào)整個(gè)機(jī)體的功能。循環(huán)系統(tǒng)由體循環(huán)和肺循環(huán)兩部分組成。體循環(huán)：左心室－>主動脈－>各級動脈－>全身毛細(xì)血管－>各級靜脈－>上下腔靜脈－>右心房。肺循環(huán)：左心房<－肺靜脈<－肺部各個(gè)毛細(xì)血管<－肺動脈<－右心室。

人的各個(gè)結(jié)構(gòu)及其功能各不同，他們能夠進(jìn)行各項(xiàng)生命活動，離不開神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)，下面由我來分享這專題的信息。神經(jīng)系統(tǒng)

神經(jīng)系統(tǒng)由中樞部分及其周圍部分所組成。中樞部分包括腦和脊髓，分別位于顱腔和椎管內(nèi)，兩者在結(jié)構(gòu)和功能上緊密聯(lián)系，組成中樞神經(jīng)系統(tǒng)。腦分為端腦、間腦、小腦和腦干四部分。大腦還分為左右兩個(gè)半球，分別管理人體不同的部位.腦是按對側(cè)支配的原則來發(fā)揮功能的，此外，左、右側(cè)腦還有各自側(cè)重的分工.如左腦主要負(fù)責(zé)語言和邏輯思維，右腦負(fù)責(zé)藝術(shù)思維。脊髓主要是傳導(dǎo)通路，能把外界的刺激及時(shí)傳送到腦，然后再把腦發(fā)出的命令及時(shí)傳送到周圍器官，起到了上通下達(dá)的橋梁作用。周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和植物神經(jīng)。腦神經(jīng)共有12對，主要支配頭面部器官的感覺和運(yùn)動。人能看到周圍事物，聽見聲音，聞出香臭，嘗出滋味，以及有喜怒哀樂的表情等，都必須依靠這12對腦神經(jīng)的功能。脊神經(jīng)共有31對，脊神經(jīng)由脊髓發(fā)出，主要支配身體和四肢的感覺、運(yùn)動和反射。植物神經(jīng)也稱為內(nèi)臟神經(jīng)，主要分布于內(nèi)臟、心血管和腺體。心跳、呼吸和消化活動都受它的調(diào)節(jié)。植物神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩類，兩者之間相互桔抗又相互協(xié)調(diào)，組成一個(gè)配合默契的有機(jī)整體，使內(nèi)臟活動能適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的需要。

此部分的難點(diǎn)就是概念的區(qū)別： 反射 反射弧

反射是在神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，受到刺激而做出的有規(guī)律的反應(yīng)。反射弧是完成反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。

關(guān)于神經(jīng)元、神經(jīng)纖維、神經(jīng)末梢 三個(gè)概念的區(qū)分，我利用自制教具來為大家分享，這是一個(gè)神經(jīng)元，利用廢舊的飲料瓶、紐扣、橡皮筋組成。神經(jīng)元是構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能單位，由細(xì)胞體和突起兩部分組成，長的突起組成神經(jīng)纖維，神經(jīng)纖維末端的細(xì)小分支叫做神經(jīng)末梢。神經(jīng)纖維集結(jié)成束外面包有膜就就構(gòu)成神經(jīng)。

我還有一種方法將其神經(jīng)比喻成一條電線，電線外面的膠比喻成神經(jīng)外面的結(jié)締組織，電線里面的一條條銅絲比喻成神經(jīng)纖維。、（第三次板書）三 小結(jié)

中醫(yī)認(rèn)為人體五官與五臟之間存在著密切的聯(lián)系，中醫(yī)所說五官即口眼耳鼻舌，五臟即心肝脾肺腎，腎開竅于耳，心開竅于舌，肝開竅于目，肺開竅于鼻，脾開竅于口。平日觀察五官的變化，就可以間接地知道是否出現(xiàn)病變了，當(dāng)然臨床并不能只以五官與五臟的對應(yīng)關(guān)系來診斷疾病，還應(yīng)結(jié)合其他方法綜合判斷。

相信大家最關(guān)心的是痘痘，中醫(yī)認(rèn)為痘痘在額，脾胃不好，痘痘在鼻周圍，肺不好，痘痘在臉頰，營養(yǎng)不均衡，痘痘在下巴，注意生殖系統(tǒng)衛(wèi)生，日常護(hù)理

每日一到兩次溫水洗臉，清潔皮膚，忌用手?jǐn)D壓或搔抓皮損。忌用油脂類、粉類化妝品和含有糖皮質(zhì)激素的軟膏及霜?jiǎng)?。大家也不要太?dān)心，青春期后往往能自然減輕或痊愈。健康生活好習(xí)慣

1.溫水刷牙，冷水洗臉。牙刷保持干燥并定期更換。（溫水有益牙齒健康，冷水增強(qiáng)抵抗力、促進(jìn)臉部皮膚保持彈性）

2.晚上睡覺前溫水泡腳。（安神助眠）3.兩餐之間一個(gè)水果。（餐后吃水果易升血糖）4.每天定時(shí)排便。（最好在早晨或上午，且時(shí)間在10分鐘以內(nèi)）5.早晨刷牙后一杯白開水。（稀釋血液，清潔胃腸）6.每天兩個(gè)核桃仁或堅(jiān)果。（利腦、護(hù)膚、抗癌）7.每天一袋奶一個(gè)雞蛋。（接近達(dá)到每日蛋白質(zhì)最低所需量，補(bǔ)鈣）8.早餐必須吃。（一個(gè)雞蛋+一碗豆?jié){或一袋奶+面食：包子、花卷、饅頭等，少用面包類烘烤和油條類煎炸食品+涼拌時(shí)令蔬菜）9.每天吃營養(yǎng)粥。（各種豆類+各種米類+山藥+紅薯+芋頭+胡蘿卜+紅棗+花生+枸杞，高蛋白低脂肪、營養(yǎng)豐富、健胃抗癌）

10.少精米、面，少鹽，少油脂，少紅肉，少腌熏油炸食品，多五谷雜糧，多新鮮蔬菜。（避免高血糖、高血脂、高血壓，增加維生素，潤腸通便）11.每天居室開窗通風(fēng)30分鐘。（避免室內(nèi)空氣被病毒、細(xì)菌、化學(xué)氣體等污染）12.晴好天氣里每周曬一次被褥。（殺死螨蟲）13.枕巾一周一換，被套床單一月一換。（清潔舒適，消除螨蟲）14.每周洗澡一次。

15.晴好天氣室外散步（或適宜運(yùn)動）一小時(shí)。16.勤洗手，尤其是飯前便后。（避免病毒和細(xì)菌入侵）

17.感冒分風(fēng)寒和風(fēng)熱致因，致因不同，對癥藥物也不同。流感為病毒感染，身體抵抗力下降時(shí)可引起相關(guān)部位（如肺、咽喉等）細(xì)菌感染，一般以多飲水、多休息為主，一周內(nèi)可自愈。因細(xì)菌感染，癥狀較重時(shí)可服用對癥抗生素。

18.不要熬夜，最好在23:00之前睡覺。（遵從自然規(guī)律，入夜后身體啟動自我恢復(fù)和休整）19.少用塑料器皿盛裝熱水和食品。（塑料長期使用或遇高熱易分解出有害物質(zhì)）20.每周至少吃一次魚。（魚類富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，且少脂肪）21.遠(yuǎn)離可樂等碳酸飲料。（營養(yǎng)價(jià)值低，且含糖量高）22.常帶三分饑，飯吃八分飽。（過飽造成機(jī)體消化吸收系統(tǒng)負(fù)荷較重，多余的營養(yǎng)儲存不利健康）23.湯要飯前喝。（利于消化，防止過飽）24.常提肛，防痔瘡。（十人九痔，可見此病很普遍）以下為常見病癥，根據(jù)課堂情況及時(shí)補(bǔ)充。消化系統(tǒng)

食道癌雖然有基因的變化背景，但長期不良的生活或飲食習(xí)慣可能是導(dǎo)致食道癌發(fā)生的元兇。引起食道癌的相關(guān)危險(xiǎn)因素主要有：進(jìn)食含亞硝胺類較多的食物(如腌制食品)或霉變食品、長期喜進(jìn)燙食、不良嗜好(如吸煙、飲酒)等。

胃炎是胃粘膜炎癥的統(tǒng)稱，可分為急性和慢性兩類。急性胃炎患者常有上腹疼痛、惡心、噯氣、嘔吐和食欲減退等。急性胃炎病程一般較短，1~2天好轉(zhuǎn)，預(yù)后良好?；颊唢嬍仇B(yǎng)生保健原則：①患者在急性期常有嘔吐，腹瀉等癥狀。因失水較多，在飲食上應(yīng)注意補(bǔ)充大量液體，可供給鮮果汁，藕粉，米湯，雞蛋湯等流質(zhì)食物，并應(yīng)大量飲水，以緩解脫水并加快毒素的排泄。②待病情緩解后，可給少渣半流食，逐漸過渡到少渣軟飯。飲食內(nèi)容應(yīng)無刺激，少纖維，如大米粥，面片湯，并可適量選用饅頭干等。③補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)。④為減輕胃腸負(fù)擔(dān)，應(yīng)少食多餐，一日進(jìn)餐5~6次較為適宜。

進(jìn)食時(shí)做到以下幾點(diǎn)，慢性胃炎要以說已治愈了一半。(1)忌飲食無規(guī)律：(2)忌煙酒辛辣刺激食物：(3)忌過冷、熱、硬食物(4)忌不潔飲食：(5)宜慢：(8)宜清淡：

胃癌可發(fā)生于任何年齡，但以40～60歲多見。男多于女，約為2：1其發(fā)病原因不明，可能與多種因素，如生活習(xí)慣、飲食種類、環(huán)境因素、遺傳素質(zhì)、精神因素等有關(guān)，目前比較肯定屬于胃癌高危人群的是：

1、患有癌前病變：癌前病變是指有癌變傾向的良性疾病，如：（1）慢性萎縮性胃炎，癌變率可達(dá)10%；（2）慢性胃潰瘍，癌變率低于3%；（3）胃息肉，直徑>2cm，多發(fā)且基底較寬者癌變率高；（4）胃部分切除者，殘胃癌變率可達(dá)0.3%-10%；（5）其他癌前病變，如巨大胃粘膜肥厚癥，疣狀胃炎等；（6）胃鏡活檢病理類型： ①異形增生，也稱不典型增生，由慢性炎癥引起，如發(fā)展到重度不典型增生則可認(rèn)為是癌前病變甚至被認(rèn)為是早期癌；②胃間變則癌變機(jī)會多；③大腸型腸化生與胃癌發(fā)生關(guān)系密切。

2、飲食習(xí)慣不良：。

3、長期酗酒及吸煙：。

4、有胃癌或食管癌家族史：

5、長期心理狀態(tài)不佳：。

6、某些特殊職業(yè)：等 醫(yī)學(xué)常識之呼吸系統(tǒng)

肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮，故亦稱支氣管肺癌。肺癌的危險(xiǎn)因子：(一)吸煙。(二)大氣污染。(三)職業(yè)因素。(四)人體內(nèi)在因素如家族遺傳以及免疫機(jī)能降低代謝活動內(nèi)分泌功能失調(diào)等。肺癌早期常見癥狀的具體表現(xiàn)：1.咳嗽。2.低熱。用藥后可暫時(shí)好轉(zhuǎn)，但很快又會復(fù)發(fā)。3.胸部脹痛。4.痰血。

結(jié)核病人的飲食注意事項(xiàng)：

一、多攝入含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高的食物。應(yīng)多吃瘦肉、魚、蝦、蛋類及豆制品等。

二、多食含鈣豐富的食物。結(jié)核病痊愈過程中的鈣化，需要大量鈣質(zhì)。牛奶和奶制品，因其含有豐富的酪蛋白和較多的鈣，都有利于結(jié)核灶的鈣化，因此鼓勵(lì)結(jié)核病人多飲牛奶是補(bǔ)鈣的最佳選擇。

