第一篇：省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)歷年內(nèi)科試題

山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)2007年題

內(nèi)科筆試：

名詞解釋：DKA、消化性潰瘍、急進(jìn)性腎炎、奇脈、炎癥反應(yīng)綜合癥 問答題：中暑的并發(fā)癥（必選）慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥 顱內(nèi)高壓的臨床表現(xiàn) 肝性腦病的臨床表現(xiàn) 糖尿病腎病的分期

淋巴瘤的分期及其治療原則 系統(tǒng)性硬化的診斷 急性左心衰的治療原則

慢性腎臟病高鉀血癥的治療原則 以上8題任選6 選擇和判斷也不難

山東省2009年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科第一階段筆試題

名詞解釋

1、高血壓急癥

2、偽膜性腸炎

3、腎病綜合癥

4、高滲性非酮癥昏迷

5、多臟器功能衰竭 問答題

1、支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別

2、右室梗死的處理

3、什么是ALL/ARDS？簡述之

4、肝腎綜合癥的特點

5、巨幼細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)

6、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷要點

7、腎前性、腎性ARF的鑒別

8、休克分哪幾類，分別簡述之

9、DKA中毒如何補(bǔ)液

問答題9道，后面8道選6做：

1、支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別診斷。（必做）

2、ALI/ARES是什么，并簡述之。

3、右心室梗塞的處理。

4、巨細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)。

5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

6、腎前性和腎性急性腎衰的鑒別。

7、酮癥酸中毒補(bǔ)液治療原則。

8、休克分為哪幾種？并簡述之。

9、？忘記了，希望其他人能補(bǔ)充下。山東省2009年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科第一階段機(jī)考題

今天剛考的題，循環(huán)系統(tǒng)考了心梗并發(fā)急性左心衰，洋地黃中毒及其處理，消化系統(tǒng)考的肝硬化并發(fā)感性腦病，血液系統(tǒng)考了急性白血病，急性早幼粒并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，泌尿系統(tǒng)考了急性腎炎綜合癥，內(nèi)分泌系統(tǒng)考了酮癥酸中毒，甲亢碘131治療的適應(yīng)癥，甲亢危象的治療，呼吸系統(tǒng)考了金葡菌感染性肺炎的藥物治療以及并發(fā)氣胸，差不多就是這些，記住如果答案拿不準(zhǔn)的不要選，希望對山東的其他地區(qū)的考生會有所幫助。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（內(nèi)科，第一階段，人機(jī)對話,2009）1.葡萄球菌肺炎 2.急性左心衰 3.急性心梗

4.糖尿病酮癥酸中毒 5.潰瘍性結(jié)腸炎 6.肝硬化

7.急性白血?。ㄔ缬琢＃?.淋巴瘤

9.甲亢（粒細(xì)胞缺乏）10.腎病綜合癥（新月體型）

山東省2008年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科第一階段筆試題

一單選題（1分）1.SLE標(biāo)志性抗體 2.重癥肌無力首發(fā)癥狀 3.肝癌最常見轉(zhuǎn)移途徑 4.自發(fā)性氣胸

5.上消出血為確診首選－ 6.肺上溝瘤

7.腦出血最常見原因

8.中樞系統(tǒng)白血病最常見于哪種白血病 9.急性心包炎心包滲液最突出癥狀為

10.骨髓以多顆粒早幼粒為主，此類細(xì)胞非紅系>＝30％，考慮為 11.磺胺類降糖藥的降糖機(jī)制主要是 13.Mobius征 14.Beck三聯(lián)征

15.哪種貧血可出現(xiàn)異嗜癥 16.肺膿腫

17.哪種疾病不會引起頸靜脈怒張......30.28歲女性，貧血，嗜膿茶，口服鐵劑2月無效，下一步首先要： 二判斷題（1分）......50.了解主動脈病變最常采用右前斜位X線片。單選、判斷題共50道，每題一分。

三名詞解釋（每題2分）1.心力衰竭 2.醫(yī)院感染 3.貧血 4.TIA 5.伴癌綜合征

四問答題（第1題必答4分，2－9題選答6道，每題6分）1.左心房增大的X線表現(xiàn)有哪些？ 2.何謂急性呼吸窘迫綜合癥？如何治療？ 3.NYHA心功能分級 4.簡述慢性肺心病的并發(fā)癥

5.肝性腦病時血氨增高的原因有哪些？ 6.試述使腎功能惡化的原因 7.目前國內(nèi)再障的診斷標(biāo)準(zhǔn) 8.何謂干燥綜合癥？ 9.如何治療甲亢危像？

2008年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考試題 名詞解釋 10分

1.心力衰竭 2.院內(nèi)感染 3.貧血 4.TIA 5.伴癌綜合征問答題 40分，第一題4分，其余6分。第一題必答，其余題

1.左心房擴(kuò)大X線表現(xiàn) 2.肺心病并發(fā)癥

3.什么是急性呼吸窘迫綜合征？治療原則 4.腎功能惡化的原因 5.肝功不良時血氨升高的原因 6.心功能不全紐約分級標(biāo)準(zhǔn) 7.再障貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn) 8.干燥綜合癥 6分

8題選6 9.甲亢危象的治療

2006考題

一，單選題，共30題（略），30分 二，判斷題，共20題（略），20分 三，名詞解釋，10分 1.Graves病

2.病竇綜合征 3.Reiter綜合征 4.閉鎖綜合征 5.肺性腦病 四，問答題

1.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。4分 2.缺鐵性貧血的病因及治療原則。6分 3.胰島素的應(yīng)用指征。6分 4.急性心肌梗死的診斷。6分 5.肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。6分 6.休克的治療目的及處理原則。6分 7.肺心病患者強(qiáng)心藥的應(yīng)用指征。6分

2005年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段統(tǒng)考（內(nèi)科學(xué)部分）實踐技能人機(jī)對話考試須知

1，試題設(shè)計是模擬病人發(fā)病，病程演變及醫(yī)師對病人的診治過程所設(shè)計的。文字資料和輔助診斷的醫(yī)學(xué)圖表以及影像圖片同步顯示在電腦屏幕上。

2，答題思路，應(yīng)緊密圍繞所提供的資料，從臨床工作的實際進(jìn)行思考。要注意規(guī)范的診療方法。3，答案類型，一是正確答案，選了得分；二是錯誤答案，選了扣分；三是無效答案，選與不選不得分也不扣分。在一問中正確的答案可以是一個或者多個。

4，操作方法，選答案時只需按0－9十個數(shù)字鍵，按鍵奇數(shù)次為選擇答案，偶數(shù)次為修改答案。本問答畢按“p”鍵，便進(jìn)入下一題，此時，將無法返回修改。

5，圖象顯示，醫(yī)學(xué)影像資料是灰色圖象，按“k”鍵即可調(diào)用。當(dāng)看到k鍵紅色閃爍時，按“k”鍵有效，說明該問有參閱圖象資料，重復(fù)按“k”鍵將抹除圖象。

6，考試時間為2小時?？荚囘^程中，自始至終屏幕下方均有剩余問數(shù)及操作按鍵提示等信息顯示。時間一到，考試將自動結(jié)束，請務(wù)必在規(guī)定時間內(nèi)完成。7，此須知供考生閱知，正式開考前進(jìn)行上機(jī)培訓(xùn)。

范例一

病歷摘要：男，35歲。上腹部隱痛于秋冬季節(jié)發(fā)作已四年多，上腹痛加重半月。嘔吐暗紅色液體，排黑便一天，共約800ml,伴心悸，乏力，頭暈，上腹痛減輕。體檢：t:36,7℃，p:110次/分，BP:10/7kpa,神清合作，肢體濕冷，面色蒼白。心肺（－），腹平軟，無壓痛及移動性濁音，肝上界第五肋間，肋下一指可觸及，質(zhì)軟不痛，脾未觸及。提問：應(yīng)立即采取哪些緊急治療措施？

1，口服止血藥 √ 2，靜脈滴注平衡液 3，肌注維生素k及安絡(luò)血 X 4，靜脈滴注升壓藥搶救休克 √ 5，靜脈輸足量血（立即）X 6，口服心得安

√ 7，靜脈滴注H2－受體拮抗劑 √ 8，經(jīng)胃管沖鹽水加正腎洗胃 X 9，三腔兩囊管壓迫止血

測試目標(biāo)：處理能力

檢查提示：經(jīng)輸血治療后BP升到16/12Kpa,經(jīng)胃管抽吸無活動性出血，大便仍為柏油樣。提問：應(yīng)立即重點檢查哪些項目？ X 1，X線鋇餐上消化道造影 X 2，X線鋇劑灌腸檢查 3，纖維胃鏡檢查

X 4，肝功能加肝炎標(biāo)志物檢查 √ 5，選擇性腹腔動脈造影 √ 6，中心靜脈壓測定 √ 7，血紅蛋白及血球壓積 √ 8，腹平片檢查

9，出凝血時間及血小板計數(shù) 0，纖維結(jié)腸鏡檢查 測試目標(biāo)：觀察能力

提問：應(yīng)考慮什么初步診斷？ X 1，膽道出血

X 2，肝硬化食道靜脈曲張破裂出血 X 3，食管賁門粘膜撕裂 X 4，反流性食管炎 X 5，食道憩室炎 X 6，食管癌

X 7，布－查氏綜合征 √ 8，胃癌 √ 9，消化性潰瘍 X 0，應(yīng)激性潰瘍 測定目標(biāo)：判斷能力

檢查提示：胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角有1.0x0.8cm大小潰瘍，表面有新鮮血不斷滲出，血壓正常。

提問：應(yīng)采取什么治療措施？ 1，口服安絡(luò)血 X 2，口服心得安 X 3，平臥頭低位

√ 4，繼續(xù)靜脈滴注甲氰咪胍 5，心電監(jiān)護(hù) 6，肌注安定

√ 7，經(jīng)內(nèi)鏡行激光止血 √ 8，經(jīng)內(nèi)鏡高頻電止血 測試目標(biāo)：處理能力

檢查提示：胃泌素測定結(jié)果正常，胃鏡檢查符合良性潰瘍所見，組織活檢8塊未見癌細(xì)胞。提問：下一步采取哪些治療？ X 1，繼續(xù)服用甲氰咪胍12周 2，改服雷尼替丁

√ 3，口服洛賽克（奧美拉唑）

X 4，H2－受體拮抗加抗膽堿能制劑同時服用 √ 5，H2－受體拮抗加粘膜保護(hù)劑聯(lián)合應(yīng)用 X 6，制酸劑口服 √ 7，外科手術(shù)治療 測試目標(biāo)：處理能力

我們醫(yī)院的考試對象是入院工作經(jīng)三年轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后本科生以及入院工作一年以后應(yīng)屆碩士研究生，階段考試人機(jī)對話是在7月9號考的，以上是考試前幾天醫(yī)院發(fā)的樣題。理論考試是在7月16號考的，考試時間是兩小時，大概有三十道單項選擇題，二十道是非辨析題，記得帶2B鉛筆，需要涂卡，正確的選A,錯誤的選擇B，還有名詞解釋和問答題，問答題第一題必做，二到九題任選六道（我們考場當(dāng)時就有沒看清題干全做的），我記得8道大題，有道選做題沒記住。

高血壓腦病，肺性腦病，缺血性心肌病，球后潰瘍，急進(jìn)性腎炎 1，上消化道出血的常見病因？ 2，肺心病的并發(fā)癥？

3，DKA的治療原則和處理方法？

4，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)（美，1987年）? 5，心力衰竭的誘因和急性左心衰的處理方法？ 6，肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制？ 7, 慢性腎衰高鉀血癥的處理方法？ 8，心絞痛的臨床特點？ 2005年

我們醫(yī)院的考試對象是入院工作經(jīng)三年轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后本科生以及入院工作一年以后應(yīng)屆碩士研究生，階段考試人機(jī)對話是在7月9號考的，以上是考試前幾天醫(yī)院發(fā)的樣題。理論考試是在7月16號考的，考試時間是兩小時，大概有三十道單項選擇題，二十道是非辨析題，記得帶2B鉛筆，需要涂卡，正確的選A,錯誤的選擇B，還有名詞解釋和問答題，問答題第一題必做，二到九題任選六道（我們考場當(dāng)時就有沒看清題干全做的），我記得8道大題，有道選做題沒記住。

高血壓腦病，肺性腦病，缺血性心肌病，球后潰瘍，急進(jìn)性腎炎 1，上消化道出血的常見病因？ 2，肺心病的并發(fā)癥？

3，DKA的治療原則和處理方法？

4，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)（美，1987年）? 5，心力衰竭的誘因和急性左心衰的處理方法？ 6，肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制？ 7, 慢性腎衰高鉀血癥的處理方法？ 8，心絞痛的臨床特點？

原來大家都說不難，考完感覺不爽，像樓上說的，太細(xì)，都是基礎(chǔ)的東西，而且臨床上一般工作都比較粗，轉(zhuǎn)科起來不干的就生疏了。還是要看書，按照課本來

回憶了一下，我考了消化道潰瘍，急性水腫型胰腺炎，上消化道出血，慢粒，糖尿病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，急進(jìn)性腎小球腎炎，葡萄球菌肺炎，肺結(jié)核？還有一個酸堿平衡紊亂的分析。還比較有意思，檢驗，診斷，治療什么的。

有點象“機(jī)經(jīng)”，哈哈，我們這一行，還是要塌塌實實看書地。不過不想后來者像我一樣一頭霧水進(jìn)考場，希望有點用。

樓上說的是啊，不管考的怎樣，還是要好好準(zhǔn)備！

第二篇：歷年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題

2012年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試題

綜合知識：

1.法定管理的甲類傳染病是： A.鼠疫 霍亂 B.霍亂 艾滋病 C.鼠疫 艾滋病

D.鼠疫 病毒性肝炎 E.霍亂 病毒性肝炎

2.傳染病暴發(fā)、流行時必要時當(dāng)?shù)卣梢圆扇∫韵戮o急措施，除了： A.封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場所 B.停止一切活動 C.停工、停業(yè)、停課

D.封閉被傳染病原污染的公共飲用水源 E.停止集市、影劇院演出

3.我國艾滋病的防治方針

正確答案是：預(yù)防為主，防治結(jié)合

4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念

正確答案是：是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他影響公眾健康的事件 5.執(zhí)業(yè)醫(yī)師的定義為（）

6.執(zhí)業(yè)醫(yī)師的范圍不包括以下哪種情況（）

9．醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報告準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，除了（E）

A．中止執(zhí)業(yè)醫(yī)師滿二年的

B．受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的 C．死亡

D．被宣告失蹤的

E．中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿一年的

10．對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平，工作成績和職業(yè)道德狀況進(jìn)行定期考核的機(jī)構(gòu)：B A．衛(wèi)生行政部門

B．受縣級以上人民政府行政部門委托的機(jī)構(gòu)或組織 C．醫(yī)學(xué)會

D．醫(yī)師所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu) E．。。。11．處方原則：有效、安全、經(jīng)濟(jì)

12．下列處方錯誤的是：

13.計算機(jī)開具處方的條件：

P30 醫(yī)師利用計算機(jī)開具、傳遞普通處方時，應(yīng)當(dāng)同時打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致；打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時，應(yīng)當(dāng)核對打印的紙質(zhì)處方，無誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計算機(jī)傳遞處方同時收存?zhèn)洳椤?/p>

14.處方最長有效期不能超過（D）天。A.6天 B.5天 C.4天 D.3天 E.2天

15.處方開錯幾次會給予警告或撤銷處方權(quán)： A.1 次 B.2次 C.3 次 D.4次

16．患者的知情權(quán)應(yīng)告知患者什么，但不應(yīng)引起患者不好的反應(yīng)： A． 醫(yī)療措施 B.治療風(fēng)險？

17.病歷資料復(fù)印或復(fù)制時，下列哪項說法是錯誤的： A.患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其門診病歷及規(guī)定的其他病歷資料

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)印或復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記 C.復(fù)印或復(fù)制病歷資料時，應(yīng)當(dāng)有患者在場

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者復(fù)印或復(fù)制病歷資料時，不得收取工本費

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者復(fù)印或復(fù)制病歷資料時，可以按照規(guī)定收取工本費

18.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定必須由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織專家鑒定組進(jìn)行投票決定，鑒定結(jié)論必須多少專家組成員通過： A.全體專家鑒定組成員通過 B.半數(shù)專家鑒定組成員通過 C.2/3專家鑒定組成員通過 D.3/4專家鑒定組成員通過 E.4/5專家鑒定組成員通過

21.下列哪項不是劣藥：

A.使用依法必須取得批準(zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料生產(chǎn)的 B.未標(biāo)明有效期 C.更改有效期 D.超過有效期

E.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn) 22.下列關(guān)于藥品廣告哪項為錯誤：

A.不得利用國家機(jī)關(guān)、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)或?qū)＜?、學(xué)者、醫(yī)師的名義和形象宣傳產(chǎn)品 B.藥品廣告可以與國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的藥品說明書不符 C.處方藥禁止在大眾媒體進(jìn)行廣告宣傳 D.麻醉藥品不得發(fā)布廣告

E.取得藥品廣告批準(zhǔn)文號后尚可進(jìn)行廣告宣傳

23.精神藥品的目錄由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門、國務(wù)院公安部門、國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定、調(diào)整并公布。

24.對麻醉藥品和第一類精神藥品，處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對，簽署姓名，并予以登記，對不符合《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的，處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。

