第一篇：醫(yī)務科對各科室考核標準

醫(yī)務科對供應室考核標準

總分：100分 分 得 考 核 內(nèi) 容 扣 分 標 準 扣分依據(jù) 值 分 考核結(jié)果

1、供應室工作人員要有高度責任心。出現(xiàn)差錯扣6分 8

2、嚴格遵守供應室各項規(guī)章制度。違紀扣5分 5 做不到一次扣5

3、根據(jù)物品性質(zhì)采用適當?shù)臏缇椒?，嚴格掌握滅菌程序和時間。10 分 4采用高壓蒸汽滅菌法，滅菌前必須檢查包布是否雙層無破損，不負責任扣8分 物品是否清潔，包扎是否嚴密。

5、消毒時，消毒人員不得擅自離開，應嚴格掌握壓力和時間，做不到扣6分 8 以保證滅菌效果。

6、滅菌完畢后，必須待壓力表的指針下降至“0”處，放可打開鍋門。做不到扣5分 5

7、定期鑒定高壓鍋的滅菌效能，并有記錄。沒有記錄扣6分 6

8、污染區(qū)、清潔區(qū)，無菌區(qū)要有明顯的區(qū)域標志。沒有標志扣4分 4

9、在高壓消毒時，在高壓鍋內(nèi)必須要放檢測試紙。并要有記錄。做不到扣5分 10 10將消毒、滅菌物品必須貼有消毒日期標簽。并要有記錄。無標簽扣5分 5 一項做不到扣3

11、消毒人員拿取無菌物品時，必須洗凈雙手，戴口罩、帽子，穿工作服。6 分

12、已滅菌物品和未滅菌物品要嚴格分開放置。做不到扣5分 5

13、滅菌器的保養(yǎng)工作，每日使用前要洗刷一次。少一次扣2分 4

14、經(jīng)常與輔助科室溝通，搞好醫(yī)療質(zhì)量。做不到扣3分 4

15、按站內(nèi)規(guī)定加強業(yè)務學習。做不到扣4分 4

16、下班前，必須徹底檢查水、電、高壓鍋閥門，以確保供應室安全。做不到扣6分 6

醫(yī)務科對藥房考核標準 總分：100分 得 考核內(nèi)容 分值 扣分標準 扣分依據(jù) 分 考核結(jié)果

1、認真貫徹藥品法，面向臨床，病人努力做好藥 每項不到位扣3分，10 品的供應工作?？弁隇橹?。一項達不到5分 2負責在防潮、防蛀、防鼠、防盜、防高溫、防變 15 出一次醫(yī)療差錯扣質(zhì)和防失效條件下的藥物貯存量和管理。15分。

3、負責本站藥品質(zhì)量檢查，內(nèi)容包括有效期、成 9 達不到扣3分。舊、假劣、變質(zhì)藥品。

4、負責檢查查手術室及產(chǎn)房備用急救藥品。12 一項達不到扣3分 5負責、驗收、采購的藥品質(zhì)量保證、使用安全的 10 一項達不到扣6分 藥品供應臨床。12 一項達不到扣8分

6、。負責門診處方和病房處方的調(diào)配及核對。10 出現(xiàn)混放扣5分

7、中、草藥要分開放置。不得混放一起。6 達不到扣2分

8、藥品擺放要整齊。10 少一次扣1分

9、按院內(nèi)規(guī)定組織業(yè)務學習。一次不及時準確扣2

10、搞好醫(yī)療統(tǒng)計工作，數(shù)字準確。6 分

第二篇：醫(yī)療質(zhì)量管理考核標準(醫(yī)務科)

XXXXX

醫(yī)院

醫(yī)療安全質(zhì)量管理考核記錄醫(yī) 務 科 2016年 月

本

檢查科室

非手術科室： 內(nèi)一科、內(nèi)二科、兒

科、中醫(yī)康復科、重癥監(jiān)護科、門診部、急診科 手術科室: 普外科、骨外科、婦產(chǎn)科、麻醉科、五官科 輔檢科室： 影像科、功能科、檢驗(輸血)科、病理科 注：

1、醫(yī)療質(zhì)量關鍵環(huán)節(jié) 危急重患者管理、圍手術期管理、輸血與藥物管理、有創(chuàng)診療操作等

2、重點部門

急診室、手術室、血液透析室、內(nèi)窺鏡室、重癥病房、產(chǎn)房、新生兒病房

3、醫(yī)療安全(不良)事件按事件的嚴重程度分級：

Ⅰ級事件(警告事件)—— 非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。

Ⅱ級事件(不良后果事件)—— 在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。Ⅲ級事件(未造成后果事件)—— 雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。

Ⅳ級事件(隱患事件)—— 由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實。

非手術科室醫(yī)療質(zhì)量管理考核標準(100日期： 年 月 日 考核 得考核內(nèi)容 扣分標準 扣分理由 項目 分 1.質(zhì)控小組活動記錄每月≥1次 1.科室2.未按時參加醫(yī)院及科室會議 1.每項不符合要求扣2分 質(zhì)量管3.未及時傳達會議內(nèi)容 2.科室質(zhì)量與安全管理小理工作 4.科室會議記錄不全 組未開展質(zhì)控活動扣5分(15分)5.科室質(zhì)控資料記錄不全 6.科室排班等資料是否及時上報 1.診療工作中未執(zhí)行相關法律法規(guī)及診療規(guī)范.操作規(guī)程 2.無資格醫(yī)師書寫醫(yī)療文書或醫(yī)囑無 帶教簽字 2.依法

3.無資格醫(yī)師獨立值班.會診.手術或執(zhí)業(yè) 每項不符合要求扣2分 有創(chuàng)操作(15分)4.開展新技術新業(yè)務準入及質(zhì)控記錄 5.私自外出會診.手術或講座 6.有高風險診療操作越權操作記錄 1.主要診斷不符合(疑難病例除外).診斷不全面.不規(guī)范或遺漏并發(fā)癥的診斷 2.因未及時為患者施行應做的必要檢查或病情需要未請會診致誤診.漏診.3.住院抽查住院病歷.重點考核本 誤治(含手術)或病情加重.住院時間 患者診科前5位住院病種

分)科室： 和疑難 延長者

療工作 危重病例每項不符合要求 3.不執(zhí)行上級醫(yī)師查房意見或?qū)ι霞?10分)扣1分

醫(yī)師查房意見無記錄 4.急會診10分鐘到位，常規(guī)會診是否24小時內(nèi)完成 5.診療工作不符合診療規(guī)范.循證醫(yī)學.醫(yī)學倫理學要求 1.每項病歷缺陷扣1分 1.抽查運行病歷及出院病歷，檢查病4.醫(yī)療2.每處醫(yī)師未簽字扣0.2歷書寫質(zhì)量

