第一篇:基層群眾扶貧慰問調(diào)查問卷[模版]
基層群眾慰問調(diào)研問卷
1、你的姓名
你是鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)村(社區(qū))組人。
你是建檔立卡貧困戶嗎?是()否()如是貧困戶,是哪一年建檔立卡的?年?,F(xiàn)在是否脫貧?是()否()如脫貧了,是什么時候脫貧的?年。
在脫貧時,你是否簽了字?是()否()
2、你們村里貧困戶納入是否召開了民主評議會議?是()否()是否進行了公示?是()否()
你們村里貧困戶退出是否召開了民主評議會議?是()否()是否進行了公示?是()否()
3、村里是否有脫貧攻堅政策宣傳欄?是()否()是否定期更新相關政策?是()否()
是否有干部來你家里宣傳脫貧攻堅政策或發(fā)放相關資料?是()否(4、你們村里是否有駐村工作隊?是()否()駐村工作隊成員一年來過你家里次?
駐村工作隊為你們村里基礎設施和公共服務等方面做了哪些事?
你對駐村工作隊滿意嗎?滿意()不滿意()
5、你的結(jié)對幫扶人名叫?一年來了次? 主要幫助你們做了哪些事?
你對結(jié)對幫扶責任人是否滿意?滿意()不滿意())
6、你是否得到了產(chǎn)業(yè)幫扶?是()否()如是,實施的產(chǎn)業(yè)項目是? 其幫扶模式是?
是年與公司或企業(yè)簽訂了合同?
從年開始受益,受益年,年收入或分紅元?
7、你是否得到了金融扶貧(小額信貸)?是()否()貸款主要是用于干什么?
是否得到了分紅?是()否()
8、你家里有個勞動力?
是否有人參加了就業(yè)培訓?是()否()
轉(zhuǎn)移就業(yè)的貧困勞動力是否享受了交通補助?是()否()
9、你是否享受了易地扶貧搬遷或危房改造政策?是()否()如有,是集中安置還是分散安置?集中安置()分散安置()面積是平方米,自籌資金是元。
10、你家有沒有義務教育階段讀書的小孩?有()無()如有,有沒有因貧困輟學的?有()無()
你小孩讀年級?有沒有享受到教育補助?有()無()
是否參加了“兩后生”職業(yè)學歷教育,并享受到補助?是()否(11、你家有沒有高血壓、糖尿病等慢性病患者或因病住院的人? 有()無()
如有慢性病患者,是否簽訂了家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議?是()否(有因病住院的人,是否是“先診療后付費”?是()否()是否是“一站式”結(jié)算(即各類報銷補助均在定點醫(yī)院完成)? 是()否())如)是否了解健康扶貧“三提高、兩補貼、一減免、一兜底”優(yōu)惠政策? 是()否()
12、你們村扶貧資金使用是否公示公開?是()否()你有沒有聽說村干部存在貪污、挪用、侵占、套取扶貧資金的行為? 有()無()
有沒有優(yōu)親厚友、隨意安排扶貧資金的行為?有()無()如有,請舉例說明?
13、你們村里有沒有群眾因扶貧事情上訪?有()無()如有,是哪個?
上訪的問題是否得到解決?是()否()
14、最希望上級支持解決的是什么?
被調(diào)查人: 調(diào)查時間:
第二篇:扶貧入戶調(diào)查問卷
問卷編碼:
尊敬的朋友:
您好!感謝您認真協(xié)助完成這份問卷!
本調(diào)查問卷目的是結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動,深入農(nóng)村基層了解的一些基本情況,僅供調(diào)研參考,不記名,不作為對任何黨員個人評價或獎懲的依據(jù),請您根據(jù)實際情況和真實感受選擇、填寫。
謝謝!