27.以下哪項錯誤, A.臨床研究從目標(biāo)人群中選一部分病人作為研究對象。, B.臨床試研究先確定研究對象及樣本數(shù), C.臨床研究樣本數(shù)量過少易產(chǎn)生假陽性結(jié)果, D.樣本人群從目標(biāo)人群中隨機(jī)抽樣產(chǎn)生, E.目標(biāo)人群為涉及研究項目及換該病的所有人群, 28.以下哪項為最強(qiáng)證據(jù), A.大樣本病例分析，B.有陽性結(jié)果的單中心臨床試驗, C.多中心臨床試驗, D.隊列研究, E.病例對照, 29.各種科研設(shè)計方案根據(jù)論證強(qiáng)度排列順序：

A．隨機(jī)對照、回顧性隊列、前瞻性隊列、病例對照、橫斷面調(diào)查、病例分析 B．隨機(jī)對照、前瞻性隊列、回顧性隊列、病例對照、橫斷面調(diào)查、病例分析 C．隨機(jī)對照、前瞻性隊列、病例對照、回顧性隊列、橫斷面調(diào)查、病例分析 D．隨機(jī)對照、病例對照、前瞻性隊列、回顧性隊列、橫斷面調(diào)查、病例分析 E．隨機(jī)對照、橫斷面調(diào)查、前瞻性隊列、回顧性隊列、病例對照、病例分析

30.下列有關(guān)病例對照研究敘述，錯誤的是： A．可估計研究因素引起疾病的近似相對危險度 B．能同時研究幾種因素與一種疾病的關(guān)系 C．很適合于癌癥的病因?qū)W研究 D．論證力強(qiáng)于隊列研究

E．是一種相對省時、省錢的研究方法

35．以下不是安慰劑的特點：

A． 安慰劑的性質(zhì)、氣味和所用藥物一樣 B． 所有安慰劑無作用成分。

C． 使用安慰劑，可以排除心理作用對藥物客觀效果的影響和對藥物客觀效果的評價 D． E． 安慰劑可產(chǎn)生霍森效應(yīng)

36．循證醫(yī)學(xué)中診斷性實驗?zāi)莻€是錯誤的： A． 需要足夠的樣本量

B． 究對象應(yīng)為臨床病例，包括按照金標(biāo)準(zhǔn)劃分研究疾病的疾病和非疾病兩類人群

C． 病的典型與否與診斷有很大的相關(guān)性，典型的病例往往更易出現(xiàn)試驗的陽性反應(yīng)、臨床易于診斷，D． 病例中應(yīng)不能有并發(fā)癥。E． 和其相似的非典型病例

39.在考核新藥的同時考慮統(tǒng)計學(xué)意義和臨床意義，兩者的關(guān)系是： A.統(tǒng)計學(xué)差異有意義，臨床療效也必有重要意義； B.統(tǒng)計學(xué)無意義，臨床上也無治療價值； C.統(tǒng)計學(xué)意義和臨床意義可以不一致； D.統(tǒng)計學(xué)意義和臨床意義不可能一致； E.統(tǒng)計學(xué)意義比臨床意義重要。

40.關(guān)于臨床試驗隨機(jī)化分組原則不正確的是：

A.病人不能事先知道被分配入治療組或?qū)φ战M，但醫(yī)生可以知道； B.每一病人有同等機(jī)會分配入治療組或?qū)φ战M； C.治療組喝對照組的預(yù)后因素分布相同； D.使治療組和對照組有良好可比性；

E.不能從上個病人已經(jīng)進(jìn)入的組別推測下一個病人的組別。

41.預(yù)后研究指標(biāo)不常用的是 A.生存率 B.生存曲線 C.相對死亡率 D.絕對死亡率 E.ROC曲線

42.研究對象分組設(shè)計最重要考慮的原則 A.研究前基線狀態(tài)一致 B.研究對象數(shù)量一致

C.研究對象性別、年齡一致 D.研究對象研究因素一致 E.研究對象分組設(shè)計方法一致

43.為研究心律失常藥物對心梗后頻發(fā)室性早搏預(yù)后影響，將1155例心肌梗死后頻發(fā)室性早搏患者按進(jìn)入研究的序號分為單數(shù)或雙數(shù)2組，分別給莫雷西嗪和安慰劑口服，同時隨訪2年，比較病死率，研究間，兩組被研究者不知各組給藥的內(nèi)容。這是下列哪種安慰劑對照試驗：

A.隨機(jī)、平行、雙盲 B.隨機(jī)、平行、單盲 C.非隨機(jī)、平行、雙盲 D.非隨機(jī)、平行、單盲 E.非隨機(jī)、平行、不盲

44.某腫瘤治療臨床試驗中，符合入組條件患者被隨機(jī)分配至治療組（化療，156例），對照組（觀察，158例），治療2例未化，至隨訪終末，治療組死亡34例，對照組死亡45例。根據(jù)ITT分析，兩組RR值多少？ A.34 / 15645 / 158 B.34 / 12245 / 113 C.34 / 15845 / 156 D.34 / 12445 / 111 E.34 / 15445 / 158

45.臨床思維的核心目的：

A.診斷推理 B.質(zhì)疑反思 C.臨床決策 D.鑒別診斷 E.演繹推理

46.下列哪項不屬于臨床內(nèi)容：

A． 采集病史 B.體格檢查 C.輔助檢查 D.觀察病情 E.臨床經(jīng)驗

49.對主要癥狀或體征進(jìn)行分析做診斷時，首先考慮 A.常見病或疑難病 B.少見病或疑難病 C.常見病或多發(fā)病 D.多發(fā)病或疑難病 E.少見病或多發(fā)病

50.爭取時間進(jìn)行診斷是接診醫(yī)生首要任務(wù)。因此，快捷地把多種診斷的疾病迅速歸納到最小范圍，選擇最大可能的診斷，這就是 A.一元論診斷原則 B.可治性原則

C.簡化思維診斷原則 D.實事求是診斷原則 E.多元化診斷原則

51.患者，女，40歲，因發(fā)熱﹑胸悶﹑氣喘來院就診，經(jīng)詢問病史及體格檢查后醫(yī)生擬診斷為：“感染性心內(nèi)膜炎”，請問該診斷“感染性心內(nèi)膜炎”是： A.病因診斷 B.確切診斷 C。D。E。

53.下列哪項不是循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)： 答案：個人的臨床經(jīng)驗

54.下列哪項不是循證醫(yī)學(xué)實踐的目的： 答案：幫助醫(yī)生了解疾病的發(fā)展趨勢

55.溝通的要素除外以下哪項： A.信息背景

B.信息

C.信息的方法 D.信息途徑 E.反饋

56.關(guān)于有效溝通以下哪項錯誤： A.包括語言溝通與非言語溝通

B.語言溝通即為口頭的溝通

C.非語言溝通包括環(huán)境、體語、語氣、語調(diào)等

D.體語溝通包括面部表情、身體運動和姿勢、衣著打扮等

E.言語溝通與非言語溝通起著相互依存和補(bǔ)充的關(guān)系

57.有效溝通中的障礙是：

A.熱情 B.尊重 C.羞怯 D.傾聽 E.客觀 58.下列有效溝通技巧除外： A.只要少說多聽就是傾聽 B.核實并解析信息

C.語言和身體語言的回應(yīng) D.沉默回應(yīng)

E.同情并認(rèn)真聆聽是最好的溝通態(tài)度

61.臨床預(yù)防服務(wù)的對象是？

62.臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容不包括？

63.下列對臨床預(yù)防中有關(guān)篩檢的理解，錯誤的是： A.其目的是早期發(fā)現(xiàn)病人 B.其目的是及早發(fā)現(xiàn)高危人群 C.其觀察對象是健康人群

D.其目的是為疾病的自然史提供證據(jù) E.有助于疾病的流行病學(xué)研究

64.下列哪個年齡段的女性每1-2年做一次臨床物理學(xué)檢查以排除乳腺癌的發(fā)生？ A.30歲以上 B.30-35歲

C.35歲以上 D.40歲以上 E.45歲以上 65.臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容是：

強(qiáng)調(diào)第一級和第二級預(yù)防的結(jié)合，且是臨床與預(yù)防一體化的衛(wèi)生服務(wù)

66.臨床預(yù)防服務(wù)中目前成效最顯著的是：

A.健康咨詢 B.健康篩檢 C.免疫接種 D.化學(xué)預(yù)防

69.植物性蛋白質(zhì)的利用率比動物性的低，主要原因是（）： A.必需氨基酸的組成不同 B.植物性蛋白質(zhì)的脂肪含量低 C.蛋白質(zhì)的性質(zhì)不同 D.蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)不同

70.目前公認(rèn)的必需脂肪酸（）： A.亞麻酸和花生四烯酸 B.亞油酸

C.亞油酸和亞麻酸 D.花生四烯酸 E.亞麻酸

73．發(fā)達(dá)國家居民體力活動主要以下列哪項為主？

A.工作 B.家務(wù) C.交通路程 D.工作及家務(wù) E.休閑活動

75.社區(qū)衛(wèi)生開展的目標(biāo)根據(jù): A.社區(qū)的能力 B.社區(qū)的需求 C.社區(qū)的xx D.社區(qū)的xxxx E.社區(qū)的社會性質(zhì)

76.醫(yī)院安全管理關(guān)鍵是：

A． 減少患者在診療過程中的不良事件 B． 減少醫(yī)務(wù)人員在診療過程中的不良事件 C． 減少患者與醫(yī)務(wù)人員在診療過程中不良事件

D． 預(yù)防和減少患者與醫(yī)務(wù)人員在診療過程中不良事件 E． 預(yù)防患者在診療過程中不良事件

77.醫(yī)務(wù)人員在專業(yè)操作過程中的不當(dāng)或過失行為，給患者造成的不安全感或不安全的后果是

A.技術(shù)性有害因素 C.醫(yī)源性因素 E.操作性有害因素

78.提高醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵 A.增加醫(yī)生數(shù)量 B.提高護(hù)患比例 C.升高技術(shù)準(zhǔn)入門檻 D.醫(yī)院安全管理 E.增加醫(yī)療資源投入

79．下列不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是： A.嚴(yán)重空氣污染 B.嚴(yán)重食物中毒 C.重大傳染病疫情

D.群體性不明原因疾病 E.嚴(yán)重職業(yè)中毒

80.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的三個特點是（）： 答案選C：突發(fā)性+普遍性+非常規(guī)性。（答案見補(bǔ)充教材p52）

82.出現(xiàn)急性化學(xué)中毒事件，不需要的處理是： A.隔離病人 B.脫離中毒環(huán)境

C.及時送往有條件的醫(yī)院 D.保持呼吸道通暢 E.迅速脫去污染衣物

83.吸煙者認(rèn)為吸煙有害健康，增加花費。屬于

A.指出相關(guān)性 B 強(qiáng)調(diào)危險性 C 認(rèn)識回報 D 認(rèn)識障礙 E 自我效能

85．《職業(yè)病防治法》執(zhí)業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法主體是： A．職業(yè)病患者所在地，縣級以上人民法院。B．職業(yè)病患者所在地，縣級以上人民政府。

C．職業(yè)病患者所在地，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門。D．職業(yè)病患者所在地，縣級以上安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。E．職業(yè)病患者所在地，縣級以上地方政府公安部門。

87．醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，對疑似病人的密切接觸者應(yīng)當(dāng)（）A．予以隔離治療

B.確診前在指定場所單獨隔離治療 C.在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察 D.采取強(qiáng)制隔離治療措施

89.下列哪些職業(yè)危害因素所致疾病不屬于職業(yè)病： A.粉塵類：如矽塵石棉塵.碳黑塵.水泥塵.有機(jī)粉塵等 B．化學(xué)物質(zhì)類：如鉛.汞.苯.氮.一氧化碳.有機(jī)磷農(nóng)藥 C.高溫.低溫.異常氣壓如高氣壓.低氣壓.噪聲.振動 D.電離輻射，非電離負(fù)輻射如高頻.微波.超聲波.激光.紅外線.紫外線等 E.職業(yè)活動中接觸乙肝病毒.艾滋病病毒

90.人間鼠疫與鼠間鼠疫的關(guān)系是：B A.人間鼠疫與鼠間鼠疫無關(guān)

B.人間鼠疫流行總是發(fā)生在鼠間鼠疫之后 C.鼠間鼠疫流行總是發(fā)生在人間鼠疫之后 D.人間鼠疫與鼠間鼠疫的流行幾乎同時發(fā)生

91.一種疾病表現(xiàn)出多種臨床表現(xiàn)，屬于診斷思維的哪種：

A． 多元論 B.縱向思維 C.橫向思維 D.一元論 E.臨床思維

92.企業(yè)需要引進(jìn)新技術(shù)項目，若可能存在《職業(yè)病法》規(guī)定的職業(yè)病，則必須向衛(wèi)生部遞交：

A.職業(yè)病預(yù)評價報告 B.職業(yè)病監(jiān)管報告 C.職業(yè)病診治預(yù)案

D.企業(yè)對職工的安置方法

93.《職業(yè)病防治法》中規(guī)定的用人單位職業(yè)病防治責(zé)任不包括什么。

94.苯慢性中毒的臨床表現(xiàn)： 全血細(xì)胞減少

95．驅(qū)鉛治療藥物（依地酸二鈉鈣）

96.塵肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)： A.職業(yè)接觸史為前提 B.X線片為診斷依據(jù) C.排除其他診斷

D.有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)生或是呼吸科高級職稱的醫(yī)生做出診斷 E.患者可無任何臨床癥狀

97.以下關(guān)于職業(yè)腫瘤的說法哪個是不正確的(涉及職業(yè)性腫瘤的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)）

98.下列哪項可以診斷為重癥鉛中毒 Ａ.腹部絞痛 Ｂ.貧血 Ｃ.鉛麻痹

Ｄ.周圍神經(jīng)病變 Ｅ.便秘

99．生產(chǎn)性噪聲按其生產(chǎn)來源分為： A.機(jī)械性噪聲 B.流體動力學(xué)噪聲 C.電磁性噪聲

100．刺激性氣體對機(jī)體毒作用的共同特點是： A.對上呼吸道的損傷 B.對眼的損傷

C.對上呼吸道，眼 的損傷

D.對上呼吸道，眼，皮膚具有不同程度的刺激性。

公共科目：

1、煙草使用者中有多少比例最終死死于吸煙相關(guān)疾病 答案：50%

2、吸煙成癮的主要物質(zhì)是 答案：尼古丁

3、必須脂肪酸包括：亞油酸，a-亞麻酸

4、動物蛋白教植物蛋白為什么利于吸收，營養(yǎng)價值高 答案：蛋白質(zhì)含量高，且必須氨基酸含量多，消化吸收較高。

5、夜盲癥是缺少那種維生素 答案：維生素A

6、在我國，常常把人們居住的行政區(qū)域稱為 “生活社區(qū)”，人們工作學(xué)習(xí)等區(qū)域稱為“功能社區(qū)”如企業(yè)，單位，學(xué)校，醫(yī)院等。

7、促進(jìn)社區(qū)居民健康的實踐中應(yīng)遵循以什么為導(dǎo)向 答案：需求

8、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平低，經(jīng)驗不足或處置失當(dāng)與濫用而對患者安全構(gòu)成威脅的因素是

9、醫(yī)院常見有害因素中屬于哪一類 答案：技術(shù)性有害因素

10、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點是什么？ 答案：突發(fā)性，普遍性，非常規(guī)性

11、臨床預(yù)防服務(wù)主要針對什么人？ 答案：健康人無癥狀“患者”

12、屬于甲類傳染病的是？ 答案：鼠疫和霍亂

13、我國艾滋病防治工作堅持的方針是？ 答案：預(yù)防為主，防治結(jié)合 14《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》適用于? 答案：依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

15、鉛中毒最有效藥物？ 答案：依地酸二鈉鈣

16、受理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的，書面通知申請人并說明理由的期限是應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起多少天？ 答案：30天

17、什么以假藥論處？ 答案：撤消批準(zhǔn)文號的藥品

18、第一類精神藥品和第二類精神藥品的目錄由——————制定、調(diào)整并公布？ 答案：國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門，國務(wù)院公安部門，國務(wù)院衛(wèi)生主管部門三者協(xié)同

循證醫(yī)學(xué)考了很多題目，還有計算題，因為那本書借掉了，所以很多題目記不起來了。

傳染病防治：

1．甲肝的傳播途徑是：

B.糞口

2．金剛烷胺 對哪種流感有作用： 甲，乙，丙型流感病毒？

3.不屬于狂犬病帶菌者的是？

A.犬科動物 B.貓科動物 C.嚙齒類動物 D.狐貍 E.人

4.HIV屬于什么屬？ 慢病毒屬

5.沙門菌引起的兒童腹瀉常伴有 Ａ.敗血癥 Ｂ.關(guān)節(jié)腫痛 Ｃ.發(fā)熱 Ｄ.皮疹

Ｅ.淋巴結(jié)腫大

６．霍亂弧菌致病不包括 Ａ.鞭毛運動 Ｂ.粘液蛋白 Ｃ.腸毒素 Ｄ.內(nèi)毒素 Ｅ.外毒素

7.布魯菌病的熱型是（）

8.關(guān)于鼠疫的說法哪個不正確 A.自然疫源性疾病 B.蚤傳播

C.常無敗血癥表現(xiàn) D.屬于國際檢疫疾病 E.屬于我國甲類傳染病

9.腎結(jié)核主要由原發(fā)性結(jié)核感染經(jīng)下列途徑傳播至腎臟： A.淋巴回流 B.尿路逆行 C.血行 D.腹腔播散 E.痰吞咽

10.SIRS診斷除外;A．體溫大于38或小于36度 B.心率大于90次/分

C.呼吸大于20次/分或PaCO2小于32mmHg D．白細(xì)胞大于12*10 9/L或小于4*10 9/L E．血培養(yǎng)陽性

11.念珠菌菌的描述選項（考點散在，包括病原學(xué)，傳播方式，臨床表現(xiàn)等）

12.新隱球菌的描述選項（考點散在，包括病原學(xué)，傳播方式，臨床表現(xiàn)等）

13．艾滋病肺部機(jī)會性感染最常見病原體 A.白色念珠菌 B.結(jié)核桿菌 C.皰疹病毒 D.巨細(xì)胞病毒 E.肺孢子菌

14．溶組織阿米巴的感染方式 A.經(jīng)口傳播 B.經(jīng)皮膚傳播 C.經(jīng)接觸傳播 D.經(jīng)蟲媒傳播 E.經(jīng)胎盤傳播