三、適當(dāng)增加維生素的攝入。新鮮的蔬菜、水果、魚蝦、動物內(nèi)臟和蛋類含有豐富的維生素。

四、經(jīng)常食用富鐵食品。如動物肝臟、瘦肉、蛋黃、綠葉蔬菜、食用菌等。

過敏性鼻炎是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病。有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患此病。過敏性體質(zhì)與基因有關(guān)，通常為遺傳所致。近年由于工業(yè)化進(jìn)程的加快，大氣污染加劇，使有些原本非過敏性體質(zhì)的人也演變成過敏性體質(zhì)。引起本病的變應(yīng)源按其進(jìn)入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類：1.吸入性變應(yīng)源：（1）花粉。春季和夏秋是花粉播散的高峰。2）真菌。主要存在于土壤和腐敗的有機(jī)物中。室內(nèi)觀賞花花盆中土壤也常成為真菌良好的生長場所。（3）螨蟲。主要寄生于居室內(nèi)各個(gè)角落，其中以床褥、枕頭、沙發(fā)墊等處內(nèi)的灰塵中最多。螨的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體，皆可成為變應(yīng)源。（4）動物皮屑。2.食入性變應(yīng)源：指由消化道進(jìn)入人體而引起鼻部癥狀的變應(yīng)源物質(zhì)。其作用于鼻粘膜的方式十分復(fù)雜，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果，甚至某種蔬菜，都可成為變應(yīng)源。對于常年性過敏性鼻炎，每次發(fā)作時(shí)要持續(xù)治療1～2個(gè)月，有些患者甚至需要治療半年；而對于季節(jié)性過敏性鼻炎，應(yīng)該提前2～3周用藥，季節(jié)過后，不能立即停藥，而是繼續(xù)用藥兩周左右。過敏性鼻炎患者在發(fā)病時(shí)除了有鼻癢、打噴嚏、流清涕癥狀外，還會伴有眼結(jié)膜、上腭部，甚至外耳道等部位的奇癢，以及鼻塞、嗅覺減退等癥狀。

哮喘是慢性氣道炎癥。此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生。發(fā)病特征：(1)發(fā)作性：當(dāng)遇到誘發(fā)因素時(shí)呈發(fā)作性加重。(2)時(shí)間節(jié)律性：常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。(3)季節(jié)性：常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重。(4)可逆性：平喘藥通常能夠緩解癥狀，可有明顯的緩解期。哮喘分類：基本劃分為過敏性哮喘，咳嗽變異性哮喘，妊娠性哮喘，感染性哮喘，職業(yè)性哮喘，藥物性哮喘，運(yùn)動誘發(fā)性哮喘等。病因：主要包括兩個(gè)方面，即哮喘病患者的體質(zhì)和環(huán)境因素。患者的體質(zhì)包括“遺傳素質(zhì)”、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀況等主觀條件，是患者易感哮喘的重要因素。環(huán)境因素包括各種變應(yīng)原、刺激性氣體、病毒感染、居住的地區(qū)、居室的條件、職業(yè)因素、氣候、藥物、運(yùn)動（過度通氣）、食物以及食物添加劑、飲食習(xí)慣、社會因素甚至經(jīng)濟(jì)條件等均可能是導(dǎo)致哮喘發(fā)生發(fā)展的更重要原因。過敏源是誘發(fā)哮喘的一組的重要病因。過敏源主要分吸入性過敏原和食物性過敏源。

吸入性過敏源的種類繁多，主要分室內(nèi)過敏源和室外過敏原。室內(nèi)過敏原包括室塵、塵螨、真菌和蟑螂等；室外過敏原主要包括花粉和真菌。

鼻炎是由于急性或慢性的鼻粘膜如病毒、病菌感染，或刺激物的作用下受損而導(dǎo)致的。鼻炎導(dǎo)致產(chǎn)生過多粘液，通常引起流涕、鼻塞等癥狀。臨床表現(xiàn)：鼻塞。七大禁忌：

一、鼻炎大多是著涼感冒引起的，要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗臉等都可增強(qiáng)體質(zhì)，提高人體對寒冷的耐受力。

二、避免過度疲勞、睡眠不足、受涼、吸煙、飲酒。

三、在秋冬季或感冒流行期間，外出戴口罩，避免公眾集會，盡量少去公共場所，對發(fā)病者做好隔離工作，對污染的室內(nèi)可用白醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒。

四、早晨5點(diǎn)到10點(diǎn)，是花粉擴(kuò)散高峰時(shí)間，最好不在戶外久待。

五、及時(shí)更換、清洗床單、被罩，防止螨蟲及其分泌物誘發(fā)過敏性鼻炎。

六、保持室內(nèi)空氣的濕度，或是使用空氣過濾器，不要讓鼻子太干燥。

七、香水、化妝品等都會刺激鼻腔黏膜而導(dǎo)致鼻竇炎，所以也要盡量避免接觸。

靜脈曲張主要是因?yàn)橄轮o脈血管瓣膜損壞所引起的，現(xiàn)在的科學(xué)研究表明，除了長期站立因素以外，靜脈曲張與長時(shí)坐位以及雌激素還有一定的關(guān)系。和男性不同，女性的靜脈曲張大多發(fā)生在城市辦公室人群。靜脈曲張的病癥為不可逆的一種病變過程。正規(guī)的保守治療包括：

（1）避免長時(shí)間站立或坐位的姿勢，步行可以利用小腿肌肉的泵作用來促進(jìn)靜脈回流；

（2）抬高下肢能夠緩解水腫等癥狀；（3）穿戴帶有壓力梯度的靜脈曲張襪可以延緩病情的發(fā)展。易患人群：（1）久坐于辦公室內(nèi)，長期處于空調(diào)環(huán)境內(nèi)且從事緊張工作的女性及男性；（2）妊娠婦女。妊娠時(shí)子宮增大，壓迫髂靜脈，引起靜脈內(nèi)壓力增高，而發(fā)生靜脈曲張；（3）深靜脈血栓形成患者。深靜脈血栓形成，阻塞深靜脈血液回流，增加淺靜脈負(fù)擔(dān)，淺靜脈代償性擴(kuò)張；（4）從事經(jīng)常站立工作者。教師、售貨員、禮儀小姐以及需要長久站立的工作人員，由于重力作用，使血液壓力較大地作用于靜脈瓣，長此以往，使靜脈瓣功能受損，血液不能正?；亓鞫l(fā)病。（5）小腿靜脈受傷者。由于淺靜脈壁和靜脈壁瓣受傷，愈合后可能影響管壁彈性和瓣膜功能，而于受傷處發(fā)生靜脈曲張。（6）長期負(fù)重者，如從事體力勞動的人士或運(yùn)動員。

冠心病是一種最常見的心臟病，癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛，并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴(yán)重患者可能因?yàn)樾牧λソ叨劳?。多在活動時(shí)出現(xiàn)胸痛、胸悶，休息或含化硝酸甘油可緩解，多持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘。世界衛(wèi)生組織對冠心病分類如下：（1）無癥狀性心肌缺血（2）心絞痛（3）心肌梗死（4）缺血性心肌?。?）猝死 從以下四個(gè)方面去預(yù)防，治療冠心?。?/p>

1．遇事心平氣和。2．要寬以待人。3．遇事要想得開，放得下。4．掌握一套身體鍛煉和心理調(diào)節(jié)的方法。

高血壓是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。癥狀：頭疼，部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。眩暈，女性患者出現(xiàn)較多，可能會在突然蹲下或起立時(shí)有所感覺。耳鳴，雙耳耳鳴，持續(xù)時(shí)間較長。心悸氣短，高血壓會導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導(dǎo)致心悸氣短的癥狀。失眠，多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實(shí)、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。肢體麻木，常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木，還可能感覺異常，甚至半身不遂。天然降血壓13招：1.少吃鹽。2.減壓。

3.限酒。4.補(bǔ)鉀。5.補(bǔ)鎂。6.牛奶。7.甜菊。8.多吃芹菜。9.多吃魚。10.多吃核桃。11.正確使用調(diào)料。12.每天一瓣蒜。13.多吃菠菜。日常保健：適量運(yùn)動。戒煙限酒。心理平衡。自我管理。

1、定期測量血壓，1-2周應(yīng)至少測量一次。

2、治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害。

3、定時(shí)服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整，防止血壓反跳。

4、條件允許，可自備血壓計(jì)及學(xué)會自測血壓。

5、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿猓€要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。

6、老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。

8、不需要嚴(yán)格禁止性生活。八個(gè)誤區(qū)：1．擔(dān)心血壓降得過低。2．對有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)將血壓降得更低認(rèn)識不足。3．對非藥物療法重視不夠。4．血壓降下來后不一定再用藥。5．治病心切，喜歡作用快的降壓藥。6．不用藥亦可降壓。7．新藥、貴藥就是好藥。8．忽視血壓監(jiān)測和記錄。

脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常稱為高血脂癥。高血脂癥是一種全身性疾病，是指血中膽固醇和/或甘油三酯過高或高密度脂蛋白膽固醇過低。脂質(zhì)不溶或微溶于水，必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂癥通常為高脂蛋白血癥，即血清脂蛋白濃度升高。該病對身體的損害是隱匿、逐漸、進(jìn)行性和全身性的。它的直接損害是加速全身動脈粥樣硬化。高血脂的危害：高血脂癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險(xiǎn)因素。也是促進(jìn)高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。還可導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。測定低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇比總膽固醇更有意義，低密度脂蛋白膽固醇水平升高與心血管疾病患病率和病死率升高相關(guān)，高密度脂蛋白膽固醇水平升高有利于防止動脈粥樣硬化發(fā)生。高血脂吃的東西應(yīng)該要保持：1.低熱量：2.低脂，低膽固醇飲食：1)豆制品：2)香菇、黑木耳：3)洋蔥、大蒜：4)海魚類：5)脫脂牛奶、酸奶：6)茶葉：7)高纖維飲食。高血脂與高血壓：血管的外周阻力、動脈壁彈性、血液粘度是形成高血壓的重要因素，而這三種因素與高脂血癥有直接關(guān)系。正常人血管內(nèi)膜是光滑流暢的，血脂增高會在血管內(nèi)膜下逐漸沉積呈黃色粥樣斑塊，久之破潰、出血、管腔變狹、血流阻力增加，從而使血壓升高；血脂增高，血脂在動脈內(nèi)膜沉積可造成血管硬化，使血管壁彈性減弱，血壓升高。當(dāng)血脂增高時(shí)血粘度就增高，使血流阻力增加，從而血壓就升高。高血脂與高血糖：很多糖尿病人都伴有高脂血癥，其特點(diǎn)是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低。糖尿病引起血脂增高的原因是由于糖尿病人胰島素不足時(shí)，體內(nèi)脂酶活潑性是減低的，因此容易血脂增高。另一方面糖尿病本身除糖代謝紊亂外同時(shí)還伴脂肪、蛋白質(zhì)和水、電介質(zhì)的紊亂。經(jīng)常有游離脂肪酸從脂肪庫中動員出來，使血中甘油三酯及游離脂肪酸濃度增高。再一方面2型糖尿病人進(jìn)食過多，運(yùn)動少，促使體內(nèi)脂類合成增多，這也是造成血脂增高度的原因。而肥胖伴高血脂者，由于胰島素受體數(shù)相對減少，從而產(chǎn)生胰島素抵抗，易誘發(fā)糖尿病。高血壓與糖尿病：高血壓與糖尿病可能存在共同的遺傳基因；糖尿病病人血管對具有升壓作用的血管緊張素敏感；糖尿病易引起腎臟損害，腎臟受損害后可使血壓升高。此外糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受損，血管阻力增加，易引起高血壓。

糖尿病臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)。形成了典型的“三多一少”癥狀。有些2型糖尿病病人沒有明顯的“三多一少”癥狀，1、避免肥胖，維持理想且合適的體重。

