第一篇：衛(wèi)生部關(guān)于對有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌出租承包科室處理意見的通知

衛(wèi)生部關(guān)于對有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌出租承包科室處理意見的通知

衛(wèi)生部關(guān)于對有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌出租 承包科室處理意見的通知 衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2004〕342號

北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣西、重慶、四川、云南、陜西、甘肅、新疆(省、區(qū)、市)衛(wèi)生廳局：

根據(jù)《衛(wèi)生部、監(jiān)察部、國務(wù)院糾風(fēng)辦關(guān)于調(diào)查核實(shí)河北萬歲 制藥集團(tuán)涉嫌在78家醫(yī)療機(jī)構(gòu)承包科室問題的緊急通知》(密碼 電報，衛(wèi)發(fā)電(2004]5號)的要求，各地衛(wèi)生廳局、監(jiān)察廳局、糾風(fēng) 辦高度重視，于7月28日上午10時對所在省(區(qū)、市)有關(guān)醫(yī)療機(jī) 構(gòu)統(tǒng)一進(jìn)行了調(diào)查核實(shí)。

各地調(diào)查核實(shí)中發(fā)現(xiàn)，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在將科室、房屋設(shè)施等 出租、承包給他人并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動，專門銷售河北萬歲制藥集團(tuán)(以下簡稱萬歲集團(tuán))藥品等違法違規(guī)行為。經(jīng)商監(jiān)察部、國務(wù)院糾風(fēng)辦，現(xiàn)要求各地按照有關(guān)行政、衛(wèi)生法律法規(guī)和《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見》等規(guī)定，依法嚴(yán)肅處理。

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋出租、承包給萬歲集團(tuán)及其有關(guān)機(jī)構(gòu)、人員，收取合作費(fèi)、管理費(fèi)，使萬歲集團(tuán)及其有關(guān)機(jī)構(gòu)、人員得以非法使用該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方、發(fā)票等開展診療活動，違規(guī)銷售萬歲集團(tuán)藥品的行為，屬于《衛(wèi)生部關(guān)于對非法采供血液和單采血漿、非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作中有關(guān)法律適用問題的批復(fù)》(衛(wèi)政法發(fā)[2004D 224號)“二”規(guī)定的情形，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十六條及有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定予以處罰。

二、在出租、承包的科室中，有非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動的，依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條的規(guī)定，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以處罰。

三、在出租、承包的科室中，發(fā)現(xiàn)有非醫(yī)師行醫(yī)的，依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條的規(guī)定，對非法行醫(yī)者予以處罰。

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員個人收受承包、承租方給付的好處費(fèi)，如監(jiān)視費(fèi)、開單提成費(fèi)、回扣等費(fèi)用的，依照《衛(wèi)生部關(guān)手加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見》及有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行處理。

五、承包、承租醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動的，屬于《衛(wèi)生部關(guān)于對非法采供血液和單采血漿、非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作中有關(guān)法律適用問題的批復(fù)》(衛(wèi)政法發(fā)(2004]第224號)“一”規(guī)定情形的，應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條及有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，對承包、承租者予以處罰。

六、衛(wèi)生行政部門及其工作人員參與利益分配的，依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員進(jìn)行處理。

七、涉及中國人民解放軍、中國人民武裝警察部隊編制內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，由我部統(tǒng)一向總后、武警衛(wèi)生部門通報情況。

請各地認(rèn)真核查，注意掌握法規(guī)政策界線，做到事實(shí)清楚，定性準(zhǔn)確，依據(jù)法定程序嚴(yán)肅查處。根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第二十九條關(guān)于“違法行為在二年內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)的，不再給予行政處罰”的規(guī)定，對2002年7月1日以前已終止違法行為的，不予追究。請各地于2004年11月20日前整查處結(jié)果和附表一并報送我部。

附件：查處結(jié)果統(tǒng)計表 二OO四年十月十三日

衛(wèi)生部辦公廳 2004年10月13日印發(fā)

工作總結(jié)

伴著燦爛的陽光，我們又走過了一個學(xué)期，在感慨時間的飛逝的同時，我們也要回首這半年來的工作情況，進(jìn)行一個全面系統(tǒng)綜合的總結(jié)。在這段時間里，我們的工作中有酸、有甜、有苦、有辣。不管是陽光明媚還是風(fēng)雨交加，我們都一路攜手前進(jìn)，揮灑著青春，用我們的真誠去擁抱每一天。每個人也收獲到了很多東西，取得著各自的進(jìn)步。我很幸運(yùn)在宣傳部的位子上為的各項(xiàng)工作的建設(shè)出一份力。接下來，我部就這半年的工作具體情況做以下總結(jié)。

