第一篇：在2012年全區(qū)醫(yī)改、衛(wèi)生暨食品藥品安全大會上的講話

在2012年全區(qū)醫(yī)改、衛(wèi)生暨食品藥品安全工作大會上的講話

同志們：

剛才，@@兩位同志分別總結(jié)、部署了醫(yī)改、衛(wèi)生及食品藥品安全工作，講得很好，我都贊同。會議還表彰了2011年衛(wèi)生工作先進(jìn)集體和個人，在此，我謹(jǐn)代表區(qū)委、區(qū)人大、區(qū)政府、區(qū)政協(xié)，向受表彰單位和個人表示熱烈的祝賀！下面，我再強調(diào)三點意見。

一、客觀估價過去工作成效

近年來，區(qū)委、區(qū)政府高度重視醫(yī)改、衛(wèi)生及食品藥品安全工作并予以強力推進(jìn)，取得了顯著成效，概括起來，主要有“1232”四個方面：“一”，就是指取得一大突破，公立醫(yī)院改革試點步入全國前列，受到國務(wù)院醫(yī)改辦、衛(wèi)生部、市級領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定和高度評價?！岸?，就是指覆蓋城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和充分體現(xiàn)均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系兩大體系建成，17項指標(biāo)提前達(dá)到或超過全市2012年目標(biāo)要求。“三”，就是指我們實現(xiàn)了三個全覆蓋。即：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室全部實施國家基本藥物零差率銷售，在全市率先實現(xiàn)基本藥物制度區(qū)域全覆蓋；全區(qū)城鄉(xiāng)居民和職工參保人數(shù)共計67.24萬人，實現(xiàn)了基本醫(yī)療保障制度區(qū)域全覆蓋；實現(xiàn)了餐飲、藥械、保健食品、化妝品等監(jiān)管全覆蓋，確保了全區(qū)5年無重大食物中毒事件發(fā)生。還有一個“二”，就是指建成了兩個國家級示范區(qū)，即：全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示 范區(qū)和慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)。這些成績的取得，凝聚著衛(wèi)生、食藥監(jiān)干部隊伍的精力、心血和汗水，區(qū)委、區(qū)政府對此高度肯定。借此機會，我謹(jǐn)代表區(qū)“四大班子”，向在座各位，并通過你們，向長期奮斗在醫(yī)改、衛(wèi)生及食藥監(jiān)工作一線的廣大干部職工，表示衷心的感謝！

二、大力推進(jìn)今年重點工作

今年醫(yī)改、衛(wèi)生及食品藥品安全工作任務(wù)艱巨，我們必須創(chuàng)新思路，勇于擔(dān)當(dāng)，扎實推進(jìn)，努力完成各項工作任務(wù)。

第一，堅持不懈抓好公立醫(yī)院改革。公立醫(yī)院改革是社會關(guān)注的焦點，是醫(yī)改的重要風(fēng)向標(biāo)。公立醫(yī)院改革不到位，看病難、看病貴的問題就得不到緩解，醫(yī)改的成效、政府的投入、群眾的實惠、社會的評價都會大打折扣。下一步，要“三管齊下”推進(jìn)改革：一是改革完善政府投入補償機制。公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房建設(shè)和50萬元以上的大型設(shè)備購置全部由政府投資，今年，在財政收支壓力較大的情況下，區(qū)財政、區(qū)衛(wèi)生局要早做計劃、早作安排。二是改革醫(yī)療服務(wù)收費機制。按照統(tǒng)一安排，近期將要降低大型設(shè)備檢查和檢驗收費標(biāo)準(zhǔn)，力爭降幅達(dá)20—30%；調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，增設(shè)藥事服務(wù)費。三是改革藥品采購機制。破除“以藥補醫(yī)”的機制，對全區(qū)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本藥品、非基本藥品全部實行統(tǒng)一采購配送、全部實行零差率銷售，逐步構(gòu)建政事分開、醫(yī)藥分開、管辦分開的體制機制。醫(yī)院收入不足通過醫(yī)保、政 府財政投入進(jìn)行補償，逐步建立由財政投入和醫(yī)療服務(wù)收入為主的公立醫(yī)院補償新模式。

第二，加快提升衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障。一是提速重點項目建設(shè)。要按照“三甲”標(biāo)準(zhǔn)和要求，盡快完善、實施市紅會醫(yī)院三甲醫(yī)院體系規(guī)劃，確保年內(nèi)完成硬件設(shè)施建設(shè)，爭取早日達(dá)標(biāo)；要確保中醫(yī)院保健康復(fù)大樓年內(nèi)主體工程完工封頂、明年7月竣工投用；此外，還要著力改善食藥監(jiān)辦公環(huán)境。二是提升衛(wèi)生服務(wù)水平。要強化全區(qū)公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善社區(qū)“六位一體”服務(wù)功能；完成“一鎮(zhèn)一院”、“一社區(qū)一中心”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加快推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作；要提高應(yīng)急處置能力，有效防控處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，積極爭創(chuàng)全國衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)。三是提質(zhì)衛(wèi)生引智工程。人才是第一資源，是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵所在。年內(nèi)要力爭引進(jìn)40名高級專業(yè)技術(shù)人才和學(xué)科帶頭人，全部充實到公立醫(yī)院一線；公開招錄35名醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，切實解決人力不足問題。此外，要特別強化公立醫(yī)院重點學(xué)科建設(shè)，在人才及資金投入上給予重點保障，對于取得重大科研、學(xué)術(shù)成果的，區(qū)委、區(qū)政府要給予重獎。

第三，狠抓食品藥品監(jiān)管工作。食品藥品安全事關(guān)千家萬戶的身體健康和生命安全，怎么強調(diào)都不過分。從地溝油流向餐桌、雙匯被曝含瘦肉精、臺灣塑化劑**，再 到近期螺旋藻鉛含量超標(biāo)，等等。這些丑惡現(xiàn)象表明，打造一個安全健康的生活環(huán)境，仍然任重道遠(yuǎn)。一方面，我們要深入推進(jìn)“小餐飲”整治規(guī)范，年內(nèi)力爭完成觀音橋商圈等區(qū)域的前期試點工作；要全力打造“示范街”、“示范店”，提升行業(yè)自律、構(gòu)筑誠信體系，發(fā)揮以點帶面效應(yīng)。另一方面，對食品藥品安全問題應(yīng)重拳出擊、絕不手軟。要暢通舉報投訴渠道，充分調(diào)動全社會力量，形成對食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營行為強有力的外部監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。只要有群眾舉報，就一定要查，而且反復(fù)查、查到底。食藥監(jiān)部門要牽好頭、負(fù)總責(zé)，會同工商、質(zhì)監(jiān)、安監(jiān)、公安等部門，搞好聯(lián)合執(zhí)法。

三、全力保障工作順利開展

俗話說：“三分戰(zhàn)略，七分執(zhí)行”。任務(wù)已經(jīng)明確，必須狠抓工作落實，為確保各項任務(wù)圓滿完成提供堅強保障。

第一，要強化組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)改、衛(wèi)生、食品藥品安全工作都是系統(tǒng)工程，各牽頭部門一定要高度重視，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)靠前抓、具體負(fù)責(zé)，確保一手抓改革、一手抓發(fā)展。同時，發(fā)改、財政、人力社保等部門要加強協(xié)調(diào)、主動配合、全力支持，形成推動醫(yī)改、衛(wèi)生及食品藥品安全工作的強大合力。

第二，要強化資金保障。醫(yī)改、食品藥品安全工作都要有專項經(jīng)費保障，牽頭部門領(lǐng)導(dǎo)要親自抓協(xié)調(diào)，特別要積極向上爭取政策和資金。區(qū)財政要加大投入，投入資金要首先滿足國家、市里要求達(dá)標(biāo)的項目，新增投入要重點 用于公共衛(wèi)生服務(wù)支出、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)和公立醫(yī)院補償。

第三，要加強督查考核。各責(zé)任單位要落實專人對重點工作執(zhí)行和重點項目進(jìn)展情況進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督、跟蹤檢查。區(qū)委、區(qū)政府督查室要加強督查，區(qū)考核辦要健全機制、加強考核，確保各項工作圓滿完成。這里特別強調(diào)，今年區(qū)里將依據(jù)市里考核辦法，進(jìn)一步加強績效評估，落實兌現(xiàn)激勵措施，確保醫(yī)改任務(wù)有效推進(jìn)。

第四，要加大宣傳力度。要做好政策宣講、解疑釋惑，使醫(yī)改工作深入基層、深入人心，營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。同時，要大力開展食品藥品法律法規(guī)“五進(jìn)”活動，通過宣傳進(jìn)一步增強人民群眾對食品藥品安全的維權(quán)、監(jiān)督意識。

同志們：醫(yī)改、衛(wèi)生及食藥監(jiān)工作面臨新的要求、新的任務(wù)，區(qū)委、區(qū)政府對此寄予厚望。希望大家進(jìn)一步統(tǒng)一思想、振奮精神、鼓足干勁，努力開創(chuàng)醫(yī)改、衛(wèi)生及食藥監(jiān)工作新局面，為打造民生之區(qū)做出積極貢獻(xiàn)！

謝謝大家！

第二篇：全市醫(yī)改暨衛(wèi)生工作會議領(lǐng)導(dǎo)講話

全市醫(yī)改暨衛(wèi)生工作會議 主持人：涂經(jīng)平

主持人：今天市政府在這里召開“全市醫(yī)改暨衛(wèi)生工作會議”，目的是為總結(jié)2011年全市醫(yī)改和衛(wèi)生工作，安排部署今年的醫(yī)改工作任務(wù)。啊

出席今天會議的市領(lǐng)導(dǎo)有：市委常委、市政府常務(wù)副市長馬正其，市人大常委會副主任陳雅棠，市政府副市長吳剛，市政協(xié)副主席謝小軍。

在主席臺就座的還有：市衛(wèi)生局黨組書記夏永鵬，市衛(wèi)生局局長屈謙。

參加今天會議的有：市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位負(fù)責(zé)人，各區(qū)縣政府常務(wù)副區(qū)縣長，分管衛(wèi)生工作的區(qū)縣長，衛(wèi)生局局長，兩江新區(qū)管委會負(fù)責(zé)人，市級醫(yī)療衛(wèi)生單位、第三軍醫(yī)大學(xué)各附屬醫(yī)院，解放軍324醫(yī)院，市藥交所負(fù)責(zé)人，部分企事業(yè)單位和民營醫(yī)院的負(fù)責(zé)人，衛(wèi)生統(tǒng)戰(zhàn)人事代表以及市衛(wèi)生局離退休代表。

今天會議一共有四項議程，首先進(jìn)行大會交流發(fā)言，首先請市衛(wèi)生局局長屈謙發(fā)言，大家歡迎。

（市衛(wèi)生局局長屈謙發(fā)言）

主持人：下面請市發(fā)改委副主任詹成志發(fā)言，大家歡迎。

詹成志：尊敬的正其常務(wù)副市長，吳剛副市長，各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們：按照會議安排，現(xiàn)將市發(fā)展改革委推進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和改革工作簡要報告如下：

一、立足本職，全力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)

2011年，市發(fā)展改革委重點開展了以下三個方面的工作：

一是強化各方協(xié)調(diào)，全力推進(jìn)市級重大衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)

按照“健康重慶”建設(shè)2011年任務(wù)分工，推動十大公共醫(yī)療衛(wèi)生項目建設(shè)取得突破性進(jìn)展。在完成市腫瘤醫(yī)院住院大樓、重醫(yī)口腔醫(yī)院北部分院建設(shè)任務(wù)的基礎(chǔ)上，積極協(xié)調(diào)解決和推進(jìn)重慶兒童醫(yī)療中心雙電源問題、重慶市職業(yè)病防治醫(yī)院建設(shè)總體方案、市中醫(yī)院遷建二期住院綜合樓主體工程資金調(diào)度、市公共衛(wèi)生中心門診綜合樓可研方案等工作，確保了以上6個項目的順利建設(shè)；積極協(xié)助推進(jìn)市人民醫(yī)院和市精神衛(wèi)生中心選址論證。目前，兩個項目的選址方案基本確定，正開展建設(shè)方案論證工作。

同時，還進(jìn)一步推進(jìn)了重醫(yī)附一院青老年養(yǎng)護(hù)中心、重醫(yī)附一院科教樓、重醫(yī)兒童醫(yī)院住院樓、金山國際醫(yī)院二期工程、重醫(yī)永川醫(yī)院住院醫(yī)技樓、市十三人民醫(yī)院住院綜合樓、重醫(yī)附二院江南分院等一批市級醫(yī)療衛(wèi)生項目。按照市領(lǐng)導(dǎo)的要求，完成了市血液中心異地遷建方案協(xié)調(diào)，委托機械第三設(shè)計院完成了重慶國際醫(yī)療中心建設(shè)及運營方案論證。

二是強化資金平衡，全力推進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

努力助推三級醫(yī)院創(chuàng)建工程。市政府確定的23家創(chuàng)建醫(yī)院，已創(chuàng)建成功2家三甲醫(yī)院，目前仍有20家正在有序建設(shè)之中，全年累計完成投資達(dá)14.1億元。目前，市發(fā)改委已對已創(chuàng)建成功的重慶第五人民醫(yī)院、黔江區(qū)中心醫(yī)院兌現(xiàn)了每家醫(yī)院500萬元補助的政策。

積極爭取中央投資，推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。去年市發(fā)改委共爭取到中央投資60590萬元，用于我市醫(yī)療衛(wèi)生項目建設(shè)。其中：爭取到專項資金30900萬元，支持了728個農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)項目；爭取到專項資金11400萬元，支持了6個精神衛(wèi)生防治機構(gòu)建設(shè)；爭取到專項資金430萬元，為市疾控中心配置了一批食品安全風(fēng)險檢測設(shè)備；爭取到專項資金1150萬元，為市藥品交易所和1682個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配置計算機等設(shè)備，完善了基本藥物集中采購使用信息系統(tǒng)；爭取到專項資金4700萬元，支持了18個縣級急救中心建設(shè)；爭取到專項資金8210萬元，支持了34個縣級衛(wèi)生監(jiān)督所建設(shè)；爭取到專項資金3800萬元，支持了2個全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)。

積極籌措資金，抓好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專題會議紀(jì)要》要求，市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市財政局制定了《重慶市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實施方案》。全市將投入6.6億元，在2年內(nèi)完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。2011年，我委安排了1200萬元統(tǒng)籌資金，支持了12個區(qū)縣的17個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項目。

三是強化規(guī)劃引導(dǎo)，全力做好項目儲備工作

以牽頭編制《重慶市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》和《重慶市社會事業(yè)發(fā)展十二五專項規(guī)劃》為契機，將市委、市政府確定的醫(yī)療衛(wèi)生重點項目和建設(shè)任務(wù)悉數(shù)納入規(guī)劃，并建立了總投資達(dá)到150億元的項目數(shù)據(jù)庫。同時，會同相關(guān)部門編制了《重慶市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方案》、《重慶市農(nóng)村急救體系建設(shè)規(guī)劃》、《重慶市衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)規(guī)劃》、《重慶全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設(shè)規(guī)劃》，為今后五年醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展提供了規(guī)劃保障。

二、貫徹會議精神，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能建設(shè)

2012年，市發(fā)改委將著力抓好以下三方面的工作：

一是加強各方協(xié)調(diào)，為項目順利實施鋪平道路

高度關(guān)注十大醫(yī)療衛(wèi)生項目及其他市級重點項目建設(shè)情況，主動幫助協(xié)調(diào)解決建設(shè)進(jìn)程中出現(xiàn)的新問題，確保項目早日投用，發(fā)揮應(yīng)有的社會效益。同時，結(jié)合中央和市級專項資金的投資方向，結(jié)合發(fā)展本地衛(wèi)生事業(yè)的實際需要，協(xié)助項目業(yè)主完成項目選址、建設(shè)方案論證，協(xié)調(diào)配置土地、資金等資源要素，推進(jìn)項目用地、規(guī)劃、循環(huán)等前期審批工作，為項目盡早開工建設(shè)做好準(zhǔn)備工作。

二是加強項目建設(shè)管理，確保建設(shè)任務(wù)全面完成 對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項目，要督促項目業(yè)主認(rèn)真執(zhí)行基本建設(shè)程序，按照項目法人責(zé)任制、招投標(biāo)制、工程監(jiān)理制、工程合同制等有關(guān)建設(shè)法規(guī)對項目進(jìn)行嚴(yán)格管理。加強資金管理和概算控制，強化工程質(zhì)量管理和安全生產(chǎn)管理。繼續(xù)做好三甲醫(yī)院創(chuàng)建的指導(dǎo)協(xié)調(diào)工作，爭取3所醫(yī)院成功創(chuàng)建。按照市政府“三年計劃、兩年完成”的要求，全面完成342個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)任務(wù)。加強項目建設(shè)階段性督查，確保市委、市政府確定的建設(shè)任務(wù)得到全面完成。

