第一篇：患者參與醫(yī)療安全檢查報告及持續(xù)改進(jìn)意見

患者參與醫(yī)療安全檢查報告及持續(xù)改進(jìn)意見

一、目的：根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》要求，結(jié)合我院醫(yī)療質(zhì)量管理現(xiàn)狀，2014年3月19日醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對我院患者參與醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了全面檢查，以提高我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)水平。

二、檢查方式：隨機(jī)抽查臨床科室出院病歷、運行病歷，現(xiàn)場提問各科醫(yī)護(hù)人員對患者參與醫(yī)療安全相關(guān)知識的掌握情況。

三、參加人員：各臨床科主任、醫(yī)生、護(hù)士。

四、主要存在的問題：

1、出院醫(yī)囑中患者書面康復(fù)內(nèi)容不規(guī)范。抽查的13個臨床科室其中有9個科室存在此問題，包含22位出院患者，所占比例為43.13%，詳見下圖：

表1-1

2、醫(yī)患談話記錄中無替代診療方案涉及7個科室，共14位患者。其所占比例為27.45%詳見下圖 ：表（1-2）3、6個臨床科室科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員對患者參與醫(yī)療安全相關(guān)的內(nèi)容不熟悉。4、2例輸血患者《輸血治療知情同意書》中輸血前檢查未填；1例ICU患者醫(yī)患溝通表無溝通醫(yī)師簽字。1例特殊耗材使用知情同意書簽署不規(guī)范。1例侵入性知情同意書未簽字和日期。

五、分析問題：本次檢查中存在的問題根據(jù)其對醫(yī)療質(zhì)量、患者安全的影響做以下分析。

1、其中《輸血知情同意書》中輸血前檢查未填是一個比較嚴(yán)重的問題，存在著醫(yī)療安全隱患，不利于保障患者的合法權(quán)益，亟待解決。

2、侵入性操作和醫(yī)療耗材的簽署不規(guī)范可能侵犯患者的知情同意權(quán)。

3、轉(zhuǎn)入ICU的患者，均屬于病情危重的患者，現(xiàn)患者對醫(yī)療服務(wù)的期望值越來越高，醫(yī)患溝通能保障患者的知情權(quán)所以醫(yī)患溝通需簽署完善。

4、對于出院醫(yī)囑中書面康復(fù)內(nèi)容和醫(yī)患溝通替代診療方案不規(guī)范、科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員對患者參與醫(yī)療安全相關(guān)知識不熟悉是各科普遍存在的問題，這三個問題在院內(nèi)具有普遍性，不利于醫(yī)療質(zhì)量的提高。

六：解決問題

本次檢查結(jié)束后針對各臨床科室存在的問題提出不同的整改建議，主要歸納為一以下幾點：

1、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)：組織科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度流程、規(guī)范和措施。

2、規(guī)范《輸血知情同意書》的填寫，對于簽署《輸血知情同意書》時輸血前檢查結(jié)果未回的，要求主管醫(yī)師在檢驗結(jié)果出來后及時補(bǔ)充完善。

3、各科質(zhì)控醫(yī)師督促各類知情同意書簽署規(guī)范。

七：落實情況

2014年3月24日醫(yī)務(wù)科組織對整改情況的督查，發(fā)現(xiàn)各科對存在問題提出的整改措施執(zhí)行徹底，患者參與醫(yī)療安全在各科執(zhí)行良好。

八：持續(xù)改進(jìn)措施

為使患者參與醫(yī)療安全在科內(nèi)得以持續(xù)改進(jìn)，增強(qiáng)科室的醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)能力，現(xiàn)提出以下幾點持續(xù)改進(jìn)措施望各科執(zhí)行：

1、加強(qiáng)“三基”學(xué)習(xí)，豐富“三基”學(xué)習(xí)的內(nèi)容。

2、規(guī)范培訓(xùn)流程，培訓(xùn)患者參與醫(yī)療安全和其他醫(yī)療質(zhì)量知識。

3、規(guī)范病歷的書寫，尤其是各類知情同意書。

4、鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動。

醫(yī)務(wù)科 2014年3月25日

第二篇：患者參與醫(yī)療安全檢查報告及持續(xù)改進(jìn)

