第一篇：PBL教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理臨床見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用

PBL教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理臨床見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用

摘要：目的 探討PBL教學(xué)法在內(nèi)科臨床見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用效果。方法 將2013級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生200人按學(xué)號(hào)分為兩個(gè)組，干預(yù)組采用傳統(tǒng)的帶教方法，實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)方法進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)。見(jiàn)習(xí)結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行見(jiàn)習(xí)效果的調(diào)查。結(jié)果 兩組學(xué)生對(duì)見(jiàn)習(xí)效果的評(píng)價(jià)有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 PBL教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高護(hù)生的綜合能力，值得在臨床護(hù)理帶教中進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：PBL；護(hù)理；臨床見(jiàn)習(xí)

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：2095-9214（2015）04-0174-01

PBL教學(xué)法是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法，學(xué)生通過(guò)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題進(jìn)行知識(shí)的學(xué)習(xí)，是在教師引導(dǎo)下的一種以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)方法。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的主干課程之一，是一門(mén)重要的臨床課程，學(xué)生需要在完成理論知識(shí)的學(xué)習(xí)之后進(jìn)入到臨床進(jìn)行實(shí)踐的見(jiàn)習(xí)，本研究主要在于探索臨床護(hù)理見(jiàn)習(xí)帶教過(guò)程中采用PBL教學(xué)法的教學(xué)效果。

一、對(duì)象和方法

1.對(duì)象。選擇2013級(jí)專(zhuān)科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生200人為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組100人。兩組護(hù)生的年齡、性別和成績(jī)比較均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

2.方法。內(nèi)科護(hù)理學(xué)在護(hù)生理論學(xué)習(xí)的第五學(xué)期開(kāi)課。學(xué)生在課堂上完成理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，在醫(yī)院臨床科室完成實(shí)踐能力的鍛煉。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的見(jiàn)習(xí)方法。實(shí)驗(yàn)組采用PBL帶教方法，即（1）臨床帶教老師根據(jù)見(jiàn)習(xí)要求制定帶教計(jì)劃，主要包括病房的管理制度、本科室主要的護(hù)理操作、對(duì)患者進(jìn)行入院宣教和出院指導(dǎo)等。（2）鞏固復(fù)習(xí)主要理論知識(shí)，圍繞著科室常見(jiàn)病選擇一些典型病例，設(shè)計(jì)能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的啟發(fā)性問(wèn)題，護(hù)生根據(jù)現(xiàn)有的理論知識(shí)結(jié)合病例帶著問(wèn)題去積極尋求答案。（3）學(xué)生以小組為單位，充分進(jìn)行溝通交流，同時(shí)入病房與患者進(jìn)行有效交流收集相關(guān)資料，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)討論如何對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、提出護(hù)理診斷、制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理干預(yù)和如何對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。在見(jiàn)習(xí)即將結(jié)束時(shí)，各小組展示討論結(jié)果，帶教老師對(duì)見(jiàn)習(xí)效果進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，對(duì)一些沒(méi)有解決的問(wèn)題要求學(xué)生在見(jiàn)習(xí)結(jié)束后繼續(xù)查找資料，得出結(jié)論。

3.評(píng)價(jià)方法。經(jīng)查閱文獻(xiàn)后，自制調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查護(hù)生對(duì)見(jiàn)習(xí)過(guò)程和效果的評(píng)價(jià)。采用不記名方式填寫(xiě)，共發(fā)放問(wèn)卷200分，回收200分，回收率為100%，對(duì)收集到的資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，進(jìn)行比較分析。

二、結(jié)果

PBL教學(xué)組的護(hù)生對(duì)帶教方法的滿意度更高，通過(guò)見(jiàn)習(xí)提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作精神和與人交流的能力，能夠更加熟練地掌握相關(guān)知識(shí)，分析問(wèn)題的能力得到了提高，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)下表。

三、討論

1.PBL教學(xué)法提高了學(xué)習(xí)效果。內(nèi)科護(hù)理學(xué)在護(hù)理教學(xué)活動(dòng)中占有重要的位置，而臨床見(jiàn)習(xí)是護(hù)生將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力的過(guò)程，是護(hù)生完成護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的主要橋梁[1]。PBL帶教方法以問(wèn)題為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)文獻(xiàn)查閱、小組討論、溝通交流和分析問(wèn)題等多個(gè)環(huán)節(jié)的啟發(fā)式教學(xué)，給學(xué)生提供了自主學(xué)習(xí)的空間，相對(duì)于傳統(tǒng)的帶教方式，PBL帶教方式更加體現(xiàn)出素質(zhì)培養(yǎng)的理念，PBL在臨床見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用更能充分發(fā)揮護(hù)生的主觀能動(dòng)性，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在臨床見(jiàn)習(xí)過(guò)程中采用PBL教學(xué)方法，可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，學(xué)生在查找資料的過(guò)程中也了解了相關(guān)知識(shí)的最新進(jìn)展，提高了見(jiàn)習(xí)效果。從對(duì)學(xué)生的調(diào)查結(jié)果分析，PBL教學(xué)法運(yùn)用于臨床見(jiàn)習(xí)中，護(hù)生可以帶著問(wèn)題去分析臨床病例資料，通過(guò)觀察和評(píng)估去不斷的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和提出問(wèn)題。通過(guò)收集到的資料進(jìn)行邏輯分析和推理，主動(dòng)探索、尋求答案，這種學(xué)生方法能使學(xué)生的理論知識(shí)學(xué)生更加牢固，能夠使學(xué)生由被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)去探索知識(shí)，有利于自學(xué)能力的培養(yǎng)[2]。研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生對(duì)對(duì)教學(xué)過(guò)程和教學(xué)效果的評(píng)價(jià)要由于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，PBL教學(xué)法在幫助學(xué)生更好的掌握理論知識(shí)的同時(shí)，鍛煉了語(yǔ)言表達(dá)能力和合作能力，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