第一、在常規(guī)工作方面

首先我能夠基本完成部長布置的工作任務(wù)：負(fù)責(zé)海報的書寫以及張貼，并認(rèn)真出好展板。在這一學(xué)期里總計海報展板。雖然有點(diǎn)累但是也有不少收獲，以前沒怎么練過毛筆字，只是業(yè)余愛好，所以毛筆字也并不是很好，進(jìn)學(xué)生會后在學(xué)長學(xué)姐的督促指導(dǎo)下認(rèn)真的去練習(xí)，并且有了提升。在工作中也知道了海報的張貼和展板的擺放也有嚴(yán)格規(guī)定，必須張貼擺放在指定的地點(diǎn)等。第二、開展活動方面

宣傳部在學(xué)生會中不同于其他部門，更多時候表現(xiàn)的是服務(wù)型的，所以我們不僅要做好常規(guī)工作而且也應(yīng)該在一些活動開展時積極配合其他部門貢獻(xiàn)自己的力量，始終如一的用積極認(rèn)真的態(tài)度對待。例如配合先鋒隊完成“共建文明校園”的宣傳、配合生活部完成“水瓶文化”的宣傳、配合辦公室完成“第二課堂成果展”等等。第三、第二屆科技節(jié)

合肥學(xué)院第二屆大學(xué)生科技節(jié)是我們委員進(jìn)入學(xué)生會后經(jīng)歷的第一件“大事”，充分鍛煉了我們的能力。在科技節(jié)中我主要的工作是負(fù)責(zé)藝術(shù)系的“首屆作品設(shè)計大賽”。主要是負(fù)責(zé)該項(xiàng)活動在我系的宣傳以及報名等工作。在該項(xiàng)活動中我系報名2人，未獲任何獎項(xiàng)。第四、生物系元旦晚會

作為生物系學(xué)生會重頭戲，生物系元旦晚會聚焦著全院北區(qū)學(xué)子的心。同時也凝聚了全體生物系學(xué)生會成員的力量。在元旦晚會的開展前期我們花了大量時間去準(zhǔn)備。最終獲得全體師生的熱烈歡迎。在此工作中我們宣傳部被分配在元旦晚會禮堂布置組主要負(fù)責(zé)禮堂的布置。其中的重心在于舞臺前的三塊展板的設(shè)計和制作。我們主要事務(wù)就是配合部長副部長方案設(shè)計以及制作的工作以及配合共同布置禮堂。

這一學(xué)期的時間里，宣傳部每個人都收獲到了很多東西，取得了各自的進(jìn)步。同時也暴露出我的一些失誤及不足，例如：

一、遇到問題時并未及時和正確認(rèn)識問題，而直接導(dǎo)致錯誤的發(fā)生，例如上次工作總結(jié)的格式不正確。

二、在工作較累的時候，也有過松弛思想，放松了要求。導(dǎo)致工作熱情有點(diǎn)下降。我希望在認(rèn)識到問題后努力在以后的工作中不犯同樣的錯誤更好地在以后的工作中出自己的一份力。

可以這么說：這一學(xué)期是累的一學(xué)期，忙的一學(xué)期，快樂的一學(xué)期，收獲的一學(xué)期，難忘的一學(xué)期。以上就是我部對本學(xué)期以來的工作所做的總結(jié)。金無足赤、人無完人，的確，宣傳部的工作也是如此，有不少的問題需要進(jìn)一步的改正和完善。在這一學(xué)期的工作中，我們堅信成就和亮點(diǎn)不是我們的終點(diǎn)，而是我們的起點(diǎn)。我們宣傳部團(tuán)結(jié)一致，相信在生物系團(tuán)委和學(xué)生會主席團(tuán)的關(guān)心指導(dǎo)下，宣傳部定能創(chuàng)造出更輝煌的成就。我們也將盡全力將學(xué)生會工作做的更好。

宣傳部

2010年12月

第二篇：一起醫(yī)療機(jī)構(gòu)對外出租承包科室的案例分析

一起醫(yī)療機(jī)構(gòu)對外出租承包科室的案例分析

2008-01-22 13:58:38 作者：曹清松 王元林 來源：中國衛(wèi)生法制網(wǎng) 瀏覽次數(shù)：1117 文字大?。骸敬蟆俊局小俊拘　?簡介：根據(jù)國務(wù)院部署，衛(wèi)生部于2004年7月簽發(fā)224號文件，即衛(wèi)政法發(fā)[2004]224號《衛(wèi)生部關(guān)于對非法采供血液和單采血漿非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作中有關(guān)法律適用問題的批復(fù)》其中規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋承包、出租...關(guān)鍵字：醫(yī)療 科室 案例

