第一篇：湖北口岸入境人員梅毒與艾滋病監(jiān)測分析

梅毒與艾滋病是我國口岸出入境檢驗檢疫部門監(jiān)測的重要傳染病，也是我國禁止入境的疾病之一。湖北出入境檢驗檢疫局湖北國際旅行衛(wèi)生保健中心依法對經(jīng)湖北口岸入境人群進行梅毒螺旋體抗體、人類免疫缺陷病毒(HIV)抗體血清學監(jiān)測?，F(xiàn)將1986～2005年監(jiān)測結果分析報告如下。對象與方法

11 對象 1986～2005年來湖北國際旅行衛(wèi)生保健中心接受傳染病監(jiān)測體檢的入境人員(包括港、澳、臺同胞)。

12 方法(1)實驗室檢查：梅毒螺旋體抗體(抗-TP)檢測采用快速血漿反應素(RPR)初篩，試劑盒(上?？迫A公司)；陽性血清再用梅毒螺旋體血凝試驗(TPPA)確認，試劑盒(日本富士株式會社)。艾滋病病毒抗體(抗-HIV)檢測采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)初篩，試劑盒(荷蘭歐嘉隆公司)；陽性血清再送湖北省疾病預防控制中心艾滋病確認實驗室確認。(2)流行病學調(diào)查：對實驗室檢出的梅毒、HIV感染者進行流行病學個案調(diào)查。(3)疫情報告與處理：填寫傳染病疫情報告卡，按法定程序同時向國家檢驗檢疫總局和當?shù)匦l(wèi)生行政機關報告，并在有關部門配合下將感染者監(jiān)護出境。結果

21 梅毒與HIV感染率比較 20年中，共監(jiān)測經(jīng)湖北口岸入境人員17927人，檢出梅毒感染者127例，HIV感染者13例，總感染率分別為071％和007％。梅毒感染率有逐年上升趨勢，但差異無統(tǒng)計學意義(χ2=152,P>005);前10年中未檢出HIV感染者，后10年中檢出HIV感染者13例，感染率為008％，其中1996～2000年檢出4例，感染率為006％，2001～2005年檢出9例，感染率為010％；近5年比上5年增加1倍以上，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=940,P<001)；近5年HIV的感染人數(shù)占HIV感染者的6923％。

22 感染者分布特征(1)地區(qū)分布:2個病種均以非洲籍為高，分別為158％和079％；2個病種感染率的地區(qū)差異均有統(tǒng)計學意義,梅毒(χ2＝1481，P<005);HIV(χ2＝2694，P<001)。梅毒感染者以中國臺灣最多，占4488％(57/127)；其次為中國香港，占2756％(35/127)；HIV感染者以非洲籍最多，占4616％；其次為中國香港(3例)和臺灣(2例)，分別占2308％和1538％。(2)年齡分布:127例梅毒感染者和13例HIV感染者中最小年齡分別為19歲和26歲，最大分別為83歲和73歲。梅毒感染率有隨年齡增高趨勢，不同年齡間梅毒感染率差異有統(tǒng)計學意義(χ2=2061,P<001)；感染者以20～50歲最多，共113例，占總數(shù)的8898％。HIV感染者以30～39歲最多，共11例，占總數(shù)的8462％。不同年齡HIV感染率差異也有統(tǒng)計學意義(χ2=2359,P<001)。(3)性別分布：127例梅毒感染者中，女性13例，男性114例，性別比1∶37。感染率分別為034％和081％，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=1019,P<,001);13例HIV感染者均為男性。(4)人群分布：2個病種的感染率均以涉外婚姻人群最高，分別為098％和010％；其次為留學生，分別為062％和009％。2類人群的梅毒和HIV感染人數(shù)分別占7087％和8460％。不同人群的梅毒和HIV感染率差異均無統(tǒng)計學意義(均P>005,表1)。[!--empirenews.page--] 表1 湖北口岸1986～2005年入境人員梅毒與HIV感染者人群分布（略）