患者參與醫(yī)療安全檢查報告及持續(xù)改進(jìn)意見

一、目的：根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》要求，結(jié)合我院醫(yī)療質(zhì)量管理現(xiàn)狀，醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對我院患者參與醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了全面檢查，以提高我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)水平。

二、檢查方式：隨機(jī)抽查臨床科室出院病歷、運行病歷，現(xiàn)場提問各科醫(yī)護(hù)人員對患者參與醫(yī)療安全相關(guān)知識的掌握情況。

三、參加人員：各臨床科主任、醫(yī)生、護(hù)士。

四、主要存在的問題： 1、1份住院病歷藥物過敏史未填寫。

2、皮膚科1份門診病歷無術(shù)后告知書。3、2個臨床科室科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員對患者參與醫(yī)療安全相關(guān)的內(nèi)容不熟悉。

五、分析問題：本次檢查中存在的問題根據(jù)其對醫(yī)療質(zhì)量、患者安全的影響做以下分析。

1、其中藥物過敏史未填是一個比較嚴(yán)重的問題，存在著醫(yī)療安全隱患，不利于保障患者的合法權(quán)益，亟待解決。

2、治療操作過程中無術(shù)后告知書可能侵犯患者的知情同意權(quán)。六：解決問題

本次檢查結(jié)束后針對各臨床科室存在的問題提出不同的整改建議，主要歸納為一以下幾點：

1、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)：組織科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度流程、規(guī)范和措施。

2、規(guī)范病歷的書寫，嚴(yán)加審查。

3、各科質(zhì)控醫(yī)師督促各類知情同意書簽署規(guī)范。七：落實情況

醫(yī)務(wù)科組織對整改情況的督查，發(fā)現(xiàn)各科對存在問題提出的整改措施執(zhí)行徹底，患者參與醫(yī)療安全在各科執(zhí)行良好。八：持續(xù)改進(jìn)措施

為使患者參與醫(yī)療安全在科內(nèi)得以持續(xù)改進(jìn)，增強(qiáng)科室的醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)能力，現(xiàn)提出以下幾點持續(xù)改進(jìn)措施望各科執(zhí)行：

1、加強(qiáng)“三基”學(xué)習(xí)，豐富“三基”學(xué)習(xí)的內(nèi)容。

2、規(guī)范培訓(xùn)流程，培訓(xùn)患者參與醫(yī)療安全和其他醫(yī)療質(zhì)量知識。

3、規(guī)范病歷的書寫，尤其是各類知情同意書。

4、鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動。

醫(yī)務(wù)科

2016.12.18 患者參與醫(yī)療安全檢查報告及持續(xù)改進(jìn)意見

一、目的：根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》要求，結(jié)合我院醫(yī)療質(zhì)量管理現(xiàn)狀，醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對我院美容外科患者參與醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了全面檢查，以提高我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)水平。

二、檢查方式：隨機(jī)抽查美容外科出院病歷、運行病歷，現(xiàn)場提問各科醫(yī)護(hù)人員對患者參與醫(yī)療安全相關(guān)知識的掌握情況。

三、參加人員：美容外科院長、主任、醫(yī)生、護(hù)士。

關(guān)于對患者參與醫(yī)療安全活動情況檢查反饋意見: 醫(yī)務(wù)處對美容外科患者參與醫(yī)療安全活動情況進(jìn)行了檢查,現(xiàn)就檢查當(dāng)中出現(xiàn)的問題反饋如下:

一、發(fā)現(xiàn)問題: 1.部分醫(yī)務(wù)人員及患者不了解患者參與的的概念及流程;2.科室組織患者參與醫(yī)療安全活動次數(shù)過少;3.部分醫(yī)務(wù)人員對患者選擇提供的醫(yī)療方案過少(病歷中未能體現(xiàn));4.科室管理制定患者參與醫(yī)療安全活動制度及流程不夠具體;

二、整改建議: 1.加強(qiáng)科室對醫(yī)務(wù)人員對患者參與醫(yī)療安全活動知識的培訓(xùn);2.加強(qiáng)科室對患者關(guān)于參與醫(yī)療活動知識的講解,是每個患者理解參與的重要性;3.完善關(guān)于患者參與醫(yī)療安全活動制度及流程,并加強(qiáng)監(jiān)管;4.定期舉行患者參與醫(yī)療安全活動的培訓(xùn)講座,邀請患者及患者家屬參加。

