第一篇：省發(fā)改委主任姚木根在2011年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上的發(fā)言 檔

省發(fā)改委主任姚木根在2011年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上的發(fā)言

發(fā)布日期：2011-05-2

3（2011年3月19日）

同志們：

為落實(shí)好吳省長(zhǎng)剛才的重要講話和凌副省長(zhǎng)即將發(fā)表的重要講話精神，我就發(fā)展改革部門需要著力抓好的幾項(xiàng)重點(diǎn)工作發(fā)個(gè)言。

一、加強(qiáng)自身建設(shè)，當(dāng)好參謀助手

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是社會(huì)領(lǐng)域的一場(chǎng)深刻變革，是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重大舉措。全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在省發(fā)改委，我們深感使命特別光榮，責(zé)任特別重大，任務(wù)特別艱巨。為此，一要加強(qiáng)自身建設(shè)。2月24日，省委常委會(huì)專題聽取了省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的工作情況匯報(bào)，審議了相關(guān)工作建議，并同意參照國(guó)家和兄弟省市的做法，在充實(shí)領(lǐng)導(dǎo)力量、落實(shí)人員編制、安排相關(guān)經(jīng)費(fèi)等方面，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)改辦建設(shè)。請(qǐng)各地按照省委、省政府的部署和要求，加強(qiáng)醫(yī)改專門機(jī)構(gòu)建設(shè)，落實(shí)專門編制，配備充實(shí)力量。二要履行工作職能。進(jìn)一步完善工作機(jī)制，深入調(diào)查研究，履行參謀助手、溝通協(xié)調(diào)、督促指導(dǎo)的各項(xiàng)工作職能，凝聚各方面的力量，協(xié)同推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)。同時(shí)，充分調(diào)動(dòng)各部門和各地市的積極性，形成推進(jìn)改革的工作合力。三要?jiǎng)?chuàng)新工作方式。建立健全醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任制，強(qiáng)化績(jī)效考核機(jī)制，落實(shí)信息月報(bào)制度，嚴(yán)格督導(dǎo)檢查制度。四要把握正確的輿論導(dǎo)向。有計(jì)劃、有重點(diǎn)地開展醫(yī)改宣傳工作，主動(dòng)向社會(huì)解釋醫(yī)改政策，公布醫(yī)改進(jìn)展成效和人民群眾得到的實(shí)惠，特別要宣傳改革推進(jìn)過(guò)程中的好典型、好經(jīng)驗(yàn)、好做法，凝聚社會(huì)共識(shí)，提振改革信心，為實(shí)現(xiàn)三年近期目標(biāo)營(yíng)造良好的輿論氛圍。

二、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

一是繼續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。抓好近兩年安排的項(xiàng)目建設(shè)，全面完成78個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、202個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、75個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)任務(wù)。前段時(shí)間，我委會(huì)同省衛(wèi)生廳對(duì)照“三個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)”，對(duì)項(xiàng)目建設(shè)情況進(jìn)行了梳理，并通報(bào)了有關(guān)情況，進(jìn)度尚有差距的縣（市、區(qū)）要采取切實(shí)有效措施，明確項(xiàng)目推進(jìn)的具體工作方案，精心組織，強(qiáng)化管理，倒排工期，加快進(jìn)度，確保項(xiàng)目盡快投入使用。

二是抓緊做好今年開工項(xiàng)目的前期準(zhǔn)備工作。根據(jù)國(guó)家計(jì)劃安排，今年，將啟動(dòng)剩余的14所縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工程，再支持一批中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；啟動(dòng)11所省市縣精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。項(xiàng)目建設(shè)計(jì)劃已基本得到落實(shí)，即將下達(dá)投資計(jì)劃，請(qǐng)各有關(guān)縣（市、區(qū)）和項(xiàng)目建設(shè)單位，抓緊做好前期準(zhǔn)備工作，確保計(jì)劃下達(dá)后即可開工建設(shè)。同時(shí)，積極爭(zhēng)取國(guó)家支持，適時(shí)啟動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督體系、農(nóng)村院前急救體系、以省為單位基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)、為部分邊遠(yuǎn)山區(qū)配備流動(dòng)巡回醫(yī)療服務(wù)車等基層服務(wù)能力項(xiàng)目。請(qǐng)各設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）高度重視，抓緊前期工作，盡快落實(shí)各項(xiàng)建設(shè)

條件，爭(zhēng)取更多的項(xiàng)目列入國(guó)家計(jì)劃。

三是進(jìn)一步加大以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才缺乏特別是高水平人才不足，是制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸。去年，我們會(huì)同省衛(wèi)生廳、省教育廳、財(cái)政廳、人保廳啟動(dòng)了免費(fèi)定向培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)學(xué)生計(jì)劃，招收醫(yī)學(xué)生860名，其中，本科527人、專科333人。今年計(jì)劃再招收866名，其中，本科533人、?？?33人，確保實(shí)現(xiàn)每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格全科醫(yī)生的目標(biāo)。

三、認(rèn)真組織實(shí)施醫(yī)改中期評(píng)估，全面準(zhǔn)確反映醫(yī)改實(shí)施情況

國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦決定從今年2月起，采取內(nèi)部評(píng)估、外部評(píng)估和第三方評(píng)估等方式，對(duì)醫(yī)改三年目標(biāo)任務(wù)進(jìn)展情況開展中期評(píng)估，要求在3月底前全面完成，我省有30個(gè)縣（市、區(qū)）作為樣本縣參與全國(guó)評(píng)估。為配合國(guó)家完成好這項(xiàng)任務(wù)，省醫(yī)改辦會(huì)同省直有關(guān)部門制定并印發(fā)了《江西省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）中期評(píng)估工作方案》，2月25日，我們專題召開了全省醫(yī)改辦公室系統(tǒng)工作暨醫(yī)改中期評(píng)估啟動(dòng)會(huì)，對(duì)這項(xiàng)工作進(jìn)行了專題部署，并組織各設(shè)區(qū)市和30個(gè)樣本縣的發(fā)改（醫(yī)改辦）、衛(wèi)生、財(cái)政、人保部門負(fù)責(zé)同志進(jìn)行了培訓(xùn)，省市縣三級(jí)按照國(guó)家和省里的部署正在推進(jìn)評(píng)估工作。請(qǐng)?jiān)谧母魑皇蓄I(lǐng)導(dǎo)和部門主要負(fù)責(zé)同志高度重視，親自過(guò)問(wèn)和調(diào)度一下，確保在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成評(píng)估任務(wù)。

