第一篇：2016年新型農(nóng)村門診統(tǒng)籌協(xié)議

蒲城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療 村衛(wèi)生室定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

服務(wù)協(xié)議書

甲方（蓋章）：

乙方（蓋章）：

法定代表人：

法定代表人：（簽名）

（簽名）

簽訂時(shí)間：

****年**月**日

蒲城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療2016年度 村衛(wèi)生室定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌服務(wù)協(xié)議書

甲 方： 蒲城縣永豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院 乙 方：

按照省市文件精神，依據(jù)《蒲城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》和《蒲城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償實(shí)施辦法》（試行）的有關(guān)規(guī)定，確定乙方為蒲城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌村級管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并將有關(guān)事項(xiàng)簽訂如下協(xié)議：

第一條：甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家、地方新農(nóng)合各項(xiàng)政策，并嚴(yán)格遵守蒲城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療微調(diào)方案的各項(xiàng)規(guī)定。

第二條：乙方依據(jù)蒲城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌的有關(guān)規(guī)定為本村參合農(nóng)民提供基本醫(yī)療服務(wù)，并要求乙方在診療過程中應(yīng)堅(jiān)持以病人為中心，因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第三條：乙方必須做好村衛(wèi)生室成員門診統(tǒng)籌工作的監(jiān)管、培訓(xùn)和管理，維護(hù)參合農(nóng)民的根本利益，并負(fù)責(zé)本村衛(wèi)生室成員的考核，確定是否承擔(dān)門診統(tǒng)籌報(bào)銷工作。

第四條：乙方負(fù)責(zé)統(tǒng)一懸掛蒲城縣新農(nóng)合經(jīng)辦中心制作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)示牌和相關(guān)制度的標(biāo)示牌。標(biāo)示牌不得轉(zhuǎn)借他人。要建立標(biāo)準(zhǔn)化的公示欄。第五條：乙方負(fù)責(zé)新農(nóng)合的宣傳工作和各項(xiàng)政策、制度、報(bào)銷流程、《新農(nóng)合基本用藥目錄》及業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

第六條：乙方負(fù)責(zé)在每月7日將衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌專用處方、補(bǔ)償?shù)怯洷?、匯總表及臺賬報(bào)衛(wèi)生院進(jìn)行初審，(電話抽查不小于50%)逾期概不受理。如發(fā)現(xiàn)乙方未建立新農(nóng)合臺賬及公示不到位，甲方將處乙方500-1000元的罰款。

第七條：乙方隨時(shí)掌握門診統(tǒng)籌基金的動(dòng)向，不得透支，如有透支，由村衛(wèi)生室承擔(dān)，參合農(nóng)民不承擔(dān)任何責(zé)任。同時(shí)甲方根據(jù)涉及金額對乙方及衛(wèi)生室處于3-5倍罰款及暫停門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)工作1-3個(gè)月進(jìn)行整改，確?；鸢踩?。

第八條：乙方在接到甲方有關(guān)門診統(tǒng)籌的信訪事件的通知后，應(yīng)在2-3個(gè)工作日內(nèi)對信訪事件所反映問題的群眾做出答復(fù)，如乙方有滯后推諉現(xiàn)象，造成不良影響，甲方將追究乙方負(fù)責(zé)人責(zé)任。

第九條：乙方必須全部使用藥品“三統(tǒng)一”內(nèi)的藥物，藥品金額實(shí)行零差價(jià)。應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行用藥的規(guī)定，實(shí)行價(jià)格公示，接受群眾監(jiān)督。

第十條：甲方對已開展門診統(tǒng)籌的村級衛(wèi)生室實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，嚴(yán)禁杜絕突擊消費(fèi)、發(fā)藥、領(lǐng)藥及處方統(tǒng)一補(bǔ)做，制式處方、偽造處方等現(xiàn)象的發(fā)生，甲方在下鄉(xiāng)督導(dǎo)暗訪的過程中一旦發(fā)現(xiàn)有此類現(xiàn)象發(fā)生，將追究乙方相關(guān)責(zé)任，并處于涉及資金3-5倍的罰款，情節(jié)嚴(yán)重者暫停新農(nóng)合定點(diǎn)村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

