PBL教學(xué)模式在普通外科臨床見習(xí)教學(xué)中的初步實(shí)踐[模版]

摘要：探討基于問題的教學(xué)方法（PBL）在臨床消化內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的可行性、對教學(xué)環(huán)境、教師、學(xué)生的要求，及實(shí)施的基本方法，從中發(fā)現(xiàn)其優(yōu)勢與不足，并提出改進(jìn)措施，為促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)教育改革，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才提供參考和借鑒。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)模式基本要素臨床教學(xué) 以學(xué)生為中心

當(dāng)今時(shí)代知識的快速積累，技術(shù)革新的突飛猛進(jìn)，科學(xué)的重大發(fā)現(xiàn)，使我們周圍的世界發(fā)生著巨大的變化，隨之而來人們是對于科學(xué)與健康、疾病與環(huán)境，很重視教育人才。本文探討的基于問題的教學(xué)模式（Problem-Based Learning，PBL）是發(fā)達(dá)國家早在20世紀(jì)70年代就開始實(shí)踐研究，認(rèn)為是較為成功和有特色的教育模式。PBL教學(xué)的基本要素

PBL教學(xué)是基于問題、以學(xué)生為中心、以教師為引導(dǎo)的小組討論式教學(xué)方法。該方法是美國神經(jīng)學(xué)教授Barrows在加拿大McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院首次展開以問題為中心的臨床教學(xué)，并獲得很好的效果。

PBL教學(xué)法基本要素：（1）把問題作為出發(fā)點(diǎn)，問題就是學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)中遇到的問題沒有固定不變的解決方法。（2）著重于小組形式進(jìn)行學(xué)習(xí)，很少老師來教。（3）學(xué)生為主導(dǎo)，教師引導(dǎo)。（4）每一個(gè)問題結(jié)束之后進(jìn)行總結(jié)和討論。PBL的理論在臨床內(nèi)科上面的教學(xué)

消化內(nèi)科是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)的重要組成部分，從口腔到大腸涉及多個(gè)臟器，這些臟器疾病常見且相互關(guān)聯(lián)，臨床表現(xiàn)紛繁復(fù)雜，消化內(nèi)科疾病存在復(fù)雜、多樣、關(guān)聯(lián)性強(qiáng)等特點(diǎn)。

2.1 PBL成功的重要點(diǎn)是設(shè)計(jì)的問題

教師在備課中應(yīng)準(zhǔn)備足夠的綜合性問題，如整體假設(shè)（導(dǎo)致……的可能原因是什么）；檢驗(yàn)假設(shè)（……與……之間存在聯(lián)系嗎？）；尋求原因（如何評判……）；制定一個(gè)計(jì)劃（我們的目標(biāo)是什么？我們應(yīng)該采用何種方式？我們應(yīng)該問怎樣的問題才能使這個(gè)假設(shè)成立或排除？）；假設(shè)現(xiàn)象（為何這些現(xiàn)象和正常情況不一樣？他們提示了什么？）；檢驗(yàn)過程（……的結(jié)果是什么？）；明確學(xué)習(xí)的需求（我知道什么？我需要知道什么？如何知道？）

2.2主要部分是學(xué)生

20名學(xué)生結(jié)合一個(gè)小組，選一個(gè)主持討論，老師在旁邊聽學(xué)生的討論和思路，給每個(gè)學(xué)生病例的詳情，發(fā)病原因，送醫(yī)院過程，然后討論，作好筆記。接著給學(xué)生們另一張病例詳情，包括病人病情的變化，學(xué)生繼續(xù)探討，然后再做詳細(xì)記錄。然后發(fā)第三張病例給學(xué)生，具體治療方面的這些問題學(xué)生先進(jìn)行思考，討論，接著就結(jié)束了。下課之后學(xué)生可以上網(wǎng)、查閱相關(guān)資料對病例方面進(jìn)行學(xué)習(xí)，第二次上課進(jìn)行討論的時(shí)候，先把檢驗(yàn)的結(jié)果發(fā)給每一個(gè)學(xué)生，如影像學(xué)、病例結(jié)果，列出各種各樣的問題，學(xué)生討論。然后再給每個(gè)學(xué)生病例介紹，包括疾病的變化以及診治，讓學(xué)生記錄并探討診治的原理等，結(jié)束后，學(xué)生繼續(xù)尋找各種資料，了解病人診斷后的病情，讓學(xué)生解答問題。

2.3考核與總結(jié)