15.瘧疾的傳播媒介是什么。

16.治療利什曼原蟲病歷史最久的一線藥是什么。

19.瘧疾最常用治療方案：

A.氯奎 B.伯氨喹啉 C.乙胺嘧啶 D.青蒿素 E.奎寧

20.病原攜帶狀態(tài)見于下列哪些疾?。?/p>

A.麻疹 B.流腦 C.霍亂 D.痢疾 E.白喉

21．流行性出血熱患者全身中毒癥狀表現(xiàn)為三痛（A）A．頭痛、腰痛、眼眶痛 B．頭痛、腰痛、四肢痛 C．頭痛、腹痛、腰痛 D．頭痛、咽痛、眼眶痛

22．治療霍亂最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是什么？A A.補(bǔ)液 B.補(bǔ)鹽 C.抗病毒治療 D.使用抗菌藥物

下列抗結(jié)核藥，哪個可以殺死吞噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌，A．利福平B．鏈霉素 C．異煙肼 D．吡嗪酰胺

23.男性，27歲，尿頻.尿急及無痛性血尿1月，伴午后低熱及夜間盜汗擬診“腎結(jié)核”。以下對診斷腎結(jié)核最有價值的實驗室檢查是： A.結(jié)核菌素試驗

B.聚合酶鏈(PCR)檢測 C.腎區(qū)平片

D.24小時尿沉渣找抗酸桿菌及多次晨尿培養(yǎng) E.尿常規(guī)

24.男性，40歲，獵人。7天前獵到旱獺.狼和狐等，1天前突然出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，伴惡心嘔吐.頭痛.四肢痛。查體：體溫40oC，血壓120/80mmHg，心率140次/分，煩躁，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，局部皮膚紅腫明顯。最應(yīng)考慮的疾病是;A． 急性淋巴結(jié)炎 B.鉤端螺旋體病 C.炭疽 D.腺鼠疫 E.流行性出血熱

25.對人類致病的結(jié)核桿菌為：

A.牛分支桿菌 B.鳥分支桿菌 C.人型分支桿菌 D.以上都是

26.女，38歲，泌尿道感染，一天前病情加重，血壓下降，提問390C，四肢末端冰冷發(fā)紺，診斷為感染性休克，最可能的致病菌是：

A.金葡菌 B.革蘭氏陽性球菌 C.革蘭氏陰性桿菌 D.真菌 E.支原體

27.下列有關(guān)豬鏈球菌病的描述，不正確的是（）

A．豬鏈球菌為一種革蘭陽性菌，呈球形或桿狀，成對排列，不具有莢膜。

B．人感染豬鏈球菌是一種繼發(fā)傳染病，主要表現(xiàn)為敗血癥，TSS和腦膜炎等，病死率高。C．病豬和帶菌者是主要傳染源，目前并未發(fā)現(xiàn)人間傳染的依據(jù)。

D．人接觸病，死豬時，豬鏈球菌通過破損的皮膚或粘膜進(jìn)入人體為重要傳播途徑。E．人感染豬鏈球菌是有豬鏈球菌引起的人獸共患病，我國將其歸為2類動物疾病。

28．用于治療隱球菌病的藥物包括()A．氟康唑 B．伊曲康唑 C．兩性霉素B D．兩性霉素B脂質(zhì)體

29.乙型肝炎病人體內(nèi)是否存在HBV復(fù)制, 可測 A.抗-前S2抗體 B.HBsAg C.HBV-DNA D.抗-HBe E.抗-HBcIgG

30.醫(yī)源性感染主要為下列那種感染？

A.接觸感染 B.血制品傳播感染 C.空氣傳播感染 D.器械感染

31．那種抗乙肝藥物治療疾病耐藥率最高：

A．拉米夫定 B.阿德福韋酯 C.恩替卡韋 D.替比夫定 E.替諾福韋酯 32.國內(nèi)臨床上引起各種細(xì)菌感染的主要細(xì)菌： A.革蘭氏陽性菌>革蘭氏陰性菌>真菌 B.革蘭氏陰性菌>革蘭氏陽性菌>真菌 C.革蘭氏陰性菌>真菌>革蘭氏陽性菌 D.真菌>革蘭氏陽性菌>革蘭氏陰性菌

E.革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、真菌均相同

33． 抗感染藥物種類最多的是

A.抗菌藥物 B.抗病毒藥物 C.抗病毒藥物 D.抗真菌藥物 E.抗寄生蟲藥物 34 麻疹病毒屬于

A.慢病毒 B.副粘液病毒 C.小RNA病毒 D.黃病毒 E.單純皰疹病毒

35.女孩，2歲，因發(fā)熱.咳嗽.流涕.畏光4天前來就診。體檢：體溫40度，結(jié)合膜充血，并有分泌物，后發(fā)際可見紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，心肺無異常。外周血象： 白細(xì)胞4.8*109/L，中性粒細(xì)胞0.29，淋巴細(xì)胞0.71.最可能的診斷是： A.風(fēng)疹

B.川崎病

C.麻疹

D.腸道病毒感染

E.猩紅熱

36.水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）是一種 A.蟲媒病毒

B.EB病毒

C.雙鏈DNA病毒，可感染神經(jīng)節(jié)

D.漢坦病毒

E.腸道病毒

37.腎綜合征出血熱病原體： A.細(xì)菌 B.病毒 C.真菌 D.支原體 E.寄生蟲

38.患者，男，42歲，今日來出現(xiàn)頭痛.腰痛.咽痛.惡心.嘔吐等癥狀；皮膚粘膜有出血點，腎區(qū)扣痛，懷疑： A.傷寒

B.腎綜合癥出血熱 C.霍亂 D.血吸蟲 E.鼠疫

39.感染性腹瀉的確切含義是： A．霍亂、痢疾、副傷寒等疾病所致的腹瀉 B．事務(wù)中毒所致

C．各種病原體的腸道感染所致 D．嚴(yán)重感染有腹瀉者

40.嚴(yán)重的急性呼吸窘迫綜合征是何種病原體引起的： A．支原體 B．衣原體

C．新型冠狀病毒 D．EB病毒 E．肺炎病毒

41．男，34歲，以“發(fā)熱.腹痛.腹瀉.嘔吐半天”主訴入院?；颊呷朐呵耙惶煊型獬鲲嬍呈?。查體：T：39度，輕度脫水貌，腹軟，臍周輕壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。WBC：13*10^9/L，中性粒細(xì)胞0.85%。該患者最可能的診斷是： A.胃腸型食物中毒 B.敗血癥 C.膽囊炎

D.急性闌尾炎 E.潰瘍性結(jié)腸炎

42．細(xì)菌性痢疾最常見的病原菌是： A.致痢疾腸阿米巴 B.福氏痢疾桿菌

C.腸產(chǎn)志賀樣毒素大腸桿菌（ESIES）D.空腸彎曲桿菌 E.霍亂弧菌

45.結(jié)核分枝桿菌含量最多的菌體成份

A.蛋白質(zhì)

B.糖

C.脂質(zhì)和類脂質(zhì)

E.水和電解質(zhì)

46.腦囊蟲病的病原體 A.豬肉絳蟲成蟲 B.豬肉絳蟲卵 C.囊尾幼

D.牛肉絳蟲成蟲 E.棘球幼

47.關(guān)于鼠疫桿菌下面正確的是 A.鼠毒素.外毒素引起毒血癥 B.厭氧或兼性厭氧革蘭陰性菌 C.有鞭毛.孢子，無莢膜，毒力低

D.通過蚊叮咬傳播 E.特殊培養(yǎng)基呈油煎蛋樣

48.關(guān)于炭疽桿菌正確的是 A.革蘭陽性大桿菌 B.革蘭陰性菌 C.易播散，毒力強(qiáng)

D.孢子可耐高熱和紫外線 E.需氧兼厭氧革蘭陽性菌

49.下列有關(guān)人豬鏈球菌病潛伏期描述，正確的是： A．一般在30日之內(nèi)，最短10小時，最長40天 B．一般在30日之內(nèi)，最短2小時，最長60天 C．一般在30日之內(nèi)，最短10小時，最長3個月 D．一般在30日之內(nèi)，最短10小時，最長6個月 E．一般在3日之內(nèi)，最短10小時，最長7天

50.下列關(guān)于人豬鏈球菌病臨床分期描述，錯誤的是： A． 部分患者病情發(fā)展迅速，前驅(qū)期難與進(jìn)展期劃分 B． 全部有前驅(qū)期，進(jìn)展期，恢復(fù)期

C． 恢復(fù)期多在抗菌2-6日體溫正常，皮疹在2-3日消退

D． 進(jìn)展期以鏈球菌中毒性休克綜合征和（或）腦膜炎綜合征為主要表現(xiàn) E． 中毒性休克預(yù)后差，腦膜炎綜合征恢復(fù)快，預(yù)后好

51.選項副作用最大的抗真菌藥。。

52.副作用最小的抗真菌藥。5個選項就是5個藥名

55．對醫(yī)院感染的理解以下哪項正確？ A.住院病人在醫(yī)院時感染的都是醫(yī)院感染 B.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染的不是醫(yī)院感染 C.住院前感染的也屬于醫(yī)院感染

D.醫(yī)院感染為條件致病菌，故較易治療

56．乙肝傳染途徑? A.血液傳播 B.性傳播

C.破損皮膚黏膜處 D.母嬰傳播 E.以上都是

57.對耐甲氧西林金葡菌有良好抗菌作用的一線抗菌藥是？

58.對產(chǎn)ESBLs革蘭氏陰性桿菌有良好抗菌作用的抗菌藥？

59.遇到高熱，咳嗽，咳黃痰數(shù)日，肺部聞及濕啰音的成人患者，病情較重，下列處理最合理的是：

A.馬上靜滴抗菌藥

B．測外周血WBC總數(shù)及中性%，做胸透或胸片，有條件的送痰培養(yǎng)后，再經(jīng)驗性選用頭孢菌素等抗菌藥 C.。。待獲得培養(yǎng)和藥敏結(jié)果后，再決定使用敏感的抗菌藥

D.靜滴廣譜抗菌藥后，囑患者如病情不見好轉(zhuǎn)，就加用其他新的抗菌藥 E.立即用亞胺培南（泰能）

60.在基層醫(yī)療單位中，針對致病原從而制定有針對性抗菌方案的重要途徑是： A.做細(xì)菌培養(yǎng)，采用基因探針鑒別病菌

B．利用超聲波、放射線、同位素測定等輔助診斷手段 C.根據(jù)感染臨床表現(xiàn)的特點判斷最可能的致病菌范圍 D.選用有效抗菌藥物作治療試驗 E.查血常規(guī)

61.青霉素類仍對不少敏感菌有效，其抗菌特點是（）：

A.屬靜止期殺菌藥，除嚴(yán)重過敏反應(yīng)外用于老人、兒童、孕婦 B.屬繁殖期殺菌劑，除嚴(yán)重過敏反應(yīng)外用于老人、兒童、孕婦 C.屬繁殖期殺菌藥，對各種敏感菌有效 D.屬抑菌藥，多用于常見菌的治療 E.屬抑菌藥，多用于難治菌的治療

62.耐酶青霉素對以下那組藥治療（）：

A.產(chǎn)耐酶青霉素（耐青霉素，對耐酶青霉素敏感）的葡萄球菌 B.各種葡萄球菌 C.各種革蘭陽性菌

D.各種耐酶的革蘭陽性菌 E.對苯唑西林敏感的葡萄球菌

65.麻疹無發(fā)熱隔離至：出疹后幾天。

66.水痘出診的各種形態(tài)是：ABCD都有。

67.流行性出血熱早期休克的主要原因是： A.小血管通透性增加，血漿外滲，血容量下降 B.彌漫性血管內(nèi)凝血 C.心肌損傷.心衰

D.腎功能不全，水電解質(zhì)平衡紊亂 E.膽道大出血或繼發(fā)感染

68.冠狀病毒容易變異的重要原因是： A.自然環(huán)境發(fā)生很大變化 B.在人群中廣泛流行的結(jié)果

C.病毒的S蛋白和M蛋白有很強(qiáng)變異性 D.隨意使用抗病毒藥 E.化學(xué)消毒劑的廣泛使用

69.感染性腹瀉的主要臨床表現(xiàn)？

70.細(xì)菌性痢疾的腸道病變部位主要在哪？

72.隱球菌容易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的原因？ 答案見書P242

73.鼠疫的潛伏期為：

A.1周 B.3周 C.4周 D.5周 E.2月

74.炭疽或疑似炭疽患者、家畜死亡后應(yīng)該如何處理： 答案：嚴(yán)禁解剖、就地銷毀、現(xiàn)場消毒

75.人工肝的適應(yīng)癥是： A。B。C。D。E。

76.下列關(guān)于抗感染藥物治療霍亂的描述，錯誤的是 A.霍亂中度或嚴(yán)重病例建議使用抗生素

B.有效抗生素使用會使大便排菌時間縮短1—2天 C.有效抗生素使用會減輕患者腹瀉癥狀 D.有效抗生素使用不會縮短病程

E.通常我們選用多西環(huán)素.阿奇霉素等抗生素

77.青蒿琥酯鈉或青蒿甲醚是治療什么疾病的重要藥物：

A.輕中度瘧疾 B.重度瘧疾 C.瘧疾復(fù)發(fā) D.輸血瘧疾 E.阿米巴病 78.女性，妊娠8個月，患急性阿米巴痢疾，首選藥物： A.氯霉素 B.巴龍霉素 C.氯喹 D.甲硝唑 E.四環(huán)素

79.惡性瘧無復(fù)發(fā)是由于 A.其瘧原蟲子孢子無休眠期 B.其瘧原蟲對抗瘧藥極敏感 C.其瘧原蟲增殖只有紅細(xì)胞內(nèi)期 D.其瘧原蟲增長增殖慢

E.兇險發(fā)作患者要么治愈，要么死亡

80.利什曼病（黑熱?。┑牧餍薪?jīng)什么傳播 A.蚊叮咬 B.呼吸道 C.犬類

D.白蛉叮咬 E.鼠

81.晚期日本血吸蟲臨床表現(xiàn)與什么病理變化有關(guān)： A.小腸病變； B.肝脾腫大；

C.嗜酸性細(xì)胞升高； D.腸道纖維化；

E.肝臟門靜脈周圍纖維化。

82．抗瘧藥的最常方案： A．阿的平＋伯氨喹，B．奎寧＋伯氨喹，C．乙胺嘧啶＋伯氨喹，D．氯喹＋伯氨喹，E．環(huán)氯胍＋伯氨喹

83.乙肝的傳播途徑有： A.血液 B.母嬰傳播 C.輸血 D.性傳播 E.以上都是

84.下列抗結(jié)核一線藥物中，哪個是可以殺死巨噬細(xì)胞內(nèi)、并對酸性環(huán)境中的結(jié)核桿菌具有殺傷作用的？ A.異煙肼 B.利福平C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺 E.氨基水楊酸

86.關(guān)于發(fā)熱待查的治療，以下正確的是： A．體溫高可以用激素退熱

B．懷疑重癥感染可經(jīng)驗性正規(guī)抗感染治療 C．激素應(yīng)早期大劑量使用 D．應(yīng)常規(guī)使用解熱鎮(zhèn)痛藥物 E．應(yīng)診斷性運用抗生素治療

87.以下哪項為公認(rèn)的診斷性治療 A.結(jié)核, B.早期淋巴瘤, C.傷寒, D.敗血癥, E.細(xì)菌性肺炎 88.職業(yè)病

89.下列生物恐怖的流行病學(xué)特點不包括

A.生物恐怖引起的傳染病具有地區(qū)和季節(jié)限制的特點 B.傳染源難以追查 C.傳播途徑異常 D.人群免疫力低 E.流行形式異常

90.下列哪項不是甲型H1N1流感為重病例： A.呼吸衰竭 B.合并肺部感染 C.感染中毒性休克 D.多臟器功能不全

E.出現(xiàn)其他需進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療的嚴(yán)重臨床情況

92．生物恐怖現(xiàn)場救治的“五步檢傷法”不包括： A.氣道或呼吸道檢查 B.X光放射檢查 C.循環(huán)情況檢查 D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

E.充分暴露做“四診檢查”，以發(fā)現(xiàn)危及生命的嚴(yán)重?fù)p傷

93．對診斷禽流感有意義的是： A.去過疫區(qū) B.接觸過死疫 C.。。？

94.下列用于確診禽流感標(biāo)準(zhǔn)的是： A.有流行病學(xué)接觸史； B.具備相應(yīng)的臨床表現(xiàn)；

C.從患者呼吸道分泌物標(biāo)本或相關(guān)組織標(biāo)本中分離出禽流感病毒； D.抗病毒治療無效；

E.禽流感病毒亞型特異性或核酸檢查陽性或發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清禽流感病毒亞型毒株抗體滴度4倍或以上升高 95．禽流感的隔離措施

