第一篇：2015年公立醫(yī)院人才隊伍情況匯報

2015年公立醫(yī)院人才隊伍情況匯報

根據(jù)中共××縣委組織部《關(guān)于貫徹落實〈××縣人才引進、培養(yǎng)、管理和開發(fā)暫行辦法〉 開展“人才興縣”系列活動的方案》的文件精神，醫(yī)院人才管理領(lǐng)導(dǎo)小組院對本院人力資源狀況進行研究分析，總結(jié)成功經(jīng)驗和存在突出問題，并對未來2-5后人才工作提出了明確的工作思路。

一、醫(yī)院人才隊伍狀況與問題分析

（一）人員分布情況

1、我院是全區(qū)重點縣級龍頭中醫(yī)院，床位編制300張，實際開放320張。全院在職職工501人，在編職工353人，聘用人員148人。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員408人，占職工總?cè)藬?shù)的比例為81％，比例趨于合理。

2、在職副高職稱5人，中級職稱134人，初級職稱226人，無職稱60人。高級職稱人員少，初級職稱和無職稱技術(shù)人員占比例較高，缺乏學(xué)科帶頭人和尖子人才，人力資源明顯不足，高層次人才缺乏，難以形成強有力的人才智力支持，難以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的要求。

3、學(xué)歷情況。碩士研究生僅有1名，本科學(xué)歷72人，大專學(xué)歷149人，中專學(xué)歷238人。體現(xiàn)為高學(xué)歷人才匱乏，大、中專人員基礎(chǔ)差、知識窄，影響到醫(yī)院技術(shù)發(fā)展和創(chuàng)新能力。高學(xué)歷人才的缺乏，人才隊伍缺乏高素質(zhì)的中堅力量，后勁不足，難以實現(xiàn)跨越式發(fā)展不可缺少的人才支撐。

4、護理隊伍不夠穩(wěn)定。聘用護士人數(shù)占比例大。正式護士年齡偏大，精力不足，不安心，院聘護士工資待遇低，不穩(wěn)定，流失嚴重，影響到整體護理水平的提高。

（二）醫(yī)院人才管理狀況與問題分析

目前醫(yī)院人才管理狀況還是受到計劃經(jīng)濟時代影響，遵循“計劃調(diào)配、以定編為基礎(chǔ)、以事定崗、以崗擇人、工作為主、兼顧生活”的原則。在這種體制和機制下，醫(yī)院人才的管理還是存在一些問題。

1、缺乏有效的可持續(xù)發(fā)展的激勵機制。醫(yī)院目前最為突出的問題是，高層次才人缺乏，而高層次人才的來源是引進或內(nèi)部培養(yǎng)，但因人事編制、福利待遇等傾斜性激勵機制跟不上，高層次人才的引進困難，內(nèi)部培養(yǎng)的人才容易向外流失。

2、衛(wèi)技人才的配置和使用缺乏長遠全面規(guī)劃。醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)是一個周期性非常長的系統(tǒng)培植工程，一個本科生五年上路，十年方可出才，須未雨綢繆，有計劃、有目的培養(yǎng)高層次人才，?？平ㄔO(shè)等要有一個可持續(xù)發(fā)展的方案，漸進實施。

3、衛(wèi)生人才繼續(xù)教育機制有待規(guī)范。一是衛(wèi)技人員受教育的機會不平等，單位因人員配置經(jīng)費緊缺等條件限制，較難得到較好的進修、培訓(xùn)機會。二是衛(wèi)技人員進修、培訓(xùn)后，業(yè)務(wù)能力較強的，則“孔雀東南飛”，流失嚴重，造成醫(yī)院對人員培養(yǎng)即滿懷希望又充滿憂慮。

二、醫(yī)院人才培養(yǎng)的經(jīng)驗

（一）引進、培養(yǎng)高層次人才。引進、培養(yǎng)高層次人才，這是提高醫(yī)院整業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要途徑。近年來，提升了吸收人才的基本條件，對中專以下學(xué)歷專業(yè)技術(shù)人員基本上不再接收，大大提升了人才培養(yǎng)的起點。對高層次人才的引進，給予了一定的傾斜政策，如提高待遇等。

（二）院內(nèi)培養(yǎng)。

采取以在崗位自學(xué)為主，結(jié)合集中培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座、跟師學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)交流、短期培訓(xùn)、臨床教學(xué)查房修等多種方式進行培養(yǎng)。

1.以自學(xué)為主，鼓勵醫(yī)務(wù)人員在職學(xué)歷晉升，并為自學(xué)人員提供參加考試請事假的便利。

2.集中培訓(xùn)、開展學(xué)術(shù)講座：定期組織學(xué)科帶頭人或邀請上級教授在院內(nèi)培訓(xùn)、開展學(xué)術(shù)講座。

3、加強三級醫(yī)師查房、院內(nèi)大會診、疑難病例討論制度等的落實，充分發(fā)揮高層次人才對低層次人才的傳、幫、帶作用，使初、中層次人才隊伍的專業(yè)技術(shù)人員更好、更快提高業(yè)務(wù)水平和處理能力。

4、鼓勵職稱晉升，對專業(yè)技術(shù)人員發(fā)表論文的給予報銷版面費，對晉升高級職稱人員一次性獎勵3000元。

（三）選派人員外出學(xué)習(xí)

1.派出人員參加學(xué)術(shù)會議、短期培訓(xùn)班。根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)的需要，對上級開展的學(xué)術(shù)會議、短期培訓(xùn)，盡可能安排相關(guān)人員參加，不斷更新知識，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。尤其是大型醫(yī)用設(shè)備上崗證考證及換證培訓(xùn)、新生兒產(chǎn)前疾病篩查培訓(xùn)以及申辦放射診療許可證所需要的培訓(xùn)等。

2、派員外出進修。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要及醫(yī)務(wù)人員的知識結(jié)構(gòu)，選送人員到省一級以上醫(yī)院進修。

事實證明，選派年輕有、責任心的優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員外出進修學(xué)習(xí)，對帶動醫(yī)院的發(fā)展特別是?？瓢l(fā)展，起到非常大的推動作用。

三、今后的人才培養(yǎng)計劃和展望

（一）加強人才引進工作。

醫(yī)院把引進人才作為擴大人才隊伍規(guī)模、提高人才整體素質(zhì)、優(yōu)化人才隊伍結(jié)構(gòu)的重要手段。引進人才，要堅持按需引才的原則，立足于現(xiàn)實和發(fā)展的需要，著眼于多層次需求，大力引進衛(wèi)生工作急需的各類人才。另外，高端人才的引進，政府各部門出具優(yōu)惠政策，落實人員編制及代遇制度。

1、制定引進人才制度。每年根據(jù)臨床科室專業(yè)情況制定需求計劃，分析醫(yī)院整體情況，有計劃、有步驟、有目的的引進高學(xué)歷人才、學(xué)科帶頭人、緊缺的專業(yè)人才。

2、制定出臺優(yōu)惠政策。出臺引進人才、繼續(xù)教育、住房、子女入學(xué)和家屬就業(yè)政策，努力做到限制最少、政策最優(yōu)，盡快形成有利于人才集聚的政策環(huán)境。

（二）政府部門加大醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費的投入

人才培養(yǎng)經(jīng)費困難，建議政府部門切實解決衛(wèi)技人員培訓(xùn)、人員工資等資金保障，特別要改善衛(wèi)技骨干工作條件和生活待遇，筑巢引鳳。

（三）建立有利于體現(xiàn)能力水平、反映工作業(yè)績的績效考核制度。

1、建立崗位管理體系，按照按需設(shè)崗、權(quán)責明確、精簡高效、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)要求，建立一套適合醫(yī)院特點的崗位設(shè)置和組織體系。

2、健全績效考核制度，推行績效考核，必須健全完善能夠反映崗位特點和人才實績的科學(xué)考核標準，通過不同崗位績效標準體系的建立，實現(xiàn)對不同崗位的有效考核。