三是加強建設(shè)資金籌集，盡力滿足項目投資需求

經(jīng)過初步對接，國家發(fā)改委2012年在衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)置了農(nóng)村急救體系、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、地是級綜合醫(yī)院、兒童?？漆t(yī)院、重大疾病防控體系、醫(yī)療衛(wèi)生人才培訓(xùn)基地、醫(yī)藥衛(wèi)生信息化、衛(wèi)生監(jiān)督體系、精神衛(wèi)生防治機構(gòu)9個專項，可供我市爭取的資金總量為200億元，為此，我委將會同市、區(qū)縣兩級政府有關(guān)部門，努力做好項目和資金對接工作，最大限度地爭取中央資金，彌補我市醫(yī)療衛(wèi)生項目建設(shè)的資金缺口。再繼續(xù)安排市級預(yù)算內(nèi)統(tǒng)籌資金支持重點醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)項目建設(shè)的同時，積極協(xié)調(diào)有關(guān)區(qū)縣要按照《市政府關(guān)于研究2009年中央投資項目重大籌資事項的會議紀(jì)要》精神，將市級財政安排的渝東南渝東北社會發(fā)展資金、民族地區(qū)發(fā)展資金、完善城市功能專項資金、區(qū)縣上檔升級專項資金優(yōu)先安排用于中央投資社會事業(yè)項目所需配套，確保不留缺口，保障項目順利推進(jìn)。

匯報完畢，謝謝大家！

主持人：現(xiàn)在請市財政局副局長劉大衛(wèi)發(fā)言，大家歡迎。

劉大衛(wèi)：尊敬的正其常務(wù)副市長、陳主任、吳市長，謝主席，各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們，按照會議安排，現(xiàn)將財政部門支持推進(jìn)醫(yī)改工作的情況簡要匯報如下：

過去的一年在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下全市財政按照醫(yī)改的實施意見，全年投入資金108億，較上年增長27%，主要用于城鄉(xiāng)居民和在醫(yī)療補助的提高，基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助以及基本藥物零差率的補助，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等等。09年-2011年就是這三年醫(yī)改的攻堅階段，三年醫(yī)改各級財政共投入268億，超過了3年投入的計劃23億，09年的時候國務(wù)院要求各地投入8000億，在這一輪當(dāng)中我們市里面計劃是245億，所以我們超額投入23億，達(dá)到了268億。財政投入的大幅增加，為醫(yī)改工作的順利推進(jìn)提供了有力保障。

今年是新一輪醫(yī)改工作啟動的第一年，在此，結(jié)合今年醫(yī)改工作的安排對財政部門支持醫(yī)改工作提幾點意見：

一是提高認(rèn)識，大力支持。市委、市政府高度重視醫(yī)改工作，將深化醫(yī)改工作作為建設(shè)“健康重慶”實現(xiàn)民生為本的重要舉措，是破解群眾看病難、看病貴問題的突破口，也是建設(shè)和諧社會的重要內(nèi)容。財政部門將進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，務(wù)必通過統(tǒng)籌安排，加大投入，科學(xué)支出等措施，支持進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作，確保各項醫(yī)改政策落實到位。

二是加大力度，全力保障。今年獲得醫(yī)療財政補助標(biāo)準(zhǔn)由200元提高到240元，基層醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)以及債務(wù)清理化解等新政策即將出臺，各級財政部門將結(jié)合部門預(yù)算的編制，一方面在今年要繼續(xù)執(zhí)行公共衛(wèi)生基本藥物績效工資等政策所需要的資金納入年初的部門預(yù)算安排；另一方面，對新出臺的政策要通過調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，統(tǒng)籌安排、統(tǒng)籌兼顧，確保增資資金落實到位。

三是加快執(zhí)行，提高效率。去年全市醫(yī)療衛(wèi)生支出達(dá)到142億，較上年增長50%，醫(yī)改投入保障有力，在這當(dāng)中醫(yī)改投入是108億。但也存在區(qū)縣之間預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度不均衡，個別項目啟動時間晚等問題。今年，市級財政將加大預(yù)算的執(zhí)行力度，實行預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度與績效工資掛鉤的措施。市級部門要及時做好資金分配方案細(xì)化工作，從今年6月30日以后，市財政將不在受理追加預(yù)算的申請，9月30日以后仍未分配的預(yù)算將作調(diào)減處理。設(shè)置期限不是目的，是一個措施，主要就是加快執(zhí)行進(jìn)度，該上的項目及時撥付資金，國家財政部也要督促檢查我們這方面的工作，要求很細(xì)。去年“五一”的時候，因為我們預(yù)算執(zhí)行方面的有關(guān)情況差一點，財政部的一把手到重慶督促檢查，其中也包括醫(yī)改的執(zhí)行進(jìn)度，所以在具體工作中，希望各個區(qū)縣、各個單位在執(zhí)行中切實負(fù)起責(zé)任，預(yù)算年初安排好的要及時撥付出去。政府采購項目要提前論證技術(shù)方案，主動配合招標(biāo)，切實加快采購資金的執(zhí)行進(jìn)度。財政部門將把預(yù)算執(zhí)行的進(jìn)度、項目完成任務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，醫(yī)改工作的推進(jìn)情況與資金分配和撥付掛鉤，充分調(diào)動各方面的積極性。

四是強化監(jiān)管，發(fā)揮效益。各級財政部門既要科學(xué)安排、突出重點，又要規(guī)范管理、嚴(yán)格監(jiān)督，提高財政資金使用的安全性、規(guī)范性和有效性。要建立健全基層醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)院的財務(wù)管理制度，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理，確保資金分配、使用規(guī)范、安全、有效，嚴(yán)禁擠占、挪用，各級財政部門要完善撥付辦法，建立績效考評體系。今年市財政將選擇幾個財政補助專項進(jìn)行專項檢查。我們將積極會同相關(guān)部門從資金的預(yù)算、分配、使用、后期追蹤等各個環(huán)節(jié)，建立起覆蓋資金使用全過程運行的長效監(jiān)管機制。

醫(yī)改的任務(wù)十分繁重，責(zé)任十分重大，我們將進(jìn)一步克服困難，調(diào)整資金結(jié)構(gòu)，配合相關(guān)部門共同完成我市醫(yī)改工作，推進(jìn)我市醫(yī)改取得新的突破，謝謝。

主持人：現(xiàn)在請市人力社保局副局長周平發(fā)言，大家歡迎。

周平：尊敬的正其常務(wù)副市長、陳主任、吳剛副市長、謝主席、各位領(lǐng)導(dǎo)：根據(jù)會議安排，現(xiàn)就全市醫(yī)保工作作簡要發(fā)言：

一、2011年主要工作

（一）醫(yī)保制度實現(xiàn)城鄉(xiāng)覆蓋。建立健全城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險制度，從制度上實現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋和“人人享有基本醫(yī)療保障”目標(biāo)，截至2011年底，全市參?？?cè)藬?shù)達(dá)到3140萬人，覆蓋率95%。

（二）居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提高。2011年，居民醫(yī)保財政補助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年120元提高到每人每年200元，2012年提高到每人每年240元；個人籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年20元提高到每人每年30元，2012年提高到每人每年50元。

（三）醫(yī)保市級統(tǒng)籌辦法全面出臺。我市出臺了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩個市級統(tǒng)籌辦法，完成市級統(tǒng)籌頂層制度設(shè)計。

（四）醫(yī)療保障水平逐步提高。職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報銷比例提高到79%。居民醫(yī)保二級以下醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)住院報銷比例提高到70%，一、二檔最高支付限額分別提高到7萬元和11萬元。耐藥結(jié)核病治療費用報銷比例提高到90%；兒童白血病及先天性心臟病醫(yī)保試點已覆蓋所有區(qū)縣。

（五）醫(yī)療費用支付方式改革積極推進(jìn)。職工醫(yī)保采用以總額預(yù)付結(jié)算為主，以單病種結(jié)算、按項目付費、按人頭付費為輔的結(jié)算方式，出臺了頂點醫(yī)療機構(gòu)和藥店醫(yī)療費用結(jié)算辦法，較好解決了醫(yī)?；鸾Y(jié)算周期較長問題，合理、有效控制了醫(yī)療費用上漲。

二、2012年工作打算

（一）加快推進(jìn)醫(yī)保市級統(tǒng)籌。各區(qū)縣要根據(jù)市級統(tǒng)籌辦法，加快推進(jìn)政策調(diào)整、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、社?？ㄖ谱鞯雀黜棞?zhǔn)備工作，職工醫(yī)保確保6月底前、力爭5月底前完成全市統(tǒng)籌聯(lián)網(wǎng)，居民醫(yī)保確保12月底前、力爭10月底前完成全市統(tǒng)籌聯(lián)網(wǎng)。

（二）切實減輕參保對象負(fù)擔(dān)。一是為個人參保繳費減負(fù)。將個人身份參加職工醫(yī)保的繳費基數(shù)由社平工資的100%下調(diào)為80%，促進(jìn)靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員等群體參保。二是為殘暴單位繳費減負(fù)。逐步取消單位為退休人員繳納職工醫(yī)保費，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。三是新增診療項目。在保持現(xiàn)有待遇基礎(chǔ)上，新增技術(shù)成熟、應(yīng)用廣、老百姓治病必需的診療項目，探索建立醫(yī)保待遇與繳費高低、繳費年限長短掛鉤的機制。四是提高重大疾病保障水平。制定單病種結(jié)算政策，通過定額結(jié)算、包干治療，對部分重大疾病救治給予更好保障。五是探索建立人力社保部門參與藥交所平臺采購談判的機制。

（三）深入推進(jìn)醫(yī)保付費方式改革。繼續(xù)完善總額控制為主，單病種和項目結(jié)算相結(jié)合的結(jié)算辦法。進(jìn)一步完善醫(yī)保基金預(yù)付制度，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展。

（四）加強信息系統(tǒng)等基礎(chǔ)建設(shè)。建成居民醫(yī)保信息系統(tǒng)，強化醫(yī)療保險基金監(jiān)管。通過信息化平臺完善保障參保人員醫(yī)療保險待遇和細(xì)化到醫(yī)師的兩定機構(gòu)管理模式，方便群眾看病就醫(yī)。建立兩定機構(gòu)監(jiān)管多部門協(xié)作機制。探索建立醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算平臺。

（五）進(jìn)一步完善績效工資政策。各區(qū)縣要結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資實施方案，切實將績效工資與考核結(jié)果掛鉤，真正發(fā)揮績效工資的激勵導(dǎo)向作用。

匯報完畢，謝謝大家。

主持人：現(xiàn)在請南岸區(qū)政府副區(qū)長楊才明發(fā)言，大家歡迎。

（南岸區(qū)副區(qū)長楊才明發(fā)言）

主持人：現(xiàn)在請北碚區(qū)政府副區(qū)長王大勇發(fā)言，大家歡迎。

（北碚區(qū)副區(qū)長王大勇發(fā)言）

主持人：現(xiàn)在請梁平縣政府常務(wù)副縣長胡華超發(fā)言，大家歡迎。

（梁平縣常務(wù)副市長胡華超發(fā)言）

主持人：大會交流的最后一個，請開縣政府常務(wù)副縣長李培中發(fā)言，大家歡迎。

（開縣常務(wù)副縣長李培中發(fā)言）

主持人：現(xiàn)在進(jìn)行會議第二項議程，表彰先進(jìn)，首先請市衛(wèi)生局黨組書記夏永鵬宣讀表彰文件，大家歡迎。

（夏永鵬書記宣讀表彰文件）

主持人：下面頒獎，首先請獲得2011全市衛(wèi)生系統(tǒng)目標(biāo)管理工作先進(jìn)集體的區(qū)縣代表上臺領(lǐng)獎，大家歡迎。

（頒獎）

主持人：下面請獲得2011全市衛(wèi)生系統(tǒng)目標(biāo)管理工作先進(jìn)集體的代表上臺領(lǐng)導(dǎo)，大家歡迎。

（頒獎）

主持人：下面進(jìn)行第三項議程，因為馬市長一會兒還有其他公務(wù)，所以他先講，下面我們掌聲歡迎市政府常務(wù)副市長馬正其作講話，大家歡迎。

馬正其：同志們，因為各個區(qū)縣都剛剛換屆，換屆以后有很多同志是新上任領(lǐng)導(dǎo)崗位的，有的是分工調(diào)整以后，我估計可能至少有接近2/3的同志是新從事這項工作的，去年2月27日我們開了一次醫(yī)改工作會，在會上就有關(guān)的醫(yī)改工作我講了些意見，同時后來吳剛同志又接著開了一次衛(wèi)生工作會，又對整個醫(yī)療衛(wèi)生工作作了安排和部署?？傮w說來，這一年的情況我感到還是非常高興的，也非常欣慰。今天又開一次醫(yī)改工作會，而且把每個區(qū)縣的常務(wù)副區(qū)縣長也請來了，把各個區(qū)縣分管的領(lǐng)導(dǎo)也請來了。剛才有4個部門的同志表了很好的態(tài)，積極支持整個醫(yī)療改革的發(fā)展，有4個區(qū)縣的同志介紹了很好的經(jīng)驗，我覺得這些大家都可以很好的學(xué)習(xí)和借鑒。同時，一會兒吳剛同志他對醫(yī)療衛(wèi)生工作還要作全面的安排部署，我想就醫(yī)療改革和發(fā)展上最近這一年來擔(dān)任醫(yī)改小組的組長給同志們學(xué)習(xí)我啟發(fā)很大，也有很多感想，究竟重慶現(xiàn)在的醫(yī)療改革和下一步的發(fā)展就這個問題我想拋磚引玉，談一點自己的想法，具體工作吳剛同志部署安排。奇帆同志給我交有兩項任務(wù)：一是教育，二是醫(yī)療。這兩項都是花錢比較多，而且是人民群眾極為關(guān)注的問題，因此交代我要幫吳剛同志協(xié)調(diào)調(diào)度好資金。所以按照奇帆的要求，在年前放假的最后一天我和吳剛同志一起還開了一次教育和醫(yī)療資金平衡工作會，奇帆市長還專門開了一次教育工作會，他親自安排部署，今年整個教育資金，第一嚴(yán)格按照中央的4%以上，教育經(jīng)費占GDP支出4%以上。這樣算下來，今年重慶如果增長15%的話，那么大概就是一萬一千五六百億，那應(yīng)該是安排教育資金418億，大概比去年增長了六七十億，增長了16%。這個總盤子是定了，下來以后，在總盤子的基礎(chǔ)上，我們又強調(diào)了幾個方面，去年也做了幾件大事，比如高校大學(xué)償債，政府為大學(xué)買單，去年、今年要償債二三十億，同時國家只規(guī)定了本科解決了，?？茮]解決，重慶市創(chuàng)造性的提出來?？埔步鉀Q。其次就是生均補助，大專一分錢沒有，重慶市說大專、本科都是共產(chǎn)黨的大學(xué)，反過來中央不解決不等于不解決，所以我們也解決了。去年還做了一些事，我不一一總結(jié)了。

今年教育上有幾件事我特別提一下：第一，寄宿制學(xué)校。重慶市學(xué)校由于是山區(qū)，我們搞校車，城里可以搞校車，對于農(nóng)村來講校車也不能解決問題，更多的解決問題是寄宿制學(xué)校，我到基層去看了以后，寄宿制學(xué)?？梢越鉀Q每天學(xué)生來回里程太多造成的疲勞問題。其次可以解決現(xiàn)在農(nóng)村外出打工的獨生子女管理不善的問題，很多家里說要生兩個小孩就是為了兩個小孩之間互相有幫助。第三，能夠保證小孩的營養(yǎng)?，F(xiàn)在是兩極分化，家庭條件好的小孩喂得像頭豬，有些大人不會管理的管理得就像一個瘦猴。重慶這幾年寄宿制抓得比較好，大概有60%，還有40%的人有寄宿制的愿望，今天我們想通過兩年努力能不能全部解決了，應(yīng)該實行寄宿制的，所謂應(yīng)該不應(yīng)該我大體想了一下，至少是來回在一小時里程之上的可能都有寄宿制的愿望了，就是早上走半個小時，晚上再走半個小時，上次中央臺報道了奉節(jié)一個光，那個“光”真是暴得我們臉上都無光，記者讓所有小孩舉手多少是一個小時車程的，三個小時車程以上的占了1/3的小孩，最遠(yuǎn)的還有4個小時的，有些小孩走進(jìn)教室就打瞌睡，記者問他為什么打瞌睡，他說沒睡醒，早上很早就起來了。因此重慶二元結(jié)構(gòu)突出，我們要下決心用兩年時間解決。一個小孩一張床滿足不了，至少先兩個小孩一張床解決掉，一定要下這個決心。我看有些縣還是很重視，我到巫山縣去看了他們并不富裕，但是他們的寄宿制已經(jīng)超過了65%以上，寄宿制學(xué)校辦得很好，也讓我放心，也讓我很欣慰。

