第一篇：院長行政查房記錄

院長行政查房記錄

時

間：2014年2月19日

下午2：00 參加人員：

檢查科室：五官科

骨科二病區(qū)

消化、腎內(nèi)、疼痛科

ICU 檢查內(nèi)容：

1．藥品使用、微生物送檢情況 2．電子病歷管理、書寫情況 3．健康教育、患者安全管理 4．無菌藥品、醫(yī)療廢棄物管理 5．手衛(wèi)生依從性調(diào)查 6．參保病人住院管理 7．環(huán)境衛(wèi)生情況

8．醫(yī)療設(shè)備運行情況及維護(hù)記錄 9．滿意度測評

10．基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理

檢查方式：聽取科室匯報、現(xiàn)場檢查、了解有關(guān)情況和存在問題、現(xiàn)場反饋、限時整改

記

錄： 攝

影： 本次查房匯總?cè)缦拢?/p>

本次行政查房，各科室無不合理用藥現(xiàn)象，病區(qū)能正確標(biāo)識醫(yī)保及新農(nóng)合病人，醫(yī)療設(shè)備運行正常，維護(hù)記錄完善，但仍存在以

三、滿意度測評：

五官科

骨科二病區(qū)

消化、腎內(nèi)、疼痛科

ICU科滿意率均達(dá)100%

四、科室打分匯總： ICU：88.8 五官科：89

骨科二病區(qū)：91.1

消化、腎內(nèi)、疼痛科：

90.3

第二篇：院長行政查房記錄22（最終版）

院長行政查房記錄

時 間：2016年4月5日 14：30 參加人員：楊予院長、盧玉龍副院長、吳旻主任以及醫(yī)務(wù)科其他人員、檢查科室護(hù)士長 檢查科室：急診科、兒科、外一科 檢查內(nèi)容： 1.工作秩序 2.病房管理 3.軟件記錄

檢查方式：聽取科室匯報、現(xiàn)場檢查、了解有關(guān)情況和存在問題、現(xiàn)場反饋、限時整改。

本次查房匯總?cè)缦拢?急診科：

1.交班堅持好，無遲到、早退現(xiàn)象，工作人員著裝整潔，清明期間無病人投訴，無差錯事故。

2.病房衛(wèi)生整潔，治療室干凈，觀察室地面有垃圾，窗臺較臟。3.軟件記錄及時，護(hù)理文件書寫認(rèn)真、及時。體溫單繪制點圓、線直。

4.病房管理方面欠缺，病房衛(wèi)生較差，病人物品多，希望各科護(hù)士長認(rèn)真抓一抓病房衛(wèi)生。

兒科：

1.個別人員有遲到現(xiàn)象，交班堅持好，工作人員著裝不整齊，下午不戴帽子。清明期間病人較多，無投訴，無差錯事故。2.病房衛(wèi)生欠整潔，地面有尿漬，床單位不整潔，治療室欠整潔。

3.軟件記錄不及時，缺項較多。

外一科：

1.根據(jù)平時的了解，外科能堅持交接班，節(jié)后正式上班后，馬上進(jìn)入工作狀態(tài)，清明期間無病人投訴，無差錯事故，工作人員按時上班，無遲到、早退現(xiàn)象。

2.病房衛(wèi)生欠整潔，病人物品多。治療室干凈整潔，一次性用品處理規(guī)范。

3.軟件記錄及時，清明期間也能按時記錄，護(hù)理文件書寫認(rèn)真。

滿意度測評： 急診科、兒科及外一科滿意率均達(dá)95%

科室打分匯總：

急診科：88 兒科：85.75 外一科：86

第三篇：院長行政查房記錄(樣)

院長行政查房記錄（樣品）

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每周三進(jìn)行行政查房，研究醫(yī)院管理相關(guān)問題，各檢查組進(jìn)行歸檔，并有相應(yīng)記錄。

時 間： 年 月 日 下午 參加人員： 檢查科室： 檢查內(nèi)容：

1．藥品使用、微生物送檢情況 2．電子病歷管理、書寫情況 3．健康教育、患者安全管理 4．無菌藥品、醫(yī)療廢棄物管理 5．手衛(wèi)生依從性調(diào)查 6．參保病人住院管理 7．環(huán)境衛(wèi)生情況