2.PBL教學(xué)法的實(shí)施要點(diǎn)。臨床帶教老師的選擇和培訓(xùn)是保證PBL教學(xué)法順利完成的主要環(huán)節(jié)。帶教老師應(yīng)具備高度的責(zé)任心和良好的知識(shí)儲(chǔ)備，帶教老師在學(xué)習(xí)過(guò)程中積極給護(hù)生營(yíng)造一種較為寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，能夠?qū)ψo(hù)生的臨床見(jiàn)習(xí)起到積極的引導(dǎo)作用。見(jiàn)習(xí)前需要理論課授課教師與臨床見(jiàn)習(xí)帶教老師做好充分的交流，使帶教老師更好的了解見(jiàn)習(xí)學(xué)生的理論知識(shí)學(xué)習(xí)水平，根據(jù)學(xué)生理論知識(shí)的學(xué)習(xí)情況，制定切實(shí)可行的帶教計(jì)劃。在對(duì)患者收集資料的過(guò)程中，教師需要對(duì)護(hù)生進(jìn)行啟發(fā)式的提問(wèn)[3]，引導(dǎo)護(hù)生了解需要收集哪些資料，從那幾個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，為制定護(hù)理診斷和提供護(hù)理措施提供依據(jù)。

四、結(jié)論

總體來(lái)講，PBL帶教方式在護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用可以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生的自學(xué)能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，同時(shí)對(duì)帶教老師的知識(shí)水平有一定的要求。在今后的臨床見(jiàn)習(xí)中，需要臨床帶教老師不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高自身綜合業(yè)務(wù)水平，真正對(duì)學(xué)生做好良好的引導(dǎo)，充分體現(xiàn)PBL教學(xué)在臨床見(jiàn)習(xí)中的實(shí)用性。

（作者單位：1.西安醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院；2.陜西中醫(yī)藥大學(xué)）

參考文獻(xiàn)：

[1]勾忠杰.李金林，韓愛(ài)華，等.兩種教學(xué)方法在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，23（17）：8451-8452.[2]呂靜，閆力，張昕燁等.基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究.中華護(hù)理教育，2014，11（1）：27-30.[3]周瑛，吳之明，曾德建.PBL教學(xué)法在內(nèi)外科護(hù)理學(xué)課間見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用，2009，24（5）：73-76.

第二篇：PBL教學(xué)法在留學(xué)生呼吸內(nèi)科臨床見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用

PBL教學(xué)法在留學(xué)生呼吸內(nèi)科臨床見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用

【摘要】 目的 探討PBL教學(xué)法在留學(xué)生呼吸內(nèi)科臨床見(jiàn)習(xí)帶教中的應(yīng)用。方法 52名留學(xué)生隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，在見(jiàn)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行理論考試、學(xué)習(xí)情況及教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組在臨床技能、口試和臨床病案的成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0??01)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生上課發(fā)言次數(shù)、提問(wèn)次數(shù)、文獻(xiàn)來(lái)源及課余學(xué)習(xí)時(shí)間明顯高于對(duì)照組(P<0??001)。實(shí)驗(yàn)組教學(xué)效果結(jié)論明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0??001)。結(jié)論 PBL教學(xué)法可以提高學(xué)生臨床思維和實(shí)踐能力，同時(shí)增強(qiáng)了交流和合作精神，值得在留學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)帶教中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 PBL教學(xué)法；留學(xué)生；臨床見(jiàn)習(xí)

資料與方法

1??1 一般資料 2011年3月至2011年12月在呼吸內(nèi)科臨床見(jiàn)習(xí)的留學(xué)生52名，采用隨機(jī)教學(xué)表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各26名。對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教法，實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法。