文書質(zhì)分

2.抽查申請單.處方，檢查書寫質(zhì)量

量 3.病歷出現(xiàn)拷貝扣2分

3.病歷未及時打印視為未完成(10分)4.出現(xiàn)丙級病歷該項不得4.甲級病歷≥95%，無丙級病歷 分 抽查運行病歷及出院病歷，重點檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全有關的核心制度的落實情況 1.檢查交接班記錄.病例討論記錄.技1.各種醫(yī)療工作制度落實術準入等相關記錄 執(zhí)行，一項不符合扣1分 5.醫(yī)療 2.查住院時間超30天患者管理記錄 2.每處醫(yī)囑未簽字扣0.2工作制

3.違反醫(yī)院首診負責制.急診管理規(guī)分 度執(zhí)行定和危重病人搶救制度延誤搶救者 3.危重病人未及時下病危

情況 4.輸血適應癥掌握情況 或未書寫搶救記錄扣2分(10分)5.成分輸血使用率≥95% 4-8.考核要點一項達不到6.輸血前檢查項目齊全.審批.核對流要求扣1分 程規(guī)范，均簽署輸血知情同意書 7.嚴格執(zhí)行輸血技術操作規(guī)程 8.積極開展自體血回輸?shù)呐R床應用

考核 得考核內(nèi)容 扣分標準 扣分理由 項目 分 1.未開展單病種管理扣56.單病1.檢查單病種管理制度，查相關登記 分 種及臨2.檢查臨床路徑管理工作，檢查是否2.未開展臨床路徑工作扣5床路徑規(guī)范執(zhí)行臨床路徑.入徑率.變異分分 管理 析.有無患者知情同意書.滿意度調(diào)查 3.考核要點達不到要求每(10分)項扣2分 1.抽查運行病歷及出院病歷，檢查患7.患者者安全目標落實情況 安全目2.檢查危急值登記.處理記錄 1項不合格扣2分 標 3.檢查口頭醫(yī)囑執(zhí)行情況(10分)4.檢查不良事件報告情況 5.檢查毒麻精藥品管理 8.醫(yī)患1.抽查病歷，檢查醫(yī)患溝通.知情告知1.醫(yī)患溝通.知情告知不達 溝通情執(zhí)行情況包括病情.診療計劃.特殊檢要求，每項扣0.2分 況 查及操作.術前等 2.醫(yī)患溝通不當引發(fā)醫(yī)療(5分)2.對患者進行調(diào)查，了解溝通情況 糾紛該項不得分 1.不良事件未上報扣1分

1.檢查相關記錄：不良事件登記上報9.醫(yī)療2.有過失投訴扣1分

記錄.安全管5.其他不符合要求每項扣1 2.統(tǒng)計科室投訴情況 理(5分)分 3.有無私自外轉(zhuǎn)病人或院外取藥 1.出院病人隨訪率不達標，10.出院1.檢查每月隨訪登記記錄，出院病人每降低1個百分點扣0.1分

病人隨隨訪率大于80% 2.無特定患者隨訪扣1分 訪 2.檢查特定患者隨訪記錄 3.未進行隨訪不得分(5分)11.醫(yī)療1.完成醫(yī)院下達的醫(yī)療任務情況 要點一項不符合要求扣1 工作任2.檢查科室對下級醫(yī)療機構(gòu)進行技術分 務 指導.人員培訓執(zhí)行情況(5分)3.檢查科室執(zhí)行醫(yī)院指令性任務情況

本月存在的問題及持續(xù)改進建議： 檢查人： 年

日期： 年 月 日 考核 得考核內(nèi)容 扣分標準 扣分理由 項目 分 1.質(zhì)控小組活動記錄每月≥1次 1.科室質(zhì)2.未按時參加醫(yī)院及科室會議 1.每項不符合要求扣2分 量管理工3.未及時傳達會議內(nèi)容 2.科室質(zhì)量與安全管理小作 4.科室會議記錄不全 組未開展質(zhì)控活動扣5分(10分)5.科室質(zhì)控資料記錄不全 6.科室排班等資料是否及時上報 1.診療工作中未執(zhí)行相關法律法規(guī)及診療規(guī)范.操作規(guī)程 2.無資格醫(yī)師書寫醫(yī)療文書或醫(yī)囑 無帶教簽字 2.依法執(zhí) 3.無資格醫(yī)師獨立值班.會診.手術業(yè) 每項不符合要求扣2分 或有創(chuàng)操作(10分)4.開展新技術新業(yè)務準入質(zhì)控記錄 5.私自外出會診.手術或講座 6.有高風險診療操作越權操作記錄 1.診斷不符合(疑難病例除外).診斷不全面.不規(guī)范或遺漏并發(fā)癥的診斷 2.因未及時為患者施行必要檢查或病情需要未請會月

日

手術科室醫(yī)療質(zhì)量管理考核標準(100分)科室： 診致誤診.漏診.誤治(含手術)或病情加重.住院時間延3.住院患抽查住院病歷.重點考核本 長者 者診療工科前5位住院病種和疑難危 3.不執(zhí)行上級醫(yī)師查房意見或?qū)ι献?重病例每項不符合要求扣1 級醫(yī)師查房意見無記錄(10分)分 4.急會診10分鐘到位，常規(guī)會診是否24小時內(nèi)完成 5.診療工作不符合診療規(guī)范.循證醫(yī)學.醫(yī)學倫理學要求 1.抽查運行病歷及出院病歷，檢查病1.每項病歷缺陷扣1分 歷書寫質(zhì)量 4.醫(yī)療文2.每處醫(yī)師未簽字扣0.2分 2.抽查申請單.處方，檢查書寫質(zhì)量 書質(zhì)量 3.病歷出現(xiàn)拷貝扣2分 3.病歷未及時打印視為未完成(10分)4.出現(xiàn)丙級病歷該項不得 4.甲級病歷≥95%，無丙級病歷 分 抽查運行病歷及出院病歷，重點檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關核心制度的落實情況 1.檢查交接班記錄.病例討論記錄.1.各種醫(yī)療工作制度落實技術準入等相關記錄 執(zhí)行，一項不符合扣1分 5.醫(yī)療工 2.檢查住院超30天患者管理記錄 2.每處醫(yī)囑未簽字扣0.2分 作制度執(zhí) 3.違反醫(yī)院首診負責制.急診管理規(guī)3.危重病人未及時下病危行情況

