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      血透室醫(yī)師工作職責(zé)

      時(shí)間:2019-05-13 04:23:24下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:血透室醫(yī)師工作職責(zé)

      血透室醫(yī)師工作職責(zé)

      1、在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。

      2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,提高醫(yī)療技術(shù),減少醫(yī)療差錯(cuò),杜絕醫(yī)療事故。

      3、堅(jiān)守崗位,不得擅離職守。

      4、醫(yī)師要嚴(yán)格掌握血液凈化治療的適應(yīng)癥、禁忌癥,積極收治病人。

      5、新增患者向患者及家屬交代病情,填寫(xiě)“特殊治療申請(qǐng)單”,報(bào)審批并負(fù)責(zé)批復(fù)件回收入病歷。

      6、新增患者建立透析病歷,簽署血液透析治療知情同意書(shū),完成血 液凈化病例信息登記工作。

      7、對(duì)急診、初診患者必須檢查,乙肝、丙肝、艾滋病及梅毒標(biāo)記物未出結(jié)果之前嚴(yán)格按照隔離病人處理。

      8、患者每次透析時(shí)負(fù)責(zé)準(zhǔn)確測(cè)量體重、查體及詢問(wèn)病情,下達(dá)本次治療醫(yī)囑。透析前后測(cè)血壓、脈搏,觀察治療中病情變化,及時(shí)處理。透析結(jié)束時(shí)觀察患者一般情況,保證患者安返病房或離院。

      9、醫(yī)師應(yīng)全面了解熟悉每位患者病史和現(xiàn)病情,并做出疾病及并發(fā)癥診斷;定期為病人進(jìn)行相關(guān)化驗(yàn)檢查,評(píng)估透析充分性及全身狀況;負(fù)責(zé)制定及修改治療方案。如遇特殊情況及時(shí)向科主任匯報(bào)。

      10、認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷等醫(yī)療文書(shū),填寫(xiě)特殊報(bào)表,做好交接班工作,及時(shí)進(jìn)行傳染病的疫情報(bào)告。

      11、參加值班、會(huì)診及出診等工作,決定患者的院內(nèi)會(huì)診或轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院。

      12、加強(qiáng)本專業(yè)的學(xué)術(shù)交流,參與國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法的學(xué)習(xí),不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,對(duì)新技術(shù)的開(kāi)展應(yīng)做到有指征、有把握、有準(zhǔn)備;開(kāi)展科學(xué)研究工作,做好資料積累,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn);定期進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)工作,開(kāi)拓技術(shù)視野。

      13、負(fù)責(zé)血液凈化中心與醫(yī)療有關(guān)的對(duì)外聯(lián)絡(luò)及對(duì)患者的宣教工作。

      第二篇:血透室護(hù)士工作職責(zé)

      血透室護(hù)士工作職責(zé)

      1. 制定患者的護(hù)理計(jì)劃。

      2. 與醫(yī)生一起制定患者的飲食計(jì)劃。

      3. 與醫(yī)生一起確定患者的干體重。

      4. 嚴(yán)格三查八對(duì)一注意制度,確?;颊哐和肝霭踩?/p>

      5. 協(xié)助醫(yī)生及時(shí)處理血液透析過(guò)程中患者發(fā)生的各種并發(fā)癥。

      6. 負(fù)責(zé)血液透析患者的健康教育。

      7. 督促患者遵醫(yī)囑服藥,按時(shí)進(jìn)行血液透析。

      8. 定期進(jìn)行內(nèi)瘺的護(hù)理與評(píng)估。

      9. 了解患者的用藥情況,尤其是降壓藥、胰島素、磷結(jié)合劑、促紅素、鐵劑、活性VitD3,檢查醫(yī)囑依從性并及時(shí)向醫(yī)生反映。

      10. 助保持血液凈化中心的整潔、安靜。

      11. 協(xié)助管理陪護(hù)。

      血透室查對(duì)對(duì)制度

      一.三查制度:操作處置前查、操作處置中查、操作處置后查。

      二.八對(duì)制度:對(duì)透析液A、B液吸管

      對(duì)患者治療床號(hào)

