第一篇：衛(wèi)生部辦公廳基于進(jìn)一步做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作通知

2010〕28號(hào)

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)

工作的通知

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕57號(hào)，以下簡稱《辦法》）發(fā)布后，地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)真貫徹落實(shí)，取得了一定效果。但是，部分地方衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，落實(shí)不到位，沒有達(dá)到規(guī)范管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目的。為進(jìn)一步做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作，建立有效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)制度和醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制，現(xiàn)就有關(guān)要求通知如下：

一、進(jìn)一步提高對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作重要性的認(rèn)識(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)是衛(wèi)生行政部門的重要職責(zé)，通過校驗(yàn)，可以對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本條件和執(zhí)業(yè)狀況進(jìn)行全面檢查和審核，實(shí)施有效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次準(zhǔn)入管理，清理不符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以保證醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾利益。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，采取有力措施做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作。

二、健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理制度。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照《辦法》規(guī)定，結(jié)合本地實(shí)際，盡快制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，明確不良執(zhí)業(yè)行為的情形、記分辦法和記分標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)要建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)信息登記制度和管理檔案，及時(shí)記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為狀況和校驗(yàn)結(jié)論。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)于2010年5月31日前制訂完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分辦法并報(bào)送衛(wèi)生部醫(yī)政司備案。

三、及時(shí)注銷校驗(yàn)不合格機(jī)構(gòu)，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《辦法》，對(duì)符合《辦法》第十九條規(guī)定情形的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要及時(shí)做出“暫緩校驗(yàn)”結(jié)論，并下達(dá)整改通知書，對(duì)于暫緩校驗(yàn)期滿，再次校驗(yàn)不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要堅(jiān)決注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，對(duì)于經(jīng)校驗(yàn)認(rèn)定不具備相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目，也要予以注銷。要通過校驗(yàn)建立不合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的退出機(jī)制，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)秩序。

四、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作的管理。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真抓好《辦法》的貫徹落實(shí)，做好《辦法》和相關(guān)制度的培訓(xùn)和宣傳工作，并加強(qiáng)對(duì)下級(jí)衛(wèi)生行政部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，在工作中要做到一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門要建立醫(yī)政部門負(fù)責(zé)，有關(guān)部門配合的工作機(jī)制，綜合審查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)業(yè)狀況，做到校驗(yàn)及時(shí)，審查全面，不走過場。校驗(yàn)結(jié)束要及時(shí)登記校驗(yàn)結(jié)論，并錄入醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)。

五、做好《辦法》落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查。為扎實(shí)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作，各省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2010年組織一次對(duì)《辦法》和本文落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查，并將督導(dǎo)檢查結(jié)果于2010年12月31日前報(bào)我部醫(yī)政司。

聯(lián)系人：醫(yī)政司醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理處 宗允、張文寶

聯(lián)系電話：010-68792196、010-68792730

傳真：010-68792196

E-mail:MOHYZSYLJGGLC@126.com

二〇一〇年二月二十五日

衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕57號(hào)

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》的通知

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，我部在總結(jié)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，組織制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

二○○九年六月十五日

醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）

第一章 總 則

第一條 為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱校驗(yàn)是指衛(wèi)生行政部門依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本條件和執(zhí)業(yè)狀況進(jìn)行檢查、評(píng)估、審核，并依法作出相應(yīng)結(jié)論的過程。

第三條 取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)，其校驗(yàn)適用本辦法。

第四條 衛(wèi)生部主管全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理工作。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門（以下簡稱“登記機(jī)關(guān)”）負(fù)責(zé)其核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作。

第五條 地方衛(wèi)生行政部門建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行記錄和評(píng)分，記錄和評(píng)分結(jié)果作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的依據(jù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分以一年為一個(gè)周期。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分的具體辦法和記分標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門制定。

第二章 校驗(yàn)申請(qǐng)和受理

第六條 達(dá)到校驗(yàn)期的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)校驗(yàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為：

（一）床位在100張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和專科疾病防治機(jī)構(gòu)校驗(yàn)期為3年；

（二）其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)期為1年；

（三）中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)期為1年；

（四）暫緩校驗(yàn)后再次校驗(yàn)合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為1年。

第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿前3個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)校驗(yàn)，并提交下列材料（以下稱校驗(yàn)申請(qǐng)材料）：

（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》；

（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本；

（三）各年度工作總結(jié)；

（四）診療科目、床位（牙椅）等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況；

（五）校驗(yàn)期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況；

（六）校驗(yàn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補(bǔ)償）情況（包括醫(yī)療事故）以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況；