23 感染途徑 2個病種的感染者中經(jīng)性行為感染者分別占7402％和100％，明顯高于其他感染途徑(表2)。

表2 湖北口岸1986～2005年入境人員梅毒與HIV感染者感染途徑分布（略）討論

本文結果顯示,1986～2005年，經(jīng)湖北口岸入境的梅毒感染率有逐年上升趨勢,艾滋病感染者近年顯著增加,符合我國艾滋病流行病學調(diào)查情況〔1〕。入境的HIV感染者與境內(nèi)賣淫、嫖娼、吸毒、販毒等人員形成傳播鏈，致使HIV在我國迅速傳播。近5年發(fā)現(xiàn)的HIV感染者占20年總數(shù)的6880％，湖北口岸入境人員的HIV感染者則占總數(shù)的6923％。表明口岸流動人群的梅毒、艾滋病疫情日益嚴峻，應繼續(xù)加強口岸梅毒、艾滋病監(jiān)測工作力度，嚴把國門關〔2〕。湖北口岸入境的梅毒和HIV感染的高危人群主要來自中國香港、臺灣的涉外婚姻人群和非洲留學生，其次為公務人員和勞務人員,提示梅毒和HIV感染與特定人群的暴露因素及程度有直接關系。因此，應特別加強來自高危地區(qū)、高危人群HIV監(jiān)測和日常驗證工作，并定期對驗證人群進行復查，我國口岸檢驗檢疫機關多次從驗證合格的留學生中復查發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性者〔3〕；對中、短期入境人員也應進行適當復查和抽查，防止漏查人員成為我國性病、艾滋病監(jiān)測的盲點〔4〕。目前，我國口岸對入境人員HIV監(jiān)測的現(xiàn)行有關法律法規(guī)尚不完善，致使入境傳染源監(jiān)測失控，加速了HIV的傳播與流行。例如，在中國居留一年以上的外國人只要持有所在國的HIV抗體陰性證明，入境時可免檢，只進行驗證；在中國居留一年以下的入境人員無需進行HIV抗體檢測；不對短期入境人員實施HIV抗體檢測〔5〕。2005年本保健中心以補檢缺少項目的名義，在持有HIV抗體陰性證明的驗證人群中查出1例HIV感染者。提示驗證人群中持偽證的和入境一年以下以及短期入境人群中存在梅毒或HIV感染者，很容易成為我國性病、艾滋病傳播流行的主要傳染源。因此，建議盡快修訂完善相應的法律法規(guī)及其控制措施，加強各類入境人員傳染病監(jiān)測，有效控制性病艾滋病的繼續(xù)傳入。

第二篇：產(chǎn)前艾滋病、梅毒、乙肝監(jiān)測保密制度

產(chǎn)前艾滋病、梅毒、乙肝監(jiān)測保密制度

開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預服務，可以早發(fā)現(xiàn)、早干預、早隨訪，使更多育齡婦女、孕產(chǎn)婦及其家庭受益。為了促進預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的發(fā)展，減少監(jiān)測者的心理負擔，使這一工作常規(guī)

并持續(xù)開展，特制訂我院艾滋病、梅毒、乙肝檢測保密制度。

1、艾滋病、梅毒、乙肝檢測有關的所有資料均應嚴格保密，包括產(chǎn)前咨詢、門診登記、送檢單、檢測記錄的保管，報告單的發(fā)放等。

2、產(chǎn)科接診醫(yī)師需樹立嚴格的保密意識，認真做好預防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播服務的咨詢和宣傳。

3、實驗室所有人員

具有高度的保密意識，在整個檢驗過程中嚴格遵守保密制度。

4、工作人員不得向無關人員提供檢驗結果，要妥善保管各種檢驗記錄。

5、都不能直接告訴檢驗者本人，實驗室工作人員要以保密方式將檢驗報告單送交送檢醫(yī)師，需要送檢的及時與送檢醫(yī)師聯(lián)系。

6、即已證實的陽性結果，實驗室工作人員需以保密方式將檢驗報告單送交送檢醫(yī)師。

7、實驗室的有關檢驗資料不得隨意修改和銷毀，實驗室意外的人員不得

查詢。

8、當接到實驗室，陽性感染者報告時，送檢醫(yī)師不得直接告訴要檢者，需及時與孕婦溝通，做好復檢及證實實驗的

9、當接到實驗室完全證實的陽性感染者報告時送檢醫(yī)師應采用合適的方法，回避要檢者以外的其他人員，認真填寫傳染病報告卡，及時上報，并征求要檢者意見，做好干預措施。在門診檢查、住院生產(chǎn)、出院隨訪等過程中，注意做好保密工作。