96.奧司他韋（達(dá)菲）的作用機(jī)制：神經(jīng)氨酸酶抑制劑

98.H1N1出現(xiàn)下列之一為危重病例，除外（）A.呼吸衰竭 B.肺部繼發(fā)感染 C.感染中毒性休克 D.多臟器功能不全

E.出現(xiàn)其他需監(jiān)護(hù)治療的嚴(yán)重臨床情況

99.甲型H1N1流感的分類處理原則 正確答案是：1.疑似病例：在通風(fēng)條件良好的房間單獨隔離。住院病例須做甲型H1N1流感病原學(xué)檢查；2.臨床診斷病例：在通風(fēng)條件良好的房間單獨隔離。住院病例須做甲型H1N1流感病原學(xué)檢查；3.確診病例：在通風(fēng)條件良好的房間進(jìn)行隔離。住院病例可多人同室。

100.甲型H1N1流感患者的住院原則不包括： A．優(yōu)先收治重癥與危重病例入院

B.不具備重癥與危重病例救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證醫(yī)療安全的前提下要及時將病例轉(zhuǎn)運到具備條件的醫(yī)院；病情不適宜轉(zhuǎn)診時，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門或者上級衛(wèi)生行政部門要組織專家就地進(jìn)行積極救治

C．重癥病例不可多人同室接受治療

D．高危人群感染甲型H1N1流感較易成為重癥病例，需安排住院診治 E．輕癥病例可安排居家隔離觀察與診療 傳染?。?/p>

1、醫(yī)院感染的傳播方式最常見的是？ 答案：接觸傳播

2、能防sars的口罩？ 答案N95口罩

3、乙型肝炎病人體內(nèi)是否存在HBV復(fù)制, 可測? 答案：HBV-DNA

4、血吸蟲在人體內(nèi)致病的階段？ 答案：蟲卵

5、最常見的深部真菌感染？ 答案：念珠菌

2013年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試題

傳染病

1．HBV病毒屬于

A DNA病毒 B RNA病毒 C EB病毒 D 柯莎奇病毒 E 輪狀病毒

2.麻疹的易感人群 A 正患麻疹的人群 B 患過麻疹的人群 C 15歲以下兒童 D 青少年 E 老年患者

3．目前我國艾滋病的主要傳播途徑是： A 經(jīng)血液傳播 B 母嬰經(jīng)胎盤傳播 C 性傳播 D 職業(yè)暴露 E 同性戀間

4.霍亂病人最早出現(xiàn)的病理生理改變是： A 急性腎衰

B 急性腎上腺皮質(zhì)功能不全 C 急性心功能不全 D 腦功能障礙

E 大量水分子及電解質(zhì)丟失

10.“牛眼樣”皮損是由哪種病菌所致敗血癥：

A 葡萄球菌 B 鏈球菌 C 銅綠假單孢菌 D 大腸桿菌 E 傷寒桿菌

11.隱球菌最常累及部位：

A 消化系統(tǒng) B 中樞神經(jīng)系統(tǒng) C 泌尿系統(tǒng) D 心血管系統(tǒng) E 皮膚黏膜

非重癥禽流感的處理不正確的是，a大量激素，b達(dá)菲，c金剛烷胺，d隔離

16.禽流感亞型中何種致病率最高：H5N1

18.日本血吸蟲的傳播途徑

19.患者男，13歲，惡心食欲不振數(shù)天，平時體質(zhì)較差，三天前注射丙種球蛋白，查體，皮膚黃染，抗HAV-IgM和IgG(+),HBsAg、抗HBs-IgM(+)最有可能的診斷是 A 急性甲肝 B 急性乙肝

C 被動獲得性甲肝，HBs攜帶者 D 被動獲得性甲肝，乙肝患者

20．男性，40歲，同性戀，間歇性發(fā)熱一周，p24陽性，HIV陰性，問屬于愛滋病哪一期 A 潛伏期 B 前驅(qū)期 C 急性期 D 無癥狀期 E 愛滋病期

21.24歲男性因腹瀉血壓測不出入院，診斷為霍亂，重度脫水，治療不正確的是： A 補(bǔ)液，541溶液

B 未糾正酸重度可補(bǔ)液碳酸氫鈉

C 因補(bǔ)液過多引起心功能不全可強(qiáng)心利尿 D 立即使用抗生素

E 可補(bǔ)液8000-12000ml

24.急性隱球菌性腦膜炎抗真菌治療方案： A 氟康唑

B 兩性霉素+氟康唑 C 兩性霉素B D 兩性霉素B+鞘內(nèi)注射兩性霉素B脂質(zhì)

25．35歲，腹瀉7個月，果醬樣便，里急后重，診斷： 慢性阿米巴痢疾

26.麻疹病毒早期實驗室診斷方法 A 麻疹血清特異性抗體IgM B 麻疹血清特異性抗體IgG C 雙份血凝抑制實驗

D 口鼻，咽試子分泌物病毒分離培養(yǎng) E。。

27.男孩，7個月，體溫40度>2天，入院一般情況可，口咽稍紅，光滑無斑，頸部淋巴結(jié)大，入院2天后退熱，出現(xiàn)紅色斑丘疹，診斷

A 麻疹 B 風(fēng)疹 C 幼兒急疹

D 猩紅熱

E 藥物疹

28.水痘傳播途徑： A 空氣飛沫和體液接觸 B 食物 C 糞便 D 水源 E 接觸

29.流行性出血熱最主要病理變化： A 腦垂體前葉出血壞死 B 消化道散在出血 C 肺水腫

D 全身血管的損傷 E 心肌細(xì)胞變性

32.病人0.5-6小時內(nèi)腹瀉一次，水樣便，劇烈嘔吐數(shù)次，考慮急性腸胃炎，病原菌為： 副溶血弧菌

33.感染性腹瀉，尤其是小兒，易致病的病原： 輪狀病毒和人類杯狀病毒

37.鼠間鼠疫的傳播主要通過哪幾種動物

38．炭疽桿菌的形態(tài)

39．結(jié)核病的治療原則

40.結(jié)核菌素試驗ppd首次使用的劑量是多少？答案：c A 1IU B 2IU C 5IU D 10IU E 15IU

41.確診人豬共患病其最佳治療方案是？ A 青霉素聯(lián)合第三代頭孢 B 青霉素 C 第三代頭孢 D 碳?xì)涿赶╊?/p>

E 萬古霉素或去氧萬古霉素

42．對診斷人豬鏈球菌病有價值的流行病學(xué)資料是 A 發(fā)病前一周吃過豬肉

B 發(fā)病一個月前與病豬、死豬接觸史 C 發(fā)病一周內(nèi)與病豬、死豬接觸史

D 發(fā)病一個周內(nèi)與病豬、死豬飼養(yǎng)員有接觸史 E 發(fā)病一個月前與病豬、死豬飼養(yǎng)員有接觸史

43．養(yǎng)貓的孕婦一旦感染弓形體，如不治療，其危害描述完整且正確的是 A 可致孕毒癥，子癲 B 可致胎兒畸形

C 可致孕婦視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，精神運動異常等

D 可致流產(chǎn)，死胎，早產(chǎn)，新生兒感染，多數(shù)嬰兒生后失明，癲癲，智力遲鈍等 E 新生兒貧血、發(fā)育不良

46． 念珠菌引起的感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)給與予何種治療？ 答案 兩性霉素B或兩性霉素B脂質(zhì)體

47.對于高危人群，如伴粒細(xì)胞減少癥的危重患者或行復(fù)雜肝臟移植術(shù)患者，應(yīng)用何種抗真菌藥物預(yù)防念珠菌的感染？

答案 氟康唑或伊曲康唑口服溶液。

49.原發(fā)血感染常見原因： A 長期用抗生素 B 激素

C 深靜脈留管 D 切口感染 E 肺感染

52.HBV的自然分期

53.慢性乙肝的并發(fā)癥 54.下列表現(xiàn)中不屬于干擾素常見不良反應(yīng)的是： A 流感樣綜合征 B 暫時的骨髓抑制 C 輕度脫發(fā) D 心動過速

E 血肌酐升高，腎功能損害

55．下列情況不符合預(yù)防性使用抗菌藥物基本原則的是： A 手術(shù)時間超過3小時 B 風(fēng)濕熱

C 人工髖關(guān)節(jié)置換 D 昏迷

E 較大、較深的污染傷口

58.肝功能異常無需調(diào)整劑量的藥物： A 紅霉素 B 利福平C 氯霉素 D 四環(huán)素 E 頭孢哌酮

59.腎功能異常需適量調(diào)整劑量的藥物： A 紅霉素 B 利福平

C 亞胺培南/西司他丁 D 頭孢哌酮 E 頭孢曲松

60．麻疹病人在免疫系統(tǒng)受到抑制后，會出現(xiàn)哪些表現(xiàn) A 結(jié)核病情加重

B 結(jié)核病情反而減輕 C 病情減輕

60．以下二代頭孢類藥物生物利用度最好的是：

A 頭孢呋辛酯 B 頭孢孟多 C 頭孢地尼 D 頭孢克洛/頭孢丙烯。

61．頭孢曲松的特點：可通過血腦屏障，肝腎功能不好也可用藥等。

62.氨基糖苷類臨床常用的主要原因 ：選項都很長我選的a項.a項大體是說與青霉素類有協(xié)同作用

63．.耐多藥結(jié)核病指的是病人排出的結(jié)核桿菌： A 只對異煙肼和利福平耐藥 B 對全部一線抗結(jié)核藥均耐受 C 對全部結(jié)核藥都耐受

67.不符合流行性出血熱重型的臨床表現(xiàn)是： A 體溫≥400C，全身中毒癥狀嚴(yán)重

B 病程中收縮壓<70mmHg或脈壓<20mmHg，臨床表現(xiàn)有休克 C 有較重的出血表現(xiàn)，有皮膚瘀斑，腔道出血 D 腎臟損傷嚴(yán)重，少尿出現(xiàn)5天內(nèi)或尿閉2天內(nèi) E 有心力衰竭、肺水腫或腦水腫、腦出血、腦疝

68.治療急性呼吸窘迫癥的主要措施：

69.SARS的首發(fā)癥狀：發(fā)熱

69．脂肪在人類能量攝取的比例 20%-30%

70.感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)（）A 腹脹、腹痛、腹瀉 B 發(fā)熱、腹脹、腹痛 C 發(fā)熱、腹痛、里急后重 D 發(fā)熱、腹痛、粘液膿血便

E 發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、粘液膿血便

70． 膳食纖維的作用有哪些

71.流行性腦脊髓膜炎敗血癥休克型主要表現(xiàn)為：A A 發(fā)熱、頭痛、瘀點、瘀斑、和循環(huán)衰竭 B 發(fā)熱、頭痛、嘔吐 C 發(fā)熱、皮膚感覺過敏

D 發(fā)熱、驚厥、昏迷、呼吸衰竭 E 發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛

72.嬰兒肺炎鏈球菌腦炎最常見并發(fā)癥為：

A 硬膜水腫 B 腦性低鈉 C 腦神經(jīng)損傷 D 繼發(fā)性癲癇

73． 鼠疫為何能作為生物武器 A 診斷困難 B 無法治療 C 傳染性強(qiáng)。。D 無法個人預(yù)防 E 方便制造

74．關(guān)于炭疽的傳播途徑，錯誤的是（）A 皮膚直接接觸 B 經(jīng)血液傳播 C 經(jīng)呼吸道進(jìn)入 D 經(jīng)消化道進(jìn)入 E 皮膚間接接觸

75.關(guān)于肝炎病毒的描述，正確的是： A HAV-IgM型抗體可長期存在 B HBV-IgM不具致癌性

C HCV傳染方式與HEV相似

D HDV的傳播方式與HBV相同，可重疊感染 E HEV與HAV所致肝炎的臨床特征差異大

霍亂的流行病學(xué)特征正確的是

77.霍亂補(bǔ)液正確的是：

輕度中度口服補(bǔ)液，重度靜脈補(bǔ)液，4000_8000ml，補(bǔ)液以541液為主。

78．確診腸阿米巴病主要依據(jù)：

A 有慢性腹瀉史，多次大便培養(yǎng)未見痢疾桿菌，抗菌治療無效。B 直腸鏡腸道病變。C 血中特異性抗體。

D 糞便在鏡下檢出溶組織阿米巴。E 鋇劑灌腸見腸道病變。

79．推薦治療阿米巴的藥物作用機(jī)理：殺死阿米巴原蟲

80．流行性出血熱的臨床分型及特點(病例分析題)

81． 嚴(yán)重呼吸窘迫綜合征的病原體：新型冠狀病毒

81． 腦型瘧疾的治療，下列哪項是錯誤的： A 20%甘露醇脫水

B 伯氨喹口服（單藥）C 鹽酸奎寧靜滴 D 青蒿琥酯鈉

E 維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡

83.利什曼原蟲通過白蛉傳播

84．OTS：

A 最安全 B 最安全有效 C 最有效經(jīng)濟(jì)

D 最安全有效經(jīng)濟(jì) E 最安全有效經(jīng)濟(jì)，僅適用于發(fā)達(dá)國家

85.我國肺結(jié)核目前WHO的統(tǒng)計： A 世界前三 B 亞洲第一

C 僅次于印度，世界第二 D 世界第一

E 總體控制良好，發(fā)病率下降

86.不明發(fā)熱定義：至少一周以上詳細(xì)檢查。。

87．發(fā)熱的口溫標(biāo)準(zhǔn)是：大于等于37.3

88．當(dāng)HIV感染后，經(jīng)過急性感染期和無癥狀感染期，進(jìn)入機(jī)會感染和卡波西肉瘤階段，關(guān)于患者體內(nèi)CD4+T細(xì)胞的描述，正確的是： A 正常值（750+-250）/mm3 B 350-800/mm3 C 350以下 D 200以下 E 0-50

89．生物恐怖的特點不包括以下哪點？ 選A：技術(shù)含量低，不易實施

90． 不屬于美國疾病預(yù)防與控制中心列出的第一類需要美國公共衛(wèi)生和醫(yī)療系統(tǒng)隨時準(zhǔn)備應(yīng)對的生物恐怖的致病原是： A 天花、鼠疫 B 炭疽桿菌 C 腸道病毒

D 兔熱病毒（Francisella tularensis）E 肉毒桿菌

91.生物恐怖流行的特點

94.禽流感中哪種亞型對人致病性最強(qiáng)： H5N1

95.非重癥人禽流感常規(guī)治療不包括： A 大劑量糖皮質(zhì)激素 B 達(dá)菲 C 金剛烷胺

D 退熱等對癥處理 E

96．以下禽流感的預(yù)防措施，不正確的是？ A 減少禽類的接觸，尤其是病、死禽

B 如必須與禽類接觸，需予口罩、防護(hù)衣等保護(hù)措施 C 加強(qiáng)禽類疾病和禽類接觸者的監(jiān)管、調(diào)查、檢查處理 D 對疫區(qū)人群使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑 E 定點醫(yī)療醫(yī)院感染檢查措施。

96． 以下流感病毒H1N1流行病學(xué)特點不正確的有 A 人群普遍易感

B 傳播途徑與季節(jié)性流感類似

C 主要通過飛沫呼吸道傳播，也可通過接觸傳播 D 無癥狀感染者為重要傳染源 E 可從動物傳播至人

97．下列關(guān)于甲型H1N1的敘述正確的是：

A 含有豬流感，禽流感和人流感的三種基因片段 B 病毒成球形態(tài)，有囊膜 C 病毒較穩(wěn)定，不會變異

D 對熱敏感，56攝氏度半小時，可滅活綜合：

99．感染H1N1流感患者有流感樣癥狀，下列選項容易發(fā)展為重癥的除了（Ｃ）A ≤2歲 B≥65歲 C嗜酒 D孕婦或產(chǎn)后2W E19歲以下長期口服阿司匹林

100.預(yù)防性抗病毒治療： A 密切接觸患者

B 健康兒童在幼兒園有過疑似病例出現(xiàn) C 健康老人在社區(qū)有過疑似病例出現(xiàn) D。。

100.下列應(yīng)預(yù)防應(yīng)用抗H1N1甲流藥物的是：

A 與H1N1患者接觸，出現(xiàn)潛在并發(fā)癥，或工作人員與H1N1患者接觸未采取保護(hù)措施 B 健康人群在社區(qū)。。等場所，出現(xiàn)H1N1潛在暴露

C 健康人群在社區(qū)等場所出現(xiàn)H1N1潛在暴露超過48小時 D 與非傳染期H1N1患者接觸

E H1N1非流行社區(qū)的人群，包括老人，兒童，孕婦

綜合科目

1.下面哪個不是乙類傳染病： A 結(jié)核 B 狂犬病 C 淋病

D 手足口病

2.發(fā)現(xiàn)疑似病例應(yīng)該向哪個部門報告： A 該縣級疾病控制預(yù)防機(jī)構(gòu) B 該縣級行政部門 C 該縣級衛(wèi)生部門

D 該縣級疾病控制機(jī)構(gòu)、行政部門、衛(wèi)生部門 3．我國艾滋病患者享有哪項權(quán)利（D）

A 自愿咨詢 B 自愿檢測 C 自愿治療 D 自愿咨詢和自愿檢測 E 自愿檢測和自愿治療

4．突發(fā)公共衛(wèi)生處理原則：

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作

6． 以下哪一條件不能參加執(zhí)醫(yī)資格考試

A 在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下在醫(yī)療行政管理部門中試用期滿1年的 B 在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿1年的 C 在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下在預(yù)防機(jī)構(gòu)中試用期滿1年的 D 在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下在保健機(jī)構(gòu)中試用期滿1年的