關(guān)鍵字：醫(yī)政執(zhí)法 行政處罰 陳述申辯

根據(jù)國務(wù)院部署，衛(wèi)生部于2004年7月簽發(fā)224號文件，即衛(wèi)政法發(fā)[2004]224號《衛(wèi)生部關(guān)于對非法采供血液和單采血漿非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作中有關(guān)法律適用問題的批復(fù)》其中規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十六條規(guī)定予以處罰。1 調(diào)查取證

2006年7月12日青島市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局根據(jù)群眾投訴，派出5名衛(wèi)生監(jiān)督人員及1名財務(wù)人員對青島市的××市××醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督檢查，局領(lǐng)導(dǎo)首先對檢查人員進(jìn)行了分工，部分人員控制其財務(wù)科的帳目，部分人員控制其藥房的的處方，由于其對外出租的科室皮膚科、泌尿科、肝病科位于門診樓西側(cè)一個獨(dú)立的樓上，當(dāng)查到這些科室時，內(nèi)部的工作人員已經(jīng)走空，無法對工作人員進(jìn)行取證?，F(xiàn)場提取的證據(jù)有：皮膚科的門診登記簿一本，該醫(yī)院專用帳簿（2004年1—12月份）4頁，該醫(yī)院專用帳簿多欄明細(xì)帳（2005年1—12月份）1頁，2006年5月8日業(yè)務(wù)收入?yún)R總單1頁，2006年5月12日業(yè)務(wù)收入?yún)R總單1頁，2004年3月9日雙方簽定的項(xiàng)目投資協(xié)議書一份?，F(xiàn)場檢查筆錄1份，詢問筆錄1份等相關(guān)證據(jù)材料。案例分析 2．1 處理過程

該案例最成功的地方是領(lǐng)導(dǎo)事先對衛(wèi)生監(jiān)督人員進(jìn)行了明確的取證分工，在當(dāng)事人沒有防備的情況下，在第一時間獲取了第一手的證據(jù)材料。在對該醫(yī)院院長做詢問筆錄時，始終否認(rèn)對外出租承包科室，只承認(rèn)是技術(shù)合作，但承認(rèn)用于技術(shù)合作的房屋是該醫(yī)院的，皮膚科、泌尿科、肝病科的人員不是該醫(yī)院的，對方是以該醫(yī)院的名義開展診療活動，自承包始交給醫(yī)院共30萬，在財務(wù)帳簿上也發(fā)現(xiàn)有30萬的往來帳。所有證據(jù)充分顯示，該醫(yī)院對外出租承包科室，違法所得30萬。處理該案的不足處有，皮膚科、泌尿科、肝病科是否使用非衛(wèi)生技術(shù)人員，無法取證。承包方始終沒有出現(xiàn)，也無法取證。2．2結(jié)果分析

針對調(diào)查的結(jié)果，衛(wèi)生監(jiān)督人員當(dāng)日立案，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十六條規(guī)定，沒收非法所得30萬，罰款人民幣5000元，合計30.5萬元，于2006年7月26日對該院下達(dá)了行政處罰聽政告知書。此時，此事引起了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門與該院的高度重視，該院立即終止了與對方的承包協(xié)議。后經(jīng)了解，該院300余職工，承擔(dān)著30萬人口的計劃免疫、預(yù)防接種、流行病及傳染病管理，學(xué)校衛(wèi)生、村衛(wèi)生室管理等社會衛(wèi)生工作。因?yàn)閲业慕?jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制尚未建立及運(yùn)行，這些工作多年均免費(fèi)開展，醫(yī)院只有投入，未見回報，職工工資連續(xù)三年未發(fā)齊?？紤]到這些現(xiàn)實(shí)問題，局領(lǐng)導(dǎo)依據(jù)《行政處罰法》第五條規(guī)定：實(shí)施行政處罰，糾正違法行為，應(yīng)當(dāng)堅持處罰與教育相結(jié)合的原則，同意該醫(yī)院前期交納罰款35000元，余額后補(bǔ)。3 討論與思考