定和危重病人搶救制度延誤搶救者 或未書寫搶救記錄扣2分(10分)4.輸血適應癥掌握情況 4-7.考核要點一項達不到5.開展成分輸血，成分輸血率≥95% 要求扣1分 6.輸血前檢查項目齊全.審批.核對流程規(guī)范，均簽署輸血知情同意書 7.嚴格執(zhí)行輸血技術操作規(guī)程 1.檢查單病種管理制度，查相關登記 6.單病種1.未開展單病種管理扣5分

及臨床路2.檢查是否規(guī)范執(zhí)行臨床路徑.入徑2.未開展臨床路徑扣5分 徑管理 率.變異分析.有無患者知情同意書.3.考核要點達不到要求每(5分)滿意度調(diào)查 項扣2分 考核 得考核內(nèi)容 扣分標準 扣分理由 項目 分 嚴格執(zhí)行圍手術期管理制度 1.抽查病歷，考核本科前5位住院病種，檢查術前準備情況是否規(guī)范，檢查術前小結(jié).術前討論執(zhí)行情況，重7.手術管點查術前診斷.手術適應癥.術式.選考核要點一項達不到要求理 擇預防抗菌藥.風險防范等是否適當 扣1分(15分)2.術中管理.術后處置是否符合規(guī)范 3.檢查重大手術.外請專家手術是否進行審批 4.檢查是否建有手術質(zhì)量管理數(shù)據(jù)庫并進行定期分析 抽查運行病歷及出院病歷，檢查患者安全目標落實情況 8.患者安1.檢查危急值登記.處理記錄 全目標 1項不合格扣2分 2.檢查口頭醫(yī)囑執(zhí)行情況(10分)3.檢查不良事件報告情況 4.檢查毒麻精藥品管理 1.抽查病歷，檢查醫(yī)患溝通.知情告1.醫(yī)患溝通.知情告知不達9.醫(yī)患溝 知執(zhí)行情況包括病情.診療計劃.特標，每項扣0.2分 通情況 殊檢查及操作.術前等 2.醫(yī)患溝通不當引發(fā)醫(yī)療(5分)2.對患者進行調(diào)查，了解溝通情況 糾紛該項不得分 1.不良事件未登記.上報各

1.檢查不良事件登記上報記錄等 10.醫(yī)療扣1分

2.統(tǒng)計科室投訴情況 安全管理2.有過失投訴扣1分

3.有無私自外轉(zhuǎn)病人或院外取藥(5分)3.其他不符合要求扣1分/ 項 11.出院1.檢查每月隨訪登記記錄，出院病人1.未進行隨訪不得分，每病人隨訪 隨訪率大于80% 降低1個百分點扣0.1分(5分)2.檢查特定患者隨訪記錄 2.無特定患者隨訪扣1分 1.完成醫(yī)院下達的醫(yī)療任務情況 12.醫(yī)療 2.檢查科室對下級醫(yī)療機構(gòu)進行技工作任務 要點一項不符合要求扣1分 術指導.人員培訓執(zhí)行情況(5分)3.查科室執(zhí)行醫(yī)院指令性任務情況

本月存在的問題及持續(xù)改進建議：

檢查人：

年 月 日 急診科醫(yī)療質(zhì)量管理考核標準(100分)檢查日期： 年 月 日 考核 得考核內(nèi)容 扣分標準 扣分理由 項目 分 1.查看工作計劃和質(zhì)控小組活動記1.科室錄； 醫(yī)療質(zhì)2.查看工作制度及落實記錄； 量與安3.科室緊急替代制度.人員聯(lián)系方式 每項不符合扣2分 全管理是否有效及時更新；

小組 4.提問各級人員崗位職責；(10分)5.各項管理指標有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，分析評價整改記錄； 1.固定急診醫(yī)師不少于在崗醫(yī)師的 2.人員75%； 管理 不扣科室分 2.主治以上職稱醫(yī)師不少于70%；(5分)3.科主任具有副高及副高以上職稱 1.查看科室培訓計劃； 2.查看科室培訓考核記錄并是否按照規(guī)范進行； 3.培訓 3.查看排班本，執(zhí)業(yè)是否合乎規(guī)范要管理 每項不符合扣3分 求；(10分)4.查看重點病種培訓資料并提問有關人員； 5.技能培訓考核及再培訓記錄； 1.查看搶救流程； 4.急診2.查搶救記錄是否主治以上主持.書搶救工 寫是否規(guī)范； 作的管每項不符合扣4分 3.搶救記錄符合要求 理 4.是否定期有分析總結(jié)；(10分)1.查看制度提問掌握情況； 5.急診2.留觀病人是否請?？茣\，48小時留觀患是否上報，登記是否全面； 者的管每項不符合扣5分 3.醫(yī)師查房時是否核對患者信息，危理 急值登記，處置有記錄；(10分)1.急診搶救患者優(yōu)先住院的制度及機6.急診制； 患者優(yōu)2.急危重癥患者流向情況的分析記先住院每項不符合扣3分 錄； 的管理3.查看病歷是否告知；(10分)4.滯留留觀病人上報.處置登記本； 1.重點病種急診服務會診是否及時； 7.重點2.查看培訓與教育記錄； 病種的3.查看留觀病歷重點病種患者急診診 管理 療過程的記錄；(10分)4.查看按照病情分級登記，重點病種有服務時限的病歷及登記本；

1.急診搶救與會診的相關制度執(zhí)行情8.會診況 管理 每項不符合扣2分 2.會診記錄.會診登記本符合要求；(10分)3.會診醫(yī)師資質(zhì)符合要求 考核 得考核內(nèi)容 扣分標準 扣分理由 項目 分 1.查看檢診分診人員排班本； 9.預檢 2.查看分診登記本； 分診 每處不符合扣2分

3.查看檢診分診人員培訓記錄(5分)4.查看定期分析檢診分診總結(jié)記錄； 1.查看病歷中急診創(chuàng)傷患者“嚴重程10.病情度評估”記錄 評估管2.查看定期對結(jié)果進行評價.總結(jié).分 每處不符合扣5分 理 析表；(10分)留觀.門診病人轉(zhuǎn)科住院時要有注意 事項告知內(nèi)容 急診內(nèi).外科，院前急救科要有相應的11.科室應急預案，并實施演練，外科主要為 級應急多人創(chuàng)傷，門診病人突然增多的應急每處不符合扣5分