1??2 PBL教學(xué)方法 ①選擇病案，提出問(wèn)題：選擇一些典型的、具有代表性的患者病案，如COPD、支氣管哮喘、原發(fā)性肺癌、社區(qū)獲得性肺炎、肺結(jié)核等疾病，要求癥狀典型、病史詳細(xì)、易于理解。所提出問(wèn)題要求突出呼吸內(nèi)科疾病診療特點(diǎn)，具有啟發(fā)性、實(shí)用性，然后告知全體留學(xué)生。②建立假設(shè)，搜集資料，論證假設(shè)：在教師的指導(dǎo)下學(xué)生以一個(gè)具體的臨床問(wèn)題或是疑難病例引出假設(shè)，聯(lián)系相關(guān)的基礎(chǔ)和臨床知識(shí)，通過(guò)多種途徑查閱資料、文獻(xiàn)，獲得資料來(lái)分析問(wèn)題和證實(shí)假設(shè)。③分組討論，充分分析：同學(xué)帶著各自觀點(diǎn)進(jìn)行充分和開(kāi)放性的小組討論，并將所查資料、信息等進(jìn)行交流、補(bǔ)充、共享，反復(fù)查詢分析，直至解決問(wèn)題。④教師引導(dǎo)，歸納提高：整個(gè)過(guò)程中教師做引導(dǎo)，統(tǒng)一解答學(xué)生們提出來(lái)的問(wèn)題，最后做總結(jié)。

1??3 考核與評(píng)價(jià) 為了檢驗(yàn)PBL教學(xué)法的可行性和實(shí)用性，對(duì)兩組留學(xué)生進(jìn)行見(jiàn)習(xí)末考試?？荚嚢üP試、臨床病例書(shū)寫(xiě)和口試(試卷內(nèi)容相同)，成績(jī)以x±s表示。對(duì)兩組學(xué)生學(xué)習(xí)情況做了調(diào)查。此外，在見(jiàn)習(xí)結(jié)束前，采用問(wèn)卷形式對(duì)兩組學(xué)生分別進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)。

1??4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用 SPSS 16??0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以(x±s)來(lái)表示，樣本均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0??05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

2??1 兩組留學(xué)生考試成績(jī)比較 兩組留學(xué)生出科理論考核成績(jī)比較，兩組筆試成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0??05)，但臨床技能、病例書(shū)寫(xiě)能力和口試成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0??01)，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，詳見(jiàn)表1。實(shí)驗(yàn)組臨床技能優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在影像學(xué)資料的閱片和分析能力以及各項(xiàng)臨床操作能力、體檢動(dòng)手能力等，明顯優(yōu)于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組的病案書(shū)寫(xiě)更具條理性、對(duì)陽(yáng)性癥狀描述全面細(xì)致、未遺漏重要的陰性癥狀，病案充分體現(xiàn)了鑒別思維能力?？谠囍袑?shí)驗(yàn)組的同學(xué)表述清晰、應(yīng)對(duì)從容、回答全面，顯示了良好的心理素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

表1 兩組考試成績(jī)比較

組別 筆試考試 口試考試 病案書(shū)寫(xiě) 臨床技能

對(duì)照組 82??5±8??3 76??4±7??9 74??7±9??5 77??1±4??3

實(shí)驗(yàn)組 86??1±9??7Δ 87??5±8??6* 87??2±7??5* 89??6±3??7*

注：表示和對(duì)照組比較，ΔP>0??05；表示與對(duì)照組比較，*P<0??01

2??2 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)情況調(diào)查 對(duì)兩組學(xué)生細(xì)致調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生發(fā)言頻率次數(shù)明顯高于對(duì)照組，每次見(jiàn)習(xí)課實(shí)驗(yàn)組學(xué)生提問(wèn)次數(shù)集中在3~7次為主，課堂氣氛活躍；而對(duì)照組大多數(shù)為2次，氣氛相對(duì)沉悶一些。在回答問(wèn)題中，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生使用的文獻(xiàn)多來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng)和學(xué)校圖書(shū)館的電子數(shù)據(jù)庫(kù)，文獻(xiàn)檢索能力較強(qiáng)，檢索的文獻(xiàn)質(zhì)量高，內(nèi)容具有針對(duì)性。對(duì)照組學(xué)生回答大多數(shù)局限于課本知識(shí)，視野相對(duì)較窄，思維欠活躍。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生課后學(xué)習(xí)時(shí)間較對(duì)照組多，主要集中在每天1~2 h的范圍。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組學(xué)習(xí)情況調(diào)查

項(xiàng)目 選項(xiàng) 對(duì)照組(%)實(shí)驗(yàn)組(%)

發(fā)言次數(shù) ≤2次 12(46??2)3(11??5)*

3??7次 8(30??7)15(57??7)*

≥8次 6(23??1)8(30??8)

提問(wèn)次數(shù) ≤2次 17(65??4)6(23??1)*

3??7次 4(15??4)11(42??3)*

≥8次 5(19??2)9(34??6)*

文獻(xiàn)來(lái)源 課本、期刊雜志 11(42??3)2(7??7)*

普通互聯(lián)網(wǎng) 8(30??8)8(30??8)