2、定時(shí)定量，每餐飲食按照計(jì)劃份量進(jìn)食，不可任意增減。

3、少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。

4、烹調(diào)多采用清蒸、水煮、涼拌、涮、烤、燒、燉、鹵等方式。

5、飲食不可太咸，少吃膽固醇含量高的食物。

6、烹調(diào)宜用植物性油脂。

7、配合長期性且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、藥物、飲食的控制。

8、經(jīng)常選用含纖維質(zhì)高的食物，如未加工的蔬果等。

9、含淀粉質(zhì)高的食物及中西式點(diǎn)心均應(yīng)按計(jì)劃的份量食用，不可隨意吃，以免過量吸取。

10、少吃精制糖類的食物，如煉乳、蜜餞。

流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床表現(xiàn)為突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點(diǎn)，瘀斑及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征，屬于呼吸道傳染病。預(yù)防流腦要經(jīng)常曬衣服、曬被褥、曬太陽，居室要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，還可經(jīng)常用食醋、艾葉等熏蒸消毒。老年癡呆癥臨床表現(xiàn)為認(rèn)知和記憶功能不斷惡化，日常生活能力進(jìn)行性減退，并有各種神經(jīng)精神癥狀和行為障礙。食療：富含纖維素的食物（如谷類，麥類，特別是含有豐富纖維素的燕麥）。蔬菜中芹菜、黃花菜都有益于大腦的健康保護(hù)。蘋果等富有維生素的水果。富含卵磷脂的食物（如大豆類制品、磨菇），卵磷脂是神經(jīng)細(xì)胞代謝修復(fù)的重要物質(zhì)。各類堅(jiān)果（花生、核桃、松子、榛子、葵花籽也含豐富的亞油酸，對神經(jīng)細(xì)胞有保護(hù)作用）。日常飲食宜多樣化，不宜過飽。要做到高蛋白，高維生素，高纖維，低膽固醇，低脂肪，低糖，低鹽飲食。情志治療：多參加社會活動，應(yīng)進(jìn)行力所能及的體力活動，多動手動腦，穩(wěn)定情緒，減少不良刺激。聽音樂，讀書看報(bào)。智力訓(xùn)練。勤于動腦，以延緩大腦老化。廣泛接觸各方面人群，對維護(hù)腦力有益。和朋友談天，打麻將、下棋等，都可激蕩腦力，刺激神經(jīng)細(xì)胞活力。精神調(diào)養(yǎng)：注意保持樂觀情緒，應(yīng)節(jié)思慮、去憂愁、防驚恐，要寧靜無懼，恬淡虛無，與世不爭，知足常樂，清心寡欲。體育鍛煉：運(yùn)動可降低中風(fēng)幾率，還可促進(jìn)神經(jīng)生長素的產(chǎn)生，預(yù)防大腦退化。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有益于健康，如堅(jiān)持散步、打太極拳、做保健操或練氣功等，有利于大腦抑制功能的解除，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動水平。但要循序漸進(jìn)，量力而行，持之以恒，方可達(dá)到理想效果。除整體性全身活動外，盡量多活動手指。起居飲食：起居飲食要有規(guī)律。應(yīng)早睡早起，定時(shí)進(jìn)食，定時(shí)排便，注意保持大便的通暢。在膳食上，一般要注意以下幾點(diǎn)：① 強(qiáng)調(diào)做到“三定、三高、三低和兩戒”，即定時(shí)、定量、定質(zhì)，高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素，低脂肪、低熱量、低鹽和戒煙、戒酒。②避免使用鋁制飲具。③ 補(bǔ)充有益的礦物質(zhì)。“喝茶+喝咖啡+吃核桃+常鍛煉+曬太陽”是預(yù)防老年癡呆癥的完美組合。

第二篇：婚前醫(yī)學(xué)檢查系統(tǒng)

國衛(wèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查系統(tǒng)解決方案

案

合肥國衛(wèi)軟件有限公司004km.cn

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國衛(wèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查系統(tǒng)建設(shè)方

國衛(wèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查系統(tǒng)解決方案

一、產(chǎn)品主要技術(shù)參數(shù)

婦幼保健信息系統(tǒng)英文簡寫MCIS，是 Maternal Child Information System 的縮寫。是指按照國家有關(guān)法律法規(guī)和政策、標(biāo)準(zhǔn)的要求，以計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對婦幼保健機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展的婦幼保健服務(wù)工作各主要階段所產(chǎn)生的業(yè)務(wù)、管理等數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、處理、存儲、分析、傳輸及交換，從而為衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機(jī)構(gòu)及社會公眾提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。

“國衛(wèi)婦幼保健信息系統(tǒng)”是合肥國衛(wèi)軟件有限公司研制的一套專業(yè)信息系統(tǒng)，系統(tǒng)的研制得到了解放軍電子工程學(xué)院諸多博士生導(dǎo)師和高級工程師的大力支持。系統(tǒng)在充分研究國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目政策和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范2014版》的基礎(chǔ)上，立足《安徽省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施意見》和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，經(jīng)過安徽省內(nèi)及省外用戶的使用和反復(fù)完善。為婦幼保健工作的管理和決策提供全面、準(zhǔn)確的信息。系統(tǒng)在國家衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)范的前提下，為積極引導(dǎo)和促進(jìn)各地婦幼保健信息化發(fā)展，推動各地婦幼保健工作實(shí)現(xiàn)靜態(tài)管理轉(zhuǎn)向動態(tài)管理、定性管理轉(zhuǎn)向定量管理、結(jié)果管理轉(zhuǎn)向過程管理、事后管理轉(zhuǎn)向事前管理；為婦幼保健的管理工作提供了一套完整的技術(shù)平臺和解決方案。其功能涵蓋了婚前保健、孕產(chǎn)婦保健管理、兒童保健管理、婦女病查治管理、節(jié)育手術(shù)數(shù)量和質(zhì)量管理、出生醫(yī)學(xué)證明管理、報(bào)表統(tǒng)計(jì)分析等婦幼保健工作的整個(gè)業(yè)務(wù)流程。系統(tǒng)B/S架構(gòu)見圖。

系統(tǒng)軟件架構(gòu)Code Behind后臺代碼VS.NET 2005Asp NET前臺頁面采用Ajax技術(shù)數(shù)據(jù)訪問業(yè)務(wù)邏輯關(guān)系型數(shù)據(jù)庫SQL Server數(shù)據(jù)庫顯示層邏輯層三層架構(gòu)圖

B/S（Browser/Server）架構(gòu)即瀏覽器和服務(wù)器架構(gòu)，它是隨著Internet技術(shù)的興起，對C/S結(jié)構(gòu)的一種變化或者改進(jìn)的架構(gòu)。在這種架構(gòu)下，用戶工作界面是通過004km.cn/ 聯(lián)系電話：*** 17 國衛(wèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查系統(tǒng)解決方案

第三篇：營銷系統(tǒng)培訓(xùn)常識[范文模版]

營銷系統(tǒng)培訓(xùn)常識

【營銷的常識1】

左手定位、右手渠道

世聯(lián)總經(jīng)理周曉華在《策劃·世聯(lián)報(bào)告》里有這樣一段話：“關(guān)于未來項(xiàng)目的競爭趨勢，有著兩種觀點(diǎn)，一種叫渠道制勝，一種叫市場營銷制勝，而市場營銷則主要體現(xiàn)在項(xiàng)目定位上?！?.渠道解決不了項(xiàng)目的品牌問題，也解決不了企業(yè)的持續(xù)發(fā)展問題。決策在前端，才是未來的趨勢?！?/p>

我覺得，周曉華2008年寫這段話的時(shí)候未必有所指。但事實(shí)上，這兩種觀點(diǎn)似乎正好可以對應(yīng)國內(nèi)兩大龍頭地產(chǎn)代理商——易居和世聯(lián)。世聯(lián)明確“決策在前端”，而易居一直說的一句話正是“渠道為王”。

顯然，對于一個(gè)項(xiàng)目來說，定位和渠道都很重要。但對于一個(gè)營銷服務(wù)企業(yè)，資源有限，企業(yè)會集中精力到核心競爭力的打造上。而對營銷的不同理解，導(dǎo)致了企業(yè)的戰(zhàn)略差異?！岸ㄎ慌伞贝怼缆?lián)致力于打通產(chǎn)品策劃咨詢與銷售代理，執(zhí)行“咨詢＋實(shí)施”的業(yè)務(wù)戰(zhàn)略，在營銷中形成“以方法論和案例為指導(dǎo)、策劃指導(dǎo)銷售”的營銷邏輯，并在行業(yè)中博得了專業(yè)度高的美譽(yù)。而“渠道派”的代表——易居則一直致力于渠道資源的整合，從布局新浪樂居，到強(qiáng)推電商、進(jìn)行的線上線下的打通，包括正在推行的聯(lián)動網(wǎng)盟等，同時(shí)在營銷中形成“以客戶地圖為導(dǎo)向、精準(zhǔn)渠道召集客戶、策劃服務(wù)銷售”的營銷邏輯，由此也贏得了資源多和執(zhí)行力強(qiáng)的行業(yè)聲望。定位無疑是重要的。當(dāng)然，定位不應(yīng)僅是前期基于客戶定位的項(xiàng)目定位和產(chǎn)品策劃，也是營銷定位，包括價(jià)格定位和形象定位。換言之，應(yīng)當(dāng)是經(jīng)典營銷理論中“定位”概念，即產(chǎn)品在客戶心智上的占位?？蛻粽J(rèn)為你是什么，比你說你是什么更重要。廣義上的“定位”，解決是客戶為什么要買的問題。從營銷的實(shí)踐來說，定位是客戶來訪之后轉(zhuǎn)化率最重要的影響因素（還有一個(gè)重要影響因素是現(xiàn)場銷售的推力）。

理論上來說，對于一個(gè)項(xiàng)目的成敗來說，“定位”比渠道甚至更重要。如果我們把“成功營銷”要素分為“戰(zhàn)略、策略與執(zhí)行”三個(gè)層次的話，定位是戰(zhàn)略層面的問題，而渠道則可以說是策略與執(zhí)行層面的問題。

（一）戰(zhàn)略方面：做對的事。包括產(chǎn)品定位、量價(jià)策略、銷售條件、入市時(shí)機(jī)、營銷投入等。我們很清楚，這些要素從根本上決定一個(gè)項(xiàng)目是否能夠大賣。一個(gè)極端的例子，在適當(dāng)?shù)氖袌鰰r(shí)機(jī)，對路的產(chǎn)品，價(jià)格到位，不需要什么渠道，不需要什么創(chuàng)意，房子照樣好賣。但這方面是一般是開發(fā)商起主導(dǎo)作用，甚至有時(shí)候是開發(fā)商老板拍腦袋決定。服務(wù)商提供專業(yè)建議，負(fù)責(zé)溝通說服，需要能夠和開發(fā)商決策人直接溝通的管道和專業(yè)水準(zhǔn)。

（二）策略方面：把事做對?；蛞詫Φ姆绞阶鍪?。包括推廣的節(jié)奏，訴求內(nèi)容與表現(xiàn)，渠道資源的整合，蓄水與解籌的方式，促銷的手段等。策略是解決效率問題，而市場競爭到最后，正是效率的競爭。策略方面需要正確的方式，也需要?jiǎng)?chuàng)新的方法和資源的整合。

（三）執(zhí)行層面：把事做成。執(zhí)行直接決定效果問題。比如活動的細(xì)節(jié)，物料的制作，廣告的具體設(shè)計(jì)，現(xiàn)場的服務(wù)，銷售隊(duì)伍的激情與韌勁等。沒有好的執(zhí)行，就不會有預(yù)期的效果。在戰(zhàn)略和策略層面與競爭對手難以形成明顯差異化的時(shí)候，最終效果的差異將完全取決于執(zhí)行。從這個(gè)三要素框架中，可以看出，對一個(gè)項(xiàng)目而言，定位戰(zhàn)略確是核心。但在開發(fā)商趨向成熟和強(qiáng)勢的背景下，服務(wù)商的話語權(quán)并不強(qiáng)大。希望在“定位”環(huán)節(jié)取得持久核心優(yōu)勢，成為開發(fā)商戰(zhàn)略伙伴的愿望，是一種理想?，F(xiàn)實(shí)中，營銷公司更多的只能是選擇那些“定位”合適的開發(fā)商。而對于每一個(gè)追求利潤最大化的開發(fā)商面前，營銷公司只能在既定的戰(zhàn)略下和有限的施展空間里輾轉(zhuǎn)挪騰，以策略的優(yōu)化和創(chuàng)意、以完美的執(zhí)行來實(shí)現(xiàn)“錦上添花”的效果，而在未來能夠形成代理商差異化競爭優(yōu)勢的，或許只有渠道資源。

