第一篇：異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申報辦理流程

湖南省基本醫(yī)療保險 異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申報辦理流程

我院系湖南省基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)院，為更好地為異地參保人員服務(wù)，做好醫(yī)保政策宣傳，現(xiàn)將目前聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申報辦理流程告知如下：

1、申請：參保患者向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請，并填寫《湖南省醫(yī)療保險異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申請表》, 異地安置人員可以系統(tǒng)信息為準(zhǔn)；

2、審核：當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時審核并將參?；颊叩南嚓P(guān)信息（如身份證號碼等）錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)；

3、就醫(yī)：參?；颊叩阶≡呵芭_辦理入院手續(xù)后，攜帶《湖南省醫(yī)療保險異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申請表》、本人身份證、醫(yī)?？ǎɑ蚴謨裕┑阶≡翰酷t(yī)保窗口辦理醫(yī)保信息登錄手續(xù)；

4、結(jié)算：參?；颊叱鲈汉螅t(yī)保系統(tǒng)將按照參?；颊弋?dāng)?shù)蒯t(yī)保政策進(jìn)行醫(yī)保報銷結(jié)算，參?；颊咧恍柚Ц蹲≡嘿M用的個人自付費用。

第二篇：異地就醫(yī)辦理流程

異地就醫(yī)備案審批

一、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院

因本市技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的危重疑難患者，需轉(zhuǎn)市外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，由當(dāng)?shù)刈罡呒墑e醫(yī)療機(jī)構(gòu)（附件1）主治醫(yī)師以上填寫《日照市基本醫(yī)療保險參保人員異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》（以下簡稱《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》），經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險辦公室審核、分管院長審查簽字并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章后，報參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（人社所，下同）備案審批。病情危急的，可以由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》先行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，自入院之日起3個工作日內(nèi)到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補辦備案手續(xù)。

二、急診住院

參保人員因公出差、探親或準(zhǔn)假外出時，因急、危重病在異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院的，須在入院后3個工作日內(nèi)向所在單位報告，由單位出具書面證明到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理急診住院備案手續(xù)。

三、異地安置人員住院

已辦理異地安置審批手續(xù)的異地居住退休人員和長期居外工作人員，在居住地本人選定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時，應(yīng)在入院3日內(nèi)通知參保單位，單位在其入院5個工作日內(nèi)出具書面證明到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理住院備案手續(xù)。轉(zhuǎn)居住地以外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，單位需持個人選定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案手續(xù)。異地就醫(yī)備案自醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案之日起，有效時限為60天。在轉(zhuǎn)診有效期內(nèi)因各種原因轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能收住院的，可在轉(zhuǎn)入地選擇一家我市協(xié)議醫(yī)院或當(dāng)?shù)厝壎c醫(yī)院住院治療，亦可到轉(zhuǎn)入地以外的我市協(xié)議醫(yī)院或三級定點醫(yī)院住院治療，住院后即時告知參保單位，由單位在入院3日內(nèi)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面辦理轉(zhuǎn)診醫(yī)院變更備案手續(xù)。

已辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案手續(xù)，在轉(zhuǎn)入醫(yī)院手術(shù)治療后需復(fù)查的，可由參保單位出具復(fù)診證明，提供當(dāng)時手術(shù)住院病歷復(fù)印件到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記備案；器官移植患者和癌癥放化療患者需短期內(nèi)多次復(fù)診的，可辦理一次性復(fù)診備案手續(xù)，有效期為180天。

第三篇：醫(yī)保異地就醫(yī)如何辦理

醫(yī)保異地就醫(yī)如何辦理？

[導(dǎo)讀]：醫(yī)保異地就醫(yī)手續(xù)分兩種類型，一種是針對以用人單位形式參保的參保人，另一種是針對老年居民、未成年人、學(xué)生等為主體的參保人的。具體辦理政策有什么不同呢？看以下的詳細(xì)內(nèi)容：

序號 人員類別 攜帶資料 辦理地點

攜帶專項資料（與類別對應(yīng)）基礎(chǔ)資料及相關(guān)手續(xù)

1.單位在職人員 ①《工作單位辦理異地就醫(yī)證明表》

②異地分支機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）或者政府部門開具的駐外機(jī)構(gòu)相關(guān)證明材料 ③參保單位與參保人勞動合同（有效期限半年以上）①近期小一寸免冠彩色照片 ②《廣州市社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)記錄冊》 廣州市醫(yī)保二級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

2.退休人員 ①《異地就醫(yī)居住地證明表》或當(dāng)?shù)嘏沙鏊ń值?、居委會、村委會）開具暫住半年以上的證明或暫住證復(fù)印件或與申請異地就醫(yī)地相同的異地戶口簿復(fù)印件 ②單位證明