第二個問題，全市小孩補助一次營養(yǎng)午餐，每個人大概是兩三塊錢，不僅是牛奶、雞蛋，中午的午餐也可以，反正是有這項措施。還有就是通過一兩年的努力，把所有中職學(xué)生的學(xué)費免了，主要是導(dǎo)向，現(xiàn)在人都讀大學(xué)了，沒人想干活了，所以信息產(chǎn)業(yè)招工這么困難，更多的小孩還是要從事一點實際的工作才行。同時我們把這個做好以后，周邊的小孩、重慶以外的小孩也在我們這里讀書了，在我們這兒讀書以后實際上就解決了勞動力的供給問題，勞動力是重點的資源，所以要解決好。在我們這上班了，我們也要像當(dāng)年深圳一樣享受一點人口紅利，說大話是為周邊省市在做貢獻(xiàn)，說自私一點就是幫我們上班創(chuàng)造財富，兩者都有需要。還做了一些大學(xué)繼續(xù)償債等工作，這是教育上的工作。

醫(yī)療上的事我接著再說，是奇帆市長交代了，我和吳剛市長也合作得很愉快，我說所有具體事我都不管，但是我要把資金協(xié)調(diào)好，我講這段話的意思，不管現(xiàn)在有沒有交給你任務(wù)，我知道絕大部分區(qū)縣都是財政，你們都要履行好這個職責(zé)，保證好資金調(diào)動。具體我講幾點：

一、充分肯定全市醫(yī)改工作取得的成績。09年我們開始啟動醫(yī)改，前兩年是奇帆抓、小軍抓，后來是我和吳剛抓，全市共用醫(yī)改經(jīng)費269億元，是08-06年投入的2.6倍。三年來我們堅持?；?、強基層、建機制的基本原則，扎實抓好醫(yī)改上的五項工作。這五項工作：一是抓醫(yī)改的保障。就是人事局抓這一塊，切實減輕群眾就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。我這兒點一個題，因為他們都講到了。二是抓標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)的能力。三是抓基本藥物制度，建立完善基層藥物供應(yīng)的保障體系。就是抓藥物的零差價，順價銷售。四是抓綜合改革，確?；鶎俞t(yī)療隊伍合格率全面提高。抓財政對零差價以后的補貼。五是抓公立醫(yī)院的改革探索。

這幾條工作以后，全市整個醫(yī)療改革大體我們有這么幾個方面的成績?nèi)〉昧?，即“五抓”：一是基本醫(yī)療保障水平不斷提高。現(xiàn)在我們的參保率有多少呢？城鄉(xiāng)醫(yī)療參保的有3132萬人，參保率達(dá)到了95%，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險政府補貼標(biāo)準(zhǔn)由人均每年80元提高到200元，醫(yī)保的市級統(tǒng)籌深入推進(jìn)，統(tǒng)籌的層次不斷提高，建立了城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療救助制度。三年共資助困難群眾222萬人，實現(xiàn)門診、住院、救助分別達(dá)到了130萬人，43萬人次，救助資金達(dá)到了10億元。二是報銷率逐漸提高。剛才提到已經(jīng)70%幾了。三是方便群眾。只要是醫(yī)療定點單位在本地醫(yī)治完了以后就可以就地報銷，我每到一個地方都去問了，昨天我還到潼南縣去看了一個醫(yī)務(wù)室。另外是當(dāng)?shù)貓箐N，職工報銷提高到了50%，農(nóng)民的報銷也基本上說是7萬，實質(zhì)上也是8萬多了。同時這次我們做得比較好的，現(xiàn)在看來衛(wèi)生局高風(fēng)亮節(jié)把醫(yī)保拿到人社局管這是對的，把人社部門這套機制全部完善了，最近我們還做了一件事，把五個保險全部合一了，這也是全國首創(chuàng)，老百姓一卡通。

二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。公共衛(wèi)生服務(wù)國家也提高了標(biāo)準(zhǔn)，但是有些區(qū)縣比較積極的同志、認(rèn)識高的同志，像渝中區(qū)、沙坪壩區(qū)他們還提高到30元以上，就是防疫工作這一塊比過去有所加強，去年一年基本上沒出現(xiàn)防疫上的大問題。

三是基本藥物零差價我們是提前一年，國家現(xiàn)在講的還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)，我們是全市提前一年把村一級全部做了，實踐證明市委、市政府這項決策是完全正確的。我現(xiàn)在到村里去看的時候，村里衛(wèi)生室給我講到，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長給我講這絕對是做對了，方便了群眾，同時把村里的衛(wèi)生治療資源用起來了，現(xiàn)在是所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)都做了，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做了以后積極性也挺高的。而且有的區(qū)縣做得很好，實現(xiàn)零差價以后怎么對醫(yī)院實行補貼他們研究了一套很科學(xué)的機制，杜絕了過去按照藥量多少來給予補助，過去是給病人開大處方，永川很多縣做了很多探索都非常好。

四是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本完善。去年我們抓了市級這個層面怎么來布置醫(yī)療資源，區(qū)縣怎么布置醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里怎么布置，從上到下這條思路非常清楚，正在按照這條思路、這套體系在完善，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)院的達(dá)標(biāo)工作進(jìn)展很快，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前年不到50%，現(xiàn)在提高到了去年底70%，社區(qū)原來50%幾不到60%，現(xiàn)在提高到80%，我們有好幾個區(qū)縣，渝中區(qū)、涪陵區(qū)、巴南區(qū)、北碚區(qū)、江津區(qū)等等實現(xiàn)了100%的達(dá)標(biāo)。同時我們對醫(yī)療衛(wèi)生人員實行大培訓(xùn)效果很好，市衛(wèi)生局可能從來也沒投入過這么多錢來培訓(xùn)，去年三千多萬來培訓(xùn)，我說錢用了效果好，補助性機制，就像彭德懷搞大比武這樣的，從上到下，不同層面、不同時間、不同機制的全面培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員水平。

五是對公立醫(yī)院改革已進(jìn)行了一些探索。但這點還不夠。

這是我講的第一個方面，有很多成績可圈可點，因為下一步我講工作時還要涉及到前面的成績，所以我就沒展開了。

二、要認(rèn)清形勢，增強做好醫(yī)改工作的責(zé)任感和使命感。

總體來說，去年一年確實取得了很大的成績，國務(wù)院醫(yī)改辦給我們發(fā)了13期推廣介紹重慶醫(yī)療改革發(fā)展的經(jīng)驗性材料。去年醫(yī)改辦的主任孫××，他看了我們以后完全贊成我們的“五抓”，后來薄書記會見他的時候還給予了很高的評價，給予了充分的肯定。同時老百姓對去年一年做的很多醫(yī)改上的事，改造醫(yī)院、提高醫(yī)生、改零差價、改善內(nèi)部分配等很高興，去年我在會上做過一次承諾，我每次下鄉(xiāng)必看醫(yī)院、必帶衛(wèi)生局長，我每走一次幾乎都看了醫(yī)院，不要以為衛(wèi)生局幾個領(lǐng)導(dǎo)掌握得多，我是直接到了老百姓里去，昨天連我看蔬菜這么緊的情況下，我還看了一個村的衛(wèi)生所。必須要這樣才行，直接和醫(yī)生、和群眾交談。還有一個雜志評說重慶醫(yī)療滿意度是最高的，當(dāng)然“比較高”我贊成，但是“最高”我還是不敢說，盡管評了我心里還是不踏實，自己心里有數(shù)。

看到成績的同時一定要看到我們的不足之處：

第一，區(qū)縣之間發(fā)展不夠平衡?？偟恼f來，這幾年很多區(qū)縣黨委政府都很重視，我一下去都是書記、縣長陪著我，我跟著他們就問，一問醫(yī)療，昨天我去潼南縣委書記就講了一段話我很高興，如果所有縣委書記都是這樣的話，用不了三年重慶醫(yī)療將會出現(xiàn)更好的局面。他說春節(jié)前看了縣醫(yī)院流淚了，他說這個醫(yī)院完全就像戰(zhàn)爭年代一樣，里面完全人都走不通。我到永川去以后，他們對醫(yī)院的事比很多衛(wèi)生局長都用心。連我們最貧困的石柱縣我也去看了，去年初我去看時全縣只有兩個醫(yī)院沒達(dá)標(biāo)，其余的都達(dá)標(biāo)了，你看窮也有窮的典型，這是認(rèn)識問題。所以我覺得現(xiàn)在最大的不平衡是認(rèn)識上的不平衡，不知道在座的分管領(lǐng)導(dǎo)們你們的認(rèn)識提高沒有，像不就像這些先進(jìn)典型。

第二，實行改革以后財政究竟應(yīng)該補貼，怎么樣補貼醫(yī)院才能更加合理，更加有利于調(diào)動醫(yī)院的積極性，這套補償機制還有待進(jìn)一步完善，這里面很復(fù)雜?；鶎俞t(yī)院我們都說是公益性為主的，公益性以后財政在補助，什么樣的補助法更為科學(xué)、更為合理、更能調(diào)動積極性，錢用得好就調(diào)動積極性，錢用得不好就害人。這是第二個問題，財政對公益性承擔(dān)的責(zé)任，怎么樣補償才科學(xué)。

第三，總體說來我們的醫(yī)療資源還有很多不平衡性，不能滿足群眾要求。比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院還有這么多沒達(dá)標(biāo)，還有很多片區(qū)，有的片區(qū)擁擠得水系不通，有的很大一個片區(qū)也沒有一個象樣的醫(yī)院。還有村衛(wèi)生室有的干得好、有的干得不好，醫(yī)院資源還分布不太均，有的標(biāo)準(zhǔn)還很低，滿足不了群眾的基本需求。還有一些醫(yī)生，特別是一些邊遠(yuǎn)地方的醫(yī)生還嚴(yán)重不能適應(yīng)群眾就醫(yī)的需要，當(dāng)然我們就記住一陣風(fēng)，市里的醫(yī)院派，當(dāng)然肯定要派，但這絕對不能解決大問題，只能是解決一些引導(dǎo)，縣醫(yī)院有多少富余醫(yī)院，縣醫(yī)院把那幾個好的醫(yī)院調(diào)走以后縣醫(yī)院就空了。所以我始終很注意大培訓(xùn)、大提高，培養(yǎng)一批永久牌的醫(yī)生，醫(yī)生的水平，特別是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)所謂講全科醫(yī)生，一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就那么一兩個醫(yī)生叫全科醫(yī)生，只要他能給你治療傷風(fēng)感冒就叫全科，這就是我的理解。

第四，醫(yī)保水平還比較低，特別是城鄉(xiāng)醫(yī)保水平還有待提高，還滿足不了群眾的要求，當(dāng)然這個東西逐步來，今年又提高了。

根據(jù)這樣幾個情況，下一步一定要頭腦清醒，看到成績不驕傲，看到問題不回避，一定要用更改革創(chuàng)新的辦法來解決這些問題。

三、把握重點，促進(jìn)全市醫(yī)改工作向縱深推進(jìn)。

在這一點上，說白了我覺得最簡單的話就三句話：第一，老百姓有象樣的地方看病。村里也好、鄉(xiāng)里也好、縣里也好、市里也好，有地方看病。第二，老百姓要有好的、合格的不同層次水平的醫(yī)生看病。第三，老百姓要有錢看病。我看不外乎就這三個方面，那么這三個方面下一步怎么抓，我講講今年和以后的一些想法。

（一）醫(yī)院的問題、醫(yī)療機構(gòu)的問題。要加快推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)體系。我首先講市里的醫(yī)院，這段時間我摸索了，首先講主城。主城的醫(yī)療一定要堅持兩手抓，一手抓地方醫(yī)院，一手抓部隊醫(yī)院?，F(xiàn)在軍隊醫(yī)院的資源在主城，去年醫(yī)療收入接近80億了，占了主城醫(yī)療收入的近60%左右，量很大，好事情，有些地方同志總想不通，這是給你看了病，是給你提高了醫(yī)療水平，因此我上一次到三軍醫(yī)大去，通過一段時間準(zhǔn)備以后，我和吳剛帶了十來個部門去做了半天的現(xiàn)場辦公，我覺得要大力支持三軍醫(yī)大的發(fā)展，那么怎么發(fā)展，教學(xué)盡量多培養(yǎng)學(xué)生，除了軍隊培養(yǎng)以外盡量多的培養(yǎng)人才，現(xiàn)在的幾所醫(yī)院醫(yī)療資源都很好，醫(yī)療水平都很高，比如就像新橋醫(yī)院、大坪醫(yī)院、西南醫(yī)院，這三所醫(yī)院區(qū)政府都很支持，盡量挖掘內(nèi)涵，增加床位，提高它的設(shè)備，提高它的水平，因此這三個地方不可能再搬家了，就地能夠擴(kuò)一點的盡量擴(kuò)一點，當(dāng)然我也做了很多研究，渝中區(qū)把大坪這一塊怎么擴(kuò)展一點點，新橋又怎么擴(kuò)展一點點。這個事咱們就只出一點力，也花不了多少錢。這是第一個，讓幾所醫(yī)院都能夠不斷挖掘內(nèi)涵潛力，增加醫(yī)療資源，增加服務(wù)能力。

其次我們支持三軍醫(yī)大，三軍醫(yī)大三所醫(yī)院聯(lián)合在北部新區(qū)打造一個中國西南最好的三甲醫(yī)院，最近準(zhǔn)備搞一兩千畝地，最大、最好的，我想能夠做成。這個醫(yī)院做成以后，我的意思是50%的病人是重慶以外的病人，重慶50%的病人是重慶市內(nèi)的病人，因為要打造醫(yī)療高地，三軍醫(yī)大有錢，只要我稍微支持一下就行了。這樣軍隊醫(yī)院就用了錯位優(yōu)勢，站在對高點來發(fā)展，提升重慶的檔次和水平。

再就是地方醫(yī)院去年我們進(jìn)行了整合，今天有幾個院長來了還在那兒優(yōu)柔寡斷的，我現(xiàn)在嫌你們太慢了，重醫(yī)附一院、附二院根據(jù)你們的實際擴(kuò)一點，那天我就給他們的院長說了，還要發(fā)揮你們的優(yōu)勢，還要緊密型、松散型的做一點，完全可以把優(yōu)勢發(fā)揮出來。除此之外，我們的第三醫(yī)院，現(xiàn)在我的考慮是北部新區(qū)，現(xiàn)在很多醫(yī)院都想到北部新區(qū)去，我說這兩天你去，過兩天你就要哭，因為那個地方太多了，我把三軍醫(yī)大兩千多畝的地方配在中央公園的旁邊，那邊還有不少于5家三甲醫(yī)院，江北的324醫(yī)院，還有渝北區(qū)的三甲醫(yī)院，還有重醫(yī)附一院辦了一個金山醫(yī)院等等，但是現(xiàn)在我們的院長熱衷，千方百計找人來說，是不是讓我到北部新區(qū)去。沒有一個總體的概念，北部新區(qū)現(xiàn)有的幾個三甲醫(yī)院內(nèi)部擴(kuò)大，然后把三軍醫(yī)大擴(kuò)展上去，以前還搬了一些過去，比如中醫(yī)院，已經(jīng)差不多了。渝中區(qū)這一塊醫(yī)療資源基本上也差不多了，包括沙坪壩，但是現(xiàn)在我覺得還有兩個地方讓他們?nèi)ゲ蝗チ耍粋€是大渡口區(qū)，這個尾巴上和巴南區(qū)那邊至今還沒有一個三甲醫(yī)院，我就動員第三醫(yī)院在那個地方去，我看那個地不值錢用不著怎么開發(fā)，繼續(xù)保持，老醫(yī)生就在那個地方，你還擔(dān)心大渡口區(qū)那個地方搞個三甲醫(yī)院轉(zhuǎn)不動嗎，那個片區(qū)都沒有，去年我都安排了五千萬塊錢，但是還沒用上，修這個醫(yī)院我估計至少要兩年才能營業(yè)，兩年營業(yè)那個片區(qū)肯定是人氣就上來了。為什么給你還有點支持，其他不怎么支持，就是想把這個片區(qū)做上去。另外我們讓三院把鐵路醫(yī)院兼并了，然后在那個醫(yī)院做一個醫(yī)院。這兩年我想集中把大渡口區(qū)的三甲醫(yī)院做上去，過兩年才保中山醫(yī)院的三甲醫(yī)院。其余就要各個區(qū)了。市級這個層面重點是要布局合理，其次要把醫(yī)療的資源整合，三是市里對你們怎么支持法，新建的醫(yī)院稅費盡量減免緩，一般都是這樣的。再就是比如我讓你到大渡口區(qū)修醫(yī)院肯定會給你補助，我為什么想把這一塊補上來，因為這是市里的醫(yī)院，我們一定要堅持兩手抓，有的同志想不通，你們怎么能夠從小資源把人民的利益置于不顧，我多增加一些醫(yī)院就是勝利，市政府一定是考慮誰為老百姓提供最優(yōu)質(zhì)的資源就支持誰，再加上軍隊不打仗，這不是飛來的餡餅嗎，如果這兩家醫(yī)院加上重慶的醫(yī)院肯定這兩年就打造出高地來了。