一句話總結(jié)，未來項(xiàng)目的競爭走勢，是定位制勝；而未來營銷代理企業(yè)的競爭走勢，則會是渠道制勝。當(dāng)然，缺少定位和策略上專業(yè)度的服務(wù)企業(yè)，已經(jīng)在競爭中被淘汰。很多代理公司，在專業(yè)和執(zhí)行上還有很長的路要走。所以，營銷服務(wù)商們必須是“左手定位、右手渠道”。

【營銷的常識(2)】

渠道的概念

學(xué)過《市場營銷學(xué)》的都知道4P和渠道。4P中的渠道（place），字面意思是場所，是商品或服務(wù)從生產(chǎn)商向終端銷售點(diǎn)和消費(fèi)者的傳送系統(tǒng)，包括代理商、批發(fā)商和零售商等機(jī)構(gòu)。因此，我一直困惑我們房地產(chǎn)營銷中講的渠道到底是什么意思。房地產(chǎn)作為不動產(chǎn)，絕大部分情況下，真正的銷售場所只有一個(gè)，那就是售樓處。這個(gè)行業(yè)里不存在批發(fā)商和零售商，營銷代理商似乎也不同于營銷教科書中的渠道代理商。

之所以糾結(jié)這個(gè)概念，來自于對營銷代理商低傭金率的疑惑。在工業(yè)品和消費(fèi)品的銷售中，渠道商（批發(fā)、零售或代理）往往能拿走售價(jià)三成以上的收益。同樣號稱“代理”的房地產(chǎn)營銷代理，往往只能獲得百分之一左右的傭金。開發(fā)商市場好漲價(jià)時(shí)百分之二十、五十的漲，市場不好時(shí)打折十個(gè)點(diǎn)三十個(gè)點(diǎn)的優(yōu)惠，但是和營銷代理商談合同，就是只給你零點(diǎn)幾，還未必順利結(jié)算。即便如此，仍然有大量代理公司為了每一個(gè)項(xiàng)目激烈競爭。顯然，房地產(chǎn)代理商在待遇上根本不同于其他行業(yè)的代理商渠道。

我的理解，房地產(chǎn)是不動產(chǎn)，根本不存在商品的傳達(dá)系統(tǒng)，也不存在其他消費(fèi)品或工業(yè)品里的批發(fā)零售等渠道商。房地產(chǎn)營銷的要旨是吸引客戶到訪，或者說是客戶召集。我們在房地產(chǎn)營銷中談到的渠道，實(shí)際上都是傳播渠道或客戶召集渠道，包括平面廣告、戶外、網(wǎng)絡(luò)、拓客、經(jīng)紀(jì)聯(lián)動等，目的是為了完成客戶的召集。

渠道，就是一個(gè)個(gè)連接房產(chǎn)和客戶之間的傳播端。不同的渠道，傳播的廣度不同，深度也不同。傳播的目的是為了傳遞信息，對客戶進(jìn)行說服，推動客戶產(chǎn)生某種行為。報(bào)紙電視等大眾媒體傳播范圍大，但互動性差，說服力不高。而且越來越受到噪音的干擾，權(quán)威性在下降。公關(guān)炒作是巧妙利用大眾媒體，借勢造勢，擴(kuò)大傳播效應(yīng)。拓客，則通過與客戶的直面互動，并根據(jù)客戶反應(yīng)決定下一步行動，對于加深客戶印象、推動客戶行動有優(yōu)勢。經(jīng)紀(jì)人聯(lián)動，是最有深度的傳播渠道，利用人與人之間的信任，在互動過程中深化客戶對信息的理解，通過人際技巧推動客戶行動。

不同的傳播渠道，也有不同的取費(fèi)模式。基本上就是網(wǎng)絡(luò)營銷中的幾種廣告計(jì)費(fèi)模式CPM、CPA、CPS。平面、電視、戶外、短信等都是按展示收費(fèi)，即CPM（Cost Per Mille）模型；譬如百度樂居，是以電話呼入量計(jì)費(fèi)，即是按行動計(jì)費(fèi)CPA（Cost Per Action）模型；而經(jīng)紀(jì)人聯(lián)動則以成交計(jì)業(yè)績，即是CPS（Cost Per Sale）模型。從收費(fèi)原理的角度也能看出，不管是經(jīng)紀(jì)聯(lián)動還是拓客，其在房地產(chǎn)營銷中的意義和廣告大致相同，都是一種客戶召集的渠道。在其他行業(yè)的廣告領(lǐng)域，廣告主也越來越希望按CPA或CPS效果化的方式收費(fèi)，這和現(xiàn)在房產(chǎn)項(xiàng)目在報(bào)紙或者網(wǎng)絡(luò)投放了廣告之后，要求組織看房團(tuán)，道理是一樣的。我們在房產(chǎn)營銷中常說的渠道營銷，其實(shí)是相對于線上大眾營銷而言的。線上大眾營銷（傳播學(xué)上的“線上活動”概念，非互聯(lián)網(wǎng)線上線下概念）是利用大眾媒體進(jìn)行廣而告之，并進(jìn)行客戶召集的營銷模式。房地產(chǎn)的渠道營銷，對應(yīng)于傳播學(xué)上的線下活動，是將客戶進(jìn)行細(xì)分和精準(zhǔn)定位之后，利用分眾/小眾溝通渠道，甚至發(fā)動人進(jìn)行口口相傳，找到意向客戶，并完成召集的營銷模式。

在梳理了房地產(chǎn)的“渠道”和“渠道營銷”概念之后，我想繼續(xù)思考兩個(gè)問題：1）如果房地產(chǎn)營銷代理商并非通用營銷理論中的渠道商，那代理商是什么呢？是“咨詢公司＋勞務(wù)公司”嗎？2）渠道營銷會完全取代大眾媒體營銷嗎？

【營銷的常識(3)】

方法論的價(jià)值

在地產(chǎn)營銷圈子里，常見幾種人。一個(gè)方向是務(wù)實(shí)執(zhí)行者，多是干銷售出身，敏與行而訥與言，談不出大道理，但憑借實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的積累，做事一板一眼，強(qiáng)調(diào)可行性和結(jié)果；其中部分人能夠靠直覺、體驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn)去把握事件的重點(diǎn)，從生活常識中觸類旁通，并以溝通力和執(zhí)行力取勝。出類拔萃的一部分，能夠用自己的語言總結(jié)出一些簡單扼要實(shí)用的三點(diǎn)式理論。另一個(gè)方向是忽悠派，說起來一套一套，邏輯雄辯概念新鮮，聽起來一愣一愣，但后來發(fā)現(xiàn)沒辦法落地；也衍生出一個(gè)極端，不以解決問題為目的，只講道理，聽的懂的道理和聽不懂的道理。真正的知行合一、理論與實(shí)踐俱佳的人，真的很少。當(dāng)然，在房地產(chǎn)行業(yè)野蠻生長，專業(yè)上匱乏常識的時(shí)代，這是一種完全合理的現(xiàn)象。行業(yè)在野蠻成長，所以房地產(chǎn)營銷目前相當(dāng)粗放，沒有到快銷品營銷精細(xì)化的程度，或許永遠(yuǎn)到不了高度精細(xì)的程度。抓住主要矛盾就足夠，適當(dāng)?shù)睦速M(fèi)反而更有效率。同時(shí)，在專業(yè)上嚴(yán)重缺少共識和常識，公說公道、婆說婆理，與其七嘴八舌，還不如結(jié)果說話。

營銷需要實(shí)干家。行動高于一切。能夠清晰的分析各種因素的關(guān)系和權(quán)重，不如抓住主要問題；能夠說出一個(gè)問題有十八種做法，不如在一個(gè)做法上做實(shí)做透做出創(chuàng)新；能夠預(yù)判未來走勢，不如等趨勢出現(xiàn)后迅速行動。

實(shí)戰(zhàn)是結(jié)果導(dǎo)向，尋求共識、整合資源、創(chuàng)新手段、快速行動、達(dá)到目標(biāo)。而方法與理論重在解釋，梳理各種要素之間的關(guān)系，形成一套完整系統(tǒng)的邏輯體系，將各種要素納入一個(gè)分析框架，可以依據(jù)事實(shí)對現(xiàn)象進(jìn)行解釋，并進(jìn)行一定的預(yù)測。實(shí)踐有唯一的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，就是業(yè)績結(jié)果。而什么是好的方法論？方法論的作用在哪呢？

很多時(shí)候，我們對營銷是怎么有不同的思考，不同的表述。很多人喜歡制造概念，甚至故作高深。這里面有時(shí)候沒有對不對的分別，只是不同角度的理解和表述而已。我們可以學(xué)習(xí)各種觀點(diǎn)和方法論，但重要的是，這些方法論并不能直接幫助解決問題。所以，別人的理論都沒有用，理論只有是自己的，才有價(jià)值。自己講的清楚，說的明白，符合常識、內(nèi)在邏輯通順的理論就是好的方法論。好的營銷人需要形成自己的一套理論體系，用來校準(zhǔn)自己的思路和動作，同時(shí)用以進(jìn)行專業(yè)的溝通和說服。

這里談到方法論在營銷實(shí)踐中的兩個(gè)作用：第一、思維的框架，用來簡化思考過程，保持思路一致性，作為判斷的標(biāo)準(zhǔn)，避免方向上的迷茫；第二、溝通的平臺，說服的工具。

在實(shí)踐中，我們會發(fā)現(xiàn)營銷無定勢，市場環(huán)境與競爭博弈分秒變化，操盤之妙在于相機(jī)而動，時(shí)而需要堅(jiān)定執(zhí)著，時(shí)而需要靈活多變。很多時(shí)候，一個(gè)策略被認(rèn)為是不好的策略，可能是因?yàn)樗粓?zhí)行的不夠堅(jiān)決，或者還需要時(shí)間累積發(fā)揮效應(yīng)；或者是這個(gè)策略并不符合時(shí)機(jī)，并不適用于這個(gè)項(xiàng)目。這個(gè)時(shí)候，操盤手心目中需要有一套方法論，來作為策略思考的準(zhǔn)繩。否則，我們很容易陷入到具體的問題中，被各方的觀點(diǎn)紛爭所困惑。這個(gè)時(shí)候，營銷的理論能夠給我們的思考與行動劃定一個(gè)基本的框架，我們利用這個(gè)框架快速的找到問題、發(fā)現(xiàn)本質(zhì)和尋找解決問題的方向。當(dāng)然，需要強(qiáng)調(diào)的是，理論只能定位方向。理論不能直接得出答案，更不能給出創(chuàng)新的答案。而且，框架有時(shí)候會限制創(chuàng)新突破，這有一個(gè)平衡度的問題。

第二點(diǎn)很重要，理論在很多時(shí)候是一種說服的工具。任何一個(gè)營銷動作，都需要在上下左右間達(dá)成共識，通過團(tuán)隊(duì)的力量去完成。這需要大量的溝通與說服工作，包括會議的溝通、下級對上級的計(jì)劃和申請、乙方對甲方的提案。簡單的分類，說服的方式有兩種：感性的故事和理性的邏輯。不同的對象，不同的事情，適合不同的說服方式。理論就是一種利用理性邏輯的說服方式。在很多時(shí)候，故事能夠觸動人，而縝密的邏輯能夠真正讓人信服。我們看到有理論和數(shù)據(jù)支撐的報(bào)告，就會覺得這是一份專業(yè)的報(bào)告，我們更傾向于相信其中的觀點(diǎn)。有位領(lǐng)導(dǎo)說，做策略的人一般都很能說，至少在他說策略的時(shí)候。為什么？因?yàn)椴呗允抢硇?，是邏輯。策略思考通過邏輯體現(xiàn)出來，就很有說服力，具有雄辯的力量。

