第一篇：2010年社會(huì)保險(xiǎn)基金檢查的報(bào)告

木蘭縣社會(huì)保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查報(bào)告

木蘭縣人力資源和社會(huì)保障局

縣糾風(fēng)辦：

根據(jù)《木蘭縣2010年糾風(fēng)工作實(shí)施意見》的文件通知精神（木糾辦發(fā)[2010]3號(hào)），為進(jìn)一步鞏固社會(huì)保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理成果，整合內(nèi)部力量，落實(shí)監(jiān)管措施，健全完善各項(xiàng)政策法規(guī)，保證基金安全運(yùn)行，從源頭上防范基金分配、管理、使用過程中的違法違紀(jì)行為，在平時(shí)嚴(yán)要求、重管理的的基礎(chǔ)上，聯(lián)合財(cái)政局、審計(jì)局、衛(wèi)生局、地稅局等部門，對(duì)我縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行了專項(xiàng)檢查?，F(xiàn)將檢查情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

一、明確職責(zé)分工，提高工作效率

2009年2月，我縣發(fā)生了重大挪用公款案件，案件發(fā)生后，涉案人員相繼被查處，在醫(yī)保局只剩一名工作人員的情況下，縣政府和主管局全力以赴，派人指揮工作。并及時(shí)在全縣范圍內(nèi)公開招考了兩名財(cái)務(wù)人員，又選調(diào)一名業(yè)務(wù)素質(zhì)較強(qiáng)的工作人員到崗。使瀕臨癱瘓的醫(yī)療保險(xiǎn)局能正常開展工作。新的工作人員組建后，一邊抓工作，一邊抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極參加省、市組織的各種培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以提高職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理經(jīng)辦能力，并根據(jù)《黑龍江省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度實(shí)施細(xì)則》，制定出《木蘭縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)局內(nèi)部控制制度》、《醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》、《業(yè)務(wù)稽核員崗位職責(zé)》、《會(huì)計(jì)崗位職責(zé)》、《出納員崗位職責(zé)》、工作人員崗位工作流程等各項(xiàng)制度。本著強(qiáng)化管理，規(guī)范運(yùn)作入

手抓好基礎(chǔ)管理工作，形成了崗位不混、職責(zé)明確、相互監(jiān)督、密切配合的內(nèi)部牽制制度。

二、2009年度各險(xiǎn)種基金管理使用情況

1、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

由于我縣財(cái)力不足，縣財(cái)政沒有按照6%撥付，只按照每人625元的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算。2010年在財(cái)政撥付不足的情況下，醫(yī)保局加大了對(duì)企業(yè)和個(gè)人帳戶的征收力度，至2010年八月末一共征收了 1,045萬元，達(dá)到了歷史最高水平。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收入，其中統(tǒng)籌基金收入570萬元，個(gè)人帳戶收入344萬元，大額醫(yī)療救助收入42萬元，特殊人員醫(yī)療保障金收入89萬元；至八月末支出535萬元，其中統(tǒng)籌基金支出264萬元，個(gè)人帳戶支出146萬元，大額醫(yī)療救助支出35萬元，特殊人員醫(yī)療保障金支出90萬元。

2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

至2010年八月末,居民基金收入373萬元，支出82萬元，結(jié)余597萬元。

2010年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付醫(yī)保局相應(yīng)的做了部分調(diào)整，在一級(jí)和二級(jí)醫(yī)院住院使用乙類藥品由原來的個(gè)人自付50%調(diào)整到個(gè)人自付20%的標(biāo)準(zhǔn)。2010年醫(yī)保局初步進(jìn)行了測(cè)算和調(diào)查，待國(guó)家醫(yī)療改革制度實(shí)施和新的基本藥物目錄頒發(fā)后，將及時(shí)建議縣政府修改城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法，提高參保人員醫(yī)療待遇水平。

三、定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店的管理

為了加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店的管理，本著誰受益誰出錢的原則，在定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店中籌集資金，建立了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店的網(wǎng)絡(luò)對(duì)接。2009年實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)化管理，同時(shí)也起到了監(jiān)督和監(jiān)管的作用。對(duì)參保人員住院和定點(diǎn)醫(yī)院的管理，采取定時(shí)和隨時(shí)檢查方式。在院病人，以慰問形式進(jìn)行突擊查房，通過住院病人在院率調(diào)查、重點(diǎn)檢查在院病人有無冒名或掛床住院現(xiàn)象。核對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)卡、身份證、參保單位等個(gè)人信息，結(jié)合醫(yī)院查房記錄等情況，對(duì)重點(diǎn)人員進(jìn)行多次檢查；出院病人對(duì)上傳信息進(jìn)行篩查，檢查病歷和相關(guān)資料、核對(duì)醫(yī)囑單，檢查單或治療記錄單與上傳信息費(fèi)用明細(xì)記錄是否一致，檢查是否存在亂收費(fèi)、多收費(fèi)或重復(fù)收費(fèi)，檢查是否存在不合理，不規(guī)范用藥，特別對(duì)貴重藥品，輔助用藥和高檔抗生素的使用是否符合相關(guān)規(guī)定。在異地轉(zhuǎn)院報(bào)銷等環(huán)節(jié)上，我們與哈爾濱市幾大定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)科取得了聯(lián)系，我們通過電話、傳真等方式杜絕了冒名、偽造等事情的發(fā)生。在定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店管理上，醫(yī)保局積極宣傳，經(jīng)常和定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店溝通，將醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定印制上墻，將醫(yī)保藥品目錄下發(fā)到醫(yī)生手中。定點(diǎn)醫(yī)院制定出獎(jiǎng)懲措施。加強(qiáng)了兩定點(diǎn)的管理，保證了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的正常運(yùn)行。