3．1 行政處罰是手段，糾正違法行為，維護(hù)醫(yī)療市場秩序，保護(hù)群眾心身健康是目的。在進(jìn)行行政處罰的過程中，一定要認(rèn)真的聽取當(dāng)事人的陳述申辯意見，充分考慮各方面的情況，既要嚴(yán)懲違法者，又要給他改進(jìn)的機(jī)會，還要同情受害者。《行政處罰法》的處罰與教育相結(jié)合原則，本人認(rèn)為應(yīng)該提倡。對于該醫(yī)院行政處罰，既達(dá)到了處罰的目的，又達(dá)到了教育的目的，值得同仁借鑒。3．2 在對一個案子調(diào)查取證之前，執(zhí)法人員應(yīng)該首先考慮如何取證的問題，先查什么？如何查？要有的放矢。在對違法所得的取證上，筆者認(rèn)為最好請財務(wù)人員配合，俗話說：隔行如隔山。我們的執(zhí)法經(jīng)驗(yàn)再豐富，也不如專業(yè)人員。要查處非衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)問題，筆者認(rèn)為最好的證據(jù)是首先取得該人開具的處方，那就首先提取藥房的處方，然后查其執(zhí)業(yè)活動，提取門診登記簿，做詢問筆錄、拍照等。

3．3 該案的處罰依據(jù)是《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十六條與衛(wèi)政法發(fā)[2004]224號文件，筆者認(rèn)為不妥。

3．3．1 按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十六條規(guī)定“違反本條例第二十三規(guī)定，出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門沒收非法所得，并可以處5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》”。對醫(yī)院出租承包科室沒有明確規(guī)定。按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第五十四規(guī)定：本《條例》由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)解釋。這里的“解釋”應(yīng)該是對條文內(nèi)容和術(shù)語的解釋，而不應(yīng)該是設(shè)定行政處罰。嚴(yán)格地講應(yīng)該是，法無明文規(guī)定者不為罪，法無明文規(guī)定者不處罰。這個“解釋”不妥。3．3．2 按照衛(wèi)政法發(fā)[2004]224號文件的批復(fù)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室的按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十六條規(guī)定予以行政處罰。《行政處罰法》第九條至第十三條明確規(guī)定了，行政處罰只能由法律、法規(guī)和規(guī)章設(shè)定。衛(wèi)政法發(fā)[2004]224號是文件，不是法律、法規(guī)和規(guī)章。所以文件設(shè)定的行政處罰該屬無效設(shè)定。

醫(yī)政執(zhí)法，直接關(guān)系社會的醫(yī)療市場秩序，關(guān)系人民群眾的心身健康，醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)應(yīng)隨著各種新的醫(yī)療衛(wèi)生違法行為的發(fā)生，不斷的加以完善。只有這樣，才能及時打擊違法者，維護(hù)群眾的權(quán)益，建立和諧社會。