當(dāng)然，還有一點(diǎn)，如果大家的理論邏輯基本一致的話，那么大家溝通的思維和術(shù)語在一個(gè)平臺上，溝通的效率將大大提高。顯然，在我們房地產(chǎn)營銷行業(yè)，目前沒有這樣一個(gè)平臺，缺少常識和共識。

【營銷的常識(3)】

方法論的價(jià)值 在地產(chǎn)營銷圈子里，常見幾種人。一個(gè)方向是務(wù)實(shí)執(zhí)行者，多是干銷售出身，敏與行而訥與言，談不出大道理，但憑借實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的積累，做事一板一眼，強(qiáng)調(diào)可行性和結(jié)果；其中部分人能夠靠直覺、體驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn)去把握事件的重點(diǎn)，從生活常識中觸類旁通，并以溝通力和執(zhí)行力取勝。出類拔萃的一部分，能夠用自己的語言總結(jié)出一些簡單扼要實(shí)用的三點(diǎn)式理論。另一個(gè)方向是忽悠派，說起來一套一套，邏輯雄辯概念新鮮，聽起來一愣一愣，但后來發(fā)現(xiàn)沒辦法落地；也衍生出一個(gè)極端，不以解決問題為目的，只講道理，聽的懂的道理和聽不懂的道理。真正的知行合一、理論與實(shí)踐俱佳的人，真的很少。當(dāng)然，在房地產(chǎn)行業(yè)野蠻生長，專業(yè)上匱乏常識的時(shí)代，這是一種完全合理的現(xiàn)象。

行業(yè)在野蠻成長，所以房地產(chǎn)營銷目前相當(dāng)粗放，沒有到快銷品營銷精細(xì)化的程度，或許永遠(yuǎn)到不了高度精細(xì)的程度。抓住主要矛盾就足夠，適當(dāng)?shù)睦速M(fèi)反而更有效率。同時(shí)，在專業(yè)上嚴(yán)重缺少共識和常識，公說公道、婆說婆理，與其七嘴八舌，還不如結(jié)果說話。

營銷需要實(shí)干家。行動高于一切。能夠清晰的分析各種因素的關(guān)系和權(quán)重，不如抓住主要問題；能夠說出一個(gè)問題有十八種做法，不如在一個(gè)做法上做實(shí)做透做出創(chuàng)新；能夠預(yù)判未來走勢，不如等趨勢出現(xiàn)后迅速行動。

實(shí)戰(zhàn)是結(jié)果導(dǎo)向，尋求共識、整合資源、創(chuàng)新手段、快速行動、達(dá)到目標(biāo)。而方法與理論重在解釋，梳理各種要素之間的關(guān)系，形成一套完整系統(tǒng)的邏輯體系，將各種要素納入一個(gè)分析框架，可以依據(jù)事實(shí)對現(xiàn)象進(jìn)行解釋，并進(jìn)行一定的預(yù)測。實(shí)踐有唯一的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，就是業(yè)績結(jié)果。而什么是好的方法論？方法論的作用在哪呢？

很多時(shí)候，我們對營銷是怎么有不同的思考，不同的表述。很多人喜歡制造概念，甚至故作高深。這里面有時(shí)候沒有對不對的分別，只是不同角度的理解和表述而已。我們可以學(xué)習(xí)各種觀點(diǎn)和方法論，但重要的是，這些方法論并不能直接幫助解決問題。所以，別人的理論都沒有用，理論只有是自己的，才有價(jià)值。自己講的清楚，說的明白，符合常識、內(nèi)在邏輯通順的理論就是好的方法論。好的營銷人需要形成自己的一套理論體系，用來校準(zhǔn)自己的思路和動作，同時(shí)用以進(jìn)行專業(yè)的溝通和說服。

這里談到方法論在營銷實(shí)踐中的兩個(gè)作用：第一、思維的框架，用來簡化思考過程，保持思路一致性，作為判斷的標(biāo)準(zhǔn)，避免方向上的迷茫；第二、溝通的平臺，說服的工具。

在實(shí)踐中，我們會發(fā)現(xiàn)營銷無定勢，市場環(huán)境與競爭博弈分秒變化，操盤之妙在于相機(jī)而動，時(shí)而需要堅(jiān)定執(zhí)著，時(shí)而需要靈活多變。很多時(shí)候，一個(gè)策略被認(rèn)為是不好的策略，可能是因?yàn)樗粓?zhí)行的不夠堅(jiān)決，或者還需要時(shí)間累積發(fā)揮效應(yīng)；或者是這個(gè)策略并不符合時(shí)機(jī)，并不適用于這個(gè)項(xiàng)目。這個(gè)時(shí)候，操盤手心目中需要有一套方法論，來作為策略思考的準(zhǔn)繩。否則，我們很容易陷入到具體的問題中，被各方的觀點(diǎn)紛爭所困惑。這個(gè)時(shí)候，營銷的理論能夠給我們的思考與行動劃定一個(gè)基本的框架，我們利用這個(gè)框架快速的找到問題、發(fā)現(xiàn)本質(zhì)和尋找解決問題的方向。當(dāng)然，需要強(qiáng)調(diào)的是，理論只能定位方向。理論不能直接得出答案，更不能給出創(chuàng)新的答案。而且，框架有時(shí)候會限制創(chuàng)新突破，這有一個(gè)平衡度的問題。

第二點(diǎn)很重要，理論在很多時(shí)候是一種說服的工具。任何一個(gè)營銷動作，都需要在上下左右間達(dá)成共識，通過團(tuán)隊(duì)的力量去完成。這需要大量的溝通與說服工作，包括會議的溝通、下級對上級的計(jì)劃和申請、乙方對甲方的提案。簡單的分類，說服的方式有兩種：感性的故事和理性的邏輯。不同的對象，不同的事情，適合不同的說服方式。理論就是一種利用理性邏輯的說服方式。在很多時(shí)候，故事能夠觸動人，而縝密的邏輯能夠真正讓人信服。我們看到有理論和數(shù)據(jù)支撐的報(bào)告，就會覺得這是一份專業(yè)的報(bào)告，我們更傾向于相信其中的觀點(diǎn)。有位領(lǐng)導(dǎo)說，做策略的人一般都很能說，至少在他說策略的時(shí)候。為什么？因?yàn)椴呗允抢硇裕沁壿?。策略思考通過邏輯體現(xiàn)出來，就很有說服力，具有雄辯的力量。

當(dāng)然，還有一點(diǎn)，如果大家的理論邏輯基本一致的話，那么大家溝通的思維和術(shù)語在一個(gè)平臺上，溝通的效率將大大提高。顯然，在我們房地產(chǎn)營銷行業(yè)，目前沒有這樣一個(gè)平臺，缺少常識和共識。

第四篇：高校學(xué)生應(yīng)該掌握的醫(yī)學(xué)常識

高校學(xué)生應(yīng)該掌握的醫(yī)學(xué)常識
我們高校大學(xué)生應(yīng)該掌握的醫(yī)學(xué)常識。我把它分成三類，分別是基本藥品常識、我們高校大學(xué)生應(yīng)該掌握的醫(yī)學(xué)常識。我把它分成三類，分別是基本藥品常識、家庭 醫(yī)學(xué)常識和外出旅游醫(yī)學(xué)常識。醫(yī)學(xué)常識和外出旅游醫(yī)學(xué)常識。

首先是，基本藥品常識。什么是藥品？藥品按照用途，分為哪幾類？ 首先是，基本藥品常識。什么是藥品？藥品按照用途，分為哪幾類？根據(jù)藥品在市場 上的地位，又可分為哪幾種？藥品的使用方法？以及藥品的作用是什么？ 上的地位，又可分為哪幾種？藥品的使用方法？以及藥品的作用是什么？這幾個(gè)問題都是 我們應(yīng)該解答的，也是我們大學(xué)生應(yīng)該掌握的最基本的常識。我們應(yīng)該解答的，也是我們大學(xué)生應(yīng)該掌握的最基本的常識。藥品在維護(hù)我們的身體健康 中起著不可替代的作用。我們的身體一旦受到疾病的侵?jǐn)_，譬如感冒、腹瀉、發(fā)燒等，中起著不可替代的作用。我們的身體一旦受到疾病的侵?jǐn)_，譬如感冒、腹瀉、發(fā)燒等，小 到身體不適，大到身體重大疾患，都必須使用藥品予以調(diào)節(jié)或治療，才能恢復(fù)健康。因此，到身體不適，大到身體重大疾患，都必須使用藥品予以調(diào)節(jié)或治療，才能恢復(fù)健康。因此，健康 健康離不開藥品，我們的生活離不開藥品。那么什么是藥品呢？根據(jù)《中華人民共和國藥 健康離不開藥品，我們的生活離不開藥品。那么什么是藥品呢？根據(jù)《 品管理法》第一百零二條關(guān)于藥品的定義：藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，品管理法》第一百零二條關(guān)于藥品的定義：藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有 目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。血液制品和診斷藥品等。

按照藥品的用途，藥品按照用途分類包括感冒藥、退燒藥、胃藥、瀉藥、按照藥品的用途，藥品按照用途分類包括感冒藥、退燒藥、胃藥、瀉藥、催眠藥等各 種有利于健康的藥品，按照性質(zhì)分類包括中藥材、中藥飲片、中成藥、中西成藥，種有利于健康的藥品，按照性質(zhì)分類包括中藥材、中藥飲片、中成藥、中西成藥，化學(xué)原 料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。料

藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。制劑

按照藥品的地位，即是否是來自醫(yī)師開的，可分為處放藥和非處方藥。按照藥品的地位，即是否是來自醫(yī)師開的，可分為處放藥和非處方藥。來自醫(yī)生開的 藥屬于處方藥，由于是出自醫(yī)生開的，我們會比較放心，關(guān)鍵的非處方藥，藥屬于處方藥，由于是出自醫(yī)生開的，我們會比較放心，關(guān)鍵的非處方藥，我們應(yīng)該怎么 去定義非處方藥呢？ 是非處方藥的意思即指“可以在柜臺上銷售的藥品 可以在柜臺上銷售的藥品”。去定義非處方藥呢？OTC 是非處方藥的意思即指 可以在柜臺上銷售的藥品。一般的定義 普通人能自行購買并控制用法和用量的藥物”，是“普通人能自行購買并控制用法和用量的藥物，它們在藥店甚至商場的超市中都能買到，普通人能自行購買并控制用法和用量的藥物 它們在藥店甚至商場的超市中都能買到，也就是指消費(fèi)者不需要持有醫(yī)生處方就可直接從藥房或藥店購買的藥物。也就是指消費(fèi)者不需要持有醫(yī)生處方就可直接從藥房或藥店購買的藥物。國際常用的術(shù)語 具有療效穩(wěn)定，有:Nonprescription Drug,Over the counter Drug,簡稱為 OTC Drug.具有療效穩(wěn)定，作用溫 簡稱為 具有療效穩(wěn)定 和，副作用小且不掩蓋其他疾病的特點(diǎn)。副作用小且不掩蓋其他疾病的特點(diǎn)。