四、加強(qiáng)藥品價(jià)格管理，發(fā)揮“杠桿”作用

藥品價(jià)格是衡量醫(yī)改目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的核心指標(biāo)之一，是促進(jìn)公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制形成的重要因素，構(gòu)建科學(xué)的藥品價(jià)格形成機(jī)制、完善的醫(yī)藥價(jià)格調(diào)控體系，是進(jìn)一步深化改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要舉措。

一要加強(qiáng)對(duì)基本藥物價(jià)格執(zhí)行情況監(jiān)管。根據(jù)省政府關(guān)于基本藥物制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋的工作部署，進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物價(jià)格執(zhí)行情況的監(jiān)管，確保零差率銷售政策執(zhí)行到位。

二要合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳和省政府辦公廳的要求，做好調(diào)整、合并基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分收費(fèi)項(xiàng)目的有關(guān)工作，在現(xiàn)行的掛號(hào)費(fèi)、診察費(fèi)的基礎(chǔ)上，把新增加的藥事服務(wù)費(fèi)，一起合并為一般診療費(fèi)，簡(jiǎn)化收費(fèi)項(xiàng)目設(shè)置，合理制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到簡(jiǎn)便、明了、易行。同時(shí)，在規(guī)范公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高臨床診療、護(hù)理、手術(shù)以及其他體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價(jià)格。

三要推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制改革。去年，我省制定了新的地方醫(yī)保藥品目錄，增補(bǔ)品種206個(gè)，今年要完成這部分藥品價(jià)格制定工作，防止部分新進(jìn)品種市場(chǎng)價(jià)格虛高現(xiàn)象。綜合考慮藥品生產(chǎn)成本和市場(chǎng)實(shí)際交易價(jià)格等因素，有計(jì)劃有步驟地調(diào)整藥品價(jià)格，對(duì)日費(fèi)用高的藥品加大降價(jià)力度，降低部分偏高的省管藥品價(jià)格。今年初我省已在全國(guó)率先降低了49個(gè)品規(guī)省管藥品價(jià)格，平均降價(jià)幅度為26.4%，降價(jià)金額3000多萬(wàn)元，有效減輕了患者負(fù)擔(dān)。各級(jí)價(jià)格部門要加強(qiáng)對(duì)基本藥物購(gòu)銷價(jià)格和成本變化的調(diào)查和監(jiān)測(cè)，引導(dǎo)招標(biāo)采購(gòu)科學(xué)合理確定價(jià)格。同時(shí)，要積極推進(jìn)按疾病種類制定指導(dǎo)價(jià)格工作，完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材采購(gòu)和價(jià)格等政策，推動(dòng)藥品價(jià)格形成機(jī)制改革，充分發(fā)揮價(jià)格“杠桿”的調(diào)節(jié)作用，建立

降低藥價(jià)、控制費(fèi)用的長(zhǎng)效機(jī)制。

第二篇：在全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上的發(fā)言

在全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上的發(fā)言

區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng) 李錦明（2012年3月20日）

各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們：

根據(jù)大會(huì)安排，我就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和今年的重點(diǎn)衛(wèi)生工作做如下發(fā)言。

1、全力推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作。

一是要提高認(rèn)識(shí)。我區(qū)公立醫(yī)院改革工作是從去年開始的，各項(xiàng)工作有了一定進(jìn)展，但動(dòng)勁不大。主要問(wèn)題是各醫(yī)療單位的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)不到位，有的同志片面認(rèn)為醫(yī)改就看政府給增加多少投入，不從醫(yī)療內(nèi)部存在問(wèn)題著手真抓實(shí)改。今年省市非常重視縣級(jí)公立醫(yī)院改革，都分別召開了全面啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院改革大會(huì)。要求改革既要改政府，更要改醫(yī)院。區(qū)委、區(qū)政府也非常重視，幾次召開會(huì)議專題研究，落實(shí)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院改革的各項(xiàng)補(bǔ)償政策。今年區(qū)屬二級(jí)以下公立醫(yī)院全部實(shí)行全額預(yù)算，并安排醫(yī)改專項(xiàng)補(bǔ)助資金1400萬(wàn)元。因此，衛(wèi)生系統(tǒng)各醫(yī)療單位要充分認(rèn)識(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院改革工作的重要性和緊迫性，充分發(fā)揮縣級(jí)公立醫(yī)院在基層三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的核心作用，體現(xiàn)公益性，調(diào)動(dòng)積極性，保證持續(xù)性，努力實(shí)現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病不出縣城，預(yù)防在基層的目標(biāo)。