區(qū)縣。除主城之外各個區(qū)縣，不管現(xiàn)在還是過兩年，除了城口太小的這些以外都應(yīng)該要有一個三甲醫(yī)院，哪怕你現(xiàn)在第一步先搞二甲或者什么甲，但是五年、六年乃至七年應(yīng)該有一個三甲，各個縣必須加快建設(shè)的進(jìn)度。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院今年必須達(dá)標(biāo)，如果今年建不起，由于地還沒有融，或者很多事還跟不上，至少今年資金要落實、計劃落實，開工建設(shè)，哪怕在明年的上半年也算數(shù)，凡是去年底已經(jīng)完成的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，哪些縣我建議吳剛同志就開始驗收，驗收完了就過數(shù)發(fā)牌，重慶日報進(jìn)行報道，哪些縣已經(jīng)全面達(dá)標(biāo)，又得表揚。另外劉大衛(wèi)考慮一下你們拿點錢出來以獎代補，今年上半年就驗收一些縣。村里面根據(jù)實際情況，盡量用村里的衛(wèi)生室，慢慢的來。這樣我想就把醫(yī)療的體系建立起來了。與此同時，在這個基礎(chǔ)上不斷的抓醫(yī)務(wù)人員的水平提高，市里的重點醫(yī)院就是應(yīng)該要送到最發(fā)達(dá)的國家去培訓(xùn)，讓他把世界最先進(jìn)的醫(yī)療成果學(xué)回來，為重慶人民服務(wù)。縣醫(yī)院送到市里面培訓(xùn)，然后鄉(xiāng)鎮(zhèn)又怎么培訓(xùn)，有一套培訓(xùn)的方案，今年的培訓(xùn)經(jīng)費增加到了五千萬，而且這個數(shù)我還不減，以后基本上保持下去。市級各個區(qū)縣你們要拿一點，這是我講的第一個問題，有醫(yī)院、有醫(yī)生市級怎么布局，市級現(xiàn)有的醫(yī)院希望你們都要有點大局觀念。我想除了個別專業(yè)性的醫(yī)院以外三甲以下的醫(yī)院通通不要。

（二）加快轉(zhuǎn)變補償方式，不斷推進(jìn)公立醫(yī)院的綜合改革。

這里面幾個問題：第一，還要進(jìn)一步完善財政實行零差價以后鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)移以公益性醫(yī)院以后，財政對他們究竟應(yīng)該怎樣補助更科學(xué)、更合理，在去年的基礎(chǔ)上再總結(jié)幾種模式，然后全市推廣，這樣就把政府的責(zé)任和醫(yī)院的責(zé)任劃分得比較清楚了。

第二，醫(yī)院的內(nèi)部分配要改革?；鶎俞t(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可以拿50%的錢來作為死工資、基礎(chǔ)工資，然后50%的錢完全可以作為活工資，這點我講了多次，給了多次政策，在基層去了有些執(zhí)行起來不好，今天我再次講，你們常委都來了，給人社局也打了招呼不能干涉過多，不能像機關(guān)這樣端鐵飯碗，市級醫(yī)院還可以拿60%來搞活工資，因為市級工資高，比如重醫(yī)我知道請來了一個人就拿到了30萬一年，他創(chuàng)造的價值還不止這么多，這是人的工資問題。

第三，關(guān)于編制問題。編辦要研究，馬上事業(yè)單位推進(jìn)改革，改革以后我的想法除了基層醫(yī)院的編制因為財政補貼得高要審核嚴(yán)一點外，其他業(yè)內(nèi)編制我們怎么樣靈活管理，我難得計算這么多，比如重醫(yī)今年給我多少，對不起我給你補助五千萬、三千萬就包干了，你招1萬人、2萬人都是這么多，你不招人減少了人還是這么多。財政要研究，結(jié)合事業(yè)單位來進(jìn)行。

還有就是零差價去年執(zhí)行年有些政策要不斷完善，今年中央提出來叫今明兩年縣級醫(yī)院要全部實行藥物零差價，這個事我想這樣辦，我和吳剛商量了一下，要積極穩(wěn)妥，今年選6、7個縣，各種類型的來搞公立醫(yī)院的做零差價試點，在試點中很重要的問題是財政怎么樣補貼，哪些縣愿意試點的你們積極報名，你們要踴躍一點，市里財政該給你們補助多少的我們還要給，往往試點都要給好處，你們放心，所以我要這兒燒把火，你們積極報名，選一些有代表性的來做零差價的試點，然后為明年及其以后探索經(jīng)驗。這是我講改革中內(nèi)部分配制度等你們?nèi)ヌ剿鳌?/p>

（三）加快推進(jìn)市級統(tǒng)籌，不斷提升基本醫(yī)療的保障水平。

這條已經(jīng)作了部署，今年我想報銷的比例還要提高，同時職工的單筆報銷我想控制在60萬，從50萬走到60萬，然后農(nóng)民的報銷可以從7萬塊錢走到11萬塊錢，因為去年雖然定的7萬，實質(zhì)上也是8萬多，那么到11萬。隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，慢慢的再把醫(yī)保提高。這是醫(yī)療保障的問題。同時在醫(yī)療保障當(dāng)中特別注意方便群眾，為什么我們始終堅持全市醫(yī)療統(tǒng)籌呢，就是為了方便群眾。秀山的老百姓拿著秀山的卡也可以在主城任何一個定點醫(yī)院和藥店買到藥，照樣報銷，方便重慶在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌中流動量大的問題，今年我們將全部完成。

（四）不斷完善政策措施，不斷健全國家基本藥物制度。

首先是藥品交易市場，要不斷去總結(jié)、完善、提高，有什么問題就改什么問題，有什么問題就補什么問題，不怕有問題，就怕我們不采取措施去改進(jìn)，所以說市場要建立起來，公開、公平的市場要建立。

其次，去年我們已經(jīng)搞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村，中間還有什么問題要進(jìn)行完善。

第三，再選六七個縣級醫(yī)院來試點。

還有我們在藥物當(dāng)中注意到配送，有些同志提出來單個在市場上去買價格高，如果一個縣為單位去買價格就比較低，這些各個地方都可以探索，基本的方向都是對的，按照這些基本方向大膽去做探索。

（五）加快規(guī)范管理，不斷提高公共衛(wèi)生質(zhì)量。

基層醫(yī)院、基層醫(yī)療單位承擔(dān)著治病，還承擔(dān)著防病，各種防病的工作我們都要跟上去，把各種防病工作也做好，去年增加了錢，好象地方的防疫工作做得好一些，還要加強，多給老百姓宣傳基本常識就可以減少很多病菌。這是基本公共服務(wù)。同時去年的健康檔案建立完沒完？這個好要繼續(xù)完成。有的區(qū)縣自己拿錢給老百姓搞一個簡單的體檢，這個行不行周平你們?nèi)タ偨Y(jié)一下經(jīng)驗，如果做得好的話，可不可以把基本的體檢推而廣之，如果重慶能夠做到全民基本體檢的話又是一個創(chuàng)造了，而且還可以為醫(yī)保節(jié)約很多錢，因為體檢得早就治得早，治得早大病就少。

還有財政一定要加大對醫(yī)療的投入，各個區(qū)縣都要注意，現(xiàn)在我們是達(dá)標(biāo)，下來以后還有第二個問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)由于過去都是貸款，有些貸款舉債來修建的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，過去償還計劃一個是醫(yī)療收入、一個是藥品收入，現(xiàn)在藥品收入沒有了，這一塊就沒有了錢，沒有了以后償債怎么辦，債務(wù)很重，今年還拿不出錢，但是各個地方做好認(rèn)真的清理，以后看國家能不能拿點錢，把債清理好，哪些是屬于零差價以后造成的償債能力不夠，在全面清理基礎(chǔ)上、實事求是清理的基礎(chǔ)上，我們今年想做幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點，就是怎么樣來制定償債的政策的一個點。點做完以后到明年達(dá)標(biāo)，明年還要錢，明年、后年、大后年我們再逐步對償債問題做點工作，現(xiàn)在還沒這個能力，今年前要達(dá)標(biāo)，明年前還要達(dá)標(biāo)，只要你們達(dá)標(biāo)就給你們補助。

（六）加強落實改制的措施，不斷鞏固基層運行的新機制。

剛才說到了，一個是人事制度的改革，二是分配制度的改革，三是服務(wù)體系的改革，四是推進(jìn)藥品采購配送的改革。這幾個方面的改革。這是我講的第二個問題，第二個問題最后要發(fā)一個問題，重點我強調(diào)了。

總之還是繼續(xù)深化去年講的“五抓”

四、強化保障，圓滿完成醫(yī)改工作的任務(wù)。各級黨委政府都要高度重視，這是關(guān)系民生很重要的問題，前幾年我們的財力還沒有能力來辦這件事，現(xiàn)在我們的財力像剛才說的一年一年來辦是能夠做到的。首先是要加強引導(dǎo)，特別是一把手，下一步屈謙你們能不能推薦一點去年搞得好點的縣長、書記到《人民日報》訪談一下，你們推一兩個其他縣委書記就著急了，你再推一兩個給薄書記，薄書記表揚一兩次的話其他的就更著急了，這樣一下就起來了。這是一個，各級黨委分管的領(lǐng)導(dǎo)，特別是常委，要保障資金，你們要去研究得細(xì)一點、調(diào)查得深入一點。

工作當(dāng)中既大膽改革，同時遇到問題又認(rèn)真研究解決的措施辦法，你們要相信一句話“辦法總比困難多”，人民群眾是真正的英雄，其實有很多東西不是我想出來的，我是到基層去聽、看的時候，他們講了一個點子就碰撞了我思想的火花，然后可能就要出政策。這樣的政策我相信是牢固的。

二是保障投入。各級都不能低于20%，以此來保障醫(yī)療人員的機構(gòu)達(dá)標(biāo)，經(jīng)費、人員等等。個別達(dá)標(biāo)任務(wù)很重的區(qū)縣市里補助你們的資金又有限怎么辦？那些對口支援資金可以拿一點到里面去，各個方面社會的捐贈也可以拿一點進(jìn)去，這樣就做起來了。

三是發(fā)動群眾，抓好宣傳發(fā)動。這項工作去年的宣傳比前幾年好，但還不夠，今年還要加大力度，選擇一點典型的來加以宣傳，讓群眾了解，讓大家支持。

四是要強化監(jiān)測評比。去年底是三年改革告一段落，實際上整個醫(yī)改并沒有完，是告一段落，但是告一段落我看這個段落離實際的情況差距還比較大，今年我們再來個三年計劃，從今年又是新的計劃，明年、后年我們再搞三年，我看再做三年基本上把大的問題應(yīng)該拿下來了。三年醫(yī)療體系上上下下，市級的、縣的、村級的都應(yīng)該完成，三年大面積的培訓(xùn)應(yīng)該完成了，三年零差價應(yīng)該是我們做得很有經(jīng)驗了，三年當(dāng)中如果我說今年開始，明年把縣醫(yī)院做起來那就全面了。三年醫(yī)保的問題我估計還要提，三年財政投入一年增長10%、20%，再來解決業(yè)內(nèi)的問題，所以我們滿懷信心，前三年成績很大，再干三年把基礎(chǔ)夯實。

總之，同志們，醫(yī)改工作意義重大，任務(wù)艱巨，使命光榮，全市上下堅定信心，迎難而上，扎實工作，把這項各級領(lǐng)導(dǎo)高度關(guān)注、人民群眾熱切期盼的，社會各界廣泛關(guān)注的重大民生工程抓緊抓實，不斷增進(jìn)人民群眾的福祉，不斷開創(chuàng)醫(yī)藥衛(wèi)生改革。周平（音）我們醫(yī)保的錢還是不少，現(xiàn)在醫(yī)保蓄水池的錢就存在醫(yī)保里，我提倡重點醫(yī)院預(yù)付制，這次我到三軍醫(yī)大現(xiàn)場辦公，我去的時候，看了病沒有給錢，我們現(xiàn)在變成每年超前調(diào)，我支持三軍醫(yī)大修醫(yī)院并沒有給現(xiàn)錢，另外還有一條就是醫(yī)療保障預(yù)付制。這一點我覺得完全可以值得考慮，這樣會給醫(yī)院帶來很大一筆財富，大醫(yī)院不用擔(dān)心，重醫(yī)垮不了，垮不了就給預(yù)付，到了12月底或者1月份就打給他，對醫(yī)院是很大的支持。市級醫(yī)院的擴(kuò)張我再強調(diào)一句，我們制定你要布局的醫(yī)院一定給你出了稅費減免緩，還要給你支持票子，你不按市里的總體布局，你說你很能干，你要去干市場經(jīng)濟(jì)，因為我們覺得那些地方不需要布局，那些地方布局可能是資源浪費沖突了，你說我這個院長本事很大，我就要去，我也是打擊你的積極性，如果我們這次不壓一壓的話不出三年所有醫(yī)院打架，而我們還有很多片區(qū)角落都是三二十萬人的沒有三甲醫(yī)院。

總之，謝謝大家這一年艱苦的工作，同時也拜托大家今年再努力，再戰(zhàn)三年，把重慶的醫(yī)療高地打造上來，讓市委、市政府滿意，讓全市人民滿意，謝謝。

主持人：感謝馬市長對醫(yī)改和衛(wèi)生工作的關(guān)心支持，和充滿激情、充滿智慧的講話，因為馬市長還有其他工作，我提議再次用掌聲感謝馬市長、歡送馬市長。最后一項議程，請市政府吳剛市長講話，大家歡迎。

吳剛：正其常務(wù)副市長走了，尊敬的雅棠副主任、小軍副主席，同志們，剛才正其常務(wù)副市長對衛(wèi)生和醫(yī)改工作作了全面總結(jié)和總體部署，非常重要，非常系統(tǒng)，請大家務(wù)必認(rèn)真領(lǐng)會，貫徹落實，下面我再作三點補充。

一、全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展呈現(xiàn)良好態(tài)勢。

去年，我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高，衛(wèi)生得發(fā)展，群眾得實惠，政府得滿意三大目標(biāo)都見成效。

（一）醫(yī)療服務(wù)體系基本建立。目前全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有7076所，其中三甲醫(yī)院19所，縣級以上綜合醫(yī)院307所，中醫(yī)院43所，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)42家，疾病控制機構(gòu)43家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院966所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心161個，村衛(wèi)生室9288個，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的固定資產(chǎn)達(dá)到了361億元，基層醫(yī)療機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化率接近75%，實現(xiàn)了“一村一室、一鎮(zhèn)一院、一街道一社區(qū)一中心”的目標(biāo)，基本建成農(nóng)村居民步行40-50分鐘就能夠達(dá)到最近的醫(yī)療機構(gòu)，城市居民步行15-20分鐘就能達(dá)到最近的醫(yī)院或者社區(qū)中心。

（二）衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高，全市現(xiàn)有國家醫(yī)學(xué)重點學(xué)科17個，市級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)項目64個，國家醫(yī)學(xué)類重點實驗室4個，國家醫(yī)學(xué)類工程研究中心1個，省部共建實驗室3個，兩院院士3名，國家千人計劃人才1名，長江學(xué)者4位，兩江學(xué)者5位，國家有突出貢獻(xiàn)的中青年專家9名，國務(wù)院津貼專家127名。2011年，全市獲國家醫(yī)療重大科研課題立項11個，獲國家自然科學(xué)基金項目363個，科研課題立項378個，獲得國家科技三等獎以上7項，市級科技二等獎以上11項，重大危機重癥及疑難疾病研究防治能力得到了明顯增強，醫(yī)療服務(wù)能力輻射到長江上游及西部地區(qū)。

上個星期新橋醫(yī)院的院長到我辦公室，說三軍醫(yī)大等1/3的患者是來自重慶市外的，說明這些醫(yī)院已經(jīng)得到了全國和市外很多地區(qū)的高度認(rèn)同。我們總是把優(yōu)秀醫(yī)院用三個標(biāo)準(zhǔn)來衡量：一是領(lǐng)導(dǎo)干部，就分管醫(yī)院和所在區(qū)域的領(lǐng)導(dǎo)干部去不去那個醫(yī)院看??；二是醫(yī)療系統(tǒng)的專業(yè)人士去不去我們的醫(yī)院看?。蝗鞘峭獾氐幕颊叩讲坏街貞c來看病，或者說每個區(qū)縣的三級醫(yī)院、二級醫(yī)院是不是有區(qū)域之外的人來看病?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生科技意識及創(chuàng)新能力不斷在提高，西部醫(yī)療高地已具雛形。