10、保密制度納入年檢考核，即違反保密制度，造成不良后果者，醫(yī)院將追擊當事人責任。

艾滋病、梅毒、乙肝的保密就診

（一）加強政府領導，落實部門責任；

（二）開展社會動員，（三）整

服務資源，提高干預效果；

預防艾滋病、梅毒、乙肝的措施

各級醫(yī)療衛(wèi)生機構在開展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務的同時，應為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的服務。

（一）廣泛開展健康教育，預防育齡婦女感染；

（二）提供艾滋、梅毒和乙肝的檢測與咨詢服務；

（三）加強感染的孕產(chǎn)婦及新生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務；

（四）為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及新生兒童提供干預措施；

（五）為梅毒感染孕產(chǎn)婦及新生兒童提供干預措施；

（六）為乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦及新生兒童提供干預措施；

（七）為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦提供關懷和支持。

第三篇：艾滋病監(jiān)測資料分析

2000-2009年威海市艾滋病監(jiān)測資料分析

張化江，張少君，徐莉，李繼釗

[摘要] 目的 分析山東省威海市艾滋病流行現(xiàn)狀與特征，為今后的防治工作提供依據(jù)。方法 對2000-2009年威海市不同人群艾滋病病毒(HIV)感染者資料進行統(tǒng)計分析。結果 HIV抗體陽性者117例，其中威海本地居民19例，外省流動人口81例，遠高于本地人口。艾滋病以性傳播途徑為主，占44.44％，其次為血液傳播占37.61％。結論 威海市艾滋病仍處于低流行水平，但諸多的感染HIV高危行為普遍存在，應繼續(xù)加強艾滋病的監(jiān)測和防病知識宣傳力度，開展以健康教育為主的行為干預，遏制艾滋病的流行和蔓延。[關鍵詞] 艾滋??；監(jiān)測；分析

Surveillance of AIDS in Weihai, 2000-2009 ———————————————————————————— 作者單位：威海市疾病預防控制中心(山東 威海 264200)

作者簡介：張化江（1972-），男，本科，主管技師，微生物檢驗

ZHANG Hua-jiang, ZHANG Shao-jun, XU Li, LI Ji-zhao Weihai Municipal Center for Diseases Control and Prevention, Weihai 264200, Shandong Province, China.Abstract Objective To analyze the surveillance situation and epidemiological characteristics of HIV/AIDS in Weihai city to provide scientific basis for HIV/AIDS control and prevention.Methods Analyze the surveyed information of AIDS patients in Weihai city from 2000 to 2009.Results Totally 117 cases of HIV infection were reported.Among them, 19 cases were local residents, while 81 cases from migrants which was much higher.The spread of AIDS was mainly sexually transmitted, which accounted for 44.44%, and blood transmission accounted for 37.61%.Conclusion At present, AIDS in Weihai city is still at a low level of prevalence, yet many highly risky factors and behaviors widely exist.The efforts of disease monitoring and publicity on AIDS prevention should be strengthened, and it is important to carry out health education-based behavioral intervention in order to keep AIDS from spreading.Key words AIDS;detection;analysis.威海市疾病預防控制中心于2000年建立艾滋病篩查實驗室，開展艾滋病病毒(HIV)抗體篩查檢測工作。自2000年起相繼在相關門診就診者、暗娼、吸毒者、羈押人員、自愿咨詢檢測者、孕產(chǎn)婦和術前檢查者等不同監(jiān)測對象中發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者117例。為掌握轄區(qū)不同人群感染狀況，了解艾滋病的流行現(xiàn)狀及特征，為制定防治策略提供依據(jù)，現(xiàn)將2000-2009年全市艾滋病病毒抗體檢測結果分析如下。