第三篇：關(guān)于一起出租承包診療科室的案例分析

關(guān)于一起出租承包診療科室的案例分析

1.案情簡介

2006年10月18日XXX區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所接到一起投訴舉報，反映XX區(qū)XX醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)存在出租承包口腔科問題。衛(wèi)生監(jiān)督人員對該醫(yī)院的醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行了現(xiàn)場監(jiān)督檢查，并就發(fā)現(xiàn)的問題對醫(yī)院及合作方分別立案調(diào)查取證。1.1 現(xiàn)場監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院與XX公司（以下簡稱公司）就醫(yī)院口腔科（以下簡稱口腔科）簽定有實(shí)質(zhì)為出租承包內(nèi)容的?合作協(xié)議?，協(xié)議約定由公司對口腔科進(jìn)行綜合管理，醫(yī)院、公司雙方按營業(yè)收入扣除成本后四六分成?？剖页霈F(xiàn)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故時，雙方合作解決，雙方共同承擔(dān)。協(xié)議8月2日簽訂，試運(yùn)營3個月，運(yùn)營結(jié)束雙方確認(rèn)后協(xié)議生效（尚未簽訂確認(rèn)協(xié)議）。1.2 醫(yī)院提供了《非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，對醫(yī)院負(fù)責(zé)人及公司法定代表人授權(quán)委托人（以下簡稱委托人）調(diào)查確認(rèn)公司沒有取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。1.3 醫(yī)院與公司于2006年8月2日簽署協(xié)議，8月28日公司人員正式進(jìn)入醫(yī)院口腔科?？谇豢茖颊呤召M(fèi)通過醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行。醫(yī)院提供了口腔科自8月28日至10月18日的門診收入及支出報表，以及?代辦業(yè)務(wù)資金結(jié)算收據(jù)?、?聘用人員工資單據(jù)?、?財務(wù)分類賬（明細(xì)帳）?，證實(shí)合作期間2006年8月28日至10月18日，該醫(yī)院與公司已經(jīng)按照協(xié)議比例結(jié)算2次。口腔科收入共有66020.67元，扣除成本13489.1元后按協(xié)議核算公司所得為21012.62元，醫(yī)院所得為45008.05元（含成本13489.1）?？谇豢频乃幤贰x器設(shè)備等均為醫(yī)院購買。醫(yī)院所得45008.05元中含有一筆3007.50元的簽單收入（經(jīng)調(diào)查，簽單收入是發(fā)生了診療行為而沒有收入的記錄）。醫(yī)院對公司的結(jié)算，是由公司方人員統(tǒng)計、扣除成本后按協(xié)議約定比例分成、核算口腔科工作人員工資，然后由醫(yī)院發(fā)放到工作人員的工資卡中。1.4 2006年11月7日，現(xiàn)場檢查口腔科醫(yī)務(wù)人員相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)，未發(fā)現(xiàn)人員存在資質(zhì)問題。對醫(yī)院及公司調(diào)查了解到，口腔科負(fù)責(zé)人為公司人員，口腔科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員由口腔科負(fù)責(zé)人聘用。根據(jù)?衛(wèi)生部關(guān)于對非法采供血液和單采血漿、非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作中有關(guān)法律適用問題的批復(fù)（衛(wèi)政法發(fā)[2004]224號）?[1]：?醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十六條規(guī)定予以處罰?，?非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)承包、承租醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動的行為按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》[2]第四十四條規(guī)定予以處罰?。醫(yī)院把口腔科出租承包給公司并以醫(yī)院名義開展診療活動的行為違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十三條第一款的規(guī)定，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十六條及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第七十九條的規(guī)定，沒收其非法所得42000.55元，處以二千元罰款。公司無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》承包醫(yī)院口腔科并以醫(yī)院名義開展診療活動的行為違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十四條的規(guī)定，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第七十七條的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)沒收非法所得21012.62元，處以人民幣二千元罰款。由于該案沒收非法所得數(shù)額較大，于2007年1月11日對醫(yī)院下達(dá)了行政處罰聽證告知書，該醫(yī)院放棄聽證權(quán)利后，于1月22日下達(dá)了行政處罰決定書。2006年12月29日對公司下達(dá)陳述申辯告知書，2007年1月9日公司提出陳述書，認(rèn)為公司在與醫(yī)院的合作中只是起擔(dān)保作用，但是在整個調(diào)查過程中和調(diào)查獲取的資料中均未有證據(jù)顯示公司行為是擔(dān)保行為，因此對公司的這一陳述未予采信。2007年2月8日對公司下達(dá)行政處罰決定書。醫(yī)院與公司均已自覺履行處罰。2．案情分析

這起出租承包診療科室的案例，主體明確、違法事實(shí)清楚、處罰適當(dāng)，但是調(diào)查處理歷經(jīng)時間較長，原因除了案件事實(shí)涉及合作雙方、需要對相關(guān)人員多次調(diào)查核實(shí)，還因?yàn)樵谡{(diào)查處理過程中，對一些問題存在分歧。經(jīng)過了多次討論分析和補(bǔ)充調(diào)查，最終達(dá)成一致意見。在此就這些分歧進(jìn)行分析。2.1 手續(xù)不完善的合作協(xié)議可否作為證據(jù)或立案依據(jù)

醫(yī)院與公司簽訂的協(xié)議：協(xié)議約定由公司對口腔科進(jìn)行綜合管理，營業(yè)收入按約定比例分成?？剖页霈F(xiàn)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故時，雙方合作解決，雙方共同承擔(dān)。合作協(xié)議約定?本協(xié)議有效期3年……頭三個月為試運(yùn)營階段，并且頭三個月不包含在協(xié)議有效期內(nèi)。試運(yùn)營結(jié)束后，經(jīng)過甲（指醫(yī)院）乙（指公司）雙方共同確認(rèn)進(jìn)入之日起協(xié)議開始生效。乙方進(jìn)駐確認(rèn)書見附件一，協(xié)議生效確認(rèn)書見附件二。?合作協(xié)議正本雙方簽字蓋章，但是附件一?乙方進(jìn)駐確認(rèn)書?及附件二?合作協(xié)議確認(rèn)書?，雙方均未簽字蓋章。據(jù)此，公司認(rèn)為依照《合同法》，該協(xié)議沒有簽訂確認(rèn)書，為無效合同，不能作為違法證據(jù)。那么該協(xié)議是否為有效合同？可否作為此案卷的證據(jù)材料或立案依據(jù)？討論中大家達(dá)成一致意見，該協(xié)議違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，屬于違法合同，不受《合同法》保護(hù)。該協(xié)議雖然沒有簽訂確認(rèn)書，但是醫(yī)院與公司于2006年9月份和10月份均按該協(xié)議約定的比例進(jìn)行了結(jié)算分配，該協(xié)議事實(shí)履行，應(yīng)當(dāng)作為案卷的證據(jù)材料，并可作為對公司的立案依據(jù)。2.2 非法所得的認(rèn)定