      對(duì)患者姓名

      對(duì)患者性別、民族

      對(duì)患者與透析器姓名

      對(duì)相關(guān)病毒性血清學(xué)標(biāo)記

      對(duì)血液透析治療參數(shù)

      對(duì)動(dòng)、靜脈針穿刺連接

      三.一注意:注意透析治療全過(guò)程的觀察

      在血液透析治療中除嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)一注意制度,還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

      一.醫(yī)囑:

      1.每天核對(duì)血液透析患者當(dāng)天的醫(yī)囑。

      2.執(zhí)行醫(yī)囑前應(yīng)有其他人核對(duì),一個(gè)人上班應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述,重復(fù)核對(duì)后方能執(zhí)行。

      3.非緊急情況不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,遇搶救時(shí)必須把口頭醫(yī)囑復(fù)述無(wú)誤后執(zhí)行,并保留用過(guò)的空瓶,經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后方可丟棄,并囑醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)臨時(shí)醫(yī)囑。

      二.使用藥品前應(yīng)核對(duì)質(zhì)量、標(biāo)簽、失效日期、批號(hào)、密封瓶蓋是否松脫或裂縫,不合格者禁止使用。

      三.使用有致敏作用藥物或特殊藥物時(shí),應(yīng)詢問(wèn)病史或者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。

      四.使用毒麻藥物時(shí),應(yīng)反復(fù)核對(duì),使用后保管好藥品空瓶。

      五.混合使用藥物應(yīng)注意配伍禁忌。

      六.在輸血前,應(yīng)經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤簽名后方可執(zhí)行,輸血時(shí)應(yīng)執(zhí)行以下規(guī)程:

      1.檢查血液有無(wú)凝血、血袋有無(wú)裂縫。

      2.核對(duì)血袋號(hào)、血型、供血者姓名、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血量。

      3.查對(duì)受血者的姓名、血型、血量。

      血透室交接班班制度

      1.2.

      3.4. 值班人員必須堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理工作能及時(shí)進(jìn)行。每天8:00AM值班護(hù)士和醫(yī)生向全體醫(yī)生和護(hù)士交班(包括新收、嚴(yán)重并發(fā)癥、特殊治療的操作等)。醫(yī)護(hù)每班必須按時(shí)交接班,接班者未到,交班者不得離開(kāi)工作崗位。護(hù)士交接班中接班者按規(guī)定清點(diǎn)各類物資,發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即詢問(wèn)。接班后如因接班不清發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

      值班者須在交班前完成本班工作,做好清潔交班,遇有特殊情況必須與接班者共同做好工作方可離去。

      必須寫(xiě)好交接報(bào)告和各項(xiàng)文字記錄,處理好用過(guò)的物品,并為下一班做好物品準(zhǔn)備。

      護(hù)理記錄內(nèi)容除按表格填寫(xiě)外,還應(yīng)有透析前患者情況、透析過(guò)程中患者情況和透析后情況、瘺管情況,以及患者思想情況。

      醫(yī)生必須書(shū)寫(xiě)血液凈化治療記錄;危重患者、特殊治療和操作患者,醫(yī)生應(yīng)床邊交接班。5. 6. 7. 8.

      附:急診血液透析患者的交接班制度

      1.在進(jìn)行急診血液透析治療前,必須查看患者或家屬簽署的血液凈化治療知情同意書(shū)和透析器使用知情同意書(shū)。

      2.急診患者首診醫(yī)生查看急診血常規(guī)、出凝血、血生化常規(guī)、開(kāi)好醫(yī)囑后才能交班,護(hù)士按醫(yī)囑執(zhí)行血液凈化治療。

      3.醫(yī)、護(hù)在本班內(nèi)還沒(méi)有結(jié)束血液凈化治療,應(yīng)與下一班醫(yī)生、護(hù)士做好床邊交接班。

      4.急救車、急救物品使用后應(yīng)及時(shí)清理,及時(shí)檢查補(bǔ)充,使急救車、急救物品保持常備完好狀態(tài)并做好交接班。

      5.護(hù)士書(shū)寫(xiě)好急診血液凈化治療的護(hù)理記錄,醫(yī)生書(shū)寫(xiě)好血液凈化治療的病情記錄。

      6.對(duì)于危重患者、在血液凈化結(jié)束后,視病情送回病房或留在血透室觀察;送返病房者應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員陪同,并與病房醫(yī)護(hù)人員做好交班。