第十一條：甲方隨時(shí)對乙方所管轄的村級范圍進(jìn)行抽查、詢問當(dāng)事人、查看處方、用藥目錄及相關(guān)資料，重點(diǎn)稽查弄虛作假、開大處方、臺賬是否完善、公示是否到位、不執(zhí)行《新農(nóng)合基本用藥目錄》問題等。因乙方監(jiān)管不力而造成新農(nóng)合基金損失，追究乙方相關(guān)責(zé)任，并在當(dāng)月基金撥付中扣除相應(yīng)金額。一年累計(jì)查出兩次的，甲方有權(quán)取消乙方所管轄的村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌資格，并向社會(huì)予以公示。

第十二條：甲方對乙方村級衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌運(yùn)行情況的監(jiān)管納入乙方年終考評（一年內(nèi)不少于5次督導(dǎo)）。甲方嚴(yán)格控制監(jiān)督實(shí)施門診統(tǒng)籌工作的村級衛(wèi)生室，將門診統(tǒng)籌運(yùn)行及總費(fèi)用的控制納入全年衛(wèi)生工作重點(diǎn)。

第十三條：甲方不定期對乙方門診統(tǒng)籌工作進(jìn)行嚴(yán)格考核，經(jīng)考核不能承擔(dān)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作的定點(diǎn)衛(wèi)生室予以取消，如有發(fā)生套取、騙取新農(nóng)合資金等不良行為的，依據(jù)涉嫌資金對衛(wèi)生室處五倍以上罰款，情節(jié)嚴(yán)重者交司法機(jī)關(guān)處理。不再簽訂此協(xié)議。

第十四條：本協(xié)議只和各衛(wèi)生室法人簽訂，門診統(tǒng)籌隨時(shí)調(diào)整隨時(shí)通知。

第十五條：本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。第十六條：本合同有效期一年，自2016年3月1日生效。

第二篇：蕉嶺縣2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法

蕉府辦?2008?42號

印發(fā)蕉嶺縣2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療

門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法的通知

各鎮(zhèn)人民政府，縣府直屬有關(guān)單位：

經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)將《蕉嶺縣2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法》印發(fā)給你們，請認(rèn)真按照執(zhí)行。

二OO八年十月十四日

－1－ 蕉嶺縣2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法

第一條

根據(jù)省衛(wèi)生廳《2008年下半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作要點(diǎn)》（粵衛(wèi)?2008?4號）和《關(guān)于印發(fā)梅州市2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作指導(dǎo)意見的通知》（梅市府辦?2008?48號）要求，門診補(bǔ)償按照“互助共濟(jì)，因病施治，有病有補(bǔ)，無病不補(bǔ)”的原則，以鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站門診服務(wù)為主體，引導(dǎo)病人就近就醫(yī)，做到“小病不出村、不出鎮(zhèn)”。結(jié)合我縣實(shí)際，制定本辦法。

第二條 資金來源。從省、市、縣、個(gè)人的合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金總額中每人提取20元，由縣農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室根據(jù)各鎮(zhèn)參合人數(shù)把門診統(tǒng)籌基金預(yù)算指標(biāo)下達(dá)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，核定當(dāng)年門診總金額。

第三條 補(bǔ)償原則。以核定門診總金額補(bǔ)償完為止，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“核定總額、超支自付”，對病人實(shí)行“比例補(bǔ)償、日次封頂”的補(bǔ)償方式，雙向控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，保證基金使用安全。