（三）群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯下降。到2011年底，全市醫(yī)保參保覆蓋率超過95%，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報銷比例提高到79.1%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二級及以下醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)住院報銷的比例達(dá)到了70%，農(nóng)村居民醫(yī)療保障籌資水平從“健康重慶”建設(shè)前人均50元提高到現(xiàn)在城鄉(xiāng)居民普惠的200元，醫(yī)療衛(wèi)生總費用發(fā)生了重大的結(jié)構(gòu)性變化。2007年，我市醫(yī)療衛(wèi)生總費用中個人衛(wèi)生支出的比重高達(dá)48.97%，2010年下降到40.49%，去年這個比例繼續(xù)在下降，因為統(tǒng)計的口徑還沒有下來。政府預(yù)算和社會衛(wèi)生支出的比重分別提高到27.82%和31.69%，特別是基本藥物制度實施以來，藥品費用下降近30%，讓利人民群眾11億元，這一重大結(jié)構(gòu)性變化說明我市居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)相對減輕，社會的公平性、福利性顯著改善。

（四）衛(wèi)生對全市經(jīng)濟(jì)社會支持能力明顯提升。一是近幾年全市無重大疫情食品安全發(fā)生，群眾的患病率保持在一個較低水平，為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)I造穩(wěn)定環(huán)境和提供了良好的生產(chǎn)力。二是三年來全社會對醫(yī)療衛(wèi)生投入大幅增加，衛(wèi)生投入達(dá)到300多億，健康已經(jīng)成為優(yōu)化國民經(jīng)濟(jì)投資結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)以投資促消費的重要領(lǐng)域，或者說醫(yī)療消費是內(nèi)需消費的重要拖動力之一。這些投入無論是作為建設(shè)性投入，還是作為消費性的支出，最終都轉(zhuǎn)化為社會有效需求和增長動力。三是重慶藥品交易所開業(yè)一年多來實現(xiàn)交易額50億元，按照奇帆市長要求，未來五年的交易量可能要達(dá)到1千億元，屆時也許會增加稅收70億元。四是過去三年全市新增衛(wèi)生人員2.3萬人，特別是去年一次性增加編制8000多人，充實了基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的力量。五是隨著城鎮(zhèn)化、老齡化和多元化健康需求的發(fā)展，必將帶動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范圍的擴(kuò)大，檔次的不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生會成為最有發(fā)展前景的服務(wù)業(yè)。事實上，美國現(xiàn)在的服務(wù)業(yè)結(jié)構(gòu)就是如此。

通過這種醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)的發(fā)展，可以拉動國民經(jīng)濟(jì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步，產(chǎn)品創(chuàng)新，擴(kuò)大就業(yè)，成為重慶新的經(jīng)濟(jì)增長點。

（五）群眾健康素質(zhì)明顯提升。與2008年相比，我市居民主要健康指標(biāo)明顯改善，2011年市民體質(zhì)抽樣合格率達(dá)到92.6%，由全國的第22位上升到第7位，居西部第二位。中小學(xué)生平均升高增長2厘米，人均希望壽命增加到0.4歲，現(xiàn)在人均壽命是76.77歲，比全國要高1歲。嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率降低到了千分之4.44和十萬分之6.11，達(dá)到了西部領(lǐng)先水平。

（六）衛(wèi)生改革發(fā)展得到廣泛認(rèn)可。過去三年，全市衛(wèi)生系統(tǒng)同志埋頭苦干，銳意創(chuàng)新，取得了豐碩成果，通過狠抓行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，涌現(xiàn)出“最美女孩”于舒華（音）、背上行走的“鄉(xiāng)村醫(yī)生”周月華等一大批先進(jìn)典型，全市醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)得到了習(xí)近平副主席***書記和黃奇帆市長的表揚肯定，黔江農(nóng)村衛(wèi)生改革經(jīng)驗全國推廣，江北的公立醫(yī)院改革、九龍坡區(qū)、永川區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革，渝北區(qū)公共衛(wèi)生與基層衛(wèi)生事業(yè)的績效工資改革，以及今天發(fā)言的四個區(qū)縣的先進(jìn)經(jīng)驗和成績都得到了衛(wèi)生部、國家醫(yī)改辦，市委、市政府的充分肯定。

三年來，我市衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展，群眾享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加安全、方便、優(yōu)質(zhì)，2011年9月，中國社科院發(fā)布的2010年-2011年公共服務(wù)藍(lán)皮書顯示重慶衛(wèi)生醫(yī)療改革成績顯著。這些成績得益于市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)，得益于各區(qū)縣黨委政府和市級有關(guān)部門的大力支持和辛勤工作，得益于全市衛(wèi)生戰(zhàn)線同志們的頑強拼搏、扎實工作。借此機會，向所有為衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，關(guān)心關(guān)照，付出心血，做出貢獻(xiàn)的領(lǐng)導(dǎo)和同志們表示衷心的感謝！

二、全力以赴推動我市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)跨入西部前列。

為了使我市在2015年率先在西部建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展跨入西部前列，應(yīng)該從三個方面入手：

（一）醫(yī)療衛(wèi)生供給能力西部前列。到2015年，重慶國際醫(yī)療中心建設(shè)要取得重大進(jìn)展，十大公共衛(wèi)生項目全面投入使用，市級醫(yī)院床位數(shù)要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上翻一番，全面完成30所三甲醫(yī)院，1000所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，1萬個村衛(wèi)生室的建設(shè)。建成城市居民步行15分鐘，農(nóng)村居民步行30分鐘的衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)圈。每千人醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)增加到4床，每千人執(zhí)業(yè)或者助理醫(yī)師數(shù)達(dá)到6人。事實上我們在建醫(yī)院提高醫(yī)療供給能力，怎么才能夠滿足人民群眾的需求，我認(rèn)為剛才馬市長也已經(jīng)講到，最根本的一條就是過道和走廊不要住病人，或者病人住院要住到病房里去，這是最低的要求，這是我們這些年拼命擴(kuò)大醫(yī)療體系建設(shè)和供給能力保障的最基本初衷，如果這一點做不到，那么人民群眾對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和改革滿意度是會大打折扣的，因此借今天的會議也再次把這最低的要求給大家提出來，希望大家一起共同努力。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)能力西部前列。到2015年，城鄉(xiāng)居民電子健康檔案要達(dá)到80%以上，農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到70%以上，農(nóng)村飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)覆蓋率要達(dá)到80%以上，居民健康知識知曉率也要達(dá)到80%以上，健康行為形成率要達(dá)到70%以上。所有區(qū)縣要建成重慶衛(wèi)生城區(qū)縣城，兒童“四苗”接種率達(dá)到98%，乙腦、乙肝接種率達(dá)到95%，基本實現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)。艾滋病的疫情快速增長勢頭一定要得到有效控制，進(jìn)一步減少結(jié)核感染、患病和死亡，切實降低結(jié)核病疾病負(fù)擔(dān)，提高人民群眾健康水平。

（三）居民健康水平西部前列。到2015年，城鄉(xiāng)居民的平均期望壽命要增加到77.2歲以上，孕產(chǎn)婦死亡率下降到十萬分之20以內(nèi)，嬰兒死亡率下降到千分之6以內(nèi)，5歲以下的兒童死亡率下降到千分之17左右，全市甲乙類法定傳染報告控制在十萬分之300以內(nèi)。

這些目標(biāo)是剛性的，但是也是艱巨的，所以提出來大家共同努力，以各種措施、各種辦法、各種渠道發(fā)揮大家的積極性，來達(dá)到我們真正能夠在西部領(lǐng)先。為此，要抓好四項重點工作：

一是統(tǒng)籌發(fā)展縮小衛(wèi)生發(fā)展的三大差距。到2015年要建立起比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民享有均等的基本公共服務(wù)，到2015年30萬人口以上的區(qū)縣至少要有一所醫(yī)院達(dá)到二甲以上水平，全市所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，要加強基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，重點加強全科醫(yī)生培訓(xùn)，不斷的提高培訓(xùn)的質(zhì)量，要繼續(xù)開展對口支援，對上級醫(yī)院到下級醫(yī)院掛職的人員，各級財政要給予適當(dāng)補助。到2015年要建立起覆蓋城鄉(xiāng)較為完善的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療保障、衛(wèi)生服務(wù)，藥品流通的效率。通過推廣醫(yī)保一卡通，對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保機構(gòu)、醫(yī)療救助機構(gòu)的信息資源進(jìn)行整合共享，方便人民群眾報銷費用和看病治療。

二是增強實力，打造西部醫(yī)療高地。緊緊圍繞建設(shè)西部醫(yī)療中心這一目標(biāo)，重點打造重慶市國際醫(yī)療中心，建成集醫(yī)療、科研、教學(xué)、產(chǎn)業(yè)為一體的現(xiàn)代醫(yī)療城，集中力量把兒科、燒傷、肝膽等重慶優(yōu)勢專業(yè)建成全國有重大影響的醫(yī)療領(lǐng)域，加強在重點學(xué)科、重點實驗室、特色?？品矫娴慕ㄔO(shè)，建設(shè)20個國家重點學(xué)科，8個醫(yī)學(xué)類重點實驗室，15個博士后流動站，60個市級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科，80個市級醫(yī)療特色?？疲ㄔO(shè)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺，建立重點實驗室3個，重點學(xué)科10個，建設(shè)重點?？?0個，加快培育和引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的領(lǐng)軍人才，力爭擁有院士、長江學(xué)者、兩江學(xué)者、國家杰出青年專家等人才50-100名，加強轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，爭取在4-5個領(lǐng)域達(dá)到和保持國內(nèi)的領(lǐng)先水平，在10個領(lǐng)域達(dá)到國內(nèi)的先進(jìn)水平，形成在西部及國內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)核心競爭力，帶動全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)進(jìn)步，增強重慶衛(wèi)生服務(wù)的輻射力和影響力。

三是解放思想，擴(kuò)大對外開放的兼容度，堅持立足全國，面向全球的人才引進(jìn)戰(zhàn)略，研究制定優(yōu)惠政策，創(chuàng)造較好的工作和生活環(huán)境、條件，引進(jìn)高層次的衛(wèi)生人才，推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。事實上，重慶有兩個方面的創(chuàng)新大家都是有目共睹的，一個就是每年我們的科技三大獎，總是有半壁河山是由醫(yī)療衛(wèi)生的，二是從渝菜在美食系統(tǒng)的創(chuàng)新能力真是不可小視，所以醫(yī)療這方面的創(chuàng)新，在重慶各個領(lǐng)域是具有優(yōu)良傳統(tǒng)的，如果進(jìn)一步在給予培育和發(fā)揚光大，前途不可限量。要加大與國外發(fā)達(dá)國家、國內(nèi)先進(jìn)地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)結(jié)盟、合作、交流的力度，鼓勵全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)與市內(nèi)外名院、強院建立密切的合作指導(dǎo)關(guān)系，借助外力內(nèi)強素質(zhì)，跨越式提升我市醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療技術(shù)等多方面的水平。完善社會辦醫(yī)的政策措施，鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，特別是引進(jìn)國內(nèi)外有規(guī)模、高水平、影響大的醫(yī)療資源，加快形成多元辦醫(yī)的格局，滿足廣大人民群眾不同層次醫(yī)療衛(wèi)生的需求。我們一直在想，在2015年以前要留1萬張床位給社會辦醫(yī)，尤其是國內(nèi)外的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源到重慶來，辦好和擴(kuò)大我們的醫(yī)療衛(wèi)生能力水平。

四是擴(kuò)大影響，營造良好的發(fā)展氛圍。要進(jìn)一步深化“健康重慶”建設(shè)工作和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作，宣傳衛(wèi)生惠民政策，即落實情況，醫(yī)改工作的成果經(jīng)驗與亮點，衛(wèi)生工作中涌現(xiàn)的先進(jìn)典型，營造良好的社會氛圍，使廣大人民群眾衛(wèi)生工作、醫(yī)改工作的參與者、支持者、受益者。

三、全力推動2012年衛(wèi)生工作實現(xiàn)新的突破。

今年是市委、市政府做出的“健康重慶”、“民生十條”重大部署的收官之年，各區(qū)縣、各部門要認(rèn)真照市委這兩個決定的要求，結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，抓好以下八項工作：

（一）全力推進(jìn)基層醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。必須按照正其常務(wù)副市長的要求，“三年計劃兩年完成”，全力推進(jìn)。現(xiàn)在全市的標(biāo)準(zhǔn)化率已經(jīng)達(dá)到了75%，經(jīng)過大家的共同努力，2012年底一定會實現(xiàn)全市全覆蓋的夢想。剛才馬市長對個別區(qū)縣開了個口子，就是你最遲在明年的上半年必須要完成。今年要通過達(dá)標(biāo)驗收，市區(qū)縣兩級財政根據(jù)驗收達(dá)標(biāo)的情況及時下達(dá)補助經(jīng)費，完成建設(shè)的要繼續(xù)安排設(shè)備更新的財政專項經(jīng)費，市衛(wèi)生局要牽頭與各個市級部門組成督查組，今年在適當(dāng)?shù)臅r候?qū)θ兴袇^(qū)縣的標(biāo)準(zhǔn)化工作完成情況進(jìn)行督查。各區(qū)縣對此項工作不能等、不能拖，絕不能懈怠，土地、項目、資金和各種資源配置安排要提前規(guī)劃，早做安排，提前落實。我們建設(shè)程序要依法的開辟綠色通道，盡量優(yōu)化簡化工作程序，今年市政府要對各區(qū)縣基層醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行考核排序，媒體公布，讓群眾來監(jiān)督。

（二）全力推進(jìn)區(qū)縣三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作。區(qū)縣三甲醫(yī)院創(chuàng)建以來，24所區(qū)縣三甲創(chuàng)建醫(yī)院已經(jīng)開工20所左右，其中竣工4所，累計開工面積達(dá)到了138萬平方米，是我們醫(yī)療衛(wèi)生能力建設(shè)的一個高潮。新建成了三級醫(yī)院4所，其中三甲醫(yī)院2所，使全市的三級醫(yī)院達(dá)到了21所，三甲醫(yī)院達(dá)到了19所，極大的提高了區(qū)縣優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的能力。今年，全市包括現(xiàn)有的19所三甲醫(yī)院至少要完成30個三甲醫(yī)院的硬件設(shè)施建設(shè)，也就是說我們在現(xiàn)在已經(jīng)開工的20多所當(dāng)中，硬件設(shè)施驗收今年要落實到位，同時要再創(chuàng)建成功3-5所三級醫(yī)院，其中三甲醫(yī)院至少應(yīng)該有3所。對已經(jīng)開工的區(qū)縣創(chuàng)建醫(yī)院今年要進(jìn)行全面的硬件驗收，為創(chuàng)建活動圓滿成功打好基礎(chǔ)。這一點奇帆市長有專門要求，所以我們是按照這個專門要求，凡是今年工程無法竣工的，可能就不再作為創(chuàng)建活動的推動之列，僅僅作為區(qū)縣衛(wèi)生事業(yè)的常態(tài)建設(shè)，所以在三甲醫(yī)院創(chuàng)建過程中，大家要特別把握機遇，不可錯失。

另外，有三點在創(chuàng)建過程中要加以把握：一是要準(zhǔn)確的把握標(biāo)準(zhǔn)，吃準(zhǔn)新的全國的醫(yī)院等級標(biāo)準(zhǔn)，有針對性的提高創(chuàng)建要求和水平。二是要進(jìn)一步加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐。特別是7所前期準(zhǔn)備工作已經(jīng)開展的醫(yī)院，要盡快落實規(guī)劃投入施工，要注意適度規(guī)模，發(fā)揮效益，與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平及人民群眾健康水平要求相匹配，也不能盲目擴(kuò)張，造成浪費。這點可能大家注意了，國家醫(yī)改辦、衛(wèi)生部有一些專門的提法和要求，但是因為過去重慶的底子薄，保障水平低，所以我們的創(chuàng)建工作就是為了把人民群眾需要的，我們剛才說的絕不能去住過道、住走廊的基本要求保障。三是要繼續(xù)在人才引進(jìn)、培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面加大力度，研究制定引進(jìn)高層次衛(wèi)生人才的優(yōu)惠政策，創(chuàng)造較好的工作和生活環(huán)境來吸引優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生的“金鳳凰”落枝安巢，這一點是三甲醫(yī)院創(chuàng)建最為困難的，全市現(xiàn)有的三甲醫(yī)院一定要對創(chuàng)建醫(yī)院進(jìn)行幫扶，加大指導(dǎo)力度，特別是在科研等方面必須拿出一一對口的措施和方案，市衛(wèi)生局要抓住重慶與天津等先進(jìn)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)略合作的契機，深入推進(jìn)務(wù)實合作，把我市的三甲創(chuàng)建醫(yī)院同天津市等先進(jìn)地區(qū)的優(yōu)質(zhì)三甲醫(yī)院一一掛鉤，對口接受指導(dǎo)和幫扶，真正的用好外部的優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源，扎實的推進(jìn)我市三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作。衛(wèi)生局特別要我提醒大家，目前醫(yī)院等級評審五年就要復(fù)審一次，不合格的就要摘牌，所以衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步永無止境，醫(yī)院的等級創(chuàng)建也是永無止境的，特別是各個現(xiàn)在已經(jīng)是三甲醫(yī)院的各大醫(yī)院，作為我市醫(yī)療機構(gòu)的示范單位和具有幫扶責(zé)任的窗口單位，絕不能在五年復(fù)審的環(huán)節(jié)上出問題。