制度

預案內(nèi)科為群體性的多人發(fā)病，門診(5分)病人突然增多的應急預案 12.院前與院內(nèi)1.查看院前急救登記本；

每處不符合扣5分 交接 2.查看急診與住院科室交接登記(5分)本月存在的問題及持續(xù)改進建議：

檢查人 年 月 日 門診質(zhì)量管理考核標準(100分)檢查日期： 年 月 日 考核 得考核內(nèi)容 扣分標準 扣分理由 項目 分 1.各科室工作人員要提前到崗，按時開診 2儀表端莊，穿著整齊，佩戴胸牌 1-3 每1人次不符合要求，3.堅守崗位，做到不遲到，不早退，扣1分 1.組織不脫崗，不串崗 4-5每發(fā)現(xiàn)一次扣1.5分

紀律 4.不得為謀求經(jīng)濟利益向外介紹病

未按要求完成，扣1分；

(8分)人.檢查與購藥 無記錄扣1分；記錄不完善5.診室內(nèi)嚴禁醫(yī)藥代表及其它閑雜扣0.5分 人員逗留 6.圓滿完成醫(yī)院下達的各項指令性任務 1.門診專家排班相對固定，每周例會交下周排班表 1.未按時報送排班表，扣2 2.出診2.因故不能按時出診者，經(jīng)科主任批分 管理 準，提前1天報科室負責人 2.擅自換班者，扣1分(6分)3.認真落實普通門診.專家門診職 3.職責落實不到位，一次扣1 責，提高門診確診能力，保證門診診分 療質(zhì)量 每缺一項扣2分，未隨工作3.科室的不斷延伸完善，扣1分 1.檢查科室質(zhì)量控制小組制度.職質(zhì)控小質(zhì)控記錄不規(guī)范，扣3分；責.質(zhì)控記錄完成情況 組 未提出整改措施或未落實到

2.檢查上報資料(10分)人，每一項扣1分 未上報醫(yī)務科，扣2分 1.突發(fā)事件(包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件.災害事故等)應急預案，能及時.1.未及時妥善應對院內(nèi)突發(fā)4.突發(fā)妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件 事件，扣2分 事件應2.積極參加突發(fā)事件模擬演練，并能2.不參加模擬演練，扣2分 急能力 積極救治病員

3.執(zhí)行制度不力發(fā)生意外，(5分)3.嚴格落實防火.防盜.防患者意外扣1分 等制度，保證醫(yī)院醫(yī)務人員及患者安全 5.醫(yī)療1.門診病歷書寫合格率≥90% 每份病歷不合格，扣1分 文書書2.門診處方書寫合格率≥95% 每份處方不合格，扣1分 寫 3.各種申請單合格率≥95% 每份申請單不合格，扣1分(15分)

1.嚴格落實門診首診負責制，記錄健全，不得以任何理由推諉病人

1.未按要求執(zhí)行，一次扣12.急診搶救病人及時積極組織搶救，分 院內(nèi)急診會診在10分鐘內(nèi)到位 2.不符合要求，一次扣1分 3.對未能明確診斷的門診患者及時3.不符合要求，一次扣1分 組織會診.留觀或收住院 4.重度缺陷.中度缺陷.輕度6.診療4.有無診療缺失 缺陷，根據(jù)實際情況處罰 質(zhì)量 5.嚴禁無適應癥開大處方 5.違反規(guī)定扣1分/張(15分)6.門診與出院診斷符合率≥90% 6.不達標，扣1.5分 7.嚴格落實門診會診制度及多學科7.未落實，扣1分 綜合門診管理制度 7.不達標扣2分.8.門診3日確診率≥95% 8.不達標，扣1.5分.9.急診搶救成功率≥80% 考核 得考核內(nèi)容 扣分標準 扣分理由 項目 分 1.診斷錯誤，每例扣1分；1.診斷準確，填寫疫情報告卡完整，疫情卡填寫不完整，扣0.57.傳染報卡及時 分，不及時報卡，扣0.5分 病管理 2.醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范 2.未執(zhí)行，一人次扣0.5分

(10分)3.對確診的傳染病患者及時隔離.治3.不及時完成工作，一項扣療.留驗.觀察.妥善安排處理 0.5分 1.嚴格執(zhí)行危急重癥患者優(yōu)先處置1.未建立登記本，一次扣2的制度和程序 分 2.落實首診負責制，不得以任何理由2.未執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)一次扣1分 推諉病人 8.優(yōu)化3.人員配置不合理，一次扣13.做好彈性排班，縮短高峰時段患者服務流 分 門診等候時間 程 4.未執(zhí)行扣2分 4.開診雙休日門診.節(jié)假日門診(12分)5.未執(zhí)行扣1分 5.積極開展同級醫(yī)療機構(gòu)檢驗結(jié)果6.無專業(yè)宣傳，扣1分 互認工作，實行“一單通” 開展形式多樣的衛(wèi)生宣教 投訴1人次，扣1分 1.加強醫(yī)患溝通，主動服務，用心服9.服務病人滿意度調(diào)查低于90%，扣務，尊重病人的知情同意權，工作中態(tài)度 2分；每月滿意度排名最后2無因溝通不到位所導致的投訴

(5分)名，各扣1分 2.病人滿意度調(diào)查≥90% 1.全面使用電子叫號系統(tǒng)接診，維持良好的就診秩序，一室一醫(yī)一患 10.診療2.查體等治療性科室，對病人要給予秩序 一項不達標，扣2分 適當遮擋，以保護病人的隱私

(6分)3.物品擺放整齊有序，環(huán)境整潔，無污水.污物 1.門診各窗口服務對象等候時間≤10分鐘 2.常規(guī)檢驗.檢查項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤30分鐘急診常規(guī)檢查項目出具報告時間≤30分鐘，急11.窗口診生化出具報告時間≤2小時 管理 一項不達標，扣2分

3.大型設備常規(guī)檢查項目自檢查開(8分)始到出具檢查報告時間≤24小時，影像常規(guī)檢查項目自檢查開始到出具檢查結(jié)果時間≤30分鐘，急診影像檢查項目出具報告時間≤30分鐘 本月存在的問題及持續(xù)改進建議：