依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第七十七條的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)沒收醫(yī)院非法所得。衛(wèi)生部法監(jiān)司關(guān)于對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中?非法所得?含義解釋的答復(fù)(衛(wèi)法監(jiān)法發(fā)[2000]第45號)?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條中‘非法所得’指未取得<醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證>擅自執(zhí)業(yè)的人員或機(jī)構(gòu)在違法活動中獲取的包括成本在內(nèi)的全部收入。?[3]。對醫(yī)院非法所得的認(rèn)定，一種意見認(rèn)為口腔科的所有收入均為醫(yī)院的非法所得，一種意見認(rèn)為應(yīng)當(dāng)扣除公司所得。從賬面上看：口腔科毛收入合計為66020.67元，醫(yī)院所得45008.05元（含耗材等成本），公司所得21012.62元。醫(yī)院違法所得應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為66020.67元還是45008.05元？在66020.67元中還有一筆簽單收入3007.50元，這筆費(fèi)用實(shí)際醫(yī)院未收取，但需要按工作量支付口腔科人員工作費(fèi)用，所以在統(tǒng)計表中統(tǒng)計進(jìn)去作為核算公司所得（口腔科人員工資）使用。這部分是否應(yīng)當(dāng)扣除？如果認(rèn)定醫(yī)院違法所得為66020.67元，對醫(yī)院沒收非法所得66020.67元，對公司沒收非法所得21012.62元，合計沒收非法所得87033.29元，顯然不合理，討論后達(dá)成一致意見，對醫(yī)院的非法所得認(rèn)定為42000.55元。公司委托人在陳述書中，陳述公司與醫(yī)院沒有發(fā)生經(jīng)濟(jì)關(guān)系，沒有非法所得。我們在對公司非法所得的認(rèn)定上也存在兩種意見，一種意見認(rèn)為無法認(rèn)定公司的非法所得，另一種意見認(rèn)為可以認(rèn)定公司有非法所得。經(jīng)調(diào)查了解，醫(yī)院與公司結(jié)算了兩次，口腔科毛收入合計為66020.67元，醫(yī)院所得45008.05元，公司所得21012.62元。口腔診療椅等儀器設(shè)備均為醫(yī)院購買投入，藥品也是由醫(yī)院統(tǒng)一采購。醫(yī)院對公司的結(jié)算，是由公司方人員統(tǒng)計、扣除成本后按照?合作協(xié)議?約定的比例統(tǒng)計出公司方所得，核算為口腔科工作人員工資，然后由醫(yī)院發(fā)放到口腔科工作人員的工資卡中。醫(yī)院對公司結(jié)算的款項(xiàng)沒有進(jìn)入公司帳戶，而是由醫(yī)院發(fā)到公司聘用人員工資帳戶上，能否認(rèn)定這是公司非法所得？首先醫(yī)院對公司結(jié)算的款項(xiàng)是由公司人員核算的，其次核算的方式是按照協(xié)議約定的比例統(tǒng)計、結(jié)算、分成。而這筆錢以工資的形式發(fā)放到工作人員（包括公司負(fù)責(zé)人）的工資卡中，沒有從醫(yī)院帳戶進(jìn)入公司帳戶，只是形式問題，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為公司所得。2.3 沒收較大數(shù)額違法所得是否應(yīng)當(dāng)經(jīng)過聽證程序

