第一篇：中國醫(yī)院管理研究中心：專訪第二屆論壇英方代表

中國醫(yī)院管理研究中心

Chinese Hospital Management Research Center

專訪英方代表：Debbie 發(fā)布時間：2014年07月11日 來源：中國醫(yī)院管理研究中心

采訪嘉賓：Debbie 第二屆中英國際護理管理高峰論壇主辦方之一，大會聯(lián)合主席

采訪記者：韓陽，編輯：陳順德

引言：2014年6月21～22日，由中國醫(yī)院管理研究中心與英國紐卡斯爾大學(xué)共同主辦的“第二屆中英國際護理管理高峰論壇暨優(yōu)才培養(yǎng)計劃項目啟動”在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部盛大召開，大會特別采訪了第二屆中英國際護理管理高峰論壇主辦方之一，大會聯(lián)合主席Debbie女士。

記者：作為第二屆中英國際護理管理高峰論壇主辦方之一，大會聯(lián)合主席，您對本屆論壇如何評價？它對中英合作具有哪些影響和意義？ Debbie：作為本屆論壇的主辦方之一及大會聯(lián)合主席，我深感榮幸。選擇中國醫(yī)院管理研究中心作為英國紐卡斯爾大學(xué)的戰(zhàn)略合作伙伴，同樣也是幸運和驕傲的。大會非常成功！它將給中英雙方的共同發(fā)展帶來深遠影響。我們愿意與中國的同道同仁就領(lǐng)導(dǎo)力、臨床科研和高級護理實踐等領(lǐng)域有更多的交流、分享與合作。

記者：“碩博工作站”及“遠程國際教育基地”的建立，標志著中英雙方在醫(yī)學(xué)教育、臨床科研等領(lǐng)域取得實質(zhì)性進展。對此，您有何評價和展望。

Debbie：“碩博工作站”及“遠程國際教育基地”的建立，標志著中英雙方合作進入實質(zhì)性階段，以及中英雙方在醫(yī)學(xué)教育、臨床科研等領(lǐng)域展開一系列跟進活動及成果產(chǎn)出。接下來我們不僅要根據(jù)參會代表的合作需求，提供相應(yīng)的科研合作、技術(shù)支持；遠程教育、人才培養(yǎng)；交換學(xué)習，互訪觀摩等。而且我們也希望與中國更多的醫(yī)院建立良好的互動關(guān)系，實施管理幫扶，導(dǎo)入先進的管理理念和技術(shù)，促進中國醫(yī)院更好的發(fā)展。同時，我們也非常歡迎中國醫(yī)院的優(yōu)秀管理者加盟到“碩博工作站”及“遠程國際教育基地”師資隊伍中，承擔相應(yīng)的教學(xué)及科研工作。

記者：在未來的合作過程中，英方對中國醫(yī)院及管理者主要提供哪些支持或服務(wù)？

Debbie：對個人而言，我們一方面定期開設(shè)五天短期專題研修班；一方面開通遠程學(xué)歷教育，幫助中國醫(yī)院的管理者改變知識結(jié)構(gòu)，完善服務(wù)技能，為社會培養(yǎng)優(yōu)秀人才。對醫(yī)院而言，我們通過組織遴選與中國醫(yī)院建立良好的互動關(guān)系與互訪制度，進行深度的管理幫扶、科研合作，互訪觀摩等，以此實現(xiàn)“融合突破，共贏發(fā)展”的戰(zhàn)略藍圖。相信，英國紐卡斯爾大學(xué)與中國醫(yī)院管理研究中心的戰(zhàn)略合作，一定為中英雙方帶來更多影響與發(fā)展。

采訪嘉賓/韓根東

第二屆中英國際護理管理高峰論壇大會主席 采訪記者：韓陽 編輯：陳順德

引言：2014年6月21～22日，由中國醫(yī)院管理研究中心與英國紐卡斯爾大學(xué)共同主辦的“第二屆中英國際護理管理高峰論壇暨優(yōu)才培養(yǎng)計劃項目啟動”在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部盛大召開，本刊記者特別采訪了第二屆中英國際護理管理高峰論壇主席韓根東。

記者：作為中英國際護理管理高峰論壇的主要發(fā)起者，您對本屆論壇有何評價？他對中國護理事業(yè)的發(fā)展都產(chǎn) 生哪些影響和意義？

韓根東：本屆論壇的圓滿成功不僅得益于中英兩國機構(gòu)間的精誠合作與知名專家學(xué)者的積極參與；而且得益于

全國20個省（區(qū)、市）及港澳臺地區(qū)的180名參會代表的鼎力支持；以及為大會提供服務(wù)的志愿者。也正是因

為有了她們的參與，才讓我們深感志同道合的力量和意義。本屆論壇為促進中國護理發(fā)展，強化領(lǐng)導(dǎo)力建設(shè)，提高臨床科研，推進高級護理實踐具有深遠的現(xiàn)實意義。

記者：與首屆論壇相比，本屆論壇都有哪些不同或創(chuàng)新？為參會代表帶來哪些新思想新理念？

韓根東：本屆論壇與首期論壇相比，內(nèi)容更詳實，形式更開放。尤其是大會主題鎖定中國護理短板暨領(lǐng)導(dǎo)力、臨床科研和高級護理實踐三大主題，并將“融合突破，共贏發(fā)展”作為大會主旨，再次表明本屆論壇舉辦的目的和現(xiàn)實意義。不僅如此，大會還增加了批判性思維的答疑互動，更加凸顯了本屆論壇百家爭鳴的學(xué)術(shù)思想。同時啟動的“優(yōu)才培養(yǎng)計劃”項目，為參會者提供后續(xù)跟進服務(wù)，更具實操性與技術(shù)性。如果說論壇是思想的引領(lǐng)戰(zhàn)略的導(dǎo)入，那么，“優(yōu)才培養(yǎng)計劃”就是策略方法的傳授戰(zhàn)術(shù)的跟進。其目的就是通過中英聯(lián)合培養(yǎng)、管理幫扶、遠程學(xué)歷教育、赴英進修學(xué)習等項目，解決國內(nèi)高端護理管理人才匱乏現(xiàn)狀，培養(yǎng)一支專業(yè)化、職業(yè)化的護理管理人才隊伍。

記者：“碩博工作站”及“遠程國際教育基地”的建立，對行業(yè)發(fā)展具有何種影響？ 韓根東：論壇期間，中國醫(yī)院管理研究中心與英國紐卡斯爾大學(xué)簽署全面合作備忘錄。同時，“英國紐卡斯爾大學(xué)中國代表處“成立，“碩博工作站”“遠程國際教育基地”揭牌，標志著中英合作正式步入實質(zhì)性階段。為貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)[2009]6號)中針對醫(yī)院管理者提出“規(guī)范醫(yī)院管理者的任職條件，逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機構(gòu)管理隊伍”的要求，邁出了堅實的步伐。它對中國的護理人員汲取新思想新技能提供了學(xué)習的平臺，更為中國護理走出國門，開闊視野，服務(wù)社會提供了機會。