四、建立基金監(jiān)督、管理、運(yùn)行的長(zhǎng)效機(jī)制

醫(yī)保案件對(duì)我們教訓(xùn)是慘痛的，為了挽回影響和保證基金安

全，我局制定了嚴(yán)格的財(cái)務(wù)制度和各種嚴(yán)格的審批制度。做到了層層把關(guān)，層層審批。在向財(cái)政專戶申請(qǐng)資金上，我們和財(cái)政部門共同設(shè)計(jì)出《基金申請(qǐng)審批單》。每次申請(qǐng)撥付資金都要通過經(jīng)辦部門的會(huì)計(jì)、法人、主管部門的基金監(jiān)管股長(zhǎng)，主管局長(zhǎng)、局長(zhǎng)、財(cái)政部門社保股長(zhǎng)、主管局長(zhǎng)等人的簽字和提交費(fèi)用明細(xì)，財(cái)政才能撥付。在異地住院醫(yī)療費(fèi)手工審核上，主管局領(lǐng)導(dǎo)必須簽字，方可支付。即：對(duì)異地住院人員要實(shí)行分級(jí)管理審批，醫(yī)療費(fèi)發(fā)生額在3,000.00元以內(nèi)的由醫(yī)保局長(zhǎng)審批；發(fā)生額在3,000.00—5,000.00元之間的，由醫(yī)保局長(zhǎng)和人力資源和社會(huì)保障局主管局長(zhǎng)聯(lián)合審批；發(fā)生額在5,000.00—20,000.00元之間的由醫(yī)保局、人力資源和社會(huì)保障主管局長(zhǎng)及局長(zhǎng)三人審批；發(fā)生額在20,000.00元以上的由人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)辦公會(huì)、主管縣長(zhǎng)審批。針對(duì)案件發(fā)生前的管理漏洞，我局與銀行部門簽定了協(xié)議，完善了與銀行部門的對(duì)接，加強(qiáng)了銀行部門對(duì)基金的監(jiān)管。建立了網(wǎng)絡(luò)查詢與定期發(fā)手機(jī)信息等管理辦法。還與銀行部門明確收入戶基金只能轉(zhuǎn)向財(cái)政專戶不得轉(zhuǎn)入其它帳戶和現(xiàn)金支取，支出戶基金只能從財(cái)政專戶轉(zhuǎn)入和五萬元以上憑單位介紹信才能支取等辦法。明確了法人印章由會(huì)計(jì)保管, 財(cái)務(wù)專用章由出納保管的分人保管制度。出納員每月底及時(shí)結(jié)賬傳遞票據(jù)，并同銀行、會(huì)計(jì)對(duì)賬；會(huì)計(jì)每月底結(jié)賬后及時(shí)與財(cái)政專戶對(duì)賬，根據(jù)需要編制會(huì)計(jì)報(bào)表，定期編寫財(cái)務(wù)分析，并做到及時(shí)、準(zhǔn)確，真實(shí)的反映當(dāng)期的基金運(yùn)營(yíng)情況，為政府決策當(dāng)好參謀。

加強(qiáng)了支票和收費(fèi)票據(jù)的管理：支票由出納員負(fù)責(zé)購(gòu)買、保管，使用時(shí)，出納員填寫完畢，傳遞給會(huì)計(jì)蓋章后再到銀行辦理支付業(yè)務(wù)；收費(fèi)票據(jù)由會(huì)計(jì)到財(cái)政局票據(jù)股購(gòu)買后傳遞給出納員，每使用完一本后，再由出納員傳遞給會(huì)計(jì)核實(shí)后保管。加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合，經(jīng)常性的與上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門、財(cái)政部門、銀行進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)掌據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金政策、業(yè)務(wù)、信息方面的動(dòng)態(tài)，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金合理合法運(yùn)行。更好地發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用效益。

按全市統(tǒng)一要求，2010年5月31日至8月20日，縣審計(jì)局對(duì)2009年醫(yī)?；鸷徒?jīng)費(fèi)管理使用進(jìn)行審計(jì)，我們已按審計(jì)報(bào)告要求認(rèn)真查找工作不足，制定相應(yīng)的整改計(jì)劃。

2010年下半年為了確保基金安全，經(jīng)協(xié)調(diào)，縣政府同意，醫(yī)保局逐步將基金征繳工作移交地稅部門代征、代繳。從2010年10月份開始先將城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)以及特殊人員待遇征收移交給地稅部門。待時(shí)機(jī)成熟后再將城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)也移交地稅部門。

今后我們將進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，做好為人民群眾的服務(wù)工作，糾正行業(yè)不正之風(fēng)。充分認(rèn)識(shí)開展醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理專項(xiàng)檢查的工作的重要性，切實(shí)把思想統(tǒng)一到上級(jí)部署工作上來，增強(qiáng)自覺性和緊迫感。忠于職守、誠(chéng)信服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，規(guī)范臨床用藥和醫(yī)療服務(wù)。要加強(qiáng)誠(chéng)信體系建設(shè)，進(jìn)一步完善長(zhǎng)效機(jī)制，把醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查工作深入下去，促進(jìn)定

點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)恪守誠(chéng)信，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平和醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效益，建立規(guī)范的醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)構(gòu)、構(gòu)建醫(yī)、保、患三方相互依托、相互監(jiān)督、良好互助的“和諧醫(yī)保”。

二O一O年九月十日

第二篇：社會(huì)保險(xiǎn)基金安全專項(xiàng)檢查情況報(bào)告

社會(huì)保險(xiǎn)基金安全專項(xiàng)檢查情況報(bào)告

推薦閱讀：加強(qiáng)社保基金的監(jiān)督管理，確?；鸢踩巧鐣?huì)保障體系正常運(yùn)行的前提條件。我們認(rèn)為，領(lǐng)導(dǎo)重視是做好社會(huì)保障基金安全工作的關(guān)鍵，規(guī)范業(yè)務(wù)操作、落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制是做好社會(huì)保障基金自查與整改工作的基礎(chǔ)，實(shí)行社保

根據(jù)《關(guān)于督查全市社會(huì)保險(xiǎn)基金自查整改工作的通知》（大人社發(fā)〔 〕 號(hào)）要求，連日來，由我局牽頭，聯(lián)合財(cái)政局、審計(jì)局和社會(huì)保險(xiǎn)基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等部門，對(duì)全市社會(huì)保險(xiǎn)基金工作進(jìn)行了全面自查，現(xiàn)就自查情況報(bào)告如下：

一、基本情況

我局負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳和支付的單位共有 個(gè)，即市就業(yè)服務(wù)中心、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心、機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心和職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心。

目前，全市企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保 人，工傷保險(xiǎn)參保 人，生育保險(xiǎn)參保 人，失業(yè)保險(xiǎn)參保 人。機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加養(yǎng)老保險(xiǎn) 人，參加失業(yè)保險(xiǎn) 人，參加生育保險(xiǎn) 人，參加工傷保險(xiǎn) 人。醫(yī)療保險(xiǎn)參保 人（其中，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保 人，參保率為 %）。

今年上半年，共征繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi) 萬元（其中，征繳企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi) 萬元、工傷保險(xiǎn)費(fèi) 萬元、生育保險(xiǎn)費(fèi) 萬元、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi) 萬元，征繳機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi) 萬元、工傷保險(xiǎn)費(fèi) 萬元、生育保險(xiǎn)費(fèi) 萬元、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi) 萬元，征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 萬元），支付各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金 萬元（其中，支付企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)金 萬元、工傷保險(xiǎn)金 萬元、生育保險(xiǎn)金 萬元、失業(yè)保險(xiǎn)金 萬元，支付機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)金 萬元、失業(yè)保險(xiǎn)金 萬元、生育保險(xiǎn)金 萬元、工傷保險(xiǎn)金 萬元，支付醫(yī)療保險(xiǎn)金 萬元）。

年，有 人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（含低保、五保 人），參合率為農(nóng)村常住人口的.%?；I集新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金 萬元，已有 人次住院就醫(yī)，支付住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助 萬元,人均補(bǔ)助 元。

