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科室日常醫(yī)療質(zhì)量自查與持續(xù)改進(jìn)記錄(一)

檢查日期

檢查人員

檢查

內(nèi)容

1.三級查房制度落實(shí)

2.交接班制度的落實(shí)

3.查對制度的落實(shí)

4.會(huì)診制度的落實(shí)

5.醫(yī)囑制度及病歷書寫規(guī)范的執(zhí)行

6.職責(zé)落實(shí)情況

存

在問

題

醫(yī)療質(zhì)量檢查情況改進(jìn)措施

改進(jìn)措施

檢查者簽名：

****年**月**日

科主任意見

主任簽名：

****年**月**日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量自查與持續(xù)改進(jìn)記錄(二)

檢查日期

檢查人員

檢查

內(nèi)容

1.死亡病例、疑難、危重病例的處理

2.急救技術(shù)掌握情況、急救藥品、器械的管理

3.特殊藥物的管理

存

在問

題

醫(yī)療質(zhì)量檢查情況改進(jìn)措施

改進(jìn)措施

檢查者簽名：

****年**月**日

科主任意見

主任簽名：

****年**月**日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量自查與持續(xù)改進(jìn)記錄(三)

檢查日期

檢查人員

檢查

內(nèi)容

1.醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故預(yù)防

2.醫(yī)療不良事件、醫(yī)療器械不良事件預(yù)防及處置

3.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告制度的落實(shí)

存

在問

題

醫(yī)療質(zhì)量檢查情況改進(jìn)措施

改進(jìn)措施

檢查者簽名：

****年**月**日

科主任意見

主任簽名：

****年**月**日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量自查與持續(xù)改進(jìn)記錄(四)

檢查日期

檢查人員

檢查

內(nèi)容

1.麻醉術(shù)前訪視、術(shù)后交接班及術(shù)后隨訪

2.手術(shù)分級管理執(zhí)行情況

3.手術(shù)安全核查、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估

4.圍手術(shù)期管理

5.術(shù)前討論、手術(shù)通知單審閱、大手術(shù)和高位手術(shù)請示報(bào)告制度

存

在問

題

醫(yī)療質(zhì)量檢查情況改進(jìn)措施

改進(jìn)措施

檢查者簽名：

****年**月**日

科主任意見

主任簽名：

****年**月**日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量自查與持續(xù)改進(jìn)記錄(五)

檢查日期

檢查人員

檢查

內(nèi)容

1.醫(yī)院感染報(bào)告、傳染病疫情報(bào)告

2.手衛(wèi)生與清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況

3.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報(bào)告落實(shí)情況

4.一次性醫(yī)療器械、無菌物品使用

5.加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作、醫(yī)療廢物的管理

存

在問

題

醫(yī)療質(zhì)量檢查情況改進(jìn)措施

改進(jìn)措施

檢查者簽名：

****年**月**日

科主任意見

主任簽名：

****年**月**日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量自查與持續(xù)改進(jìn)記錄(六)

檢查日期

檢查人員

檢查

內(nèi)容

臨床用血管理

存

在問

題

改進(jìn)措施

檢查者簽名：

****年**月**日

科主任意見

主任簽名：

****年**月**日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量自查與持續(xù)改進(jìn)記錄(七)

檢查日期

檢查人員

檢查

內(nèi)容

抗菌藥物合理使用、多重耐藥菌的預(yù)防與控制

存

在問

題

改進(jìn)措施

檢查者簽名：

****年**月**日

科主任意見

主任簽名：

****年**月**日

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END

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