醫(yī)務(wù)科 2017.12.8

關(guān)于美容外科對患者參與醫(yī)療安全活動情況檢查意見整改 根據(jù)醫(yī)務(wù)科對我科關(guān)于患者參與醫(yī)療安全活動情況檢查反饋意見,我科做了幾方面的整改,收到了良好效果,帶動了患者及醫(yī)務(wù)人員共同參與患者醫(yī)療安全活動的積極性,減少了醫(yī)療安全不良事件的發(fā)生,現(xiàn)將整改措施羅列如下:

1、加強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員對患者參與醫(yī)療安全活動的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),必須人人知曉;

2、完善對科室患者參與醫(yī)療安全活動的制度及流程,每個醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行,有治療組長及護(hù)士長定期檢查,對不合格者予以通報批評;

3、利用節(jié)假日,周末時間給患者講解參與醫(yī)療安全活動重要性,帶動患者參與的積極性;

4、對醫(yī)患溝通模板進(jìn)行修改,特別是治療方案如用藥、手術(shù)方案等,是患者有更多選擇權(quán)并參與診治。

美容外科 2017.12.10

第三篇：患者參與醫(yī)療安全管理制度

患者參與醫(yī)療安全管理制度

醫(yī)療安全是醫(yī)患雙方共同的責(zé)任，鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動不僅充分體現(xiàn)了患者的權(quán)利，也詮釋了醫(yī)院以患者為中心的服務(wù)理念。其中既包括醫(yī)務(wù)人員要為患者及其家屬提供相關(guān)的健康知識教育，又包括患者在就診時應(yīng)提供真實病情、真實信息。診療過程中患者參與醫(yī)療安全有助于及時發(fā)現(xiàn)不良因素、可有效的避免醫(yī)療缺陷、保證醫(yī)療安全，增加醫(yī)療透明度，對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系將起到積極促進(jìn)作用。為此，我院制定本制度。

一、醫(yī)務(wù)人員有鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動的責(zé)任和義務(wù)。

二、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)引導(dǎo)患者在就診時提供真實病情和真實信息，并向患者宣傳提供真實病情和有關(guān)信息對保障診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性。

三、醫(yī)務(wù)人員在診療過程中，應(yīng)有意識的為患者及其家屬提供與患者疾病診療相關(guān)的健康知識教育，以協(xié)助患方對診療方案做出正確理解與選擇，從而更積極的配合治療。為患者提供健康知識教育的方式可以多種多樣。

四、實施任何診療活動前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)親自與患者或家屬溝通，取得患者或家屬的確認(rèn)；其中特殊檢查（治療）、創(chuàng)傷性診治活動前需知情同意簽字確認(rèn)，以確保醫(yī)療行為的順利進(jìn)行。

五、鼓勵患者在查體前向醫(yī)務(wù)人員提出洗手要求。

六、主動邀請和鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)、介入或有創(chuàng)操作前告知其目的、操作方式和風(fēng)險，并請患者參與手術(shù)部位的確認(rèn)。

七、主動邀請患者及其家屬參與治療計劃的制定、實施和醫(yī)療決策過程。最大限度地促進(jìn)醫(yī)患溝通，有利于醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者病情及個體差異的不同制定出適應(yīng)每個患者的詳細(xì)、科學(xué)的治療（手術(shù)）方案，當(dāng)患者病情變化的時候能夠及時調(diào)整修改治療（手術(shù)）方案。以提高患者及其家屬的知情權(quán)和自我護(hù)理能力，利于改善患者的健康狀況。

八、嚴(yán)格落實查對制度和身份識別制度?；颊呓邮苁中g(shù)（介入）、有創(chuàng)診療操作前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動邀請患方說出身份，并參與疾病診斷和部位、手術(shù)（介入）方式、操作項目的核對。標(biāo)本采集、輸液、輸血、藥物使用等各類診療活動時，邀請和鼓勵患者主動參與醫(yī)療安全管理，請患方自報姓名、診斷和相關(guān)藥物過敏或嚴(yán)重不良反應(yīng)信息，醫(yī)患雙方主動查對。