材料與方法

1.1 資料來源 威海市疾病預防控制中心歷年艾滋病檢測報表、哨點監(jiān)測資料和HIV感染者個案調(diào)查資料。

1.2 樣本來源 監(jiān)測哨點中性病門診就診者、暗娼、吸毒者、羈押人員、自愿咨詢檢測者以及各醫(yī)療機構送檢的臨床可疑及住院或術前檢查人員、孕產(chǎn)婦以及其他無關聯(lián)檢測者等。

1.3 檢驗方法 采集監(jiān)測對象的血液標本，分離血清。按《全國艾滋病檢測技術規(guī)范》規(guī)定方法和程序檢測HIV抗體[1]。初篩試驗使用ELISA雙抗原夾心法試劑(試劑為珠海麗珠公司、北京萬泰公司生產(chǎn))、日本富士明膠顆粒凝集法(PA)試劑；所有試劑均在有效期內(nèi)使用，嚴格按試劑盒說明書進行操作和判斷結果。篩查陽性的血清標本送山東省疾病預防控制中心艾滋病確認實驗室確認。2 結果

2.1 HIV感染人群特征 2000-2009年在不同監(jiān)測對象中共檢出HIV抗體陽性者117例，其中男性感染者82例，女性感染者35例。未婚39例，已婚有配偶60例，離異或喪偶5例，不詳13例。117例中，無業(yè)人員33例，商業(yè)服務8例，農(nóng)民和民工53例，船員和漁民9例，工人6例，干部職員5例，學生3例。117例HIV抗體陽性者中，威海市本地戶口的19例，本省其他地市5例，外省81例，外籍7例，不詳5例。威海市區(qū)(包括環(huán)翠區(qū)5例、榮成市10例、文登市2例、乳山市2例)19例，僅占感染者總數(shù)的16．24％；我市流動人口HIV感染者93例，比例遠高于本地人口，占感染者總數(shù)的79.48%（93/117）。

117名艾滋病病毒感染者的年齡分布比較集中。年齡最小的14歲，最大65歲，平均年齡33.0歲，主要分布在20～39歲組，其中14～19歲占2.56％(3/117)，20～29歲占38.46％(45/117)，30～39歲占39.32％(46/117)，40～49歲占15.38%（18/117），50～65歲占4.27％(5/117)。

2.2 感染途徑 通過流行病學調(diào)查，威海市艾滋病幾種傳播途徑并存，以性接觸、血液傳播為主，117例HIV抗體陽性者中，已知的以性傳播途徑占感染者總數(shù)的44.44％（其中異性性接觸46例，同性性接觸6例），血液傳播44例(靜脈注射吸毒28例，輸血／血制品2例，采供血14例)，占感染者總數(shù)的37.61％；另外，還有21例感染途徑不詳，尚未發(fā)現(xiàn)經(jīng)母嬰傳播的HIV感染者。

2.3 發(fā)現(xiàn)途徑 在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的117例HIV抗體陽性者中，被監(jiān)管人員18例,出入境體檢發(fā)現(xiàn)18例（其中中國籍11例，韓國籍4例，日本籍1例，俄羅斯籍1例，菲律賓籍1例）,在術前檢查者中檢出感染者17例,專題調(diào)查發(fā)現(xiàn)17例,在自愿咨詢檢測者中發(fā)現(xiàn)12例HIV感染者,被感染者配偶8例,無償獻血發(fā)現(xiàn)4例。

2.4 報告單位 117例中，64例由各級疾病預防控制中心報告；43例由省、市、縣(區(qū))醫(yī)院發(fā)現(xiàn)；5例由出入境檢驗檢疫局發(fā)現(xiàn)；5例由血站報告。3 討論

資料分析結果表明，威海市HIV感染者的男女比例為2.34:1，與黑龍江省(2.3：1)接近[2]，高于江蘇淮安市(1.3：1)[3]、河南長葛市(1.6：1)[4]，低于深圳市(3.2：1)[5]、河北承德市(2.9：1)[6]；20～40歲的青壯年HIV感染者91例，占感染者總數(shù)的77.78%；高達93例的HIV感染者為流動人口，占感染者總數(shù)的79.48%。