3.本市勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu) ①勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)與被派遣機(jī)構(gòu)的相關(guān)勞務(wù)派遣協(xié)議（復(fù)印件）②被派遣機(jī)構(gòu)在廣州經(jīng)營的營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）

③申報異地就醫(yī)的參保人所在分支機(jī)構(gòu)的相關(guān)異地營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）④勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)與參保人的勞動合同（有效期限二年以上）

⑤被派遣機(jī)構(gòu)出具的與參保人事實勞動關(guān)系證明

⑥《工作單位辦理異地就醫(yī)證明表》

⑦職業(yè)中介機(jī)構(gòu)的營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）等相關(guān)證明本市職業(yè)中介機(jī)構(gòu) ①《工作單位辦理異地就醫(yī)證明表》

②異地分支機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）

③參保單位與參保人勞動合同（有效期限半年以上）

④職業(yè)中介機(jī)構(gòu)的營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）等相關(guān)證明

注：單位申辦異地就醫(yī)需提供《異地就醫(yī)電子版批量導(dǎo)入表》的報盤文件，報盤文件可在廣州市醫(yī)療保險網(wǎng)下載或到市醫(yī)保二級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口索取。

第四篇：關(guān)于基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作的實施意見

浙江省人力資源和社會保障廳浙江省財政廳關(guān)于基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作的實施意見

浙人社發(fā)〔2010〕178號

各市、縣（市、區(qū)）人民政府：

為進(jìn)一步健全和完善我省基本醫(yī)療保險制度，提高基本醫(yī)療保險服務(wù)管理水平，逐步解決我省參保人員持社會保障卡在省內(nèi)異地就醫(yī)問題，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就在省內(nèi)開展基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作提出如下實施意見：

一、指導(dǎo)思想和基本原則

（一）指導(dǎo)思想。根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）和《中共浙江省委、浙江省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（浙委〔2009〕81號）精神，堅持以人為本，從我省實際出發(fā)，著力解決參保人員最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的異地看病難問題，推進(jìn)基本醫(yī)療保險體系建設(shè)，促進(jìn)社會和諧。

（二）基本原則。堅持統(tǒng)一規(guī)劃、分級建設(shè)的原則，統(tǒng)一異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和組織體系，實行省、市分級建設(shè)；堅持規(guī)范經(jīng)辦、實時結(jié)算的原則，按照標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、公開的經(jīng)辦管理流程，實施人性化服務(wù)管理。

二、目標(biāo)步驟

（三）總體目標(biāo)。通過實施基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算“五個一”工程,建立省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算管理服務(wù)中心，統(tǒng)一全省信息系統(tǒng)接入技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)社會保障信息專網(wǎng)，規(guī)范異地就醫(yī)監(jiān)管服務(wù)流程，統(tǒng)一使用社會保障卡，為全省參保人員提供實時便捷的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)，實現(xiàn)參保人員在全省范圍內(nèi)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店持卡就醫(yī)、購藥（即“一卡通”）。

（四）實施步驟。2010年，啟動異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，逐步完成基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算應(yīng)用平臺建設(shè)；2011年底在全省范圍內(nèi)基本實現(xiàn)參保人員持卡異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

三、主要內(nèi)容

（五）服務(wù)范圍。參保人員在省內(nèi)跨市統(tǒng)籌地持卡就醫(yī)、購藥，通過異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)實時結(jié)算。

（六）定點機(jī)構(gòu)。屬于基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店，具有申請加入異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)定點機(jī)構(gòu)資格。

（七）待遇標(biāo)準(zhǔn)及辦理程序。參保人員異地就醫(yī)待遇，執(zhí)行參保地基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)。異地就醫(yī)辦理程序執(zhí)行全省統(tǒng)一的業(yè)務(wù)規(guī)范和目錄標(biāo)準(zhǔn)。

（八）醫(yī)療費用審（稽）核、結(jié)算與清算。異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，由參保地醫(yī)（社）保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）委托就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審（稽）核和結(jié)算。轉(zhuǎn)杭就醫(yī)（杭州市參保人員除外）由省級醫(yī)療保險服務(wù)中心統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理。

費用審（稽）核。異地就醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)和就醫(yī)行為統(tǒng)一納入就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一監(jiān)管。參保人員異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審（稽）核，經(jīng)審核確認(rèn)為不合理的醫(yī)療費用，在與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店結(jié)算時予以扣除。

費用結(jié)算。參保人員異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，由就醫(yī)地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點零售藥店與個人實時結(jié)算，屬于個人負(fù)擔(dān)的費用，由個人直接支付，其余部分由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與相關(guān)定點機(jī)構(gòu)及時進(jìn)行結(jié)算。