（三）加快推進(jìn)十大公共醫(yī)療衛(wèi)生項目建設(shè)。衛(wèi)生局要主動的牽頭推進(jìn)市級醫(yī)療機構(gòu)的整合，合理布局促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展壯大。今年的重點是做好第三人民醫(yī)院和第十三人民醫(yī)院、中山醫(yī)院和肺科醫(yī)院的革命工作，確保重慶金山醫(yī)院、重慶兒童醫(yī)院北部分院，市直防院綜合樓年內(nèi)投入使用，其他項目也要按期保質(zhì)保量完成建設(shè)計劃。市衛(wèi)生局要主動牽頭協(xié)調(diào)解決征地建設(shè)，規(guī)費方面的問題，涉及十大公共衛(wèi)生建設(shè)項目的部門要及時開辟綠色通道，確保建設(shè)任務(wù)的順利完成。

（四）著力建設(shè)重慶國際醫(yī)療中心。去年黃市長在會見國務(wù)院醫(yī)改辦孫××主任時說到，他有一個夢想，就是通過打造一個國際醫(yī)療中心來實現(xiàn)重慶能夠成為西部的醫(yī)療高地。所以我們現(xiàn)在做這個事就是在貫徹黃市長的要求。要抓緊編制重慶國際醫(yī)療中心建設(shè)規(guī)劃，合理布局三軍醫(yī)大附屬醫(yī)院，以及我們在腫瘤、心血管、癌癥、神經(jīng)、創(chuàng)傷、婦科疾病、燒傷等專業(yè)醫(yī)療的建設(shè)，同時市衛(wèi)生局要密切和渝北區(qū)緊密配合，學(xué)習(xí)借鑒發(fā)達(dá)國家建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療城的先進(jìn)經(jīng)驗，牽頭編制好各個專定醫(yī)療中心的規(guī)劃，開展醫(yī)療器械研發(fā)基地和高端醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)園的調(diào)研論證，力爭年內(nèi)啟動兩江新區(qū)現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院的建設(shè)。這一點我們希望今天在座的諸位都為我們怎么建設(shè)好重慶的國際醫(yī)療中心獻(xiàn)計出力，我們會廣泛的征求大家的意見，爭取方案能夠做得更好，按照規(guī)劃方案我們花5-10年時間把這個中心真正建設(shè)好。我們都有一個想法，現(xiàn)在這個中心要引進(jìn)的醫(yī)療機構(gòu)，要比現(xiàn)在重慶任何一個現(xiàn)有水平的醫(yī)療機構(gòu)層次更高，檔次更高，水平更高，質(zhì)量更高，這才是達(dá)到我們的目的。

（五）推進(jìn)公立醫(yī)院改革。今年公立醫(yī)院改革試點重點在區(qū)縣，區(qū)縣級醫(yī)院作為農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的龍頭，是大醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)連接的樞紐，其改革的路徑、改革的成效至關(guān)重要，市人力社保局、市衛(wèi)生局等部門應(yīng)該出臺推動改革的重點措施，市財政局要確保試點區(qū)縣單位補助的協(xié)調(diào)工作全面到位。這是公立醫(yī)院改革以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”和積極穩(wěn)妥的推進(jìn)績效工資為核心，既要保證醫(yī)務(wù)人員的工資待遇，建立有利于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的平臺，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，又要嚴(yán)格監(jiān)督考核，不斷的提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，讓醫(yī)院和義務(wù)工作者真正為老百姓提供優(yōu)質(zhì)的、舒心的、更好的服務(wù)。要提高公立醫(yī)院基本藥物的使用率，采取有效措施降低醫(yī)療收費。剛才梁平縣的經(jīng)驗大家都是聽得很清楚了，在很多方面的探索應(yīng)該作為我們校訪的辦法之一，事實上在過去三年全國的公立醫(yī)院有數(shù)十種便民和為老百姓提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的路徑選擇，這些選擇今年都可以作為區(qū)縣公立醫(yī)院改革的選項之一，我們不一定要求每個區(qū)縣面面俱到、全面推進(jìn)，但是一定要有所作為，要有突出的特點和亮點，來減輕人民群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，來降低醫(yī)療的收費。各區(qū)縣要主動申報改革的路徑，積極推進(jìn)財政投入、編制、人事分配、藥品，醫(yī)療保險制度以及醫(yī)院管理等方面的綜合改革。尤其是剛才正其常務(wù)副市長對醫(yī)改工作“五抓”作了非常具體的部署，請各區(qū)縣、各部門下去以后認(rèn)真貫徹落實。

（六）做大做強藥品交易所。在今年初的“五個重慶”建設(shè)市委常委會匯報上，我們的藥交所是大放異彩，作為“健康重慶”很重要的一個案例，基本上作為匯報的絕大部分內(nèi)容，所以我們今天特別要把這樣一個在全國率先的，既可以推進(jìn)醫(yī)改，又能夠降低藥費，而且還能夠促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的機構(gòu)，在重點的給予提醒。市衛(wèi)生局等部門要爭取國家支持，繼續(xù)加強重慶藥交所建設(shè)，藥交所自身也要加快完善信息系統(tǒng)和交易系統(tǒng)，以支撐現(xiàn)在的交易平臺。至少要按照2000億元交易量來做好提前量，因為現(xiàn)在正在做藥品交易云，以后不光是機藥、非機藥、器械、保健品等，很多與健康相關(guān)的產(chǎn)品也許都在上面交易，同時今年我們都會在上面會進(jìn)行合作的結(jié)盟、交流、拓展，爭取在年內(nèi)的交易額要達(dá)到或者超過200億。本人提的目標(biāo)是150-200億，奇帆市長下了一個200億的指標(biāo)，所以在這方面大家一塊怎么來把藥品交易所做好，因為藥品交易所給醫(yī)院，要多方引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，要積極落實和天津市的合作協(xié)議，加強與天津、上海、北京、廣東等東部沿海發(fā)達(dá)國家的人才技術(shù)交流。在人才方面，一方面要主動派出我市的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療管理專家外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，提高技術(shù)。剛才馬市長已經(jīng)發(fā)出了走出過門的號召，我們下面衛(wèi)生局也加以落實。另外一方面，各有關(guān)部門、各區(qū)縣要出臺住房、編制、待遇等優(yōu)惠政策，確保國內(nèi)外的優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人員能夠引得進(jìn)，留得住，用得好。在資源共享方面，要積極的引進(jìn)市外的重點醫(yī)科大學(xué)，或者重點醫(yī)院，或者一些杰出的醫(yī)療機構(gòu)，與我市的醫(yī)院，無論是哪一級，哪怕是三級醫(yī)院結(jié)對互相幫扶，結(jié)盟或者交流。我看墊江中醫(yī)院掛了湖南大學(xué)附屬醫(yī)院的牌子，這個很好，還有我們的腫瘤醫(yī)院和廣西的醫(yī)科大學(xué)也有聯(lián)系，非常好，我們絕對不能關(guān)閉開放的大門，開放今年應(yīng)該作為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)一個主題詞，開放心態(tài)、開放的舉措、開放的渠道、開放的效果，今年一定要得到充分的體現(xiàn)。今天各位區(qū)縣長也來了，所以特別請你們把開放二字作為推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)療體制改革的一個重要的抓手。

（八）抓實抓好食品安全和疾病控制工作。食品安全和重大疾病控制是關(guān)系社會穩(wěn)定的重大問題，關(guān)于食品安全一是要貫徹落實好市政府去年食品安全的3個文件。在連作制的制度、產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展、財稅制度方面取得實質(zhì)性進(jìn)展。二是要加強食品綜合整治，特別是加強對問題奶粉、地溝油等專項整治，保持對食品領(lǐng)域違法犯罪領(lǐng)域的高壓打擊態(tài)勢，嚴(yán)防食品安全事故、惡性事故的發(fā)生，確保一方平安。三是要完善食品安全綜合協(xié)調(diào)機制，建立全市統(tǒng)一的食品安全信息平臺和食品安全信息發(fā)布機制，對原有的食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面的清理，盡快的出臺新的食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)。去年我剛接任工作時，雅棠主任和小軍副主席專門叮囑食品安全可能是我工作中遇到的最大問題，好在去年國務(wù)院專門對這項工作進(jìn)行了部署，而且全國人大委托市人大進(jìn)行專項督查，這樣的機遇和敦促確實使我們?nèi)ツ晔称钒踩?，不能說安然無恙，但至少說大致還平安無事，但是這項工作一點都不能懈怠，隨時可能發(fā)生我們意想不到的，所以必須甭緊這根弦，高度重視。關(guān)于重大疾病防控，前幾年非典、甲流、禽流感的爆發(fā)，在謝市長的指導(dǎo)下給我們做了很多很好的案例和經(jīng)驗，讓我們能夠在重大疫情來臨時，這些例案能夠發(fā)揮作用，同時各級政府和各級醫(yī)療機構(gòu)都在重大鍛煉中得到了加強，給我們敲響了隨時可能發(fā)生疫情的警鐘，在這一方面，我們一定要加強市疾控中心和6個區(qū)域分中心的建設(shè)，提高監(jiān)測和檢測的水平，把疫情控制在萌芽階段。我們已經(jīng)保持了多年無重大疫情流行的勢態(tài)，所以這個趨勢要保持，我特別要指出××老局長那天給我打個電話，他是集多年管衛(wèi)生的經(jīng)驗于一身，就是預(yù)防重于處治，所以把疾控中心、預(yù)防工作做好了，那么很多事情都會比現(xiàn)在爆發(fā)以后處理輕松太多，這一點也是警鐘長鳴，說出來也是和大家共鳴。

總之，2012年是“健康重慶”收官之年，是新醫(yī)改規(guī)劃啟蒙之年，當(dāng)然馬市長又說了新一輪三年不管國家怎么布置，我們第一跟上國家的步伐，第二自己再做一個三年的努力，實際上剛才我說的是四年，因為衛(wèi)生局覺得我們整個要在“十二五”規(guī)劃中，剛才以2015年為限都要做好這項工作，所以新醫(yī)改規(guī)劃啟動之年，也是“十二五”衛(wèi)生規(guī)劃深入推進(jìn)之年，衛(wèi)生工作任務(wù)艱巨、責(zé)任重大、使命光榮，讓我們齊心協(xié)力，進(jìn)一步振奮精神，牢記使命，為推進(jìn)“健康重慶”建設(shè)，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)來扎實工作，以優(yōu)異的成績向黨的十八大和市第四次黨代會獻(xiàn)禮，謝謝大家。

主持人：同志們，今天的會我們交流了經(jīng)驗，表彰了先進(jìn)，尤其是正其市長和吳剛市長兩位領(lǐng)導(dǎo)的講話，針對性和操作性都很強，對我市深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展具有十分重要的意義，這次會議雖然時間很短，半天時間，內(nèi)容很多，我想我們開年之初、新春之際、換屆之時，專門把各區(qū)縣分管的區(qū)縣長，尤其是常務(wù)區(qū)縣長請到一塊，這個會講心里話，除了市里面的經(jīng)濟(jì)會以外很少，可見我們重視，希望大家務(wù)必高度重視衛(wèi)生工作和醫(yī)改工作，也希望大家結(jié)合本地區(qū)、本部門的實際，及早謀劃安排今年的醫(yī)改和衛(wèi)生工作，進(jìn)一步明確工作職責(zé)，細(xì)化工作目標(biāo)，強化工作措施，嚴(yán)格工作考核，確保今年醫(yī)改和衛(wèi)生各項工作任務(wù)圓滿完成。有三個通知：第一，這次會議貫徹落實情況3月1日，今天是2月15日，兩個星期3月1日前各部門和各區(qū)縣把貫徹的情況報市醫(yī)改辦。第二，今天表彰沒有上臺領(lǐng)獎的單位和個人會后在報道處領(lǐng)獎。第三，會后請以下六個區(qū)縣的衛(wèi)生局長留下來開個小會，南川區(qū)衛(wèi)生局、萬州區(qū)衛(wèi)生局、開縣衛(wèi)生局、云陽衛(wèi)生局、璧山衛(wèi)生局、酉陽衛(wèi)生局長。

今天的會議到此結(jié)束，祝大家新春快樂，安康幸福。

第三篇：衛(wèi)生局長醫(yī)改講話

在全縣衛(wèi)生工作會議

上的講話

（2011年2月18日）

Xxx

同志們：

今天上午,縣委、縣政府召開了高規(guī)格的全縣衛(wèi)生工作會議，出臺了《中共xx縣委、xx縣人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的決定》，對加強農(nóng)村衛(wèi)生工作制定的政策和要采取的措施，是歷史性的突破。阮書記和劉縣長所作的重要講話和指示，把謀衛(wèi)生工作之策、破衛(wèi)生改革之堅、抓衛(wèi)生發(fā)展之要擺到了重要的議事日程，為我們今后的工作指明了方向，奠定了基礎(chǔ)。下面，我強調(diào)幾個具體問題。

一、要認(rèn)真貫徹好這次會議精神。

這次會議，是在我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革處在關(guān)鍵時期召開的，會議精神是我們當(dāng)前和今后一段時期內(nèi)衛(wèi)生工作的主要政策依據(jù)。各位醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的負(fù)責(zé)人要切實增強責(zé)任感，把縣委、縣政府《決定》和這次會議精神迅速傳達(dá)到衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)講話，廣泛開展討論，深入研究具體舉措，群策群力地為各項政策的落實當(dāng)好參謀。要通過傳達(dá)會議精神鼓舞干勁，促進(jìn)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作再上一個大的臺階。

二、要認(rèn)真落實好縣委、縣政府《關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的決定》。

第一、正確看待《決定》的得與失?？h委、縣政府的這個《決定》是由衛(wèi)生局牽頭，經(jīng)與發(fā)改、財政、人事等部門 1

溝通、討論后起草的，主要是按照現(xiàn)行市委、市政府的《決定》的框架和要求，參照2009年3月中共中央、國務(wù)院和2003年6月省委、省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和農(nóng)村衛(wèi)生工作實際作出的。期間“六易其稿”，廣大衛(wèi)生工作者作了大量的工作，付出了艱辛的努力，在此我代表衛(wèi)生局表示感謝。作為全縣的衛(wèi)生主管部門，我們起草《決定》的原則是爭取衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的傾斜政策，最大限度地保障醫(yī)療衛(wèi)生單位的權(quán)益。我們最初的目標(biāo)是在全面落實市委、市政府《決定》的基礎(chǔ)上，爭取把縣衛(wèi)生財務(wù)服務(wù)中心、衛(wèi)生學(xué)校列為全額撥款事業(yè)單位；落實縣級醫(yī)療機構(gòu)的差補待遇，職工“三險”由財政承擔(dān)；保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員60%工資等等，但是受到縣域經(jīng)濟(jì)的影響，財政收入的制約，最終沒有能夠?qū)崿F(xiàn)。從《決定》的主要內(nèi)容看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制最大限度地予以保留，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供養(yǎng)人員經(jīng)費和公共衛(wèi)生經(jīng)費得以落實，村醫(yī)補助和養(yǎng)老保險得以保障，只是疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健院暫定為定額補助單位，逐步向全額過渡的結(jié)論還不盡人意，但有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)明確表示，這個過渡期不會超過3年，總的來看得大于失。各相關(guān)單位要從全縣工作的大局出發(fā)，正確看待這個問題，按照縣委、縣政府的部署，做好本職工作。

第二、處理好改革中的幾個關(guān)系。一是調(diào)節(jié)好職工內(nèi)部的矛盾。改革是各種利益的重新整合，涉及到廣大職工的切身利益，處理不好容易形成不穩(wěn)定因素?？h直單位有的暫時待遇沒有落實，要做好說服教育工作，穩(wěn)定職工情緒。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要處理好三類人員（有編制且財政供養(yǎng)的、有編制無供養(yǎng)的、分流人員）的關(guān)系，避免出現(xiàn)不正當(dāng)競爭，加劇職工內(nèi)部矛盾，影響正常業(yè)務(wù)的開展。二是做好工作銜接。決定實施后，首先要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行全員聘用制改革，人員

和崗位可能會有所變動。衛(wèi)生院要妥善處理好崗位變動前后的工作銜接。聘用合同簽訂后，相關(guān)人員要認(rèn)真做好崗位轉(zhuǎn)換過渡期工作的交接，不能因崗位的調(diào)換，影響到正常工作運轉(zhuǎn)。三是要保證日常工作。在實施全員聘用和競爭上崗過程中，衛(wèi)生院不但要抓好全員聘用工作，同時還要安排好手頭各項業(yè)務(wù)，確保日常醫(yī)療和管理工作順利開展。不能因?qū)嵤┤珕T聘用耽誤工作，做到全員聘用與當(dāng)前工作兩促進(jìn)、兩不誤。四是要加強考核管理。對通過競爭上崗的人員，衛(wèi)生院要與其簽訂聘用合同并放手使用，充分發(fā)揮他們的工作潛能。同時要完善各項考核制度，把考核結(jié)果作為今后續(xù)聘、解聘、晉升、獎懲的重要依據(jù)。