農(nóng)村調(diào)查問卷
調(diào)查地點: 神池縣 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村(居委會)調(diào)查時間: 2014年 月 日
一、基本信息
1.戶主姓名: 家庭人口數(shù): 具體分類:勞動人口: 老年人口(66周歲以上): 長期病患人口: 學齡人口: 其他: 2.性別:①男 ②女
3.您今年 周歲 ①20歲以下 ②21-35 ③36-50 ④51-65 ⑤66歲以上
4.您的民族:①漢族 ②回族 ③滿族 ④維吾爾族 ⑤蒙古族 ⑥其他(注明)5.您的文化程度:
①不識字或識字很少 ②小學 ③初中 ④高中/職高/中專 ⑤大專/本科 ⑥碩士及以上 6.您的政治面貌是:①黨員 ②非黨 7.您的社會關系:(兄弟姐妹)①有 ②無 如果“有”,是否有居住在城鎮(zhèn)地區(qū)的 ①有 ②無 從事哪些行業(yè)
8.勞動技能:①有 ②無 如有請說明:
9.您的興趣特長是:①有 ②無 如有請說明:
10.請問您的家里是否從事家畜養(yǎng)殖?①是 ②否 10.1如果從事養(yǎng)殖,請問您家養(yǎng)殖的項目是什么?
①豬牛羊等大型傳統(tǒng)牲畜 ②雞鴨等傳統(tǒng)家禽 ③其他物種,請補充
10.2如果您養(yǎng)殖的是豬牛羊等大型傳統(tǒng)牲畜,請問您飼養(yǎng)的目的是為了①改善生活(養(yǎng)牛為種田,養(yǎng)豬為過年)②增加收入(育肥后進行交易買賣)11.您參加的合作組織情況(如養(yǎng)殖合作社):①有 ②無
合作社規(guī)模: 組織類型:
參加的時間 年 人員規(guī)模: 經(jīng)濟收入規(guī)模: 萬元 12.您有無打工經(jīng)歷:①有 ②無 從事的行業(yè)是 從事
打工的地點是①本市 ②本省 ③外省 打工的時間①不足1年 ②1-3年 ③3年以上 請問您打工的年收入是: 元
13.您主要通過什么途徑了解和掌握信息?(最多請選3項)
①電視;②報紙雜志;③廣播;④電腦網(wǎng)絡;⑤親戚、朋友或鄰居;⑥集鎮(zhèn)市場販銷人員;⑦合作團體或協(xié)會;⑧政府傳達;⑨都沒有
二、家庭經(jīng)濟狀況
1.主要經(jīng)濟來源:
種植面積: 畝 常種作物是: 年純收入: 元林地面積: 畝 林業(yè)作物是: 年純收入: 元養(yǎng)殖業(yè)種類: 數(shù)量規(guī)模是: 年純收入: 元其他經(jīng)營: 年純收入: 元家庭年純收入合計: 元 人均年純收入: 元
2.經(jīng)濟條件及財產(chǎn)狀況
住房類型: 面積: 人均面積: 生活家電、設施: 生產(chǎn)設備、機具: 基本設施供應情況:水:①有 ②無 如果“有”,請問您日常生活用水是屬于哪種 ①自來水 ②機井水 ③自打井水 ④其他 電:①有 ②無
電視(廣播)①有 ②無 電話(手機):①有 ②無 電腦(寬帶):①有 ②無
所受幫扶、資助情況: 所受補貼情況:
3.消費支出
上年您家庭的總支出為 元
對村委干部: 對政策制度:
第三篇:黨建扶貧調(diào)查問卷
全×黨建扶貧工作調(diào)查問卷
您好!
感謝您填寫這份問卷!