      7.治療結(jié)束后,做好保潔工作,檢查門(mén)窗、水、電、急診電話、透析機(jī)器和水處理系統(tǒng)。

      第三篇:血透室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

      血透室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

      1、血透室護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理部、科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)血透室的護(hù)理和行政管理工作。

      2、安排、督促、指導(dǎo)透析護(hù)士完成維持血液透析的常規(guī)工作,了解護(hù)士對(duì)工作的責(zé)任心,檢查規(guī)章制度的落實(shí)情況、操作程序及消毒隔離執(zhí)行過(guò)程。

      3、負(fù)責(zé)科室的臨床帶教計(jì)劃制定,負(fù)責(zé)專業(yè)技能培訓(xùn)的理論和實(shí)踐的考核,負(fù)責(zé)護(hù)理教學(xué)和科研工作。

      4、掌握患者的思想動(dòng)態(tài)和病情變化,與患者及家屬溝通,鼓勵(lì)患者樹(shù)立對(duì)疾病的治療信心,督促家屬關(guān)心患者。

      5、根據(jù) 患者的治療安排患者的透析時(shí)間和機(jī)器;參加對(duì)透析患者的健康教育活動(dòng),舉行豐富多彩的腎友活動(dòng),增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。

      6定期組織護(hù)理教學(xué)查房和護(hù)理學(xué)術(shù)講座,解決護(hù)理中的疑難問(wèn)題。

      7、負(fù)責(zé)制定護(hù)理獎(jiǎng)懲制度和衛(wèi)生員管理制度,負(fù)責(zé)透析護(hù)士的聘用和工作安排,根據(jù)醫(yī)院要求定期對(duì)護(hù)士工作質(zhì)量進(jìn)行考核。

      8、做好透析室的各類物品保管,負(fù)責(zé)透析器材的登記和申領(lǐng),協(xié)助進(jìn)行血透室的成本核算和控制。

      9、參加醫(yī)生查房,協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)和有關(guān)部門(mén)的關(guān)系。與工程師加強(qiáng)工作聯(lián)系,定期進(jìn)行透析機(jī)、水處理的大消毒。

      10、定期督察各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況,特別是消毒隔離制度的執(zhí)行情況,防止各類醫(yī)源性疾病的發(fā)生。

      11、注重人性化管理。護(hù)士長(zhǎng)在血透室的工作流程無(wú)特殊規(guī)定,主要根據(jù)本科室具體情況來(lái)制定,以完成工作職責(zé)為前提。無(wú)治療班時(shí)代替治療班工作,按治療班流程完成其工作。

      血透室護(hù)師職責(zé)

      1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

      2、參加病血透患者的護(hù)理臨床實(shí)踐,指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決。

      3、參加高危及誘導(dǎo)期透析患者的護(hù)理工作,及內(nèi)瘺較難穿刺患者的護(hù)理操作。帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。

      4、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬定本科護(hù)理工作計(jì)劃,搜集整理相關(guān)資料,參與透析室管理工作。

      5、參加本科護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診及疑難病例討論。主持本科的護(hù)理查房。

      6、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn),制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,組織編寫(xiě)教材并參加講課。對(duì)護(hù)士按期進(jìn)行考核。

      7、負(fù)責(zé)護(hù)士臨床實(shí)習(xí)的帶教。

      8、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制訂本科的科研、技術(shù)革新計(jì)劃,提出科研問(wèn)題,并組織實(shí)施。

      9、對(duì)本科出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析,提出防范措施。

      血透室主管護(hù)師職責(zé)

      1、在本科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

      2、負(fù)責(zé)本科護(hù)理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好質(zhì)量控制工作,把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。