根據(jù)藥品的安全性將非處方藥分為甲、乙兩類。根據(jù)藥品的安全性將非處方藥分為甲、乙兩類。非處方藥專有標(biāo)識圖案為橢圓形背景 三個(gè)英文字母。我國公布的非處方藥標(biāo)識，甲類為紅色橢圓形底陰文，下的 OTC 三個(gè)英文字母。我國公布的非處方藥標(biāo)識，甲類為紅色橢圓形底陰文，色標(biāo)為 M100Y100（紅底白字）；乙類為綠色橢圓形底陰文，色標(biāo)為 C100M50Y70（綠底白字）。（紅底白字）；乙類為綠色橢圓形底陰文，）；乙類為綠色橢圓形底陰文（綠底白字）。如何正確地使用藥品？一般從醫(yī)院或藥店買回來的藥品，多以口服丸劑，如何正確地使用藥品？一般從醫(yī)院或藥店買回來的藥品，多以口服丸劑，少數(shù)為水劑 或外用制劑?？诜乃?，用溫開水服用最適宜，尤其是丸劑藥品。用藥時(shí)，不能用咖啡、或外用制劑?？诜乃?，用溫開水服用最適宜，尤其是丸劑藥品。用藥時(shí)，不能用咖啡、茶、果汁、可樂等飲料，以免影響藥物的吸收。使用藥品時(shí)，最重要的一條原則是，按照 果汁、可樂等飲料，以免影響藥物的吸收。使用藥品時(shí)，最重要的一條原則是，藥品的包裝標(biāo)示和說明書。藥品的包裝標(biāo)示和說明書。

藥物的作用？藥物用于治療、預(yù)防和診斷疾病，是人類與疾

病作斗爭的有效物質(zhì)。藥物的作用？藥物用于治療、預(yù)防和診斷疾病，是人類與疾病作斗爭的有效物質(zhì)。但 切記是藥三分毒。切記是藥三分毒。

其次是家庭醫(yī)學(xué)常識。其次是家庭醫(yī)學(xué)常識。

在明白什么是藥品后，我們把焦點(diǎn)移到家庭醫(yī)學(xué)常識。首先，在明白什么是藥品后，我們把焦點(diǎn)移到家庭醫(yī)學(xué)常識。首先，我們得在家里配備家庭 小藥箱。怎么配呢？要想里應(yīng)該要有什么呢？ 硬件 上講：一類硬件（必備）：體溫表、硬件”上講）：體溫表 小藥箱。怎么配呢？要想里應(yīng)該要有什么呢？從“硬件 上講：一類硬件（必備）：體溫表、碘酒、消毒紗布、膠布、創(chuàng)口貼、鑷子。二類硬件（外用）：眼藥水（）、清涼油、碘酒、消毒紗布、膠布、創(chuàng)口貼、鑷子。二類硬件（外用）：眼藥水（膏）、清涼油、風(fēng)）：眼藥水 清涼油 油精、皮炎平軟膏、正骨水、傷濕止痛膏、紅花油 三類硬件（退熱止痛藥）：去痛片、油精、皮炎平軟膏、正骨水、傷濕止痛膏、紅花油。三類硬件（退熱止痛藥）：去痛片、）：去痛片 撲熱息痛（泰諾林）、正露丸（止腹痛）。四類硬件（鎮(zhèn)咳化痰藥）：復(fù)方甘草合劑、撲熱息痛（泰諾林）、正露丸（止腹痛）。四類硬件（鎮(zhèn)咳化痰藥）：復(fù)方甘草合劑、蛇）、正露丸）。四類硬件）：復(fù)方甘草合劑 膽川貝液、復(fù)方炎得平、咳必清。五類硬件（抗過敏藥）：撲爾敏。六類硬件（抗菌素）： 膽川貝液、復(fù)方炎得平、咳必清。五類硬件（抗過敏藥）：撲爾敏。六類硬件（抗菌素）：）：撲爾敏 氟哌酸、紅霉素、病毒靈、先鋒霉素。七類硬件（治療咽喉腫痛及消暑藥）：銀翹解毒丸、氟哌酸、紅霉素、病毒靈、先鋒霉素。七類硬件（治療咽喉腫痛及消暑藥）：銀翹解毒丸、）：銀翹解毒丸 清涼喉片、藿香正氣水。八類硬件（抗酸助消化止胃痛藥）：復(fù)方顛茄片、硫糖鋁、清涼喉片、藿香正氣水。八類硬件（抗酸助消化止胃痛藥）：復(fù)方顛茄片、硫糖鋁、雷尼）：復(fù)方顛茄片 替丁、胃得安。替丁、胃得安。

至于“軟件 是 要注意藥物的有效期： 大多數(shù)抗菌素和生物物制品都有一定的有效期，至于 軟件”是：要注意藥物的有效期：大多數(shù)抗菌素和生物物制品都有一定的有效期，軟件 在使用時(shí)應(yīng)特別留意；要注意藥物的保存：一般應(yīng)在避光和干燥的環(huán)境下保存 在使用時(shí)應(yīng)特別留意；要注意藥物的保存：一般應(yīng)在避光和干燥的環(huán)境下保存，一旦發(fā)現(xiàn) 藥品在外觀上有改變，絕對不可再用；分開存放：內(nèi)服藥和外用藥不要混在一起，藥品在外觀上有改變，絕對不可再用；分開存放：內(nèi)服藥和外用藥不

要混在一起，要分開 存放，以免誤拿誤用；如果藥品標(biāo)簽脫落時(shí)，不可憑猜測用藥。存放，以免誤拿誤用；如果藥品標(biāo)簽脫落時(shí)，不可憑猜測用藥。平時(shí)不慎把藥品掉在藥箱 內(nèi)，辨識不清勿拿起來隨便用；家庭存的藥品不宜過多，用完后及時(shí)補(bǔ)充。藥箱要放在固 辨識不清勿拿起來隨便用；家庭存的藥品不宜過多，用完后及時(shí)補(bǔ)充。定的地方，防止小孩動用，定期清理更換新藥。定的地方，防止小孩動用，定期清理更換新藥。

接下來就是，家庭急救方面的常識了，家庭急救時(shí)牢記九大禁忌： 接下來就是，家庭急救方面的常識了，家庭急救時(shí)牢記九大禁忌：

一、急性腹痛忌 服用止痛藥：以免掩蓋病情，延誤診斷，應(yīng)盡快去醫(yī)院查診。服用止痛藥：以免掩蓋病情，延誤診斷，應(yīng)盡快去醫(yī)院查診。

二、腹部受傷內(nèi)臟脫出后忌 立即復(fù)位：脫出的內(nèi)臟須經(jīng)醫(yī)生徹底消毒處理后再復(fù)位。防止感染造成嚴(yán)重后果。立即復(fù)位：脫出的內(nèi)臟須經(jīng)醫(yī)生徹底消毒處理后再復(fù)位。防止感染造成嚴(yán)重后果。

三、使 用止血帶結(jié)扎忌時(shí)間過長： 刻鐘，并作好記錄，用止血帶結(jié)扎忌時(shí)間過長：止血帶應(yīng)每隔 1 小時(shí)放松 1 刻鐘，并作好記錄，防止因結(jié)扎肢 體過長造成遠(yuǎn)端肢體缺血壞死。體過長造成遠(yuǎn)端肢體缺血壞死。

四、昏迷病人忌仰臥：應(yīng)使其側(cè)臥，防止口腔分泌物、嘔 昏迷病人忌仰臥：應(yīng)使其側(cè)臥，防止口腔分泌物、吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進(jìn)食、進(jìn)水。吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進(jìn)食、進(jìn)水。

五、心源性哮喘病人忌平臥： 心源性哮喘病人忌平臥： 因?yàn)槠脚P會增加肺臟瘀血及心臟負(fù)擔(dān)，使氣喘加重，危及生命。應(yīng)取半臥位使下肢下垂。因?yàn)槠脚P會增加肺臟瘀血及心臟負(fù)擔(dān)，使氣喘加重，危及生命。應(yīng)取半臥位使下肢下垂。

六、腦出血病人忌隨意搬動：如有在活動中突然跌倒昏迷或患過腦出血的癱瘓者，很可能 腦出血病人忌隨意搬動：如有在活動中突然跌倒昏迷或患過腦出血的癱瘓者，有腦出血，隨意搬動會使出血更加嚴(yán)重，應(yīng)平臥，抬高頭部，即刻送醫(yī)院。有腦出血，隨意搬動會使出血更加嚴(yán)重，應(yīng)平臥，抬高頭部，即刻送醫(yī)院。

七、小而深的 傷口忌馬虎包扎：若被銳器刺傷后馬虎包扎，會使傷口缺氧，傷口忌馬虎包扎：若被銳器刺傷后馬虎包扎，會使傷口缺氧，導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌等厭氧菌生 長，應(yīng)清創(chuàng)消毒后再包扎，并注射破傷風(fēng)抗毒素。

八、腹瀉病人忌亂服止瀉藥：在未消炎 應(yīng)清創(chuàng)消毒后再包扎，并注射破傷風(fēng)抗毒素。腹瀉病人忌亂服止瀉藥： 之前亂用止瀉藥，會使毒素難以排出，腸道炎癥加劇。

第五篇：醫(yī)學(xué)各大系統(tǒng)重點(diǎn)精華總結(jié)

消化系統(tǒng)疾病診斷公式

獨(dú)特癥狀：腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、包塊

1.急、緩性胃炎=飲食不凈或刺激物＋上腹痛、腹脹、惡心嘔吐

2.胃食管反流病=反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡檢查食管下段紅色條樣腐爛帶（燒心、反酸、返食）3.消化性潰瘍病

胃潰瘍=慢性法則性上腹痛（鼓餐后痛）＋嘔血烏便

十二指腸潰瘍=餓饑時(shí)痛（餐后4小時(shí)以上）或夜間痛＋嘔血黑便 消化性潰瘍穿孔=突發(fā)激烈腹痛（腹膜炎體征）＋X線膈下有游離氣體 4.食管胃底靜脈曲張=上消化道大出血＋既去肝病史 5.細(xì)菌性痢疾=不潔飲食＋腹痛＋粘液膿血便＋面急后重

6.潰瘍性結(jié)腸炎=左下腹痛＋粘液膿血便＋（便意、便后徐解）＋抗生素?zé)o效 治療：柳氮磺吡啶（SASP）

7.急性胰腺炎（水腫型）=暴飲暴食/慢性膽道病史＋持?jǐn)嗌细固弁矗弁礈p輕＋淀粉酶檢測 急性胰腺炎（出血壞死型）=水腫型癥狀＋腰腹部或臍周紫斑＋腹穿洗肉水樣液體＋血糖高＋血鈣低 出血壞死型：血尿淀粉酶值不必定高，有時(shí)反而會降低。確診時(shí)選CT 一周內(nèi)測血淀粉酶，超功一周測脂肪酶 8.幽門阻塞=嘔吐宿食＋振水音

9.肝硬化=肝炎病史＋門脈低壓（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超聲（肝臟縮小）10.膽囊炎=陣發(fā)性右上腹絞痛＋難道征陽性＋惡心嘔吐

11.膽石癥=陣發(fā)性右上腹絞痛＋莫非征陽性＋B超強(qiáng)歸聲光團(tuán)、聲影

12.急性梗阻性化膿性膽管炎=下柯三聯(lián)征（腹痛＋寒顫高熱＋黃疸）＋休克表示＋精力癥狀（如神色淡薄、昏迷）五聯(lián)征 13.急腹癥

（1）闌尾炎=轉(zhuǎn)移性左下腹痛＋麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛（脹痛、悶痛）＋WBC降低（2）腸梗阻：腹痛＋吐＋脹＋閉＋X線（臭蕉/液平）病因：機(jī)械性和能源性 血運(yùn)：單雜性和絞窄性 水平：完整性跟不完齊性 部位：高位和低位

（3）消化道穿孔=潰瘍病史＋突發(fā)上腹部劇痛＋腹膜刺激征＋膈下游離氣體（4）異位妊娠=XX出血＋停經(jīng)史＋下腹劇痛（宮頸舉痛）＋絨毛膜促性腺激素（5）卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)=體位變更＋突發(fā)腹痛＋囊性腫物

（6）急性盆腔炎=刮宮手術(shù)史＋紅帶異樣＋下腹痛＋下腹劇痛（宮頸舉痛）＋膿性分泌物 14.消化系統(tǒng)腫瘤

（1）胃癌=老年人＋黑便＋龕影＋慢性潰瘍疼痛規(guī)律改變＋上腹痛＋腹部包塊＋消瘦＋左鎖骨上淋巴結(jié)腫大

（2）食管癌=進(jìn)行性吞咽困難（中晚期）＋胸骨后燒灼樣疼痛（早期）＋進(jìn)食哽咽感（早期）（3）肝癌：肝炎病史＋肝區(qū)疼痛＋AFP升高＋肝大質(zhì)硬＋腹水黃疸＋B超占位（4）直腸癌=直腸刺激癥狀＋指診帶血＋膿血便＋消瘦＋大便變形