二是要抓住重點(diǎn)。我區(qū)改革的思路是：“三升一降一增一考核”。對(duì)各級(jí)醫(yī)療單位來(lái)講，要抓住三個(gè)重點(diǎn)，第一要抓“三提升”，即提升醫(yī)療質(zhì)量，提升醫(yī)療服務(wù)水平，提升群眾滿意度。質(zhì)量是關(guān)鍵，服務(wù)是保障，有了前兩條，群眾自然就滿意了。提升醫(yī)療質(zhì)量一方面要充分挖掘和提升現(xiàn)有技術(shù)人員的潛能，另一方面要加強(qiáng)充實(shí)衛(wèi)生人才隊(duì)伍。區(qū)上公開報(bào)名和專場(chǎng)招聘108名衛(wèi)技人員，已開始報(bào)名。各單位也要積極想辦法自行解決人才不足的問(wèn)題。提高服務(wù)水平，關(guān)鍵是優(yōu)化就醫(yī)流程，方便患者就醫(yī)，把病人當(dāng)親人，進(jìn)院有人問(wèn)，檢查有人陪，生活有人管，出院有人送，回家有人訪。第二要體現(xiàn)公益性。就是對(duì)入院看病的患者，首先考慮怎樣把病人治好。當(dāng)然體現(xiàn)公益性不等于不收費(fèi)，合理的收費(fèi)必須收。今年區(qū)級(jí)公立醫(yī)院要在實(shí)行藥品零差價(jià)的同時(shí)，對(duì)手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格適當(dāng)上調(diào)，對(duì)CT等部分大型設(shè)備檢查、檢驗(yàn)費(fèi)用價(jià)格要適當(dāng)下調(diào)，但總的要讓患者醫(yī)療費(fèi)用在往年的基礎(chǔ)上有明顯下降，切實(shí)體現(xiàn)公益性。第三要改人事分配制度。實(shí)行院長(zhǎng)五年任期目標(biāo)責(zé)任制、全員聘用制和崗位績(jī)效工資制度。要把績(jī)效考核作為本單位人事分配制度改革的重中之重來(lái)抓。星元醫(yī)院在人事分配制度改革方面積累了不少經(jīng)驗(yàn)，各單位都要借鑒和學(xué)習(xí)。按照工作數(shù)量、工作質(zhì)量、技術(shù)水平、成本控制、滿意度五個(gè)方面制定每個(gè)崗位的工作任務(wù)?？?jī)效津貼部分至少要拿出30%與業(yè)務(wù)收支結(jié)余的50%統(tǒng)在一起，實(shí)行正式在編人員與非正式聘用人員同工同酬，嚴(yán)格考核兌現(xiàn)績(jī)效，充分調(diào)動(dòng)工作積極性，確保改革后醫(yī)務(wù)人員平均收入水平較上年有所增加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以拿出70%的收支結(jié)余做為績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。

2、全面落實(shí)基本藥物制度和“三統(tǒng)一”工作。

一是要擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。實(shí)施基本藥物“三統(tǒng)一”工作是今年縣級(jí)公立醫(yī)院改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，今年從四月一日起，在二級(jí)以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行這項(xiàng)制度并實(shí)行零差率銷售和統(tǒng)一采購(gòu)結(jié)算。各醫(yī)療單位要認(rèn)真做好實(shí)施前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

二是要結(jié)合實(shí)際，落實(shí)政策。推行基本藥物制度目的是要降低藥品價(jià)格，讓利患者，而不是要限制醫(yī)生用藥，不讓老百姓用好藥。因此，在醫(yī)生和老百姓用藥習(xí)慣還沒有全面改變的情況下，區(qū)上要廣泛征求基層意見，及時(shí)調(diào)整和增補(bǔ)基本藥品目錄。區(qū)級(jí)二級(jí)公立醫(yī)院在全省基本藥物目錄未出臺(tái)之前，可以自行采購(gòu)銷售麻醉藥品、精神藥品、免疫規(guī)劃用疫苗、計(jì)劃生育藥品。其余藥品全部通過(guò)區(qū)藥品采購(gòu)與結(jié)算管理中心統(tǒng)一采購(gòu)，并實(shí)行零差率銷售。區(qū)人民醫(yī)院、婦保院、中醫(yī)院配備基本藥品品種不低于陜西省基本藥物品種數(shù)量的50%，其銷售額不低于藥品總銷售額的40%。

三是要落實(shí)補(bǔ)償政策。區(qū)上對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站按25%比例給予補(bǔ)助，區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)按20%的比例予以補(bǔ)助。每個(gè)村衛(wèi)生室預(yù)算2000元的取藥交通補(bǔ)助。

四是要強(qiáng)化監(jiān)督管理。市編辦已批準(zhǔn)，區(qū)上近期將成立藥品采購(gòu)與結(jié)算管理中心，負(fù)責(zé)全區(qū)基本藥物的統(tǒng)一采購(gòu)、監(jiān)督管理、資金的統(tǒng)一收集、統(tǒng)一支付和零差率銷售補(bǔ)償工作。村（站）一級(jí)采購(gòu)藥品由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)中心）負(fù)責(zé)，統(tǒng)一報(bào)送計(jì)劃，統(tǒng)一分發(fā)藥品，統(tǒng)一收交現(xiàn)金，統(tǒng)一考核兌現(xiàn)補(bǔ)助。加強(qiáng)監(jiān)督考核，凡未經(jīng)區(qū)藥品采購(gòu)與結(jié)算管理中心審核同意，自行采購(gòu)藥品不執(zhí)行零差率銷售，不及時(shí)上繳藥款的；區(qū)上除按考核情況扣除一定比例的補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)外，并與各單位績(jī)效考核結(jié)果掛鉤。

3、切實(shí)強(qiáng)化衛(wèi)生績(jī)效考核管理工作。

衛(wèi)生績(jī)效考核事關(guān)衛(wèi)生改革的成敗。為此，這次會(huì)上區(qū)政府辦印發(fā)了《榆陽(yáng)區(qū)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生績(jī)效考核工作的實(shí)施意見》。這是衛(wèi)生局在充分調(diào)研和學(xué)習(xí)借鑒外地經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上擬定的，具有較強(qiáng)的針對(duì)性和可操作性。各醫(yī)療單位要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)，全面貫徹落實(shí)。

區(qū)上對(duì)各單位的績(jī)效考核方式改變主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 一是任務(wù)書下達(dá)由100分制統(tǒng)一調(diào)整為300分制考核，考核內(nèi)容重點(diǎn)突出，各項(xiàng)任務(wù)統(tǒng)籌兼顧，全面考核。二是實(shí)行兩級(jí)考核，強(qiáng)化各單位對(duì)下的考核，先由各單位考核兌現(xiàn)內(nèi)部獎(jiǎng)懲，衛(wèi)生局最后考核兌現(xiàn)各單位的財(cái)政預(yù)算和專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

三是實(shí)行按季考核，每個(gè)季度區(qū)上對(duì)每個(gè)單位考核一次，前三季度考核隨機(jī)抽查部分服務(wù)項(xiàng)目，第四季度對(duì)照任務(wù)指標(biāo)全面考核。