PBL教學(xué)的評估大致分為終結(jié)性評估和形成式評估。終結(jié)性評估是以對學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行全面評估，決定學(xué)生能否進(jìn)入下一階段的學(xué)習(xí)，終結(jié)性評估之后通常不會給反饋意見。形成性評估是以指導(dǎo)今后學(xué)習(xí)為目的，督促學(xué)生反思，形成性評估之后需給學(xué)生反饋，幫助學(xué)生有所改進(jìn)。

在PBL教學(xué)過程中帶教老師的角色成漸退式，僅在關(guān)鍵時(shí)刻起到點(diǎn)撥、支架（scaffolding）與教練（coach）的作用，教師不再是唯一的知識庫，而是知識建構(gòu)的促進(jìn)者（facilitator）、學(xué)科專家、信息的咨詢者。

3內(nèi)科臨床教學(xué)PBL模式的優(yōu)勢

相比之下，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中開展PBL教學(xué)受許多限制，如班級規(guī)模、教學(xué)條件、師資條件、學(xué)時(shí)的多少等，這些問題教師很難解決。

4討論

PBL教學(xué)的成功開展對教師自身素質(zhì)和教學(xué)藝術(shù)都有很高要求，帶教老師不但對本專業(yè)、本學(xué)科的內(nèi)容熟練掌握，還應(yīng)扎實(shí)掌握相關(guān)學(xué)科知識，并具備提出問題和解決問題的能力、靈活運(yùn)用知識的能力、嚴(yán)密的邏輯思維能力。同時(shí)帶教老師還應(yīng)有良好的組織管理能力，要善于調(diào)動學(xué)生積極性，寓教于樂，控制課堂節(jié)奏等技巧。

綜上所述，在內(nèi)科臨床教學(xué)中采用以問題為導(dǎo)向的教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)精神，突出了“課堂是靈魂，學(xué)生是主體，教師是關(guān)鍵”的教學(xué)理念。這種教學(xué)模式既能保證學(xué)生掌握系統(tǒng)理論知識，也能培養(yǎng)臨床思維能力和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，如PBL和LBL教學(xué)法結(jié)合應(yīng)用，既充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性，又能夠通過基礎(chǔ)知識的系統(tǒng)性學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維的主動性和鑒別診斷能力。

參考文獻(xiàn)：

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第三篇：普通外科教學(xué)中CBL聯(lián)合PBL教學(xué)模式的應(yīng)用分析（本站推薦）

普通外科教學(xué)中CBL聯(lián)合PBL教學(xué)模式的應(yīng)用分析

摘要目的：探討CBL聯(lián)合PBL教學(xué)模式應(yīng)用于普通外科教學(xué)中的效果。方法：選取普通外科教學(xué)中實(shí)施CBL聯(lián)合PBL教學(xué)模式前后的學(xué)生，各53名，分別為傳統(tǒng)組和CBL-PBL組。觀察教學(xué)效果及學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度。結(jié)果：53名學(xué)生實(shí)施CBL聯(lián)合PBL教學(xué)模式后，普通外科理論知識成績、案例分析成績及對教學(xué)方法滿意度評分均明顯提高（P0.05）。

教學(xué)方法：傳統(tǒng)組學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院后，帶教老師先帶領(lǐng)其熟悉科室的環(huán)境，向?qū)W生說明臨床教學(xué)的規(guī)定、計(jì)劃和目標(biāo)，之后應(yīng)用“一對一”的模式進(jìn)行臨床教學(xué)，帶教老師在查房中結(jié)合具體病例進(jìn)行教學(xué)。CBL-PBL組按下述方法教學(xué)。①設(shè)置問題，引導(dǎo)學(xué)生思考：根據(jù)每周的教學(xué)計(jì)劃為學(xué)生設(shè)計(jì)多個(gè)具有專業(yè)性和針對性的問題，引導(dǎo)學(xué)生主動思考，并通過查閱文獻(xiàn)和資料的形式尋找答案。②應(yīng)用案例培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維：帶教老師將臨床中的典型病例進(jìn)行整理和歸納，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況和臨床醫(yī)學(xué)的研究動態(tài)，為其制定發(fā)散作用的問題，引導(dǎo)學(xué)生探究最佳答案，在學(xué)生準(zhǔn)確掌握疾病相關(guān)知識后，指導(dǎo)其進(jìn)行臨床實(shí)踐操作，最后帶教老師進(jìn)行多角度的點(diǎn)評。