本調(diào)查問卷目的是掌握我縣黨建扶貧工作的一些基本情況,僅供調(diào)研參考,不記名,不作為對任何黨員個人評價或獎懲的依據(jù),請您根據(jù)實際情況和真實感受選擇、填寫。
填寫問卷人基本情況
一、所在單位類別
[](1)縣級黨政機關[](2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)
[](3)事業(yè)單位[](4)學校
[](5)非公有制企業(yè)[](6)新社會組織
[](7)村[](8)社區(qū)
二、職業(yè)
[](1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)科級領導[](2)縣級部門科級領導
[](3)機關、單位黨員干部[](4)駐村隊員
[](5)鄉(xiāng)鎮(zhèn)股級干部[](6)村干部
[](7)企業(yè)職工[](8)其他:
三、學歷
[](1)研究生[](2)大學(大專)
[](3)高中(中專)[](4)初中
[](5)小學以下
四、政治面貌
[](1)中共黨員[](2)非中共黨員
五、年齡(周歲)
[](1)35歲以下[](2)36-60歲
[](3)60歲以上
特別提示:請在下列您認可的選項上用鋼筆或圓珠筆以“√”標識(如非特別注明,請只選一項),有補充觀點請?zhí)顚懺凇捌渌边x項的劃線上。
一、您覺得黨建扶貧工作隊對鄉(xiāng)村工作:
[](1)有明顯幫助[](2)有一定幫助
[](3)沒有幫助[](4)造成負擔
二、您認為選派各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨建扶貧工作隊:
[](1)很有必要選派[](2)可以選派
[](3)派不派都一樣[](4)不用選派
三、您認為駐村隊員幫村工作履行職責
[](1)大多數(shù)能夠做到[](2)只有少數(shù)能夠做到[](3)只有極個別能夠做到[](4)不能夠做到
四、近年來,一些駐村隊員出現(xiàn)“四個管不到”問題,您認為要原因是(可多選):[](1)派出單位管理不夠[](2)縣級跟蹤較少
[](3)鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委過問不多[](4)村黨支部不大膽管
[](5)扶貧工作隊內(nèi)部管理差[](6)駐村隊員不自覺
五、您覺得駐村隊員和一般干部相比:
[](1)工作忙、壓力大[](2)很輕松自在[](3)兩邊差不多[](4)不如一般干部
六、您認為下面哪種情況最能說明駐村隊員的實際情況:
[](1)多數(shù)都是吃得虧的[](2)多數(shù)在不吃虧的情況下才幫村 [](3)多數(shù)只顧自己的利益[](4)得過且過、應付了事
七、您認為在實際工作中,影響駐村隊員發(fā)揮幫村作用的最主要原因是: [](1)自身思想素質(zhì)差,不主動認真協(xié)調(diào)幫助村里解決問題
[](2)單位條件差,無法發(fā)揮做好事辦實事
[](3)想發(fā)揮作用,但缺乏組織村干和群眾的方式方法
[](4)單位領導不重視,自己盡力做了但成效不明顯
[](5)所幫村發(fā)展條件差,干部群眾素質(zhì)低不重視,幫扶成效不突出
八、您認為要通過什么方式才能發(fā)揮黨建扶貧作用?
[](1)選派優(yōu)秀年青駐村隊員[](2)鄉(xiāng)村黨組織加強跟蹤管理 [](3)工作隊加強內(nèi)部建設[](4)派出單位加大支持力度
九、您認為駐村隊員為什么蹲點幫村?
[](1)自愿到鄉(xiāng)村基層鍛煉[](2)無奈地聽從單位安排 [](3)認為到鄉(xiāng)村工作輕閑自由[](4)為了擺脫單位繁雜的工作
十、您認為這一批駐村隊員的工作與前幾批對比情況是:
[](1)任務加大、壓力加重[](2)包攬的事情太多 [](3)與以前差不多[](4)還不如以前做得好
十一、假如需要重新選派駐村隊員,您認為[](5)其他:[](5)其他:[](5)其他:
[](1)每個村都派駐[](2)只派駐產(chǎn)業(yè)示范村 [](3)只派駐邊遠貧困村[](4)只派駐公路沿線村 [](5)其他:
十二、您認為每個駐村隊員每月蹲點應補助多少?