在對本案討論時，一部分人認(rèn)為該案罰款數(shù)額較少不需要經(jīng)過聽證程序，一部分人認(rèn)為沒收非法所得較大應(yīng)當(dāng)經(jīng)過聽證程序。本案依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十六條及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第七十九條的規(guī)定，對醫(yī)院處以沒收非法所得以及三千元以下罰款；依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第七十七條的規(guī)定，對公司處以沒收非法所得以及三千元以下罰款。罰款金額均不足以采用聽證程序。但是對醫(yī)院沒收的非法所得超過三萬元，數(shù)額較大，是否應(yīng)當(dāng)經(jīng)過聽證程序？《行政處罰法》第四十二條規(guī)定行政機(jī)關(guān)作出?較大數(shù)額罰款等行政處罰決定之前，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人由要求舉行聽證的權(quán)利?。但是沒有明確沒收較大數(shù)額非法所得是否應(yīng)當(dāng)經(jīng)過聽證程序。最高人民法院《關(guān)于沒收財產(chǎn)是否應(yīng)當(dāng)進(jìn)行聽證及沒收經(jīng)營藥品行為等有關(guān)法律問題的答復(fù)》規(guī)定：?人民法院經(jīng)審理認(rèn)定，行政機(jī)關(guān)做出的沒收較大數(shù)額財產(chǎn)的行政處罰決定前，未告知當(dāng)事人有權(quán)要求舉行聽證或未按規(guī)定舉行聽證的，應(yīng)根據(jù)行政處罰法的有關(guān)規(guī)定，確認(rèn)該行政處罰決定違反法定程序?[4]。?違法所得?是通過非法手段所獲得的利益、當(dāng)事人是沒有合法占有權(quán)的，是否應(yīng)視作?財產(chǎn)?有待商榷。我們從《行政處罰法》條款設(shè)立目的進(jìn)行分析，《行政處罰法》規(guī)定對于較大數(shù)額罰款等舉行聽證，是為了在采取較嚴(yán)厲的行政處罰時充分保證當(dāng)事人的陳述申辯權(quán)，以確保行政處罰的公開、公正、公平、合理。而沒收較大數(shù)額違法所得也屬于對當(dāng)事人較嚴(yán)厲的行政處罰，筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)經(jīng)過聽證程序。該案最終對醫(yī)院送達(dá)了聽證告知書，醫(yī)院自動放棄了聽證權(quán)利，接受了行政處罰。

3．總結(jié)與思考

非法行醫(yī)、醫(yī)療服務(wù)市場不規(guī)范直接危害人民群眾的身心健康，因此，近幾年衛(wèi)生部始終把打擊非法行醫(yī)作為工作重點(diǎn)之一，從2004年開始連續(xù)在全國范圍開展非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租承包診療科室是非法行醫(yī)的一種表現(xiàn)形式，其引發(fā)的商業(yè)欺詐行為及醫(yī)療安全等問題時有發(fā)生。?出租承包科室?存在形式多種多樣、隱蔽性較強(qiáng)。目前，國家現(xiàn)行法律法規(guī)、部門文件對出租承包科室尚無明確解釋和界定，是否為出租承包科室需要根據(jù)個案的具體情況進(jìn)行分析判斷做出認(rèn)定。而?出租承包診療科室?現(xiàn)象是隨著醫(yī)療市場的發(fā)展、變化而形成的，究其成因有復(fù)雜的社會、體制因素——醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與發(fā)展不夠完善、政府財政投入不足、醫(yī)療衛(wèi)生市場化等等[5]，單憑監(jiān)督處罰難以根本解決這一問題。國外非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展比較成熟的經(jīng)驗(yàn)提示，非營利機(jī)構(gòu)不等于不營利，只是對投融資資金的來源、投向、投資收益等都有嚴(yán)格的規(guī)定[6]。目前國內(nèi)也在鼓勵非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)投融資吸納社會資金，而且醫(yī)療體制現(xiàn)狀使非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須營利才能生存。如何規(guī)范非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)投融資行為、營利行為，亟待政府研究制定規(guī)范。

[1]衛(wèi)生部.關(guān)于對非法采供血液和單采血漿、非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作中有關(guān)法律適用問題的批復(fù).衛(wèi)政法發(fā)[2004]224號.2004-7-6 [2] 國務(wù)院.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》.1994-2-26 [3] 衛(wèi)生部.關(guān)于對<醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例>中?非法所得?含義解釋的答復(fù).衛(wèi)法監(jiān)法發(fā)[2000]第45號.2000-4-13 [4]最高人民法院.關(guān)于沒收財產(chǎn)是否應(yīng)進(jìn)行聽證及沒收經(jīng)營藥品行為等有關(guān)法律問題的答復(fù).[2004]行他字第1號.2004-9-4 [5]呂荷葉,孫磊.非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租承包科室的特征及其成因.中國公共衛(wèi)生,2006,22(3):206-208 [6]劉莉,王輝,孫大裕.規(guī)范政府舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)投融資行為初探.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)雜志,2003,12:80-82

第四篇：衛(wèi)生部關(guān)于修訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三條有關(guān)內(nèi)容的通知

衛(wèi)生部關(guān)于修訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三條有關(guān)內(nèi)容的通知