（七）特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開展情況；

（八）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。

第八條 登記機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的校驗(yàn)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)下列情況作出是否受理的處理意見：

（一）校驗(yàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合規(guī)定內(nèi)容及形式的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在5日內(nèi)書面告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)定期限內(nèi)需要補(bǔ)正的相關(guān)材料及內(nèi)容；醫(yī)療機(jī)構(gòu)逾期不補(bǔ)正或者補(bǔ)正不完全的，視為不按規(guī)定申請(qǐng)校驗(yàn)；

（二）申請(qǐng)材料齊全且符合規(guī)定要求的，或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照登記機(jī)關(guān)初審后書面告知的要求提交全部補(bǔ)正材料及內(nèi)容的，應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)予以受理。

第九條 登記機(jī)關(guān)在受理校驗(yàn)申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)校驗(yàn)受理通知》，受理時(shí)間從作出受理決定之日算起。

第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定申請(qǐng)校驗(yàn)的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其在20日內(nèi)補(bǔ)辦申請(qǐng)校驗(yàn)手續(xù)；在限期內(nèi)仍不申請(qǐng)補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)的，登記機(jī)關(guān)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第十一條 衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理記錄和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分檔案是登記機(jī)關(guān)實(shí)施校驗(yàn)的重要依據(jù)。

登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督管理，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記注冊(cè)檔案、日常監(jiān)督管理和不良執(zhí)業(yè)行為記分檔案，并及時(shí)將監(jiān)督管理情況和校驗(yàn)結(jié)果予以公示。

第三章 校驗(yàn)審查和結(jié)論

第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)審查包括書面審查和現(xiàn)場審查兩部分。

第十三條 書面審查的內(nèi)容和項(xiàng)目包括：

（一）校驗(yàn)申請(qǐng)材料；

（二）日常監(jiān)督管理和不良執(zhí)業(yè)行為記分情況；

（三）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他校驗(yàn)內(nèi)容和項(xiàng)目。

第十四條 現(xiàn)場審查的主要內(nèi)容包括：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況；

（二）與醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行情況；

（三）醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障措施的落實(shí)情況；

（四）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

現(xiàn)場審查的辦法和標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門制定。

第十五條 現(xiàn)場審查由登記機(jī)關(guān)組織有關(guān)專家或者委托有關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

有下列情形之一的，必須進(jìn)行現(xiàn)場審查：

（一）2個(gè)校驗(yàn)期內(nèi)未曾進(jìn)行現(xiàn)場審查的；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)登記后首次校驗(yàn)的；

（三）暫緩校驗(yàn)后再次校驗(yàn)的；

（四）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第十六條 登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在受理校驗(yàn)申請(qǐng)之日起30日內(nèi)完成校驗(yàn)審查，做出校驗(yàn)結(jié)論，辦理相應(yīng)的校驗(yàn)執(zhí)業(yè)登記手續(xù)。

第十七條 校驗(yàn)結(jié)論包括“校驗(yàn)合格”和“暫緩校驗(yàn)”，暫緩校驗(yàn)應(yīng)當(dāng)確定暫緩校驗(yàn)期。

第十八條 登記機(jī)關(guān)作出“校驗(yàn)合格”結(jié)論時(shí)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本上加蓋校驗(yàn)合格章。

第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)作出“暫緩校驗(yàn)”結(jié)論，下達(dá)整改通知書，并根據(jù)情況，給予1-6個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期：

（一）校驗(yàn)審查所涉及的有關(guān)文件、病案和材料存在隱瞞、弄虛作假情況；

（二）不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)；

（三）限期整改期間；

（四）停業(yè)整頓期間；

（五）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)應(yīng)當(dāng)對(duì)存在的問題進(jìn)行整改。

第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于暫緩校驗(yàn)期滿后5日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門提出再次校驗(yàn)申請(qǐng)，由衛(wèi)生行政部門再次進(jìn)行校驗(yàn)。再次校驗(yàn)合格的，允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)；再次校驗(yàn)不合格的，由登記機(jī)關(guān)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫緩校驗(yàn)期滿后規(guī)定時(shí)間內(nèi)未提出再次校驗(yàn)申請(qǐng)的，由衛(wèi)生行政部門注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第二十一條 對(duì)經(jīng)校驗(yàn)認(rèn)定不具備相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目，登記機(jī)關(guān)予以注銷。

第二十二條 登記機(jī)關(guān)在作出暫緩校驗(yàn)結(jié)論前，應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)有要求舉行聽證的權(quán)利；醫(yī)療機(jī)構(gòu)在被告知聽證權(quán)利之日起5日內(nèi)提出聽證申請(qǐng)的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在20日內(nèi)組織聽證。