（5）胰腺癌（胰頭癌、壺腹四周癌）=老年己＋無痛入言性加重黃疸＋陶洋色大即＋皮膚瘙癢（6）結(jié)腸癌：老年人＋消瘦＋排便習(xí)慣改變＋CEA＋腹部腫塊 15.肛門、直腸良性病變

（1）內(nèi)痔=無痛性血就＋便帶鮮血＋靜脈樣團(tuán)塊（2）外痔=肛門疼痛＋便鮮血＋肛門口觸痛腫物（3）肛裂=便時(shí)便后肛門劇痛＋肛門裂口 16.腹部閉合性損傷 腎損傷=腰部損傷＋血尿

肝破裂=右腹部外傷＋腹膜刺激征＋挪動性濁音 脾破裂=左腹部外傷＋全腹痛＋腹腔內(nèi)出血

腸決裂=腹中部內(nèi)傷＋腹膜刺激征＋穿刺咸黃色液體

17.腹外疝（斜疝）=老年男性＋腹壓增添＋右下腹腫物＋進(jìn)進(jìn)陰囊 消化系統(tǒng)疾病進(jìn)一步檢查 1.胃鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡 2.消化講制影 3.腹部B超、CT 4.破位腹平片

5.糞便：常規(guī)檢查、現(xiàn)血、造就和寄生蟲檢查 6.HP檢測 7.腹腔穿刺

8.淋巴結(jié)活檢或肝活檢（病例監(jiān)測）9.實(shí)驗(yàn)室檢查：（1）血尿淀粉酶

（2）AFP、CEA、CA19-9糖鏈抗原

（3）血尿常規(guī)檢查、肝腎功能、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅?消化系統(tǒng)治療原則

一、個(gè)別醫(yī)治：留神戚息，把持飲食/禁食，生涯領(lǐng)導(dǎo)

二、病因治療

（1）潰瘍：首選PPI類抑酸藥, 傳世群英傳sf，可加用黏膜維護(hù)劑，如有幽門螺桿菌感染應(yīng)走聯(lián)合除菌治療，罕用三聯(lián)療法或四聯(lián)療法：PPI、膠體鉍聯(lián)合二種抗生素（2）利用廣譜抗生素抗感染治療、抗休克（3）梗阻/腹膜炎：禁食、胃腸減壓（4）保持水電解質(zhì)酸堿均衡

三、對癥治療

四、手術(shù)：切除或建補(bǔ)

五、腫瘤：1）手術(shù)治療

2）放療＋化療＋免疫治療＋中醫(yī)中藥治療 呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式

1.急性上呼吸談感染=咽痛＋咳嗽＋發(fā)熱 2.肺炎

（1）大葉性肺炎=成人＋受涼＋高熱＋咳鐵銹色痰（2）克雷伯桿菌肺炎=咳磚紅色痰＋X線片空泛

（3）支本體肺炎=兒童＋刺激性干咳＋關(guān)節(jié)疼＋抗生素?zé)o效

（4）支氣管肺炎=嬰幼兒＋發(fā)熱＋呼吸困難癥狀（鼻翼扇動、三凹征陽性）（5）金色葡萄球菌肺炎=高熱＋胸痛＋膿血痰＋X線片狀影 3.結(jié)核病

（1）肺結(jié)核=青丁壯＋咯血＋午后低熱＋夜間竊汗＋抗生素治療無亮顯療效

（2）結(jié)核性胸膜炎=結(jié)核＋肋膜積液體征（胸痛＋語顫消逝＋叩診名音/呼吸音消散）（3）結(jié)核性心包炎=結(jié)核＋心包積液體征（心前區(qū)痛＋呼吸困難＋上腹部悶脹＋下肢浮腫）（4）腸結(jié)核=結(jié)核＋腹部癥狀（腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊）（5）結(jié)核性腹膜炎=結(jié)核＋腹部炎癥（腹疼、腹瀉、腹壁柔韌感）（6）腎結(jié)核=結(jié)核＋膀胱刺激征＋腎本質(zhì)變厚并有損壞

4.支氣管擴(kuò)大=童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎延宕不愈病史＋咳嗽＋膿痰＋咯血

5.COPD=老年人（抽煙史）＋咳痰喘＋桶狀胸＋肺功能檢查，一秒率FEV1/FVC%小于70% 6.肺膿腫=膿香痰＋高熱＋X線片/CT顯示液平

7.肺癌=中、老年人＋痰中帶血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X線毛刺 8.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心臟擴(kuò)展 演化次序：慢支-肺氣腫-肺心病

9.支氣管哮喘=陣發(fā)性或周期性喘息＋聽診哮叫音＋過敏史 10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋發(fā)紺＋血?dú)夥治鲋笜?biāo) I型：PaO2<60mmHg PaCO2畸形-重癥肺炎誘發(fā) II型：PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺誘發(fā) 11.胸部關(guān)折性傷害

（1）張力性氣胸=胸外傷史＋普遍皮下氣腫（握雪感）＋氣管偏移＋叩診飽音＋呼吸音消失（2）血胸=胸外傷史＋氣管偏移＋叩診清音＋呼吸音削弱＋X線肋膈角消失，弧形高稀度影（3）肋骨骨折=胸外傷史＋骨擦音 吸呼體系疾病檢討名目 1.胸部X片、胸部CT 2.PPD、血重

3.痰培育＋藥敏真驗(yàn)、痰找結(jié)核桿菌 4.肺功效 5.肝腎功能 6.血?dú)夥治?7.纖維支氣管鏡 8.痰液脫降細(xì)胞檢測 9.淋巴結(jié)活檢 10.血常規(guī)、電解量 呼吸系統(tǒng)疾病治療準(zhǔn)則

1.一般治療：休息，增強(qiáng)養(yǎng)分, 久違了，上海的情人節(jié)，預(yù)防感染/吸氧 2.對癥治療/藥物治療

（1）抗感染治療：應(yīng)用廣譜抗生素或結(jié)合用藥（2）抗結(jié)核治療：早期、適質(zhì)、聯(lián)合、規(guī)律、全程（3）抗休克：擴(kuò)容，使用血管活性藥物（4）控制咯血：垂體后葉素（5）解熱、行咳、平喘、祛痰（6）糾正酸堿平衡失調(diào) 3.腫瘤（肺癌）（1）手術(shù)治療

（2）放療＋化療＋免疫治療＋中醫(yī)中藥治療 循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷公式 1.冠心病=胸骨后壓窄性疼痛

（1）心絞痛=胸骨后壓窄性疼痛<30分鐘，3-5分鐘/次，＋休息或心露硝酸苦油能緩解＋ECG：ST段水平下移（2）心梗=胸骨后壓窄性疼痛>30分鐘，休息或口含硝酸甘油不能緩解＋大汗淋漓＋瀕死感＋ECG：ST段弓腹向上貶低 V1-6廣泛前壁心梗 V1-3前間壁心梗 V3-5局限前壁心梗 V5-6前側(cè)壁心梗 Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗 I、aVL高側(cè)壁心梗

心功能Killip分級：用于評估急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài)

I級：無肺部?音和第三心音

II級：肺部有?音，但?音的規(guī)模小于1/2肺野

III級：肺部?音的范疇大于1/2肺家（肺水腫)

IV級：心源性休克 2.高血壓病

按患者的血汗管危險(xiǎn)相對程度分層（正常140/90）1級 140-159或90-99 低于160/100 2級 160-179或100-109 低于180/110 3級 ≥180或≥110 危險(xiǎn)程度分層

低危：1級。改良生活方法。

中危：1級+2個(gè)果素； 2級不陪或低于2個(gè)因素。藥物治療。高危：1-2級+至少3個(gè)因素，靶器官傷害。規(guī)則藥物治療。極高危：3級； 1-2級+靶器民侵害、有并發(fā)癥。絕鈍強(qiáng)化治療。3.心衰=左肺（循環(huán)）右體（輪回）

左心衰=咳粉白色泡沫樣痰＋呼吸艱苦（夜間不能平臥、端臥呼吸、活動后）右心衰=頸靜脈怒張＋雙下肢水腫＋肝大 心功能分級 I級 日常不受限 II級 活動輕度受限 III級 活動顯著受限 IV級 休息時(shí)呈現(xiàn)癥狀 左心衰＋右心衰=全心衰 4.口律變態(tài)：

（1）房顫=心律盡對不等＋脈短絀＋心電圖f波＋第二心音強(qiáng)弱不等

（2）陣發(fā)性室上性心動過速=陣發(fā)性心慌＋突發(fā)突起＋ECG（無P波，心率160-250次/分）

（3）陣發(fā)性室性心動過速=突發(fā)性心慌＋既返發(fā)息史＋ECG持續(xù)3次以上的疾速廣大畸形的QRS波＋心室奪獲/室性融會波

（4）其他：見第三站心電圖學(xué)局部 5.心臟瓣膜病

（1）二尖瓣廣狹=呼吸困難（勞力性、陣發(fā)性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫）＋急性大批咯血、粉紅色泡沫痰＋梨形心＋隆隆樣雜音

（2）二尖瓣關(guān)閉不全=急性左心衰/慢性晚期出現(xiàn)左衰或全衰＋心尖部毛糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下或左肩胛下角傳導(dǎo)

（3）自動脈瓣狹小=呼吸難題＋心絞痛＋暈厥＋噴射性純音并向頸部傳導(dǎo)（4）主動脈瓣封閉不全=心悸＋心絞痛＋夜間陣發(fā)性呼吸困難＋AustinFliht雜音＋周圍血管征（水沖脈、Mussctz征、頸動脈穩(wěn)定顯明、毛細(xì)血管搏動征、動脈槍擊音及Durozicz征）重要瓣膜 雜音出現(xiàn)時(shí)代 開關(guān)瓣 雜音性質(zhì) 二尖瓣狹窄 舒張期 開 隆隆樣 二尖瓣關(guān)閉不全 收縮期 關(guān) 吹風(fēng)樣 主動脈瓣窄窄 壓縮期 啟 噴射樣 主動脈瓣關(guān)閉不全 舒張期 關(guān) 嘆氣樣 6.休克體征=P↑＋Bp↓＋脈搏細(xì)快＋四肢發(fā)涼（1）失血性休休克體征＋出血（2）心源性休克=休克體征＋左心衰 心血管系統(tǒng)進(jìn)一步檢查 1.心電圖、靜態(tài)心電圖 2.超聲心動圖 3.胸部X線

4.眼頂檢查（高血壓）、噴射性核素 5.心肌酶譜 6.血?dú)馄饰?/p>

7.血常規(guī)、血脂、血糖、血鉀、肝腎功能 8.心導(dǎo)管 9.冠脈造影

10.心肌壞死標(biāo)志物（肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶共農(nóng)酶CK-MB）心血管系統(tǒng)治療原則

1.一般治療：注意休息、改變生活方式（如戒煙酒、低鈉低脂飲食、適度運(yùn)動），檢測，護(hù)理 2.高血壓：

（1）害尿劑、B授體阻滯劑、鈣通說阻暢劑、ACEI（血管緩和艷轉(zhuǎn)換酶克制劑）、血管輕松素II蒙體阻滯劑

（2）掌握合并癥。如心衰、糖尿病、腦血管病、腎衰、冠心病 3.冠心?。?/p>

對癥治療：控制心律失常，改擅心功能，心梗II預(yù)防 溶栓或參與治療 控制休克，糾正心衰

抗凝及抗血小板藥物治療：阿司匹林、肝素 4.房顫：

藥物復(fù)律，選用胺碘酮 減慢心室率，選用西地蘭 5.心衰：

利尿、ACEI、B受體阻滯劑、正性肌力藥（洋地黃類：地辛高、東地蘭。非洋地黃種：多巴胺、米力工）、心臟訖搏器 6.瓣膜?。?/p>

病因治療、瓣膜置換等 泌尿系統(tǒng)疾病診斷公式

1.腎小球腎炎：眼瞼/顏面部水腫＋青少年＋鏈球菌感染史＋C3下降＋血尿蛋白尿高血壓 2.尿路感染

（1）腎盂腎炎=父性＋腰痛＋發(fā)燒＋膿尿、皂細(xì)胞管型（2）慢性腎盂腎炎急性發(fā)生=尿路損害史＋膀胱刺激征重復(fù)發(fā)生發(fā)火＋腰痛＋發(fā)熱＋腎區(qū)叩擊痛＋WBC升高