3、合理使用考核結(jié)果?？己私Y(jié)果要與人員晉升、聘任、再教育以及薪酬分配等相銜接，通過績效考核的合理使用，充分調(diào)動員工的工作積極性，激發(fā)人才的工作潛力。

（四）加強人才培養(yǎng)工作。

根據(jù)各類人才的特點，加大教育培訓(xùn)力度。充分利用教育資源，建立完善長期培養(yǎng)與短期培訓(xùn)相結(jié)合，外出進修與院內(nèi)培訓(xùn)相結(jié)合，學(xué)歷教育與崗位練兵相結(jié)合，集中學(xué)習(xí)與個人學(xué)習(xí)相結(jié)合的多層次、多方式的培養(yǎng)體系。加大繼續(xù)教育力度，建立經(jīng)費保障制度。

1、實行階梯式人才培養(yǎng)。Ⅰ類人才由縣委人才工作協(xié)調(diào)小組組織培養(yǎng)，Ⅱ類人才、Ⅲ類人才由本院培養(yǎng)。Ⅱ類人才向Ⅰ類人才方向培養(yǎng)，Ⅲ類人才向Ⅱ類人才方向培養(yǎng)。

2、選送優(yōu)秀人才進修學(xué)習(xí)。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要及科室人才結(jié)構(gòu)，各科每年年初制訂進修計劃交醫(yī)務(wù)科、護理部，有計劃派送優(yōu)秀人才帶著任務(wù)到上級醫(yī)院相關(guān)專業(yè)進修學(xué)習(xí)，促使他們成為某一學(xué)科的帶頭人，以帶動整體人才隊伍建設(shè)。

3、加大繼續(xù)教育力度，搞好各類人才的在職培訓(xùn)，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員勤奮學(xué)習(xí)、崗位成才。

4、醫(yī)院每年按照工資總額提取教育基金，保證教育基金?？顚Ｓ?，對參加學(xué)歷教育人才，給予學(xué)費報銷等。鼓勵在職學(xué)歷教育，提高整體素質(zhì)。

5、積極推薦優(yōu)秀中青年骨干參加省內(nèi)外人才培養(yǎng)工作，激勵他們盡快成為本專業(yè)頂尖人才。

總之，醫(yī)院在引進人才、培養(yǎng)人才、管理人才、鍛煉人才上，大膽探索、不斷創(chuàng)新，不斷改善醫(yī)院衛(wèi)技人才結(jié)構(gòu)，為醫(yī)院的長足發(fā)展奠定堅實的人力資源。

第二篇：公立醫(yī)院改革匯報

XX縣公立醫(yī)院綜合改革試點工作情況

匯報

XX縣位于XXXXXXXXXXXXXX。近年來，在省、市的正確領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實省政府《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作的實施意見》，圍繞改革重點，不斷強化工作措施，全縣縣級公立醫(yī)院綜合改革工作穩(wěn)步推進。下面，我將XX縣公立醫(yī)院綜合改革試點工作開展情況簡要匯報如下：

一、基本情況

我縣現(xiàn)有縣級公立醫(yī)院三所，分別為XX縣人民醫(yī)院、XX縣中醫(yī)院和XX縣婦幼保健院。XX縣人民醫(yī)院為二級甲等綜合醫(yī)院，縣中醫(yī)院為二級中醫(yī)醫(yī)院，縣婦幼保健院為二級?？漆t(yī)院。全縣縣級醫(yī)院共有在職職工1248人，其中在編職工774人，聘用人員474人?，F(xiàn)有床位760張。

隨著醫(yī)改的不斷深入，公立醫(yī)院改革進入了深水區(qū)，沒有經(jīng)驗可循。我縣作為全省30個試點縣之一，工作中逐步明確了“一二三”的改革總體思路，即牢牢把握破除“以藥補醫(yī)”這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以補償機制和新農(nóng)合支付方式兩項改革為切入點，以維護醫(yī)院公益性、調(diào)動職工積極性和保障醫(yī)院發(fā)展可持續(xù)性三個方面為努力方向，立足實際，整體謀劃，分段實施，同步推進，力求形成具有我們XX特色的總體設(shè)計，在改革措施上形成獨有的亮點看點，把各項改革措施抓穩(wěn)、抓牢、抓出成效。

二、主要做法

一是領(lǐng)導(dǎo)重視保障有力。各級領(lǐng)導(dǎo)高度關(guān)注改革工作，市政府X市長和市衛(wèi)生局X局長以及縣里主要領(lǐng)導(dǎo)多次進行實地調(diào)研。2012年11月26日，我們召開了縣政府常務(wù)會議，專門聽取了各相關(guān)部門工作匯報，對試點方案、政府補償和價格調(diào)整方案進行了專題研究討論。同時，為進一步強化組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的XX縣公立醫(yī)院綜合改革試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)了辦公室，明確了各成員單位工作職責，保證了各項改革工作的有序推進。12月25日，我縣召開了XX縣縣級公立醫(yī)院綜合改革試點動員會議，印發(fā)了《XX縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)XX縣公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施方案的通知》（平政辦發(fā)﹝2012）44號），對綜

合改革各項工作進行了全面的安排部署。

二是部門配合形成合力。在縣醫(yī)改辦牽頭下建立了聯(lián)席會議制度，發(fā)改、編辦、衛(wèi)生、財政等試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位進一步提高了重視程度，強化了分工協(xié)作，形成了積極主動、齊抓共管的工作機制。前期，我們組織審計、財政、監(jiān)察、發(fā)改、衛(wèi)生五個部門組成了三個審計組，對三處公立醫(yī)院2010年1月至2012年10月份的收支情況及債務(wù)進行了審計。通過這次審計，為制定各項補助政策摸清了底數(shù)，提供了支持。

三是調(diào)整價格提高收入。在細致測算的基礎(chǔ)上，制定了我縣縣級公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案，該方案已經(jīng)XX市物價局、衛(wèi)生局、人社局聯(lián)合批復(fù)，2012年12月31日起在三處縣級公立醫(yī)院執(zhí)行。該方案按照2011年的數(shù)據(jù)測算，2011年三處醫(yī)院藥品費（4435萬元）乘以15%的加成率，不超過合理價差總量（665萬元）的80%，共計532萬元價格調(diào)整。調(diào)整范圍主要涉及門診、住院診療費、手術(shù)費及護理費四項。其中，普通門診診療費由原來的2元提高到7元，專家門診診療費由8元提高到11元；住院診療費由原來的每床日3元提高到12元；一級護理費由原來的9元提高到18元，二級護理費由原來的6元提高到15元，三級護理費由原來的3元提高到12元，重癥監(jiān)護由原來的由每小時6元提高到12元，特級護理由原來的每小時4元提高到8元，新生兒護理由原來的5元提高到25元，器官切開護理由30元提高到40元，吸痰護理由5元提高到10元，一般專項護理每次10元；手術(shù)費按平均21.5%的增幅提高208種手術(shù)收費標準。門診診療費提高部分由醫(yī)保、新農(nóng)合承擔，其他按照比例報銷。

四是加大投入促進保障。制定出臺了我縣縣級公立醫(yī)院綜合改革試點政府補助方案。2013年，在我縣財力不足的情況下，縣財政將增加政府投入1600萬元用于縣級公立醫(yī)院綜合改革，補助內(nèi)容包括醫(yī)院基本建設(shè)及設(shè)備更新經(jīng)費、重點學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、人才培養(yǎng)經(jīng)費等8項。補助經(jīng)費按比例分為常規(guī)性補助和績效考核補助，其中，績效考核補助與每季度考核結(jié)果所得分值相掛鉤。縣財政將補助資金納入了財政預(yù)算，每月將常規(guī)補助資金撥付至縣衛(wèi)生局，衛(wèi)生局按照資金分配比例向三處縣級