九、需要使用設(shè)備或耗材的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為患者提供設(shè)備和材料的相關(guān)信息。讓患者對操作有所了解，以確認(rèn)設(shè)備及耗材和患者身份具有唯一對應(yīng)性，以及和相應(yīng)費用的對應(yīng)性。

十、鼓勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢，主動獲取安全用藥知識。藥物治療時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知患者用藥目的與可能發(fā)生的不良反應(yīng)，充分體現(xiàn)患者的知情權(quán)，并邀請患者參與用藥時的查對。

十一、護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理和心理服務(wù)時，應(yīng)告知患者護(hù)理操作的目的、操作的步驟以及如何配合及配合治療的重要性。

十二、對兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者，用語言提醒、攙扶、請人幫助和警示標(biāo)識等辦法邀請患方主動參與，防止患者跌倒事件的發(fā)生。

十三、科室利用宣傳欄、專題講座、健康大講堂等方式，宣傳和鼓勵患者（近親屬）參與醫(yī)療安全活動；在適當(dāng)場合張貼安全用藥宣傳資料，及方便患者隨處領(lǐng)取降壓、降糖、抗腫瘤等特殊藥物科普折頁等。

十四、醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真對待患者（近親屬）對病情和各項診療活動的反映及意見。

十五、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)鼓勵患者對不理解、不明白的問題多問，對于患者的提問要耐心認(rèn)真的解答。

十六、宣傳科定期組織開展健康大講堂活動，鼓勵臨床科室根據(jù)自身情況開展健康知識普及及活動，加強(qiáng)前期宣傳，并為患者提供咨詢和反饋的途徑（固定電話、電子郵箱等）。

十七、在醫(yī)院網(wǎng)站上創(chuàng)建健康教育模塊，為患者提供有關(guān)健康和疾病的知識，增加患者對疾病的認(rèn)識；在門診、病區(qū)等處張貼宣傳頁，向患者介紹疾病常識、手術(shù)或特殊治療措施、醫(yī)院規(guī)章制度等。制作健康教育小冊子，內(nèi)容由各科室自行擬定，可包括對特定疾病的簡單解釋、特殊醫(yī)療護(hù)理檢查操作過程、面對疾病的正確心態(tài)、正當(dāng)用藥指導(dǎo)等。

十八、醫(yī)院建立投訴機(jī)制，向患方公開本院接待患者投訴的主管部門（醫(yī)患關(guān)系辦公室）、投訴的方式及途徑，鼓勵患者通過認(rèn)真填寫《滿意度調(diào)查表》反饋住院期間對醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。

十九、落實出院患者回訪制度。醫(yī)院職能科室及病區(qū)進(jìn)行出院患者回訪工作，并進(jìn)行記錄小結(jié)分析。對患者治療效果，滿意度情況，改進(jìn)意見等調(diào)查，同時對患者的健康促進(jìn)進(jìn)行指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)療持續(xù)改進(jìn)。

第四篇：患者參與醫(yī)療安全管理制度

患者參與醫(yī)療安全管理制度

醫(yī)療安全是醫(yī)患雙方共同的責(zé)任，鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理不僅充分體現(xiàn)了患者的權(quán)利，也詮釋了醫(yī)院以患者為中心的服務(wù)理念。診療過程中患者參與醫(yī)療安全有助于及時發(fā)現(xiàn)不良因素、可有效的避免醫(yī)療缺陷、保證醫(yī)療安全，增加醫(yī)療透明度，對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系將起到積極促進(jìn)作用。為此，我院制定以下制度：

一、各臨床醫(yī)療，醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)針對患者的疾病診療信息利用入院宣教，病情告知，工休座談會等多種方式和機(jī)會等向患者（近親屬）提供相關(guān)健康知識的宣教，協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇。

二、實施任何診療活動前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)親自與患者或家屬溝通，取得患者或家屬的確認(rèn)；其中特殊檢查(治療)、創(chuàng)傷性診治活動前需知情同意簽字確認(rèn)，作為最后確認(rèn)的手段，以確保實施操作等醫(yī)療行為的順利進(jìn)行。

三、引導(dǎo)患者在就診時應(yīng)提供真實病情和真實信息，并向患者宣傳提供真實病情和有關(guān)信息對保障診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性。