登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)結(jié)合聽證情況，作出有關(guān)校驗(yàn)的決定。

登記機(jī)關(guān)在作出暫緩校驗(yàn)結(jié)論時(shí)，應(yīng)當(dāng)說明理由，并告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。

第二十三條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)結(jié)論通過媒體網(wǎng)絡(luò)等方式在管轄區(qū)域內(nèi)予以公示。

第四章 監(jiān)督管理

第二十四條 暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告；未設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得執(zhí)業(yè)；除急救外，設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展門診業(yè)務(wù)、收治新病人。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向登記機(jī)關(guān)提交法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽署的書面檢查。

第二十五條 暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，暫緩校驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，登記機(jī)關(guān)可按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定，注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

（一）違反規(guī)定擅自開展診療活動(dòng)；

（二）發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告；

（三）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)自注銷之日起停止開展醫(yī)療活動(dòng)，設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善做好已有病人的轉(zhuǎn)、出院工作。

第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫緩校驗(yàn)或者被注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法給予或者建議其上級(jí)主管部門給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人一定的行政處分。

第二十八條 上級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)衛(wèi)生行政部門的校驗(yàn)工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)校驗(yàn)結(jié)論與實(shí)際情況不符，上級(jí)衛(wèi)生行政部門有權(quán)變更下級(jí)衛(wèi)生行政部門的校驗(yàn)結(jié)論。

第二十九條 衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反規(guī)定，干預(yù)正常校驗(yàn)工作的，上級(jí)衛(wèi)生行政部門或者工作人員所在的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正；后果嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)給予有關(guān)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人員行政處分。

第五章 附 則

第三十條 本辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)以及其他規(guī)范性文件的行為。

第三十一條 本辦法自公布之日起施行。

第二篇：衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作的通知

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作的通知

衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)?2012?56號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

近年來，各級(jí)黨委和政府高度重視加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、診所、門診部等，下同）建設(shè)，尤其是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施明顯改善，診療水平逐步提高，服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，也對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作提出了新的要求。為進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，現(xiàn)提出以下工作要求：

一、高度重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著提供基本醫(yī)療服務(wù)等重要任務(wù)，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，對(duì)于堅(jiān)持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高群 眾對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的利用率，改善群眾健康狀況等具有重要意義。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要高度重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，健全基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管體系，配齊監(jiān)管人員，加強(qiáng)日常監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為；要建立健全對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶機(jī)制，明確相關(guān)政策，加大上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫扶力度，努力為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效的基本醫(yī)療服務(wù)。

二、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)、人員執(zhí)業(yè)資格監(jiān)管

各地要按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件的規(guī)定，嚴(yán)格基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的條件，嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)開展與其功能任務(wù)相適應(yīng)的診療活動(dòng)，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。新進(jìn)入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。不具備上述條件的地區(qū)，由省級(jí)人民政府根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定制定具體辦法。

三、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件和技術(shù)規(guī)范的要求，建立健全并落實(shí)各項(xiàng)管理規(guī)章制度；加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，規(guī)范醫(yī)療文書的書寫和保管，合理使用藥品和醫(yī)療器械，確保醫(yī)療安全；要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，加強(qiáng)一次性使用醫(yī)療器械和侵入性診療器械的管理；依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等進(jìn)行醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。

四、加大培訓(xùn)和宣傳力度

各地要進(jìn)一步加大對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，開展醫(yī)療質(zhì)量和安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，組織法律法規(guī)、合理用藥、醫(yī)院感染、診療技能和醫(yī)患溝通等方面的相關(guān)培訓(xùn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識(shí)，提升醫(yī)療服務(wù)水平。各地要組織開展公眾就醫(yī)知識(shí)的宣傳教育，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高群眾醫(yī)療安全意識(shí)和甄別假醫(yī)、假藥和虛假宣傳的能力。

五、依法加強(qiáng)執(zhí)業(yè)監(jiān)管和監(jiān)督檢查工作力度

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管，對(duì)存在違法行為的機(jī)構(gòu)和人員要依法嚴(yán)肅查處，維護(hù)基層醫(yī)療服務(wù)市場秩序。要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，配齊相關(guān)執(zhí)法和技術(shù)人員，原則上設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管部門，安排專人負(fù)責(zé)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作。要加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展日常監(jiān)督檢查，原則上每年至少進(jìn)行2次以上的現(xiàn)場監(jiān)督檢查，衛(wèi)生行政部門可以委托同級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)承擔(dān)具體工作。自本通知下發(fā)之日起到2012年6月30日，各地要組織開展一次針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、人員資質(zhì)、規(guī)章制度落實(shí)、醫(yī)療服務(wù)行為等的全面檢查，重點(diǎn)是執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療安全，要通過自查、互查和抽查等方式，查找薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，限期整改，確保人民群眾醫(yī)療安全。請(qǐng)各省（區(qū)、市）于2012年7月15日前將檢查工作總結(jié)報(bào)我部醫(yī)管司。我部將對(duì)各地工作情況進(jìn)行抽查和通報(bào)。