公立醫(yī)院及時足額撥付常規(guī)補助資金?？冃Э己搜a助按季度根據(jù)考核情況統(tǒng)籌安排，集中撥付。通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費和增加政府投入，基本能夠保證縣級公立醫(yī)院的日常運轉(zhuǎn)。同時，為保障縣級公立醫(yī)院能夠甩開包袱輕裝上陣，在實行審計的基礎(chǔ)上將歷史形成的1.2億元長期債務(wù)進行了打包鎖定，由縣財政逐年償還。

五是支付改革實現(xiàn)控費。為保障縣級公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進，真正意義上打破“以藥補醫(yī)”的陳舊機制，我們到河南宜陽進行了參觀學(xué)習(xí)，在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，率先實行了新農(nóng)合支付方式改革。我們通過深入分析和召開座談會議，確定了20個病種的臨床路徑管理，將同一病種的入院患者分為A（基本診斷組）、B(較重診斷組)和C(危重或有較復(fù)雜的并發(fā)癥合并癥診斷組)三組進行治療和管理，A組患者比例不低于70%，實行定額補助，B組患者比例不高于20%，定額補助高于A組，C組患者比例不高于10%，按報銷比例報銷。該方案基本能夠涵蓋單一病種下所有類型的患者，避免了變異和患者出徑情況的發(fā)生，解決了按病種付費下的“高變異、低納入”的問題。目前，新農(nóng)合支付方式改革已在全縣縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)推開，隨著逐步地規(guī)范和完善，群眾的受益程度在不斷提高。

六是內(nèi)強管理優(yōu)質(zhì)服務(wù)。三處縣級公立醫(yī)院實施改革以來不等不靠，積極主動開展工作，通過牢牢把握“加強醫(yī)院內(nèi)部管理，提升醫(yī)療服務(wù)水平”一條主線，具體做到“四個強化”：一是強化政策宣傳到位。2012年12月31日起，三處公立醫(yī)院全部取消了藥品加成，通過電子屏幕、展板、明白紙等多種形式對藥品價格和服務(wù)收費進行了公示。同時，為提高合理用藥水平，在全市率先實行了“藥品四公開”制度，對抗菌藥物使用、藥品銷售總額、藥占比等數(shù)據(jù)進行了排序和公示，為打破“以藥補醫(yī)”提供了緩沖。二是強化服務(wù)水平提升。一方面認真執(zhí)行調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費價格，將收入進一步向體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值傾斜，并按照內(nèi)部績效考核機制實行了績效工資，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性。另一方面通過實施“先診療后付費”政策，強化醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，將患者的滿意程度作為改革的出發(fā)點和落腳點。縣人民醫(yī)院通過成立醫(yī)德醫(yī)風回訪辦公室，設(shè)立回訪電話，虛心聽取患者意見和建議。自設(shè)立以來共導(dǎo)出出院病人10492

人次，成功回訪7860人次，患者滿意度達到了94.1%。三是強化藥品采購管理。目前，縣級醫(yī)院共配備使用國家基本藥物和省增補藥物471種，配備比例達到90%以上，2012年全年共銷售基本藥物2600萬元，約占藥品總收入的37%，符合縣級醫(yī)院實行基本藥物制度相關(guān)規(guī)定。同時，根據(jù)改革試點要求，醫(yī)院內(nèi)部做好了庫存控制和價格調(diào)整，屆時將嚴格按照省廳制定的基本藥物和常用藥品采購配備機制進行采購使用。四是強化對外技術(shù)合作。圍繞醫(yī)改提出的“縣域就診率提高到90%左右”的服務(wù)目標，通過不斷鼓勵技術(shù)創(chuàng)新，深化對外合作，努力提升綜合醫(yī)療服務(wù)水平。縣人民醫(yī)院深入開展了以創(chuàng)新為主題的“四個一”活動，在心血管介入、血液透析等方面走在了全市同級醫(yī)院前列。與濟寧醫(yī)學(xué)院合作成立了繼續(xù)教育培訓(xùn)基地，先后與北京安貞醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、山東省肛腸醫(yī)院、美國迪姆公司開展技術(shù)聯(lián)合，推動了醫(yī)院在心血管疾病診療、不孕不育、肛腸疑難雜癥及遠程心電監(jiān)測領(lǐng)域的長足發(fā)展，較好地滿足了縣域內(nèi)群眾的就醫(yī)需求。

三、取得成效

我縣縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作開展以來，通過取消藥品加成、提高服務(wù)價格、增加政府投入等一系列措施，成效日益凸顯。通過2013年近一段時間以來的運行情況來看，三處縣級公立醫(yī)院門急診人次顯著上升，1-20號門急診人次達到9200余人次，同比增長了8%。藥品加成的取消，使門急診次均費用和藥占比得到進一步降低，其中門急診次均費用同比下降了10%，藥占比下降了7個百分點，群眾受益程度較為明顯。通過實施綜合改革，績效考核與工資收入掛鉤，群眾滿意度成為重要的考核指標，醫(yī)務(wù)人員感受到了改革帶來的壓力，但同時也促進了醫(yī)療服務(wù)水平的提高。尤其是調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格后，醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價值得到充分體現(xiàn)，工作積極性較過去有了顯著提高。服務(wù)好了，群眾自然滿意，在市政府開展的社情民意調(diào)查中，衛(wèi)生取得了89.897分的好成績，服務(wù)水平提升、群眾滿意程度增加的良性循環(huán)正在逐步形成。取消藥品加成政策，實行基本藥物制度，有效遏制了“開大方、開貴藥”現(xiàn)象的發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員用藥習(xí)慣正在逐漸改變，回歸到了科學(xué)合理。

通過轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院收入渠道，增加政府財政投入，使縣級公立醫(yī)院的公益性得到了充分回歸。隨著現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建立和人事分配制度的改革，醫(yī)院的內(nèi)部管理將更趨規(guī)范，發(fā)展?jié)摿⒌玫綐O大提升。

四、下一步的工作任務(wù)和建議

下一步的工作任務(wù)，一是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推進政事分開和管辦分開，實行院長聘任制和任期目標責任制。同時，優(yōu)化內(nèi)部運行管理，建立健全內(nèi)部控制制度，按照績效考核辦法完善績效考核。二是改革人事分配制度。在人事制度上創(chuàng)新編制和崗位管理，人員實行定崗競聘、全員聘用。完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵機制，逐步拉開收入差距，從充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價值出發(fā)提高職工收入和工作積極性。

困難和建議主要有兩點：一是投入壓力大。我縣作為經(jīng)濟欠發(fā)達縣，財力較為緊張，尤其是近年來隨著醫(yī)改配套資金的逐年增加，縣財政的投入面臨較大的壓力。建議上級能夠多給予資金方面的支持；二是專業(yè)人才缺乏。我縣縣級公立醫(yī)院近年來發(fā)展速度較快，尤其是隨著縣醫(yī)院新病房樓的投入使用和中醫(yī)院的遷建，硬件不斷完善促使軟實力急待提升，專業(yè)技術(shù)人才缺乏成為束縛醫(yī)院發(fā)展的難題。建議上級部門在人才培養(yǎng)和引進政策上給予適當傾斜。

下一步，我縣將以這次省廳督導(dǎo)調(diào)研為契機，突出工作重點，加大工作力度，確?？h級公立醫(yī)院綜合改革試點工作取得新成效，圓滿完成改革試點工作任務(wù)。

第三篇：公立醫(yī)院調(diào)研匯報材料

****公立醫(yī)院改革調(diào)研情況匯報

****位于河南省西北部，總面積492平方公里，其中北部山區(qū)約占三分之一，南部平原約占三分之二。轄7鎮(zhèn)3鄉(xiāng)，233個行政村。常駐人口56.1萬人，醫(yī)療服務(wù)對象還包括青天河景區(qū)、焦作西部工業(yè)集聚區(qū)部分、丹河電廠、龍源電廠、月山鐵路等，全縣服務(wù)人口為70.2萬人。現(xiàn)有縣級公立醫(yī)院3家，分別為博愛縣人民醫(yī)院、博愛縣中醫(yī)院、博愛縣婦幼保健院。