觀察指標(biāo)：觀察學(xué)生的理論知識成績、案例分析成績和對教學(xué)方法的滿意度。教學(xué)結(jié)束后，應(yīng)用我院自行設(shè)計(jì)的普外科教學(xué)滿意度調(diào)查表評估學(xué)生對教學(xué)的滿意度，主要包括學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、知識理解、疾病認(rèn)識和臨床思維能力5項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容的分值0 N20分，評分的高低與學(xué)生對教學(xué)的滿意度呈正相關(guān)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 18.0軟件分析和處理研究數(shù)據(jù)，P

第四篇：PBL教學(xué)模式在泌尿外科臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用

PBL教學(xué)模式在泌尿外科臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用

摘要：本文以泌尿外科96名臨床專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各48人，帶教老師分別采用PBL教學(xué)法、LBL教學(xué)法完成實(shí)習(xí)教學(xué)，通過實(shí)習(xí)教學(xué)效果評估研究分析PBL教學(xué)模式在泌尿外科臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞：泌尿外科；PBL教學(xué)法；臨床實(shí)習(xí)

中圖分類號：R69文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：2095-9214（2015）06-0137-01

泌尿外科是外科學(xué)的一個(gè)重要分支，也是學(xué)生在外科實(shí)習(xí)過程中一個(gè)很重要的環(huán)節(jié)。PBL教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的教學(xué)模式，由美國精神病教授Barrows首次提出的，其核心是以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)的小組討論式教學(xué)方法，包括提出問題、收集信息資料、形成并論證假設(shè)、討論并確立解決方案、總結(jié)評價(jià)及信息反饋等過程。該教學(xué)法是以培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、創(chuàng)新能力、有效運(yùn)用知識解決實(shí)際問題能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力為教學(xué)目標(biāo)，旨在使學(xué)生將學(xué)科間相關(guān)聯(lián)的知識點(diǎn)融會貫通。LBL教學(xué)法是傳統(tǒng)的以授課為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，主要采取灌注或填鴨式的教學(xué)方法，學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識的理解缺少實(shí)踐做依托。筆者對在泌尿外科臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，分別采取PBL和LBL教學(xué)模式，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2014年3月到2014年9月在某三甲臨床教學(xué)醫(yī)院泌尿外科實(shí)習(xí)的96名臨床專業(yè)學(xué)生為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各48名學(xué)生，年齡介于23-25歲之間。兩組學(xué)生的年齡、性別比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），不具有可比性。

1.2教學(xué)方法

1.2.1師資情況。兩組帶教老師均由該醫(yī)院泌尿外科主治以上醫(yī)師擔(dān)任，均具有多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)集體培訓(xùn)后，依據(jù)教學(xué)大綱，制定統(tǒng)一的教學(xué)計(jì)劃，實(shí)施一致的教學(xué)內(nèi)容。

1.2.2教材選擇。教材是使用人衛(wèi)版的第7版《外科學(xué)》，主編吳在德、吳肇漢，學(xué)習(xí)教材中泌尿外科的章節(jié)，包括泌尿系統(tǒng)檢查、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、男性泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤及腎上腺疾病，分工撰寫PBL教案。

1.2.3對照組學(xué)生采取LBL教學(xué)法。帶教老師依據(jù)教學(xué)大綱的要求，將臨床泌尿外科教學(xué)內(nèi)容分為理論授課和臨床實(shí)踐兩部分，教學(xué)過程重在理論知識傳授，使學(xué)生能在短時(shí)間內(nèi)接受到系統(tǒng)的知識體系。具體內(nèi)容涵蓋疾病病因、病理生理、癥狀體征、輔助檢查、診斷與鑒別診斷、治療原則等，同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)疾病問診、查體。

1.2.4實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采取PBL教學(xué)法。帶教老師依據(jù)教學(xué)目標(biāo)，預(yù)先設(shè)定好教學(xué)內(nèi)容，以典型病例的形式為學(xué)生提前提供相關(guān)信息，并就知識點(diǎn)設(shè)計(jì)相關(guān)問題，鼓勵學(xué)生針對問題利用多種途徑查找相關(guān)資料，分組討論交換資料進(jìn)行預(yù)習(xí)，做好課前準(zhǔn)備。課堂中組織學(xué)生對病例進(jìn)行集中討論，分析相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、鑒別診斷及診治要點(diǎn)等，指導(dǎo)學(xué)生用所學(xué)知識分析解決遇到的問題，共同分享資料與討論結(jié)果。最后由帶教老師歸納總結(jié)學(xué)習(xí)的主、次要目標(biāo)，針對學(xué)生存在的不足對重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)講解，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)、理解、掌握知識點(diǎn)。