四、針對患者的疾病和診療信息，為患者和家屬提供相關(guān)的疾病和健康知識的教育，協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇。

五、主動邀請和鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)、介入或有創(chuàng)操作前告知其目的、操作方式和風(fēng)險，并請患者參與手術(shù)部位的確認(rèn)。主動邀請患者及其家屬參與治療計劃的制 定、實施和醫(yī)療決策過程。最大限度地促進(jìn)醫(yī)患溝通，有利于醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者病情及個體差異的不同制定出適應(yīng)每個患者的詳細(xì)、科學(xué)的治療（手術(shù)）方案．當(dāng)患者病情變化的時候能夠及時調(diào)整修改治療（手術(shù)）方案。以提高患者/家屬的知情權(quán)和自我護(hù)理能力，利于改善患者的健康狀況。

六、嚴(yán)格落實查對制度及身份識別制度?；颊呓邮苁中g(shù)，有創(chuàng)診療操作前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動邀請患方說出身份，并參與疾病診斷和部位、手術(shù)方式，操作項目的核對。標(biāo)本采集、輸血、藥物使用等各類診療活動時，請患方自報姓名，診斷和相關(guān)藥物過敏或嚴(yán)重不良反應(yīng)信息，醫(yī)患雙方主動查對。

七、需要使用設(shè)備或耗材的，為患者提供設(shè)備和材料的相關(guān)信息。讓患者對操作有所了解，以確認(rèn)設(shè)備及耗材和患者身份具有惟一對應(yīng)性，以及和相應(yīng)費用的對應(yīng)性。

八、藥物治療時，告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng)，鼓勵患者主動獲取安全用藥知識，充分體現(xiàn)患者的知情權(quán)，并邀請患者參與用藥時的查對。

九、護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理和心理服務(wù)時，應(yīng)告知患者護(hù)理操作的目的、操作的步驟、以及如何配合及配合治療的重要性。

十、對兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者，用語言提醒、攙扶、請人幫助和警示標(biāo)識等辦法邀請患方主動參與防止患者跌倒事件的發(fā)生。

十一、定期向患者舉行醫(yī)療健康教育講座，宣傳參與醫(yī)療安全活動。

十二、醫(yī)院建立投訴機(jī)制，向患方公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑。

十三、落實出院患者回訪制度。醫(yī)院職能科室及病區(qū)進(jìn)行進(jìn)行出院患者回訪工作，并進(jìn)行記錄小結(jié)分析。對患者治療效果，滿意度情況，改進(jìn)意見等調(diào)查，同時對患者的健康促進(jìn)進(jìn)行指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)療持續(xù)改進(jìn)。

第五篇：患者參與醫(yī)療安全總結(jié)

2016對患者參加醫(yī)療安全活動進(jìn)行定期檢查、總結(jié)、反饋以及整改

為了鼓勵患者及其家屬主動參與醫(yī)療安全活動，尊重患者的知情同意權(quán)、選擇同意權(quán)。提升疾病的治愈好轉(zhuǎn)率，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全，2016年12月8日，醫(yī)務(wù)科對臨床科室進(jìn)行第三季度患者參與醫(yī)療安全專項檢查，通過查看運行病歷，訪談患者及分管醫(yī)生、護(hù)士，以隨機(jī)抽查表形式檢查。

一、通過對4個臨床科室，10名醫(yī)護(hù)人員訪談、2名住院病人及家屬、并抽取5份運行病歷對患者合法權(quán)益和患者參與醫(yī)療安全問題進(jìn)行檢查，問題如下：

1.患者相關(guān)疾病康復(fù)指導(dǎo)情況差；

2.無鼓勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢； 3.知情同意書無替代方案或替代方案不詳細(xì)； 4.醫(yī)師對危重患者搶救的報告流程無知曉； 5.患者不知曉經(jīng)治醫(yī)師姓名。

二、參與醫(yī)療安全活動專項檢查原因分析：

1.鼓勵患者安全用藥咨詢的制度及執(zhí)行情況較差，主要原因為臨床藥師較少，工作力量薄弱；臨床醫(yī)生知曉率較低，重視程度不夠，職能部門監(jiān)管不到位有關(guān)。