第四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)條件和程序。享受村醫(yī)補(bǔ)貼的衛(wèi)生站和鎮(zhèn)衛(wèi)生院均可向縣農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室書面申請定點(diǎn)資格，由縣農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室組織考核評估，縣衛(wèi)生局審批確定。申報(bào)條件：一是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；二是硬件設(shè)施齊備，衛(wèi)生院須備電腦2臺、票據(jù)式打印機(jī)1臺以上、收費(fèi)系統(tǒng)軟件一套；衛(wèi)生站須備電腦1臺、票據(jù)式打印機(jī)1臺、收費(fèi)系統(tǒng)軟件一套；三是要有專職人員操作；四是發(fā)生的每筆門診費(fèi)用必須用電腦打印發(fā)票和清單。

第五條 補(bǔ)償程序。參合人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，憑出具的有效《農(nóng)村合作醫(yī)療證》，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核參合人身份和可報(bào)門診補(bǔ)償額，經(jīng)審核員與參合人雙方分別在醫(yī)療證報(bào) －2－

第三篇：冀州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌相關(guān)政策問答

冀州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌相關(guān)政策問答

1.什么叫門診統(tǒng)籌？

門診統(tǒng)籌是指在新農(nóng)合基金中提取一定比例的資金，對參合農(nóng)民在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、規(guī)定的補(bǔ)償范圍內(nèi)的門診費(fèi)用，按照一定比例補(bǔ)償?shù)闹贫取?/p>

2.開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌后家庭賬戶資金使用期限？

我市新農(nóng)合自2012年1月1日起將不再提取家庭門診賬戶資金，在2012年12月31日前，參合農(nóng)民原家庭賬戶中仍有余額的可繼續(xù)使用，2013年1月1日開始，將取消家庭賬戶，家庭賬戶結(jié)余基金劃歸統(tǒng)籌基金賬戶。

3.選擇什么樣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診?

必須選擇新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診（冀州市所有門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自由選擇）；在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)償。

4.門診報(bào)銷需要哪些手續(xù)？

參合農(nóng)民憑合作醫(yī)療證、身份證（戶口簿），在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)，實(shí)行即診即報(bào)制。

5.門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例及有關(guān)規(guī)定？

門診統(tǒng)籌補(bǔ)償不設(shè)起付錢；參合農(nóng)民在門診就醫(yī)產(chǎn)生的補(bǔ)償范圍內(nèi)費(fèi)用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例為30%，村衛(wèi)生室報(bào)銷比例為35%；每人全年累計(jì)補(bǔ)償封頂線為30元，家庭成員之間不可共用。

6.門診統(tǒng)籌哪些費(fèi)用可以報(bào)銷？

①藥品費(fèi)：限于《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄》規(guī)定內(nèi)藥品。

②治療費(fèi)：肌肉注射、靜脈注射、靜脈輸液（小兒頭皮靜脈輸液）、灌腸等。

③醫(yī)技檢查費(fèi)：B超、心電圖、X線、化驗(yàn)等常規(guī)檢查費(fèi)；村衛(wèi)生室未批準(zhǔn)開展的項(xiàng)目不予補(bǔ)償。

④材料費(fèi)：一次性注射器、輸液器等材料費(fèi)用。

7.下列情況不屬于問診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍：

①非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用；

②門診統(tǒng)籌補(bǔ)償范圍規(guī)定以外的醫(yī)藥費(fèi)用；

③與疾病檢查、治療無關(guān)的費(fèi)用；

④違規(guī)違紀(jì)行為產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用；

⑤相關(guān)文件規(guī)定不予報(bào)銷的費(fèi)用；

8.參合農(nóng)民如果違犯了新農(nóng)合政策規(guī)定怎樣處理?