費用清算。省級醫(yī)療保險服務(wù)中心負(fù)責(zé)全省各統(tǒng)籌地區(qū)異地就醫(yī)費用清算的管理工作。省級醫(yī)療保險服務(wù)中心應(yīng)根據(jù)參保人員跨市統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)生的就醫(yī)費用，按時清算出各市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)付或應(yīng)收的醫(yī)療費用，并告知相關(guān)市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，經(jīng)確認(rèn)后，由各市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定的時間及時劃轉(zhuǎn)相關(guān)費用。

（九）資金管理。參保人員異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，應(yīng)由就醫(yī)地基本醫(yī)療保險基金支付的結(jié)算資金屬于異地就醫(yī)資金。各地應(yīng)建立異地就醫(yī)資金（實行市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中管理）臺賬，按照先墊付后清算的方式劃撥。各市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)墊付本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)發(fā)生的異地就醫(yī)資金，再按照有關(guān)規(guī)定在醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行清算劃撥。

四、工作要求

（十）高度重視，強化組織領(lǐng)導(dǎo)。實施基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，涉及面廣、專業(yè)性強，時間緊、任務(wù)重，各地人力資源社會保障部門和財政部門要從講政治、保民生的高度，充分認(rèn)識這項工作的重要意義，周密部署，統(tǒng)籌安排，設(shè)立負(fù)責(zé)異地就醫(yī)結(jié)算的工作機(jī)構(gòu)，落實專項資金，加大投入力度，強化信息系統(tǒng)建設(shè)，確保該項工作順利進(jìn)行。

（十一）明確部門職能，制定配套辦法。人力資源和社會保障部門牽頭制定異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)管理的有關(guān)辦法，協(xié)調(diào)各地各部門共同做好異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。財政部門落實此項工作所必需的資金，配合人力資源和社會保障部門制定異地就醫(yī)資金結(jié)算、劃撥和清算管理規(guī)定。各地、各部門要加強協(xié)作，密切配合，共同探索建立科學(xué)的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算體系。

（十二）精心組織實施，做好宣傳工作。各地要根據(jù)目標(biāo)任務(wù)，研究制定工作方案，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)該項工作。要及時分析試點工作中的新情況、新問題，研究制定異地就醫(yī)服務(wù)管理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)管理方式，提高工作效率，實現(xiàn)異地就醫(yī)服務(wù)管理規(guī)范化、信息化、專業(yè)化。要結(jié)合異地就醫(yī)服務(wù)管理政策及經(jīng)辦流程，積極做好有關(guān)宣傳和解釋工作。

二○一○年六月八日

第五篇：辦理異地就醫(yī)申請所需材料

關(guān)于辦理異地就醫(yī)所需資料的通知

各生育保險參保單位：

為規(guī)范生育保險異地就醫(yī)的辦理程序，根據(jù)沈勞社發(fā)〔2005〕55號文件的精神，現(xiàn)將辦理異地就醫(yī)所需提供的資料通知如下：

一、參保人員辦理異地就醫(yī)應(yīng)提供的資料：①單位出具的《異地就醫(yī)證明》、②《沈陽市城鎮(zhèn)職工生育保險異地生育申請表》、③《沈陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險IC卡》、④《就醫(yī)手冊》、⑤人口和計劃生育部門出具的《一孩生育登記單》或《

二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件、⑥引產(chǎn)、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)的還應(yīng)提供相關(guān)部門出具的《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》或《計劃生育手術(shù)證明》原件及復(fù)印件。

二、長期在外地（派出機(jī)構(gòu)）工作的參保人員，在單位出具的《異地就醫(yī)證明》上另需加蓋派出機(jī)構(gòu)公章。

三、探親（夫妻兩地分居）的外出參保人員另需提供相應(yīng)資料

1、另需提供的資料：①配偶工作單位開具的《兩地分居證明》、②《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件、③《戶口簿》原件及配偶本人頁復(fù)印件、④《房產(chǎn)證》復(fù)印件。其它情況需提供的資料：①配偶無工作單位的需提供《社區(qū)證明》、②配偶戶口與居住地不符的需提供居住地的《居住證》、③在親屬家居住需提供《房產(chǎn)證》復(fù)印件及《社區(qū)證明》（配偶戶口在居住的親屬家不需提供《社區(qū)證明》）、④租房居住的需提供《房屋租賃協(xié)議》及《社區(qū)證明》原件及復(fù)印件。

2、配偶為現(xiàn)役軍人的需提供軍隊政治部開具的《兩地分居證明》及《軍官證》原件及復(fù)印件。

注：上述證明資料需加蓋出具證明單位的公章

生育保險部

2007年10月8日