學(xué)校數(shù)據(jù)庫(kù) 7(26??9)16(61??5)*

課后學(xué)習(xí)時(shí)間 ≤1 h/天 19(73??1)2(7??7)*

1??2 h/ d 4(15??4)18(69??2)*

≥2 h/ d 3(11??5)6(23??1)*

注：*表示與對(duì)照組比較，P<0??001

2??3 兩組PBL教學(xué)效果自評(píng)結(jié)果 在對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)中，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生基本都掌握PBL教學(xué)方法結(jié)構(gòu)，認(rèn)為PBL教學(xué)法可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣餓熱情，自學(xué)能力、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力和解決問(wèn)題能力，提升了合作精神，信息檢索和應(yīng)用能力、對(duì)以往知識(shí)的應(yīng)用能力等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0??001)，但實(shí)驗(yàn)組同時(shí)顯示出學(xué)習(xí)壓力較大(P<0??001)。詳見(jiàn)表3。

討論

80年代后，PBL模式在北美獲得了較快的發(fā)展，到1991年，美國(guó)70%的醫(yī)學(xué)院已不同程度地采用PBL教學(xué)法。據(jù)WHO的報(bào)告，全球目前大約有1700余所醫(yī)學(xué)院采用了PBL模式，而這個(gè)數(shù)字仍在不斷增加。目前已成為發(fā)達(dá)國(guó)家較流行的一種新穎的教學(xué)方法，其核心是與學(xué)生為中心進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)，以培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和獨(dú)立解決問(wèn)題的能力為重點(diǎn)。強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)法中強(qiáng)調(diào)以教師講授為主，這一點(diǎn)是PBL與傳統(tǒng)教學(xué)法的根本區(qū)別所在［2］。PBL教學(xué)法是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、不斷拓展的過(guò)程，最終達(dá)到加強(qiáng)自學(xué)、相互協(xié)作、解決問(wèn)題的目的。學(xué)生通過(guò)運(yùn)用現(xiàn)有的主題內(nèi)容和方法來(lái)探究問(wèn)題，并找到解決問(wèn)題的答案［3］。

第三篇：PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值

PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值

馬艷蕊

（漯河市中心醫(yī)院泌尿科漯河市醫(yī)專(zhuān)一附院泌尿科

462000）

【摘要】目的：探討PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的效果。方法：取我院2011年7月-2013年7月100名護(hù)生，按照隨機(jī)數(shù)表法分成觀察組（50例）及對(duì)照組（50例），其中觀察組給予PBL教學(xué)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)臨床護(hù)理教學(xué)法，對(duì)比兩組教學(xué)結(jié)果。結(jié)果：觀察組患者平時(shí)成績(jī)、專(zhuān)科成績(jī)、操作成績(jī)等方面明顯高于對(duì)照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：PBL教學(xué)法能提高學(xué)習(xí)效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法

臨床護(hù)理教學(xué)

應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1672-5085（2014）18-0226-01

PBL亦稱(chēng)為以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)教學(xué)法，為近年來(lái)受到重視的新興醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，并受到了我國(guó)醫(yī)學(xué)教育者的重視[1]，成為醫(yī)學(xué)教育改革及探索的重要問(wèn)題。該教學(xué)方法以提出問(wèn)題為切入點(diǎn)，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行展開(kāi)討論，引出相關(guān)問(wèn)題，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中進(jìn)行思考、理論和實(shí)踐，從而更有效調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)習(xí)效果?，F(xiàn)取我院2011年7月-2013年7月100名護(hù)生進(jìn)行PBL教學(xué)法研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

1.1 一般資料

取我院2011年7月-2013年7月100名護(hù)生，均女性；年齡18-23歲，平均年齡（19.2±1.8）歲；護(hù)生學(xué)歷包括：中專(zhuān)9人，大專(zhuān)56人，本科35人；利用隨機(jī)數(shù)表法將護(hù)生平均分成觀察組和對(duì)照組，每組各50例；兩組護(hù)生在年齡、性別、學(xué)歷等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

精品論文 參考文獻(xiàn)

對(duì)照組護(hù)生采取傳統(tǒng)臨床護(hù)理教學(xué)方法，教師口頭表達(dá)向?qū)W生講解理論知識(shí)，讓學(xué)生課后進(jìn)行練習(xí)，課堂實(shí)踐課則挑選個(gè)別學(xué)生進(jìn)行示范操作。觀察組實(shí)行PBL教學(xué)法，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.2.1教學(xué)內(nèi)容

本次研究根據(jù)護(hù)理學(xué)校的實(shí)習(xí)大綱制定學(xué)生護(hù)理教學(xué)計(jì)劃，并按照計(jì)劃實(shí)施。其中包括：外科常見(jiàn)疾病的原因、臨床表現(xiàn)、救治措施及內(nèi)容、日常護(hù)理程序、溝通技巧、健康教育、危重病的急救措施等。

1.2.2教學(xué)實(shí)施方法

1.2.2.1整體教學(xué)法

實(shí)行床位護(hù)理責(zé)任制，讓每一位護(hù)生接觸并對(duì)科內(nèi)2-3例患者進(jìn)行護(hù)理，老師從旁指導(dǎo)，讓學(xué)生掌握患者入院-出院全過(guò)程的護(hù)理措施及規(guī)范，并按照護(hù)理程序給予精心護(hù)理。在護(hù)理前要求護(hù)生書(shū)寫(xiě)護(hù)理計(jì)劃，完成護(hù)理病歷。