四是突出信息化考核，今年區(qū)上將對(duì)現(xiàn)有的2個(gè)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)并重新整合衛(wèi)生信息資源，新建衛(wèi)生辦公自動(dòng)化系統(tǒng)和醫(yī)療服務(wù)管理系統(tǒng)。前半年，考核數(shù)據(jù)以各單位內(nèi)部管理系統(tǒng)生成數(shù)據(jù)和紙質(zhì)檔案記載數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，下半年完全以醫(yī)療服務(wù)管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)進(jìn)行考核。

五是突出量化指標(biāo)，實(shí)行定量定性相結(jié)合考核。

六是滿意度測(cè)評(píng)采用網(wǎng)絡(luò)信息化模式進(jìn)行。職工對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子的測(cè)評(píng)采用借衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)設(shè)臵專門的投票窗口通過(guò)網(wǎng)上投票統(tǒng)計(jì)完成測(cè)評(píng)，患者及服務(wù)對(duì)象對(duì)單位的滿意度測(cè)評(píng)采用電子滿意度測(cè)評(píng)器完成測(cè)評(píng)。

七是實(shí)行年終對(duì)各單位的績(jī)效考核結(jié)果與各單位的財(cái)政總預(yù)算掛鉤。公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助實(shí)行按季按比例提前預(yù)撥，年終考核結(jié)算，長(zhǎng)退短補(bǔ)。藥品三統(tǒng)一補(bǔ)助按月考核兌現(xiàn)。

4、保質(zhì)保量完成三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)。

今年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)是區(qū)人民醫(yī)院的續(xù)建和婦幼保健院的遷建。建設(shè)任務(wù)很重，時(shí)間要求很緊，2個(gè)醫(yī)院要建立精干的施工班子，制訂嚴(yán)格的工程建設(shè)計(jì)劃，全面加強(qiáng)工程建設(shè)的監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)施工每一個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，搞好各個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)，減少工程浪費(fèi)，加快建設(shè)進(jìn)度。區(qū)人民醫(yī)院年內(nèi)完成主體建設(shè)，前半年拍賣南郊衛(wèi)效土地，下半年開始醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)采購(gòu)。區(qū)婦保院要立足榆林建設(shè)百萬(wàn)人口城市的需求，打造設(shè)計(jì)理念、功能布局全國(guó)一流、建筑規(guī)模、綜合服務(wù)水平全省及寧蒙陜甘晉接壤區(qū)一流的縣級(jí)婦幼保健院。建設(shè)工程要于3月底前完成初設(shè)方案，力爭(zhēng)7月15日前開工建設(shè)，完成投資2000萬(wàn)元。衛(wèi)生院建設(shè)要重點(diǎn)抓好魚河峁衛(wèi)生院的遷建工程，“十一”前完工并投入使用。同時(shí)要積極爭(zhēng)取省上立項(xiàng)，再擴(kuò)建2－3個(gè)衛(wèi)生院。29個(gè)村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化升級(jí)建設(shè)工程要4月初啟動(dòng)，8月底前全面完工，至少要建成4-5個(gè)全市一流的樣板村衛(wèi)生室。同時(shí)要加大人才隊(duì)伍建設(shè)力度，4月份之內(nèi)完成公開報(bào)名招聘，專場(chǎng)招聘108名衛(wèi)技人員工作，下半年力爭(zhēng)再招聘一批衛(wèi)技人員，切實(shí)解決醫(yī)療衛(wèi)生單位人員短缺的問(wèn)題。同時(shí)積極鼓勵(lì)各單位廣開門路，積極引進(jìn)和聘中、高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。衛(wèi)生院要重點(diǎn)解決部分村衛(wèi)生室建起來(lái)，沒有衛(wèi)技人員閑臵不使用、醫(yī)療服務(wù)空白的問(wèn)題。

5、認(rèn)真抓好麻疹防控為重點(diǎn)的各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。2012年要實(shí)現(xiàn)消除麻疹，防控形勢(shì)仍非常嚴(yán)峻。我們搞12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化已有幾年時(shí)間，如果連麻疹這個(gè)問(wèn)題也解決不了，那么落實(shí)其他項(xiàng)目就是應(yīng)付和流于形式。因此，各公共衛(wèi)生單位要把麻疹防控作為落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)的頭等大事來(lái)抓。一是加強(qiáng)免疫工作力量。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)中心、站都要充實(shí)免疫規(guī)劃工作力量，該聘的聘、該雇的雇，確保人員盡快落實(shí)到位。同時(shí)加快規(guī)范化接種門診建設(shè)，以滿足適齡兒童接種需求。二是落實(shí)防控措施。疾控中心要督促落實(shí)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)公衛(wèi)人員進(jìn)村進(jìn)社區(qū)進(jìn)家庭摸查對(duì)象和提醒催種，并全面開展建檔補(bǔ)檔工作，特別是對(duì)外來(lái)居住半年以上人口，發(fā)現(xiàn)一例，建檔管理一例，切實(shí)提高及時(shí)接種率，降低針對(duì)性傳染病發(fā)病率。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)中心要加強(qiáng)對(duì)村、站一級(jí)的管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要對(duì)社區(qū)服務(wù)站的免疫接種設(shè)臵進(jìn)行重新評(píng)估審核。加強(qiáng)日常監(jiān)管，加大考核頻次，將麻疹免疫與考核兌現(xiàn)補(bǔ)助直接掛鉤。凡因認(rèn)識(shí)不到位，仍我行我素，不積極落實(shí)免疫措施，導(dǎo)致發(fā)生麻疹病例的，屬于誰(shuí)的服務(wù)范圍，追究誰(shuí)的責(zé)任，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室出現(xiàn)問(wèn)題要取消辦站、辦室資格，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要實(shí)行年終考核一票否決制，并與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，扣減財(cái)政預(yù)算。四是加強(qiáng)二類疫苗的管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)免疫規(guī)劃使用疫苗必須全部由疾控中心統(tǒng)一采購(gòu)，分發(fā)，嚴(yán)禁私自采購(gòu)，確保疫苗安全、有效。杜絕用二類疫苗代替一類疫苗接種。五是全面落實(shí)好以健康教育、慢病管理、婦女兒童保健為重點(diǎn)的各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