(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕432號)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)及計劃單列市衛(wèi)生局，衛(wèi)生部直屬有關(guān)單

位，有關(guān)部委：

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》精神，推動社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展，經(jīng)研究決定，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別中增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)

則》第三條修改為：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別：

（一）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院；

（二）婦幼保健院；

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；

（四）中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院；

（五）療養(yǎng)院；

（六）綜合門診部、專科門診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部；

（七）診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站；

（八）村衛(wèi)生室（所）；

（九）急救中心、急救站；

（十）臨床檢驗(yàn)中心；

（十一）?？萍膊》乐卧?、專科疾病防治所、?？萍膊》乐握?；

（十二）護(hù)理院、護(hù)理站；

（十三）其他診療機(jī)構(gòu)。

此通知自下發(fā)之日起執(zhí)行。

二○○六年十一月一日

發(fā)布部門：衛(wèi)生部 發(fā)布日期：2006年11月01日 實(shí)施日期：2006年11月01日(中央法規(guī))

第五篇：衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作的通知

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作的通知

衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)?2012?56號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

近年來，各級黨委和政府高度重視加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、診所、門診部等，下同）建設(shè)，尤其是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施明顯改善，診療水平逐步提高，服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，也對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作提出了新的要求。為進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，現(xiàn)提出以下工作要求：

一、高度重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著提供基本醫(yī)療服務(wù)等重要任務(wù)，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，對于堅持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高群 眾對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的利用率，改善群眾健康狀況等具有重要意義。各級衛(wèi)生行政部門要高度重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，健全基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管體系，配齊監(jiān)管人員，加強(qiáng)日常監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為；要建立健全對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口幫扶機(jī)制，明確相關(guān)政策，加大上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫扶力度，努力為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效的基本醫(yī)療服務(wù)。

二、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)、人員執(zhí)業(yè)資格監(jiān)管

各地要按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件的規(guī)定，嚴(yán)格基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的條件，嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)開展與其功能任務(wù)相適應(yīng)的診療活動，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。新進(jìn)入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。不具備上述條件的地區(qū)，由省級人民政府根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定制定具體辦法。

三、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件和技術(shù)規(guī)范的要求，建立健全并落實(shí)各項(xiàng)管理規(guī)章制度；加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，規(guī)范醫(yī)療文書的書寫和保管，合理使用藥品和醫(yī)療器械，確保醫(yī)療安全；要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，加強(qiáng)一次性使用醫(yī)療器械和侵入性診療器械的管理；依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等進(jìn)行醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。

四、加大培訓(xùn)和宣傳力度

各地要進(jìn)一步加大對基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，開展醫(yī)療質(zhì)量和安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，組織法律法規(guī)、合理用藥、醫(yī)院感染、診療技能和醫(yī)患溝通等方面的相關(guān)培訓(xùn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險、安全責(zé)任意識，提升醫(yī)療服務(wù)水平。各地要組織開展公眾就醫(yī)知識的宣傳教育，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識醫(yī)療風(fēng)險，提高群眾醫(yī)療安全意識和甄別假醫(yī)、假藥和虛假宣傳的能力。

五、依法加強(qiáng)執(zhí)業(yè)監(jiān)管和監(jiān)督檢查工作力度

各級衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管，對存在違法行為的機(jī)構(gòu)和人員要依法嚴(yán)肅查處，維護(hù)基層醫(yī)療服務(wù)市場秩序。要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊伍建設(shè)，配齊相關(guān)執(zhí)法和技術(shù)人員，原則上設(shè)區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管部門，安排專人負(fù)責(zé)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作。要加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展日常監(jiān)督檢查，原則上每年至少進(jìn)行2次以上的現(xiàn)場監(jiān)督檢查，衛(wèi)生行政部門可以委托同級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)承擔(dān)具體工作。自本通知下發(fā)之日起到2012年6月30日，各地要組織開展一次針對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、人員資質(zhì)、規(guī)章制度落實(shí)、醫(yī)療服務(wù)行為等的全面檢查，重點(diǎn)是執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療安全，要通過自查、互查和抽查等方式，查找薄弱環(huán)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)問題，限期整改，確保人民群眾醫(yī)療安全。請各?。▍^(qū)、市）于2012年7月15日前將檢查工作總結(jié)報我部醫(yī)管司。我部將對各地工作情況進(jìn)行抽查和通報。

聯(lián) 系 人：衛(wèi)生部醫(yī)管司 朱威宏、范晶 聯(lián)系電話：010-68792618、68792791 傳 真：010-68792790 電子郵箱：mohygs@163.com

二〇一二年五月十一日