1.3教學(xué)考核

根據(jù)教學(xué)大綱，出科時(shí)統(tǒng)一進(jìn)行理論考試、病例分析能力與技能操作考核和問卷調(diào)查，根據(jù)權(quán)重比例對本次研究結(jié)果進(jìn)行測評，得出學(xué)生的綜合成績，并以優(yōu)秀（90-100）、良好（80-90）、及格（60-80）和不及格（60以下）劃分等級，同時(shí)以無記名填寫教學(xué)滿意度調(diào)查表。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組學(xué)生理論考試成績比較，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生達(dá)到優(yōu)秀、良好的人數(shù)要少于對照組，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論成績平均為70.98分，對照組學(xué)生理論成績平均為82.79分，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力、學(xué)習(xí)效率、理解記憶、病例分析能力、技能操作考核成績、邏輯思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、創(chuàng)新意識和教學(xué)滿意度比較，實(shí)驗(yàn)組要明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

臨床教學(xué)是學(xué)生將理論知識應(yīng)用于臨床實(shí)踐活動的重要過渡階段，具有較強(qiáng)的理論性及實(shí)踐性，也是培養(yǎng)合格醫(yī)生的必經(jīng)之路。隨著近年來泌尿外科領(lǐng)域迅速發(fā)展，對專業(yè)基礎(chǔ)知識及相關(guān)知識的掌握要求更高。雖然LBL教學(xué)法可系統(tǒng)全面地傳授理論知識，但無法調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，學(xué)生缺少主動參與和獨(dú)立思考的過程，是一種被動的教學(xué)模式，教學(xué)效果有限。而PBL教學(xué)法采取以問題為中心，以臨床典型病例為先導(dǎo)，以學(xué)生自學(xué)和小組討論為主，教師指導(dǎo)為輔的討論式教學(xué)和啟發(fā)式教學(xué)。其目的在于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性、創(chuàng)造性，提高分析和解決臨床實(shí)際問題的能力、邏輯思維能力和溝通協(xié)作能力。PBL教學(xué)法應(yīng)用在泌尿外科臨床實(shí)習(xí)中，帶教老師通過對學(xué)生實(shí)習(xí)期間科室內(nèi)的一些真實(shí)、典型病例設(shè)計(jì)具體問題，引導(dǎo)學(xué)生自主探究和互相合作來解決問題，使學(xué)生臨床思維方式變得多元化，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生溝通表達(dá)能力和學(xué)習(xí)效率，同時(shí)還有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀意識、競爭意識、創(chuàng)新意識及團(tuán)隊(duì)合作精神，對培養(yǎng)實(shí)習(xí)生盡早向醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)換具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。特別注意的是：（1）多數(shù)院校泌尿外科實(shí)習(xí)時(shí)間定為3周左右，在有限的時(shí)間內(nèi)實(shí)施PBL教學(xué)，選擇的教學(xué)內(nèi)容面不宜太寬，應(yīng)以各專題為縱向知識體系展開教學(xué)，既要保留LBL教學(xué)模式的特點(diǎn)，又要利用PBL教學(xué)模式展開橫向聯(lián)系。（2）病例的選擇必須以學(xué)生實(shí)習(xí)期間典型病例為基礎(chǔ)，有利于學(xué)生采集患者資料，也能調(diào)動學(xué)生解決實(shí)際問題的積極性。（3）目前對PBL教學(xué)效果的評價(jià)缺乏明確的指標(biāo)，多數(shù)從主觀和客觀兩個(gè)方面進(jìn)行評價(jià)，存在一定的局限性。

總之，在泌尿外科實(shí)習(xí)過程中應(yīng)用PBL教學(xué)法，是教學(xué)改革的一種有益嘗試和積極探索，也是將來臨床教學(xué)發(fā)展的方向。PBL教學(xué)法目前還有許多不完善的地方，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的自身?xiàng)l件及實(shí)習(xí)生特點(diǎn)，做適當(dāng)改進(jìn)，使其更具操作性，從而提高學(xué)生實(shí)習(xí)效果，使該模式得到推廣應(yīng)用。

（作者單位：1.石家莊醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校；2.人民醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校）