1.2.2.2病歷討論教學(xué)法

根據(jù)不同疾病的特點(diǎn)，要求學(xué)生在每天交接班及巡視病房期間對(duì)不同種類(lèi)的病例進(jìn)行討論分析。教師一邊檢查病房，觀察患者病情，一邊向護(hù)生提出問(wèn)題，護(hù)生之間針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行討論解決，從而有效激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，在討論問(wèn)題的過(guò)程中更加鞏固所學(xué)知識(shí)，加深印象，既培養(yǎng)了實(shí)踐能力，又能有效激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性。

1.2.2.3示范教學(xué)法

在臨床實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，教師要讓護(hù)生掌握新儀器的操作方式，如心電監(jiān)護(hù)儀、注射泵、輸液泵、霧化吸入器等儀器的使用方法，做到理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)相結(jié)合。此外，在護(hù)理過(guò)程中對(duì)于一些特殊病例要舉例說(shuō)明。如臨床護(hù)理中，必須及時(shí)進(jìn)行定期的大查房和不定期的小查房，并選擇典型問(wèn)題進(jìn)行講解。

1.2.2.4成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，教師對(duì)護(hù)生進(jìn)行兩方面的評(píng)價(jià)，第一，隨時(shí)評(píng)價(jià)，觀察護(hù)生的操作、基礎(chǔ)知識(shí)、應(yīng)急、服務(wù)等方面能力，將其結(jié)合其他老師的評(píng)價(jià)，計(jì)算平時(shí)成績(jī)。第二，對(duì)護(hù)生進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，包括期末進(jìn)行的理論考試以及臨床操作考精品論文 參考文獻(xiàn) 試，考試成績(jī)均按照我院統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究主要采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)，以P＜0.05，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

經(jīng)過(guò)為期1年實(shí)習(xí)后，對(duì)兩組護(hù)生的平時(shí)成績(jī)、理論成績(jī)、實(shí)習(xí)成績(jī)進(jìn)行比較，觀察組各項(xiàng)成績(jī)均明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)生，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)如表1所顯示：

表1 兩組護(hù)生成績(jī)比較（分）

討論

3.1PBL教學(xué)法的理論依據(jù)

現(xiàn)代教學(xué)認(rèn)為，知識(shí)不應(yīng)只通過(guò)教師傳授知識(shí)得出，而應(yīng)該在一定情況下，通過(guò)老師的講解，以及自身的探索，利用學(xué)習(xí)材料，構(gòu)建具有意義的方式而獲得[2]。護(hù)生不應(yīng)該被動(dòng)地記錄信息，應(yīng)該將接收的信息轉(zhuǎn)化為已有的經(jīng)驗(yàn)，并主動(dòng)對(duì)信息進(jìn)行構(gòu)建。由于護(hù)理實(shí)踐具有整體性和復(fù)雜性，其要求護(hù)理人員不僅具備豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，還應(yīng)該具備創(chuàng)新、批判性思維。在豐富的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)患者實(shí)際情況給予判定，考慮患者綜合情況，并作出科學(xué)有效之護(hù)理效果，有效解決臨床突發(fā)問(wèn)題。

經(jīng)過(guò)為期1年的帶教，本研究對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，觀察組護(hù)生無(wú)論在平時(shí)成績(jī)、理論成績(jī)還是實(shí)習(xí)成績(jī)，均要明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)生，兩組之間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，PBL教學(xué)法能有效培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、判斷思維能力以及實(shí)踐能力，并加深自身印象，對(duì)提高理論知識(shí)水平以及實(shí)踐能力均有明顯作用，故值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李浩，黃學(xué)勤，王玉芳等.淺議 PBL 教學(xué)法在中等醫(yī)學(xué)教育內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的適用性問(wèn)題[J].衛(wèi)生職業(yè)教育.2009.27（12）：95-96.精品論文 參考文獻(xiàn)

[2]鄭巧靈，程瑞峰，趙國(guó)琴等.評(píng)判性思維教學(xué)法在高職婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育.2009.27（02）：82-83.精品論文 參考文獻(xiàn)

第四篇：PBL教學(xué)模式在消化內(nèi)科臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究

PBL教學(xué)模式在消化內(nèi)科臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究

摘要：探討基于問(wèn)題的教學(xué)方法（PBL）在臨床消化內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的可行性、對(duì)教學(xué)環(huán)境、教師、學(xué)生的要求，及實(shí)施的基本方法，從中發(fā)現(xiàn)其優(yōu)勢(shì)與不足，并提出改進(jìn)措施，為促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才提供參考和借鑒。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)模式 基本要素 臨床教學(xué) 以學(xué)生為中心