E 在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下在醫(yī)療、預(yù)防、保健中試用期滿1年的

6． 以下哪些情況不予注銷醫(yī)師資格

A 死亡 B 刑事處罰 C 受吊銷資格行政處罰 D 民事處罰 E 中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年

7． 拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師證后，可向下列哪一部門申請注冊：縣級以上衛(wèi)生行政部門

8． 下列哪一情況應(yīng)注銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊：中止醫(yī)師活動滿2年

9.醫(yī)師進(jìn)行實驗性診療，需經(jīng)過 A 經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn) B 患者本人同意 C 患者家屬同意

D 患者本人和家屬同意

E 需醫(yī)院批準(zhǔn)，也要患者本人或家屬同意

10.縣級以上衛(wèi)生部門對醫(yī)師進(jìn)行表彰？ D.從未出過醫(yī)療差錯的醫(yī)師。

11.每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品

12．關(guān)于處方醫(yī)師的簽名式樣和的敘述正確的是：

E 處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得隨意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

13.門急診病人開具麻醉藥品和第一類精神藥品，下列每張?zhí)幏讲徽_的是： A 注射劑為一次常用量 B 控釋劑不超過7日常用量 C 其他制劑不超過3日常用量

D 治療兒童多動癥是哌醋甲酯不超過15日常用量 E 第二類精神藥品不超過7日常用量

13．門（急）癌癥疼痛病人和中、重度慢性疼痛病人，需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查病人，應(yīng)留存下列的材料的復(fù)印件： A 二級以上醫(yī)院開具的診斷證明 B 病人的戶口簿 C 病人的身份證 D 病人的委托書

E 為病人代辦人員的身份證證明文件。

14.慢性疼痛病人需長期使用麻醉藥品，病歷中不需要的材料是：病人寫的委托書

14．一類精神處方最多可以開幾天？ A 7 B 1 C 3 D 5 E 10

15.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中有下列情形者，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報告： A 發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故

B 可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為 C 發(fā)生醫(yī)療事故爭議

D 發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故或可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為

E 發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故或可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或發(fā)生醫(yī)療事故爭議

16.患者死亡，醫(yī)患雙方不能確定患者死因時，尸檢必須在多少小時內(nèi)進(jìn)行：48小時

19.醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任造成患者死亡或者嚴(yán)重傷殘的構(gòu)成什么罪

20.新藥的定義

21．關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的使用，提法錯誤的是： A 配制的制劑必須按照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢驗 B 檢驗合格的經(jīng)醫(yī)師處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用

C 特殊情況下，經(jīng)國務(wù)院或省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥監(jiān)部門的批準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑可在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)間調(diào)劑使用

D 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑，不得在市場銷售

E 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑，經(jīng)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)，可在市場銷售。

22． 我國下列藥品不得發(fā)布廣告，除了：

A 麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品 B 醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制藥劑 C 軍隊特需藥品 D 比準(zhǔn)試生產(chǎn)藥品 E 新藥

23． 醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品，需要向何機(jī)構(gòu)取得印鑒卡？ 答案為所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門。

24．下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品處方管理原則錯誤的是

A 執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神處方資格后，方可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神處方，但不能為自己開具該種處方。

B 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門指定的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，使用麻醉藥品和處方藥品。

C 執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用專用處方開具麻醉藥品和精神藥品，單張?zhí)幏降淖畲罅繎?yīng)當(dāng)符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定。

還有一個選項記憶不是特別清楚。相關(guān)知識點見綜合書第50頁。

25． 關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的核心，以下說法欠妥當(dāng)?shù)氖牵?A 符合循證的臨床醫(yī)學(xué)； B 循證的科學(xué)性；

C 臨床決策都要符合循證醫(yī)學(xué)最佳證據(jù)； D 循證醫(yī)學(xué)能解決所有的臨床問題； E 病人能受益。

26。關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的區(qū)別，以下說法欠妥當(dāng)?shù)氖牵?A.循證醫(yī)學(xué)更多的利用發(fā)表的論文；

B.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)多以基礎(chǔ)實驗，動物實驗以及個人經(jīng)驗為基礎(chǔ)； C.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不依靠證據(jù)； D.。。

27．隨機(jī)對照試驗是論證強(qiáng)度最強(qiáng)的，須遵循隨機(jī)、對照、重復(fù)三原則

28．病例分析屬于回顧性研究之一

29.診斷性試驗沒用盲法，其評價結(jié)果與實際。。A 偏好 B 偏壞 C 一樣。。

30.安慰劑設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)是 A 用于病程較長疾病 B 用于無金標(biāo)準(zhǔn)治療疾病 C。。

31.一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡，其中死亡和危重病例超過5例的突發(fā)事件屬于： A I級 B II級 C III級 D IV級 E V級

33． ITT分析 P65 34． 是關(guān)于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)A級的題目 P57

35.在研究過程中，研究者對自己感興趣的研究對象給予更多的關(guān)照，而被關(guān)照的研究對象對研究者報以過分的熱情，從而對治療反應(yīng)報喜不報憂，這種現(xiàn)象為（）A 干擾 B 沾染 C 霍桑效應(yīng) D 依從性不佳 E 隨機(jī)誤差

36.在臨床試驗資料分析處理中，用按意向資料分析處理不依從病例的缺點是（）A 破壞隨機(jī)分組 B 不符合臨床實際

C 增加了治療效果假陽性的機(jī)會 D 增加了治療效果假陰性的機(jī)會 E 組間可比性被破壞

39．美國糖尿病協(xié)會公布指南，建議胰島素治療患者每月行3次或以上自我血糖監(jiān)測，該建議的證據(jù)級別為A級，不可能源于下列哪項研究： A Meta分析

B 隨機(jī)對照臨床研究

C “全或無”的高質(zhì)量隊列研究 D 高質(zhì)量的病例-對照研究 E 系統(tǒng)綜述

40．對于少見的嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，下列研究方法最合適的是：

A 隨機(jī)對照試驗 B 隊列研究 C 病例對照研究 D 橫斷面研究 E 描述性研究

43．有研究者為了評價3種碳青霉烯類抗生素對老年社區(qū)獲得性肺炎的治療效果，進(jìn)行了相關(guān)研究。隨機(jī)分為3組，其中美羅培南組20人，亞胺培南組21人，帕尼培南組19人，三組抗炎有效率分為為78.3%，77.6%，65.7%，三組統(tǒng)計無明顯差異，故認(rèn)為3種藥物藥效接近。該研究最可能出現(xiàn)的問題是（）

A 三組病例數(shù)不等 B 樣本量太少 C 未用區(qū)組隨機(jī)化 D 無安慰對照 E 未用雙盲

44． 循證醫(yī)學(xué)案例分析題目

45． 醫(yī)生客觀對待臨床現(xiàn)象，不能根據(jù)自己的知識范圍和局限的臨床經(jīng)驗任意取舍，這種思維原則是：

A 一元論 B 多元論 C 可治性基本診斷原則 D 實事求是 E 簡化思維程序

46．關(guān)于對縱向思維的敘述，不正確的是：

A 思維是垂直的 B 善于舉一反三 C 縱向發(fā)展的 D 直線式的 E 對現(xiàn)象采取最理智態(tài)度

49． 多元論的概念 ：

50． 體格檢查的基礎(chǔ)：病史采集

53．循證醫(yī)學(xué)實踐的核心是（）A 素質(zhì)良好的臨床醫(yī)師 B 最佳的臨床證據(jù)

C 臨床醫(yī)學(xué)的基本方法和只是 D 患者的參與和合作 E 必要的醫(yī)療環(huán)境和條件

54．關(guān)于循證醫(yī)學(xué)，錯誤的是（）

A 循證醫(yī)學(xué)不否定個人經(jīng)驗，但拒絕盲從 B 循證醫(yī)學(xué)可以解決所有臨床問題 C 醫(yī)師的責(zé)任是替患者決定治療的措施

D 實踐循證醫(yī)學(xué)意味著醫(yī)師要結(jié)合當(dāng)前最好的研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗和病人意見 E 當(dāng)高質(zhì)量的研究證據(jù)不存在時，前人或個人的經(jīng)驗可能是當(dāng)前最好的證據(jù)。

55．關(guān)于提問在臨床診療中的應(yīng)用策略，下列錯誤的是： A 提問和沉默是互為獨立的溝通方式 B 開放式提問“廣而隨意”常用于提問開始 C 閉合式提問“具體明確”能縮小診斷范圍

D 開放式和閉合式提問聯(lián)合運用為診斷提供全面真實的資料 E 適時適量的提問能減少醫(yī)療糾紛提高效率。

56． 有關(guān)醫(yī)患關(guān)系基本模式，錯誤的是

A 包括主動被動模式、共同參與模式、指導(dǎo)合作模式 B 基本模式中醫(yī)患關(guān)系均為平等而不對等 C 主動被動模式是家長-兒童交往模式的延伸 D 指導(dǎo)-合作模式屬于協(xié)調(diào)型溝通

E 共同參與模式是慢性病理想的醫(yī)患關(guān)系模式

57.傾聽障礙最主要的原因：

A 用心不專 B 固執(zhí)己見 C 厭煩情緒 D 先入為主 E 思維狹窄

58.有關(guān)積極反饋以下正確的是：

59.語言溝通的主要形式是：

A 表情 B 眼神 C 文字 D 手勢 E 姿勢

60.女性，30歲，因心悸乏力1周就診，接診醫(yī)生耳朵里塞著耳機(jī)看病，最易給病人帶來的不良第一印象是： A 技術(shù)不嫻熟 B 身體不強(qiáng)健 C 儀表不在意 D 態(tài)度不和藹 E 反應(yīng)不快捷

61.結(jié)腸直腸癌篩檢建議多少歲以上人群每年進(jìn)行一次大便隱血實驗或不定期乙狀結(jié)腸鏡檢查（）A．40 B．45 C．50 D．55 E．69

62.臨床預(yù)防服務(wù)的前提是（）A 健康危險因素評估

B 制定、實施個體化的健康維護(hù)計劃 C 督促求醫(yī)者執(zhí)行干預(yù)計劃 D 建立流程表

E 提供健康教育資料

63．以下關(guān)于健康篩檢不正確的是：選項主要涉及健康篩檢的定義、范圍等

64． 社會普通成年人健康篩檢不包括 A 肺癌 B 直腸癌 C 宮頸癌 D 乳腺癌 E 白血病

65．臨床預(yù)防的主要內(nèi)容

66．下述臨床預(yù)防哪項錯誤：

阿司匹林、鐵、雌激素、葉酸等的預(yù)防用法

67． 下列階段不屬于階段變化理論所指出的是：D A 無轉(zhuǎn)變打算階段 B 打算轉(zhuǎn)變階段 C 轉(zhuǎn)變準(zhǔn)備階段 D 猶豫階段 E 維持階段

68.5A戒煙法幫助病人戒煙的步驟：B A 勸阻—詢問—評估—幫助—隨訪 B 詢問—勸阻—評估—幫助—隨訪 C 幫助—詢問—勸阻—評估—隨訪 D 評估—詢問—勸阻—幫助—隨訪 E 勸阻—評估—詢問—幫助—隨訪

71．在人群體力活動研究中應(yīng)用最為廣泛的，表示體力活動強(qiáng)度的指標(biāo)是： A 能量消耗量 B 攝氧量 C 代謝當(dāng)量 D 心率 E 能量代謝率

72．在人群體力活動中，應(yīng)用最為廣泛的表示體力活動強(qiáng)度指標(biāo)的是 A 能量消耗量 B攝氧量 C代謝當(dāng)量 D心率 E 能量代謝率

73.高強(qiáng)度體力運動出現(xiàn)在一下哪種活動中：休閑性活動，職業(yè)性活動，家務(wù)性活動等。

74.社區(qū)公共衛(wèi)生及其實施的原則： A 以健康為中心 B 以患者為對象 C 以需求為導(dǎo)向 D 多部門合作 E 人人參與

76． 醫(yī)生如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)按要求填寫： A 《中華人民共和國傳染病傳報卡》 B 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》 C 《突發(fā)事件相關(guān)信息傳報卡》

D 《懷疑突發(fā)事件相關(guān)信息報告卡》

E 《懷疑突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》

77.醫(yī)院暴力的地點：護(hù)士站 病房

79.侵襲性肺曲霉病可選的抗菌藥為 A 兩性霉素b及脂質(zhì)體 B 三唑類

C 兩性霉素b氟康唑酮康唑 D 三唑類兩性霉素b棘白球類 E 氟康唑酮康唑咪康唑

80．當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成危重及死亡人數(shù)超過5例，可定義為幾級？ A I級

B II級

C III級

D IV級

E V級

82．一吸煙患者，有高血壓史，患者考慮未來一個月戒煙，作為醫(yī)生，你要做的是 A 說明吸煙的好處 B 說明吸煙的危害 C 提供戒煙途徑 D 給藥

83． 患者臨床癥狀為牙齦腫脹出血、結(jié)膜出血、毛囊角化、皮下瘀斑、紫癜和關(guān)節(jié)疼痛，可能缺乏： A 鐵 B 葉酸 C VitB2 D VitB1 E VitC

84． 發(fā)現(xiàn)禽流感匯報的時間

85．職業(yè)病診斷時至少要幾名醫(yī)師

86.下列屬于法定生物因素所致職業(yè)病的是： A 乙肝 B炭疽 C艾滋 D肺結(jié)核 E恙蟲

87.疑似職業(yè)病病人在就就診和觀察期間的費用：由用人單位承擔(dān)

88.關(guān)于職業(yè)病包括那些：最后選的是肝炎和艾滋病

89.下列公共衛(wèi)生事件的主要危害不包括：

A 人群健康和生命安全 B 心理損害.C經(jīng)濟(jì)損害

D 形象政治影響 E環(huán)境慢性污染

89.在法定職業(yè)病診斷過程中，下列描述錯誤的是： A 必須是在從事職業(yè)活動過程中 B 必須是國家公布的 C 必須有明顯表現(xiàn)

D 患者主體必須是國有企業(yè)的職工

E 必須是因接觸有毒、有害物質(zhì)引起的疾病

90．職業(yè)病防治法涉及的法律關(guān)系主體不包括哪項： A 患職業(yè)病的家屬 B 患職業(yè)病的勞動者 C 用人單位

D 衛(wèi)生行政部門

E 承擔(dān)職業(yè)病檢測的部門

91.中華人民共和國職業(yè)病防治法規(guī)定我國職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法主體是： A 執(zhí)業(yè)者所在地、縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門 B 執(zhí)業(yè)者所在地、縣級以上地方人民政府勞動部門 C 執(zhí)業(yè)者所在地、縣級以上地方人民政府公安部門

93． 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)：

A 三甲醫(yī)院 B 三乙醫(yī)院 C 專門診斷職業(yè)病 D 省級衛(wèi)生行政部門單位 E 人民政府批準(zhǔn)

94.法定職業(yè)性腫瘤不包括

A 白血病 B膀胱癌 C輸尿管移行上皮癌 D淋巴瘤 E胸膜間皮瘤

95.麻醉藥處方需要保存幾年：3年 99.在下列刺激性氣體中接觸后刺激感最不強(qiáng)烈，但最易引起肺水腫的是： A 氯氣 B 氨氣 C 光氣 D 硫化氫 E 氨化氫

耐藥結(jié)核桿菌是指： A 對異煙井耐藥

B 對異煙井和利褔平耐藥 C 對全部一線藥物耐藥 D 對所有抗結(jié)核藥耐藥 E 對氟喹諾酮類耐藥

處方的開具天數(shù)哪項是錯誤的：P31 VA V D V C V B1 V B2的生理功能及缺乏癥

社區(qū)公共衛(wèi)生及其實施原則：A: 以健康為中心；B: 以人群為對象；C: 以需求為導(dǎo)向；D:與部門合作；E: 人人參與

健康檔案管理：轄區(qū)內(nèi)的常住居民，半年以上的戶籍和非戶籍居民，0-6歲兒童，孕產(chǎn)婦，老年人、慢性病人、重性精神病者

高強(qiáng)度體力活動代謝當(dāng)量標(biāo)準(zhǔn)：≥6METs

傳染病

1.判斷麻疹最早期(前驅(qū)期)是：答案應(yīng)該是：口腔柯氏斑 2.出疹性疾病中小兒熱退疹出的，應(yīng)該是幼兒急疹吧 3.水痘的傳播途徑：呼吸道和接觸傳播