檢查人： 年 月 日 麻醉科醫(yī)療質(zhì)量管理考核標準(100分)檢查日期： 檢查人員： 考核 得考核內(nèi)容 扣分標準 扣分理由 項目 分 1.檢查科室質(zhì)量與安全管理小組質(zhì)控記錄 1.麻醉2.隨機提問工作制度及崗位職責 科室質(zhì)3.查看診療規(guī)范的落實情況，查看各每項不符合要求扣3 量與安種制度的培訓記錄 分 全管理4.查看麻醉數(shù)據(jù)庫(15分)5.對麻醉質(zhì)量有分析.總結(jié).評價記錄 1.檢查科室人員技術準入情況(資格2.麻醉證書)醫(yī)師資 2.隨機提問麻醉醫(yī)師資格分級授權格分級每項不符合要求扣 制度及流程 授權管2.5分 3.有無越權麻醉記錄 理 4.查看科室對麻醉醫(yī)師能力評價與(10分)再授權的檔案資料 3.患者1.每缺一項制度2分 1.查看麻醉討論記錄及總結(jié)分析資麻醉前2.無麻醉討論記錄扣料 病情評1分 2.抽查病歷檢查手術風險評估.術前估和麻3.無討論分析扣2分

麻醉準備及綜合評估的執(zhí)行情況 醉前討4.病例中的病情評估 3.有無術前討論制度及麻醉前病情論 一項不符合要求扣1評估制度(10分)分 1.抽查病歷，考核三步手術安全核查

1、檢查病歷中每項4.麻醉的執(zhí)行情況 缺陷扣2分 計劃及2.檢查麻醉單書寫是否符合書寫規(guī)

2、麻醉單記錄不規(guī)麻醉知 范 范每處扣1分 情同意

3.檢查科室質(zhì)控員檢查資料與反饋

3、麻醉單內(nèi)容簡單管理 記錄 扣1分(15分)4.科室無資料扣2分

6.麻醉1.意外及并發(fā)癥及時報告 過程中2.有麻醉意外及并發(fā)癥的處理規(guī)范的意外及流程 材料檢查每處不合要與并發(fā)3.處理過程記錄于病歷/麻醉單中 求扣2分 癥處理 4.對麻醉意外和并發(fā)癥專題討論,定(10分)期自查.分析.整改 1.監(jiān)護結(jié)果和處理均有記錄 7.麻醉2.轉(zhuǎn)出的患者有評價標準(全身麻醉復蘇室患者Steward評分)每項不合要求扣2分 管理 3.有患者轉(zhuǎn)入.轉(zhuǎn)出麻醉復蘇室交接

(10分)流程，內(nèi)容.時間等記錄完整 4.科室定期自查.分析.整改 考核 得考核內(nèi)容 扣分標準 扣分理由 項目 分 1.查看術后鎮(zhèn)痛治療規(guī)范的培訓記錄 8.術后2.提問麻醉醫(yī)師掌握操作規(guī)范及流患者鎮(zhèn)程的情況 每項不符合要求扣2痛治療3.檢查麻醉效果評價記錄 分 管理 4.檢查科室自查.分析整改資料(10分)5.檢查病人術后鎮(zhèn)痛的器械與藥品使用情況 1.麻醉科與手術科室和輸血科查看9.自體有效溝通記錄 輸血及2.抽查病歷，按臨床用血管理檢查 每項不符合要求扣2術中輸3.檢查用血效果評價記錄 分

血管理 4.抽查術中輸血的制度與流程的知(10分)曉情況.執(zhí)行情況 5.查看術中用血的總結(jié)分析資料 本月存在的問題及持續(xù)改進建議：

檢查人： 年 月 日 重癥醫(yī)學科質(zhì)量考核標準(100分)檢查日期： 年 月 日

考核 得考核內(nèi)容 扣分標準 扣分理由 項目 分 1.現(xiàn)場查看基本設置.有效床位.預留床位.設施配備備用完好 2.設備保養(yǎng).維護.校驗.使用記錄本設備1.科室有使用說明，及時設置設備報警數(shù)值(如心設置基考核要點不達標電圖報警數(shù)值設置)，設備備用完好 本要求 每項扣2分 3.查看科室人員配備.醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)(10分)之比＞0．8∶1，護士人數(shù)與床位數(shù)之比達到2．5～3∶1 4.查看信息數(shù)據(jù)傳遞情況及院感監(jiān)控情況 1.查看相關制度與程序.醫(yī)護人員準入資格證明 2.醫(yī)護人員培訓考核材料.考核合格證書或證明,無考核上崗視為不合格 2.科室3.保潔員培訓考核材料 技術資考核要點不達標

4.高風險授權資料.定期評估資料.再授權格管理 每項扣2分

管理資料(20分)5.定期考核再培訓.再授權資料 6.現(xiàn)場提問或演示重癥醫(yī)學科基本技能要求 1.現(xiàn)場提問相關人員規(guī)章制度.崗位職責.各項技術規(guī)范流程.轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出標準及相關流程.收治范圍，抗生素使用相關管理規(guī)定.分級查房制度及執(zhí)行程序.多學科協(xié)作與支持機制.落實核心制度的相關規(guī)定與3.危重提問不熟練每人措施 患者管次扣1分 2數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示符合率合格 理 其他考核要點不 3轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出無推諉現(xiàn)象(20分)達標每項扣2分 4培訓考核資料 5科室定期開展針對性質(zhì)量評價 6查閱病歷及排班本，體現(xiàn)分級查房制度.主治醫(yī)師以上負責診療活動

7.查閱病歷要求體現(xiàn)專科支持，并能定期分析總結(jié)制定整改措施持續(xù)改進 8.其他考核要點不達標每項扣2分 1.查閱管理小組成員.工作計劃.工作記錄相關制度規(guī)范 2.管理小組活動記錄，分析總結(jié)記錄.要求有數(shù)據(jù)體現(xiàn) 4.科室考核要求每項不3.完整的質(zhì)量管理資料，體現(xiàn)持續(xù)改進成質(zhì)控管合格扣2分 效運用情況 理 提問回答不合格 4.提問相關應急預案(20分)每項扣1分 5.醫(yī)療安全不良事件報告制度落實情況 5.統(tǒng)計情況.并提問相關流程 6.有防范意外傷害事件的措施與處置突

發(fā)事件應急預案考核 得考核內(nèi)容 扣分標準 扣分理由 項目 分 1.抗菌藥物臨床應用相關指標.抗菌藥物合理使用率≥90% 2.非預期的24/48小時重返重癥醫(yī)學科率.3.呼吸機相關性肺炎(ＶＡＰ)的發(fā)生率 4.中心靜脈導管相關性血行性感染率.5.導尿管相關的泌尿系感染率 5.指標6.重癥患者預期死亡率與實際死亡率 管理 7.重癥患者壓瘡發(fā)生率(30分)8各類導管管路滑脫與再插率 9.人工氣道脫出例數(shù)等 10.轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出患者與標準的符合率≥90% 11.有落實相關指標的具體措施，并根據(jù)相關指標的分析改進質(zhì)量與安全管理有持續(xù)改進的具體措施，數(shù)據(jù)資料顯示持續(xù)改進有成效.本月存在的問題及持續(xù)改進建議：