聯(lián) 系 人：衛(wèi)生部醫(yī)管司 朱威宏、范晶 聯(lián)系電話：010-68792618、68792791 傳 真：010-68792790 電子郵箱：mohygs@163.com

二〇一二年五月十一日

第三篇：衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法(試行)》的通知

北京市衛(wèi)生局文件

京衛(wèi)醫(yī)字〔2009〕142號(hào)

北京市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā) 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》的通知

各區(qū)縣衛(wèi)生局，各三級(jí)醫(yī)院：

為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，衛(wèi)生部組織制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

各區(qū)縣衛(wèi)生局將此文件轉(zhuǎn)發(fā)至轄區(qū)內(nèi)二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二〇〇九年七月六日 衛(wèi) 生部文件

衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2009?57號(hào)

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu) 校驗(yàn)管理辦法（試行）》的通知

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，我部在總結(jié)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，組織制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

二○○九年六月十五日

（信息公開形式：主動(dòng)公開）

醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）

第一章 總 則

第一條 為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱校驗(yàn)是指衛(wèi)生行政部門依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本條件和執(zhí)業(yè)狀況進(jìn)行檢查、評(píng)估、審核，并依法作出相應(yīng)結(jié)論的過程。

第三條 取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)，其校驗(yàn)適用本辦法。

第四條 衛(wèi)生部主管全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理工作?？h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門（以下簡稱“登記機(jī)關(guān)”）負(fù)責(zé)其核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作。

第五條 地方衛(wèi)生行政部門建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行記錄和評(píng)分，記錄和評(píng)分結(jié)果作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的依據(jù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分以一年為一個(gè)周期。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分的具體辦法和記分標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門制定。

第二章 校驗(yàn)申請(qǐng)和受理

第六條 達(dá)到校驗(yàn)期的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)校驗(yàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為：

（一）床位在100張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)校驗(yàn)期為3年；

（二）其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)期為1年；

（三）中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)期為1年；

（四）暫緩校驗(yàn)后再次校驗(yàn)合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為1年。

第七條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿前3個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)校驗(yàn)，并提交下列材料（以下稱校驗(yàn)申請(qǐng)材料）：

（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》；

（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本；

（三）各工作總結(jié)；

（四）診療科目、床位（牙椅）等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況；

（五）校驗(yàn)期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況；

（六）校驗(yàn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補(bǔ)償）情況（包括醫(yī)療事故）以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況；

（七）特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開展情況；

（八）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。

第八條 登記機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的校驗(yàn)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)下列情況作出是否受理的處理意見：

（一）校驗(yàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合規(guī)定內(nèi)容及形式的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在5日內(nèi)書面告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)定期限內(nèi)需要補(bǔ)正的相關(guān)材料及內(nèi)容；醫(yī)療機(jī)構(gòu)逾期不補(bǔ)正或者補(bǔ)正不完全的，視為不按規(guī)定申請(qǐng)校驗(yàn)；

（二）申請(qǐng)材料齊全且符合規(guī)定要求的，或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照登記機(jī)關(guān)初審后書面告知的要求提交全部補(bǔ)正材料及內(nèi)容的，應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)予以受理。

第九條

登記機(jī)關(guān)在受理校驗(yàn)申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)校驗(yàn)受理通知》，受理時(shí)間從作出受理決定之日算起。第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定申請(qǐng)校驗(yàn)的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其在20日內(nèi)補(bǔ)辦申請(qǐng)校驗(yàn)手續(xù)；在限期內(nèi)仍不申請(qǐng)補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)的，登記機(jī)關(guān)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第十一條 衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理記錄和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分檔案是登記機(jī)關(guān)實(shí)施校驗(yàn)的重要依據(jù)。

登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督管理，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記注冊(cè)檔案、日常監(jiān)督管理和不良執(zhí)業(yè)行為記分檔案，并及時(shí)將監(jiān)督管理情況和校驗(yàn)結(jié)果予以公示。