參合農(nóng)民不遵守新農(nóng)合政策規(guī)定，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)借他人證件、弄虛作假等套取國家新農(nóng)合基金的行為，一經(jīng)查實(shí)，除追回?fù)p失基金外，同時(shí)凍結(jié)該戶本所有參合人員的新農(nóng)合補(bǔ)償資格；情節(jié)嚴(yán)重的，移送司法部門依法處理。

冀州市合管中心宣

咨詢電話：8628711

第四篇：花垣縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償程序

花垣縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償程序

一、新農(nóng)合患者必須持有《合作醫(yī)療證》；

二、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診醫(yī)生開雙聯(lián)復(fù)寫處方，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院每張?zhí)幏阶畲蠼痤~為60元，村衛(wèi)生室每張?zhí)幏阶畲蠼痤~為40元。兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例為50%.三、最高補(bǔ)償限額以每戶門診統(tǒng)籌基金為準(zhǔn)，超支自理。

四、補(bǔ)償終審權(quán)限下放鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。

五、兌付時(shí)必須打印出三張分割單，一份交受補(bǔ)償個(gè)人；一份定點(diǎn)機(jī)構(gòu)留底；一分貼門診發(fā)票到縣合管局報(bào)帳。

六、每月[上月26日至次月25日]報(bào)帳一次。

報(bào)帳資料：（1）門診統(tǒng)籌補(bǔ)償匯總表；

（2）分割單及門診發(fā)票[每個(gè)病人必須用一張]；

（3）一聯(lián)門診復(fù)印處方。

七、嚴(yán)格執(zhí)行《花垣縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則》。

八、門診統(tǒng)籌補(bǔ)償兌付時(shí)間從4月26日起執(zhí)行。

花垣縣合作醫(yī)療管理局二〇一〇年四月二四日

第五篇：汪仁鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌方案

汪仁鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌方案

為了進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合基金管理，提高門診基金使用率和參合農(nóng)村居民受益水平，積極推進(jìn)新農(nóng)合健康發(fā)展，根據(jù)《黃衛(wèi)發(fā)【2011】428號》和《冶合醫(yī)會(huì)發(fā)【2011】5號》文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，現(xiàn)就我鎮(zhèn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌制定如下實(shí)施方案：

一、汪仁鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：徐新忠

副組長: 徐德高衛(wèi)瑞龍馮 翔

成員：呂偉勝王彩霞羅春林羅紅梅

二、基本原則

1、堅(jiān)持以收定支，收支平衡，保障適度，略有結(jié)余。

2、堅(jiān)持補(bǔ)償方案縣、鎮(zhèn)一致，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際進(jìn)一步提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平。

3、堅(jiān)持與醫(yī)療救助制度相結(jié)合，切實(shí)減輕長期患慢性病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

二、新農(nóng)合基金補(bǔ)償范圍與分配

1、補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)包括：

a、藥品費(fèi)(新農(nóng)合基藥目錄內(nèi)藥品)

b、一般診療費(fèi)材料費(fèi)(一次性注射器、輸液器等)

c、換藥費(fèi)和小型清創(chuàng)縫等 費(fèi)用。

d、中心衛(wèi)生室、村衛(wèi)生室設(shè)立門診統(tǒng)籌報(bào)銷點(diǎn)、刷卡管理不設(shè)起付線，按例次門診醫(yī)藥費(fèi)百分之五十的比例現(xiàn)場補(bǔ)償每日門診封頂限額為15元，參合農(nóng)民只支付自負(fù)部分費(fèi)用。

2、基金分配

a、在以村參合人數(shù)的基礎(chǔ)上按照人均55元刷卡，全年按十個(gè)月分配，(見計(jì)劃表)

b、超過月計(jì)劃者，當(dāng)月不審報(bào)、退回本人系統(tǒng)內(nèi)、不刪除數(shù)據(jù)。

c、在下達(dá)指標(biāo)的基礎(chǔ)上實(shí)行管而不死、活而不亂、互相共濟(jì)；在保證本村村民利益的基礎(chǔ)上為方便周邊就近群眾，鄰村可適度跨村刷卡，但每月不可超過10人次，中心衛(wèi)生室不能越片刷卡。

d、全鎮(zhèn)實(shí)行藥品零差價(jià)銷售，不準(zhǔn)私自抬高藥品價(jià)格，違反規(guī)定者，按大冶市合管會(huì)政策處理。甚至停報(bào)門診補(bǔ)償。

汪仁合醫(yī)站

汪仁中心衛(wèi)生院

2012年5月16日