二、自查工作

（一）提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

社會(huì)保險(xiǎn)基金是社會(huì)保險(xiǎn)的生命線，基金安全關(guān)乎廣大參保人員的切身利益，影響社會(huì)和諧穩(wěn)定，也事關(guān)黨和政府的執(zhí)行力和公信力。我局高度重視社會(huì)保險(xiǎn)基金自查整改工作，接到《通知》后，立即召開專題會(huì)議進(jìn)行安排部署。會(huì)上，主要領(lǐng)導(dǎo)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和財(cái)務(wù)科長(zhǎng)會(huì)議傳達(dá)了《通知》精神，并將任務(wù)逐一分解，明確責(zé)任，落實(shí)任務(wù)。同時(shí)，成立社會(huì)保險(xiǎn)基金自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和相關(guān)科室科長(zhǎng)為成員。根據(jù)《通知》要求，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)合自身實(shí)際情況，制定了自查計(jì)劃和整改方案，重點(diǎn)圍繞社會(huì)保險(xiǎn)基金的征繳、管理和支付等方面，認(rèn)真開展自查和整改工

作。

（二）健全規(guī)章制度，嚴(yán)格規(guī)范管理

一是建立財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度。為規(guī)范和加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理使用，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，并通過ISO 質(zhì)量管理體系認(rèn)證，進(jìn)一步健全了財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行收支兩條線，對(duì)征收的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)均單獨(dú)核算，分開管理，?？顚Ｓ茫瑳]有社會(huì)保險(xiǎn)基金之間相互串用問題。在銀行建立社會(huì)保險(xiǎn)資金財(cái)政專戶，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征繳的社會(huì)保險(xiǎn)基金全部存入財(cái)政專戶，做到?？顚Ｓ茫瑳]有挪用問題。設(shè)立財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，配備具有專業(yè)技術(shù)水平的管理人員，建立健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，做到日清月結(jié)。嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度，規(guī)范會(huì)計(jì)核算，做到社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)報(bào)表編報(bào)及時(shí)、數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、說明清楚、手續(xù)齊備。努力做好社保基金的計(jì)劃、控制、核算、分析和考核工作，如實(shí)反映基金收支狀況。

二是建立內(nèi)部監(jiān)督制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立內(nèi)部控制制度，防止出現(xiàn)紕漏。機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心建立層層報(bào)批制度。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監(jiān)督機(jī)制，征繳科與基金科每天核對(duì)應(yīng)收款項(xiàng)與開出的票據(jù)，保證了票款賬相符，并建立了領(lǐng)取、收回簽章負(fù)責(zé)制。市就業(yè)服務(wù)中心失業(yè)保險(xiǎn)科制定了計(jì)算機(jī)收繳管理制度、基金上繳制度、審核認(rèn)定發(fā)放制度，銀行進(jìn)賬單全部實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。

三是建立基金及時(shí)上解制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)社保基金收入及時(shí)上解到財(cái)政專戶，定期與財(cái)政專戶對(duì)賬，保證了賬賬相符。

四是建立投訴舉報(bào)制度。為維護(hù)參保人員的切身利益，建立投訴舉報(bào)制度，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公開投訴舉報(bào)電話號(hào)碼，設(shè)舉報(bào)箱，隨時(shí)接受監(jiān)督。對(duì)舉報(bào)的問題進(jìn)行調(diào)查，業(yè)經(jīng)查實(shí)，實(shí)行責(zé)任追究制度，嚴(yán)肅處理。

五是建立定期自查制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期對(duì)社保基金運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)易出現(xiàn)問題的崗位實(shí)行隨時(shí)檢查和定期輪崗制度，嚴(yán)肅基金紀(jì)律。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)、認(rèn)真加以整改。同時(shí)，分析查找在機(jī)制、制度、管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施，規(guī)范管理，嚴(yán)格監(jiān)督。HttP://004km.cn

（三）強(qiáng)化基金征繳，嚴(yán)把支出關(guān)口

為做好基金征繳，嚴(yán)把支出關(guān)口，我們不斷加大基礎(chǔ)工作，設(shè)立了征繳、審核、支付、監(jiān)察、審計(jì)、財(cái)務(wù)、微機(jī)管理等科室，安排業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、具有專業(yè)知識(shí)的人員。同時(shí)，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、崗位培訓(xùn)和業(yè)務(wù)競(jìng)賽，加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，提高經(jīng)辦能力，逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理的專業(yè)化。

嚴(yán)把收入關(guān)，確?；鹫骼U應(yīng)收盡收。一是加強(qiáng)政策宣傳，做好擴(kuò)面工作。通過送法到企、政策宣傳周、就業(yè)洽談會(huì)、舉辦培訓(xùn)班、在新聞媒體開設(shè)專欄、發(fā)宣傳單、張貼標(biāo)語(yǔ)等形式，廣泛宣傳社會(huì)保險(xiǎn)的目的、意義及政策規(guī)定，使更多的人了解政策，從而提高勞動(dòng)者和企業(yè)法人的參保意識(shí)，擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保的目標(biāo)，增強(qiáng)基金保轉(zhuǎn)自http://障能力。二是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，將指標(biāo)任務(wù)層層分解落實(shí)到每個(gè)工作人員，與工資、評(píng)優(yōu)掛鉤，做到人人有指標(biāo)，充分調(diào)動(dòng)全員收繳的積極性。三是大力清欠，實(shí)現(xiàn)顆粒歸倉(cāng)。社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心成立清欠小組，組成專門科室，抽調(diào)專門人員，深入欠費(fèi)企業(yè)和企業(yè)主管部門進(jìn)行稽查，對(duì)少繳、漏繳的單位，敦促及時(shí)補(bǔ)繳。失業(yè)保險(xiǎn)科定期對(duì)繳費(fèi)單位進(jìn)行稽查，核對(duì)企業(yè)參保人數(shù)，核實(shí)繳費(fèi)基數(shù)。機(jī)關(guān)事業(yè)單位加大清欠征繳力度，通過政策宣傳、電話催繳等行政和法律手段進(jìn)行催繳。醫(yī)保中心建立基金欠繳備查賬，每月月末由征繳科提供當(dāng)月基金欠費(fèi)明細(xì)，根據(jù)明細(xì)，及時(shí)催收，保證了基金足額征繳。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)欠費(fèi) 個(gè)月單位由主任調(diào)度，欠費(fèi) 個(gè)月由主管局長(zhǎng)調(diào)度，欠費(fèi) 個(gè)月的報(bào)局長(zhǎng)親自調(diào)度，有效地敦促了企業(yè)及時(shí)繳費(fèi)，產(chǎn)生了較好的效果。