第二篇：中國醫(yī)院管理研究中心：大病醫(yī)保

大病醫(yī)保：政府如何與民間組織良性互動

近日，國家六部委公布了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》，解決城鄉(xiāng)居民因病致貧、因病返貧的問題。與此同時，民間公益組織也在積極致力于解決這一問題。去年免費午餐公益活動發(fā)起人鄧飛等社會愛心人士共同發(fā)起成立了“中國鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保公益基金”，并在湖北省鶴峰縣進行了試點。

衛(wèi)生部部長陳竺表示，“在任何國家，就算是在發(fā)達國家，大病醫(yī)保光靠政府，光靠基層醫(yī)保也還是不夠的，需要我們所說的三次分配，需要社會的慈善事業(yè)。我們國家現(xiàn)在已經(jīng)開始動員社會慈善力量，包括紅十字會，很多的慈善機構(gòu)、企業(yè)和個人都在積極地參與。對此，政府是非常歡迎的，因為政府和社會之間的互動對一個國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)來說是非常重要的”。

有關(guān)人士認為，民間公益組織在大病醫(yī)保方面已經(jīng)積累了一定經(jīng)驗，但是力量畢竟有限，政府在發(fā)揮主導(dǎo)性作用的同時，也可以借鑒民間公益經(jīng)驗，實現(xiàn)二者的良性互動。

中國鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保公益基金”發(fā)言人張慶峰表示，“我們希望能夠跟政府出臺的大病醫(yī)保計劃進行資源整合，但是這種可能性又微乎其微，一個民間公益組織很難進入到政府體系中去。我們也會繼續(xù)進行試點。在試點之后，我們會進行數(shù)據(jù)整理和分析，為政府提供不同地區(qū)的精算樣本?！?/p>

張慶峰說，“國家要求從新農(nóng)合或者社保中結(jié)余資金，或者是地方政府自籌資金購買商業(yè)保險為城鄉(xiāng)居民補充大病醫(yī)療，我們的模式也是這樣，只不過我們是自己籌資為試點地區(qū)的兒童整體投保商業(yè)大病醫(yī)療。”

張慶峰認為，政府目前出臺的大病醫(yī)保意見還存在問題，“中央并沒有真正出錢，完全是依靠地方從新農(nóng)合和社保結(jié)余中出錢，如果沒有結(jié)余，地方就需要自籌資金，實際上會增加省市兩級政府的財政負擔，這樣省市政府執(zhí)行起來會比較困難”。根據(jù)他們的經(jīng)驗，張慶峰認為，政府接下來會遇到三個非常實際的問題。“一是地域差異問題，因為是委托商業(yè)保險來辦，商業(yè)保險一定會考慮成本問題。比如廣東省做大病醫(yī)保項目的話，因為其原來的報銷比例就比較高，最終計算下來，廣東省的保費會比較便宜。但是中國大部分貧困地區(qū)和中等欠發(fā)達地區(qū)，當?shù)鼐用裥枰谋ＹM反而會很高，因為原來他們的報銷比例就比較低，而且這些地區(qū)的新農(nóng)合和社保結(jié)余又比較少。其次是城鄉(xiāng)差異問題，目前我國社保的保障幅度比較高，結(jié)余比較多，而新農(nóng)合啟動比較晚，保障比較低，結(jié)余比較少，但是國家統(tǒng)一規(guī)定在基本醫(yī)保報銷基礎(chǔ)上，對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用再次報銷，實際報銷比例不低于50%，這樣造成的結(jié)果就是新農(nóng)合投保要付更多的錢才能達到國家標準，社保要付的錢則相對較少。這樣兩種支付方式就產(chǎn)生了不平衡，因此在實際的執(zhí)行中也容易出現(xiàn)問題。最后是系統(tǒng)接軌問題，商業(yè)保險如何與政府的社保基金和新農(nóng)合接軌，完成報銷實時結(jié)算，不用墊付，而且跨地區(qū)怎么處理，這些都涉及系統(tǒng)如何接軌的問題。我們在執(zhí)行的時候也遇到了這些問題，希望將我們的經(jīng)驗通過合理的渠道傳遞到政府的相關(guān)部委，希望我們的試驗?zāi)芙o政府提供依據(jù)?！?/p>

第三篇：第二屆中國小額信貸論壇會議資料

國家開發(fā)銀行原副行長、中國小額信貸機構(gòu)聯(lián)席會會長劉克崮在第二屆中國小額信貸創(chuàng)新

論壇開幕式致辭

2011年8月4日，中國金融學(xué)會、央行研究生部、內(nèi)蒙古金融辦、中國小額信貸機構(gòu)聯(lián)席會舉辦的“第二屆中國小額信貸創(chuàng)新論壇”召開。

全國政協(xié)委員、政協(xié)經(jīng)濟委員會委員、國家開發(fā)銀行原副行長、中國小額信貸機構(gòu)聯(lián)席會會長劉克崮在致辭中指出，不希望監(jiān)管層和政策引導(dǎo)小機構(gòu)成長為大銀行，他希望草根機構(gòu)能永遠趴在草地上，為基層服務(wù)，未來發(fā)展方向就是沃爾瑪，做零售的第一。草根機構(gòu)未來可以扁平化地做大，需要先將起家的土壤做好，再考慮少量的擴張。

另外劉克崮認為，草根金融是在持續(xù)幫助窮人，是高尚的事業(yè)。劉克崮建議可以參照資本市場，將中國金融體系分層;他希望小貸公司能夠確定好自身服務(wù)對象，從而有自己的主產(chǎn)品，才能夠低成本、高效益的發(fā)展。

以下是致辭實錄：

劉克崮：非常高興參加今天的會議，剛才布主席和曉靈主任都做了精彩發(fā)言，我占用大家一點時間，簡單說一點對于我多年一直在倡導(dǎo)，推動這項事業(yè)，我今天主要說三個問題：

第一個是草根金融的概念和體系的框架，我想強調(diào)的就是我們做每一件事不要掉在具體的事里，掉在局部和層次里，要從全局，從國家的整體和金融體系的整體來考慮我們所做的工作，然后對于現(xiàn)在我們做的，我說幫助窮人是高尚的人，能夠持續(xù)一輩子幫助窮人的是最高尚的人，我們現(xiàn)在做的事業(yè)是高尚的事業(yè)，我們要把高尚的事業(yè)做好。我強調(diào)的是我們這件事一定要始終注意從體系上建設(shè)我們這套制度。