一、縣級醫(yī)院基本情況

（一）公立醫(yī)院概況

1、****人民醫(yī)院建于1949年，位于我縣東部，屬全民事業(yè)單位，是一所集醫(yī)療、急救、科研、教學(xué)、預(yù)防保健、康復(fù)為一體的縣級綜合醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有職工451余人，配臵主要醫(yī)療設(shè)備有CT、800毫安X光機、彩超、B超、透析機等大型醫(yī)療設(shè)備100余臺（件）?，F(xiàn)有高中級專業(yè)技術(shù)人員200余人，醫(yī)院占地面積6.6萬平方米，開放床位200張，業(yè)務(wù)用房面積14400平方米，目前開設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科等二十多個臨床科室。博愛縣人民醫(yī)院所在地區(qū)的高發(fā)病率主要為心腦血管疾病、創(chuàng)傷、內(nèi)分泌、腫瘤等疾病。該院近三年來的門診和住院病人不斷增加，病人來源主要是縣域內(nèi)，其次為縣周邊地區(qū)人群。醫(yī)院三年來平均病床使用率在98%以上，尤其是08年使用率達130%左右.2、****中醫(yī)院位于我縣南部，1978年由縣公交醫(yī)療所改建而成，當時占地3.6畝。1993年新院址開工建設(shè)，2003年12月搬遷，歷時10余年。占地30余畝，建筑面積13000平方米。實有在編職工189人，縣人事局核定編制人數(shù)264人，臨時工75人，其中高級職稱9人、中級職稱33人、初級職稱66人，開放床位137張，集醫(yī)療、預(yù)防、保健、科研、教學(xué)為一體的綜合性縣級中醫(yī)院。為縣120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，縣醫(yī)保定點醫(yī)院，縣中國人壽、太平洋保險公司等定點醫(yī)療機構(gòu)，曾獲得省級文明中醫(yī)院、市級放心藥房等稱號。

3、****婦幼保健院位于我縣縣城中心，編制人數(shù)70人，在編人數(shù)76人，聘用人員40人。年財政經(jīng)費28萬元。占地面積9.83畝（6553.33平方米），建筑面積2400平方米。現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員66人，中級以上職稱24人。擁有彩超、乳腺靶靶機、利普刀、B超等大中型設(shè)備50余臺件。設(shè)婦產(chǎn)科、兒科兩個病區(qū)，編制床位35張，實際開放病床100張。現(xiàn)有門診13個，輔助科室7個，職能科室6個。1996年被衛(wèi)生部授予國家級“愛嬰醫(yī)院”;2001年被省衛(wèi)生廳批準為河南省首批新生兒重癥救護網(wǎng)絡(luò)成員單位;2003年被市衛(wèi)生局批準為焦作市孕產(chǎn)婦管理網(wǎng)絡(luò)分中心;2007年經(jīng)縣編委批準加掛****婦女兒童醫(yī)院牌子;2008年被市衛(wèi)生局批準為****婚前醫(yī)學(xué)檢查中心;2009年被市衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生局批準為****孕產(chǎn)婦急救中心。

（二）人員編制及結(jié)構(gòu)（年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)）

1、縣人民醫(yī)院：在職職工451人。其中衛(wèi)生技術(shù)人員338人，35歲以下人員115人，35-50歲272人，50歲以上64人；本科以上2人，本科98人，大專99人，中專及以下131人；正高職稱3人，副高41人，無職稱16人。

2、中醫(yī)院：在職職工189人。其中衛(wèi)生技術(shù)人員138人，35歲以下人員48人，35-50歲118人，50歲以上23人；，本科24人，大專85人，中專及以下80人；正高職稱1人，副高8人，無職稱81人。

3、婦幼保健院：在職職工76人。其中衛(wèi)生技術(shù)人員67人，35歲以下人員50人，35-50歲3人，50以上15人；本科以上11人，本科26人，大專30人；正高職稱1人，副高18人，無職稱27人。

（三）收支負債情況

1、縣人民醫(yī)院：2010年總收入6088萬元，其中財政補助收入 17萬元，醫(yī)療收入2833萬元，藥品收入3235萬元，其他收入3萬元?？傊С?098萬元，其中醫(yī)療支出2931萬元。藥品支出3167萬元。負債總額4198萬元，其中長期負債1568萬元。

2、中醫(yī)院：2010年總收入1356萬元，其中財政補助收入17萬元，醫(yī)療收入619萬元，藥品收入713萬元，其他收入5萬元?？傊С?365萬元，其中醫(yī)療支出642萬元。藥品支出723萬元。負債總額1804萬元，其中長期負債392萬元。

3、婦幼保健院：2010年總收入1125萬元，其中財政補助收入53萬元，醫(yī)療收入609萬元，藥品收入463萬元?？傊С?365萬

元，其中醫(yī)療支出960萬元。藥品支出400萬元，其他支出5萬元。負債總額141萬元。

（四）門診、住院量及人均費用情況

1、縣人民醫(yī)院：2010年門急診人次183140人，人均次門急診費用96元；住院人次12816人，人均次住院費用3343元。

2、中醫(yī)院：2010年門急診人次35397人，人均次門急診費用124元；住院人次3094人，人均次住院費用2888元。

3、婦幼保健院：2010年門急診人次120077人，人均次門急診費用19元；住院人次3490人，人均次住院費用1745元。

（五）醫(yī)保、新農(nóng)合病人占醫(yī)院就診病人的比重及其醫(yī)療費用情況

1、縣人民醫(yī)院：①醫(yī)保門診就診人次占門診總?cè)舜?1.79%；醫(yī)保門診總收入占門診總收入11.18%；醫(yī)保住院患者占總住院患者13.13%；醫(yī)保住院患者費用占總住院患者費用14.54%；醫(yī)?；颊咦≡簣箐N比例達到60.60%。②新農(nóng)合住院患者占總住院患者的61%，新農(nóng)合住院患者費用占總費用的54.75%，新農(nóng)合患者住院報銷比例達38.24%。

2、中醫(yī)院：①醫(yī)保門診就診人次占門診總?cè)舜?7%；醫(yī)保門診總收入占門診總收入18%；醫(yī)保住院患者占總住院患者15%；醫(yī)保住院患者費用占總住院患者費用14%；醫(yī)?；颊咦≡簣箐N比例達到57%。②新農(nóng)合住院患者占總住院患者的62 %，新農(nóng)合住院患者費用占總費用的 56%，新農(nóng)合患者住院報銷比例達54%。

3、婦幼保健院：①醫(yī)保門診就診人次占門診總?cè)舜?%；醫(yī)保門診總收入占門診總收入10%；醫(yī)保住院患者占總住院患者1%；醫(yī)保住院患者費用占總住院患者費用1.21%；醫(yī)?；颊咦≡簣箐N比例達到65%。②新農(nóng)合住院患者占總住院患者的34%，新農(nóng)合住院患者費用占總費用的49%，新農(nóng)合患者住院報銷比例達50%。

二、縣級公立醫(yī)院目前的運行機制

我縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院目前運行機制為自收自支單位，縣婦幼保健為差額補助單位。