嚴(yán)把支出關(guān)，確?；鸷侠硎褂?。一是建立網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和信息臺(tái)賬，采取電腦操作業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)流程按 市基金監(jiān)督規(guī)定執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理的信息化。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，嚴(yán)格工作程序，規(guī)范業(yè)務(wù)流程。社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心嚴(yán)格追款沖賬業(yè)務(wù)手續(xù)，凡是重復(fù)繳費(fèi)的，需提供繳費(fèi)收據(jù)原件，由窗口審核打印，注明原因，助理審核簽字，主管領(lǐng)導(dǎo)審批方可返款。機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心常年堅(jiān)持報(bào)批制度，凡涉及新增參保人員的保險(xiǎn)費(fèi)征繳、合同制人員的保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳、新增退休人員的養(yǎng)老金支出、死亡離退休人員的喪葬費(fèi)、撫恤金支出、個(gè)人賬戶的轉(zhuǎn)移支出等方面，全部經(jīng)由初審、復(fù)審后上報(bào)局里，審批后執(zhí)行等等。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)上，又建立一套系統(tǒng)人工賬臺(tái)，記載參保、征繳、支付等各項(xiàng)內(nèi)容，隨時(shí)更新，以備查驗(yàn)。二是與社區(qū)勞動(dòng)保障平臺(tái)、公安戶籍管理等部門共同把關(guān)，每年做好兩次離退休人員生存信息認(rèn)定，杜絕養(yǎng)老金冒領(lǐng)，從源頭上防止基金流失。三是做好待遇核準(zhǔn)，認(rèn)真做好失業(yè)職工的接收和檔案審驗(yàn)認(rèn)定，做好工齡認(rèn)定和失業(yè)保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)核定工作。四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督，重點(diǎn)是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店的管理，落實(shí)好各項(xiàng)規(guī)章制度，定期檢查和考核，杜絕不合理支出。五是嚴(yán)格失業(yè)救濟(jì)金發(fā)放程序，對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)申領(lǐng)登記的失業(yè)職工實(shí)行逐級(jí)審批制度，對(duì)申請(qǐng)住院的失業(yè)職工實(shí)行定期走訪制度。經(jīng)自查，各項(xiàng)社會(huì)基金均嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市社會(huì)保險(xiǎn)基金支付政策，沒有擅自擴(kuò)大使用范圍，沒有貪污、截留、擠占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金情況發(fā)生，也沒有采取欺詐手段套取、騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金現(xiàn)象。

（四）健全監(jiān)督體系，實(shí)行全方位監(jiān)督

基金監(jiān)督體系是社會(huì)保障體系不可或缺的組成部分。隨著社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展，社會(huì)保險(xiǎn)基金規(guī)模不斷擴(kuò)大，對(duì)于保證基金的安全性、提高收益率提出了更高的要求。為保證監(jiān)督的有

效性，我們主動(dòng)接受行政監(jiān)督、專門監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督、媒體監(jiān)督的作用。

一是嚴(yán)格規(guī)范社?；鸬墓芾砼c運(yùn)行，絕不出現(xiàn)套取或挪用現(xiàn)象。實(shí)行“錢賬分離、管用分開”的管理辦法，做到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管賬不管錢、銀行管錢不管賬，確保基金封閉運(yùn)行。二是嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，確?；鸬陌踩?。每月 日前將上月報(bào)表報(bào)局養(yǎng)老保險(xiǎn)科，接受監(jiān)督檢查。三是市審計(jì)局、財(cái)政局加強(qiáng)日常監(jiān)管，并將基金的使用情況列入審計(jì)計(jì)劃，務(wù)必要把老百姓的“保命錢”管好、用好。四是監(jiān)察局對(duì)社保基金使用實(shí)行通報(bào)制

度，市人大和市政協(xié)也加強(qiáng)對(duì)社保基金的監(jiān)督檢查力度，確保社?；鸢踩\(yùn)行，健康發(fā)展。

三、存在問題

盡管我們?cè)谏鐣?huì)保險(xiǎn)基金管理使用方面做了大量工作，取得了一定成效，但一些工作環(huán)節(jié)仍有不足之處。如原事業(yè)單位轉(zhuǎn)為企業(yè)前欠繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)仍有未補(bǔ)繳；社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)有當(dāng)期欠

繳現(xiàn)象發(fā)生；機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心計(jì)算機(jī)系統(tǒng)軟硬件建設(shè)不能適應(yīng)當(dāng)前復(fù)雜的業(yè)務(wù)需要等。

四、下步打算

加強(qiáng)社?；鸬谋O(jiān)督管理，確?；鸢踩巧鐣?huì)保障體系正常運(yùn)行的前提條件。我們認(rèn)為，領(lǐng)導(dǎo)重視是做好社會(huì)保障基金安全工作的關(guān)鍵，規(guī)范業(yè)務(wù)操作、落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制是做好社會(huì)保障基金自查與整改工作的基礎(chǔ)，實(shí)行社?；鹦畔⒒O(jiān)管是做好監(jiān)督工作的保障，積極開展各項(xiàng)檢查是做好社?；鹦姓O(jiān)督工作的重要手段。根據(jù)自查情況，下步重點(diǎn)做好三個(gè)方面的工作：

（一）落實(shí)協(xié)議，催繳欠費(fèi)

具體情況問事保。

（二）加大征繳力度，確保應(yīng)收盡收

各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都成立稽查科，并派專人深入企業(yè)，定期、不定期對(duì)繳費(fèi)情況進(jìn)行檢查，檢查各參保單位是否有漏繳漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生，做到應(yīng)收盡收。對(duì)當(dāng)期欠費(fèi)或拒不繳費(fèi)單位，勞動(dòng)保障局采取行政、法律、輿論措施，強(qiáng)制催繳，減少社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)期欠費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。

（三）安裝財(cái)務(wù)軟件，提高經(jīng)辦能力

針對(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心計(jì)算機(jī)系統(tǒng)超期服役和基金安全得不到保證的實(shí)際，已向市政府上報(bào)《關(guān)于更新瓦房店市機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的論證報(bào)告》和資金請(qǐng)示，建議新建一套性能穩(wěn)定、安全、高效、隨需而變的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)，主服務(wù)器采用IBM X Series Quotation X 的配置，軟件采用 華信軟件開發(fā)公司設(shè)計(jì)開發(fā)的軟件，以實(shí)現(xiàn)與 市 “金保工程”網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)鏈接，確保社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益。

總之，今后，我們要進(jìn)一步建立健全社會(huì)保險(xiǎn)基金的各項(xiàng)規(guī)章制度，做好基礎(chǔ)工作，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)統(tǒng)一部署和要求，不斷創(chuàng)新工作思路，積極探索基金安全運(yùn)行的有效途徑，確保社會(huì)保障基金的收繳、支付、管理、運(yùn)營(yíng)的安全。

社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督

自查報(bào)告

根據(jù)長(zhǎng)人社函【2011】20號(hào)《關(guān)于落實(shí)全省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督檢查工作的通知》要求，近

日，我中心對(duì)2008、2009、2010農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)基金工作進(jìn)行了全面自查，現(xiàn)就自查情況報(bào)告如下：