第二個，說說草根金融簡單的發(fā)展。

第三個提一點工作建議。

草根金融它的分布是區(qū)縣、街鎮(zhèn)、社區(qū)、鄉(xiāng)村，是生產(chǎn)性經(jīng)濟體的服務(wù)者，你干一件事，你面對的是誰，面對的是中國的草根經(jīng)濟體，中國的草根經(jīng)濟體大體可以分三類，或者叫四層，就是企業(yè)里的大中小微四個，我們對誰，我們對小企業(yè)和微企業(yè)。

我們前六七年開始就推動把中小企業(yè)的口徑調(diào)過來，把中分成小，把小分成微，然后如果要大中小微四個層次分類怎么分?不是從大和中小來分，而是從大、中是一類，小、微是一類。我們現(xiàn)在用大量的中掩蓋了小，由多的中掩蓋了眾多的微。在今年前不久，一個月前，工信部、統(tǒng)計局、財政部、發(fā)改委發(fā)布了微企業(yè)的界定，這是他們進行了五六年的工作出來的成果，把我們的行業(yè)分成八十多大類，三百多個中類，八百多個細分行業(yè)，把標準全部拿出來了，這是我強調(diào)我們的對象是草根經(jīng)濟體，草根經(jīng)濟體對的小企業(yè)、微企業(yè)、個體戶、農(nóng)戶。

草根經(jīng)濟融資難的癥結(jié)，我今天第一次見包頭商行董事長，李董事長因為包頭是05年開始，我在開行跟曉靈同時，曉靈在那邊推小貸公司，我在這邊推小額信貸，就是大銀行怎么做小額信貸，就采用了批發(fā)加零售的模式，大銀行批發(fā)產(chǎn)品，批發(fā)資金，批發(fā)服務(wù)，批發(fā)IT，批發(fā)培訓(xùn)，批發(fā)一大堆，它不要對小企業(yè)，但是又必須參加這個體系，做高尚的事兒，就是我們?nèi)π〉慕鹑跈C構(gòu)，然后讓小金融機構(gòu)對到小企業(yè)、微企業(yè)和個體戶、農(nóng)戶。

包商李董事長，現(xiàn)在轉(zhuǎn)到以小貸公司為合作主體對象，所以我今天特別把開行副局長請來了，叫梅世文，大家缺錢可以找他。我們做商業(yè)銀行做了十二個，中間停了一段，我告訴他們迅速轉(zhuǎn)向以小貸公司為主，因為小貸公司不吸儲，只放貸，它的錢自己的錢，自己的錢做不大，就得靠融資，1：0.5，0.5不夠，還有多種方式，我也是年前跟他們提，現(xiàn)在已經(jīng)開始了，那個0.5是借過來的，可以1：1，1：2不用借過來，小銀團，用小銀團做。你上十萬，開行上十萬，不是借，是銀團，你上十萬，開行上十萬，你上一百萬，開行上一百萬，管理你選，開行跟著走，開行不選項目，開行選你，你放的所有錢我都跟著走，利息按常規(guī)各自拿各自的利息，然后開行付勞務(wù)費。

草根金融機構(gòu)應(yīng)明白服務(wù)對象是誰

我們要明白我們的對象是什么，為什么過去做不好，因為它只說別人的毛病，不說自己的毛病，別人什么毛病，別人沒有抵質(zhì)押物，沒有規(guī)范報表，但是這里邊多數(shù)人是誠實的，這里多數(shù)人可以創(chuàng)造價值，你怎么

2辦呢?你要尋找適應(yīng)它的信用判別方式，這就是我們金融的任務(wù)，所以李董事長說了一句名言，如果我們能夠改變別人我們就改變他，如果我們改變不了別人，我們就改變我們自己。我要讓他有報表，那他就有，他沒有，沒有怎么辦?我就面對無報表的情況下放無抵押、無擔保的款，我覺得李董事長的名言，是我們做這件事兒非常核心的理念。

我們給草根經(jīng)濟體服務(wù)不夠，什么原因?主要不是草根經(jīng)濟體的原因，是我們中國共產(chǎn)黨，社會主義制度下的金融體系自身有毛病，我們自身的結(jié)構(gòu)不好，然后我就想強調(diào)我們要做草根金融，我們也可以叫城鄉(xiāng)基層金融，也可以叫小、微型金融，也可以叫普惠金融都可以，重要的是我們界定我們的服務(wù)對象。

我最近在提升我的思想，我最近在中央學(xué)術(shù)組工作，最近剛剛巡視完深圳證交所，中國資本市場的提法就是多層次資本市場，我受點啟發(fā)，我們應(yīng)該把多層次這個概念給中國的金融體系，中國應(yīng)該建設(shè)多層次的金融體系，自然的資本市場，自然的貸款，銀行多層次，自然的微型金融，小、微金融也是多層次，自然的債券市場也是多層次，保險市場多層次，因為我們國家太大了，我們的服務(wù)對象太多了，千差萬別，所以我們必然我們的服務(wù)體系一定是多層次的，所以我做了一個簡單的概括，中國的多層次的金融，大體毛說老百姓的話不夠?qū)I(yè)，大家再去想辦法專業(yè)，就是大、中、小、微，大金融服務(wù)大企業(yè)，大對象，中金融服務(wù)中企業(yè)，中對象，小金融服務(wù)小企業(yè)，小對象，微金融服務(wù)于微對象，微對象就是到微企業(yè)，個體戶、農(nóng)戶，小金融就是小企業(yè)，然后服務(wù)機構(gòu)、服務(wù)對象，服務(wù)的領(lǐng)域，大體上大的就是對全國加上部分省，然后中的就是地市一層，然后小的側(cè)重在區(qū)縣，微的就是鄉(xiāng)村、社區(qū)、街道。

這個不多說了，我們按照這個層次把機構(gòu)分層次，產(chǎn)品分類型，監(jiān)管分層次，服務(wù)分層次，然后政策也要分層次，我是財政部出來的，財政部第一任有稅收制定權(quán)的稅政司司長，我就跟他們說，你們要在支持農(nóng)村，支持企業(yè)這些方面，首先要考慮支持小的，從最弱的開始，我們醞釀了兩三年，他們?nèi)ツ瓿隽宿r(nóng)村金融機構(gòu)給農(nóng)民放 五萬元貸款的減少利率，把五萬元以下的做好了，覆蓋了，再做五到十萬的，把十萬的覆蓋了，再做十萬到二十萬，三十萬，這是基本的概念。

然后我們草根金融的體系是什么概念呢?我前邊說的是草根經(jīng)濟體，現(xiàn)在說草根金融體，草根金融的體系大體五個方面，中間比較漂亮的就是三個支柱，是機構(gòu)。為草根經(jīng)濟體服務(wù)的機構(gòu)。第二，產(chǎn)品。經(jīng)常很多人