檢查人： 年 月 日 檢驗科質(zhì)量管理考核標準(100分)檢查日期： 檢查人員： 考核 得考核內(nèi)容 扣分標準 扣分理由 項目 分 1.檢查科室質(zhì)量與安全管理質(zhì)量小組質(zhì)1.科室質(zhì)控記錄 量管理工考核要點一項不2.是否按時參加醫(yī)院及科室會議.及時傳作 達標扣2分 達會議內(nèi)容(10分)3.科室會議是否記錄齊全 1.檢查診療工作中國家相關法律法規(guī)及2.依法執(zhí)診療規(guī)范.操作規(guī)程執(zhí)行落實情況 考核要點一項不業(yè) 2.檢查科室人員準入執(zhí)行情況 達標扣1分(5分)3.檢查科室開展新技術準入及質(zhì)控記錄 4.檢查執(zhí)行技術操作規(guī)程情況 3.臨床檢1.檢查科室開展檢驗項目及檢驗方法 驗項目開2.檢查有關資料及記錄 考核要點一項不展情況 3.現(xiàn)場抽查日間.夜間的急診檢驗工作 達標扣1分(10分)4.檢查新技術.新項目開展情況 1.檢查科室質(zhì)量控制人員資質(zhì) 2.檢查室內(nèi)質(zhì)控.室間質(zhì)評的有關資料.合格證明 4.全面質(zhì)3.檢查失控記錄和失控處理程序(臨床化量管理與學.檢驗學.血凝.尿液化學.病毒免疫.病毒考核要點一項不持續(xù)改進PCR等室間質(zhì)評全面合格(PT≥80%)臨床達標扣2分

落實情況 微生物室間質(zhì)評全年細菌鑒定正確率(25分)≥80%)4.檢查對床旁檢驗項目比對和質(zhì)量控制記錄

5.檢查標本查對制度執(zhí)行情況

1.檢查檢驗結(jié)果報告時限(急診.平診檢驗結(jié)果按規(guī)定時間出具報告急診檢驗報告時間，臨檢項目≤30分鐘，生化.免疫常規(guī)項目≤2小時；臨檢常規(guī)項目≤30分鐘，5.檢查報生化免疫常規(guī)項目≤1個工作日，微生物告審核制考核要點一項不常規(guī)項目≤4個工作日，時限符合率≥90%)度標準 達標扣1分

2.檢查報告單雙簽字制度執(zhí)行情況(15分)3.現(xiàn)場查閱報告單格式 4.查閱相關記錄 5.檢查主管部門督導檢查問題持續(xù)改進情 況考核 得考核內(nèi)容 扣分標準 扣分理由 項目 分

1.現(xiàn)場檢查儀器及試劑管理 6.儀器.2.現(xiàn)場檢查儀器操作流程 考核要點一項不 試劑管理 3.檢查以前及試劑的相關文件 達標扣1分(15分)5.檢查淘汰不合格的設備和試劑記錄 1.檢查醫(yī)療安全工作記錄 7.醫(yī)療安2.實地檢查科室安全管理工作 考核要點一項不全 3.統(tǒng)計科室投訴及醫(yī)療安全不良事件.醫(yī)達標扣1分(10分)療事故情況

4.檢查科室職業(yè)暴露后應急措施及記錄 1.檢查危急值報告制度及流程.登記.報告8.建立危記錄及相關統(tǒng)計分析記錄 急值報告2.檢查檢驗人員對危急值相關知識掌握情考核要點一項不制度 況 達標扣1分(10分)3.檢查檢驗人員及時向臨床報告危急值情 況 本月存在的問題及持續(xù)改進建議：

檢查人： 年 月 日 輸血質(zhì)量管理考核標準(100分)檢查日期： 年 月 日 考核 得考核內(nèi)容 扣分標準 扣分理由 項目 分 1.檢查科室質(zhì)量與安全管理質(zhì)量小組1.考核要點一項不1.科室質(zhì)質(zhì)控記錄 達標扣1分 量管理工2.是否按時參加醫(yī)院及科室會議 2.科室質(zhì)量與安全作 3.是否及時傳達會議內(nèi)容 管理小組未開展質(zhì)(10分)3.科室會議.院級會議等是否記錄齊控活動扣5分 全 1.檢查診療工作中國家相關法律法規(guī)及診療規(guī)范.操作規(guī)程執(zhí)行落實情況 2.依法執(zhí)考核要點一項不達2.檢查科室人員準入執(zhí)行情況 業(yè) 標扣1分 3.嚴格執(zhí)行技術準入制度(10分)4.無非法自采.自供血液行為 1.輸血科為臨床提供的服務項目滿足3.為臨床臨床需要 提供服務考核要點一項達不2.具備為臨床提供24小時用血的服務能力 到要求扣1分 能力(5分)3.具備提供成分輸血服務的能力1.有臨床用血的管理制度與規(guī)范 4.建立質(zhì)2.有血液入庫.核對.交叉配血與發(fā)出庫量控制和的技術操作規(guī)程和登記.簽字制度 考核要點一項不達信息反饋3.血液專用冰

箱貯存符合規(guī)定 標扣1分

制度 4.定期向臨床反饋輸血質(zhì)量信息，指導(25分)臨床規(guī)范.合理用血1.臨床用血申請.登記制度，履行用血報批手續(xù)，執(zhí)行輸血前檢查和核對制4.醫(yī)院用度 血管理制2.完善輸血反應及輸血感染疾病的登考核要點一項達不度落實情記.報告和調(diào)查處理制度 到要求扣1分 況 3.制定.實施控制輸血感染方案，嚴格(10分)執(zhí)行輸血技術操作規(guī)范 4.血庫對發(fā)生輸血不良反應與輸血感

染的血液，有規(guī)范的再核對檢查流程1.落實臨床用血申請.登記制度，履行用血報批手續(xù)，執(zhí)行輸血前檢查和核5.醫(yī)院用對制度 血管理制2.完善輸血反應及輸血感染疾病的登查閱有關資料一項度落實情記.報告和調(diào)查處理制度 達不到要求扣1分 況 3.制定.實施控制輸血感染方案，嚴格(10分)執(zhí)行輸血技術操作規(guī)范 4.血庫對發(fā)生輸血不良反應與輸血感染的血液，有規(guī)范的再核對檢查流程 考核 得考核內(nèi)容 扣分標準 扣分理由 項目 分 1.嚴格掌握輸血適應癥，根據(jù)臨床用血需求制定合理的用血計劃和安全儲血量，確保搶救和急診用血 2.根據(jù)供血單位血液預警信息，協(xié)調(diào)臨床用血 6.掌握輸3.開展成分輸血，成分輸血使用率血適應≥95% 癥，規(guī)范.考核要點一項達不4.輸血前檢查項目齊全.審批.核對流科學.合到要求扣1分