第三、要轉(zhuǎn)變觀念，順應(yīng)改革的政策要求。落實《決定》是我縣衛(wèi)生事業(yè)的重大變革，涉及到人員分流、定崗定責(zé)等諸多方面，一定要把工作做細(xì)做實，嚴(yán)禁簡單粗暴?！稕Q定》是既定政策，在實際操作中要注意為各項政策的落實準(zhǔn)備好條件，不能因為顧及單位利益或個人利益存在抵觸情緒，影響全局的工作進(jìn)度。要通過改革進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，學(xué)習(xí)新的經(jīng)營理念，從優(yōu)化衛(wèi)生人力資源結(jié)構(gòu)，降低人力成本的角度出發(fā)，不斷提高衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的運轉(zhuǎn)質(zhì)量和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

第四、要積極主動反饋。落實《決定》要注意傾聽不同的聲音，耐心做好說服教育工作，對本單位問題的特殊性要早發(fā)現(xiàn)、早匯報并妥善解決，嚴(yán)禁造成不穩(wěn)定因素。

三、做好下半年的重點工作。

今年上半年，我縣衛(wèi)生工作以醫(yī)療衛(wèi)生改革為重點，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)運行穩(wěn)中有升，合作醫(yī)療工作運轉(zhuǎn)規(guī)范，四大體系建設(shè)全面推進(jìn)，各項工作出現(xiàn)了前所未有的良好勢頭。關(guān)于具

體工作，我們在4月29日召開的系統(tǒng)內(nèi)衛(wèi)生工作會議上已經(jīng)進(jìn)行過安排，請各位院長認(rèn)真對照任期目標(biāo)責(zé)任書和二〇〇七年業(yè)務(wù)目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，做好上半年工作總結(jié)，安排好下半年的工作。下面我再強調(diào)幾個方面：

一是要持續(xù)做好新農(nóng)合有關(guān)工作。合作醫(yī)療工作群眾比較關(guān)注，領(lǐng)導(dǎo)比較關(guān)心，容易成為社會的熱點。從上半年運轉(zhuǎn)情況看（）基本上比較規(guī)范。但是部分醫(yī)療機構(gòu)還存在一定的問題。上半年合管中心加強了稽查工作，有以下幾個問題要引起大家重視（）

我們要以對黨和人民負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真加以整改，持續(xù)做好這項工作。

二是要做好標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作?？h委、縣政府《決定》規(guī)定，2008年底前我縣25所衛(wèi)生院要全部達(dá)到省級標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平。這是對縣委、縣政府和全縣人民的承諾，也是標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的進(jìn)度要求。去年我們有10所衛(wèi)生院達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，這些衛(wèi)生院要保持創(chuàng)建水平，在硬件和軟件管理上進(jìn)一步規(guī)范，避免出現(xiàn)滑坡。今年又有10所衛(wèi)生院被列入創(chuàng)建單位，這些單位的負(fù)責(zé)人要高度重視這項工作，對照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)盡力安排，確保完成創(chuàng)建任務(wù)。

三是要加強村衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)。村衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)政府沒有特殊的政策，存在的難度很大。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要利用這次衛(wèi)生改革的機會，加強對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，推動村衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)。

四是加快衛(wèi)生項目建設(shè)。今年16所衛(wèi)生院和婦幼保健院的房屋改造項目已經(jīng)列入縣政府的22件民心工程。通過上半年的積極運作，部分項目單位已經(jīng)開始施工。各項目單位的負(fù)責(zé)人要對項目建設(shè)主動過問，努力克服這樣或那樣的困難，確保在年內(nèi)完成項目建設(shè)。

五是加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，確保全縣人民的食品衛(wèi)生安全。前些天的高考期間，衛(wèi)生監(jiān)督所作了大量工作，沒有出現(xiàn)食品衛(wèi)生問題，得到了縣政府的肯定。下個月將要進(jìn)行的中考，人員多，范圍廣，對我們的食品衛(wèi)生保障工作提出了更高的要求。監(jiān)督所要加強這方面工作的培訓(xùn)，探索出科學(xué)的管理制度，確保中考、兩節(jié)等敏感時期的食品衛(wèi)生安全。

六是加強治理商業(yè)賄賂工作，改善行業(yè)作風(fēng)。治理商業(yè)賄賂工作國家、省、市都比較重視，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要在抓好日常工作的同時，切實加強這項工作，并把這項工作與糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)和轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng)有機結(jié)合起來。以開展“和諧機關(guān)、和諧單位”創(chuàng)建活動為載體，不斷提高行業(yè)文明水平。為廣大群眾創(chuàng)造安全、優(yōu)雅、舒適的醫(yī)療環(huán)境，為群眾提供安全、有效、公平、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

同志們，下半年我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展盼來了難得的歷史發(fā)展機遇，但是面臨的困難和矛盾仍然很多，我們要在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，抓住機遇、齊心協(xié)力，開拓創(chuàng)新，為全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建和諧xx做出更大貢獻(xiàn)。

第四篇：在全市醫(yī)改暨衛(wèi)生計生工作會議上的講話

在全市醫(yī)改暨衛(wèi)生計生工作會議上的講話 副市長劉桂芳(2 0 14 年4 月11 日）

同志們：

市政府今天以三會合一形式召開醫(yī)改暨衛(wèi)生計生工作會議，這是貫徹中央八項規(guī)定、開展黨的群眾路線教育實踐活動的具體體現(xiàn)。會前，市政府先后聽取衛(wèi)生、計生部門的工作匯報。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會審定了今年醫(yī)改重點安排，錢市長就做好有關(guān)工作提出明確要求。這次會議的主要任務(wù)是貫徹全國縣級公立醫(yī)院綜合改革電視電話會議和省政府醫(yī)改及衛(wèi)生計生工作會議精神，總結(jié)2013 年工作，安排2014 年任務(wù)，推動我市醫(yī)改及衛(wèi)生計生事業(yè)在新形勢下實現(xiàn)新突破，邁上新臺階，繼續(xù)為全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展提供有力保障。剛才，建國、王品同志分別做了具體安排，我都同意，請大家抓好落實。

醫(yī)改及衛(wèi)生計生事業(yè)是社會事業(yè)的重要組成部分，也是重大民生工程，市委、市政府歷來高度重視。去年，全市上下以問題為導(dǎo)向，堅持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、各方參與原則，解放思想求突破，結(jié)合實際抓落實，做了大量卓有成效的工作，醫(yī)改及衛(wèi)生計生事業(yè)取得新的階段性成效，鯉絲進(jìn)勝全緲迪選業(yè)隊人口計生方面：始終堅持基本國策和“三個一”機制不動搖，人口自然增長率多年控制在5 ％。以內(nèi)，低生育水平保持穩(wěn)定，人口性別比趨向合理，通過出生缺陷干預(yù)、“母親健康”工程深入實施、倡導(dǎo)免費婚檢和拓展優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)等綜合措施，人口結(jié)構(gòu)與質(zhì)量得到持續(xù)改善；順應(yīng)機構(gòu)改革大勢，在部分縣區(qū)和基層單位試點衛(wèi)生計生服務(wù)資源整合，探索出一些行之有效的管理機制；切切不忘計生弱勢群體，在全省率先為448 戶失獨家庭給予一次性補助1100 余萬元，再次表明黨和政府沒有忘記為國家計劃生育政策做出巨大貢獻(xiàn)和犧牲的人們。醫(yī)改方面：五項重點任務(wù)都有進(jìn)展和突破，群眾健康保障水平繼續(xù)提升。啟動大病保險并與大病統(tǒng)籌救助制度順利對接，在保證有限基金安全的前提下報付6000 余人，人均救助1 萬余元，盡管救助水平還不高，但試點以來運行平穩(wěn)，群眾認(rèn)可，為我們下一步調(diào)整積累了經(jīng)驗，留出了空間；在不同層級大力推行一般診療費、門診及住院總額預(yù)付、住院單病種定額付費、按床日付費、先住院后付費、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整等支付方式和服務(wù)模式改革，有效控制了退藥費用增長，去年底，市級7 家醫(yī)院人均門診、住院費用同比分別下降5 ％和3.7 % ；基本藥物零差率銷售在縣級得到鞏固，鼓勵市級使用基本藥物，市、縣公立醫(yī)院藥占比降至33 ％和40 ％以下，低于全省平均水平；在全省率先由市級政府層面制定醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，用規(guī)劃引領(lǐng)醫(yī)療資源優(yōu)化配置，一批新項目建成投用，緊緊扭住重點?？坪皖I(lǐng)軍人才培養(yǎng)這個能力建設(shè)的核心不放松，硬軟件服務(wù)能力同步提升；不同形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、縣鎮(zhèn)一體化、鎮(zhèn)村一體化、“三級幫扶、四級聯(lián)動產(chǎn)機制深化、全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試水、為縣及縣以下招聘醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生、醫(yī)療信．息化建設(shè)等多方面工作聯(lián)動，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，力爭把病人留在縣域內(nèi)。這些改革措施的綜合運用，使我市醫(yī)改事業(yè)在攻堅階段繼續(xù)“爬坡過坎”：讓人民群眾得到更多實惠，我們連續(xù)四年被評為全省醫(yī)改先進(jìn)市，去年底又被省政府確定為新一輪唯一的綜合改革試點市。成績來之不易，是各級各部門和衛(wèi)生計生系統(tǒng)尤其一線干部職工共同奮斗的結(jié)果。理紅魚述立蜘目肪跡畢· · 淞逆鯉三迎‘妙次盼少紅血坯立途竺塑壑塑

人口問題是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的戰(zhàn)略性問題。健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)改是世界性難題，李克強總理強調(diào)要用中國式辦法交出滿意答卷。今年，是全面貫徹三中

全會改革決定的關(guān)鍵一年，是我市推進(jìn)醫(yī)改綜合改革試點元年，是衛(wèi)生計生加速融合的重要一年。我們要堅持邊壑達(dá)止跡生匕的原則，齊心齊力齊步推進(jìn)醫(yī)改及衛(wèi)生計生工作邁上新臺階。在建國、王品同志安排基礎(chǔ)上，我就一些重點問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)再做以強調(diào)。

一、以解決問題為導(dǎo)向抓好醫(yī)改及人口計生綜合改革 當(dāng)前，我市醫(yī)改及衛(wèi)生計生領(lǐng)域還存在不少問題，一些問題還比較突出。從事物發(fā)展規(guī)律看，優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源向上、向強、向大集中的 “虹吸效應(yīng)”和基本公共服務(wù)向下、向弱、向小分布的可及性、公平性之間存在矛盾，我們要在不斷取得二者動態(tài)平衡 的基礎(chǔ)上努力把資源向弱勢群體和薄弱側(cè)幻璽比從體制機制看，利益部門化、碎片化趨勢導(dǎo)致一些政策沒有打通和整合，發(fā)揮不出最大效果；從具體工作看，以藥補醫(yī)機制沒有得到有效破除，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度有待建立，基層衛(wèi)生計生人才匾乏，大病醫(yī)療保障不健全，過度醫(yī)療和基本醫(yī)療水平不高同時存在，慢病..? ? ? ～勺口口、～口～口～戶 防治和健康干預(yù)任務(wù)越來越艱巨，化解醫(yī)患矛盾缺乏制度支撐，出生性別比失衡、出生缺陷、老齡化等問題導(dǎo)致的人口結(jié)構(gòu)、人口質(zhì)量問題較為突出，生育政策調(diào)整帶來穩(wěn)定低生育水平和強化? , ～一．.．戶口洲，一一－一一，計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)的雙重壓力，等等。各縣區(qū)，市級有關(guān)部門和衛(wèi)生? ．日卜～? , ．戶‘

計生系統(tǒng)各單位必須以深化改革來求得問題解決和促進(jìn)事業(yè)發(fā)展。近期，按照省政府初步制訂的指導(dǎo)意見，市醫(yī)改辦廣泛征求相關(guān)部門意見，拿出了我市2014 一2016 年醫(yī)改綜合改革試點方案，經(jīng)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審議后決定提交市政府常務(wù)會議審定，總體目標(biāo)是建立完善衛(wèi)生治理、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥, ,.．卜，一一，一一

品供應(yīng)、支撐保障六大體系，為全省探索建立可復(fù)制推廣的改革模式。鳳翔縣作為全省十個試點縣之一，也要加緊研究制定試點方案，和市一級同步開展工作。其他縣區(qū)要不等不靠，可參照市上和鳳翔縣方案抓好本縣區(qū)綜合改革。另外，人口計生綜合改革近幾年

一直是我市抓人口計生工作的重要載體，希望市計生局、市人口計生領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位和各縣區(qū)政府按照既定工作部署，繼續(xù)深入實施，力求實效。

二、以縣級公立醫(yī)院為主體推進(jìn)服務(wù)能力建設(shè)

要根據(jù)4 月4 日國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組電視電話會提出的縣級公立醫(yī)院7 項主要改革任務(wù)，＿結(jié)合實際，＿市、縣二鎮(zhèn)、村四級聯(lián)動，努力提高醫(yī)療服務(wù)能力。一是抓好布局規(guī)劃．市級醫(yī)院已有的建設(shè)項目要確保如期進(jìn)行，市精神衛(wèi)生中心整體搬遷要切實加快步伐，支持部隊醫(yī)院、行業(yè)醫(yī)院的基本建設(shè)。各縣區(qū)政府要根據(jù)市政府醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，年內(nèi)制定出縣域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理配置醫(yī)療資源。二是改革管理體制和運· 行保障機制．市衛(wèi)生局要會同有關(guān)部門，建立完善“管、辦、評”分離的新機制，尤其要健全第三方評價體系，強化對醫(yī)院的管理考評。今年一定要在醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛調(diào)解和醫(yī)院治安管理上有新的強有力舉措和制度成果，既維護(hù)患者的合法權(quán)益，又要維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)尊嚴(yán)及醫(yī)院的正常秩序。市人民醫(yī)院、市口腔醫(yī)院的法人治理結(jié)構(gòu)試點年內(nèi)要取得實質(zhì)性進(jìn)展。各縣區(qū)可在公立醫(yī)院管理委員會模式之外，探索行之有效的管辦分開新模式。市級公立醫(yī)院第二輪人事分配制度改革要更加注重調(diào)動所有醫(yī)務(wù)人

員的積極性，合理確定收入差距。縣級公立醫(yī)院人事分配制度改革核心是全員聘任、績效考核、能進(jìn)能出；縣區(qū)政府要敢于打破條條框框，賦予衛(wèi)生部門和醫(yī)院更大的用

人自主權(quán)。同時，各縣區(qū)政府要履行政府辦醫(yī)職責(zé)，足額落實零差率銷售后的財政補償資金，落實對縣級公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點?？瓢l(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)補助、縣級綜合醫(yī)院人員70 ％以上工資及縣中醫(yī)院、婦保院工資全額預(yù)算等投入政策，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策和養(yǎng)老待遇，逐步化解縣級公立醫(yī)院歷史債務(wù)。乏墊奧些墊絲豺遺迎竺山絲毽遨市政府將繼續(xù)千方百計爭取省上支持，加大對市級重點?？频难a助力度，同時支持更多的?？葡蚴〖?、國家級邁進(jìn)。而且要對非市直醫(yī)院包括民營醫(yī)院一視同仁，只要大家抓得好，就給予支持。四是強力引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉．醫(yī)療聯(lián)合體的形式和內(nèi)容都要有創(chuàng)新和拓展，在城區(qū)大醫(yī)院要真正把社區(qū)帶起來。醫(yī)保管理部門要從政策上給予支持，促使雙向轉(zhuǎn)診機制真正建立起來。醫(yī)療信息化二期建設(shè)要盡快啟動，從技術(shù)上支撐上下級醫(yī)療機構(gòu)之間的信息共享、互聯(lián)互通?？h鎮(zhèn)一體化和鎮(zhèn)村一體化是實踐證明了的正確方向，各縣區(qū)要堅定不移的推行下去，市衛(wèi)生局要給以強有力的指導(dǎo)督促。全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點是國家交給我市的任務(wù)，市政府實施方案和相關(guān)配套方案已經(jīng)確定，市醫(yī)改辦要把其作為今年的中心任務(wù)之一抓緊抓實，編制、財政、人社、物價部門要全力支持。這里我要強調(diào)一件事，近幾年全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運行狀況得到極大改善，許多衛(wèi)生院尤其是平原縣區(qū)衛(wèi)生院病人很多，但個別縣衛(wèi)生院的病人不升反降。究其原因，是指導(dǎo)