      3、掌握血透專科護(hù)理理論基礎(chǔ),參與和指導(dǎo)護(hù)師運(yùn)用護(hù)理程序。制定具有護(hù)理特色的護(hù)理計(jì)劃,對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理。

      4、解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題。指導(dǎo)并參與制定重危、疑難患者的護(hù)理計(jì)劃,組織實(shí)施。

      5、協(xié)助擬定本科業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃,參與教材的編寫(xiě)和講授、協(xié)助組織本科護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí),修訂本科護(hù)理常規(guī),加強(qiáng)護(hù)理基本功的訓(xùn)練。

      6、參與組織護(hù)理查房,護(hù)理會(huì)診等業(yè)務(wù)活動(dòng)。搜集整理本科發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定,并提出防范措施。

      7、做好護(hù)理系學(xué)生、中專生、進(jìn)修護(hù)師的臨床帶教組織工作,并負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績(jī)。

      8、制訂、本科護(hù)理科研、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展計(jì)劃,并組織實(shí)施。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫(xiě)辯證實(shí)護(hù)論文。

      9、協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)工作。

      血透室消毒隔離組長(zhǎng)職責(zé)

      1、參加醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。

      2、參與制定科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,負(fù)責(zé)本科室的消毒隔離督促工作。

      3、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、負(fù)責(zé)本科室對(duì)醫(yī)院感染管理?xiàng)l例的貫徹執(zhí)行。

      4、督促檢查本科室人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度,檢查各種院內(nèi)感染記錄本的完成情況。

      5、協(xié)助醫(yī)師填報(bào)醫(yī)院感染病例和送檢標(biāo)本,整理每月及每季度的院感報(bào)表。

      6、負(fù)責(zé)本科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)、透析液,透析用水細(xì)菌培養(yǎng)、內(nèi)毒素、化學(xué)污染物的采樣送檢,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)協(xié)助護(hù)士查找原因進(jìn)行處理。

      7、指導(dǎo)病人、陪護(hù)、探視人員遵守醫(yī)院消毒隔離制度、督促衛(wèi)生員,保持病室整潔,做好消毒隔離工作。

      8、負(fù)責(zé)本科室有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的宣傳培訓(xùn)工作。

      9、每周把檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題記錄在科室自控記錄本上,利用每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)進(jìn)行反饋,提出改進(jìn)措施,并定期進(jìn)行督查。

      血透室患者護(hù)理質(zhì)量組長(zhǎng)職責(zé)

      1、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好本科室護(hù)理質(zhì)量管理工作。

      2、負(fù)責(zé)檢查護(hù)士對(duì)患者病情、陽(yáng)性癥狀的掌握情況。

      3、負(fù)責(zé)檢查護(hù)士對(duì)患者健康教育情況、不定期提問(wèn)病人對(duì)健康教育知識(shí)掌握情況,宣教執(zhí)行單的記錄。

      4、檢查護(hù)士在透析中觀察病情是否及時(shí)。

      5、檢查護(hù)士對(duì)透析中急性并發(fā)癥的應(yīng)急預(yù)案掌握情況。

      6、檢查護(hù)士對(duì)本科護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程掌握情況。

      7、定期對(duì)本科室護(hù)士進(jìn)行理論培訓(xùn)和操作培訓(xùn)并考核,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

      8、積極聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),不斷改進(jìn)護(hù)理措施及方法,從而提高護(hù)理質(zhì)量。

      9、每周把檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題記錄在科室自控記錄本上,利用每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)進(jìn)行反饋,提出改進(jìn)措施,并定期進(jìn)行督查。

      血透室急救物品管理職責(zé)

      1、掌握急救物品管理制度。

      2、負(fù)責(zé)本病區(qū)所有急救物品呈完好備用狀態(tài)。

      3、保持急救物品清潔整齊。

      4、每臺(tái)急救物品均有操作流程和維護(hù)方法。

      5、掌握急救物品的性能及保養(yǎng)方法。

      6、負(fù)責(zé)檢查消毒的常規(guī)器械是否齊全,有效期,及時(shí)給與補(bǔ)充。

      7、每日檢查各種急救物品的數(shù)量、功能狀態(tài)。

      8、負(fù)責(zé)損壞器械維修登記,借出的器械應(yīng)及時(shí)登記,督促歸還。

      9、搶救后的物品及時(shí)清洗、擦拭、消毒。

      10、每周檢查所有急救器械、物品的功能狀態(tài)。

      11、每周把檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題記錄在科室自控記錄本上,利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)進(jìn)行反饋,提出改進(jìn)措施,并定期進(jìn)行督查。