第三章 校驗(yàn)審查和結(jié)論

第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)審查包括書面審查和現(xiàn)場審查兩部分。

第十三條 書面審查的內(nèi)容和項(xiàng)目包括：

（一）校驗(yàn)申請(qǐng)材料；

（二）日常監(jiān)督管理和不良執(zhí)業(yè)行為記分情況；

（三）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他校驗(yàn)內(nèi)容和項(xiàng)目。

第十四條

現(xiàn)場審查的主要內(nèi)容包括：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況；

（二）與醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行情況；

（三）醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障措施的落實(shí)情況；

（四）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

現(xiàn)場審查的辦法和標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門制定。

第十五條 現(xiàn)場審查由登記機(jī)關(guān)組織有關(guān)專家或者委托有關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

有下列情形之一的，必須進(jìn)行現(xiàn)場審查：

（一）2個(gè)校驗(yàn)期內(nèi)未曾進(jìn)行現(xiàn)場審查的；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)登記后首次校驗(yàn)的；

（三）暫緩校驗(yàn)后再次校驗(yàn)的；

（四）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第十六條 登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在受理校驗(yàn)申請(qǐng)之日起30日內(nèi)完成校驗(yàn)審查，做出校驗(yàn)結(jié)論，辦理相應(yīng)的校驗(yàn)執(zhí)業(yè)登記手續(xù)。

第十七條

校驗(yàn)結(jié)論包括“校驗(yàn)合格”和“暫緩校驗(yàn)”，暫緩校驗(yàn)應(yīng)當(dāng)確定暫緩校驗(yàn)期。

第十八條

登記機(jī)關(guān)作出“校驗(yàn)合格”結(jié)論時(shí)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本上加蓋校驗(yàn)合格章。

第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)作出“暫緩校驗(yàn)”結(jié)論，下達(dá)整改通知書，并根據(jù)情況，給予1-6個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期：

（一）校驗(yàn)審查所涉及的有關(guān)文件、病案和材料存在隱瞞、弄虛作假情況；

（二）不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)；

（三）限期整改期間；

（四）停業(yè)整頓期間；

（五）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)應(yīng)當(dāng)對(duì)存在的問題進(jìn)行整改。第二十條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于暫緩校驗(yàn)期滿后5日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門提出再次校驗(yàn)申請(qǐng)，由衛(wèi)生行政部門再次進(jìn)行校驗(yàn)。再次校驗(yàn)合格的，允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)；再次校驗(yàn)不合格的，由登記機(jī)關(guān)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫緩校驗(yàn)期滿后規(guī)定時(shí)間內(nèi)未提出再次校驗(yàn)申請(qǐng)的，由衛(wèi)生行政部門注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第二十一條

對(duì)經(jīng)校驗(yàn)認(rèn)定不具備相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目，登記機(jī)關(guān)予以注銷。

第二十二條 登記機(jī)關(guān)在作出暫緩校驗(yàn)結(jié)論前，應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)有要求舉行聽證的權(quán)利；醫(yī)療機(jī)構(gòu)在被告知聽證權(quán)利之日起5日內(nèi)提出聽證申請(qǐng)的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在20日內(nèi)組織聽證。

登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)結(jié)合聽證情況，作出有關(guān)校驗(yàn)的決定。登記機(jī)關(guān)在作出暫緩校驗(yàn)結(jié)論時(shí)，應(yīng)當(dāng)說明理由，并告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。

第二十三條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)結(jié)論通過媒體網(wǎng)絡(luò)等方式在管轄區(qū)域內(nèi)予以公示。

第四章

監(jiān)督管理

第二十四條 暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告；未設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得執(zhí)業(yè)；除急救外，設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展門診業(yè)務(wù)、收治新病人。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向登記機(jī)關(guān)提交法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽署的書面檢查。

第二十五條

暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，暫緩校驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，登記機(jī)關(guān)可按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定，注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

（一）違反規(guī)定擅自開展診療活動(dòng)；

（二）發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告；

（三）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第二十六條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)自注銷之日起停止開展醫(yī)療活動(dòng)，設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善做好已有病人的轉(zhuǎn)、出院工作。第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫緩校驗(yàn)或者被注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法給予或者建議其上級(jí)主管部門給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人一定的行政處分。第二十八條 上級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)衛(wèi)生行政部門的校驗(yàn)工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)校驗(yàn)結(jié)論與實(shí)際情況不符，上級(jí)衛(wèi)生行政部門有權(quán)變更下級(jí)衛(wèi)生行政部門的校驗(yàn)結(jié)論。

第二十九條 衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反規(guī)定，干預(yù)正常校驗(yàn)工作的，上級(jí)衛(wèi)生行政部門或者工作人員所在的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正；后果嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)給予有關(guān)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人員行政處分。