3干半天不注重產(chǎn)品，比如我們新成立的，我們現(xiàn)在的農(nóng)信社，我們的小貸公司，還有村鎮(zhèn)銀行等，這四個是基層的主力，我們每個機構(gòu)應(yīng)該有自己的主產(chǎn)品，確定你的主對象，然后確定你的主產(chǎn)品，然后就可以規(guī)范、精細、低成本、高效益，大數(shù)量的發(fā)展。所以機構(gòu)、產(chǎn)品、監(jiān)管是我們體系自身的三個支柱，然后我們有兩個外部的支持。一是政府的政策支持，二是全社會為我們提供服務(wù)。

細節(jié)就不說了，點幾句我們現(xiàn)在的發(fā)展，草根金融的發(fā)展十分迅速，預(yù)祝我們事業(yè)蓬勃向上，中國人民銀行統(tǒng)計司、計統(tǒng)司今天早上新聞發(fā)了一條消息，它為我們這會發(fā)了一條消息，發(fā)了什么消息呢?說截止到六月，小企業(yè)貸款有非常好的數(shù)據(jù)，第一，全國放了1.58億，第二增長率是十點多，第三，占新增貸款額的64%，第四，小機構(gòu)放的款增長率遠高于小企業(yè)貸款的平均增長率高七個點。就說明我們小機構(gòu)在迅速發(fā)展，我們業(yè)務(wù)在迅速開展，然后這個小機構(gòu)放的增長率數(shù)字是十八，這個比M2高點，然后還說了，給小企業(yè)的貸款增長率高于大企業(yè)貸款的10%，我覺得這幾個數(shù)非常好，所以這一年我們?nèi)〉玫某煽?，時間關(guān)系我省略了。

下一步工作：穩(wěn)步推進草根金融發(fā)展

下邊我說說下一步的工作，下一步工作我說兩點：

第一，我們發(fā)展草根金融事業(yè)，要從機構(gòu)、產(chǎn)品、監(jiān)管、政策和社會公共服務(wù)五個方面長短結(jié)合，穩(wěn)步推進。這五個方面我點一下，機構(gòu)我強調(diào)一個概念，不要引導(dǎo)小機構(gòu)、小村鎮(zhèn)銀行長大了變成大銀行，不要做這種引導(dǎo)，小機構(gòu)、草根機構(gòu)就是永遠趴在草地上，匍匐前進者，你不要改變你的服務(wù)對象，你不要幻想著我未來為大企業(yè)服務(wù)。那我有什么前途?第一資本利潤率是最高的，第二，你可以做的很大，但是是扁平的，扁平的大，方向就是沃爾瑪，世界第一，做的都是零售，對的是大眾，但是它世界第一，你就把你鎮(zhèn)做好，村做好，縣做好，接著對于多數(shù)小機構(gòu)，應(yīng)該立足于自身起家的土壤，把你起家的家底干好，在此基礎(chǔ)上，少量的允許擴張，就是跨縣、跨省。我聽說包頭就跑了好幾個省了，但是這種不要多，它確實干的不錯，多數(shù)要立足于自己，要趴在地上發(fā)展，要扁平，未來的樣板就是沃爾瑪。第二個是產(chǎn)品，要重視產(chǎn)品，確定你的主對象，確定你的主產(chǎn)品，不要什么都干，你們想想生產(chǎn)企業(yè)什么都干能干好嗎?干不好。只有專業(yè)的盯住你的主對象，進行全方位服務(wù)。第三個監(jiān)管，這個我后邊再說。第四個政策后邊再說。第五個服務(wù)，服務(wù)強調(diào)一點，當前比較突出的是供資問題。重點一，批發(fā)供資，批發(fā)工資者多功能，提供資金，提供產(chǎn)品，提供IT，提供培訓(xùn)。監(jiān)管一

4定要確權(quán)、立規(guī)再操作。然后是服務(wù)里的第二項，批發(fā)供資我就是提示金融辦，提示地方政府，讓大機構(gòu)批發(fā)供資，同時讓批發(fā)供資的大機構(gòu)，讓他替你監(jiān)管那些放權(quán)的小機構(gòu)。

第二個，大家共同努力，IT系統(tǒng)。曉靈剛才提到了，但是方法值得商榷，央行沒有能力掌握所有小貸，小貸公司自己電腦化，扶貧基金會劉經(jīng)理在嗎?他們在做全國扶貧縣的小貸，扶貧縣里的定位，他把扶貧縣里的人口最窮的20%定為他們的服務(wù)對象，所以我說為窮人服務(wù)的是高尚的，為窮人長期服務(wù)的是最高尚的。他們做到什么程度，所有的貸款每筆電腦化，他們?yōu)樽罡F的人做都能做到，我們所有的小貸公司，村鎮(zhèn)銀行都能做到，然后把你電腦化的軟件，跟批發(fā)銀行的軟件一銜接，數(shù)據(jù)庫一對接，所以批發(fā)資金供應(yīng)的銀行就掌握了他所有的每一筆貸款，以此為基礎(chǔ)，然后我們再說這些資料怎么用，大機構(gòu)可以掌控，這些數(shù)據(jù)大機構(gòu)可以用，然后你們地方金融監(jiān)管辦就可以用。細節(jié)不說了，我建議聯(lián)席會把IT系統(tǒng)和批發(fā)供資可以作為一些專題搞培訓(xùn)會、交流會，或者現(xiàn)場學(xué)習會，這是五個方面。

再占一點時間，我說當前要關(guān)注的五件事兒，昨天晚上聯(lián)席會會議我簡單說說，不展開了，現(xiàn)在的情況是央行在控制貨幣，這是必須控制的，必須下決心把多余的貨幣抽出來，收回資金，然后正規(guī)金融放權(quán)受到限制，所以民間多余的資金就找各種方式走，然后就出現(xiàn)了大量的高息放款，這是一個非常要值得注意的事兒，監(jiān)管當局就首先關(guān)注到你小貸公司怎么回事兒啊，據(jù)說最近有電話，告訴銀監(jiān)局，你們提示大銀行，不要給小貸公司再放錢了，還有一塊就是當鋪，信托，還有一些民間的各種的融資方式，也是需要注意。地方金融機構(gòu)在職責不輕放的情況下，你看不清楚就出手，我說監(jiān)管層次分下來，這塊兒所有小的，民間的，非正規(guī)都歸地方管，不要挑肥揀瘦，要去大留小。

然后第一個，把握節(jié)奏，量力而行，規(guī)范工作，控制風險，確保新興的草根金融機構(gòu)、草根金融體系健康穩(wěn)健持續(xù)的發(fā)展。風險控制，第一個絕不能吸儲，絕不能讓亂集資運用我們的牌子，我已經(jīng)聽說了，有一些亂集資，甚至是自己小貸公司個人的資金，借用這個牌子進行非常規(guī)運作，這一定要記住，我們自己不要干這種事兒，也不要讓別人用我們的牌子干這件事，會砸我們自己。第二就是IT，一定要先決心迅速把IT建起來，只要數(shù)字清楚，不怕有什么事兒，數(shù)字不清楚就玩完。這是第一，把握節(jié)奏、控制風險、量力而行、規(guī)范運作，保證健康發(fā)展。