[](1)60元[](2)90元
[](3)120元[](4)150元
十三、您認為每一批黨建扶貧工作隊派出時間應該為:
[](1)1年[](2)2年
[](3)3年[](4)4年
十四、黨建扶貧工作隊的工作任務:
[](1)每種涉及村里的工作都做[](2)只抓黨建扶貧
[](3)重點抓基礎設施建設[](4)重點抓村級經(jīng)濟建設 [](5)其他:
十五、有一些干部群眾認為,不少駐村隊員沒有起到幫扶作用,你認為: [](1)大部分如此[](2)有一半是這樣 [](3)只有一小部分[](4)沒有這種現(xiàn)象
十六、因政府機構改革造成部門減少,對重新選派駐村隊員你認為: [](1)縣級按單位選派[](2)縣級按10∶1選派
[](3)縣、鄉(xiāng)各派一半[](4)縣級派重點村,其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)解決 [](5)其他:
十七、如何選派黨建扶貧工作隊長:
[](1)由黨建掛職副書記擔任[](2)從駐村隊員中選任 [](3)由工作隊公推[](4)從退二線干部中委派
十八、如何促使幫扶和聯(lián)系村部門落實好黨建扶貧工作:
[](1)明確部門幫村職責[](2)建立部門領導聯(lián)系村制度 [](3)對部門幫村定期督查[](4)列入部門黨建績效考核 [](5)其他:
十九、你覺得選派哪種駐村隊員對黨建扶貧工作落實較好:
[](1)派出單位實力強的[](2)熟悉農(nóng)村工作的[](3)老實肯干和服從安排的[](4)人力資源廣能辦實事的 [](5)其他:
二十、還愿意作為(派出、接收)駐村隊員嗎?
[](1)愿意[](2)不愿
[](3)服從安排[](4)看情況
[](5)其他:
第四篇:扶貧政策調(diào)查問卷
扶貧政策研究問卷調(diào)查
問卷填答說明:請在所選擇選項后的“□”內(nèi)劃“√”,或者在橫線上填適當?shù)奈淖帧?shù)據(jù);除特別說明外,問題回答為單選。
被訪問者單位:
省
市
縣(市.區(qū))
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))
村
第一部分:個人及家庭基本情況
1.您的性別、民族:男□
女□
民族:
2.您的年齡:①16-44歲□
②45-60歲□
③60歲以上□
3.您的學歷層次:①小學及以下 ②初中□
③高中□
④職校.中?!?/p>
⑤大?!?/p>
⑥本科及以上□ 4.您的戶籍性質(zhì):①農(nóng)業(yè)人口□
②非農(nóng)業(yè)人口□
5.您的家庭年人均收入:①1200元及以下□
②1200-2300元□
③2300-3200元□
④3200元-5000元□
⑤5000元及以上□ 6.您家的主要收入來源是什么?(可多選)
①種植業(yè)□
②養(yǎng)殖業(yè)□
③經(jīng)商□
④外出務工收入□
⑤政府提供的保障資金
或扶貧資金□
⑥子女或親戚援助□
⑦其他□
7.導致您的家庭不富裕的主要原因是什么?(多選)
①除農(nóng)業(yè)以外沒有其他收入來源□
②家庭成員患重病或殘疾□
③子女上學負 擔重□
④居住地自然條件很差□
⑤贍養(yǎng)老人負擔重□
⑥撫養(yǎng)子女負擔重□
⑦勞動力缺乏□
⑧自然災害或突發(fā)事件□
⑨其他□
8.您的家庭人數(shù)為
人;其中老人
人;未成年子女
人 第二部分:個人對扶貧政策的整體評
9.您所在縣是否屬于貧困縣?
①是□
②否□
10.您所在鄉(xiāng)(村)是否屬于貧困鄉(xiāng)(村)?如果是,屬于哪一類?_________________ 11.您認為當前政府對農(nóng)村扶貧的重視程度怎么樣?
①非常重視□
②重視□
③一般□
④不重視□
⑤很不重視□ 12.您對目前扶貧政策的實施效果總體評價如何?
①非常滿意□
②滿意□
③一般□
④不滿意□
⑤很不滿意□ 13.您覺得政府扶貧政策給農(nóng)村困難群體帶來的幫助如何?
①非常大□
②大□
③一般□
④很小□
⑤不清楚□ 14.您認為現(xiàn)行的扶貧政策是否使您享受到了實惠?
①是□
②否□
15.您對當?shù)剞r(nóng)民脫貧致富
①充滿信心□
②較有信心□
③沒有信心□
④無所謂□ 16.對當?shù)剡M行扶貧的主要有哪些部門?
①政府□
②工商聯(lián)□
③慈善組織□
④企業(yè)□
⑤個人□
⑥其他 □
17.您覺得“家電下鄉(xiāng)”政策效果怎么樣?
①非常有效□
②有效□
③效果較小□
④沒有效果□
⑤不清楚□ 18.您覺得農(nóng)村居民最低生活保障制度的效果怎么樣?