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第五篇：淺談PBL教學(xué)模式

PBL是Problem-Based Learning的簡稱，即“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”或“問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)”，是1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大McMaster大學(xué)創(chuàng)立的教學(xué)模式[1]。最初主要用于醫(yī)學(xué)教育，目前已成為國際上較流行的教學(xué)模式。

PBL是一種全新的教學(xué)模式，它把學(xué)生置于混亂、結(jié)構(gòu)不良的情境中，并讓學(xué)生成為該情境的主人，讓學(xué)生自己去分析問題，學(xué)習(xí)該問題的一些相關(guān)知識，從而一步一步地解決問題。老師把實(shí)際生活問題作為教學(xué)材料，采用問題引導(dǎo)的方式，不斷地激發(fā)學(xué)生去思考、探索，最終解決問題。

一、PBL與傳統(tǒng)教學(xué)模式的區(qū)別

PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)、以教師為中心、學(xué)生被動學(xué)習(xí)的“填鴨式”教學(xué)模式截然不同。

傳統(tǒng)教學(xué)模式以傳授知識為目的，把知識視為不可更改的定論，把教學(xué)看成是知識從外到內(nèi)的輸入，學(xué)習(xí)者只需理解和記憶書本上的知識，把學(xué)生當(dāng)成“知識容器，考試工具和分?jǐn)?shù)奴隸”[2]，教師只是“傳道授業(yè)解惑”，在這種“灌輸式”的教學(xué)模式中學(xué)生始終處于一種被動的地位。而PBL教學(xué)模式則以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)，提倡學(xué)生自主學(xué)習(xí)。PBL的教學(xué)理念認(rèn)為“問題是學(xué)習(xí)的起點(diǎn)也是選擇知識的依據(jù)”，因此教學(xué)過程中應(yīng)“先問題，后內(nèi)容”，整個(gè)學(xué)習(xí)過程中學(xué)生是主體，教師90%的時(shí)間退居幕后。PBL教學(xué)模式更注重學(xué)生的能力培養(yǎng)，包括學(xué)生的自學(xué)能力、發(fā)現(xiàn)問題、綜合分析和解決問題的能力的培養(yǎng)，倡導(dǎo)讓學(xué)生通過自學(xué)、研究、討論和合作解決問題，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，發(fā)展學(xué)生綜合思考能力的新型的教學(xué)模式。

二、PBL在教學(xué)中的實(shí)施

1.教師備課――針對教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)情境問題

PBL教學(xué)以問題為基礎(chǔ)，突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容合理設(shè)計(jì)出適合學(xué)生自學(xué)研究的情境問題體系，這是PBL教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，并且情境問題的設(shè)計(jì)既要符合教學(xué)內(nèi)容，又要貼近臨床實(shí)際，才能夠激發(fā)學(xué)生的探究興趣。所以PBL教學(xué)要求精心設(shè)計(jì)情境問題，可由多學(xué)科教學(xué)人員和臨床?？迫藛T組成問題設(shè)計(jì)小組，共同預(yù)先設(shè)計(jì)一系列核心專題，建立完善的學(xué)習(xí)模塊，根據(jù)學(xué)習(xí)模塊和學(xué)習(xí)目標(biāo)制定出PBL實(shí)施手冊，提供給各討論小組。

2.PBL教學(xué)模式具體操作流程

概括起來說，PBL教學(xué)模式即是學(xué)生在老師的引導(dǎo)下，圍繞教學(xué)模塊中包含的核心知識或問題展開主動學(xué)習(xí)，經(jīng)過“提出情境問題→建立假設(shè)→查詢相關(guān)資料→討論和修正假設(shè)→歸納總結(jié)結(jié)論”的過程積極主動地獲取知識。

每堂課開始前老師將情境問題分發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生圍繞情境問題建立假設(shè)，通過查閱教材、參考書或借助學(xué)習(xí)軟件、圖書館以及互聯(lián)網(wǎng)等學(xué)習(xí)媒體針對此問題進(jìn)行自學(xué)收集資料，準(zhǔn)備小組討論提綱。討論過程中，同學(xué)們根據(jù)查閱的資料發(fā)言，然后其他同學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充或修正，再由教師提出新問題，由學(xué)生解答。若問題比較難，學(xué)生解決不了時(shí)，教師可做適當(dāng)啟發(fā)和引導(dǎo)。PBL教學(xué)課結(jié)束前幾分鐘內(nèi)，教師做總結(jié)歸納，并強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)和難點(diǎn)。

三、PBL實(shí)施過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

1.情境問題的設(shè)計(jì)

