灌腸技術(shù)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

姓名：

日期：____________

總得分

項(xiàng)目

分值

考

核

評(píng)

價(jià)

要

點(diǎn)

評(píng)

分

等

級(jí)

得分

存在問(wèn)題

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳ

操作準(zhǔn)備10分

（1）護(hù)士準(zhǔn)備：儀表端莊，著裝整潔

（2）用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)：灌腸筒1套（橡膠管和玻璃接管全長(zhǎng)120cm）內(nèi)盛灌洗液或一次性灌腸器，血管鉗或夾子、彎盤、肛管（置彎盤內(nèi)），油布、治療巾、衛(wèi)生紙、便盆及便盆布、輸液架、屏風(fēng)、量筒、水溫計(jì)、液狀石蠟、無(wú)菌棉簽

評(píng)估患者10分

（1）詢問(wèn)、了解患者身體狀況、排便情況

（2）解釋灌腸的目的，取得患者的配合5

操作要點(diǎn)65分

（1）核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備，保證灌腸溶液的溫度適宜

（2）攜物品至患者旁，幫助患者取左側(cè)臥位，為患者遮擋

（3）按照要求置入肛管，置入合適長(zhǎng)度后固定肛管，使灌腸溶液緩慢流入并觀察患者反應(yīng)

（4）待溶液將要灌完時(shí)，夾緊肛管，拔出肛管放入彎盤內(nèi)

（5）灌腸完畢，囑患者平臥，忍耐10-20分鐘后再排便并觀察大便性狀

指導(dǎo)患者10分

（1）灌腸過(guò)程中，患者有便意，指導(dǎo)患者做深呼吸，同時(shí)適當(dāng)調(diào)低灌腸筒的高度，減慢流速

（2）指導(dǎo)患者如有心慌、氣促等不適癥狀，立即平臥，避免意外的發(fā)生

提問(wèn)5分

總分

注：評(píng)分等級(jí)為Ⅰ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；Ⅱ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；

Ⅲ級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范、有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；Ⅳ級(jí)表示操作欠熟練、有4處以上缺項(xiàng)，與病人沒(méi)有溝通；