      第四篇:血透室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)[定稿]

      十一、血透室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

      1.在護(hù)理部、科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)血透室業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研和行政管理工作。

      2.負(fù)責(zé)制定本科室護(hù)理工作計(jì)劃及護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施、檢查和總結(jié)。負(fù)責(zé)本室護(hù)理人員排班。

      3.督促檢查各項(xiàng)護(hù)理工作,及時(shí)解決護(hù)理工作中的問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理,防止護(hù)理缺陷、事故發(fā)生。

      4.負(fù)責(zé)本科護(hù)理技術(shù)指導(dǎo),解決本專業(yè)護(hù)理技術(shù)疑難問(wèn)題,組織好急重病人透析搶救工作。組織本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

      5.負(fù)責(zé)院內(nèi)感染的控制,按規(guī)定做好相應(yīng)監(jiān)測(cè)。

      6.經(jīng)常檢查各儀器的使用情況并專人保管。

      7.聽(tīng)取醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的看法,促進(jìn)醫(yī)護(hù)的合作。

      8.了解病人及家屬意見(jiàn),及時(shí)改進(jìn)護(hù)理工作。

      9.做好透析室各類物品的管理。

      10.按時(shí)上交護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)。

      11.定期召開(kāi)全科護(hù)士會(huì)議,布置、總結(jié)護(hù)理工作,分析護(hù)理質(zhì)量,研究解決存在的問(wèn)題。

      第五篇:血透室醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃)

      血透室醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃

      為了進(jìn)一步提高我科血液透析室的醫(yī)療質(zhì)量,依據(jù)我科血液透析室醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平,有計(jì)劃提高醫(yī)師人員??萍夹g(shù)水平,制訂以下培訓(xùn)計(jì)劃:

      一、培訓(xùn)目的 逐步規(guī)范血液透析室醫(yī)師工作流程 2.強(qiáng)化血液透析室醫(yī)師基本操作技能

      3.提高血液透析室醫(yī)師基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)

      二、培訓(xùn)對(duì)象:我科血液透析室全體醫(yī)師。

      三、培訓(xùn)目標(biāo):提高新進(jìn)人員敬業(yè)精神,端正其工作態(tài)度。增強(qiáng)醫(yī)患溝通能力,讓其對(duì) 工作中重點(diǎn)的環(huán)節(jié)有所了解,減少差錯(cuò)發(fā)生。

      四、培訓(xùn)計(jì)劃及內(nèi)容:醫(yī)師工作服務(wù)宗旨,行為規(guī)范及要求,醫(yī)療法律法規(guī),安全意識(shí)及相關(guān)規(guī)章制度,各項(xiàng)技術(shù)操作常規(guī),消毒隔離知識(shí),醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)、血透病情的觀察、血液透析新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展、急救知識(shí)技能等。

      五、培訓(xùn)方法:

      1.全科醫(yī)師加強(qiáng)學(xué)習(xí)《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》,熟悉血液透析各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程及診療常規(guī)等。

      2.上網(wǎng)自學(xué)各種血液透析先進(jìn)技術(shù)、前沿知識(shí),了解血液凈化新進(jìn)展。3.科室每月組織一次政治學(xué)習(xí)、醫(yī)療安全學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及教學(xué)查房。4.積極參加院外培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)。

      六、培訓(xùn)方案:

      通過(guò)各階段培訓(xùn)、工作,使新入科人員能盡快適應(yīng)醫(yī)院診療工作,全面掌握各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)、工作流程、技術(shù)操作規(guī)范、工作方法,充實(shí)基礎(chǔ)理論與技能,熟悉血透室??萍膊√攸c(diǎn),適應(yīng)血透室??圃\治工作,初步掌握專科知識(shí)與技能,平穩(wěn)過(guò)渡至下一階段的血透室??漆t(yī)師培訓(xùn)。