第五章 附 則

第三十條 本辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)以及其他規(guī)范性文件的行為。

第三十一條 本辦法自公布之日起施行。

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第四篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、換證通知(定稿)

長沙市雨花區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、換證工作的通知

區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則相關(guān)法規(guī)要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，現(xiàn)將有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、換證工作通知如下：

一、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》到期換證工作程序

（一）法律依據(jù)

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則、《雨花區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）分類管理評(píng)估考核方案（試行）》（雨衛(wèi)政發(fā)〈2016〉13號(hào)）等法律法規(guī)及文件。

（二）受理對(duì)象

區(qū)衛(wèi)計(jì)局發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（三）申報(bào)與審批程序

1、到期換證應(yīng)在有效期到期三個(gè)月前提出申請(qǐng)。逾期未換證仍從事診療活動(dòng)者，按未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)進(jìn)行查處。

2、區(qū)政務(wù)中心衛(wèi)計(jì)局窗口受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)換證申請(qǐng)及相關(guān)材料。換證工作采用資料審核和現(xiàn)場勘查方式進(jìn)行，并結(jié)合日常醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督記錄，作出“合格”、“暫緩”的評(píng)價(jià)。不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。

3、根據(jù)《雨花區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）分類管理評(píng)估考核方案（試行）》（雨衛(wèi)政發(fā)〈2016〉13號(hào)）的規(guī)定，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本公衛(wèi)工作考核不符合要求的，將暫緩換證，詳見該文件。暫緩換證的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需按照局基層衛(wèi)生科下達(dá)的《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改意見書》進(jìn)行整改。整改完畢，以書面形式提交復(fù)核申請(qǐng)，暫緩換證期滿仍不能通過的，將進(jìn)行停業(yè)整改。

4、暫緩換證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要按照我局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可條件評(píng)審整改意見書》進(jìn)行整改，并將整改情況及整改后的視頻資料，以書面形式送交至醫(yī)政醫(yī)管科。我局將組織抽查復(fù)核。暫緩換證期滿仍不能通過的，由登記機(jī)關(guān)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

（四）提交材料

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)書；

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人簽字表；

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人任職證明；

4、資信證明；

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)計(jì)表及執(zhí)業(yè)證書原件、復(fù)印件；

6、業(yè)務(wù)用房租房合同、產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件及醫(yī)療機(jī)構(gòu)門牌照片；

7、消防合格證明。（業(yè)務(wù)用房300平米以上或裝修工程投資額在30萬元以上的，需在區(qū)消防大隊(duì)辦理消防審核驗(yàn)收備案手續(xù)。業(yè)務(wù)用房300平米以下或者裝修工程投資額在30萬元以下的，由當(dāng)?shù)嘏沙鏊蛏鐓^(qū)居委會(huì)現(xiàn)場驗(yàn)收后出具消防檢查合格證明。）

8、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本原件；

9、檢測檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)（疾病預(yù)防控制中心）出具的最近6個(gè)月的工作人員手樣、治療室空氣及工作臺(tái)面監(jiān)測合格報(bào)告（設(shè)有美容科、口腔科、婦科、外科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理檢測合格報(bào)告）。

10、變更項(xiàng)目需填寫《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書》；

11、診所、門診部需填寫《長沙地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人登記表》。

12、醫(yī)務(wù)室需提供上級(jí)主管單位相關(guān)注冊(cè)證件復(fù)印件。

13、基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)須提交《基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員校驗(yàn)表》。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作程序

（一）法律依據(jù)

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則、《雨花區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）分類管理評(píng)估考核方案（試行）》（雨衛(wèi)政發(fā)〈2016〉13號(hào)）等法律法規(guī)及文件。

（二）校驗(yàn)對(duì)象

區(qū)衛(wèi)計(jì)局發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每進(jìn)行一次效驗(yàn)。

（三）校驗(yàn)程序

1、應(yīng)在有效期到期三個(gè)月前提出申請(qǐng)（以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期之日開始計(jì)算）。

2、區(qū)政務(wù)中心衛(wèi)計(jì)局窗口受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)及相關(guān)材料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用審核資料和現(xiàn)場校驗(yàn)方式進(jìn)行。現(xiàn)場校驗(yàn)時(shí)，醫(yī)政醫(yī)管科結(jié)合日常醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督記錄，作出“合格”、“暫緩”的評(píng)價(jià)。暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告；未設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得執(zhí)業(yè)；除急救外，設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展門診業(yè)務(wù)、收治新病人。