三、縣級公立醫(yī)院編制核定辦法

縣醫(yī)院核定編制390人、縣中醫(yī)核定編制264人、縣婦幼保健院核定編制70人。

四、藥品醫(yī)療器械采購辦法

三個公立醫(yī)院藥品統(tǒng)一參加省招標采購、集中配送。醫(yī)療器械由市招標辦招標采購。

五、存在的問題和困難

（一）人才引進與專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)方面存在的問題

1、縣醫(yī)院：按照國家的醫(yī)院人員配臵標準和人力支源配臵管理要求，目前衛(wèi)技人數(shù)未達到要求，特別是醫(yī)療和護理隊伍的人數(shù)缺口較大，因編制的限制，引進高學(xué)歷人才極為困難，目前只能聘用100余名臨時醫(yī)護人員來滿足全縣人民的就醫(yī)需求，而上述人員因受有關(guān)規(guī)定的制約，不能享受各類社會保險等同工同酬待遇，同時在編人員由于工資待遇較低，造成人心不穩(wěn)，跳槽現(xiàn)象時有發(fā)生，嚴重影響了醫(yī)院醫(yī)療工作的正常開展和醫(yī)護質(zhì)量的進一步提高。隨著人民群眾對醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提升和我院每年十余人退休減員以及新建綜合病房樓的投入使用（屆時住院病床將增至700張），未來五年我院對高學(xué)歷醫(yī)護人員的需求人數(shù)將激劇增加。

2、中醫(yī)院：由于受編制問題的影響，大中專畢業(yè)招聘困難，人才流失嚴重，專業(yè)技術(shù)人才結(jié)構(gòu)不盡合理，人才梯隊出現(xiàn)斷檔。

3、婦幼保健院：由于受編制人員數(shù)額限制，引進專業(yè)技術(shù)人員渠道受限，現(xiàn)有低學(xué)歷、低素質(zhì)人員不能及時取得相應(yīng)的資格，導(dǎo)致無合格專業(yè)技術(shù)資格的人員仍然留在臨床工作崗位上。由于編制不增加，導(dǎo)致本科生下不來，?？粕k不進，雖然逐年增加臨時聘用人員工資，但人心不穩(wěn)。

（二）設(shè)備購臵和更新存在的問題

1、縣醫(yī)院：大型設(shè)備的購臵能力不足，政府對醫(yī)院購臵、更新設(shè)備投入資金不足，設(shè)備老化后，不能滿足醫(yī)院的需求

2、中醫(yī)院：由于資金匱乏，雖嚴格執(zhí)行招標制度，但由于不能按照招標文件規(guī)定的時間付款，無法購臵和更新設(shè)備，設(shè)備的老化已嚴重阻礙了醫(yī)院正常運行和合發(fā)展。

（三）服務(wù)能力建設(shè)存在的問題

1、縣醫(yī)院：隨著人民群眾對醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提升，業(yè)務(wù)量急劇增加，但由于醫(yī)院人才短缺和設(shè)備的落后，服務(wù)能力嚴重不足，已不能滿足臨床就醫(yī)的需求。

2、中醫(yī)院：由于專業(yè)技術(shù)人才不足，診療設(shè)備老化，遠遠不能

滿足群眾對中醫(yī)診療服務(wù)的需求。

（四）醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)、項目建設(shè)方面存在的問題

1、中醫(yī)院：由于新院址建設(shè)周期過長，已不能滿足現(xiàn)有業(yè)務(wù)發(fā)展需要，外科病房樓和醫(yī)技樓建設(shè)迫在眉睫，我縣縣級醫(yī)院建設(shè)單位為縣人民醫(yī)院，中醫(yī)院不在此次建設(shè)范圍內(nèi)，希望上級發(fā)改、衛(wèi)生部門加大對中醫(yī)院項目建設(shè)投資力度。

2、婦幼保健院：項目建設(shè)力度不夠。近年來，上級財務(wù)對各級醫(yī)療機構(gòu)加大項目建設(shè)力度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已享受幾輪項目建設(shè)投資，2009年起縣級綜合醫(yī)院也開始享受項目支持，但縣級婦幼保健院近幾年均沒有項目。我院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房2400平方米系50--70年代建造的行政用房，缺乏開展醫(yī)療、保健服務(wù)的功能要求，且全部為危房，已對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員及婦女兒童生命安全構(gòu)成威脅。房屋布局不合理，縣政府將醫(yī)院列入搬遷計劃，致使該院用房十分緊張，就其醫(yī)院規(guī)模和環(huán)境條件與縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位稱謂不相匹配，許多本該開展的母嬰保健服務(wù)技術(shù)項目因無房而無法開辦。

（五）政府經(jīng)費投入對中醫(yī)優(yōu)惠政策的落實情況

由于中醫(yī)院現(xiàn)在仍為自收自支性質(zhì)的事業(yè)單位，每年只有15萬元專項經(jīng)費，對中醫(yī)的優(yōu)惠政策僅僅停留在口號上，實實在在的政策性支持和資金上扶持還遠遠不足。

（六）對中西醫(yī)并重方針的執(zhí)行情況

中西醫(yī)并重是我們的一貫政策，但實際情況是政府對綜合性醫(yī)院投入力度巨大，而中醫(yī)醫(yī)院欠賬多、政府投入少、發(fā)展緩慢，已

遠遠落后于綜合性醫(yī)院。希望政府增加投入，促進中西醫(yī)同步發(fā)展。

（七）對中醫(yī)醫(yī)院在醫(yī)療改革方面還存在哪些問題 經(jīng)費投入不足，債務(wù)過大

（八）醫(yī)院在資金運作方面還存在哪些問題

三個公立醫(yī)院目前債務(wù)分別為縣醫(yī)院4198萬元。中醫(yī)院1804萬元。婦幼保健院141萬元，醫(yī)院資金運行困難。

（九）在公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等方面的政策性補貼落實存在哪些問題。

1、縣醫(yī)院、中醫(yī)院從事的公共衛(wèi)生服務(wù)項目只有新生兒乙肝疫苗接種一項，公共衛(wèi)生補助資金很少，能夠落實到位。

2、婦幼保健院：承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)有婦保、兒保、孕產(chǎn)婦保健、育齡已婚婦女婦科病檢查等項目，公共衛(wèi)生服務(wù)資金根據(jù)工作量進行補助。

（十）在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中，縣級公立醫(yī)院如何承擔龍頭帶動作用。

縣級公立醫(yī)院不僅要承擔對廣大農(nóng)民救死扶傷和常見病、多發(fā)病治療的任務(wù)，還應(yīng)承擔起廣大農(nóng)民預(yù)防疾病和健康教育宣傳的職責，減少和降低農(nóng)民慢性非傳染性疾病的發(fā)生，從根本上減輕農(nóng)民和政府的醫(yī)療負擔。在縣域醫(yī)療資源配臵上，縣級公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能應(yīng)當互補，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重在防疫和婦幼保健、治療常見病，病情重者轉(zhuǎn)至縣級醫(yī)院?？h醫(yī)院開展難度大些的手術(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展常見的小手術(shù)，縣醫(yī)院應(yīng)發(fā)揮龍頭作用?？h醫(yī)院應(yīng)在急救

方面加強救治危重癥，注重加強對急危重癥救治的技術(shù)力量并做好“雙向轉(zhuǎn)診”工作。縣級醫(yī)院參加當?shù)丶痹\醫(yī)療網(wǎng)，在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下積極參加院前急救體系，承擔意外災(zāi)害事故現(xiàn)場急救，接受傷病員進行院內(nèi)急救。參與支持并指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)療、護理和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作；承擔相應(yīng)的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生臨床教學(xué)和臨床實習(xí)；培養(yǎng)中級臨床醫(yī)學(xué)人才，承擔基層醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)人員的臨床專業(yè)進修任務(wù)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行經(jīng)常性專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)與合作關(guān)系，幫助開展新技術(shù)、新項目，解決疑難問題；培養(yǎng)技術(shù)和管理人才，完成當?shù)匦l(wèi)生行政部門規(guī)定的衛(wèi)生支農(nóng)工作。開展健康教育和指導(dǎo)社區(qū)預(yù)防保健工作，承擔當?shù)嘏R床流行病學(xué)調(diào)查和防治工作和參與初級衛(wèi)生保健工作。