第二個是監(jiān)管，我不展開了，兩級監(jiān)管，三層操作，兩極就是中央級，管大的中的，地方級管小的、微的。所以地方金融管地方的微金融也是一級，我們的監(jiān)管體系在中國只能是兩級，絕不能第三級，就是中央和省兩級，然后操作的時候，地方也是可以下延一層，比如省里的規(guī)則市里幫著做，少量信托可以發(fā)動一些縣的力量，但是不能把整個管理交給縣，縣里層次沒有能力管金融，這個要把握好。

第三個，政策，政策我提一個概念，以財稅政策為主，其他不展開了。財稅政策大量的給企業(yè)減免稅，補貼等等，不如把錢給小金融，小金融的運作是規(guī)范的，機制是好的，財政的補貼隊伍是不好的，機制是不好的，放出去不管，所以大量的去治企，不如大量的治小金融，讓小金融挑企業(yè)。第二個，如果你動財政是動稅還是動錢，我說動稅優(yōu)于對錢，稅收有專門的稅收隊伍，有減免稅都要有特殊的程序?qū)徟艹墒?，補貼機制是不成熟的，隊伍水平也不行。比如財政部說五萬以下農(nóng)民小貸款優(yōu)惠，農(nóng)民送禮給誰送啊，他不知道給誰送，你要說一個農(nóng)戶有困難了補他五萬元，他可知道那五萬元誰給我，所以這個是本質(zhì)的差，我也是財政出身的，這套事兒我很明白，但是財政自己的人就不愿意分那錢，然后稅的人就是很清淡。

第三個，如果你用錢，盡量兜底用，別在前邊貼息，貼息的效益最差，大面積的貼息，它能正常運轉(zhuǎn)你貼它干什么?

第四個，加強溝通，聯(lián)席會和小貸公司，和地方金融辦要加強跟政府各部門和地方和中央黨政領(lǐng)導(dǎo)的溝通。最近有條信息，銀監(jiān)會打電話給引見局，給大銀行下指令別放錢了，這個我檢討，應(yīng)該多匯報，多溝通，這個我跟焦瑾璞說了，我們回去就找銀監(jiān)會副主席匯報，大家齊心合力把新生的小貸機構(gòu)聯(lián)席會辦好，謝謝大家!

第四篇：醫(yī)院感染管理論壇

醫(yī)院感染管理論壇's Archiver

醫(yī)院感染管理論壇 ? 新生兒科管理 ? 新生兒監(jiān)護室消毒隔離制度及奶庫管理制度 michel 發(fā)表于 2008-12-9 11:43 新生兒監(jiān)護室消毒隔離制度及奶庫管理制度

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新生兒監(jiān)護中心消毒隔離制度[/align]

一、室內(nèi)布局

室內(nèi)布局合理，院內(nèi)、院外新生兒分室收治;院外新生兒根據(jù)病種相對隔離，放于嬰兒床上的新生兒，床與床之間應(yīng)有適度間距;感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離，無條件時同類疾病可同室隔離，護理人員固定、診療用品專用，醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后應(yīng)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，同時應(yīng)根據(jù)標準預(yù)防的原則使用隔離防護用品，落實相關(guān)的消毒隔離措施。

二、空氣

1、室內(nèi)溫度保持在22-24℃，濕度保持在55-65℃，每天上、下午開窗通風各1次，每次30分鐘。

2、監(jiān)護室內(nèi)按規(guī)定使用紫外線動態(tài)空氣消毒儀，每天檢查消毒儀的使用狀況，定期對消毒儀進行清潔維護并進行效果評價。

3、治療室、奶庫每天一次進行紫外線空氣消毒，每次60分鐘。

4、中央空調(diào)的進、出風口應(yīng)定時清洗、消毒，以避免空氣污染。

三、環(huán)境和物品表面

1、墻面和門窗：應(yīng)保持清潔、干燥，無污跡、霉斑。

2、地面：每天1次用清水擦拭，污染時隨時擦拭。

3、醫(yī)療器械：包括呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計等，應(yīng)保持清潔無污染，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器按鈕、操作面板，每天1次用75%酒精擦拭消毒。

4、床單元：新生兒暖箱、藍光箱及小床等每天用清水擦拭一次，如有污染及時清潔，患兒因出院、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開以后，應(yīng)及時對床單元使用500mg/L(1：100)含氯消毒劑擦拭消毒，使用含氯消毒劑擦拭消毒半小時后用清水擦拭干凈。

5、新生兒使用的毛巾、衣物等，一用一換，清洗干燥以后壓力蒸汽滅菌備用;床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時隨時更換。

6、其他用品及物體表面，包括治療臺、治療車、操作臺面等，每天清潔擦拭一次，有污染及時清潔，電話機、電腦鍵盤、鼠標等，定時使用75%酒精擦拭消毒。

7、清潔用具，包括拖把、抹布等，必須分區(qū)使用，拖把應(yīng)區(qū)分院內(nèi)監(jiān)護室、院外監(jiān)護室、治療室、奶庫、辦公室、衛(wèi)生間等，并有明顯標記。有隔離病人時隔離室內(nèi)的清潔用具應(yīng)固定專用，當沒有明顯污染時，使用清水擦洗即可;當有血液或體液污染時，應(yīng)使用1000mg/L(1：50)含氯消毒劑擦拭消毒;當多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時，使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每天至少2次。

8、每月組織科室人員徹底衛(wèi)生清潔一次。

四、人員管理

1、醫(yī)務(wù)人員須穿室內(nèi)專用的清潔工作服，有明顯污染時應(yīng)及時更換;室內(nèi)工作人員要有嚴格的手衛(wèi)生意識，包括醫(yī)生、護士、工勤人員和進修、實習人員，應(yīng)根據(jù)洗手和手消毒的指征嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，室內(nèi)應(yīng)合理放置方便使用的快速手消毒劑。

2、限制不必要的探視，確需探視時，探視者不得有急性感染性疾病，探視者進入室內(nèi)應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋，接觸新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生。

3、與工作無關(guān)人員謝絕進入新生兒監(jiān)護中心，如有發(fā)熱、腹瀉等相關(guān)癥狀的工作人員也謝絕進入，進入新生兒監(jiān)護中心的工作人員應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋，并清洗雙手。