6、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、確保全年各項(xiàng)醫(yī)改和衛(wèi)生工作任務(wù)順利完成。衛(wèi)生工作落實(shí)的壞與好，關(guān)鍵在領(lǐng)導(dǎo)。

要統(tǒng)籌兼顧各項(xiàng)工作。從去年的考核結(jié)果看，各單位公衛(wèi)服務(wù)與醫(yī)療業(yè)務(wù)兼顧不好，顧一頭，撂一頭，社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)重公衛(wèi)輕醫(yī)療，社區(qū)站和村衛(wèi)生室重醫(yī)療輕公衛(wèi)，顧此失彼，效率低下。今年各單位都要做好統(tǒng)籌兼顧工作，主要領(lǐng)導(dǎo)首先要學(xué)習(xí)弄懂，明確今年的重點(diǎn)工作任務(wù)，再把任務(wù)層層落實(shí)到副院長(zhǎng)和每個(gè)職工身上。公衛(wèi)服務(wù)和醫(yī)療業(yè)務(wù)必須統(tǒng)籌推進(jìn)，醫(yī)療是“本”、公衛(wèi)是“源”。設(shè)備和人員要充分利用起來(lái)，該做的檢查必須做，吃清病因再做診治，人員職責(zé)分工要根據(jù)特長(zhǎng)和專業(yè)因材而定。工作方式要避免單打一，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用，改變服務(wù)方式，變坐等服務(wù)為進(jìn)村、進(jìn)社區(qū)上門入戶服務(wù)。

要強(qiáng)化督查工作。各單位主要領(lǐng)導(dǎo)要把督查工作抓在手上，強(qiáng)化跟蹤督查，經(jīng)常下去深入一線督查，對(duì)每個(gè)分管領(lǐng)導(dǎo)的任務(wù)目標(biāo)隨時(shí)督查，及時(shí)調(diào)度。充分利用好衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，及時(shí)了解掌握服務(wù)情況，數(shù)據(jù)錄入更新情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)召開工作調(diào)度會(huì)，每周至少要開一次。

要強(qiáng)化勞動(dòng)紀(jì)律管理。嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)銷假、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)逐級(jí)審批制度。外出學(xué)習(xí)要加強(qiáng)考核，確保學(xué)有所用。有的單位上班門診無(wú)人，有的看電視。

要用足用活政策。近年來(lái)，各級(jí)出臺(tái)的優(yōu)惠、激勵(lì)政策很多，關(guān)鍵是看各級(jí)能否用足用活。用足政策關(guān)鍵要吃清政策，細(xì)摳政策，落實(shí)政策。

要認(rèn)真貫徹落實(shí)好各項(xiàng)會(huì)議精神。這次會(huì)議是醫(yī)改邁向深水區(qū)召開的一次非常重要的會(huì)議。希望各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)特別是各醫(yī)療衛(wèi)生單位的領(lǐng)導(dǎo)要把李區(qū)長(zhǎng)的報(bào)告、苗區(qū)長(zhǎng)一會(huì)兒的重要講話及本次會(huì)上印發(fā)的幾個(gè)文件、衛(wèi)生局2012年衛(wèi)生及醫(yī)改的主要任務(wù)和下達(dá)的工作任務(wù)書，搞清楚、弄明白，及時(shí)傳達(dá)到每個(gè)職工。認(rèn)真籌備，趕3月下旬召開鄉(xiāng)、村兩級(jí)，社區(qū)中心、站和本單位職工大會(huì)，全面落實(shí)今年的醫(yī)改及衛(wèi)生工作任務(wù)，為推動(dòng)全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。

第三篇：省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)李利在2011年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上的發(fā)言 檔

省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)李利在2011年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上的發(fā)言

發(fā)布日期：2011-05-23

（2011年3月19日）

今天，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組召開全省醫(yī)改工作會(huì)議，總結(jié)2010年醫(yī)改工作，部署今年工作任務(wù)。剛才，吳新雄省長(zhǎng)作了重要講話，全省衛(wèi)生系統(tǒng)一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)，切實(shí)抓好落實(shí)。下面，我就衛(wèi)生系統(tǒng)做好醫(yī)改工作，講幾點(diǎn)意見。

一、統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)推進(jìn)醫(yī)改的責(zé)任感和緊迫感

2010年，在省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全省衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真落實(shí)?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制的要求，采取切實(shí)舉措，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改，取得顯著成績(jī)。全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，提前一年實(shí)現(xiàn)國(guó)家要求的目標(biāo)任務(wù)，藥價(jià)平均下降41%，這項(xiàng)工作被評(píng)為“2010全國(guó)十大最具影響力的醫(yī)改新舉措”；新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達(dá)96.62%，重大疾病醫(yī)療保障水平不斷提高，全省累計(jì)為16.6萬(wàn)例白內(nèi)障患者、6747例唇腭裂患者實(shí)施免費(fèi)手術(shù)，免費(fèi)救治白血病患兒184例、先天性心臟病患兒568例；全面完成了衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程目標(biāo)任務(wù)，全省90%以上的縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，基層醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)一步提升；公立醫(yī)院改革試點(diǎn)穩(wěn)步推進(jìn)，公立醫(yī)院開展取消藥品加成試點(diǎn)取得初步經(jīng)驗(yàn)，公立醫(yī)院內(nèi)部管理得到加強(qiáng)，群眾看病就醫(yī)環(huán)境得到改善。我省在2011年全國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上作經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言。但我們同時(shí)也看到，各地醫(yī)改進(jìn)展不夠平衡，有的地方資金落實(shí)不到位，管理水平還有待提高，衛(wèi)生資源不足，衛(wèi)生需求與供給的矛盾突出，隨著改革的深入，改革的綜合性、復(fù)雜性進(jìn)一步顯現(xiàn)，面臨一系列新的形勢(shì)和挑戰(zhàn)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要深刻理解醫(yī)改對(duì)提高人民群眾健康水平、促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要意義，清醒認(rèn)識(shí)醫(yī)改的緊迫形勢(shì)，自覺擔(dān)負(fù)醫(yī)改的歷史重任，抓住機(jī)遇，履行職責(zé)，攻堅(jiān)克難，狠抓落實(shí)，把深化醫(yī)改推向前進(jìn)。