威海市屬于沿海地區(qū)，經(jīng)濟發(fā)展較快，人口流動較多。HIV感染者的遷移流動在艾滋病傳播過程中起著非常重要的作用。而且流動人口中多是青壯年，他們自我保護意識薄弱，缺乏對性病艾滋病相關知識的了解，他們會充當重要的橋梁人群把HIV帶回家，傳播給他們的性伴和孩子，因此，加強流動人口的有效管理，針對這個人群采取多樣化、易于接受的方式進行宣傳干預，改變其高危行為，及時對其主動監(jiān)測，是當務之急。威海市艾滋病疫情尚處于低流行水平，但存在許多流行的危險因素。威海市艾滋病的3種傳播途徑并存，但以性接觸和血液傳播為主。健康教育是預防艾滋病最有效的手段，避免艾滋病的最好辦法是通過教育，提高自我保護意識，改變行為方式。應進一步加大對社會大眾的健康宣傳，提高人群認知水平，杜絕共用注射器吸毒、不安全性行為；同時，應積極采取推廣使用安全套、開展母嬰阻斷等措施，預防和控制HIV感染在普通人群中的傳播蔓延。通過對HIV感染者發(fā)現(xiàn)途徑分析發(fā)現(xiàn)被監(jiān)管人員的HIV感染者檢出比較高，提示應加大對監(jiān)管人員的監(jiān)測力度；出國勞務人員和來華外籍人員也是我們重點監(jiān)測的高危人群；健全監(jiān)測網(wǎng)絡，將HIV抗體檢測納入臨床常規(guī)檢測是及早發(fā)現(xiàn)HIV感染者的重要途徑之一；隨著艾滋病實驗室網(wǎng)絡的建立健全，對艾滋病有目的的主動監(jiān)測和自愿咨詢檢測在艾滋病防治工作起到了重要作用，增加自愿咨詢檢測服務的覆蓋面，以期盡早發(fā)現(xiàn)感染者，降低傳播風險。艾滋病的防治，不僅僅是衛(wèi)生問題，而是作為一個重要的社會問題，應在政府的主導下，全面開展艾滋病防治工作。4參考文獻

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[3] 吳麗萍，胡錦流．淮安高2000～2006年HIV/AIDS流行病學分析[J]．公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學，2007，18(4)：58．

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第四篇：監(jiān)測分析人員崗位責任制

監(jiān)測分析人員崗位責任制

一.環(huán)境監(jiān)測分析人員要樹立高尚的職業(yè)道德，熱愛本職工作，鉆研分析技術，培養(yǎng)科學作風。

二.環(huán)境分析監(jiān)測人員應經(jīng)培訓，考試合格后方能承擔分析測試工作。

三.分析人員對所承擔的分析測試項目應熟悉方法原理，熟悉本崗位各種儀器的性能、結構、原理和使用，嚴守操作規(guī)程，以使操作準確無誤。

四.認真做好分析測試前的各項準備工作，各項測試條件均符合實驗室分析質(zhì)量控制要求后方可進行樣品分析測試。

五.在接受新分析測試項目時應先完成規(guī)定的標準樣質(zhì)量控制實驗，經(jīng)質(zhì)控人員審核，達到要求后方可進行新項目的監(jiān)測。

六.嚴格執(zhí)行監(jiān)測分析質(zhì)量控制的有關規(guī)定，做到“五準三及時”。發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)應及時查找原因進行糾正，以保證數(shù)據(jù)質(zhì)量。