      一、第一階段

      1、熟悉《醫(yī)師條例》等法律法規(guī)知識(shí);了解血透室醫(yī)師的工作職責(zé)。

      2、熟悉工作規(guī)章制度,重點(diǎn)核心制度和血透室??聘鞣N規(guī)章制度;

      3、熟悉崗位職責(zé)及各班次工作流程、標(biāo)準(zhǔn)、各責(zé)任組分管內(nèi)容;

      4、熟悉醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范;熟悉血液透析的診療常規(guī)。

      5、熟悉職業(yè)道德規(guī)范和禮儀服務(wù)診療規(guī)范,醫(yī)患溝通技巧;

      6、掌握血透室的結(jié)構(gòu)布局、三區(qū)劃分的環(huán)境要求;熟悉血透機(jī)界面操作

      7、掌握血液凈化的原理、適應(yīng)癥、治療目的;

      8、熟悉血液透析治療患者的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療原則;

      9、熟練掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)和操作技能。

      二、第二階段

      1、掌握基本專科技能——透析處方;血液透析操作流程;

      2、掌握基本專科理論——透析液的成分及作用;水處理系統(tǒng)的原理、保養(yǎng)、監(jiān)測(cè);透析用水的質(zhì)量監(jiān)測(cè);

      3、掌握各類血透機(jī)的性能、操作方法;

      4、掌握透析患者的治療流程、接診和登記程序;

      5、掌握各種血液凈化記錄單和各類登記表的記錄方法及注意事項(xiàng);

      6、掌握基本院感知識(shí)、血透室消毒隔離制度、職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處理流程;

      7、掌握血透室常用儀器和搶救器械的保養(yǎng)及使用;

      8、掌握患者透析藥物、費(fèi)用的開(kāi)立程序。

      9、熟悉掌握血管通路(血透置管、內(nèi)瘺)操作技術(shù)流程。熟悉一些特殊的血液透析技術(shù)如血液灌流、血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)。

      10、熟悉血液透析過(guò)程中各種常見(jiàn)并發(fā)癥的原因、臨床表現(xiàn)和處理方法。

      三、第三階段

      1、掌握常見(jiàn)透析中用藥種類、作用機(jī)制及用藥規(guī)范;

      2、掌握患者透析中輸血及血制品規(guī)范;

      3、掌握透析患者常規(guī)化驗(yàn)指標(biāo)及檢查項(xiàng)目的方法、意義、標(biāo)本采集注意事項(xiàng)等;

      4、掌握透析患者的抗凝劑的選擇、使用方法、并發(fā)癥,干體重的評(píng)估,處理各種血透并發(fā)癥,透析間期管理等;

      5、掌握血透??圃\療常規(guī),掌握透析患者健康教育的基本內(nèi)容,包括血管通路養(yǎng)護(hù)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等;

      6、掌握透析中常見(jiàn)并發(fā)癥和緊急意外事件處理預(yù)案和流程;

      7、掌握血透質(zhì)控專項(xiàng)檢查的相關(guān)要求內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn);

      8、掌握各項(xiàng)基本??评碚撝R(shí)和操作技能(如HD、HDF、CRRT、HP的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥等內(nèi)容)。

      9、掌握血管通路技能操作。

      2017年培訓(xùn)計(jì)劃(理論)

      一、透析患者的飲食、液體控制,干體重的評(píng)估

      二、血液透析的禁忌癥

      三、血液透析常見(jiàn)并發(fā)癥及處理

      四、避免和減少血液透析并發(fā)癥發(fā)生的注意事項(xiàng)

      五、導(dǎo)管內(nèi)血栓形成處理

      六、抗凝劑的使用

      七、失衡綜合征;

      八、如何做到充分透析

      九、腎性貧血

      十、內(nèi)瘺常見(jiàn)并發(fā)癥臨床表現(xiàn)及處理

      十一、CKD-MBD

      十二、急性腎功能衰竭的透析適應(yīng)癥

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