二、堅(jiān)持鞏固提高，抓好新農(nóng)合和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作

今年，國(guó)家把新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人每年120元提高到200元，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由人均15元提高到25元。要把資金轉(zhuǎn)換成為有效服務(wù)，給群眾帶來(lái)更多實(shí)惠。一方面，要鞏固和完善新農(nóng)合制度。一是在穩(wěn)定參合率的基礎(chǔ)上，積極配合財(cái)政部門，落實(shí)地方配套資金。做好個(gè)人資金收繳工作，使參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到40元。二是擴(kuò)大開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，力爭(zhēng)新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到70%左右，最高支付限額不低于5萬(wàn)元。三是加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范基金使用，提高基金效率，使新農(nóng)合基金最大限度用于參合農(nóng)民看病報(bào)銷。四是加快新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)，全面實(shí)現(xiàn)參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主就醫(yī)，在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院即時(shí)結(jié)報(bào)。另一方面，要促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。一是增加服務(wù)內(nèi)容。落實(shí)“光明·微笑”工程長(zhǎng)效機(jī)制，為新發(fā)白內(nèi)障、唇腭裂患者繼續(xù)免費(fèi)治療。在全省兒童白血病免費(fèi)救治的基礎(chǔ)上，在全省實(shí)行兒童先天性心臟病免費(fèi)救治。提高宮頸癌、乳腺癌、終末期腎病等大病保障水平。二是擴(kuò)大服務(wù)人群。全面開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，擴(kuò)大兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健等項(xiàng)目覆蓋人群。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系能力建設(shè)，實(shí)施精神衛(wèi)生能力建設(shè)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目。三是提高服務(wù)質(zhì)量。抓住整合鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生信息化和為村衛(wèi)生室裝備計(jì)算機(jī)的機(jī)遇，改善農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理手段。認(rèn)真實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)測(cè)和考核，對(duì)服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行逐級(jí)績(jī)效考核，確保工作質(zhì)量和實(shí)施效果。

三、著力建立長(zhǎng)效機(jī)制，推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度基層全覆蓋

目前，我省已在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，下一步要重點(diǎn)抓好以下工作：一是落實(shí)補(bǔ)償機(jī)制。積極爭(zhēng)取有關(guān)部門支持，落實(shí)衛(wèi)生投入政策，確保補(bǔ)助資金及時(shí)足額到位，并建立科學(xué)合理、長(zhǎng)效穩(wěn)定的補(bǔ)償機(jī)制。二是規(guī)范采購(gòu)配送。堅(jiān)持省級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，實(shí)行量?jī)r(jià)掛鉤，保障藥品質(zhì)量，降低采購(gòu)成本。加強(qiáng)配送監(jiān)管和服務(wù)，確保配送及時(shí)到位、方便可及。三是落實(shí)配備使用?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)非目錄藥品品種數(shù)量和銷售金額嚴(yán)格控制在30%以內(nèi)，并且嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)采購(gòu)、零差率銷售、醫(yī)保報(bào)銷補(bǔ)償?shù)认嚓P(guān)政策和規(guī)定。四是推進(jìn)綜合改革。推進(jìn)基層編制管理、人事制度、收入分配、績(jī)效考核等綜合改革，建立起一整套維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的新機(jī)制。五是不斷探索創(chuàng)新。積極開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本診療路徑試點(diǎn)工作，逐步將非政府辦基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室納入國(guó)家基本藥物制度實(shí)施范圍，開展公立醫(yī)院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)。

四、實(shí)施衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

要以實(shí)施新一輪衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程為抓手，突出人才、技術(shù)和管理，進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一是完成工程建設(shè)任務(wù)。按照《全省衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程實(shí)施方案（2011-2013年）》，抓好各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。二是加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)。開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，完成1835名基層衛(wèi)生人員全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗（崗位）培訓(xùn)。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本?？粕?66名，招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師90名。開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)房建設(shè)試點(diǎn)，在100所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)周轉(zhuǎn)房1000套，逐步解決技術(shù)骨干住房問(wèn)題。三是轉(zhuǎn)變基層運(yùn)行機(jī)制。建立完善公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，鞏固對(duì)口支援長(zhǎng)效機(jī)制，采取派出人員、巡回醫(yī)療、幫助培訓(xùn)等多種形式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

五、突出縣級(jí)醫(yī)院綜合改革，推動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

要堅(jiān)持上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則，著力抓好以下重點(diǎn)工作：一是突出發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院。組織實(shí)施縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目，提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，使其成為縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生中心，帶動(dòng)鄉(xiāng)村共同提高服務(wù)水平。積極推進(jìn)全省12所縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，完善補(bǔ)償機(jī)制，控制醫(yī)療費(fèi)用。二是加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。加快推進(jìn)以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化建設(shè)。加快推進(jìn)臨床路徑管理，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管。三是推廣便民惠民措施。在全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛開展服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”活動(dòng)。推行預(yù)約門診、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等各項(xiàng)便民服務(wù)措施，推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)等支付方式改革，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。四是建立多元辦醫(yī)格局。落實(shí)鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策要求，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展，形成良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，激發(fā)公立醫(yī)院改革發(fā)展動(dòng)力。

六、充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員主力軍作用，全面完成醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)