PBL是以問題為中心的教學(xué)方法，學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)過程都圍繞著問題進(jìn)行，問題本身的質(zhì)量和水平直接影響著學(xué)習(xí)效果。所以PBL教學(xué)中情境問題的設(shè)計(jì)非常關(guān)鍵。這要求教師必須加強(qiáng)對問題設(shè)計(jì)的研究與實(shí)踐，經(jīng)過長期醞釀、周密籌劃、反復(fù)論證，設(shè)計(jì)出與本校學(xué)生實(shí)際相結(jié)合的PBL教學(xué)中的情境問題，這樣才能達(dá)到PBL教學(xué)的目標(biāo)。在設(shè)計(jì)問題時(shí)，由教研室教師組成的問題設(shè)計(jì)小組，以教學(xué)大綱的要求為核心，并結(jié)合教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)以及學(xué)生現(xiàn)有知識水平。PBL情境問題須具備以下幾個(gè)特征：①切合學(xué)生的知識水平；②問題貼合生活或臨床實(shí)際。

2.教學(xué)資源的準(zhǔn)備

教學(xué)資源是實(shí)施PBL教學(xué)法需要考慮的又一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。學(xué)習(xí)者在解決問題的過程中要深入探討問題的各個(gè)方面，討論如何獲得資源、如何評價(jià)資源、如何利用資源來解決問題等。教師根據(jù)學(xué)生的不同學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力準(zhǔn)備和設(shè)計(jì)教學(xué)資源，不僅對課程重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容的理解具有積極作用，而且教學(xué)資源難易兼顧，既有基礎(chǔ)知識，也有拓展知識，既能支持自主獨(dú)立、循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)，也能支持自主探究學(xué)習(xí)。另外，教學(xué)資源的設(shè)計(jì)形式要多樣化，包括文本、圖形、圖像、動畫、視頻、虛擬現(xiàn)實(shí)等，充分發(fā)揮多媒體的優(yōu)勢，利用多種形式幫助學(xué)生加深對教學(xué)內(nèi)容的理解。

3.教師角色的轉(zhuǎn)變

在PBL教學(xué)過程中教師應(yīng)注意角色轉(zhuǎn)變，學(xué)生是教學(xué)的中心。教師在PBL教學(xué)模式中既是是學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)知識，也是PBL教學(xué)的組織者，組織學(xué)生形成學(xué)習(xí)小組進(jìn)行問題討論；教師既是一種激活酶，教師提出的問題應(yīng)能激活學(xué)生以前所學(xué)知識，并能恰當(dāng)應(yīng)用，也是一種誘導(dǎo)劑，應(yīng)能從各個(gè)層面誘導(dǎo)學(xué)生用已知去揭示未知；同時(shí)也是一個(gè)鼓動者，教師要通過積極思維，引起學(xué)生共鳴，不斷訓(xùn)練學(xué)生的思維潛力[3]。

四、PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢

PBL教學(xué)模式的理念與目的、教學(xué)方法與手段符合人類對科學(xué)探索的思維規(guī)律，其方法對培養(yǎng)各學(xué)科優(yōu)秀人才大有裨益?，F(xiàn)代信息社會知識總量以爆炸式的速度急劇增長，國際上把這種情況形象地稱之為“知識爆炸”[4]。要適應(yīng)新時(shí)代的需求，學(xué)習(xí)者必須具有極強(qiáng)的主動學(xué)習(xí)、自我學(xué)習(xí)的能力。而傳統(tǒng)的教學(xué)以教師為中心、學(xué)生被動學(xué)習(xí)的“填鴨式”教學(xué)方式難以達(dá)到培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)者的目的，PBL教學(xué)法則適應(yīng)這一要求，在解決問題的過程中，可以培養(yǎng)學(xué)生的能力和素質(zhì)：比如分析并解決問題的能力，利用參考資料和互聯(lián)網(wǎng)獲取信息的能力，團(tuán)隊(duì)合作能力以及自主學(xué)習(xí)的能力。其教學(xué)理念是使學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)的方法，使之具有自我獲取知識與更新知識的能力，并確保有較高的教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效率，能適應(yīng)“知識爆炸”和知識迅速更新?lián)Q代的發(fā)展趨勢，并且學(xué)習(xí)方法靈活多樣，不受時(shí)間、空間和地域的限制，能適合各種學(xué)科，滿足終身教育需求，順應(yīng)了時(shí)代的發(fā)展。

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