一、自查工作

（一）提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

社會(huì)保險(xiǎn)基金是社會(huì)保險(xiǎn)的生命線，基金安全關(guān)乎廣大參保人員的切身利益，影響社會(huì)和諧穩(wěn)定，也事關(guān)黨和政府的執(zhí)行力和公信力。我中心高度重視社會(huì)保險(xiǎn)基金自查整改工作，接到《通知》后，立即召開專題會(huì)議進(jìn)行安排部署。并將任務(wù)逐一分解，明確責(zé)任，落實(shí)任務(wù)。根據(jù)《通知》要求，我中心結(jié)合自身實(shí)際情況，制定了自查計(jì)劃和整改方案，重點(diǎn)圍繞社會(huì)保險(xiǎn)基金的征繳、管理和支付等方面，認(rèn)真開展自查和整改工作。

（二）健全規(guī)章制度，嚴(yán)格規(guī)范管理

一是建立財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度。為規(guī)范和加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理使用，我中心進(jìn)一步健全了財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行收支兩條線，對(duì)征收的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)單獨(dú)核算，分開管理，?？顚Ｓ?。嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度，規(guī)范會(huì)計(jì)核算，做到社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)報(bào)表編報(bào)及時(shí)、數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、說明清楚、手續(xù)齊備。努力做好社?；鸬挠?jì)劃、控制、核算、分析和考核工作，如實(shí)反映基金收支狀況。

二是建立基金及時(shí)上解制度。我中心社?；鹗杖爰皶r(shí)上解到財(cái)政專戶，定期與財(cái)政專戶對(duì)賬，保證了賬賬相符。

三是建立投訴舉報(bào)制度。為維護(hù)參保人員的切身利益，建立投訴舉報(bào)制度，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公開投訴舉報(bào)電話號(hào)碼，設(shè)舉報(bào)箱，隨時(shí)接受監(jiān)督。對(duì)舉報(bào)的問題進(jìn)行調(diào)查，業(yè)經(jīng)查實(shí)，實(shí)行責(zé)任追究制度，嚴(yán)肅處理。

四是建立定期自查制度。我中心定期對(duì)社?；疬\(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)易出現(xiàn)問題的崗位實(shí)行隨時(shí)檢查和定期輪崗制度，嚴(yán)肅基金紀(jì)律。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)、認(rèn)真加以整改。同時(shí)，分析查找在機(jī)制、制度、管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施，規(guī)范管理，嚴(yán)格監(jiān)督。

（三）健全監(jiān)督體系，實(shí)行全方位監(jiān)督

基金監(jiān)督體系是社會(huì)保障體系不可或缺的組成部分。隨著社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展，社會(huì)保險(xiǎn)基金規(guī)模不斷擴(kuò)大，對(duì)于保證基金的安全性、提高收益率提出了更高的要求。為保證監(jiān)督的有

效性，我們主動(dòng)接受行政監(jiān)督、專門監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督、媒體監(jiān)督的作用。

二、存在問題

盡管我們?cè)谏鐣?huì)保險(xiǎn)基金管理使用方面做了大量工作，取得了一定成效，但一些工作環(huán)節(jié)仍有不足之處。如老農(nóng)保領(lǐng)取保費(fèi)程序較繁瑣；計(jì)算機(jī)系統(tǒng)軟硬件建設(shè)不能適應(yīng)當(dāng)前復(fù)雜的業(yè)務(wù)需要等。

三、下步打算

加強(qiáng)社?；鸬谋O(jiān)督管理，確?；鸢踩?，是社會(huì)保障體系正常運(yùn)行的前提條件。我們認(rèn)為，領(lǐng)導(dǎo)重視是做好社會(huì)保障基金安全工作的關(guān)鍵，規(guī)范業(yè)務(wù)操作、落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制是做好社會(huì)保障基金自查與整改工作的基礎(chǔ)，實(shí)行社?；鹦畔⒒O(jiān)管是做好監(jiān)督工作的保障，積極開展各項(xiàng)檢查是做好社?；鹦姓O(jiān)督工作的重要手段。根據(jù)自查情況，下一步我們將完善基金支付審批程序；及時(shí)、足額支付農(nóng)保待遇；進(jìn)一步簡(jiǎn)化辦事程序。

總之，今后，我們要進(jìn)一步建立健全農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)基金的各項(xiàng)規(guī)章制度，做好基礎(chǔ)工作，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)統(tǒng)一部署和要求，不斷創(chuàng)新工作思路，積極探索基金安全運(yùn)行的有效途徑，確保社會(huì)保障基金的收繳、支付、管理、運(yùn)營(yíng)的安全。

參考資料: http://

第三篇：社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督檢查概要

社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督檢查概要

我國(guó)目前已建立的社會(huì)保險(xiǎn)基金主要有職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金和職工工傷保險(xiǎn)基金、職工生育保險(xiǎn)基金等。它關(guān)系到人民群眾基本生活，是人民群眾密切關(guān)注的問題。對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金進(jìn)行監(jiān)督檢查對(duì)于保證社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全與完整，充分發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)基金使用的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，保障人民群眾基本生活的權(quán)益，維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定起著十分重要的作用。

一、職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金檢查 職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，是指按照國(guó)家規(guī)定，由企業(yè)和職工個(gè)人分別按工資總額及繳費(fèi)工資的一定比例繳納，為保障職工離退休后的基本生活而籌集的專項(xiàng)基金。對(duì)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金檢查的主要內(nèi)容是：

1、基金征收檢查

職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的來源主要有四個(gè)渠道：一是向職工所在企業(yè)征集，二是職工個(gè)人繳納，三是政府補(bǔ)貼，四是基金增值收入。檢查的內(nèi)容和重點(diǎn)：

（1）養(yǎng)老保險(xiǎn)管理部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是否按法定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)、足額征收養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。有無擅自提高或降低養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的征收比例，擅自對(duì)企業(yè)減免征收養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的問題。

（2）養(yǎng)老保險(xiǎn)管理部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有無轉(zhuǎn)移或隱瞞基金收入，私設(shè)“小金庫(kù)”的問題。

（3）養(yǎng)老保險(xiǎn)管理部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有無不按規(guī)定收取滯納金，或未將滯納金列入基金收入的情況。

（4）養(yǎng)老保險(xiǎn)管理部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有無向企業(yè)套購(gòu)商品，并以此抵頂養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，造成少征基金的情況。對(duì)企業(yè)以實(shí)物抵繳的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，有無對(duì)實(shí)物管理不嚴(yán)，造成挪用、私分的情況。

（5）企業(yè)是否按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，有無隱瞞工資總額，造成漏繳；是否按規(guī)定為承包人員、租賃人員、停薪留職人員、流動(dòng)作業(yè)人員及下崗職工繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。（6）企業(yè)有無將個(gè)人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)在成本中重復(fù)列支的情況。

（7）企業(yè)有無故意拖欠或拒絕繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的情況，有無將應(yīng)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)截留，用于企業(yè)其他開支的情況。

2、基金支出檢查

養(yǎng)老保險(xiǎn)管理部門按照參加養(yǎng)老保險(xiǎn)企業(yè)實(shí)際發(fā)生的離退休費(fèi)用支付基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金。目前支付的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金項(xiàng)目有：離休費(fèi)、退休費(fèi)、退職生活費(fèi)、退休職工死亡喪葬補(bǔ)助費(fèi)、退休職工死亡后的供養(yǎng)直系親屬撫恤及救濟(jì)費(fèi)、退休職工的物價(jià)補(bǔ)貼、副食品價(jià)格補(bǔ)貼等。檢查的內(nèi)容和重點(diǎn)：