方向出了偏差，過多的強調(diào)公共衛(wèi)生而忽略了基本醫(yī)療，一條腿走路必然走不穩(wěn)、走不正?？梢钥隙ǖ氖牵罱欢螘r間有了改觀，但還不夠。有關(guān)縣政府要高度重視，加快解決問題的速度。五是堅持多元化辦醫(yī)。繼續(xù)支持高新人民醫(yī)院和第三人民醫(yī)院提高整體服務(wù)能力。今后市區(qū)新建醫(yī)院原則上留給社會資本。各縣區(qū)也可加大這方面的工作力度。戶進(jìn)些絲塑絲迪醚幽各級公立醫(yī)院要把持續(xù)優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)流程、改善群眾就醫(yī)體驗作為醫(yī)院管理改革的重要內(nèi)容，在市上統(tǒng)一安排的措施 外，都能結(jié)合自身實 惠民措施，為患者提供優(yōu) 質(zhì)服務(wù)。

三、以提高保障水平為目標(biāo)創(chuàng)新體制機制

要在醫(yī)療保障、基本藥物制度、公共衛(wèi)生等方面有序出臺新的政策措施，提高群眾健康保障水平，體現(xiàn)醫(yī)改的可及性、公平性。一是完善醫(yī)保政策。某種意義上，從醫(yī)保角度著手改革，是解決群眾看病就醫(yī)問題的治本之策。針對大病保險受益人群偏少、保障水平偏低的現(xiàn)狀，今年，市上已調(diào)整了相關(guān)政策，基金從人均20 元增加到25 元，同時降低了補助起付線、適度提高了報銷比例，據(jù)測算，受益人群將增加一倍以上，補助水平也將有所提升。市醫(yī)改辦要加強新政策運行后的監(jiān)測分析，加強對經(jīng)辦機構(gòu)的監(jiān)管，確保基金安全，確保群眾受益。最近，渭濱區(qū)居民王莉母子尋求醫(yī)療救助的呼聲得到市政府高度關(guān)注和及時回應(yīng)，一7 一

我們已經(jīng)給予了有力幫助。但要從個體看到群體，衛(wèi)生、人社部門要抓緊研究制訂特殊病人、特殊用藥的門診治療報銷新政策，從根本上解決類似問題。市衛(wèi)生局要按照國務(wù)院要求，及時調(diào)研制訂我市重特大疾病救助政策，提請市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組和市政府審定。配合醫(yī)保政策的實施，一般診療費、門診及住院總額預(yù)付、住院單病種定額付費、按床日付費、先住院后付費等支付方式和服務(wù)模式改革要在所有醫(yī)院按情況全面推行，以合理控制費用增長，減輕群眾負(fù)擔(dān)。二是鞏固基本藥物制度實施成果。我在縣區(qū)參加群眾路線教育實踐活動時，發(fā)現(xiàn)部分基層醫(yī)療機構(gòu)對基本藥、一卉擴(kuò)介 物制度的理解、執(zhí)行有問題升他們更多的強調(diào)基本藥物不夠用，實際上是醫(yī)生沒有形成正確的開藥習(xí)慣、沒有引導(dǎo)群眾形成正確的用藥習(xí)慣。市、縣衛(wèi)生部門要加大對鄉(xiāng)醫(yī)、村醫(yī)的培訓(xùn)力度和對群眾的宣傳力度，一定要鞏固基本藥物制度來之不易的實施成果，不能走回頭路。同時，縣級零差率銷售一定要不折不扣的執(zhí)行，市級要繼續(xù)鼓勵使用基本藥物。三是推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化步伐．要健全疾控體系，確保傳染病防治有力有效；要加強衛(wèi)生監(jiān)督體系，對二次供水、公共場所衛(wèi)生等監(jiān)管到位；要強化精神衛(wèi)生，對重性精神疾病患者及時給予治療和管理；要持續(xù)關(guān)注無償獻(xiàn)血和血液管理，保障血液供應(yīng)，確保用血安全；要實施好公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對慢性病要特別重視和加強；要打造衛(wèi)生創(chuàng)建升級版，深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合治理，創(chuàng)建更多的國家級、一8 一

省級衛(wèi)生鎮(zhèn)村；要總結(jié)經(jīng)驗，深入調(diào)研，適應(yīng)形勢，研究適時啟動“健康城市”創(chuàng)建工作，提高居民幸福指數(shù)。

四、以完善生育政策為核心拓展計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)

三中全會適應(yīng)我國人口事業(yè)新形勢，做出完善生育政策的重大決定，具有戰(zhàn)略意義和深遠(yuǎn)影響，群眾衷心擁護(hù)。我省落實動作快，3 月1 日起啟動實施一方是獨生子女的夫婦可以生育兩個孩子政策。我們市縣兩級要本著親民為民的情懷，堅決貫徹執(zhí)行。一要把單獨兩孩政策落實到位．凡是符合條件、按照程序提出申請的夫婦，各縣區(qū)不得以任何理由拖延辦理甚至不辦。要根據(jù)中省具體規(guī)定，簡化辦理程序。要通過各種形式加大宣傳力度，讓好政策深入人心，做到家喻戶曉、人人皆知。二要把低生育水平穩(wěn)定在可控范圍．單獨兩孩政策的實施并沒有都要計劃生育基本國策地位，某種程度上是一種加強。據(jù)統(tǒng)計，我市因新政策實施，未來五年預(yù)期增加出生約1.7 萬一2.2 萬人。按照十二五人口規(guī)劃，穩(wěn)定低生育水平仍是計生工作重中之重。計生部門要加強工作力度，引導(dǎo)群眾科學(xué)安排生育。加大對違法生育的查處力度，嚴(yán)格控制政策外生育特別是多孩生育。三要把人口計生工作機制堅持好。計劃生育“三個一”領(lǐng)導(dǎo)機制、經(jīng)費投入穩(wěn)定增長機制和目標(biāo)責(zé)任“三線考核”機制是多年工作實踐證明了的管用有效的好機制，縣區(qū)政府和市計生局要堅持不動搖，今年的人口控制指標(biāo)要保證完成。四要把工作重心逐漸轉(zhuǎn)移到改善人口結(jié)構(gòu)和質(zhì)

量上來．要繼續(xù)治理人口性別比，使其不斷趨向合理。要因應(yīng)人口老齡化趨勢，加強對老年人口的健康服務(wù)。要推動母親健康工程深入開展，提高育齡群眾健康水平。要持續(xù)抓好關(guān)愛女孩行動，倡導(dǎo)婚育新風(fēng)尚。要不斷研究新辦法，堅持不懈抓好出生缺陷預(yù)防工作，從根本上改善人口質(zhì)量。要針對新情況新問題，加大

對大齡產(chǎn)婦的優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)，保障特殊人群健康。計生、衛(wèi)生部門要發(fā)揚好傳統(tǒng)，進(jìn)一步加強溝通協(xié)調(diào)，抓好產(chǎn)科醫(yī)院建設(shè)，滿足多樣化服務(wù)需求。有關(guān)部門和單位要給予大力支持。五要把優(yōu)先優(yōu)惠政策繼續(xù)實施好．已有的政策要全面落實到位，還要結(jié)合需要出臺新的政策，增強計生貧困家庭和弱勢群體自我發(fā)展能力，讓他們持續(xù)感受到黨和政府的溫暖。

五、以機構(gòu)改革為切入點推動衛(wèi)生計生深度融合衛(wèi)生計生機構(gòu)改革是政府職能轉(zhuǎn)變的一件大事，也是大勢所趨，我們市縣兩級政府和衛(wèi)生計生部門要認(rèn)識明確，嚴(yán)格按中省要求執(zhí)行。一是機構(gòu)融合要認(rèn)真準(zhǔn)備．省級衛(wèi)生計生部門機構(gòu)改革已基本到位，對市縣也有了原則要求，具體的時間節(jié)點和進(jìn)度省政府肯定會有明確規(guī)定。衛(wèi)生計生部門要統(tǒng)一思想，抓好落實，同時要保證任何時候工作不斷、不亂、不散。市編辦要總結(jié)去年我市市縣鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管體制改革的成功經(jīng)驗，做好調(diào)研，及時跟進(jìn)，為改革順利進(jìn)行做好準(zhǔn)備。二是資源融合要積極實施?？h以下衛(wèi)生計生資源整合縣區(qū)和部門都有積極性，完全可以先期開一10 一

展起來。去年，我們提出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和計生服務(wù)站、縣區(qū)婦幼保健院（站）和計生服務(wù)中心分別進(jìn)行資源整合的設(shè)想，一些縣區(qū)做了試點，效果初顯。希望市衛(wèi)生局、市計生局加強調(diào)研總結(jié)，及時對縣區(qū)工作給予指導(dǎo)。三是工作融合要無縫對接．衛(wèi)生、計生工作本來就你中有我、我中有你，不宜切割。我市衛(wèi)生、計生系統(tǒng)歷來大局意識強，工作配合緊密。比如出生缺陷預(yù)防、性別比治理、婦幼保健、健康教育、信．息化方面都一直合作好、效果好。下一步，要繼續(xù)推進(jìn)和深度融合，確保機構(gòu)改革前一加一大于二，機構(gòu)改革后順暢銜接，迎來開創(chuàng)事業(yè)的新局面。

六、以解放思想為動力強化組織領(lǐng)導(dǎo) 改革關(guān)鍵是改思想、改腦筋。我市醫(yī)改及衛(wèi)生計生事業(yè)以往取得的成績是解放思想、銳意改革的結(jié)果，今后推動事業(yè)又好又快發(fā)展依然要靠解放思想、銳意改革。各縣區(qū)政府、市級有關(guān)部門和衛(wèi)生、計生系統(tǒng)各單位要按照市政府統(tǒng)一部署，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，加大投入力度，夯實工作責(zé)任，把各項工作抓緊抓實抓好。一要善于開拓創(chuàng)新。要不斷的加強學(xué)習(xí)，不斷的解放思想，看準(zhǔn)了的改革事項要大膽推，強力推，蹄疾步穩(wěn)，不見成效不收兵。市政府對大家的工作依然堅持以獎代補政策，大干大支持，小干小支持，不干不支持。二要強化督查督辦。各牽頭部門和職能部門要經(jīng)常帶著問題深入基層和工作一線調(diào)查研究，及時總結(jié)經(jīng)驗，解決實際困難，幫助縣區(qū)開展工作。各縣區(qū)要把注意力和一11 一

工作著力點進(jìn)一步向鎮(zhèn)村和基層單位傾斜，以點帶面，整體推進(jìn)。市政府將適時安排市政府督查室，對縣區(qū)和部門工作任務(wù)落實情況進(jìn)行督查督辦。三要戲行群眾路線。要結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動，改進(jìn)工作作風(fēng)，下氣力解決醫(yī)改及衛(wèi)生計生領(lǐng)域群眾反映的突出問題，維護(hù)行業(yè)形象。要加大對改革成果的宣傳力度，增加正能量，營造全社會支持參與事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。同志們，潮平兩岸闊，風(fēng)正一帆懸。今年全市醫(yī)改及衛(wèi)生計生事業(yè)改革發(fā)展任務(wù)艱巨。讓我們以黨的十八屆三中全會精神為指引，團(tuán)結(jié)一心，求真務(wù)實，為保障人民群眾身體健康，為打造關(guān)天副中心、構(gòu)建和諧新寶雞、走在建設(shè)“三個陜西”前列做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

第五篇：食品藥品監(jiān)督局醫(yī)改工作總結(jié)

一年來,我局在市委、市政府和省食藥監(jiān)局的領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)

真貫徹落實醫(yī)改工作有關(guān)精神,緊密圍繞實施國家基本藥物

制度,認(rèn)真履行好食品藥品監(jiān)管部門的職責(zé),把做好醫(yī)改工

作作為落實“民生”大事來抓,為確保我市人民飲食用藥安

全作出了積極的努力,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:

一、抓宣教,營造良好氛圍

一是在系統(tǒng)內(nèi)部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)醫(yī)改方案,特別突出有關(guān)

藥品保障內(nèi)容的把握;向全市藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)廣泛宣傳

醫(yī)改有關(guān)精神,努力調(diào)動參與和推進(jìn)醫(yī)改的積極性,促使其

在經(jīng)營理念和經(jīng)營機制上主動創(chuàng)新,適應(yīng)形勢需要。

二是推進(jìn)農(nóng)村食品藥品“三網(wǎng)”建設(shè),完善市農(nóng)村

食品藥品監(jiān)督和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。一是制定了市

農(nóng)村食品藥品“三網(wǎng)”建設(shè)方案。進(jìn)一步加強農(nóng)村食品藥品

監(jiān)督協(xié)管員信息員隊伍建設(shè),擬定11月份舉辦市農(nóng)村

食品藥品安全協(xié)管員信息員培訓(xùn)班,對來自市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的食品藥品質(zhì)量監(jiān)督協(xié)管員、信

息員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的培訓(xùn),普及食品藥品安全知

識,提高“兩員”的監(jiān)管水平。二是加強農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)

建設(shè)。近年來,我局在農(nóng)村各自然村大力普及推廣便民藥柜

工作,鼓勵設(shè)立農(nóng)村小藥柜,方便群眾購藥,同時聯(lián)系確定

一批信譽好的藥品批發(fā)企業(yè),以最低優(yōu)惠價為基層醫(yī)療機

構(gòu)、農(nóng)村小藥店提供送貨上門服務(wù),確保農(nóng)村廣大人民群眾

購上放心藥,吃上放心藥。

二、抓調(diào)研,制定規(guī)定

(一)結(jié)合實際,制定基本藥物監(jiān)管規(guī)定。根據(jù)市

人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近

期重點工作實施方案(-2011年)的通知》海府辦([]

52號)要求,我局緊密結(jié)合自身職能,深入基層開展專題調(diào)

研,收集各職能科室及群眾對醫(yī)改藥品方面的意見和建議,積極與上級主管部門匯報銜接,及時掌握醫(yī)改最新動向和政

策。經(jīng)綜合各方情況,起草《市加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)督

管理的規(guī)定》(草稿)(簡稱《規(guī)定》,并征求了海南省食品)

藥品監(jiān)督管理局,龍華區(qū)政府、秀英區(qū)政府、美蘭區(qū)政府、瓊山區(qū)政府、市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市財政局、市人力資源

和社會保障局意見。目前該《規(guī)定》已經(jīng)市法制局法核,待

討論通過后印發(fā)執(zhí)行。

(二)積極推進(jìn),建立市應(yīng)急醫(yī)藥儲備長效機制。為確

保發(fā)生災(zāi)情、疫情及突發(fā)事故時醫(yī)藥及時有效供應(yīng),維護(hù)社會穩(wěn)定,根據(jù)市政府領(lǐng)導(dǎo)指示,經(jīng)我局積極協(xié)調(diào),市政府印發(fā)了《海

口市醫(yī)藥儲備應(yīng)急預(yù)案》和《市應(yīng)急藥品儲備資金管理

辦法》。通過擇優(yōu)比較選定海南鴻益藥業(yè)、海南普朗醫(yī)療器

械、海南晨菲藥業(yè)、海南華健藥業(yè)等四家藥械批發(fā)公司作為

我市醫(yī)藥儲備單位。10月15日,我局與四家企業(yè)負(fù)責(zé)人簽

訂了《市應(yīng)急醫(yī)藥儲備協(xié)議》,明確了雙方權(quán)利和義務(wù),初步建立起市應(yīng)急醫(yī)藥儲備長效機制。

(三)科學(xué)監(jiān)管,試點建立藥品安全電子監(jiān)管平臺。為

實施科學(xué)監(jiān)管理念,通過科學(xué)調(diào)研,我局決定以海南廣安大

藥堂連鎖經(jīng)營有限公司和海南晨菲藥業(yè)有限公司作為試點

企業(yè),聯(lián)合海南衛(wèi)虹醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司,合作建立

市藥品電子監(jiān)管平臺。目前,已完成藥品電子監(jiān)管平臺系統(tǒng)的初步模型,正在進(jìn)入系統(tǒng)調(diào)試階段。

三、抓重點,確保改革效果

(一)確保對藥品生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)的有效監(jiān)管。對生產(chǎn)

企業(yè)嚴(yán)格落實藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(gmp),完善質(zhì)量保證

體系,全面加強對藥品原輔料采購、投料、工藝、驗證等各

個生產(chǎn)環(huán)節(jié)的管理。

1.嚴(yán)格駐廠監(jiān)督,加強對藥品生產(chǎn)企業(yè)的動態(tài)監(jiān)管。

轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有67家藥品生產(chǎn)企業(yè),其中注射劑類生產(chǎn)企業(yè)31家,非注射劑類生產(chǎn)企業(yè)35家。我局堅持不懈地將駐廠監(jiān)督工作

作為生產(chǎn)企業(yè)安全監(jiān)管工作的重點,指派專業(yè)技術(shù)人員,分

成5個駐廠小組,對轄區(qū)內(nèi)注射劑類企業(yè)以每月2次以上的頻次和非注射