當(dāng)今時(shí)代知識(shí)的快速積累，技術(shù)革新的突飛猛進(jìn)，科學(xué)的重大發(fā)現(xiàn)，使我們周?chē)氖澜绨l(fā)生著巨大的變化，隨之而來(lái)人們是對(duì)于科學(xué)與健康、疾病與環(huán)境，很重視教育人才。本文探討的基于問(wèn)題的教學(xué)模式（Problem-Based Learning，PBL）是發(fā)達(dá)國(guó)家早在20世紀(jì)70年代就開(kāi)始實(shí)踐研究，認(rèn)為是較為成功和有特色的教育模式。PBL教學(xué)的基本要素

PBL教學(xué)是基于問(wèn)題、以學(xué)生為中心、以教師為引導(dǎo)的小組討論式教學(xué)方法。該方法是美國(guó)神經(jīng)學(xué)教授Barrows在加拿大McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院首次展開(kāi)以問(wèn)題為中心的臨床教學(xué)，并獲得很好的效果。

PBL教學(xué)法基本要素：（1）把問(wèn)題作為出發(fā)點(diǎn)，問(wèn)題就是學(xué)生專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題沒(méi)有固定不變的解決方法。（2）著重于小組形式進(jìn)行學(xué)習(xí)，很少老師來(lái)教。（3）學(xué)生為主導(dǎo)，教師引導(dǎo)。（4）每一個(gè)問(wèn)題結(jié)束之后進(jìn)行總結(jié)和討論。PBL的理論在臨床內(nèi)科上面的教學(xué)

消化內(nèi)科是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)的重要組成部分，從口腔到大腸涉及多個(gè)臟器，這些臟器疾病常見(jiàn)且相互關(guān)聯(lián)，臨床表現(xiàn)紛繁復(fù)雜，消化內(nèi)科疾病存在復(fù)雜、多樣、關(guān)聯(lián)性強(qiáng)等特點(diǎn)。

2.1 PBL成功的重要點(diǎn)是設(shè)計(jì)的問(wèn)題

教師在備課中應(yīng)準(zhǔn)備足夠的綜合性問(wèn)題，如整體假設(shè)（導(dǎo)致……的可能原因是什么）；檢驗(yàn)假設(shè)（……與……之間存在聯(lián)系嗎？）；尋求原因（如何評(píng)判……）；制定一個(gè)計(jì)劃（我們的目標(biāo)是什么？我們應(yīng)該采用何種方式？我們應(yīng)該問(wèn)怎樣的問(wèn)題才能使這個(gè)假設(shè)成立或排除？）；假設(shè)現(xiàn)象（為何這些現(xiàn)象和正常情況不一樣？他們提示了什么？）；檢驗(yàn)過(guò)程（……的結(jié)果是什么？）；明確學(xué)習(xí)的需求（我知道什么？我需要知道什么？如何知道？）

2.2主要部分是學(xué)生

20名學(xué)生結(jié)合一個(gè)小組，選一個(gè)主持討論，老師在旁邊聽(tīng)學(xué)生的討論和思路，給每個(gè)學(xué)生病例的詳情，發(fā)病原因，送醫(yī)院過(guò)程，然后討論，作好筆記。接著給學(xué)生們另一張病例詳情，包括病人病情的變化，學(xué)生繼續(xù)探討，然后再做詳細(xì)記錄。然后發(fā)第三張病例給學(xué)生，具體治療方面的這些問(wèn)題學(xué)生先進(jìn)行思考，討論，接著就結(jié)束了。下課之后學(xué)生可以上網(wǎng)、查閱相關(guān)資料對(duì)病例方面進(jìn)行學(xué)習(xí)，第二次上課進(jìn)行討論的時(shí)候，先把檢驗(yàn)的結(jié)果發(fā)給每一個(gè)學(xué)生，如影像學(xué)、病例結(jié)果，列出各種各樣的問(wèn)題，學(xué)生討論。然后再給每個(gè)學(xué)生病例介紹，包括疾病的變化以及診治，讓學(xué)生記錄并探討診治的原理等，結(jié)束后，學(xué)生繼續(xù)尋找各種資料，了解病人診斷后的病情，讓學(xué)生解答問(wèn)題。

2.3考核與總結(jié)

PBL教學(xué)的評(píng)估大致分為終結(jié)性評(píng)估和形成式評(píng)估。終結(jié)性評(píng)估是以對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行全面評(píng)估，決定學(xué)生能否進(jìn)入下一階段的學(xué)習(xí)，終結(jié)性評(píng)估之后通常不會(huì)給反饋意見(jiàn)。形成性評(píng)估是以指導(dǎo)今后學(xué)習(xí)為目的，督促學(xué)生反思，形成性評(píng)估之后需給學(xué)生反饋，幫助學(xué)生有所改進(jìn)。

在PBL教學(xué)過(guò)程中帶教老師的角色成漸退式，僅在關(guān)鍵時(shí)刻起到點(diǎn)撥、支架（scaffolding）與教練（coach）的作用，教師不再是唯一的知識(shí)庫(kù)，而是知識(shí)建構(gòu)的促進(jìn)者（facilitator）、學(xué)科專(zhuān)家、信息的咨詢者。

3內(nèi)科臨床教學(xué)PBL模式的優(yōu)勢(shì)