（1）養(yǎng)老保險(xiǎn)管理部門及社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是否依法及時(shí)、足額支付基本養(yǎng)老金，有無拖欠、截留的問題。

（2）養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的支出是否按規(guī)定編制預(yù)算、計(jì)劃，調(diào)劑金的分配、使用是否合理合法，資金的調(diào)度和用款計(jì)劃是否按規(guī)定的程序報(bào)批。

（3）養(yǎng)老保險(xiǎn)管理部門及社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有無虛列支出，轉(zhuǎn)移資金和擠占挪用等損害侵蝕養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的問題。

（4）養(yǎng)老保險(xiǎn)管理部門及社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有無擴(kuò)大或縮小開支范圍，如拒絕支付應(yīng)由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目，或承擔(dān)不屬于養(yǎng)老保險(xiǎn)基金開支的項(xiàng)目等問題

（5）有無虛報(bào)冒領(lǐng)養(yǎng)老金的情況，領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員是否已參加養(yǎng)老保險(xiǎn)并符合離退休條件。

3、基金管理檢查

根據(jù)有關(guān)規(guī)定，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金必須存入財(cái)政部門在國(guó)有商業(yè)銀行開設(shè)的社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，?？顚Ｓ茫魏尾块T、單位和個(gè)人均不得擠占挪用，也不得用于平衡財(cái)政收支?；鸾Y(jié)余額，除預(yù)留相當(dāng)于2個(gè)月的支付費(fèi)用外，應(yīng)全部購(gòu)買國(guó)家債券和存入財(cái)政專戶，嚴(yán)禁投入其他金融和經(jīng)營(yíng)性事業(yè)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需經(jīng)費(fèi)列入預(yù)算，由財(cái)政撥付。檢查的內(nèi)容和重點(diǎn)：

（1）有無以各種形式將養(yǎng)老保險(xiǎn)基金用于對(duì)外投資、經(jīng)商辦企業(yè)、自行或委托金融機(jī)構(gòu)放貸、參與房地產(chǎn)交易、彌補(bǔ)行政經(jīng)費(fèi)和平衡財(cái)政預(yù)算，為企業(yè)貸款擔(dān)保、抵押等問題。（2）養(yǎng)老保險(xiǎn)管理部門、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的決算和有關(guān)會(huì)計(jì)帳簿、憑證是否真實(shí)合法。（3）養(yǎng)老保險(xiǎn)管理部門、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的內(nèi)控制度是否健全有效，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金是否安全、完整，其保值增值是否合法、合規(guī)。

（4）有無貪污、私分等違法行為。

（5）對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理部門、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)收支是否符合規(guī)定。

（二）失業(yè)保險(xiǎn)基金檢查

失業(yè)保險(xiǎn)基金是根據(jù)國(guó)家規(guī)定，按照工資總額的一定比例繳納，為保障勞動(dòng)者因非本人自愿的原因失去工作，中斷收入，對(duì)其失業(yè)期間的基本生活和實(shí)現(xiàn)再就業(yè)，給予一定物質(zhì)補(bǔ)助的專項(xiàng)基金。對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)基金檢查的主要內(nèi)容是：

1、基金征收檢查

失業(yè)保險(xiǎn)基金的來源主要有四個(gè)渠道：一是城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位、城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，二是失業(yè)保險(xiǎn)基金的利息，三是財(cái)政補(bǔ)貼，四是依法納入失業(yè)保險(xiǎn)基金的其他資金。檢查的內(nèi)容和重點(diǎn)：

（1）失業(yè)保險(xiǎn)管理部門、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是否存在未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，擅自提高或降低失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)征收比例的問題。

（2）失業(yè)保險(xiǎn)管理部門、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有無隨意減免企業(yè)應(yīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的問題。

（3）失業(yè)保險(xiǎn)管理部門、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有無隱瞞、轉(zhuǎn)移基金收入，私設(shè)“小金庫(kù)”的問題。

（4）企業(yè)有無隱瞞工資總額，少繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的問題。

2、基金支出檢查。

失業(yè)保險(xiǎn)基金的開支項(xiàng)目有：失業(yè)保險(xiǎn)金，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的醫(yī)療補(bǔ)助金、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)的配偶、直系親屬的撫恤金，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間接受職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹的補(bǔ)貼，國(guó)務(wù)院規(guī)定或者批準(zhǔn)的與失業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。檢查的內(nèi)容和重點(diǎn)：

（1）失業(yè)保險(xiǎn)管理部門、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是否依法及時(shí)、足額撥付失業(yè)保險(xiǎn)金，發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)是否符合規(guī)定，有無拖欠、截留的問題。

（2）失業(yè)保險(xiǎn)管理部門、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有無擅自擴(kuò)大或縮小失業(yè)救濟(jì)金支付范圍，隨意提高或降低支付標(biāo)準(zhǔn)的問題。

（3）失業(yè)保險(xiǎn)管理部門、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有無虛列支出、轉(zhuǎn)移資金及擠占挪用等違紀(jì)問題。

（4）有無虛報(bào)冒領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金的情況。

（5）檢查企業(yè)下崗職工再就業(yè)服務(wù)中心，對(duì)其包括失業(yè)保險(xiǎn)金在內(nèi)的各項(xiàng)資金支出的真實(shí)、合法性進(jìn)行審核。

（三）農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金檢查 我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，是國(guó)家保障農(nóng)村老年人口基本生活的社會(huì)保障制度。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金必須集中統(tǒng)一管理，不直接使用，不能有短期行為，保證基金在無風(fēng)險(xiǎn)的情況下實(shí)現(xiàn)保值增值。檢查的內(nèi)容和重點(diǎn)：

1、審查農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)是否按國(guó)家有關(guān)規(guī)定，督促保險(xiǎn)費(fèi)及時(shí)足額上繳，并確保給付金額準(zhǔn)確無誤，及時(shí)、足額下?lián)?，有無錯(cuò)發(fā)、拖欠及克扣現(xiàn)象。

2、管理機(jī)構(gòu)有無擠占挪用保險(xiǎn)基金等違紀(jì)問題。

3、管理機(jī)構(gòu)是否將基金與單位經(jīng)費(fèi)分戶儲(chǔ)存，分帳管理，?？顚Ｓ?，有無混淆資金的情況。

4、管理機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和方法核算并足額下?lián)茇?zé)任金和調(diào)劑金，有無混淆支出的問題。

5、管理服務(wù)費(fèi)的提取是否符合規(guī)定比例，其年終結(jié)余是否按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)。