（十一）公立醫(yī)院在發(fā)揮公益性還存在哪些問題。

一是政府投入不足，在社會公益方面認真、積極完成各項任務(wù)，但存在經(jīng)費無人管，特別在無主病人和重大疾病防治方面，醫(yī)院投入巨大，但無人承擔。二是檢查治療收費及藥品價格要嚴格執(zhí)行政府定價，但公立醫(yī)院不是生活在真空中，在整個社會市場經(jīng)濟環(huán)境日益成熟的背景下，包括醫(yī)療耗材、儀器設(shè)備的采購、人員經(jīng)費的支付等醫(yī)院經(jīng)營的很多方面都要按市場經(jīng)濟的規(guī)律辦事，產(chǎn)生進出失衡的狀態(tài)，這種政策的不配套致公立醫(yī)院于尷尬境地。三是對公立醫(yī)院的地位和作用認識不夠，重視不夠，在衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展上缺少對公立醫(yī)院在政策、投入等方面科學(xué)、理性的宏觀把握，說要重視公共衛(wèi)生了，就說公共衛(wèi)生的話，做公共衛(wèi)生的事。如千篇

一律建立突發(fā)傳染病房等，似乎發(fā)展公共衛(wèi)生就能解決衛(wèi)生的一切問題，甚至削弱或限制公立醫(yī)院的發(fā)展，在具體問題上公立醫(yī)院套用類似一般企業(yè)的政策，很少考慮非贏利性和公益性質(zhì)等特點。

（十二）、公立醫(yī)院承擔公共衛(wèi)生工作方面（婦幼保健、傳染病、精神衛(wèi)生、采供血等）的現(xiàn)狀、運行成本和政府投入情況。

1、縣醫(yī)院、中醫(yī)院從事的公共衛(wèi)生服務(wù)項目只有新生兒乙肝疫苗接種一項，公共衛(wèi)生補助資金很少，能夠落實到位。

2、婦幼保健院：承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)有婦保、兒保、孕產(chǎn)婦保健、育齡已婚婦女婦科病檢查等項目，在承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)項目中運行成本65萬元。

（十三）、其他方面還存在的問題。

1、縣醫(yī)院：進一步改變目前醫(yī)患之間尷尬緊張的關(guān)系、強化醫(yī)患之間的互信、保證百姓的醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，政府部門理應(yīng)大有作為。一方面在目前具體工作中，既要通過價格監(jiān)管等手段保證醫(yī)院合理收費、認真診治，通過行政、經(jīng)濟、法律等手段引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范經(jīng)營，也要切實保護醫(yī)務(wù)人員的人身、財產(chǎn)的合法權(quán)益，嚴厲打擊破壞醫(yī)療機構(gòu)正常運營的非法行為；另一方面國家有關(guān)部門也應(yīng)盡快出臺適合我國國情、適合我國發(fā)展階段的醫(yī)療體制改革、社會保障體制改革的方案，從制度入手理順體制弊端，從根本上解決醫(yī)患緊張關(guān)系存在的基礎(chǔ)。建議政府部門成立專門處理機構(gòu)，對于醫(yī)療糾紛問題，因為涉及復(fù)雜的技術(shù)問題和人命問題，解決起來自然更棘手，因此最好的辦法就是依靠技術(shù)，選擇法律途徑。，政府應(yīng)該

為患者提供法律幫助和支持，在做好患者家屬的思想說服工作的同時，鼓勵和支持他們通過法律解決問題，而不是再去指責醫(yī)院。而警方也必須保證正常醫(yī)療秩序，告誡患者家屬不可違法行事。只有通過法律途徑解決了問題，才能有真正的息事寧人、維護社會穩(wěn)定的結(jié)果。

2、婦幼保健院：①發(fā)展方向不明確。衛(wèi)生部在2006年專題制發(fā)的《關(guān)于進一步加強婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》和《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》，都明確提出了將婦幼保健工作納入公共衛(wèi)生體系建設(shè)范疇。但目前，婦幼保健院到底是公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)還是醫(yī)療機構(gòu)，劃分不明，導(dǎo)致把主要精力放在了發(fā)展臨床服務(wù)方向，雖然收入上去了，但公共衛(wèi)生職能的履行不到位。雖然履行了公共衛(wèi)生職能，但缺乏政策支持，職能及監(jiān)督、指導(dǎo)力度不能充分發(fā)揮。

②機構(gòu)性質(zhì)不規(guī)范。我院現(xiàn)在屬于差供性質(zhì)，焦作市所轄6縣（市）婦幼保健院機構(gòu)性質(zhì)不統(tǒng)一，且財政撥付經(jīng)費高低不等。我院由全供改為差供后，年經(jīng)費縮減了28萬元，同時“三金”每年卻多交了近40萬元，加重了醫(yī)院負擔。如我院每年都要投入大量的資金用于縣、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，隊伍培訓(xùn)，婦女、兒童兩個系統(tǒng)管理，健康教育及宣傳等工作，這些經(jīng)費均由業(yè)務(wù)創(chuàng)收收入中支出，經(jīng)費的嚴重短缺，制約了工作發(fā)展，不同程度地削弱了公共衛(wèi)生保健工作。

六、意見及建議

（一）對于醫(yī)藥分家和“四分開”的建議

1、保證藥品的品種和質(zhì)量。

2、改善和強化醫(yī)院補償機制，加大財政投入力度。

3、提高醫(yī)務(wù)人員的待遇。

4、取消藥品加成后，對公立醫(yī)院由此減少的合理收入，采取增設(shè)藥事服務(wù)費、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費標準等措施，通過醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補償。

（二）對重點扶持?？平ㄔO(shè)有何建議

1、加大設(shè)備、科研經(jīng)費的投入，培養(yǎng)一批優(yōu)秀學(xué)科帶頭人和有發(fā)展?jié)撡|(zhì)的準學(xué)科帶頭人，以此帶動一批學(xué)科發(fā)展。

2、對?？平ㄔO(shè)急需的人才，打破常規(guī)，優(yōu)先選送培養(yǎng)，扶持開展?？萍夹g(shù)，加速專科人才培養(yǎng)。對低年資的人員，以培養(yǎng)臨床能力為重點，實行普訓(xùn)、統(tǒng)考、送學(xué)等途徑，著力解決基本功不扎實、動手能力不強的問題。通過以點帶面，分層次的培養(yǎng)模式實施工程，提高學(xué)科人才隊伍數(shù)量、質(zhì)量，形成合理的人才層次，造就一批優(yōu)秀學(xué)科人才群體，滿足醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的需要。

（三）對加大政府投入，確保醫(yī)院的公益性質(zhì)有何建議。首先是投入的問題，投入足了才能要求它“公益性”。

（四）對核定醫(yī)院編制，加強崗位管理有何建議。應(yīng)考慮業(yè)務(wù)發(fā)展和縣域?qū)嶋H情況核定醫(yī)院編制。

（五）對引入競爭激勵機制，加強高層次人才培養(yǎng)和引進有何建議。

1、堅持培養(yǎng)和引進并舉的原則，以培養(yǎng)為主、引進為輔。提高引進人才層次，把引進的對象瞄準在杰出的和知名度較高的專家身

上，以及醫(yī)院急需的專業(yè)人才。拓寬引進渠道，發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有學(xué)科優(yōu)勢，以項目為載體，實行雙向選擇、自由流動，不求所有、但求所用的人才引進政策。實行人才引進優(yōu)惠政策，提供全方位的優(yōu)惠條件，解決生活和工作上的后顧之憂。

2、大膽選拔任用優(yōu)秀中青年技術(shù)骨干，把優(yōu)秀的人才配備到科室領(lǐng)導(dǎo)崗位上。優(yōu)化學(xué)科布局，改善、優(yōu)化學(xué)科帶頭人隊伍的整體結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)一支充滿生機活力的學(xué)科帶頭人隊伍。深入干部人事制度改革，逐步推開公開選拔、競爭上崗、任前公示等擇優(yōu)競爭機制。