2.臨床醫(yī)生對患者醫(yī)療安全告知不全面。首先臨床醫(yī)生對患者安全重視不夠，知情同意制度執(zhí)行不到位；其次，職能部門監(jiān)管及處罰力度欠缺。3.臨床科室醫(yī)護(hù)缺少對患者的健康教育。盡管各相關(guān)科室均有健康指導(dǎo)方案，但是實際執(zhí)行較差，重視程度不夠。

四、整改措施：

1.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，告知患者治療替代方案、加強(qiáng)安全用藥咨詢措施、完善知情同意及病情評估制度培訓(xùn)。

2.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)與患者溝通，切實落實知情同意到患者整個醫(yī)療服務(wù)的整個過程，鼓勵患者參與醫(yī)療安全等。為了讓患者更好地參與，應(yīng)該向他們介紹一些基本的醫(yī)學(xué)常識。對于科室的常見病及多發(fā)病應(yīng)制定宣傳冊，入院后針對患者的疾病盡量做出詳細(xì)的指導(dǎo)，包括治療方案及治療效果、出院指導(dǎo)。

3.職能部門加大監(jiān)管力度，對于上述問題，重點培訓(xùn)，制定合理的監(jiān)管方案。院周會強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員主動為患者及其家屬提供相關(guān)的健康宣教；進(jìn)一步落實患者在醫(yī)療活動中實施自己的知情同意權(quán)、選擇權(quán)。進(jìn)一步落實醫(yī)務(wù)人員對患者及其家屬的健康知識教育。

醫(yī)務(wù)科 2016.12.82017對患者參加醫(yī)療安全活動進(jìn)行定期檢查、總結(jié)、反饋以及整改

為了鼓勵患者及其家屬主動參與醫(yī)療安全活動，尊重患者的知情同意權(quán)，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全，于2017年12月28日，通過查看運行病歷，訪談患者及醫(yī)護(hù)人員，對臨床科室進(jìn)行了患者參與醫(yī)療安全檢查。

一、存在問題

1.鼓勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢欠缺。

2.對主動邀請患者及其家屬參與醫(yī)療安全活動等相關(guān)制度知曉率低。3.醫(yī)護(hù)人員對患者合法權(quán)益部分知曉。

4.知情同意書、入院評估單、入院記錄無醫(yī)師簽名, 6.替代方案的執(zhí)行情況有待加強(qiáng)。

二、原因分析: 1.鼓勵患者安全用藥咨詢的制度執(zhí)行情況較差，主要原因為臨床藥師較少，工作力量薄弱,臨床醫(yī)生知曉率較低，重視程度不夠，職能部門監(jiān)管不到位有關(guān)。

2.臨床醫(yī)生對患者醫(yī)療安全告知不全面。首先臨床醫(yī)生對患者安全重視不夠，知情同意制度執(zhí)行不到位。

3.由于患者和醫(yī)院的信息不對稱，在監(jiān)督上患者很難做到。醫(yī)護(hù)與患者的比例不對稱，臨床工作繁忙，醫(yī)生很難對一位病患花很多的時間傾聽病情，與病人進(jìn)行認(rèn)真的溝通，這也是患者難以真正參與到醫(yī)療安全的原因之一。

三、整改措施: 1.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，告知患者治療替代方案、完善知情同意及病情評估制度培訓(xùn)。

2.加強(qiáng)安全用藥咨詢措施，制作安全用藥指導(dǎo)宣傳，設(shè)立安全用藥咨詢窗口及咨詢電話,鼓勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢。3.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)與患者溝通，切實落實知情同意到患者整個醫(yī)療服務(wù)的整個過程，鼓勵患者參與醫(yī)療安全等。為了讓患者更好地參與，應(yīng)該向他們介紹一些基本的醫(yī)學(xué)常識。對于科室的常見病及多發(fā)病制定宣傳冊，入院后針對患者的疾病盡量做出詳細(xì)的指導(dǎo)，包括治療方案及治療效果、出院指導(dǎo)。

4.各科室組織加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)制度。強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員主動為患者及其家屬提供相關(guān)的健康宣教,進(jìn)一步落實患者在醫(yī)療活動中實施自己的知情同意權(quán)、選擇權(quán)。進(jìn)一步落實醫(yī)務(wù)人員對患者及其家屬的健康知識教育。

醫(yī) 務(wù) 科 2017.12.28