6、農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的保值增值是否合規(guī)、合法。

7、管理機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理、內(nèi)控制度是否健全有效。

（四）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金檢查

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金是依照國(guó)家法律、法規(guī)的規(guī)定向用人單位和職工個(gè)人收繳的，以及通過其他方式形成的用于職工基本醫(yī)療保障的專項(xiàng)基金。對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的檢查應(yīng)注意以下問題：

1、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是否依法籌集職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。按規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)率應(yīng)控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%，用人單位是否存在少繳、漏繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)問題。

2、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付是否按個(gè)人帳戶和社會(huì)統(tǒng)籌基金規(guī)定的支付范圍分別核算，有無互相擠占。

3、審查醫(yī)療服務(wù)待遇的落實(shí)情況，如治療人數(shù)、服務(wù)項(xiàng)目、用藥標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用估算方式、違反合同的責(zé)任等。

4、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有無虛列支出、轉(zhuǎn)移資金和擠占挪用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金等違紀(jì)問題。

5、對(duì)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理運(yùn)營(yíng)的檢查要點(diǎn)參照基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理檢查內(nèi)容。

（五）職工工傷保險(xiǎn)基金檢查

我國(guó)職工工傷保險(xiǎn)制度的保障對(duì)象是因在工作中受到事故傷害和患職業(yè)病而需要獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的勞動(dòng)者。該基金的來源有四個(gè)渠道：一是企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)；二是工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金；三是工傷保險(xiǎn)基金的利息；四是法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。工傷保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，縣級(jí)以上社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的籌集、管理和待遇支付以及工傷職工的管理服務(wù)等工作。對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的檢查應(yīng)注意以下問題：

1、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是否按以支定收、收支基本平衡的原則統(tǒng)一籌集基金，基金的征收是否符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

2、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)工傷范圍的認(rèn)定和工傷致殘程度的鑒定是否按規(guī)定辦理，工傷保險(xiǎn)待遇是否符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

3、工傷保險(xiǎn)基金是否按規(guī)定存入銀行開設(shè)的工傷保險(xiǎn)基金專戶，?？顚Ｓ?，有無虛列支出、轉(zhuǎn)移資金、擠占挪用工傷保險(xiǎn)基金等違紀(jì)問題。

4、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定留足風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金。

（六）職工生育保險(xiǎn)基金檢查

職工生育社會(huì)保險(xiǎn)是指法定范圍內(nèi)的婦女勞動(dòng)者因妊娠、分娩，導(dǎo)致暫時(shí)喪失勞動(dòng)力、停止工資收入，社會(huì)給予必要的醫(yī)療保健和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。對(duì)生育保險(xiǎn)基金的檢查應(yīng)注意以下問題：

1、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定及時(shí)、足額征收生育保險(xiǎn)費(fèi)。

2、生育保險(xiǎn)費(fèi)的支付是否合規(guī)，應(yīng)由生育保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)的費(fèi)用與職工個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用的劃分是否符合規(guī)定。

3、生育保險(xiǎn)基金是否存入生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在銀行開設(shè)的生育保險(xiǎn)基金專戶，有無轉(zhuǎn)移資金、擠占挪用等違紀(jì)問題。

4、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提取管理費(fèi)是否符合有關(guān)規(guī)定。

5、用人企業(yè)有無欠付、拒付或虛報(bào)冒領(lǐng)生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)的問題。

評(píng)論這張

轉(zhuǎn)發(fā)至微博

轉(zhuǎn)發(fā)至微

第四篇：社會(huì)保險(xiǎn)基金稽核檢查制度

社會(huì)保險(xiǎn)基金稽核檢查制度

為了規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作，確保社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全完整，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》，結(jié)合中心實(shí)際，特制定本制度。

第一章 總 則

第一條 本制度所稱稽核是指社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況和社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)待遇領(lǐng)取情況進(jìn)行的檢查以及對(duì)本中心相關(guān)業(yè)務(wù)股室保險(xiǎn)基金收繳、支付情況的監(jiān)督檢查。

第二條 機(jī)關(guān)內(nèi)部設(shè)置的稽核機(jī)構(gòu)承辦社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作。

第三條 凡參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)的單位和職工、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的個(gè)人以及本中心相關(guān)股室都屬于稽核范圍。

第二章 稽核內(nèi)容

第四條 參保單位社會(huì)保險(xiǎn)登記證及年檢、變更登記或注銷登記的情況。

第五條 繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人申報(bào)的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)是否符合國(guó)家規(guī)定。

第六條 繳費(fèi)單位繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的情況。第七條 參保單位代扣代繳個(gè)人繳費(fèi)情況。第八條 欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的單位和個(gè)人的補(bǔ)繳情況。第九條 參保單位向職工公布單位繳費(fèi)及個(gè)人賬戶情況。

第十條 享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的條件、項(xiàng)目、支付標(biāo)準(zhǔn)是否符合政策規(guī)定，是否符合審批程序。

第十一條 社會(huì)保險(xiǎn)待遇享受者與其供養(yǎng)直系親屬享受待遇有關(guān)條件有無變化，是否存在重復(fù)享受、冒領(lǐng)和騙取遺屬補(bǔ)助費(fèi)等行為。

第十二條 上級(jí)交辦的其他稽核事項(xiàng)。

第三章 稽核工作計(jì)劃

第十三條 稽核檢查機(jī)構(gòu)按照下達(dá)的工作任務(wù)（稽核單位數(shù)、人數(shù)、內(nèi)容、重點(diǎn)），根據(jù)上繳費(fèi)基數(shù)匯總、分析，結(jié)合日?；?、重點(diǎn)稽核、舉報(bào)稽核的方式，從解決有傾向性、普遍性的問題入手，確定稽核對(duì)象，提交稽核工作計(jì)劃（計(jì)劃包括稽核的目的、范圍、內(nèi)容、人員分工、時(shí)間安排等），經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。

第四章 稽核程序和稽核辦法

第十四條 實(shí)施稽核工作時(shí)，應(yīng)提前三日將《社會(huì)保險(xiǎn)稽核通知書》送達(dá)稽核對(duì)象，告知被稽核對(duì)象進(jìn)行稽核的日期、內(nèi)容、要求和需要準(zhǔn)備的材料等事項(xiàng)，特殊情況下，也可以不事先通知。

第十五條 執(zhí)行稽核公務(wù)由兩名以上工作人員進(jìn)行，出示相關(guān)證件并說明身份。

第十六條 開展稽核工作時(shí)，可查閱參保工資報(bào)表、財(cái)務(wù)報(bào)表、賬冊(cè)、會(huì)計(jì)憑證以及繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的相關(guān)材料；可對(duì)與繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)相關(guān)的材料進(jìn)行記錄、照相、復(fù)制；對(duì)參保單位的參保、繳費(fèi)情況進(jìn)行調(diào)查、詢問；對(duì)領(lǐng)取待遇的個(gè)人進(jìn)行資格認(rèn)證。并做好《社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作記錄》，稽核工作記錄由稽核員和被稽核單位法定代表人（或法定代表人委托的代理人）共同簽名或蓋章。被稽核單位法定代表人拒不簽名或蓋章的，應(yīng)注明拒簽原因。