在今年我省18項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)87項(xiàng)指標(biāo)中，涉及衛(wèi)生部門的有81項(xiàng)，其中牽頭的有44項(xiàng)，參與或配合的有37項(xiàng)，衛(wèi)生系統(tǒng)是醫(yī)改主戰(zhàn)場(chǎng)，醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)改的主力軍。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要積極主動(dòng)承擔(dān)醫(yī)改重任，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，推動(dòng)醫(yī)改任務(wù)的落實(shí)。一要落實(shí)醫(yī)改責(zé)任。在昨天召開的全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作部署會(huì)上，省衛(wèi)生廳與各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、廳機(jī)關(guān)各處室分別簽定了醫(yī)改責(zé)任書。各區(qū)市衛(wèi)生局局長(zhǎng)是各自醫(yī)改的第一責(zé)任人，要親自抓、負(fù)總責(zé)，各分管負(fù)責(zé)同志要各司其職、分頭負(fù)責(zé)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要對(duì)照責(zé)任書，制定具體實(shí)施方案，層層分解落實(shí)任務(wù)，做到責(zé)任主體明確、工作舉措明確、時(shí)間節(jié)點(diǎn)明確，確保目標(biāo)任務(wù)完成。二要強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。要建立健全醫(yī)改工作督查機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改任務(wù)落實(shí)的督促檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中的問(wèn)題和難點(diǎn)。認(rèn)真開展好醫(yī)改進(jìn)展監(jiān)測(cè)和效果評(píng)估，對(duì)各項(xiàng)任務(wù)監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行通報(bào)，督促項(xiàng)目落實(shí)，保證進(jìn)度和質(zhì)量。三要堅(jiān)持群策群力。要建立完善人才培養(yǎng)機(jī)制，關(guān)心醫(yī)務(wù)人員切實(shí)利益，建立科學(xué)合理的激勵(lì)機(jī)制。要優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員積極性，發(fā)揮醫(yī)改主力軍作用。

同志們，2011年是完成三年醫(yī)改任務(wù)的攻堅(jiān)之年，也是實(shí)施“十二五”規(guī)劃的開局之年，深化醫(yī)改意義重大、任務(wù)艱巨、使命光榮。全省衛(wèi)生系統(tǒng)一定要按照省委、省政府的部署，堅(jiān)定信心，開拓奮進(jìn)，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)工作，讓群眾得到更多實(shí)惠！

謝謝大家！

第四篇：市人大常委會(huì)主任姚玉舟在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上的講話

市委書記、市人大常委會(huì)主任姚玉舟在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工

作會(huì)議上的講話

同志們：

這次會(huì)議時(shí)間雖短，但內(nèi)容具體實(shí)在，安排十分緊湊，意義深遠(yuǎn)重大。這既是一個(gè)宣傳動(dòng)員會(huì)，也是一個(gè)工作部署會(huì)。剛才李明市長(zhǎng)的報(bào)告，系統(tǒng)闡述了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義，明確了全市醫(yī)改工作的方向、思路、目標(biāo)和重點(diǎn)，全面部署了今年和今后三年醫(yī)改工作的主要任務(wù)和具體舉措，具有很強(qiáng)的指導(dǎo)性、針對(duì)性和可操作性。三個(gè)單位結(jié)合工作職責(zé)，作了很好的發(fā)言，表明了積極的態(tài)度。今天會(huì)議的召開，標(biāo)志著我市進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作全面啟動(dòng)，下一步的關(guān)鍵就是要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，強(qiáng)化措施，抓好落實(shí)。

下面我簡(jiǎn)要強(qiáng)調(diào)四點(diǎn)：

一、思想認(rèn)識(shí)要真正到位。健康是人的基本需求和實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)藥衛(wèi)生涉及每個(gè)人、每個(gè)家庭，直接關(guān)系人的生命維持、生活質(zhì)量和幸福水平。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不僅是一個(gè)重大的民生問(wèn)題，更是一個(gè)迫切的發(fā)展問(wèn)題，人民群眾熱切期盼，社會(huì)各界高度關(guān)注。醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療改革已連續(xù)八年成為全國(guó)“兩會(huì)”最受公眾關(guān)注的十大熱點(diǎn)問(wèn)題，今年更是上升到第二位。黨中央、國(guó)務(wù)院從全國(guó)發(fā)展大局出發(fā)，作出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大戰(zhàn)略決策，這是一件惠民生固民本、順民心合民意的大事。就銅陵而言，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不僅是提前八年全面建成小康社會(huì)的需要，更是推進(jìn)科學(xué)發(fā)展、建設(shè)幸福銅陵的需求。可以說(shuō)，沒有全市人民的身心健康，就不能說(shuō)實(shí)現(xiàn)了提前八年全面建成小康社會(huì)目標(biāo)，更談不上幸福。各級(jí)黨委、政府一定要從政治的、戰(zhàn)略的、全局的高度，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，深化認(rèn)識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)做好醫(yī)改工作的緊迫感、使命感和責(zé)任感，堅(jiān)定不移地把這項(xiàng)利國(guó)利民的改革推進(jìn)下去、落實(shí)到位。各級(jí)各部門要緊密結(jié)合實(shí)際，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，與保障和改善民生、促進(jìn)人的全面發(fā)展緊密結(jié)合起來(lái)，與發(fā)展社會(huì)事業(yè)、促進(jìn)社會(huì)和諧緊密結(jié)合起來(lái)，與

應(yīng)對(duì)國(guó)際金融危機(jī)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展結(jié)合起來(lái)，進(jìn)一步理清改革思路，明確重點(diǎn)任務(wù)，細(xì)化工作措施，確保改革取得實(shí)實(shí)在在的實(shí)效，確保人民群眾得益受惠，確保我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展走在全省前列。

二、目標(biāo)任務(wù)要堅(jiān)定不移。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革內(nèi)涵豐富、政策性強(qiáng)、工作要求高。這項(xiàng)工作中央非常重視，已列入省委、省政府重點(diǎn)工作，我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹中央和省關(guān)于醫(yī)改的各項(xiàng)政策和總體部署，抓住關(guān)鍵，準(zhǔn)確把握基本思路，堅(jiān)持改革的正確方向，確保不走彎路、不出差錯(cuò)。同時(shí)要緊密結(jié)合銅陵實(shí)際，按照城鄉(xiāng)一體化發(fā)展目標(biāo)，推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化發(fā)展。一要準(zhǔn)確把握總體方向。要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，正確處理好政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制、公平與效率、基本服務(wù)與非基本服務(wù)的關(guān)系，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。各級(jí)黨委、政府及有關(guān)部門從改革方案設(shè)計(jì)、衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建設(shè)都要嚴(yán)格遵循公益性原則，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和水平，更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。二要準(zhǔn)確把握基本思路。本次醫(yī)改的基本思路，主要體現(xiàn)在“四大體系、八項(xiàng)支撐”上。要全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度；要圍繞保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效運(yùn)轉(zhuǎn)的目標(biāo)，建立起協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制、高效規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制、政府主導(dǎo)的多元化衛(wèi)生投入機(jī)制、科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)制、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制、實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。各級(jí)各部門要堅(jiān)持突出基本、基層和基礎(chǔ)的改革重點(diǎn)，重點(diǎn)是基層，重點(diǎn)是加強(qiáng)基礎(chǔ)。在著力解決公平問(wèn)題、保障基本要求的同時(shí)，著眼基本、基層、基礎(chǔ)，抓住一些“看得見、見效快”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有效解決當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問(wèn)題，為實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。三是要準(zhǔn)確把握重點(diǎn)任務(wù)。重點(diǎn)是按照“一主、三輔、五配套”文件要求，要使人民群眾“看得上病、看得起病、看得好病”，基本醫(yī)療要實(shí)現(xiàn)全覆蓋，要覆蓋到行政村，覆蓋到社區(qū)，要看得上病，是把覆蓋全市居民的基本醫(yī)療保障制度建立起來(lái)，看得起病，要實(shí)