（六）對執(zhí)業(yè)醫(yī)師實施多點執(zhí)業(yè)，加強人才流動有何建議。

1、對執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)進行規(guī)范，責任權(quán)利明確。出臺一系列法規(guī)和條例并有制度保障。

2、對具有高級職稱、確有特長的高年資醫(yī)師允許在本地區(qū)特定范圍內(nèi)最多3家醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。這樣可以帶動提高執(zhí)業(yè)地方的醫(yī)護人員技術(shù)水平，充分發(fā)揮高技術(shù)醫(yī)療人員的優(yōu)勢，還可以使基層病人有機會接受高水平醫(yī)療服務(wù)，可部分緩解基層看病難的問題。

（七）其他方面的意見或建議。

1、為進一步改變目前醫(yī)患之間尷尬緊張的關(guān)系、強化醫(yī)患之間的互信、保證百姓的醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，政府部門理應(yīng)大有作為。一方面在目前具體工作中，既要通過價格監(jiān)管等手段保證醫(yī)院合理收費、認真診治，通過行政、經(jīng)濟、法律等手段引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范經(jīng)營，也要切實保護醫(yī)務(wù)人員的人身、財產(chǎn)的合法權(quán)益，嚴厲打擊破壞醫(yī)

療機構(gòu)正常運營的非法行為；另一方面國家有關(guān)部門也應(yīng)盡快出臺適合我國國情、適合我國發(fā)展階段的醫(yī)療體制改革、社會保障體制改革的方案，從制度入手理順體制弊端，從根本上解決醫(yī)患緊張關(guān)系存在的基礎(chǔ)。建議政府部門成立專門處理機構(gòu)，對于醫(yī)療糾紛問題，因為涉及復(fù)雜的技術(shù)問題和人命問題，解決起來自然更棘手，因此最好的辦法就是依靠技術(shù)，選擇法律途徑。，政府應(yīng)該為患者提供法律幫助和支持，在做好患者家屬的思想說服工作的同時，鼓勵和支持他們通過法律解決問題，而不是再去指責醫(yī)院。而警方也必須保證正常醫(yī)療秩序，告誡患者家屬不可違法行事。只有通過法律途徑解決了問題，才能有真正的息事寧人、維護社會穩(wěn)定的結(jié)果。

二〇一一年三月二十一日

第四篇：公立醫(yī)院改革匯報

公立醫(yī)院改革工作進展情況匯報

市衛(wèi)生局：

根據(jù)4月27日全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議和 5月14日全市公立醫(yī)院改革古縣工作會議精神，結(jié)合我縣實際，在公立醫(yī)院改革方面進行了一些有益的探索?，F(xiàn)匯報如下：

一、成立機構(gòu)，制定方案

成立了由分管縣長任組長，衛(wèi)生局長任副組長，政府辦副主任、紀委副書記及人力資源和社會保障局、財政局、發(fā)展和改革局、編辦、食品藥品監(jiān)督管理局等單位一把手為成員的公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)組。制定了《鄉(xiāng)寧縣深化公立醫(yī)院改革實施方案》，明確了改革的任務(wù)、方法、步驟和時限，堅持以人為本和公益性的原則，實行管辦分離、醫(yī)藥分開，努力實現(xiàn)公立醫(yī)院“管理體制科學(xué)規(guī)范、運行機制充滿活力、監(jiān)管機制公開運行、補償機制健康可持續(xù)、社會效益充分發(fā)揮”的目標。

二、調(diào)查研究，摸清底數(shù)

我縣的公立醫(yī)院改革涉及縣醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健站三家單位。為了做到有的放矢，確保改革平穩(wěn)過渡、取得實效，我們組織專門力量，對該三家單位近三年來的人員基本情況和工資現(xiàn)狀、藥品銷售情況、績效考核辦法以及臨床路

徑管理等方面進行了細致的摸底調(diào)查。

（一）人員工資待遇方面

改革前，縣醫(yī)院、中醫(yī)院人員工資實行60%的差額財政供養(yǎng)，婦幼保健站實行全額財政供養(yǎng)。改革后，三所公立醫(yī)院全部實行100%財政工資，僅此一項年需增加財政投入95507632元。

（二）藥物零差率銷售情況

按照2011年三所公立醫(yī)院藥品銷售情況測算，實行零差率銷售后，財政按15%補償，年需補償250萬元。

（三）績效考核

建立了以崗位績效工資制度為核心的分配機制。醫(yī)務(wù)人員績效工資的發(fā)放按照量化考核、按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則進行。向技術(shù)骨干、拔尖人才、學(xué)科帶頭人傾斜，向重點崗位和高風險崗位傾斜。取消了開單提成、按醫(yī)療服務(wù)金額提成和下達經(jīng)濟任務(wù)指標等做法，建立了以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為核心，以崗位責任與績效為基礎(chǔ)、以專業(yè)技術(shù)能力和醫(yī)德醫(yī)風等為主要評價標準的績效考核體系。實行全額財政供養(yǎng)后，醫(yī)務(wù)人員工資總額的70%作為崗位工資按照績效考核結(jié)果發(fā)放，將醫(yī)院財務(wù)收支相抵后盈余部分的30%納入績效工資范疇，確保醫(yī)務(wù)人員的待遇穩(wěn)中有增。

（四）臨床路徑管理和單病種付費

1、實行臨床路徑管理。要求縣醫(yī)院不少于30個病種，中醫(yī)院可根據(jù)實際情況適當減少病種。

2、單病種付費管理?？h醫(yī)院將單病種付費的病種數(shù)由5種增加到20種，中醫(yī)院可根據(jù)實際情況適當減少病種。

目前，人員實行全額財政供養(yǎng)已報請縣政府批準，編辦、財政、人社等部門正在進一步核實測算之中。藥物零差率銷售將于7月下旬全面實行。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、“三好一滿意”、臨床路徑管理和單病種付費等項工作正在按照實施方案要求逐步推進。

二○一二年七月八日

第五篇：公立醫(yī)院改革匯報材料

公立醫(yī)院改革觀摩促進會議匯報材料

實施公立醫(yī)院改革以來，XXX衛(wèi)生局按照中央、省、市、縣關(guān)于公立醫(yī)院改革文件和會議精神，高度重視，著力從改善就醫(yī)環(huán)境、優(yōu)化服務(wù)流程、提高診療水平、降低醫(yī)療費用，緩解群眾看病難、看病貴等問題為出發(fā)點和落腳點，著力推動XXX縣級公立醫(yī)院綜合改革，各項工作取得了顯著成效。根據(jù)市衛(wèi)生局公立醫(yī)院改革觀摩促進會議的要求，現(xiàn)將我縣公立醫(yī)院改革情況匯報如下：

一、基本情況

（一）基礎(chǔ)設(shè)施。XXX人民醫(yī)院醫(yī)院占地面積1.3萬平方米，現(xiàn)有婦產(chǎn)科樓、急診樓、內(nèi)科樓、外科樓、醫(yī)技樓和服務(wù)樓等業(yè)務(wù)用房總建筑面積1.75萬平方米；XXX中醫(yī)醫(yī)院于2012年完成整體搬遷，占地面積2.8萬平方米，現(xiàn)有門診樓和住院樓業(yè)務(wù)用房總建筑面積1.36萬平方米。

（二）衛(wèi)生人員?？h人民醫(yī)院現(xiàn)有編制XX人，縣中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有編制XX人。兩個縣直醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有正式在冊的各類醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員XXX人（縣人民醫(yī)院XX人，縣中醫(yī)醫(yī)院X人）；其中:本科59人，大專XX人，中專XX人，高中以下XX人；副高職稱XX人，中級職稱XX人，師級職稱XX人，士級職稱XX人，無職稱XX人；從事臨床醫(yī)療專業(yè)的XX人，護理專業(yè)XX人，檢驗、放射、B超等專業(yè)XX人，辦公、后勤等XX人。