五、其他

1、新生兒監(jiān)護中心的消毒隔離制度在醫(yī)院消毒隔離制度的基礎(chǔ)上制定，醫(yī)院消毒隔離的相關(guān)要求必須嚴格執(zhí)行。

2、奶庫的管理應(yīng)嚴格執(zhí)行奶庫管理制度。

3、制定各種醫(yī)療、護理操作規(guī)程，操作時應(yīng)嚴格按操作規(guī)程執(zhí)行，如換尿布時應(yīng)及時將臟尿布放入污物袋，避免排泄物的污染。

4、每月一次根據(jù)要求對室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、呼吸機管道及奶庫內(nèi)物品進行細菌污染情況監(jiān)測。

5、若發(fā)生三例或三例以上出現(xiàn)相同癥狀(如發(fā)熱、腹瀉等)的患兒時應(yīng)立即報告院感科，并配合院感科做好調(diào)查處置等相關(guān)工作。michel 發(fā)表于 2008-12-9 11:44 [align=center]

奶庫管理制度[/align]

一、物品的清潔消毒要求

1、奶瓶：清洗干凈后每天一次高壓滅菌，滅菌后奶瓶及時規(guī)范地放置于存放柜中，以防污染;當天使用的奶瓶清洗干凈后可經(jīng)消毒柜消毒備用，消毒滅菌后的奶瓶超過24小時應(yīng)重新滅菌。

2、奶頭：每次使用后清洗干凈，然后進行煮沸消毒，煮沸時間應(yīng)從水沸后開始計時，不得少于15分鐘，24小時更換，盛放奶頭的容器也應(yīng)每次使用后消毒備用。

3、配奶杯：每天一次高壓滅菌，每次配制使用后可以在消毒柜消毒，干燥保存?zhèn)溆谩?/p>

4、開水：配奶用開水應(yīng)保證使用燒開的水。

5、配制后奶液：應(yīng)盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)喂，配制多余的奶液應(yīng)存放于加蓋的廣口瓶內(nèi)冷藏保存，存放時間最長不能超過24小時。

6、外送的母奶：暫時不喂時應(yīng)放入冰箱冷藏，存放時間最長不能超過24小時，喂哺前應(yīng)規(guī)范實施巴氏消毒(55-65℃，30分鐘)。

二、環(huán)境及物體表面清潔消毒要求

1、每天一次清潔冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、巴氏消毒箱及配奶操作臺，地面每天用清水擦拭一次，如有污染及時擦拭。

2、巴氏消毒箱應(yīng)每天清潔并更換水，若有污染時及時清洗消毒，水溫應(yīng)保持在55-65℃之間。

3、每天一次對奶庫進行紫外線空氣消毒，每次60分鐘。

三、工作人員要求：配奶工作由護士負責完成，進入奶庫配奶前應(yīng)戴口罩并規(guī)范清洗雙手，配奶過程中疑有手污染時應(yīng)及時清洗雙手，配奶時應(yīng)遵守無菌操作規(guī)程，配奶后做好一手清工作，保持奶庫清潔干燥。

四、每月一次對奶庫的空氣、奶瓶、奶頭、配制后奶液及操作臺物體表面等進行細菌污染情況監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因并落實相應(yīng)的措施。

第五篇：中國醫(yī)院管理研究中心：新媒體時代 醫(yī)患危機如何應(yīng)對

新媒體時代

醫(yī)患危機如何應(yīng)對？

讓全社會客觀了解醫(yī)務(wù)人員 南京市紅十字醫(yī)院書記

張革

醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展進步的科學(xué)，有很多未知領(lǐng)域需要不斷地研究探索，因此，包治百病對于醫(yī)生來說是難以實現(xiàn)的。

對于醫(yī)方來說，應(yīng)加強職業(yè)素養(yǎng)的培育，苦練內(nèi)功，增強服務(wù)意識，主動與患者充分地溝通，以求最大程度地贏得其理解和配合。而新聞媒體則要營造正確的輿論導(dǎo)向，對于任何醫(yī)患糾紛，切不可一概而論，應(yīng)當客觀公正地表達媒體視點，傳遞給公眾正確的聲音。走基層，踐行群眾路線就要大力宣傳一線醫(yī)務(wù)人員的先進事跡，讓全社會客觀真實地了解醫(yī)務(wù)人員，對于“醫(yī)鬧”等行徑則要堅決抨擊，這對于增進醫(yī)患和諧關(guān)系重大。

是醫(yī)患關(guān)系，更是戰(zhàn)友關(guān)系 鹽城協(xié)和醫(yī)院院長 蔣向紅

如果你不想把患者看做我們的衣食父母，那就把他們當做是和我們在一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，共同的敵人就是疾病。這是我們鹽城協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)訓(xùn)。回眸當下國內(nèi)各地各類醫(yī)暴、醫(yī)鬧事件，要修補目前有點裂縫的醫(yī)患關(guān)系，核心問題在于對當下的醫(yī)患關(guān)系要有個正確的認識。醫(yī)生和患者的關(guān)系，從行為學(xué)上來說，其出發(fā)點都只有一個——讓病人康復(fù)起來。也就是說，這是一對互相協(xié)作、目標統(tǒng)一的共同體。從這個角度來講，用同一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友來比喻兩個最應(yīng)該互相信任的群體，最為合適不過，其他一切把醫(yī)患關(guān)系對立起來的思維都無助于問題的解決，而任由勢如水火的醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)發(fā)展下去，對雙方都是一種傷害，其最終受害的還是患者。

分類管理學(xué)助力醫(yī)療服務(wù) 東臺市中醫(yī)院監(jiān)察室主任 梅春林 在我們尚無法也無能完全糾偏社會及患者對醫(yī)學(xué)、醫(yī)院、醫(yī)生的錯誤認知情況下，我們只能加強自身建設(shè)，提高為病人服務(wù)的質(zhì)量與水平，掌握與病人溝通的技巧與能力，將傷醫(yī)、襲醫(yī)事件的發(fā)生率降到最低。

分類管理是管理學(xué)的一個重要分支，同樣體現(xiàn)在醫(yī)院管理的許多方面，如能在臨床各個工作環(huán)節(jié)注重加強病人的分類管理，將會在一定程度上有效防范醫(yī)療風險或糾紛。分類不是將病人分為三六九等，不是不同的服務(wù)態(tài)度，而只是不同的服務(wù)方式，這種方式有助于我們更好地掌握病人信息，確保醫(yī)療安全；有助于我們更好地提高診療效率，有效規(guī)避風險，減少醫(yī)患糾紛，和諧醫(yī)患關(guān)系。

不能簡單運用商品思維模式判斷問題 蘇州市衛(wèi)生局宣傳處處長助理

唐德春

在社會公眾“知情權(quán)”和社會監(jiān)督方面，媒體做了大量卓有成效的工作，增加了社會透明度，使得社會公眾明其然并知其所以然。但在醫(yī)患糾紛中，大量為吸引眼球而不負責任的報道太多，一邊倒地指責醫(yī)院，促使了醫(yī)療糾紛愈演愈烈。