4.2歲以下的嬰幼兒腹瀉：夏季以腸毒素性大腸桿菌為主，秋冬的水樣腹瀉以輪狀病毒腸炎可能性大

5.沙門菌的治療：必要時使用抗菌治療

6.最常見的鼠疫類型：腺鼠疫；最嚴(yán)重的是：肺鼠疫

7.霍亂分期的病例分析題，其中選項有：輕型、中型、重型、危重型、暴發(fā)型（注：霍亂分期中無危重型）

8.與ＨＢＶ有關(guān)的術(shù)語

9.登革熱致病菌屬于：病毒，黃病毒科黃病毒屬，有包膜的，單股正鏈ＲＮＡ病毒

10.炭疽的傳播途徑：人通過接觸病畜或其皮毛，或吸入帶芽孢的塵埃，或食用受污染的食物被感染

11.結(jié)核的一線用藥：鏈霉素（ＳＭＳ）異煙肼（ＩＮＨ）、利福平（ＲＦＰ）、吡嗪酰胺（ＰＺＡ）、乙胺丁醇（ＥＢ）

12.結(jié)核用藥原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程

13.耐多藥結(jié)核病：指病人排出的結(jié)核桿菌至少同時對ＩＮＨ和ＲＦＰ耐藥 14.瘧疾相關(guān)、人畜共患病中的豬鏈?？?/p>

15.甲型Ｈ１Ｎ１流感易發(fā)展為重癥的，見９９題

16.人禽流感中最嚴(yán)重的是：高致病性禽流感Ｈ５Ｎ１型 17.ＨＩＶ ＣＤ４ Ｔ淋巴細(xì)胞計數(shù)：無癥狀期計數(shù)多在３５０－８００/mm3之間；進(jìn)入艾滋病期后多數(shù)在350/mm3以下，部分晚期患者CD4 T淋巴細(xì)胞200/mm3以下 18.隱球菌最常侵犯：中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肺臟 19.醫(yī)院感染中最容易發(fā)生銳器傷的：護(hù)士 20.用來制造生物恐怖的：天花、炭疽、鼠疫、肉素中毒、兔熱病 21.在醫(yī)院里被沾有病人體液的針頭戳傷容易傳播像乙肝、丙肝、HIV等可經(jīng)血行傳播的傳染病

22.二代頭孢中生物利用度最高的是：頭孢克洛和頭孢丙烯

23.抗生素的時間依賴性和劑量依賴性等知識點，頭孢曲松、替考拉寧一天只需用藥一次 24.干擾素的副作用：流感樣綜合癥；部分患者有骨髓的暫時抑制；脫發(fā)；心動過速；偶可誘發(fā)癲癇、抑郁癥

金葡菌“危險三角”感染特點、病灶轉(zhuǎn)移特點 乙腦的病毒學(xué)檢查Ig-MAb 或病毒抗原 豬鏈球菌首選青霉素，次選頭孢三代

2014年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試題

綜合：

1.下列傳染病采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施，除了：

A 傳染性非典型肺炎、霍亂 B 傳染性非典型肺炎、鼠疫 C 艾滋病 D 炭疽中的肺炭疽 E 人感染高致病性禽流感

2.負(fù)責(zé)向全國發(fā)布傳染病疫情信息的部門是：

3.第三題很簡單，應(yīng)該能夠答對。

4.我國艾茲病實行自愿咨詢和（）制度：自愿檢測

5．下列哪項不是公共衛(wèi)生事件： 慢性環(huán)境污染。

6.省人民政府向衛(wèi)生部上報突發(fā)公共衛(wèi)生事件時間：2小時內(nèi).以下機(jī)構(gòu)中醫(yī)師不適用職醫(yī)法：B A 計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu) B醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營機(jī)構(gòu) C預(yù)防 D保健機(jī)構(gòu) E社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

8.對發(fā)生醫(yī)療事故有爭議的選: A 申請復(fù)議 B 人民法院申請訴訟 C 申請復(fù)議或人民法院申請訴訟 D 請求調(diào)解

10.對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動時限是：

A 2個月至4個月 B 3個月至6個月 C 2個月至6個月 D 6個月以上 E 1年以下

11.未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政予以取締，并處以（）以下罰款

A 5萬以下 B 10萬以下 C 15萬以下 D 20萬以下

12．藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循的原則是：

A 經(jīng)濟(jì) B 安全

C 有效 D 安全、有效 E 安全、有效、經(jīng)濟(jì)

13.處方開具規(guī)則：

A 中藥處方照“君臣佐使” B 煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如打碎 C 對飲品產(chǎn)地特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品之前寫明 D 照藥品說明書常規(guī)用量，如超劑量服用，應(yīng)醫(yī)師簽名并注明原因。E 開具處方后的空白處劃一斜線表示處方完畢

14.處方的有效期限一般是：

A 當(dāng)日 B 1天 C 3天 D 5天 E 7天

16.醫(yī)療事故鑒定人需要回避的情況是：

17．病歷資料和現(xiàn)場實物的封存和啟封：36頁疑似輸血輸液。疑似輸血。。

18．鑒定組成員應(yīng)當(dāng)回避的情況為：與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系是當(dāng)事人或當(dāng)事人家屬

20.下列關(guān)于藥品廣告內(nèi)容管理錯誤的是：

A 藥品廣告的內(nèi)容必須真實，準(zhǔn)確、合法，不允許有欺騙、夸大情況 B 非處方藥經(jīng)過藥品監(jiān)督管理部門審批后，可以進(jìn)行廣告宣傳 C 處方藥不能進(jìn)行以大眾為對象的廣告宣傳

D 特色的處方藥經(jīng)過審批后，也可以進(jìn)行廣告宣傳

E 不得以國家機(jī)關(guān)，醫(yī)藥科研單位、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)或?qū)＜覍W(xué)者醫(yī)師的名義作證明，宣傳產(chǎn)品

25．系統(tǒng)綜述的文獻(xiàn)收集質(zhì)量評價哪項不正確?a。b。。c。。d。。e不能采用未發(fā)表的文獻(xiàn)。

27.觀察性研究和實驗性研究最主要區(qū)別是：

A 觀察性研究分組自然，實驗性研究分組由研究者控制 B觀察性研究偏倚大，實驗性研究偏倚小 C觀察性研究樣本量大，實驗性研究樣本小 D觀察性研究耗時少，實驗性研究耗時多

28.病例對照研究的缺點：

29.評價診斷性試驗的標(biāo)準(zhǔn)是？

30.臨床試驗中不同類型的對照試驗，下列正確的是： A平行對照試驗論證性強(qiáng) B平行對照試驗對倫理性要求

C 同組前后對照的可比性優(yōu)于不同組前后對照試驗 D 同組前后對照病人的醫(yī)從性差

E 交叉對照試驗可以減少患者間差異性

31.進(jìn)行療效評價時，將研究者隨機(jī)分為2組，分別給予治療劑和安慰劑，進(jìn)行隨訪，比較結(jié)果，患者、研究者均不知道具體內(nèi)容，屬于： A 隨機(jī)、單盲、平行、對照試驗 B 隨機(jī)、雙盲、平行、對照試驗 C 隨機(jī)、單盲、交叉、對照試驗 D 隨機(jī)、雙盲、交叉、對照試驗 E 隨機(jī)、雙盲、平行、對照試驗

32.ROC曲線：定義、作用、意義

35.對小細(xì)胞肺癌患者隨機(jī)分組，一組常規(guī)化療，一組吉非替尼化療，隨訪3年，前者失訪率25%，后者15%，為了研究失訪對結(jié)果的影響：

A COX多因素分析 B 敏感性分析 C 剔除失訪人群后進(jìn)行分析 D ITT分析 E PP分析

36．有關(guān)循證醫(yī)學(xué)以下錯誤的是：

A 循證醫(yī)學(xué)將最佳證據(jù)應(yīng)用于具體病人 B 循證醫(yī)學(xué)唯一強(qiáng)調(diào)證據(jù) C 循證醫(yī)學(xué)不等于Meta分析 D 循證醫(yī)學(xué)不一定降低醫(yī)療費用 E 循證醫(yī)學(xué)實踐并非一成不變

37.Meta分析的敏感性分析的目的：

A 控制偏倚 B 檢查偏倚 C 評價偏倚的大小 D 計算偏倚的大小 E 校正偏倚

39.為檢查一種新藥治療消化性潰瘍的有效性，應(yīng)選用哪種方法：

A 橫斷面研究 B 病例對照研究 C 隊列研究 D 病例分析 E 隨機(jī)對照試驗

40.臨床指南和系統(tǒng)綜述的敘述，正確的是: ～臨床指南以系統(tǒng)綜述為依據(jù)； 41.對于臨床試驗研究中治療組的病死率是15%，對照組是20%，則RR為： A 5% B 25% C 35% D 50% E 75%

45.常見漏診、誤診的原因，不正確的是：

A 多元 B 觀察病情不準(zhǔn)確 C 先入為主 D 缺乏醫(yī)學(xué)知識 E 病史不完整

47.男，56歲，胸痛3小時，心電圖V1-4 ST-T弓背向上抬高，臨床診斷“急性前壁心肌梗死”，屬于：

A 病因診斷 B 病理診斷 C 病理生理診斷 D 并發(fā)癥診斷 E 伴發(fā)疾病診斷

48．下列臨床思維方法不包括（）

A 演繹思維 B 縝密思維 C 橫向思維 D 發(fā)散思維 E 縱向思維

49.對現(xiàn)象采取最理智的態(tài)度從假設(shè)開始，依靠邏輯認(rèn)真解決，直至獲得問題的答案，是用的什么思維？

縱向思維。

50.病史資料是診斷最基本的()A 參考資料

B可用資料

C重要資料 D廢棄資料 E原始資料

53.偱證醫(yī)學(xué)是：

A 系統(tǒng)評價 B Meta分析 C 臨床流行病學(xué) D 查找證據(jù)的醫(yī)學(xué) E 最佳證據(jù)、臨床經(jīng)驗和病人價值的有機(jī)結(jié)合

55.關(guān)于人際交往的概念，下面不正確的是（）A 人際交往是建立情感和維持交往的 B 人際交往是雙向的

C 人際交往不以人的意志為轉(zhuǎn)移 D 人際交往受多方面因素影響，E ？

58.有效傾聽需具備的技巧，不包括： A 讓患者感到醫(yī)生是在專心聽講 B 讓患者感到醫(yī)生態(tài)度很誠懇 C 讓患者感到醫(yī)生能解決一切 D 不輕易打斷患者講話 E 醫(yī)生與患者有情感共鳴

59.獲取患者客觀真實感受的最近溝通技巧是：

A 認(rèn)真傾聽 B 仔細(xì)核實 C 積極鼓勵 D 封閉性提問 E 開放性提問

60.需要腸癌篩查的病人有：

A 20-30歲 B 慢性腸炎病史 C 家族性腸息肉 D 有潰瘍病史 E 30-50歲 62．有關(guān)臨床預(yù)防服務(wù)，下列說法錯誤的是

A.臨床預(yù)防服務(wù)是針對健康者和無癥狀患者實施的個性化預(yù)防干預(yù)措施 B.服務(wù)的內(nèi)容強(qiáng)調(diào)第一級和第二級預(yù)防的結(jié)合，切實臨床與預(yù)防一體化 C.最佳的臨床預(yù)防人員為全科醫(yī)師和健康管理者 D.旨在糾正與指導(dǎo)人們改變不良的行為生活方式 E.不包括疾病的診斷治療過程

63.在臨床預(yù)防服務(wù)中，下列描述不正確的是：

A 健康教育為先 B 為患者提供盡可能多的檢查 C 不僅僅關(guān)注目前的健康狀況 D 強(qiáng)調(diào)生理-心理-社會醫(yī)學(xué)模式 E 遵循個體化原則

64.健康篩檢不包括：

A 應(yīng)用格式化的健康篩檢表，對不同年齡性別的人定期進(jìn)行檢查 B 對象為無癥狀群體

C 主要目的早起發(fā)現(xiàn)健康危險因素 D 主要針對一級預(yù)防

65.關(guān)于非語言溝通，不正確的是: A與生俱來的能力。B與語言溝通相互加強(qiáng)。C比語言溝通更真實。D有不確定性，但有可信性。E發(fā)自內(nèi)心，難以掩飾。

65.一級預(yù)防是指：

A 病因?qū)W預(yù)防 B “三早”預(yù)防 C 臨床前期預(yù)防 D 臨床預(yù)防 E 病殘預(yù)防

66.關(guān)于免疫接種錯誤的是： A 所有兒童均應(yīng)接受計劃免疫 B 65歲以上老人應(yīng)按免疫計劃接種 C 免疫接種是~（免疫接種的概念）D 流行區(qū)應(yīng)進(jìn)行免疫接種

69.世界衛(wèi)生組織提出的遏制煙草流行的重要策略： P209

71.碳水化合物中的膳食纖維？

74．體力活動水平測定，錯誤的是：D A 強(qiáng)度 B頻度 C持續(xù)時間 D速度

體力活動的量化標(biāo)準(zhǔn) 速率 種類 頻率 強(qiáng)度

體力活動推薦量，選項是：A 30 B60 C90 D120

75．社區(qū)診斷的定義

77.李某，10年11月因醫(yī)療事故受到吊銷執(zhí)醫(yī)處罰，11年11月向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請重新注冊，行政部門經(jīng)審查后，決定不予注冊。是因為他處罰至申請注冊不滿（B）A 1年 B 2年 C 3 年

D 4 年

79.醫(yī)護(hù)人員尤其是護(hù)理人員在醫(yī)院內(nèi)最容易受到什么傷害？ 銳器傷

80.下列公共衛(wèi)生事件的主要危害不包括: A 人群健康危及生命安全 B 心理損害 C 經(jīng)濟(jì)損害 D 形象政治影響 E 環(huán)境慢性污染

82.在醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)患者從事鉛作業(yè)，應(yīng)該：

A 幫助診斷鉛中毒 B 勸其辭退工作 C 尋求法律途徑 D 提供職業(yè)性鉛中毒診治咨詢 E 診斷鉛中毒

83.檢驗員發(fā)現(xiàn)化驗報告血鉀值7.0mmol/l，遂打電話給報告者，該處理制度是（）A.危急值報告制度 B.異常值報告制度 C.臨界值報告制度 D.可疑值報告制度 E.醫(yī)療差錯報告制度

84.醫(yī)務(wù)人員在下列活動中有下列情形者，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報告（）A.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故

B.可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為

C.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故或可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為

D.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故或可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或發(fā)生醫(yī)療事故爭議

85.關(guān)于職業(yè)病錯誤的是（）

A.主體不包括個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者 B.從事職業(yè)生產(chǎn)過程 C.接觸職業(yè)病危險因素

D.國家公布的職業(yè)病分類和目錄

88.《職業(yè)病法》的法律主體不包括：

A 家屬 B 用人單位 C 當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門 D 勞動者 E 鑒定職業(yè)病的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

89.中華人民共和國職業(yè)病防治法規(guī)定我國職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法主體是： A 職業(yè)病患者所在地、縣級以上人民法院 B 職業(yè)病患者所在地、縣級以上人民政府

C職業(yè)病患者所在地、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門 D職業(yè)病患者所在地、縣級以上人事部門

E 職業(yè)病患者所在地、縣級以上地方政府公安部門

95.職業(yè)病的特點

99.刺激性氣體中毒的主要靶器官是

100.噪聲聾的分級依據(jù)

處方有效期

下列關(guān)于戒煙不正確的是：老年人不必戒煙

傳染病：

2.和狂犬病潛伏期長短無關(guān)的一項：

A 基礎(chǔ)疾病 B 傷口部位 C 傷口深淺 D 傷口大小 E 入侵病毒數(shù)量

3.狂犬病潛伏期無關(guān)的是（）A.基礎(chǔ)疾病 B.傷口部位 C.傷口深淺 D.傷口大小 E.入侵病毒數(shù)量

4.HIV破壞的是（）A.CD4+T細(xì)胞 B.CD8+T細(xì)胞 C.CD4+B細(xì)胞 D.CD8+B細(xì)胞

5.法定甲類傳染?。ǎ〢.鼠疫、霍亂 B.霍亂、艾滋病 C.鼠疫、艾滋病

D.鼠疫、病毒性肝炎 E.霍亂、病毒性肝炎

6.世界衛(wèi)生組織診斷艾滋病的主要癥狀是（）A.體重減輕百分之十以上 B.發(fā)熱1個月以上

C.持續(xù)性或間歇性慢性腹瀉1個月以上

D.體重減輕百分之十以上，發(fā)熱1個月以上和持續(xù)性或間歇性慢性腹瀉1個月以上

布魯菌病：

熱型：波狀熱、弛張熱

治療病原體：利福平四環(huán)素 7.鼠疫流行病學(xué)錯誤的是（）A.傳染源是鼠疫患者 B.通過皮膚、呼吸道傳播

C.與患者密切接觸可發(fā)生隱性感染 D.患病后可獲持久免疫力 E.肺鼠疫可形成人間大流行

8.腎結(jié)核最先累計部位（）A.膀胱 B.腎盂 C.腎包膜 D.輸尿管 E.腎皮質(zhì)

9.皮膚、軟組織術(shù)后感染引起的敗血癥，常見病原體有： A 鏈球菌 B 金葡菌 C 厭氧菌 D 真菌 E 腸球菌

10.隱球菌發(fā)病因素：

A 健康吸入隱球菌可患自限性肺炎 B 隱球菌患者一般都有潛在基礎(chǔ)性疾病 C 一般發(fā)生于免疫低下，長期使用糖皮質(zhì)激素等病人

13.裂殖體增殖時間不規(guī)則的是：惡性瘧

14.登革病毒傳播媒介是： 伊蚊（蚊媒）

19.男，65歲，有柏油樣大便1天入院，喝酒史 1瓶啤酒/周*30年，長居江南水鄉(xiāng)，中學(xué)時檢查出血吸蟲卵，未服藥治療，血液檢查：膽紅素正常，HBsAg(-)，HBsAb(+),HBeAg(-)，HBeAb(-)，HBsAb(-)，自身抗體ANA(-),AMA(-),B超：肝硬化伴巨脾，該患者可能病因（）。A．慢性血吸蟲病 B．乙肝后肝硬化 C．原發(fā)膽汁淤積性肝硬化 D．自身免疫性肝炎 E．酒精性肝硬化