8．醫(yī)療設(shè)備運行情況及維護(hù)記錄 9．滿意度測評

10．基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理

檢查方式：聽取科室匯報、現(xiàn)場檢查、了解有關(guān)情況和存在問題、現(xiàn)場反饋、限時整改

記 錄： 攝 影：

本次查房匯總?cè)缦拢?/p>

本次行政查房，XXX科室無不合理用藥現(xiàn)象，病區(qū)能正確標(biāo)識醫(yī)保及新農(nóng)合病人，醫(yī)療設(shè)備運行正常，維護(hù)記錄完善，但仍存在以下問題：

一、共性問題：抗菌藥物使用率普遍偏高，且無微生物送檢。

二、個性問題：

第四篇：院長行政查房制度

泗陽縣人民醫(yī)院院長行政查房制度

為了提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，落實各項規(guī)章制度，幫助一線科室及時解決實際困難和問題，增進(jìn)院領(lǐng)導(dǎo)與科室、職工間的有效溝通與交流，特制定如下院長行政查房制度。

1.院長行政查房根據(jù)實際工作情況每周開展1次。

2.查房前，由院辦提前通知被檢查科室的主任和護(hù)士長，科主任、護(hù)士長在院長行政查房時必須到位，并提前做好迎接檢查的各項準(zhǔn)備，尤其是做好科室近期工作情況簡要匯報及存在的主要問題和亟待解決的主要問題的匯報準(zhǔn)備。

3.查房時，由院長親自帶隊，院長外出時委托相關(guān)主管副院長帶隊，院辦、醫(yī)教科、護(hù)理部、控感科、藥材科、醫(yī)?？啤⒑笄诜?wù)中心、設(shè)備科、監(jiān)察室相關(guān)行政職能部門負(fù)責(zé)人參加，集體深入被查科室，就地解決問題。

4.院辦負(fù)責(zé)做好記錄，每次行政查房后7日內(nèi)日整理好行政查房記錄和下發(fā)限期整改通知書，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或科室按規(guī)定的要求和時限及時整改落實。按期整改后，將整改報告及時反饋至院辦，未按時完成者，由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)說明原因，若因主觀原因未按時完成，按醫(yī)院有關(guān)獎懲管理辦法執(zhí)行。

泗陽縣人民醫(yī)院

第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理院長查房記錄（范文模版）

2013年3月院長查房記錄

時間：2013年3月5日 地點：優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房內(nèi)一科 查房的主要內(nèi)容：

1、醫(yī)療及護(hù)理核心制度落實情況及護(hù)理管理工作的要求。

2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作落實開展情況

參加人員：院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任、辦公室主任、藥局主任、后勤科長、內(nèi)一科主任、護(hù)士長、內(nèi)一科全體醫(yī)生、護(hù)士

（一）科室醫(yī)療、護(hù)理管理工作檢查

1、查科主任關(guān)于醫(yī)療管理的相關(guān)管理記錄，三級查房的實施，危重病歷的記錄，醫(yī)患溝通制度的落實記錄。

2、查科護(hù)士長對護(hù)理核心制度落實管理情況的記錄

（二）查護(hù)士長優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落實的情況

優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的實施方案及工作重點及目標(biāo)，根據(jù)哈爾濱市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了細(xì)致的檢查與督導(dǎo)，具體問題反饋如下：

1）病房的優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施方案中，建立健全各項規(guī)章制度及專科護(hù)理常規(guī)，內(nèi)容實際落實欠規(guī)范，護(hù)理工作制度及?？萍膊〉淖o(hù)理內(nèi)容等。責(zé)任護(hù)士在工作中還沒有很好的執(zhí)行，在病情觀察方面，忽略觀察要點，護(hù)理措施落實不到位，有待于加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)及業(yè)務(wù)水平提高。

2）護(hù)理文件書寫有刮痕、漏寫現(xiàn)象，責(zé)任護(hù)士對護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)掌握不準(zhǔn)確，尤其是新入科的護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)指導(dǎo)，檢查統(tǒng)一護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)，使之到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化。

2013年6月院長查房記錄

時間：2013年6月15日13:00 地點：優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房-內(nèi)二科 查房的主要內(nèi)容：

1、醫(yī)療及護(hù)理核心制度落實情況及護(hù)理管理工作的要求。

2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作落實開展情況

參加人員：院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任、辦公室主任、藥局主任、后勤科長、內(nèi)二科主任、護(hù)士長、內(nèi)二科全體醫(yī)生、護(hù)士