再者，醫(yī)療費用支付制度欠合理，不少患者能用的有效藥不在醫(yī)保范圍，患者往往遷怒于醫(yī)院?；颊邔︶t(yī)生的期望值越來越高，簡單運用商品思維模式來判斷醫(yī)療服務(wù)的價值與優(yōu)劣，往往忽略醫(yī)療領(lǐng)域的未知數(shù)和變數(shù)，人體生理、病理、心理的復(fù)雜性、多樣性和個體差異性。其實，醫(yī)患之間是一個利益共同體，有著共同的目標。

解決醫(yī)患關(guān)系緊張的幾點看法 鹽城鹽阜醫(yī)院辦公室主任

張勇

就醫(yī)患關(guān)系緊張的話題，個人認為可從下面幾個方面考慮：一是目前的就醫(yī)制度亟待改進，必須打破地方保護主義，給老百姓提供真正的自主選擇權(quán)，既緩解大醫(yī)院壓力，又能保證醫(yī)療質(zhì)量；二是改進醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)療機構(gòu)從內(nèi)部做到整體提高；三是對公眾多做正面引導(dǎo)，普及科普知識，建立合理預(yù)期值；四是嚴懲暴力傷醫(yī)、“醫(yī)鬧”，杜絕此類惡性事件的滋生。

加強醫(yī)患交流，設(shè)備要跟上 響水縣中醫(yī)院副院長 孫東祥

增加醫(yī)患之間的交流溝通。我院規(guī)定各病區(qū)在病人住院期間要進行至少三次以上的溝通，同時病員出院后半年內(nèi)要進行至少三次的電話溝通并留存記錄，辦公室每月定時隨訪患者，調(diào)查滿意度。

為了加強醫(yī)療糾紛防范宣傳教育，強化監(jiān)督檢查。我院今年初共購置了20余臺便攜式視頻錄像儀，每科室配發(fā)一臺，要求醫(yī)護人員按照醫(yī)患溝通制度定時、及時與危重以及有醫(yī)療糾紛跡象的患者溝通、簽字，同時要有視頻錄像。醫(yī)院辦公室及醫(yī)教科、護理部定時組織培訓(xùn)、督查醫(yī)患溝通情況，及時組織專家點評視頻中醫(yī)患溝通內(nèi)容，評估溝通效果，同時通過問卷調(diào)查醫(yī)患溝通滿意度。

探索和創(chuàng)新醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機制 阜寧縣東溝中心衛(wèi)生院院長 周劍峰

在一定區(qū)域內(nèi)實施醫(yī)療風險互助金制度，醫(yī)療風險互助金由醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員按比例繳納，分為統(tǒng)籌基金和保證金兩部分，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)患糾紛經(jīng)協(xié)商、調(diào)解、判決后，醫(yī)療風險互助金管理機構(gòu)按一定比例從統(tǒng)籌基金和保證金中統(tǒng)一支付給患者賠（補）償費用。這樣既解決了賠付費用全部從第三方支出的問題，又可有效縮短賠付時間。

除此之外，我們還可以創(chuàng)新醫(yī)患糾紛調(diào)解模式。一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛，在第一時間介入。調(diào)解協(xié)議簽訂后，當事人可申請法院對調(diào)解協(xié)議進行司法確認，如一方不履行協(xié)議內(nèi)容，另一方可以申請法院強制執(zhí)行。

讓患者充分了解醫(yī)療服務(wù)的特殊性 南通市通州區(qū)中醫(yī)院黨政辦主任 李春芳

良好的醫(yī)患關(guān)系的建立，除了政府部門、醫(yī)院管理層、醫(yī)療隊伍的努力之外，患者的理解和包容是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于患者對于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性了解不足，對醫(yī)院寄予不恰當?shù)囊蕾?，一旦不能達到預(yù)期目的而產(chǎn)生焦躁甚至憤怒心理，導(dǎo)致不理智行為而造成的。要通過充分的宣傳和告知讓患者充分了解醫(yī)療服務(wù)的特殊性，建立和完善醫(yī)患溝通制度，促進醫(yī)患關(guān)系良性發(fā)展。

一邊倒的輿論導(dǎo)向會使醫(yī)患關(guān)系更緊張 連云港市贛榆縣人民醫(yī)院院長 徐宏團

就治療患者而言，醫(yī)院、醫(yī)生與患方的心理其實都是相同的，都是希望治好病人，沒有哪個醫(yī)生、哪家醫(yī)院會故意難為患者，不想把患者治好。每個醫(yī)生都希望自己成為藥到病除的“神醫(yī)”。

醫(yī)療意外的發(fā)生有各種各樣的原因，當然不排除部分糾紛有醫(yī)務(wù)人員服務(wù)不到位的情況，但出現(xiàn)糾紛后，媒體也好、社會輿論也好，往往一邊倒地指責醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員，論壇上一出現(xiàn)有關(guān)醫(yī)院的負面內(nèi)容的帖子，一下子就會成為熱帖。這種一邊倒的輿論導(dǎo)向只會使醫(yī)患關(guān)系更加緊張，醫(yī)生工作中束手束腳，最終受害的將會是患者自身。

目標相同，醫(yī)患更應(yīng)構(gòu)建良好關(guān)系 如皋市人民醫(yī)院院長、黨委副書記 朱銀圣

因為“醫(yī)”和“患”不僅有著“戰(zhàn)勝病魔、早日康復(fù)”的共同目標，而且戰(zhàn)勝病魔既要靠醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)，又要靠患者戰(zhàn)勝疾病的信心和積極配合。眼下，如何化解矛盾日益激化的醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建良性醫(yī)患關(guān)系呢？一是醫(yī)院要加強法治意識，嚴格遵照診療規(guī)程，規(guī)范做好醫(yī)療“規(guī)定動作”和“親情服務(wù)”；二是堅持依法處置醫(yī)療糾紛，客觀對待已發(fā)生的醫(yī)患糾紛，避免醫(yī)方、患方卷入失控“漩渦”；三是加強醫(yī)療責任保險的落實和推進，有效規(guī)避醫(yī)療風險，讓醫(yī)護人員服務(wù)病人無“后顧之憂”；四是加大第三方調(diào)解力度最大限度壓降糾紛給雙方帶來的負面影響。

醫(yī)院要認真履行權(quán)利和義務(wù)