①非常有效□
②有效□
③效果較小□
④沒有效果□
⑤不清楚□ 19.您覺得新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度的效果怎么樣?
①非常有效□
②有效□
③效果較小□
④沒有效果□
⑤不清楚□ 20.您覺得新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的效果怎么樣?
①非常有效□
②有效□
③效果較小□
④沒有效果□
⑤不清楚□ 21.您對于糧種補貼政策的效果怎么看?
①非常有效□
②有效□
③效果較小□
④沒有效果□
⑤不清楚□ 22.您對于農(nóng)機補貼政策的效果怎么看?
①非常有效□
②有效□
③效果較小□
④沒有效果□
⑤不清楚□ 23.您對于科技興農(nóng)等實用農(nóng)業(yè)技術培訓項目的效果怎么看?
①非常有效□
②有效□
③效果較小□
④沒有效果□
⑤不清楚□ 第三部分:個人對扶貧政策和相關服務的具體評價
24.該鄉(xiāng)有沒有成立扶貧工作辦公室?
①有□
②沒有□
25.該鄉(xiāng)(村)有沒有落實專人抓黨政機關定點扶貧工作?
①有□
②沒有□ 26.該鄉(xiāng)(村)是否屬于整鄉(xiāng)(村)推進重點扶貧?
①是□
②否□ 27.該鄉(xiāng)(村)哪一年要實現(xiàn)脫貧摘帽?_____________________________ 28.為實現(xiàn)脫貧摘帽,采取的主要措施有哪些?
__________________________________________________________________________ 29.為實現(xiàn)脫貧摘帽,當前遇到的主要困難是那些?
__________________________________________________________________________ 30.您知道國家現(xiàn)在2300元的新扶貧標準線嗎?
①知道□
②不知道□ 31.您是否了解當?shù)卣陂_展的扶貧項目?
①非常了解□
②比較了解□
3不太清楚□
④完全沒聽說過□
32.政府正在開展的扶貧項目有沒有針對當?shù)氐默F(xiàn)實情況?針對人們的現(xiàn)實需求?
①有□
②沒有□
33.您的家庭所參加的社會保障項目有哪些?(多選)
①最低生活保障□
②新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險□
③新型農(nóng)村合作醫(yī)療□
④農(nóng)村“五?!闭摺?/p>
⑤農(nóng)村醫(yī)療救助□
⑥其他□
34.您是否得到過貧困救助?
①有□
②沒有□
若得到過貧困救助,救助的來源有(可多選):
① 親朋好友□
②村民鄰居□
③村集體□
④政府貧困補助□
⑤政府提供的低保金□
⑥慈善組織或社會捐贈□
⑦其他(請?zhí)顚懀________ 35.您是否參加過相關的扶貧項目?
①是□
②否□
若您參加過扶貧項目,參加了哪些項目?(請?zhí)顚懀_____________________________
36.您是否參與了該扶貧項目的規(guī)劃、選擇等相關決策活動?
①是□
②否□ 37.您了解項目選擇、及規(guī)劃的過程嗎?
①是□
②否□ 38.您是否接受過項目技能培訓?
①農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技能□
②勞動力轉(zhuǎn)移技能□
③遠程教育□
④完全沒有□ 39.就您所知當前的扶貧項目有沒有漏掉一些貧困家庭或是錯置給非貧困家庭?
①有□
②沒有□
如果有,原因是什么?
① 貧困家庭不愿意參與□
②貧困家庭無力參與□
③非貧困家庭通過各種非正
當關系獲得□
④政府硬性安排□
⑤貧困家庭根本不知道有扶貧項目 40..當?shù)卣跋嚓P部門有沒有對扶貧資金、物資、項目等相關扶貧信息進行公示?
①經(jīng)常有□
②偶爾有□
③從沒有□
④不知道□
41.您最希望政府為您家做些什么?
①提供資金扶持□
②提供技術幫扶□
③提供就業(yè)機會□
④解決生活困難□
⑤其他□
42.結(jié)合當?shù)貙嶋H情況,您認為政府在落實扶貧項目方面具體應該怎么做?您對政府扶
貧工作有什么建議?