19.男 30歲 急性腹瀉1天，水樣便，共10次，伴輕度肚痛及里急后重感，嘔吐2次，查體：體溫38.5度～血壓98/60，血象：白細(xì)胞16.2＊10∧9/ L中性0.8，糞便為黃色粘液便，鏡檢發(fā)現(xiàn)阿米巴原蟲，診斷考慮為: A 阿米巴痢疾 B傷寒 C D

20.流腦最重要的傳染源是

A患者 B帶菌者 C病程極期病人 D恢復(fù)期病人 E豬

20.結(jié)核病的主要傳播途徑（）

A．密切接觸傳播 B．消化道傳播 C．性傳播 D．母嬰傳播 E．呼吸道傳播

22.人豬鏈球菌感染（傳播途徑 中毒性）23.青藏高原獵人6天前捕到旱癩，1天前出現(xiàn)寒戰(zhàn).發(fā)熱，左腿根部疼痛 血壓120/90mmhg，左腰部有蟲咬傷，左腹股溝淋巴結(jié)腫大，當(dāng)?shù)赜惺笠撸烤伊餍惺?，該患者診斷為 a炭疽b鼠疫c鉤端螺旋體。。

24．結(jié)核的治療原則：

選早期，聯(lián)合，適量，規(guī)律，全程。

25．體內(nèi)植入物感染，處理原則是什么

A 長期抗生素 B短期抗生素 C局部抗生素 D間隔使用抗生素 E取出植入物

26．發(fā)熱待查的定義。

27．病案分析：關(guān)于感染性腦膜炎的內(nèi)容。

30.治療急性隱球菌性腦膜炎的最佳藥物？

32．丙肝的最佳治療方案：P112

34.未接受過被動免疫的患者，其麻疹潛伏期平均為： A 2天 B 4天 C 5-8天 D 2-3周 E 4周

35.小兒2歲，發(fā)熱10天，皮膚上見丘狀小疹，逐步蔓延至掌心足底，口腔粘膜無柯氏斑，脫屑色素沉著：

A 麻疹 B 猩紅熱 C 風(fēng)疹 D 幼兒急疹

36.不符合水痘的臨床表現(xiàn)：

A 出疹前約有半數(shù)兒童出現(xiàn)頭痛不適 B 發(fā)熱1-2天出現(xiàn)皮疹 C 皮疹數(shù)天內(nèi)分批出齊 D 同一時期有丘疹皰疹 E 水痘破潰結(jié)痂脫落后留疤

37.農(nóng)村流行性出血熱最主要傳染源：

A 大林姬鼠 B 黑線姬鼠+褐家鼠 C 田鼠 D 大白鼠 E 小白鼠

38.男，32歲，因發(fā)熱腰痛5天，無尿2天，擬“流行性出血熱”入院后利尿、糾酸未見好轉(zhuǎn)，日尿量100-200ml，查體：煩躁不安，眼瞼水腫，臉潮紅，脈洪大，頸靜脈暴露，血壓190/105mmHg，心率60次/分，律齊，可能的診斷是：

A 低鉀血癥 B 高血容量綜合癥 C 心肌損害 D 尿毒癥 E 高血壓腦病

39．下列有關(guān)禽流感病毒敘述錯誤的是 A.禽流感病毒不容易變異 B.常用消毒劑容易將其滅活 C.體內(nèi)可有相應(yīng)免疫反應(yīng)

D.患者呼吸道標(biāo)本可分離檢測出禽流感病毒 已有特效治療藥物 40.國內(nèi)常見的致腹瀉的細(xì)菌：

A 霍亂 B 金葡菌 C 氣單胞菌 D 沙門氏菌 E 臘樣芽孢桿菌

42.消耗熱的體溫變化：

45.關(guān)于鼠疫病原體，錯誤的是: A不耐熱和干燥，日光照射4-5小時即死。B消毒劑可殺死。C不可制成疫苗用于預(yù)防接種。D存在于病人的組織血液體液。E可從病人痰液糞便排出。

47.醫(yī)院感染最常見的是：

A 肺部感染 B 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 C 泌尿系統(tǒng) D 手術(shù)傷口感染 E 腸道感染

下列醫(yī)院感染與相應(yīng)社區(qū)獲得性感染的差異，不正確的是： A 感染部位可相同，但致病微生物的種類構(gòu)成不同

B 醫(yī)院感染分離菌株對抗菌藥物敏感型通常較社區(qū)感染分離菌株差 C 醫(yī)院感染的臨床表現(xiàn)常更典型

D 醫(yī)院感染長成更加危重，難治，病死率高 E 治療醫(yī)院感染的治療費用更高

50.判斷乙肝病人體內(nèi)是否存在HBV復(fù)制可測量

A抗-前s2抗體 B抗HBsAg.C HBV_DNA.D抗HBV_DNA.E抗HBcIgG

51.男35歲，一個月前一次手術(shù)中輸血800ml，近一周出現(xiàn)乏力，納差，實驗室檢查：ALT212U/L,總膽紅素24umol/L,抗HAV(-),HBV-M（-),HCV-RNA（＋）,抗HCV(＋)可能診斷為 A急性甲肝 B慢性乙肝 C急性丙肝 D慢性丙肝 E慢性乙肝合并丙肝

52.放置導(dǎo)尿管多久后50%~100%的患者會發(fā)生尿路感染？

2周。

53．除選擇對致病菌作用良好的藥，哪項也是確保療效的重要因素？

A 藥價便宜 B 藥物在感染部位有較高的濃度 C 藥物的給藥次數(shù)少 D藥物的副作用小 E劑型合適

54.對嚴(yán)重感染，在沒有細(xì)菌培養(yǎng)條件或未獲得培養(yǎng)結(jié)果時，下列選擇，最合適且較實用的是：

A 參照經(jīng)典的抗菌藥物經(jīng)驗治療表，結(jié)合當(dāng)?shù)厮幟?、B 依據(jù)個人用藥習(xí)慣

C 依據(jù)病人以往用過的抗生素的療效，從中選擇合適品種 D 求助藥劑科，參照其建議 E 等待培養(yǎng)的藥敏結(jié)果

56.銅綠菌靜滴抗菌藥物方案：

61.我國的HIV感染不存在的情況是 A 疫情上升幅度進(jìn)一步減緩 B 性傳播成為主要傳播途徑 C 呈低流行態(tài)勢，部分地區(qū)疫情嚴(yán)重 D 流行模式多樣化 E 防治形勢樂觀。

61.頭孢菌素是：

A 濃度依賴型 B 快速抑菌 C 慢速抑菌 D 時間依賴 E 靜止期殺菌劑

62.念珠菌發(fā)病機(jī)制錯誤的描述

A 各種原因引起的菌群失調(diào)，生理屏障破壞及機(jī)體細(xì)胞免疫缺陷促使大量繁殖 B 其菌絲相利于在人體內(nèi)寄生，繁殖而酵母相利于侵襲和躲避宿主的防御功能 C 白色念珠菌在組織內(nèi)常呈菌絲體，不易被吞噬 D 可產(chǎn)生毒素及水解酶損傷機(jī)體組織誘發(fā)感染 E 醫(yī)源性因素是導(dǎo)致念珠菌發(fā)病的重要原因

64.下列對于結(jié)核分枝桿菌的描述，不正確的是：生長較快

65．麻疹疫苗不正確的是： A 減毒活疫苗 B 肌肉注射 C 初次6月齡

D 只注射一次的保護(hù)作用不能維持終身 E 可引起疫苗相關(guān)性發(fā)熱和皮疹

66.麻疹遠(yuǎn)期并發(fā)癥：

A 心肌炎 B 間質(zhì)性肺炎 C 營養(yǎng)不良，口腔炎、維生素A缺乏 化性全腦炎

69.菌痢傳染源危害最大的是?

70.流腦首選藥：

A 磺胺 B 喹諾酮 C 青霉素 D 一代頭孢 E 氯霉素

71.流行性腦脊髓炎的傳染源主要是： A 患者 B 患病的豬 C 患病家禽

73.下列哪項不是人型鼠疫的分型：

A 肺鼠疫 B 腺鼠疫 C 泌尿系鼠疫 D 皮膚鼠疫 E 咽鼠疫

74.炭疽主要的傳染源是帶菌的：

A 食草動物 B 食肉動物 C 爬行動物 D 鼠類

76.阻斷乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦母嬰傳播措施為: A 產(chǎn)婦妊娠后產(chǎn)前抗病毒治療 B 新生兒注射丙種球蛋白

C 新生兒出生后12_24小時內(nèi)注射乙肝球蛋白加乙肝疫苗

D 中耳炎E 亞急性硬 D 禁止母乳喂養(yǎng)

E 新生兒12_24小時內(nèi)注射乙肝球蛋白

78霍亂腹瀉的特點： 無痛性米泔水樣腹瀉。

瘧原蟲使患者發(fā)熱的主要原因是：

A 孢子 B 裂殖體脹破紅細(xì)胞 C 滋養(yǎng)體 D 配子體 E 合子

85.服用IHN需監(jiān)測

87.接觸刺激性氣體后，容易形成肺水腫，需要密切的臨床觀察至少（）？ A 12-24h B 24-48h C 48-72h D 72-96h以上

87.發(fā)熱的常見原因是：

A 感染性疾病 B 結(jié)締組織病 C 腫瘤性疾病 D 結(jié)核性疾病 E 其他

88.HIV屬于慢病毒屬

89．有關(guān)生物恐怖致病因子的敘述不正確的是：

A 第一類致病因子很容易散布或通過人與人傳播，死亡率高并可造成主要的公共衛(wèi)生影響，可能引起公眾恐懼和社會秩序紊亂。

B 第二類致病因子相對容易散布，發(fā)病率中等，病死率較低。

C 第三類致病因子包括新出現(xiàn)的各種傳染病，一般容易獲取，容易生產(chǎn)和散布，具有潛在的高發(fā)病率和高死亡率以及造成主要的公共衛(wèi)生影響。D 炭疽桿菌最有可能被利用為生物武器的病原體之一

E 人類有能力進(jìn)行準(zhǔn)備的，用于生活恐怖的病原的數(shù)量是無窮的

90.病原體中最有可能被制成生物武器的是：

A 新冠狀病毒 B 禽流感病毒 C 鼠疫 D Nipah病毒 F 沙門菌

91.關(guān)于鼠疫的描述錯誤的是：

A 屬于自然疫源性疾病 B 鼠蚤力重要的傳播媒介 C 不出現(xiàn)敗血癥 D 屬于國際檢疫傳染病 E 我國將鼠疫列為法定甲類傳染病之首

94.關(guān)于禽流感流行病學(xué)，不正確的是：B A 不存在隱性感染 B家庭聚集性 C D E冬春季好發(fā)

95.甲型H1N1流感相關(guān)知識

96．H5N1禽流感病毒感染潛伏期：

A 3～4W B 2～4W C 7～10d D 一般1～7天，通常2～4天

E 1天

97.腎功能不全的患者選用藥物的原則：C A 經(jīng)腎排泄，但對腎毒性很小

第三篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)血液內(nèi)科

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---血液內(nèi)科

血液內(nèi)科細(xì)則

血液內(nèi)科是以研究血液、骨髓、淋巴系統(tǒng)的疾病，包括紅細(xì)胞疾病、血液惡性腫瘤及其他造血系統(tǒng)克隆性疾病，以及先天或獲得性出凝血疾病和血栓形成等為主要內(nèi)容的一門臨床三級學(xué)科。血液內(nèi)科疾病具有臨床表現(xiàn)多樣、病情復(fù)雜、對實驗診斷的要求較高、較多疾病預(yù)后不佳、所需治療經(jīng)費較高等特點，血液內(nèi)科受訓(xùn)醫(yī)師必須獲得內(nèi)科?？漆t(yī)師資格方可接受本階段培養(yǎng)。血液內(nèi)科醫(yī)師培養(yǎng)階段為期3年。

一、培養(yǎng)目標(biāo)

通過3年的亞?？婆囵B(yǎng)使受訓(xùn)醫(yī)師掌握本學(xué)科的專業(yè)理論、專業(yè)知識和?？萍寄埽_(dá)到獨立從事診治血液內(nèi)科各項疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。

1．培養(yǎng)正確的臨床思維方式，積累一定的臨床經(jīng)驗，熟練掌握血液學(xué)常用診療技術(shù)和操作，能獨立地和正確地處理常見病和部分血液專業(yè)疑難病，并為其他科室提供相關(guān)的?？谱稍?。

2.能對接受內(nèi)科醫(yī)師培養(yǎng)的受訓(xùn)者進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并能承擔(dān)本科生的臨床教學(xué)工作。

3.了解臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實踐，寫出具有一定水平的病案報道、綜述或論文。

4.能熟練地閱讀血液學(xué)的外文書刊，并具有一定的聽、說、讀、寫能力。

二、培養(yǎng)方法

以臨床實踐為核心,采取血液內(nèi)科臨床各專業(yè)組及相關(guān)實驗室輪轉(zhuǎn)的方式，分別從臨床實踐和理論知識兩個方面進(jìn)行培養(yǎng)。

（一）血液內(nèi)科?？漆t(yī)師培養(yǎng)臨床輪轉(zhuǎn)科室及時間安排 科 室 血液門診

血液病房（含造血干細(xì)胞移植病房）血液實驗室 住院總醫(yī)師 機(jī)動 總 計

時間（月）4個月 19個月 6個月 6個月 1個月 36個月

科教司 第 1 頁 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---血液內(nèi)科

（二）受訓(xùn)醫(yī)師三年期間參加課堂學(xué)習(xí)的數(shù)量要求 教 學(xué) 內(nèi) 容 病例討論會 雜志俱樂部 小課 科研討論會

科技論文和科技英語寫作 高級血液一年級課 高級血液二年級課 高級血液三年級課

時 間 2小時/次 0.5小時/次 2小時/次 1小時/次 2小時/次 2小時/次 2小時/次

3年參加的總要求 >20篇近期國內(nèi)外論文 >30個密切結(jié)合臨床的小課 >10個科研課題討論 10次 20次大課 20次大課 20次大課

2小時/次 >30個病例

除必須完成上述課堂學(xué)習(xí)外，所有受訓(xùn)醫(yī)師應(yīng)積極參加各級學(xué)（協(xié)）會的醫(yī)學(xué)教育活動。3年累積獲本專業(yè)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分≥30分。

（三）教學(xué)、業(yè)務(wù)能力培養(yǎng) 1.協(xié)助上級醫(yī)師做好教學(xué)工作。

2.協(xié)助科主任和主治醫(yī)師做好病房管理及某些行政管理工作。

三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求

（一）輪轉(zhuǎn)目的： 掌握: 各類貧血的臨床表現(xiàn)、病因及診治要點。溶血性貧血分類及其臨床和實驗室檢查特點。全血細(xì)胞減少性疾病的鑒別診斷

白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的鑒別診斷和處理原則。成分輸血的指征及各種輸血反應(yīng)的處理。

正常的止血和凝血機(jī)理、出血性疾病的分類及其臨床特點。特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別和治療。DIC診斷和治療。

急性、慢性白血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷依據(jù)、常用藥物及治療方案。淋巴瘤分類、分期、診療依據(jù)及治療。熟悉: 造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)證、禁忌證，常規(guī)預(yù)處理方案、采髓術(shù)、移植相關(guān)并發(fā)癥的診斷、治療。

免疫低下病人的抗感染治療。

骨髓穿刺和活檢術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、鞘內(nèi)注射的適應(yīng)證、禁忌證及正確操作。

科教司

第 2 頁

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---血液內(nèi)科

了解: 常見血液病的骨髓形態(tài)學(xué)。

（二）基本標(biāo)準(zhǔn) 1.學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病 種 缺鐵性貧血 再生障礙性貧血 自身免疫溶血性貧血 骨髓增生異常綜合征 巨幼細(xì)胞性貧血 繼發(fā)性貧血

白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥 特發(fā)性血小板減少性紫癜 過敏性紫癜 血友病

彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）血栓性血小板減少性紫癜 急性髓性白血病 急性淋巴細(xì)胞白血病 慢性髓性白血病 慢性淋巴細(xì)胞白血病 淋巴瘤 多發(fā)性骨髓瘤

骨髓增殖性疾?。ㄕ嫘约t細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多癥）

* 每位受訓(xùn)醫(yī)師收治的例數(shù)不低于70%。

例數(shù)(≥)20 10 5 10 5 20 20 20 20 3 3 1 15 10 3 2 15 5 5

科教司 第 3 頁 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---血液內(nèi)科

2.基本技能要求 操 作 名 稱 骨髓穿刺術(shù) 骨髓活檢術(shù)

腰椎穿刺及鞘內(nèi)注射術(shù)

3.血液實驗室要求 輪轉(zhuǎn)實驗室名稱 骨髓形態(tài)室/骨髓病理室 其它

（三）較高標(biāo)準(zhǔn) 1.學(xué)習(xí)病種及例數(shù)： 病 種

異基因造血干細(xì)胞移植 自體造血干細(xì)胞移植

2.學(xué)習(xí)的其他內(nèi)容

單倍體移植、臍血造血干細(xì)胞移植、組織細(xì)胞病、少見類型白血病、造血生長因子和單克隆抗體的臨床應(yīng)用、基因診斷與治療、血紅蛋白病、微血管病性溶血性貧血、遺傳性球形細(xì)胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、血栓性疾病、血管性血友病、血小板無力癥等，以及造血干細(xì)胞培養(yǎng)、微小殘留病檢測、白血病耐藥基因檢測。

（四）外語、教學(xué)、科研等能力的要求

能熟練地閱讀血液學(xué)的外文書刊，并具有一定的聽、說、讀、寫能力。了解臨床科研方法，有條件時參與臨床科研項目，結(jié)合臨床實踐，寫出3篇具有一定水平的病案報道、綜述或研究論文。