相比之下，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中開(kāi)展PBL教學(xué)受許多限制，如班級(jí)規(guī)模、教學(xué)條件、師資條件、學(xué)時(shí)的多少等，這些問(wèn)題教師很難解決。

4討論

PBL教學(xué)的成功開(kāi)展對(duì)教師自身素質(zhì)和教學(xué)藝術(shù)都有很高要求，帶教老師不但對(duì)本專(zhuān)業(yè)、本學(xué)科的內(nèi)容熟練掌握，還應(yīng)扎實(shí)掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，并具備提出問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力、靈活運(yùn)用知識(shí)的能力、嚴(yán)密的邏輯思維能力。同時(shí)帶教老師還應(yīng)有良好的組織管理能力，要善于調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，寓教于樂(lè)，控制課堂節(jié)奏等技巧。

綜上所述，在內(nèi)科臨床教學(xué)中采用以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)精神，突出了“課堂是靈魂，學(xué)生是主體，教師是關(guān)鍵”的教學(xué)理念。這種教學(xué)模式既能保證學(xué)生掌握系統(tǒng)理論知識(shí)，也能培養(yǎng)臨床思維能力和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，如PBL和LBL教學(xué)法結(jié)合應(yīng)用，既充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，又能夠通過(guò)基礎(chǔ)知識(shí)的系統(tǒng)性學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維的主動(dòng)性和鑒別診斷能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]虞燕波，梁金銳，劉力戈.PBL教學(xué)模式在內(nèi)科臨床教學(xué)的應(yīng)用與思考[J].臨床試驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（6）：987-988.[2]郝吉慶.PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與探索[J].安徽醫(yī)藥，2011，15（1）：129-130.[3]楊立新.PBL教學(xué)模式在內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)病案，2012，13（5）：57-59.[4]莊亮，黃欽，丘紅等.PBL教學(xué)法在腫瘤學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2012，25（8）：88-89.[5]趙季紅，石蕊，梁國(guó)慶等.PBL與LBL在心血管內(nèi)科臨床教學(xué)中的效果比[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2013，12（12）：1240-1241.基金項(xiàng)目：2014年河南省高等教育教學(xué)改革省級(jí)研究項(xiàng)目，教高[2014-101號(hào)]。

第五篇：PBL教學(xué)法在外科護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用

PBL教學(xué)法在外科護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用

湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院

432000 摘要：目的：為了深入研究在外科護(hù)理臨床教學(xué)中PBL教學(xué)法的應(yīng)用效果。方法：選取2015年7月到2016年4月在我校教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院外科接受護(hù)理實(shí)習(xí)的學(xué)生90人，將其隨機(jī)分成兩組，觀察組與對(duì)照組，每組共有學(xué)生45人，為觀察組中的護(hù)生提供PBL教學(xué)法，為對(duì)照組中的護(hù)生提供傳統(tǒng)教學(xué)法。通過(guò)滿意調(diào)查問(wèn)卷與理論考試相結(jié)合的方式評(píng)估教學(xué)效果。結(jié)果：觀察組中學(xué)生的學(xué)習(xí)滿意度為95.6%，對(duì)照組中學(xué)生的學(xué)習(xí)滿意度為82.2%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。觀察組中學(xué)生的考試優(yōu)良率為93.3%，對(duì)照組中學(xué)生的考試優(yōu)良率為77.8%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。結(jié)論：在臨床外科護(hù)理教學(xué)中，PBL教學(xué)法能充分發(fā)揮學(xué)生自身優(yōu)勢(shì)，提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)推廣使用范圍。

關(guān)鍵詞：外科護(hù)理臨床教學(xué)；PBL教學(xué)法；應(yīng)用效果

PBL教學(xué)法是一種全新的教學(xué)模式[1]，它首次提出是在1969年，由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows研發(fā)并實(shí)行。PBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)是幫助臨床教學(xué)建立多元化的教學(xué)系統(tǒng)，提高教學(xué)質(zhì)量。PBL是一套設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境的完整方法，又被稱(chēng)之為問(wèn)題式學(xué)習(xí)，它通過(guò)向?qū)W生展示患者病例，引導(dǎo)學(xué)生思考，以達(dá)到滿意的教學(xué)效果，如今已在我國(guó)臨床教學(xué)中普遍應(yīng)用。文章對(duì)2015年7月到2016年4月在我校教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)生提供PBL教學(xué)模式，獲得滿意的學(xué)習(xí)效果，報(bào)道如下。

資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年7月到2016年4月在我校教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院外科接受護(hù)理實(shí)習(xí)的學(xué)生90人，將其隨機(jī)分成兩組，觀察組與對(duì)照組，每組共有學(xué)生45人。觀察組中，男性5人，女性40人；年齡最小19歲，最大22歲，平均（21.2±0.3）精品論文 參考文獻(xiàn) 歲。對(duì)照組中，男性3人，女性42人，年齡最小19歲，最大23歲，平均（21.5±0.2）歲。對(duì)比兩組護(hù)生的年齡、性別、入學(xué)成績(jī)等基本資料，P>0.05，缺少統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，可以對(duì)比。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 對(duì)照組