程規(guī)范，均簽署輸血知情同意書 理用血 5.嚴格執(zhí)行輸血技術操作規(guī)程(15分)6.開展對醫(yī)務人員輸血知識的教育與培訓，指導臨床合理科學用血，對科室及醫(yī)師用血評價公示 7.積極開展自體血回輸?shù)呐R床應用，促進臨床安全.合理.科學用血 1.開展輸血質(zhì)量安全監(jiān)控，制定.實施控制輸血感染的方案，嚴格執(zhí)行輸血技術操作規(guī)范 7.醫(yī)療安2.有差錯事故登記整改記錄 考核要點一項不達全 3.血液安全有專人管理，有記錄 標扣1分(15分)4.輸血相容性檢測.緊急搶救用血 5.積極開展非處罰性不良事件報告工作 本月存在的問題及持續(xù)改進建議：

檢查人： 年 月 日 醫(yī)學影像科質(zhì)量管理考核標準(100分)檢查日期： 年 月 日 考核 得考核內(nèi)容 扣分標準 扣分理由 項目 分 1.檢查科室質(zhì)量與安全管理質(zhì)量小組質(zhì)1.科室質(zhì)控記錄 量管理工考核要點一項不2.是否按時參加醫(yī) 院及科室會議 作 達標扣2分 3.是否及時傳達會議內(nèi)容(20分)4.科室會議.院級會議等是否記錄齊全 1.檢查法律法規(guī)的相關制度.措施及落實2.依法執(zhí)情況 考核要點一項不業(yè) 2.檢查科室人員準入執(zhí)行情況 達標扣1分(5分)3.檢查科室開展新技術準入及質(zhì)控記錄 1.醫(yī)學影像(包括普通放射.CT.MRI.)的3.專業(yè)設服務項目能否滿足臨床需要 考核要點一項不置.設備.2.提供24小時急診檢查服務，有急診綠達標扣1分 設施情況 色通道(5分)4.執(zhí)行技1.檢查質(zhì)量管理的組織系統(tǒng).質(zhì)量控制與術操作規(guī)改進措施 范，質(zhì)控2.檢查執(zhí)行技術操作規(guī)程情況 標準，開3.檢查放射.CT.MRI.超聲診斷報告隨訪有考核要點一項不展臨床隨記錄 達標扣2分

訪，定期4.檢查集體閱片的制度以及討論記錄等資進行質(zhì)量料 評價 5.檢查有關記錄與資料(20分)1.開展的檢查.治療項目能滿足臨床需求 5.醫(yī)學影2.保證醫(yī)學影像資料質(zhì)量 像資料的(1)CR.DR甲級片率＞60%，廢片率＜1% 質(zhì)量符合(2)MRI甲級片率＞95%，廢片率＜0.5%.考核要點一項不臨床要求3.大型X線機檢查陽性率≥50%；CT檢查達標扣2分 情況 陽性率≥60%；MRI檢查陽性率≥60%(10分)4.影像檢查陽性發(fā)現(xiàn)與特殊的陰性均有可 保存的圖像作依據(jù)考核 得考核內(nèi)容 扣分標準 扣分理由 項目 分 1.檢查報告單書寫情況(要求書寫規(guī)范，內(nèi)容準確.表達清楚，無非專業(yè)用語，圖像描述與診斷結(jié)論符合，能按照臨床提出的要求出具報告，檢查報告能為臨床提供6.醫(yī)學有效信息 影像診2.報告必須由具備資格的人員簽發(fā)，進斷報告修.實習生寫的報告要有上級醫(yī)師簽名 及時.準3.對特殊的陽性發(fā)現(xiàn)與特殊的陰性報告考核要點一項不 確.規(guī)有上級醫(yī)師復核.更正報告制度 達標扣2分 范，有審4.對錯誤的診斷報告有上級醫(yī)師的更正.核制度 重新報告制度(15分)5.醫(yī)學影像診斷報告時限：普通平片報告時間≤90分鐘CT.MRI等大型設備檢查和各種造影等項目報告時間≤24小時超聲檢查報告時間≤30分鐘急診CT.急診心電圖.急診平片檢查報告時間≤30分鐘 7.環(huán)境1.檢查環(huán)境.患者.醫(yī)務人員防護達標情保護與況 考核要點一項不

個人防2.檢查放射防護培訓.定期健康檢查等相達標扣2分 護 關資料

(10分)8.醫(yī)療1.危急值管理登記報告100% 安全管2.醫(yī)療安全不良事件報告登記100% 考核要點一項不 理 3.放射安全有專人管理，有記錄 達標扣2分(15分)本月存在的問題及持續(xù)改進建議： 檢查人： 年 月 日 功能科質(zhì)量管理考核標準(100分)檢查日期： 年 月 日 考核 得考核內(nèi)容 扣分標準 扣分理由 項目 分 1.檢查科室質(zhì)量與安全管理質(zhì)量小組質(zhì)控記1.科室質(zhì)錄 考核要點一量管理工2.是否按時參加醫(yī)院及科室會議 項不達標扣作

3.是否及時傳達會議內(nèi)容 2分(20分)4.科室會議.院級會議等是否記錄齊全 1.檢查法律法規(guī)的相關制度.措施及落實情2.依法執(zhí)考核要點一況 業(yè) 項不達標扣2.檢查科室人員準入執(zhí)行情況(5分)1分 3.檢查科室開展新技術準入及質(zhì)控記錄 3.專業(yè)設1.超聲影像的服務項目能否滿足臨床需要 考核要點一置.設備.2.提供24小時急診檢查服務，有急診綠色通項不達標扣設施情況 道1分(5分)

4.執(zhí)行技術操作規(guī)1.檢查質(zhì)量管理的組織系統(tǒng).質(zhì)量控制與改進范，質(zhì)控標措施 考核要點一準，開展臨2.檢查執(zhí)行技術操作規(guī)程情況 項不達標扣 床隨訪，定3.檢查超聲診斷報告隨訪有記錄 2分 期進行質(zhì)4.檢查集體閱片的制度以及討論記錄等資料