3、根據(jù)《雨花區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）分類管理評(píng)估考核方案（試行）》（雨衛(wèi)政發(fā)〈2016〉13號(hào)）的規(guī)定，基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本公衛(wèi)工作考核不符合要求的，將暫緩校驗(yàn)，詳見該文件。暫緩校驗(yàn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需按照局基層衛(wèi)生科下達(dá)的《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改意見書》進(jìn)行整改。整改完畢，以書面形式提交復(fù)核申請(qǐng)，暫緩校驗(yàn)期滿仍不能通過的，將進(jìn)行停業(yè)整改。

4、暫緩校驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，區(qū)衛(wèi)計(jì)局根據(jù)情況可給予一至六個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)早將整改情況及整改后的視頻資料，以書面

形式送交至醫(yī)政醫(yī)管科，我局將組織抽查復(fù)核。暫緩校驗(yàn)期滿仍不能通過校驗(yàn)的，由登記機(jī)關(guān)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或核銷科目。

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定申請(qǐng)校驗(yàn)的，且經(jīng)再次通知在20日內(nèi)仍不申請(qǐng)補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)的，依據(jù)《辦法》，將依法注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

（四）提交材料

1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》；

2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件、復(fù)印件；

3、校驗(yàn)期工作總結(jié)；

4、本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士證書原件、復(fù)印件；

5、檢測檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)（疾病預(yù)防控制中心）出具的最近6個(gè)月的工作人員手樣、治療室空氣、治療室工作臺(tái)面監(jiān)測合格報(bào)告（含美容科、口腔科、婦科、外科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理檢測合格報(bào)告）。

6、基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)須提交《基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員校驗(yàn)表》。

三、辦理地點(diǎn)及聯(lián)系方式

1、雨花區(qū)政務(wù)中心長沙市雨花區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局窗口（雨花區(qū)政府大院2號(hào)樓B棟一樓）。

2、聯(lián)系電話：85881423 長沙市雨花區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局 2016年5月4日

第五篇：關(guān)于開展2011醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作的通知[推薦]

濟(jì)寧市衛(wèi)生局文件

濟(jì)衛(wèi)醫(yī)字〔2011〕31號(hào)

關(guān)于開展2011醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作的通知

各縣市區(qū)衛(wèi)生局，濟(jì)寧高新區(qū)、濟(jì)寧北湖新區(qū)社發(fā)局，兗礦集團(tuán)衛(wèi)生預(yù)防中心，市直及省駐濟(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》等衛(wèi)生法規(guī)要求，我局定于2011年11月1日展開2011醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、切實(shí)提高對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作重要性的認(rèn)識(shí)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作是各級(jí)衛(wèi)生行政部門的重要職責(zé)，是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的動(dòng)態(tài)監(jiān)管，也是對(duì)其執(zhí)業(yè)情況的一次全面考核，對(duì)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為具有重要意義。各縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門要高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）>的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2009?57號(hào)，以下簡稱《辦法》）有關(guān)規(guī)定，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，采取有力措施做好2011醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作。對(duì)于經(jīng)校驗(yàn)認(rèn)定不具備相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)能力的診療科目，要予以注銷；對(duì)于暫緩校驗(yàn)期滿，再次校驗(yàn)不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要堅(jiān)決注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，通過校驗(yàn)建立不合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的退出機(jī)制，切實(shí)維護(hù)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理工作的合法性和權(quán)威性。

二、加大不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作力度

各縣市區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要切實(shí)加大監(jiān)督執(zhí)法工作力度，配合衛(wèi)生行政部門嚴(yán)格按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作的通知》（魯衛(wèi)醫(yī)字?2009?73號(hào)）的有關(guān)規(guī)定要求,切實(shí)將不良執(zhí)業(yè)行為記分作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過校驗(yàn)的重要依據(jù)，按照分級(jí)管理和屬地管理相結(jié)合的原則，采用日常監(jiān)管、專項(xiàng)督察、暗訪、定期與不定期抽查相結(jié)合等多種方式，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，每年督查至少一次。對(duì)于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為，于檢查結(jié)束后15日內(nèi)制作《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》，及時(shí)記分登記，并定期公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分情況。