七.測試完畢做到及時清洗器具，保持實驗室清潔衛(wèi)生，特別檢查好下班前的清潔工作。

八.落實本崗安全防范措施，下班前關好水、電及門窗。

九.認真填報監(jiān)測分析結果，字跡清晰，記錄完整，要實事求是，嚴禁偽造數(shù)據(jù)，校對要嚴格，做到準確無誤。

湛江市赤坎水質(zhì)凈化廠二ＯＯ五年八月

第五篇：人群艾滋病梅毒及丙型肝炎感染檢測結果分析

人群艾滋病梅毒及丙型肝炎感染檢測結果分析

了解泰州市男男性接觸者（MSM）人群中艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋體（TP）及丙型肝炎病毒（HCV）的感染狀況，為制定有效的控制策略和措施提供依據(jù)。方法 通過滾雪球法招募MSM人群進行問卷調(diào)查，采集靜脈血進行HIV、梅毒、HCV抗體檢測。結果 共調(diào)查MSM220人，HIV、梅毒、丙型肝炎感染率分別為11.36%、14.54%、1.36%。感染狀況與被調(diào)查對象的年齡、婚姻狀況、文化程度和活動場所密切相關。結論 MSM人群中HIV、梅毒感染率較高，存在局部流行的可能性，應及時采取針對性的干預措施，控制其流行及向一般人群的傳播。

男男性接觸者(Man who have sex with man，MSM)由于多性伴、無保護性肛交等因素，已成為艾滋病/性傳播疾病（STDs）高危人群［1］。根據(jù)中國艾滋病防治聯(lián)合評估報告，在2007年新感染HIV的5萬人中，男男性傳播約占12.2%［2］。為了解我市MSM人群艾滋病、梅毒、丙型肝炎感染現(xiàn)狀，為開展艾滋病/性傳播疾病防治供科學依據(jù)，我們于2009年7月—2010年12月對該人群進行了問卷調(diào)查和血清學檢測。1 對象與方法 1.1 調(diào)查對象

在泰州市居住，年滿18周歲，調(diào)查前1年內(nèi)與男性發(fā)生口交或肛交性行為的男性。1.2 調(diào)查方法

采用滾雪球法招募調(diào)查對象，在自愿和保密前提下，由經(jīng)過培訓的專業(yè)人員進行面對面問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括人口學特征、性行為特征、HIV/性傳播疾病知識等。調(diào)查結束后，采集靜脈血5ml以進行實驗室檢測。1.3 實驗室檢測

HIV抗體篩查采用美國雅培公司HIV(1/2)快速檢測試劑及珠海麗珠試劑有限公司的酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)試劑測定, 陽性者使用新加坡Genelabs Diagnostic公司HIV免疫印跡試驗（WB）試劑確認。梅毒螺旋體采用甲苯胺紅不加熱血清反應素試驗(TRUST)初篩，試劑由珠海麗珠試劑有限公司生產(chǎn)，陽性者使用日本FUJIREBIO公司梅毒螺旋體明膠凝集試驗（TPPA）試劑確證。HCV抗體采用北京萬泰生物藥業(yè)公司ELISA試劑測定。試驗操作和結果判斷嚴格按照試劑說明書進行，所有試劑均在有效期內(nèi)使用。1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0 for windows軟件進行統(tǒng)計分析，各組間比較采用χ2檢驗。2 結果

2.1 一般情況

共調(diào)查MSM220人。平均年齡(31.48±7.56)歲(19~ 60歲),中位數(shù)31歲，以20～39歲居多，占69.55%；未婚占61.82%，已婚占32.73%，離異/喪偶占5.45%；戶籍以本市為主，占82.73%；大專及以上學歷占41.85%，高中/中專占22.27%，初中及以下占35.91%；認為自己是同性戀者占49.09%，雙性戀者占44.54%，異性戀者占6.36%；尋找性伴最常去的場所中酒吧型占19.55%，浴池型占25.45%，公園型占9.09%，網(wǎng)絡型占45.91%；過去1年接受過干預服務的比例為68.18%，過去1年接受過艾滋病咨詢檢測服務比例為39.54%，艾滋病防治知識知曉率達到了89.09%。