連云港市東?？h人民醫(yī)院市場部主任 肖保進

醫(yī)院要認真履行有關(guān)權(quán)利和義務(wù)。譬如醫(yī)院的治療權(quán)（疾病檢查權(quán)、自主診斷權(quán)、醫(yī)學(xué)處方權(quán)）；醫(yī)學(xué)研究權(quán)；醫(yī)護人員的人權(quán)尊嚴權(quán)等。而醫(yī)院的義務(wù)有依法開業(yè)及執(zhí)業(yè)的義務(wù)；依法或依照雙方約定提供醫(yī)療服務(wù)的義務(wù)；對社會及患者的忠實誠信義務(wù)；向患者及家屬說明病情、治療措施、注意事項等告知義務(wù)；醫(yī)療轉(zhuǎn)診義務(wù)。對不能治療的疾病，應(yīng)及時建議患者轉(zhuǎn)院治療；報告義務(wù)。發(fā)生重大醫(yī)療事故等情況時，應(yīng)依法向衛(wèi)生主管部門及有關(guān)部門報告；職業(yè)道德方面的義務(wù)，如診療最優(yōu)化，用藥適量，手術(shù)合理，治療方案最佳，使患者痛苦最小，醫(yī)療費用最低等。

要夯實基層醫(yī)療基礎(chǔ)，強化醫(yī)院建設(shè) 如東縣人民醫(yī)院紀委書記 劉喬明

醫(yī)患本是攜手共抗病魔的“情深戰(zhàn)友”，如今卻成為互相猜忌互相提防的“陌生路人”。如何打破醫(yī)患堅冰，重建和諧醫(yī)患關(guān)系，要處理好以下幾方面問題：一是強化政府職能，加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入；二是夯實基層醫(yī)療基礎(chǔ)，強化縣級醫(yī)院建設(shè)；三是改變公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制，變以藥養(yǎng)醫(yī)為技術(shù)與服務(wù)并重；四是正視目前醫(yī)務(wù)人員待遇過低，壓力偏大，環(huán)境惡劣現(xiàn)象，建立起合理的薪酬體系；五是開放醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)；六是大力引入民營資本，創(chuàng)造鯰魚效應(yīng)。

醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)“自練武功”提高服務(wù)水平啟東市中醫(yī)院醫(yī)教科長 何鍵忠近年來，日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系不僅正在嚴重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場，而且已成為社會不和諧的因素。當前醫(yī)護人員同時承擔著管理者、溝通者、照顧者、代言者、保護者及教育者等多重角色。因此，醫(yī)護人員不僅要有良好的政治素質(zhì)、心理素質(zhì)，而且要有高深的專業(yè)素質(zhì)、廣博的人文素質(zhì)。加強醫(yī)護人員人文素質(zhì)的培養(yǎng)，營造良好的人文氛圍，加強人文科學(xué)知識的學(xué)習并應(yīng)用于醫(yī)患活動中，達到構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的目的。

給縣級公立醫(yī)院提供更好的發(fā)展環(huán)境 如皋市中醫(yī)院院長、黨委書記

薛瑞華

隨著新一輪醫(yī)改不斷深入，社會資本參與辦醫(yī)，醫(yī)療市場競爭更加激烈。縣級公立醫(yī)院是縣域內(nèi)的醫(yī)療主體，其生存和發(fā)展環(huán)境不容樂觀。政府投入不足、輿論環(huán)境欠佳不利于醫(yī)院發(fā)展，影響醫(yī)務(wù)人員的積極性?！按蜩F還需自身硬”，面對當下的醫(yī)患關(guān)系困境，醫(yī)院必須立足自身過硬，在服務(wù)能力、醫(yī)患溝通、依法治院、規(guī)范化管理等方面進一步強化。同時，期待全社會進一步理解、支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，期待大眾媒體注重正面宣傳，正確引導(dǎo)輿論導(dǎo)向。

站在患者角度與其耐心細致的溝通 連云港市灌南縣新區(qū)人民醫(yī)院院長 張友亮

站在患者的角度，醫(yī)院存在服務(wù)方面的問題，態(tài)度冷漠，缺少對患者的關(guān)懷與溝通；站在醫(yī)院角度，患者不能理性地看待醫(yī)療問題，對醫(yī)療診療的效果期望值過高，認為治不好就是醫(yī)院的錯，由于當今醫(yī)療技術(shù)水平的限制或患者的個體差異等原因，醫(yī)院很難保證對所有患者的治療都取得滿意的結(jié)果?；颊呷狈︶t(yī)學(xué)知識，缺乏對醫(yī)生的信任，對醫(yī)生開具的處方，檢查檢驗項目及實施的治療措施的必要性、合理性持懷疑態(tài)度，最后對正常的治療效果總有疑慮。而醫(yī)務(wù)人員工作量大、壓力大、負荷過重，受就診時間限制，面對眾多患者，醫(yī)生很難做到有問必答，與患者做到耐心細致的溝通，這也是構(gòu)成醫(yī)患矛盾的原因之一。處理醫(yī)患糾紛關(guān)鍵要建好五個機制 連云港市灌云縣人民醫(yī)院院長 趙建中

我認為，處理醫(yī)患糾紛關(guān)鍵要建好五個機制。一是預(yù)警機制。遇到危急重癥、糾紛或情緒激動的患者時，要按照防范《預(yù)案》，提前做好預(yù)防工作。二是研判機制。糾紛發(fā)生后，有關(guān)責任科室、責任人要迅速對糾紛原因和可能出現(xiàn)的不良后果作出判斷。三是快反機制。責任科室和相關(guān)職能部門要在第一時間趕赴現(xiàn)場，了解情況，查明原因，穩(wěn)定患者及其親屬情緒，保護醫(yī)務(wù)人員不受意外傷害。四是調(diào)處機制。糾紛調(diào)處部門要本著客觀、公正、平和的心態(tài)，依法、依規(guī)、依程序處理好醫(yī)患糾紛。五是聯(lián)動機制。遇有患方過激行為或醫(yī)鬧時，要注重自我保護，并迅速向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和公安機關(guān)報告。

尋求立法途徑解決糾紛賠償問題 如東縣中醫(yī)院黨辦監(jiān)察室主任 徐平平

當前，醫(yī)患糾紛發(fā)生率及不按合法途徑解決的比率均在逐年上升，醫(yī)院無重大過失的情況下作出賠償?shù)默F(xiàn)象增多，醫(yī)患糾紛賠償平均金額快速攀升，醫(yī)患糾紛引發(fā)的違法案件不斷發(fā)生。立法的個人建議：①民法適用于醫(yī)療糾紛調(diào)處的困惑。②完善醫(yī)療衛(wèi)生操作規(guī)程和技術(shù)標準。③正視醫(yī)療糾紛處理的專業(yè)性。④強化醫(yī)療爭議的法定調(diào)查。⑤醫(yī)患糾紛處理的法制化。⑥免除非醫(yī)療事故的醫(yī)療賠償。⑦醫(yī)療過失的判定要結(jié)合當時當?shù)貙嶋H情況。⑧控制過高額的賠償。⑨建立醫(yī)療風險的保險機制。

（來源江南時報）