（3）下尿路感染=未婚女性＋發(fā)熱＋膀胱刺激征 3.腎結(jié)石=活動后出現(xiàn)血尿＋腰部絞痛＋B超或X線 4.輸尿管結(jié)石=活動后出現(xiàn)血尿＋腰部絞痛＋X線檢查 5.腎癌=老年人＋（無痛性）肉眼血尿

6.腎衰=多年腎炎病史＋血尿蛋白尿高血壓＋血肌酐（代償期133、失代償期442、衰竭期707、尿毒癥期）升高

7.前列腺增生=老年人＋尿頻＋進(jìn)行性排尿困難 泌尿系統(tǒng)疾病進(jìn)一步檢查 1.腹部B超、平片

2.血尿常規(guī)、血輕、腎功能、血?dú)夥治?3.腎盂造影 4.穿刺活檢 5.婦科檢查

6.血肌酐、腎小球?yàn)V過率 7.腎過能

8.抬射性核素腎圖 9.膀胱鏡

泌尿系統(tǒng)治療原則

1.一般治療：注意休息、低鈉/低蛋白飲食 2.對癥治療（1）抗感染（2）利尿降壓（3）透析

（4）改正水電解質(zhì)酸堿失調(diào) 3.外科治療：手術(shù)切除或切開 4.腫瘤（腎癌）5.血液透析治療

1.甲卑=心悸＋眼突（眼脹）＋情感沖動＋多汗＋甲狀腺腫大 檢查：T3/T4/TSH 131I 甲狀腺核素 2.甲狀腺腫瘤=甲狀腺腫物＋B超結(jié)節(jié)

3.糖尿病=三多一少，血糖測定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT（1）1型糖尿病=三多一少＋發(fā)病急＋青少年＋爛蘋果味（2）2型糖尿病=中老年＋發(fā)病慢＋不易涌現(xiàn)酮癥酸中毒 糖尿病酮癥酸中毒和高滲差別：血糖指標(biāo)以33.3替界線 檢查：果糖胺、胰島素釋置實(shí)驗(yàn)、C肽開釋實(shí)驗(yàn)、糖化血紅蛋白 普通亂療：生活指點(diǎn)、注意飲食、體育活動、病情監(jiān)測、防備并領(lǐng)癥 藥物治療：

促泌劑，磺脲類-2型非肥胖，飲食運(yùn)動控制不幻想 單胍類-沃胖者

胰島素-1型和2型并發(fā)癥 a葡萄糖苷酶抑造劑-餐后血糖高 血液系統(tǒng)疾病診斷公式 1.白血病=發(fā)熱＋出血偏向＋胸骨壓痛＋全血細(xì)胞減多 2.再生障礙性貧血=貧血貌＋出血傾向＋三系減少

3.本身免疫性溶血性貧血=窮血貌＋Coombs（抗我球蛋文試驗(yàn)）陰性＋脾大

4.缺鐵性貧血=血清鐵降落＋貧血貌（皮膚黏膜紅潤）＋女性月經(jīng)由多或消化系統(tǒng)腫瘤 5.特發(fā)性血小板減少紫癜=女性＋出血傾向＋血小板提低（小于100-109），紅白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常 6.DIC=多部位出血＋PT延伸＋3P實(shí)驗(yàn)陽性 血液系統(tǒng)疾病進(jìn)一步檢查 1.骨髓穿刺檢查 2.細(xì)胞狀態(tài)教檢查 3.肝腎功能、腹部B超 4.血慣例

血液系統(tǒng)疾病治療

正常治療：休息，節(jié)制沾染，選用廣譜抗生素 白血病：化療＋骨髓移植 化療：

急性白血病，急淋-DVLP計(jì)劃

（柔紅霉素、長春新堿、左旋門冬酰胺酶、潑僧松）急非淋-DA方案

（柔紅霉素、阿糖胞苷）早幼粒-維甲酸 慢性白血病

從身免疫性溶血性貧血：糖皮質(zhì)激素，脾切除

TTP：糖皮質(zhì)激素, 音樂-熊曉雯《風(fēng)輕輕吹》，脾切除 再障：雄激素，免疫制劑，骨髓移植

貧血：彌補(bǔ)鐵劑＋VC，手術(shù)前貧血重大可輸注紅細(xì)胞

系統(tǒng)性紅斑狼瘡=女性＋蝶性紅斑＋光過敏＋口腔潰瘍＋關(guān)節(jié)炎＋ANA陽性 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎=單發(fā)＋大關(guān)節(jié)

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎=中老年母性＋對稱性小關(guān)節(jié)＋RF陽性 化膿性關(guān)節(jié)炎=青少年＋高熱

骨性關(guān)節(jié)炎=骨抹音/骨揩感＋運(yùn)動后添沉，勞動后痛苦悲傷慢結(jié) 中毒診斷公式

一氧化碳中毒=煤火爐＋櫻桃紅＋COHB增高

有機(jī)磷中毒=農(nóng)藥接觸史＋瞳孔針尖樣轉(zhuǎn)變＋大蒜味＋肺部聽診濕?音＋膽堿酯酶活氣下降 腦血管疾病診斷公式

1.腦出血=老年患者＋高血壓病史＋急性伏?。庾R阻礙＋定位體征 2.腦血栓=寧靜狀況發(fā)?。ü谛牟　⒏咧Y）3.腦栓塞=發(fā)病急＋心臟栓子（亞急性心內(nèi)膜炎）

肺栓塞=呼吸困難＋胸痛＋咯血，下肢栓子（下肢靜脈曲弛/下肢壞疽）4.蛛網(wǎng)膜下腔出血=發(fā)病急＋腦膜刺激征＋CT 5.腦梗逝世=高血壓病史＋偏癱＋CT未睹病灶 腦膜炎診斷公式

結(jié)腦=腦膜刺激征＋聯(lián)合癥狀（低熱匪汗）病腦=腦膜刺激征＋病毒感染（發(fā)熱）化腦=腦膜刺激征＋化膿（高暖）流腦=腦膜刺激征＋冬春節(jié)令＋皮膚黏膜瘀點(diǎn)淤斑 乙腦=腦膜刺激征＋呼吸衰竭＋夏秋時(shí)節(jié) 顱腦損傷性疾病診斷公式

1.腦震動=欠久意識損失（昏迷時(shí)光多少分鐘）＋逆行性遺記

2.急性硬膜外血腫=腦外傷＋兩頭蘇醒期（昏迷-清醒-昏迷）＋CT梭形血腫 3.硬膜下血腫=連續(xù)性昏迷 4.腦疝=瞳孔散大＋心跳呼吸驟停 沾染性疾病診斷公式

1.甲肝=發(fā)熱＋黃疸＋HAV（＋）＋糞口傳播 2.乙肝=發(fā)熱＋黃疸＋HBV（＋）＋體液流傳 3.丙肝=發(fā)熱＋黃疸＋HCV（＋）＋血液傳布 4.艾滋病=接觸史＋發(fā)熱＋消瘦＋HIV（＋）夫科疾病診斷公式

1.異位妊娠=停經(jīng)史＋劇烈腹痛＋腹部包塊＋XX出血＋宮頸舉痛

2.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)=急性下腹痛＋腫物＋無休克無貧血, 想留長發(fā)了，HCG（-），無停經(jīng)及陰敘源血史 3.急性盆腔炎=下腹劇痛（宮頸舉痛）＋發(fā)熱＋XX分泌物增多

4.宮頸癌=交觸性沒血或不規(guī)矩陰路淌血＋菜名堂贅生物（Ib期局限于宮頸，Ib1期經(jīng)線<=4cm）5.卵巢腫瘤=老年女性+腹脹+腹部腫塊+消瘦 6.子宮肌瘤=育齡女性+經(jīng)量過多+子宮增大+貧血貌 兒科疾病診斷私式

1.嬰幼兒腹瀉（輪狀病毒感染）

=季節(jié)（秋冬季）+大便稠水樣蛋花湯樣+發(fā)熱 脫水分度（1）輕度：（2）中度：淚少尿少四肢涼（3）重度：無尿肢涼血壓落 脫水性質(zhì)：血清鈉水平130-150 診斷：1.輪轉(zhuǎn)病毒腸炎（重型/輕型）2.重度（中度/輕度）高滲（等滲/低滲）脫水 3.其余，如代謝性酸中毒等 補(bǔ)液治療： 1.原則：

2.第一天補(bǔ)液總量、速度和品種（1）總量（2）速度（3）種類 3.第二地剜液

4.藥物治療：控制感染，掩護(hù)腸粘膜 2.小兒常見發(fā)疹性疾病

（1）麻疹=發(fā)熱+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑（2）風(fēng)疹=低熱+上感+紅色丘疹+耳后淋巴結(jié)腫大觸痛（3）急診=崛起高熱+熱退后出疹

（4）風(fēng)疹=低熱+瘙癢性水皰疹+向心性散布

（5）猩紅熱=發(fā)熱+咽痛+草莓舌+皮疹在皮膚褶皺易受摩拭部位更密集

3.營養(yǎng)性維生素D缺少性佝僂病=小兒性格焦躁+豢養(yǎng)不該+骨骼改變（肋膈溝、蛙腹、O型腿）+血清鈣+血磷低

四肢骨折和大關(guān)節(jié)脫位診斷公式 骨折博有體征：變態(tài)活動/骨擦感/畸形 1.肱骨外科頸骨折=肩部受傷+上肢活動障礙 2.肱骨干骨折=外傷史+上臂活動障礙+垂腕

3.肱骨髁上骨折=小兒+手掌著地+肘后三角關(guān)系正常+肘關(guān)節(jié)痛 4.橈骨遙端骨折=腕部受傷+側(cè)面銀叉樣+正面槍刺樣 5.橈骨頭半脫位=小兒+強(qiáng)力牽拉上肢

6.髖關(guān)節(jié)后脫位=二郎腿+髖部劇痛+一側(cè)下肢縮短+患肢內(nèi)發(fā)內(nèi)旋畸形 7.肩關(guān)節(jié)前脫位=手掌著地受傷+健側(cè)手扶托患側(cè)肘部+杜加征陽性 8.股骨頸骨折=髖部外傷+患肢外旋畸形+股骨大轉(zhuǎn)子上移 +Pauwels角

軟組織急性化膿性感染=紅腫熱痛

1.癰=中老年+發(fā)熱畏冷+皮膚硬腫結(jié)+破潰后蜂窩狀瘡口

2.皮下急性蜂窩織炎=外傷+紅腫熱痛+皮暖高+紅腫波動感、邊界不清+出膿 3.丹毒=下肢或點(diǎn)部+皮膚片狀紅斑+邊界明白隆起+易復(fù)發(fā) 4.急性淋巴管炎/淋巴結(jié)炎=皮下紅色線條+部分淋巴結(jié)腫大觸痛 乳房疾病診斷公式

1.急性乳腺炎=妊娠婦女+乳房脹痛+發(fā)熱+WBC升高 急性乳腺炎+浮動感=膿腫構(gòu)成

2.乳房囊性增生癥=周期性乳房腫脹+捫及腫塊+操勞后加重 3.乳腺癌=腫瘤高危因素+無痛質(zhì)硬不潤滑腫塊+腋窩淋巴結(jié)腫大 治療原則: 1.一般治療：休息、營養(yǎng)、保健等 2.對癥治療/藥物治療/病因治療 3.手術(shù)治療