例數(shù) 10 5 時間（月）2 例次(≥)10 10 科教司 第 4 頁 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---血液內(nèi)科

四、閱讀參考書刊 鄧家棟主編《臨床血液學(xué)》 陸道培主編《白血病治療學(xué)》 《威廉姆斯血液學(xué)》（英文版）

中華內(nèi)科雜志，中華血液雜志，實驗血液學(xué)雜志，國外醫(yī)學(xué)輸血及血液學(xué)分冊，Blood,Leukemia等刊。

參與制定本實施細(xì)則人員

執(zhí) 筆：（以姓氏拼音為序）吳繼穎 黃曉軍 趙永強(qiáng) 陳虎 王建祥 馬明信 馬軍 羅紹凱 吳德沛 金潔

北京大學(xué)人民醫(yī)院 北京大學(xué)人民醫(yī)院 北京協(xié)和醫(yī)院 北京三零七醫(yī)院

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所血液病醫(yī)院 北京大學(xué)第一醫(yī)院 哈爾濱血液病腫瘤研究所 中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院 蘇州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院 審

議：（以姓氏拼音為序）

科教司 第 5 頁

第四篇：呼吸內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度

呼吸內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度

一、住院醫(yī)師查房制度

（1）對所管的病人每日至少查房一次，上、下午下班前各巡視一次，晚查房一次。對危重病人和新入院病人及手術(shù)病人重點查房并增加巡視次數(shù)，發(fā)現(xiàn)病情及時處理。

（2）對危急、疑難的新入院病例和特別病例及時向上級醫(yī)師匯報。

（3）及時修改實習(xí)醫(yī)師書寫的病歷，各種醫(yī)療記錄，審查和簽發(fā)實習(xí)醫(yī)師書寫的處方、化驗檢查、會診申請單等醫(yī)療文件。

（4）向?qū)嵙?xí)醫(yī)師講授診斷要點、體檢方法、治療原則、療效判定、診療操作要點、手術(shù)步驟及分析檢查結(jié)果的臨床意義。

（5）檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況、病人飲食及生活情況，主動征求病員對醫(yī)療、護(hù)理和管理方面的意見。

（6）作好上級醫(yī)師查房的各項準(zhǔn)備工作，介紹病情或報告病例。

二、病歷書寫規(guī)范與管理制度

1、病歷書寫的一般要求

（1）病歷記錄一律用鋼筆（藍(lán)或黑墨水）書寫，力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標(biāo)點正確、書面整潔。如有藥物過敏，須用紅筆標(biāo)明。病歷不得涂改、補(bǔ)填、剪貼。醫(yī)生應(yīng)簽全名。

（2）各種癥狀、體征的均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不得使用俗語。

（3）病歷一律用中文書寫，疾病名或個別名詞尚無恰當(dāng)譯名者，可寫外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文，診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫。

（4）簡化字應(yīng)按國務(wù)院公布的“簡化字總表”的規(guī)定書寫。

（5）度量衡單位均用法定計量單位，書寫一律采用國際符號。

（6）日期和時間寫作舉例：2002.1.26.4：20

（7）病歷的每頁均應(yīng)填寫患者姓名、性別、住院號及日期。

（8）中醫(yī)病歷按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書寫，要突出中醫(yī)特色。

2、門診病歷書寫要求

（1）要簡明扼要，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址由掛號室填寫。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等，均需記載于病歷上，由醫(yī)師簽全名。

（2）初診必須系統(tǒng)檢查體格，時隔3個月以上復(fù)診，應(yīng)作全面檢查，病情如有變化可隨時進(jìn)行全面檢查并記錄。

（3）重要檢查化驗結(jié)果應(yīng)記入病歷。

（4）每次診療完畢作出印象診斷，如與過去診斷相同亦應(yīng)寫上“同上”或“同前”。兩次不能確診應(yīng)提請上級醫(yī)師會診或全科會診，詳細(xì)記載會診內(nèi)容及今后診斷計劃，以便復(fù)診時參考。（5）病歷副頁及各種化驗單，檢查單上姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項填寫。年齡要寫實足年齡，不準(zhǔn)寫“成”字。

（6）根據(jù)病情給患者開診斷證明書，病歷上要記載主要內(nèi)容，醫(yī)師簽全名，未經(jīng)診治患者，醫(yī)師不得開診斷書。

（7）門診患者需住院檢查治療時，由醫(yī)師簽寫住院證，聞病歷上寫明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。

（8）門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。

3、呼吸內(nèi)科病歷書寫要求

（1）入院大病歷：詢問抗生素過敏史；吸煙史書寫（例如吸煙30年、平均20支/天，已戒煙2年或未戒煙）；具體結(jié)婚年齡（如24歲結(jié)婚）；職業(yè)病史詢問（如矽肺患者采石工作史）；問清楚兄弟姐妹個數(shù)(如1哥2姐3妹1弟，均體健)；家族疾病史（是否有慢性支氣管炎、支氣管哮喘等病史）

（2）入院前三天(包括轉(zhuǎn)科病人)病程書寫：第一天為首次病程錄(轉(zhuǎn)入記錄)，第二天×××主治醫(yī)師首次查房記錄（在無主治醫(yī)師的情況下寫×××(副)主任醫(yī)師代主治醫(yī)師首次查房記錄），第三天×××(副)主任醫(yī)師首次查房記錄(輔助檢查需寫入最新的入院檢查結(jié)果)，另第三天還需寫病情告知(需用首席醫(yī)師工號提交簽字)（3）后續(xù)病程記錄書寫：普通病人3天一次，病重病人2天一次，病危病人1天一次；每周至少一次(副)主任醫(yī)師查房，每周至少兩次主治醫(yī)師查房；病程錄中癥狀及查體描述精簡、重點突出(如血糖監(jiān)測、記24小時尿量、血壓監(jiān)測情況等要需記錄)、及時記錄最新的檢查結(jié)果、檢驗結(jié)果及會診意見、最好結(jié)合病人病情相關(guān)輔檢分析疾病轉(zhuǎn)歸、治療效果、醫(yī)囑更改原因等(避免空洞性描述如××醫(yī)師查房后分析患者病情穩(wěn)定，余治療用藥同前，繼續(xù)觀察病情變化)（4）抗生素：更改及停用抗生素當(dāng)天必須記病程，且加用新抗生素時寫明抗生素劑量、用藥途徑、頻次等（如頭孢曲松針2.0靜滴qd）

（5）痰培養(yǎng)：陽性結(jié)果要結(jié)合病人情況分析，是否考慮致病菌或污染，尤其結(jié)合藥敏結(jié)果分析是否需調(diào)整抗生素使用

（6）血氣分析：結(jié)果最好也要分析，尤其可對比之前血氣結(jié)果分析患者病情是否改善或加重

（7）病歷疊放順序：最新檢驗單、輔檢單等→體溫單→長期、臨時醫(yī)囑單→入院大病歷→首次病程記錄→病情告知→會診單→告知書、授權(quán)書、醫(yī)患協(xié)議書→有創(chuàng)操作同意書、激素使用同意書、抗癆談話單等→檢查單(按時間順序從早到晚)→打印的檢驗單(按時間順從晚到早)→入院證、病案首頁等→門診病歷等

三、日常工作制度

(1)、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，分管病床，擔(dān)任值班、門診、出診及搶救工作。新畢業(yè)醫(yī)師三年內(nèi)實行24小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

(2)、按時完成接診、查房、醫(yī)療文件的書寫和治療工作，對術(shù)后及危重病人勤巡視，積極搶救，并及時報告上級醫(yī)師。

(3)、做好查房準(zhǔn)備，隨同上級醫(yī)師查房，準(zhǔn)確全面地向上記憶是報告病歷，并準(zhǔn)備記錄上級醫(yī)師指示。經(jīng)上級醫(yī)師同意做好出（轉(zhuǎn)）院工作。負(fù)責(zé)填寫會診、X線檢查等申請單以及出院證明書、轉(zhuǎn)院介紹、病情報告、病歷摘要等。所寫對外醫(yī)療文件須經(jīng)主治醫(yī)師審核簽名。(4)、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防醫(yī)療缺陷的發(fā)生。

(5)、認(rèn)真學(xué)習(xí)運用先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，及時總結(jié)經(jīng)驗，在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下撰寫論文。

(6)、隨時巡視病房，做到每天上午查房、下午上下班同病員三見面；對危重病員隨時觀察。下班前及節(jié)假期間，值班醫(yī)師必須做好交接班工作。

(7)、隨時了解病員的思想和生活情況，征求病員對醫(yī)療護(hù)理工作意見，做好病員思想工作，嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。

(8)、參加門診或急診工作期間，接受門診部及急診科主任的領(lǐng)導(dǎo)和安排，嚴(yán)格執(zhí)行門診、急診工作制度。

第五篇：山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)一階段考試近幾年內(nèi)科試題匯總

2005 年年山東省住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考試：

名詞解釋：

1高血壓腦病:發(fā)生在重癥高血壓患者，由于過高的血壓突破了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫。臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀和體征為特點，表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。①可發(fā)生于急進(jìn)型高血壓?、诳砂l(fā)生于妊娠中毒癥（子癇癥）③一般肺水腫少見④血壓下降后可以逆轉(zhuǎn)。腦子進(jìn)水了！

2肺性腦?。郝院粑ソ甙镃O2潴留，表現(xiàn)為神志淡漠，肌肉震顫或撲翼樣震顫，間歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出現(xiàn)腱反射減弱或消失，錐體束征陽性。

3缺血性心肌?。喝毖孕募〔⌒凸谛牟〉牟±砘A(chǔ)是心肌纖維化（或稱硬化），為心肌的血供長期不足，心肌組織發(fā)生營養(yǎng)障礙和萎縮，或大面積MI后，纖維組織增生所致。臨床特點是心臟逐漸擴(kuò)大，發(fā)生心律失常和心力衰竭。

4球后潰瘍：發(fā)生在球部遠(yuǎn)段十二指腸的潰瘍稱為球后潰瘍。多發(fā)生在十二指腸乳頭的近端。具十二指腸潰瘍的臨床特點，但午夜痛及背部放射痛多見，對藥物治療反應(yīng)較差，較易并發(fā)出血。5急進(jìn)性腎炎：急進(jìn)型腎小球腎炎，是以急性腎炎綜合癥、腎功能急劇惡化、多在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征，病理類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。問答：

1，上消化道出血的常見病因？

答：

（一）消化道疾?。菏彻芗膊∪缡彻苎住⑹彻馨?，胃十二指腸疾病如消化性潰瘍；

（二）門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂或門脈高壓性胃?。?/p>

（三）上消化道鄰近器官或組織的疾病如膽道出血、胰腺癌、縱隔腫瘤。2，肺心病的并發(fā)癥？

答：肺性腦病，酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，心律失常，休克，消化道出血，DIC等 3，DKA的治療原則和處理方法？

答：治療原則：盡快補(bǔ)液以恢復(fù)血容量，糾正失水狀態(tài)，降低血糖，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，同時積極尋找和消除病因，防治并發(fā)癥，降低病死率。

處理方法：補(bǔ)液，胰島素治療，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥。4，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)（美，1987年）? ①關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍晨僵持續(xù)至少1小時；②至少同時有3個關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫或積液；③腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)區(qū)中，至少1個關(guān)節(jié)區(qū)腫脹；④有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；⑤血清RF陽性（所用方法正常人群中不超過5%陽性）；⑥X線片改變（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄）。符合以上7項中4項者可診斷為RA。（第一至第四項病程至少持續(xù)6周）5，心力衰竭的誘因和急性左心衰的處理方法？

答：誘因：感染；心律失常；血容量增加；過度體力勞累或情緒激動；治療不當(dāng)；原有心臟病變加重或并發(fā)其它疾病。

急性左心衰處理：①患者坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流；②吸氧，高流量鼻管給氧；③嗎啡；④快速利尿（呋塞米20~40mg靜注，2分鐘內(nèi)推完）；⑤血管擴(kuò)張劑（硝普鈉）；⑥正性肌力藥（多巴胺）；⑦洋地黃類藥物（毛花苷C靜脈給藥，適合于有心房顫動伴有快速心室率并已知有心室擴(kuò)大伴左心室收縮功能不全者）；⑧機(jī)械輔助治療（IABP）。6，肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制？

答：①門靜脈壓力升高；②血漿膠體滲透壓下降；③有效血容量不足；④其它（心房鈉尿肽相對不足及機(jī)體對其敏感性下降）。7, 慢性腎衰高鉀血癥的處理方法？

答：①積極糾正酸中毒（口服、靜滴碳酸氫鈉）；②給予袢利尿劑；③應(yīng)用葡萄糖—胰島素溶液輸入（4~6g葡萄糖+1單位胰島素）；④口服降鉀樹脂；⑤血液透析。8，心絞痛的臨床特點？

答：①部位：胸骨體中上段之后，可波及心前區(qū)，手掌范圍大小，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。②性質(zhì)：壓迫、發(fā)悶或緊縮感，也可有燒灼感。發(fā)作時患者往往被迫停止正在進(jìn)行的活動，直至癥狀緩解。③誘因：常由體力勞動或情緒激動所誘發(fā)，疼痛多發(fā)生在勞動或激動的當(dāng)時。④持續(xù)時間：3~5分鐘。⑤緩解方式：停止原來誘發(fā)癥狀的活動或舌下含用硝酸甘油。

2006年山東省住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考試：

一，單選題，共30題（略），30分 二，判斷題，共20題（略），20分 三，名詞解釋，10分 1.Graves病

2.病竇綜合征 3.Reiter綜合征 4.閉鎖綜合征 5.肺性腦病 四，問答題

1.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。4分 2.缺鐵性貧血的病因及治療原則。6分 3.胰島素的應(yīng)用指征。6分 4.急性心肌梗死的診斷。6分 5.肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。6分 6.休克的治療目的及處理原則。6分 7.肺心病患者強(qiáng)心藥的應(yīng)用指征。6分

2007年山東省住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考試：

名詞解釋

1奇脈 2 DKA 3 消化性潰瘍 4ARDS 5急進(jìn)性腎炎 問答

1.中暑并發(fā)癥 2.肺心病并發(fā)癥 3.急性左心衰處理原則 4.淋巴瘤分期及治療原則 5.肝性腦病臨床表現(xiàn) 6.顱內(nèi)高壓臨床表現(xiàn) 7 全身系統(tǒng)性硬化診斷標(biāo)準(zhǔn) 8.慢性腎衰并發(fā)高鉀血癥的治療原則 9.糖尿病腎病的分期

2008年山東省住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考試：

一單選題（1分）1.SLE標(biāo)志性抗體 2.重癥肌無力首發(fā)癥狀 3.肝癌最常見轉(zhuǎn)移途徑 4.自發(fā)性氣胸

5.上消出血為確診首選－ 6.肺上溝瘤 7.腦出血最常見原因

8.中樞系統(tǒng)白血病最常見于哪種白血病 9.急性心包炎心包滲液最突出癥狀為

10.骨髓以多顆粒早幼粒為主，此類細(xì)胞非紅系>＝30％，考慮為 11.磺胺類降糖藥的降糖機(jī)制主要是 13.Mobius征 14.Beck三聯(lián)征

15.哪種貧血可出現(xiàn)異嗜癥 16.肺膿腫

17.哪種疾病不會引起頸靜脈怒張......30.28歲女性，貧血，嗜膿茶，口服鐵劑2月無效，下一步首先要： 二判斷題（1分）......50.了解主動脈病變最常采用右前斜位X線片。

單選、判斷題共50道，每題一分。

三名詞解釋（每題2分）1.心力衰竭 2.醫(yī)院感染 3.貧血 4.TIA 5.伴癌綜合征

四問答題（第1題必答4分，2－9題選答6道，每題6分）1.左心房增大的X線表現(xiàn)有哪些？ 2.何謂急性呼吸窘迫綜合癥？如何治療？ 3.NYHA心功能分級 4.簡述慢性肺心病的并發(fā)癥

5.肝性腦病時血氨增高的原因有哪些？ 6.試述使腎功能惡化的原因 7.目前國內(nèi)再障的診斷標(biāo)準(zhǔn) 8.何謂干燥綜合癥？ 9.如何治療甲亢危像？

問答題：

1.潰瘍病并發(fā)上消化道大出血應(yīng)如何進(jìn)行處理？ 2.急性白血病患者，各器官組織侵潤的表現(xiàn)有哪些？

3.腎病綜合癥長期用腎上腺皮質(zhì)激素治療時，可能出現(xiàn)的副作用有那些？ 4.試述引起繼發(fā)性高血壓的常見原因及其與原發(fā)性高血壓的鑒別。5.什么叫呼吸衰竭？試述呼吸衰竭的血氣診斷標(biāo)準(zhǔn)分型，及氧療的原則。6.糖尿病酮癥酸中毒的搶救包括那些措施？

咳嗽變異型哮喘； 肝性腦??； 高血壓；

食管噴門失弛緩癥； 急性腎衰竭； 中暑； 狼瘡；

糖尿病酮癥酸中毒； 腸系膜血管血栓性腸梗阻；

1.正常顱壓腦積水 2.肱骨骨折 3.下肢深靜脈血栓 4.主動脈縮窄 5.食管下段平滑肌瘤 6.顱腦外傷術(shù)后高滲性脫水 7.血氣胸 8.胰頭站位 9.升結(jié)腸癌

10.膽囊切除術(shù)后黃疸 11.急性蜂窩織炎 12.腎結(jié)核 13.肝破裂