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理落實情況

責(zé)任護(hù)士對臥床病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作做的不及時，不能2小時翻身、預(yù)防壓瘡的措施不當(dāng)，健康教育相關(guān)知識指導(dǎo)不到位，要求科室護(hù)士長及責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)巡視病房，提高責(zé)任心，按照分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真落實基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理工作。

二、優(yōu)護(hù)病房，健康教育的落實情況

詢問病房責(zé)任護(hù)士健康教育掌握及出院指導(dǎo)情況，個別責(zé)任護(hù)士對患者的病情掌握不全，向患者宣教、健康教育內(nèi)容不全，不系統(tǒng)，對病人的出院指導(dǎo)不及時，希望科室護(hù)士長組織護(hù)士盡快提高相關(guān)知識學(xué)習(xí)，適應(yīng)目前優(yōu)護(hù)病房工作需要。

2013年12月院長查房記錄

時間：2013年12月10日13:30 地點：優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房-內(nèi)一科、內(nèi)二科 查房的主要內(nèi)容：

1、試點病房護(hù)理人員的崗位職責(zé)掌握情況。

2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房責(zé)任護(hù)理護(hù)理常規(guī)掌握情況。

參加人員：院長、醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任、辦公室主任、藥局主任、后勤科長、內(nèi)二科主任、護(hù)士長、內(nèi)一科護(hù)士長

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房全體責(zé)任護(hù)士按照二級醫(yī)院等級評審要求必須明確臨床護(hù)理內(nèi)涵及工作規(guī)范。每一名護(hù)士知曉本崗位職責(zé)的要求，各病房執(zhí)行護(hù)士分層級排班，落實崗位責(zé)任制，知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作每日工作內(nèi)容和流程/包括病情觀察/基礎(chǔ)護(hù)理/治療/康復(fù)/健康指導(dǎo)。目前此項工作進(jìn)展緩慢，護(hù)理工作責(zé)任分工不明確，責(zé)任護(hù)士每天不能及時評估病人病情及自理能力。目前護(hù)理工作滿足不了病人的生活需求，內(nèi)科護(hù)士長業(yè)務(wù)水平有待于提高。

二、抽查內(nèi)一科護(hù)士薛惠娜冠心病護(hù)理常規(guī)，回答不全面，不熟練。

抽查內(nèi)二科護(hù)士李冰心，慢性心功能不全護(hù)理常規(guī)，提示回答比較全面，護(hù)理人員在常見病病情觀察還沒有掌握觀察要點，護(hù)理措施不符合疾病需求，護(hù)士為病人提供健康指導(dǎo)，出院指導(dǎo)不全面，不具體。

希望優(yōu)護(hù)病房內(nèi)

一、內(nèi)二科護(hù)士長加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育，護(hù)理常規(guī)等相關(guān)知識學(xué)習(xí)，在落實方面加強(qiáng)檢查及考核，盡快提升護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理水平，專科業(yè)務(wù)能力，適應(yīng)目前優(yōu)護(hù)病房工作需要。

2013年9月院長查房記錄

時間：2013年9月15日13:30 地點：優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房——內(nèi)一科、內(nèi)二科 查房的主要內(nèi)容：

試點病房護(hù)理人員的培訓(xùn)內(nèi)容及護(hù)理人員考核標(biāo)準(zhǔn)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房在分級護(hù)理服務(wù)內(nèi)容落實情況。

參加人員：院長、醫(yī)務(wù)科科長、護(hù)理部主任、辦公室主任、藥局主任、后勤科長、內(nèi)二科主任、護(hù)士長、內(nèi)一科主任、護(hù)士長。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房培訓(xùn)內(nèi)容及考核標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況

優(yōu)護(hù)病房全體責(zé)任護(hù)士按照衛(wèi)生部上級要求認(rèn)真學(xué)習(xí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理三個配套文件，住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目，基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范，基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范等相關(guān)文件的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，責(zé)任護(hù)士在工作中明確工作要求，逐漸的深化基礎(chǔ)工作的落實。護(hù)士長能按示范病房護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查，工作逐項落實，完善病房基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理工作及病房標(biāo)識清楚，有警示標(biāo)識。

內(nèi)一病房責(zé)任護(hù)士在分級護(hù)理服務(wù)上，工作有待于加強(qiáng)，護(hù)士巡視病房不及時，責(zé)任護(hù)士為病人提供健康教育不及時，目前責(zé)任護(hù)士還不能根據(jù)病情正確實施?？谱o(hù)理，在基礎(chǔ)護(hù)理方面，基本能滿足病人需求。