第十七條 稽核工作即將結(jié)束時(shí)，召開情況通報(bào)會(huì)，將稽核情況向有關(guān)人員進(jìn)行通報(bào)，增加工作透明度，同時(shí)驗(yàn)證稽核工作有無重大遺漏。

第十八條 稽核工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向中心主任辦公會(huì)提交稽核報(bào)告，對(duì)于經(jīng)稽核未發(fā)現(xiàn)違犯法規(guī)行為的稽核對(duì)象，稽核檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在稽核結(jié)束后5個(gè)工作日內(nèi)書面告知其稽核結(jié)果，在告知前應(yīng)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

第十九條 被稽核對(duì)象少報(bào)，瞞報(bào)繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)人數(shù)的，在稽核工作結(jié)束后的10個(gè)工作日內(nèi)向被稽核對(duì)象發(fā)出《社會(huì)保險(xiǎn)稽核整改意見書》，責(zé)令其限期整改。拒不改正又不提出復(fù)查申請(qǐng)的，提請(qǐng)縣人力資源和社會(huì)保障局依法處罰。

第二十條 被稽核對(duì)象拒絕稽核或偽造、變?cè)?、故意毀滅有關(guān)賬冊(cè)、材料，延遲繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)當(dāng)報(bào)請(qǐng)縣人力資源和社會(huì)保障局依法處罰。

第二十一條 稽核檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)參保個(gè)人領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取人喪失領(lǐng)取資格后，本人或他人繼續(xù)領(lǐng)取待遇，或以其它形式騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知相關(guān)股室停止待遇支付，并責(zé)令退還；拒不退還的報(bào)請(qǐng)縣人力資源和社會(huì)保障局依法處罰，并可對(duì)其以500元以上1000元以下的罰款，構(gòu)成犯罪的由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

第二十二條 稽核檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)建立社會(huì)保險(xiǎn)稽核臺(tái)賬，負(fù)責(zé)被稽核對(duì)象落實(shí)整改情況實(shí)施的跟蹤督查。

第二十三條 稽核檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)經(jīng)常向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)稽核工作情況，凡報(bào)請(qǐng)勞動(dòng)行政部門處理的事項(xiàng)，必須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核。

第五章 稽核紀(jì)律

第二十四條 稽核工作人員必須依法開展稽核工作。第二十五條 稽核工作人員應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是、客觀公正、秉公辦事、忠于職守、認(rèn)真負(fù)責(zé)。

第二十六條 不得利用工作之便謀取私利。

第二十七條 保守被稽核單位的商業(yè)秘密及個(gè)人隱私。第二十八條 為舉報(bào)人保密。

第二十九條 稽核人員實(shí)施稽核時(shí)，應(yīng)依法實(shí)行回避制度。

第三十條 稽核工作人員在工作中濫用職權(quán)，徇私舞弊、玩忽職守的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五篇：社會(huì)保險(xiǎn)基金管理

近幾年，社?；疬`法、違規(guī)運(yùn)用造成巨大損失的事件頻發(fā)，其中以上海社保弊案和廣州社?；鹋灿冒缸顬椤爸薄Ｒ幌盗猩绫１装覆粌H發(fā)生在內(nèi)地欠發(fā)達(dá)地區(qū)，而且發(fā)生在上海這類公認(rèn)的管理水平較高、社?；疠^為充裕的大都市，這折射出社?；鸨O(jiān)管之憂。

我國(guó)在社會(huì)保障基金管理上還存在著許多隱患：

一是對(duì)社會(huì)保障基金的重要性認(rèn)識(shí)還不夠到位。許多地方政府將其視作地方性資金，進(jìn)行基金挪用和違規(guī)投資。這是因?yàn)椴糠诸I(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為社?；鹱饔貌淮螅湍灭B(yǎng)老保險(xiǎn)基金來說吧，許多領(lǐng)導(dǎo)都認(rèn)為這是很多年之后的事情，現(xiàn)在挪用到以后填補(bǔ)就可以了，這種觀點(diǎn)就是大錯(cuò)特錯(cuò)了，由于資本市場(chǎng)的不完善，投資必會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，到時(shí)候挪用社?；鹁突夭粊砹?。上海社保基金案就是血淋淋的例子。

二是社保法律不夠完善。雖然《社會(huì)保險(xiǎn)法》已經(jīng)出臺(tái)實(shí)施，但仔細(xì)研讀就會(huì)發(fā)現(xiàn)，這部法律多少有點(diǎn)模棱兩可，許多概念、責(zé)任不夠明確，許多需要地方政府地方處理。

三是監(jiān)管體系不健全。我國(guó)的社保監(jiān)管體系有點(diǎn)自己監(jiān)管自己的味道。缺乏公正、透明。并且專業(yè)人員缺乏。全國(guó)專職從事社保監(jiān)管工作的有100人左右，全國(guó)只有11個(gè)省市設(shè)有專門的監(jiān)督處，多數(shù)都是與其他處室合設(shè)。

我國(guó)的社?；鸨O(jiān)管還有許多其他問題。為了避免再發(fā)生重大案件，我國(guó)需要對(duì)社?；疬M(jìn)行全方位、寬領(lǐng)域、多層次的監(jiān)督。

首先是要提高全民對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的重視程度。社會(huì)保險(xiǎn)基金是社會(huì)保障制度的生命線，是建設(shè)和諧社會(huì)的安全網(wǎng)和穩(wěn)定器，加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理，確保基金安全，維護(hù)職工合法權(quán)利，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定是各級(jí)政府的重要職責(zé)。要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督的重要性和必要性，增強(qiáng)搞好社保資金監(jiān)管的責(zé)任感和使命感。我們民眾要發(fā)揮自己的權(quán)利，加強(qiáng)對(duì)基金應(yīng)用的監(jiān)督，畢竟這是一筆相當(dāng)重要的資金。其次是國(guó)家要設(shè)立獨(dú)立于政府之外的監(jiān)管機(jī)構(gòu)。這個(gè)機(jī)構(gòu)擁有較大權(quán)力，對(duì)基金管理部門進(jìn)行不定期的監(jiān)督，確?；鹪鲋蹬c安全的前提下，加強(qiáng)基金日常管理，健全管理制度和工作流程。同時(shí)，其他部門也要發(fā)揮作用。對(duì)社?；疬\(yùn)營(yíng)的全過程進(jìn)行全方位的監(jiān)督；財(cái)政部門的監(jiān)督主要通過對(duì)財(cái)政專戶的管理來進(jìn)行，對(duì)社?；鸬呢?cái)務(wù)制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督；審計(jì)監(jiān)督依法對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金資金管理及使用情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。爭(zhēng)取做到全方位的監(jiān)督。

還有就是社?；疬M(jìn)入市場(chǎng)要更加認(rèn)真管理。中國(guó)的資本市場(chǎng)不夠完善，投資運(yùn)營(yíng)存在較大風(fēng)險(xiǎn)。在基金保值增值的前提下，首先要確?；鸬陌踩?。