2.2 HIV、梅毒、HCV感染情況 對220份血樣進行HIV、梅毒及丙肝抗體檢測，發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性25例，感染率為11.36％；梅毒陽性32例，感染率為14.54％；HCV抗體陽性3例，感染率為1.36％；其中5人同時感染HIV和梅毒，合并感染率為2.27%。年齡為40歲以上的人，HIV感染率達21.43%，梅毒感染率達28.57%，不同年齡段HIV、梅毒感染率差異具有統(tǒng)計學意義；已婚者HIV感染率達19.44%，差異具有統(tǒng)計學意義；文化程度為初中及以下者，HIV感染率達18.99%,，梅毒感染率達22.78%，文化程度越低，感染率越高，差異具有統(tǒng)計學意義；浴池型MSM人群的HIV感染率達23.21%，梅毒感染率達28.57%，不同活動場所人群HIV、梅毒感染率差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。討論

本次檢測結果顯示，泰州市MSM人群HIV感染率為11.36%，梅毒感染率為14.54%。其中HIV感染率與李春梅在重慶的調(diào)查結果相接近[3]，但要高于許娟在北京、哈爾濱、鄭州的調(diào)查結果[4]；而梅毒感染率稍高于李春梅、Ruan Y分別在重慶、北京的調(diào)查結果[3,5]；HCV感染率為1.36%，感染率相對較低可能與樣本含量不夠充足有關。HCV經(jīng)血傳播已被肯定，有文獻報道HCV有經(jīng)性接觸傳播的可能性，且在性亂等高危人群中有較高的感染率[6]。如此高的HIV、梅毒感染率，說明我市MSM人群中已經(jīng)存在艾滋病性病局部流行的條件，對該人群開展行為干預工作迫在眉睫。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本市MSM人群中的青壯年比例較高，這一年齡組的人正處于性活躍階段，加之思想較開放，更易發(fā)生一些艾滋病相關高危行為，如多性伴、一夜情、保護的性行為等。被調(diào)查的MSM人群中32.73%的人已婚，雙性戀比例占44.54%，這部分人群既與男性發(fā)生性行為，又與配偶發(fā)生性行為，容易成為HIV從高危人群傳至普通人群的“橋梁”。被調(diào)查對象的HIV、梅毒感染率隨著年齡增加而增高，已婚者的HIV感染率相對較高；文化程度越低，對艾滋病的了解越少，安全意識就越薄弱，HIV、梅毒感染率越高；浴池型MSM人群HIV、梅毒感染率顯著高于其他活動類型的人群。浴室是MSM重要的聚會場所，由于場所特殊性，在此極易發(fā)生高危性行為，很容易被感染上疾病。

由于社會文化因素，MSM不被社會認同，為避免歧視，MSM的身份和活動處在隱蔽狀態(tài)，給防制工作的開展造成了阻礙，且總體數(shù)量龐大，防制任務十分艱巨。從本次調(diào)查結果來看，MSM人群中存在局部流行的可能性，是HIV/STDs感染的高危人群，并有向一般人群擴散的危險。因此，應加強對該人群進行調(diào)研，采取有效的綜合防控措施，控制HIV/STDs在MSM人群中的流行，并防止其向一般人群傳播。

參考文獻 ［1］Koblin BA , Husnik MJ,Colfax G, et a1.Risk factors for HIV infection among men who have sex with men[J].AIDS,2006,20(5):731-739.［2］衛(wèi)生部，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署，世界衛(wèi)生組織．2007年中國艾滋病防治聯(lián)合評估報告[R]．2007．

［3］李春梅，蕭燕，劉建波，等．重慶市男男性行為者艾滋病病毒和梅毒的感染情況及其影響因素[J]．中華流行病學雜志，2009，30(2)：126-130．

［4］許娟，韓德琳，劉征，等．中國四座城市男男性行為人群HIV感染狀況及其危險因素[J]．

中華預防醫(yī)學雜志，2010，44(11)：975-980．

［5］Ruan Y, Li D,Li X,et a1.Relation ship between syphilis and HIV infection among men who have sex with men in Beijing, China[J].Sex Transm Dis, 2007, 34:5922597.［6］Diamond C,Thiede H,Perdue T, et a1.Viral hepatitis among young men who have sex with men prevalence of infection,risk behaviors,and vaccination [J].Sex Transm Dis.2003, 30(5):4252432.