（三）設(shè)備情況。兩個縣直醫(yī)療機構(gòu)共有各種醫(yī)療設(shè)備累計100余臺（件、套），其中大型醫(yī)療設(shè)備主要有：德國西門子16排螺旋CT、1.5T磁共振成像系統(tǒng)、C型臂、DR、500mAX光機、日本東芝彩超、全自動生化分析儀、全自動血凝儀、十二導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖、體外震波碎石機、腹腔鏡、電子胃鏡、進口麻醉機、腦電地形圖、頸顱多普勒血流圖、全電腦牙科治療機、鼻竇內(nèi)窺鏡、前列腺汽化電切鏡等，總價值近XXX萬元。

（四）病床情況?？h直兩個醫(yī)療機構(gòu)批復(fù)床位共計XXX張（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院各XX張），縣人民醫(yī)院實際開放床位XX張，縣中醫(yī)醫(yī)院實際開放床位XX張。

二、夯實基礎(chǔ)，衛(wèi)生人才隊伍素質(zhì)不斷提高

（一）加大人才引進力度。衛(wèi)生局每年制定緊缺人才引進計劃，近4年來，共簽約和引進中醫(yī)、針灸、中西醫(yī)結(jié)合等本科臨床專業(yè)人員35人。今年，縣上也出臺了《關(guān)于切實做好招才引智工作的意見》（漳辦發(fā)?2014?53號），對衛(wèi)生技術(shù)緊缺人才的引進給予政策資金支持，即對事業(yè)單位引進的國家計劃內(nèi)招生的碩士研究生以上學(xué)歷高層次人才，每人一次性發(fā)放5萬元的生活補助，同時由用人單位與補助對象簽訂至少服務(wù)8年以上的工作協(xié)議。通過不同方式和措施引進緊缺醫(yī)學(xué)人才，確保了人才留得住、能安心工作，有效解決了衛(wèi)生人員嚴重缺乏和質(zhì)量不高問題。

（二）加大人才進修力度。近四年來，縣衛(wèi)生局有計劃地

生服務(wù)中醫(yī)藥實用教材》，印發(fā)了《XXX中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)計劃》、《關(guān)于開展中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)活動的通知》、《關(guān)于開展中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)活動實施方案》等一系列文件，以縣中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干為主體，抽調(diào)5名具有中級以上職稱的中醫(yī)藥專技人員，組成我縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣師資隊伍，在省級50項中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目中篩選出25項作為培訓(xùn)內(nèi)容，采取“以會代培”等多種形式，培訓(xùn)基層醫(yī)護人員330余人次。選調(diào)縣人民醫(yī)院3名中醫(yī)藥工作人員在基層醫(yī)療機構(gòu)推廣以針灸、推拿為主要內(nèi)容的7項適宜技術(shù)。

（三）不斷強化中醫(yī)藥文化建設(shè)。通過開展知識講座、散發(fā)宣傳資料、懸掛橫幅、刷寫標語等多種形式，大力宣傳中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥常識和中醫(yī)藥文化。各級醫(yī)療機構(gòu)在醒目位臵設(shè)立了中醫(yī)知識大幅彩色宣傳欄，并懸掛古代中醫(yī)名家、中醫(yī)藥“治未病”等宣傳圖畫，大力倡導(dǎo)中醫(yī)藥養(yǎng)生方法，宣傳中醫(yī)藥“治未病”理念，積極開展中醫(yī)藥疾病康復(fù)、亞健康干預(yù)、傳染病防治等工作，中醫(yī)藥文化氛圍逐步濃郁?？h衛(wèi)生局先后舉辦“西學(xué)中”、中醫(yī)學(xué)“經(jīng)典”的骨干培訓(xùn)班6期，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員210人次。

四、統(tǒng)籌推進，重點醫(yī)改工作不斷深化

（一）突出抓好新農(nóng)合工作。我縣共有參合農(nóng)民169454人，參合率為97.07%，收繳參合費1016.723萬元。政府補助標準提高到320元，個人籌資標準60元。截止7月21日，我縣新農(nóng)

了零差率銷售。截止2014年XX月底，縣直醫(yī)療機構(gòu)藥品采購總金額XX萬元，配送總金額XX萬元，入庫總金額XX萬元。其中基本藥物采購總金額XX萬元,配送總金額XX萬元,入庫總金額XX萬元；非基本藥物采購總金額XX萬元,配送總金額XX萬元,入庫總金額XX萬元。

（三）加強衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。一是積極開展標準化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。兩個縣級醫(yī)療機構(gòu)與蘭州大學(xué)第二醫(yī)院和甘肅省婦幼保健院建立協(xié)作醫(yī)院基礎(chǔ)上，分別與13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了幫扶機制，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員給予免費進修和培訓(xùn)，并制定下發(fā)了《醫(yī)療機構(gòu)之間醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像部分項目檢查結(jié)果互認制度（試行）》的通知。同時，認真執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生到村衛(wèi)生室坐診和村醫(yī)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上班制度，啟動了新一輪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審工作。二是加強信息化系統(tǒng)建設(shè)。全縣18個醫(yī)療機構(gòu)全部實現(xiàn)了遠程會診，全面完成了衛(wèi)生專網(wǎng)建設(shè)任務(wù)并投入使用。省衛(wèi)生廳一期藥品購銷項目建設(shè)已投入使用，二期基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化管理系統(tǒng)建設(shè)項目和村衛(wèi)生室信息化建設(shè)目前正在建設(shè)中。三是扎實開展萬名醫(yī)師支農(nóng)工作。4月份召開了我縣萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程啟動會，派出相關(guān)單位的8名支農(nóng)隊員、受援單位與縣衛(wèi)生局簽訂了責任書，并成立了黨支部。通過多次對支農(nóng)隊員出勤、住宿及工作情況的督查，各支農(nóng)隊員制定了工作計劃，幫扶工作有序開展。

（四）核心制度得到有效落實。一是強化醫(yī)務(wù)人員四排隊、（二）扎實開展院務(wù)公開。進一步完善了醫(yī)務(wù)人員信息、醫(yī)療服務(wù)價格、藥品價格及收費項目公示制度，醫(yī)院信息公開水平和服務(wù)透明度得到顯著提高。縣級醫(yī)療機構(gòu)住院患者醫(yī)療費用實行一日清單制。并按照相關(guān)要求向社會公開住院自費比例、平均住院和門診費用、單病種和單項檢查費用、大型檢查陽性率等。

（三）加強制度化管理。繼續(xù)強化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，嚴格落實核心制度，堅持對醫(yī)生用藥進行“四個排隊”和醫(yī)療機構(gòu)“八個排隊”制度，加大不良業(yè)績記錄和處方權(quán)限制等處罰力度。同時加強了醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，嚴格落實醫(yī)療機構(gòu)“九不準”規(guī)定，禁止醫(yī)院把醫(yī)療收入與醫(yī)生收入掛鉤進行考核和津貼分配。建立了以公益性質(zhì)和運行效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系，在全系統(tǒng)開展創(chuàng)建“無紅包、無回扣”醫(yī)院（科室）活動，全面開展縣級醫(yī)療機構(gòu)廉政風險防控工作。

六、強化監(jiān)管，醫(yī)療服務(wù)行為顯著規(guī)范

（一）加強衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管力度。制定印發(fā)了《XXX衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作實施方案》及考核細則，加強了以超范圍執(zhí)業(yè)、醫(yī)療廢棄物處臵等為重點，以落實醫(yī)務(wù)人員“四個排隊”、醫(yī)療機構(gòu)“八個排隊”、處方、醫(yī)囑點評和22項制度及不良業(yè)績記錄點評為切入點，將監(jiān)督關(guān)口前移，對全縣18個醫(yī)療機構(gòu)按照季度進行了全面督查，進一步規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。對于大型甲、乙類設(shè)備，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《大型醫(yī)用設(shè)備配臵

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