為對(duì)照組中的學(xué)生提供傳統(tǒng)外科護(hù)理教學(xué)方式。教師按照護(hù)理大綱要求[2]，使用傳統(tǒng)教學(xué)模式教授理論知識(shí)，通過(guò)讓學(xué)生依靠“死記硬背”方式了解病因、病理與發(fā)病機(jī)制，熟悉常用輔助檢查方法與治療手段，掌握對(duì)患者的護(hù)理評(píng)估、主要護(hù)理診斷和護(hù)理措施等。理論知識(shí)學(xué)習(xí)結(jié)束后，由教師統(tǒng)一講解課后習(xí)題。最后，再對(duì)學(xué)生提出的疑難問(wèn)題進(jìn)行講解。

1.2.2 觀察組

為觀察組中的學(xué)生提供PBL教學(xué)法。首先，教師在課程開(kāi)始前進(jìn)行問(wèn)題設(shè)計(jì)[3]。教師通過(guò)章節(jié)的方式編寫(xiě)患者的病例資料，按照教學(xué)內(nèi)容為學(xué)生設(shè)計(jì)一些符合學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)律的問(wèn)題。然后，讓學(xué)生根據(jù)教師設(shè)計(jì)的問(wèn)題查找有關(guān)資料，通過(guò)去圖書(shū)館、查找數(shù)據(jù)庫(kù)以及網(wǎng)絡(luò)資源等途徑收集相關(guān)學(xué)習(xí)資源。接著，教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，讓學(xué)生以小組的形式展開(kāi)討論。本次研究中實(shí)驗(yàn)組共有45名學(xué)生，教師將實(shí)驗(yàn)組學(xué)生分成9組，每組5人，并從中選出一名學(xué)生為小組長(zhǎng)。小組成員各自分工，查找資料，課前討論，由組長(zhǎng)記錄討論結(jié)果，并以書(shū)面的形式上交給老師。在課堂上，教師對(duì)患者的病例資料進(jìn)行分析，提出問(wèn)題，并由小組選出代表回答問(wèn)題，如有不足，再由其他組員補(bǔ)充。如果各組成員在討論問(wèn)題過(guò)程中發(fā)生分歧，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生相互討論，最后，教師對(duì)本節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)進(jìn)行回顧、總結(jié)，幫助學(xué)生建立完整的知識(shí)體系。

1.3 教學(xué)評(píng)估

①理論考試。學(xué)習(xí)結(jié)束后，按照教考分離原則，按照教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)大綱，抽取歷年護(hù)士資格考試真題進(jìn)行命題。主要以病例分析為主，輔以少量理論知識(shí)，考試分?jǐn)?shù)為100分，優(yōu)：≥85分，良：75-85，及格：60-74，不及格：＜60。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總數(shù)×100%。

精品論文 參考文獻(xiàn)

②滿意度調(diào)查。對(duì)兩組學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行滿意度調(diào)查，測(cè)評(píng)等級(jí)分為：完全滿意、大部分滿意、部分滿意、不滿意。學(xué)生的滿意度=（完全滿意+大部分滿意）/總數(shù)×100%。問(wèn)卷調(diào)查采用不記名方式。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0為兩組學(xué)生的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用均值±標(biāo)準(zhǔn)差代表其計(jì)量數(shù)據(jù)，用t值檢驗(yàn)兩組護(hù)生的數(shù)據(jù)資料，用X2對(duì)兩組護(hù)生的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，將P<0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組學(xué)生的考試優(yōu)良率

詳情見(jiàn)表1，從表1中可以看出，觀察組中學(xué)生的考試優(yōu)良率為93.3%，對(duì)照組中學(xué)生的考試優(yōu)良率為77.8%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。討論

21世紀(jì)是一個(gè)知識(shí)社會(huì)[4][5]，知識(shí)的核心是創(chuàng)新，教育不能僅僅依靠一紙文憑，而應(yīng)讓學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能發(fā)揮到最大限度，讓人的性格得到自由發(fā)揮。PBL教學(xué)法主要是倡導(dǎo)護(hù)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中以授課為主。PBL教學(xué)是將學(xué)習(xí)和問(wèn)題掛鉤，讓學(xué)生深入探討問(wèn)題，它設(shè)計(jì)較復(fù)雜的學(xué)習(xí)任務(wù)，強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到真實(shí)性的、有意義的問(wèn)題情景中去，通過(guò)學(xué)生的合作和自主探究來(lái)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，從而學(xué)習(xí)隱藏在問(wèn)題背后的臨床護(hù)理知識(shí)，形成解決問(wèn)題的技能和自主學(xué)習(xí)的創(chuàng)新精神與能力，突顯了“學(xué)生是主體，課堂是靈魂，教師是關(guān)鍵”的教育理念。

綜上所述，在臨床外科護(hù)理教學(xué)中，PBL教學(xué)法能充分發(fā)揮學(xué)生自身優(yōu)勢(shì)，提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)推廣使用范圍。參考文獻(xiàn)：

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