量評價 5.檢查有關記錄與資料(20分)1.開展的檢查.治療項目能滿足臨床需求 5.醫(yī)學影2.保證醫(yī)學影像資料質(zhì)量 像資料的(1)CR.DR甲級片率＞60%，廢片率＜1% 考核要點一質(zhì)量符合(2)MRI甲級片率＞95%，廢片率＜0.5%.項不達標扣臨床要求3.大型X線機檢查陽性率≥50%；CT檢查陽

2分 情況 性率≥60%；MRI檢查陽性率≥60%(10分)4.影像檢查陽性發(fā)現(xiàn)與特殊的陰性均有可保 存的圖像作依據(jù) 考核 得考核內(nèi)容 扣分標準 扣分理由 項目 分 1.檢查報告單書寫情況(要求書寫規(guī)范，內(nèi)

容準確.表達清楚，無非專業(yè)用語，圖像描述與診斷結(jié)論符合，能按照臨床提出的要求6.醫(yī)學影出具報告，檢查報告能為臨床提供有效信息 像診斷報2.報告必須由具備資格的人員簽發(fā)，進修.告及時.考核要點一實習生寫的報告要有上級醫(yī)師簽名 準確.規(guī)項不達標扣 3.對特殊的陽性發(fā)現(xiàn)與特殊的陰性報告有范，有審2分 上級醫(yī)師復核.更正報告制度 核制度 4.對錯誤的診斷報告有上級醫(yī)師的更正.重(15分)新報告制度 5.超聲檢查報告時間≤30分鐘急診心電圖.檢查報告時間≤30分鐘 7.環(huán)境保

1.檢查環(huán)境.患者.醫(yī)務人員防護達標情況 考核要點一護與個人2.檢查放射防護培訓.定期健康檢查等相關項不達標扣 防護 資料 2分(10分)8.醫(yī)療安1.危急值管理登記報告100% 考核要點一 全管理 2.醫(yī)療安全不良事件報告登記100% 項不達標扣(15分)3.放射安全有專人管理，有記錄 2分

檢查人： 年 月 日

本月存在的問題及持續(xù)改進建議：

第三篇：醫(yī)務部各科室功能職責[定稿]

醫(yī)務部各科室功能職責、業(yè)務范圍：

總則：組織計劃，監(jiān)督檢查，協(xié)調(diào)指導，效果評價。

1、質(zhì)量管理控制科：主要負責醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理與控制、醫(yī)院全面質(zhì)量考核及分析、醫(yī)療統(tǒng)計工作；制定與醫(yī)療質(zhì)量相關管理辦法；掌握全院醫(yī)療動態(tài)，及時協(xié)調(diào)科室間工作關系，定期組織科主任例會及質(zhì)控活動分析會。及時收集全國及甘肅省醫(yī)院管理信息，分析、把握醫(yī)療工作動態(tài)及發(fā)展趨勢，為院領導提供醫(yī)療決策信息。定期完成全院醫(yī)療質(zhì)量分析、通報及實施獎懲。組織協(xié)調(diào)重大急重危病人的搶救、疑難病人討論、重大手術討論和審批；組織重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的搶救和專業(yè)科室院內(nèi)、外會診工作；醫(yī)院門、急診和住院患者的轉(zhuǎn)院登記統(tǒng)計工作；督促、檢查醫(yī)療工作制度、醫(yī)療技術操作規(guī)程和各級各類人員工作職責的貫徹執(zhí)行情況；負責督促檢查藥品、醫(yī)療器械的采購、供應和管理工作。聯(lián)系電話：

2、醫(yī)政科：主要負責有關政策、法規(guī)以及相關規(guī)章制度的制定；醫(yī)療投訴的接待及醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理；各種醫(yī)療保險人群就醫(yī)管理及特殊人群就醫(yī)費用管理；負責癌癥晚期患者毒麻藥品的審批工作；醫(yī)院總值班管理；醫(yī)師處方權管理；執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、全院醫(yī)師注冊、變更等管理工作；病案歸檔管理；二線救護車調(diào)度；協(xié)調(diào)執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門組織、安排的指令性工作及接待例行工作檢查；與紅十字會有關醫(yī)療、援外、救護、技術培訓和宣傳工作。做好基層衛(wèi)生單位的技術指導工作，組織開展對口支援工作。聯(lián)系電話：

3、科教科：主要負責科研、臨床理論課教學、實（見）習學生管理、繼續(xù)醫(yī)學教育管理工作以及醫(yī)、藥、技醫(yī)務人員在職培訓考核；專業(yè)技術人員外出進修以及外院醫(yī)務人員來院進修的審批、管理工作；臨床醫(yī)技科室開展新業(yè)務、新技術項目的審批和科研項目的申報、立項、實施、驗收、鑒定以及科技成果的申報工作。職業(yè)病管理工作。

聯(lián)系電話：

第四篇：對建設局各科室

對建設局各科室、各單位和各工作崗位進行廉政風險評估，編制《行政權力廉政風險等級目錄》及《廉政風險評估和預警防控表》。把各科室、各單位和各崗位的廉政風險劃分為三級，一級表示廉政風險較大，二級次之，三級較小。廉政風險級別，兩年一評定，工作職能調(diào)整、級別隨時按一定程序重新評定?？剖?、單位廉政風險級別劃分主要依據(jù)：一級廉政風險，主要是指有執(zhí)紀執(zhí)法、行政許可、行政處罰、項目審批及人事管理、財務管理等權力的;二級廉政風險，是指有部分行政許可、行政處罰、項目審批及人事管理、財務管理等權利的;三級廉政風險，是指基本沒有行政許可、行政處罰及項目審批權，較少或基本不掌握人、財、物管理權力的。崗位的級別劃分主要依據(jù)是：一級廉政風險崗位，是指直接行使執(zhí)紀執(zhí)法、行政許可、行政處罰、項目審批及人事管理、財務管理等權力的崗位;二級廉政風險崗位，是指有部分行政許可、行政處罰、項目審批及人事管理、財務管理等權力的崗位;三級風險崗位，是指基本沒有行政許可、行政處罰及項目審批權，較少或基本不掌握人、財、物管理權力的崗位。

第五篇：院領導對醫(yī)務科質(zhì)控科醫(yī)保農(nóng)合辦的考核標準

醫(yī)務科工作質(zhì)量考核評分標準（標準分100分）

考核部門：分管院領導日期：

質(zhì)控科、醫(yī)保農(nóng)合辦工作質(zhì)量考核評分標準（標準分100分）

考核部門：分管院領導日期：