三、加強(qiáng)校驗(yàn)工作管理，認(rèn)真搞好自查

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《辦法》的規(guī)定，主動(dòng)提交申請(qǐng)校驗(yàn)的有關(guān)材料，并對(duì)校驗(yàn)期內(nèi)的執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行全面地匯報(bào)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格執(zhí)行《辦法》的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)管理，加大校驗(yàn)工作力度，嚴(yán)格程序，切實(shí)做到校驗(yàn)及時(shí)，審查全面，不走過場。要建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)審查專家?guī)旌同F(xiàn)場審查制度，提高現(xiàn)場校驗(yàn)比例。對(duì)2個(gè)校驗(yàn)期內(nèi)未曾進(jìn)行現(xiàn)場審查的、首次校驗(yàn)的、暫緩校驗(yàn)后再次校驗(yàn)的機(jī)構(gòu)，必須組織專家進(jìn)行現(xiàn)場審查。及時(shí)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更和校驗(yàn)等有關(guān)情況錄入醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)。同時(shí)，要進(jìn)一步做好《辦法》及相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)和衛(wèi)生行政部門審批管理工作水平。

各縣市區(qū)衛(wèi)生局要在12月31日前對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作開展落實(shí)情況報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。市、縣兩級(jí)衛(wèi)生局分別對(duì)各自發(fā)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行校驗(yàn)，市衛(wèi)生局還將對(duì)縣級(jí)衛(wèi)生局發(fā)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨機(jī)抽查，以總體評(píng)價(jià)校驗(yàn)工作成效。

附：濟(jì)寧市衛(wèi)生局2011校驗(yàn)工作方案

二〇一一年十月三十一日

主題詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu) 校驗(yàn) 通知

抄送：省衛(wèi)生廳醫(yī)政處，市委、市人大、市政府、市政協(xié)辦公室，局機(jī)關(guān)各科室。

濟(jì)寧市衛(wèi)生局辦公室 2011年10月31日 附件：

濟(jì)寧市衛(wèi)生局2011校驗(yàn)工作方案

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、、《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》的要求，制定本方案。具體內(nèi)容如下：

一、提交校驗(yàn)材料階段（11月1日至11月10日）

（一）校驗(yàn)范圍：

在市衛(wèi)生局登記注冊(cè)的100張床位以下各綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部和診所，或校驗(yàn)期至2011年10月29日達(dá)三年的100張床位以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向市衛(wèi)生局提交校驗(yàn)申請(qǐng)材料；縣市區(qū)衛(wèi)生局發(fā)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向發(fā)證機(jī)關(guān)提交校驗(yàn)申請(qǐng)材料。

（二）提交材料

1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》一份，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需的空白《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》可以自行在相關(guān)網(wǎng)站下載或到醫(yī)政科領(lǐng)??；

2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件及復(fù)印件；

3、各工作總結(jié)，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、執(zhí)業(yè)人員聘用、醫(yī)療廣告發(fā)布、業(yè)務(wù)開展情況及按核定的經(jīng)營性質(zhì)執(zhí)業(yè)的運(yùn)營情況；

4、診療科目、床位（牙椅）等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況；

5、校驗(yàn)期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況；

6、校驗(yàn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛民事賠償（補(bǔ)償）情況（包括醫(yī)療事故）以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況；

7、衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開展情況。

二、校驗(yàn)審查階段（11月11日至11月20日）

市、縣兩級(jí)衛(wèi)生局分別組織相關(guān)專家對(duì)各自受理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)材料進(jìn)行校驗(yàn)審查。其主要內(nèi)容和項(xiàng)目包括：

（一）檢查核實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況；

（二）檢查核實(shí)執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目、執(zhí)業(yè)人員聘用情況；

（三）檢查核實(shí)依法執(zhí)業(yè)情況，對(duì)不良執(zhí)業(yè)行為記錄進(jìn)行核實(shí)、匯總、分析和處理；

（四）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證措施落實(shí)或整改情況進(jìn)行考核；

在校驗(yàn)審查過程中，將根據(jù)有關(guān)規(guī)定，對(duì)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場校驗(yàn)，市衛(wèi)生局將抽取部分縣級(jí)衛(wèi)生行政部門發(fā)證醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)其現(xiàn)場校驗(yàn)。各衛(wèi)生行政部門在現(xiàn)場校驗(yàn)后，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做出“校驗(yàn)合格”、“暫緩校驗(yàn)”或“校驗(yàn)不合格”的校驗(yàn)結(jié)果，同時(shí)對(duì)“暫緩校驗(yàn)”的下發(fā)整改通知書，對(duì)“校驗(yàn)不合格”的注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

三、校驗(yàn)總結(jié)階段（年底前結(jié)束）

校驗(yàn)工作完成后，各縣市區(qū)將轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批、校驗(yàn)管理及《辦法》等有關(guān)文件的落實(shí)情況書面總結(jié)加蓋衛(wèi)生行政部門公章后于2011年12月31日前報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。