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
第五篇:群眾安全感調(diào)查問卷
職工安全感調(diào)查問卷
2012年6月
各位職工同志:
您們好!我是項目部辦公室的調(diào)查員,我們正在對項目部進行一項社會治安狀況的調(diào)查,需要耽誤您幾分鐘的時間,回答以下幾個問題。謝謝您的合作!
項目部綜合辦公室
背景資料:
一、性別: 1、男 2、女
二、年齡: 1、18-25歲 2、26-35 3、36-45 4、46-55 5、56-65
三、文化程度:
1、文盲
2、小學
3、初中
4、高中
5、大專
6、大學本科及以上
四、職務:
1、學員、實習生
2、普通職工
3、部室負責人
4、項目領導
5、項目臨時工
7、其他
五、您家的人均月收入(包括各種獎金和補貼)是: 1、500元以下 2、500-1000元 3、1001-2000元 4、2001-3000元 5、3001-5000元 6、5000元以上
7、不知道/拒絕回答
安全感問題:
一、近三個月,在項目部您和您的家人、親朋有沒有遭受過入室盜竊的侵害?
1、有
2、沒有
3、不清楚
二、近三個月,在項目部您和您的家人、親朋有沒有發(fā)生過自行車、汽車被盜情況?
1、有自行車被盜情況
2、沒有自行車被盜情況
3、有汽車被盜情況
4、沒有汽車被盜情況
三、近三個月,在項目部您和您的家人、親朋有沒有發(fā)生在室外錢、物等被盜、被搶情況?
1、有錢物被盜
2、沒有錢物被盜
3、有錢物被搶
4、沒有錢物被搶
四、近三個月,在項目部您常去的公共場所治安狀況如何?(單選)
1、好
2、一般
3、不好
五、近三個月,項目部所在街道的社會治安狀況你覺得與上一季度相比如何?(單選)
1、有明顯好轉(zhuǎn)
2、和以前一樣
3、比上一季度差
六、近三個月,項目部所在街道的社會治安狀況的總體感受是(回答1.2.3.6跳問題八)
1、安全
2、比較安全
3、基本安全
4、不太安全
5、不安全
6、不清楚
七、近三個月,影響您安全感的原因是:(單選)
1、本人曾經(jīng)受到不法侵害
2、家人或親朋曾受到不法侵害
3、親眼看見過違法犯罪事件發(fā)生
4、居住街道及常去的公共場所治安混亂
5、經(jīng)常聽到或看到新聞媒體關于社會治安的報道
6、經(jīng)常聽到別人議論違法侵害事件
7、其它(注明)
八、在您居住的項目部能否見到公安人員?(單選)
1、經(jīng)常
2、偶爾
3、從未
九、在您居住的項目部能否見到治安警情提示?(單選)
1、經(jīng)??吹?/p>
2、有時看到
3、未看到
4、記不清
十、在您居住的項目部以及常去的公共場所是否有民警及聯(lián)防隊員或保安巡邏?(單選)
1、有
2、沒有
3、不清楚
十一、近三個月,您晚11點(女士晚10點))以后單獨外出是否覺得安全?(單選)
1、安全
2、比較安全
3、基本安全
4、不太安全
5、不安全
十二、近三個月,哪一類治安問題最影響您的安全感?(單選)
1、偷盜搶劫
2、暴力搶劫
3、打架斗毆
4、人身傷害
5、綁架勒索
6、城市流浪、乞討
7、沒有
8、其他(注明:)
十三、您所在項目部是否是封閉管理,有專人值班?(單選)
1、是
2、不是
十四、在您看來,影響項目部社會治安的主要因素有哪些?(多選)
1、貧富差距過大
2、人際關系生疏
3、民眾法制觀念淡漠
4、警力不足
5、對犯罪打擊力度不夠
6、流動人口太多
7、其他
十五、當受到不法侵害時,您是否報案?(單選)
1、報案
2、看情況再說
3、不報案
十六、下列問題中您最關心哪一類問題:(單選)
1、青少年教育
2、社會保障
3、環(huán)境保護
4、就業(yè)/失業(yè)
5、社會治安
6、廉政建設
7、醫(yī)療改革
8、住房價格
9、其他(注明)