現(xiàn)100%全覆蓋；看得好病，要提高醫(yī)技水平，并努力實(shí)現(xiàn)“少得病”。一是做到全覆蓋，二是減負(fù)擔(dān)，三是方便民眾，方便民眾要做到“大病不出市、小病不出鄉(xiāng)、常見病不出村和社區(qū)”，四是保均等，結(jié)合我市情況提出城鄉(xiāng)一體化，要打破體系，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的體系，最終實(shí)現(xiàn)均等化，這體現(xiàn)以人為本，體現(xiàn)人人享有基本的醫(yī)療服務(wù)，五是改機(jī)制，因事設(shè)崗，因崗聘人，因崗位設(shè)置待遇。

三、措施步驟要積極穩(wěn)健。這次醫(yī)改已醞釀多年，各方廣泛關(guān)注，群眾給予厚望，國(guó)家和省已陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)配套政策和項(xiàng)目，當(dāng)務(wù)之急要要抓緊推出和落實(shí)各項(xiàng)改革舉措，醫(yī)改工作也是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及各個(gè)方面利益的調(diào)整，牽一發(fā)而動(dòng)全身。如果稍有不慎、處理不好，就有可能影響社會(huì)穩(wěn)定。因此，我們的醫(yī)改要提高醫(yī)技水平，提高服務(wù)水平，要按照今年上半年市委作出的建設(shè)幸福銅陵的決定，深入推進(jìn)“身心健康建設(shè)”工程，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，增強(qiáng)人民群眾身心健康，提高幸福指數(shù)。實(shí)施意見稿大家回去要加以研究。醫(yī)改涉及到一些具體事項(xiàng)，希望大家一一抓好落實(shí)，尤其是我們領(lǐng)導(dǎo)，要跟抓招商引資一樣，招商引資是頭號(hào)任務(wù)，當(dāng)前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革也是我們頭號(hào)任務(wù)，在實(shí)際工作中肯定還有困難，需要大家克服，需要大家解決。

同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，關(guān)系全局、責(zé)任重大、意義深遠(yuǎn)，容不得片刻拖延和遲緩。我們一定要堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院的重大決策精神和省委、省政府的工作部署，以強(qiáng)烈的政治責(zé)任感和歷史使命感，精心組織實(shí)施，扎實(shí)推進(jìn)改革，切實(shí)把這項(xiàng)惠及廣大人民群眾的重大民生工程辦實(shí)、辦好，為提前八年全面建成小康社會(huì)和建設(shè)幸福銅陵作出新的更大貢獻(xiàn)！

第五篇：在全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上的講話

在全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革動(dòng)員培訓(xùn)會(huì)議上的

講 話

縣委常委、副縣長(zhǎng) 吳德蓮

同志們：

6月26日，省政府在鎮(zhèn)安縣召開了全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，9月22日，市政府召開了全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作動(dòng)員會(huì)，分別對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革工作進(jìn)行了全面安排部署。9月28日，縣政府召開常務(wù)會(huì)議，專題研究了我縣醫(yī)改工作，并決定召開這次全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革動(dòng)員培訓(xùn)會(huì)議，主要任務(wù)是貫徹落實(shí)省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革工作會(huì)議精神，動(dòng)員全縣上下進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，明確職責(zé)，全面啟動(dòng)我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。剛才，縣計(jì)劃、財(cái)政、衛(wèi)生、人勞、藥監(jiān)局負(fù)責(zé)同志對(duì)我縣醫(yī)改工作提出安排意見，請(qǐng)大家認(rèn)真領(lǐng)會(huì)，一并抓好落實(shí)。下面，我再?gòu)?qiáng)調(diào)三點(diǎn)意見：

一、統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的責(zé)任感和緊迫感

醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，事關(guān)廣大人民群眾的切身利益，事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局。當(dāng)前，我縣正處于突破發(fā)展的關(guān)鍵階段，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生事 業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，不斷提高人民健康水平，具有十分重要的意義。

（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是改善民生的迫切需求。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系廣大人民群眾的健康和千家萬(wàn)戶的幸福，是人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的重大利益問(wèn)題，是一項(xiàng)事關(guān)國(guó)計(jì)民生、事關(guān)人民群眾健康幸福的重大民生問(wèn)題。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人民群眾對(duì)提高健康水平有了新的更高的要求，而深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，就是通過(guò)中、省、市、縣補(bǔ)助和群眾繳納部分基金，使全縣廣大群眾都享有最基本的醫(yī)療保障，切實(shí)解決老百姓“看病難、看病貴”問(wèn)題，使群眾“看得上病、看得起病、看得好病”，真正實(shí)現(xiàn)人人有病都能夠得到方便、周到、優(yōu)質(zhì)、優(yōu)價(jià)的醫(yī)療服務(wù)的目的，是一件惠民生固民本、順民心合民意的民生工程、德政工程。因此，我們一定要將醫(yī)改工作作為保障民生和改善民生的重要工作來(lái)抓，通過(guò)擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面、減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)、提高醫(yī)療服務(wù)水平，實(shí)實(shí)在在解決群眾“看病難、看病貴、因病致貧”問(wèn)題，讓廣大群眾共享改革的成果。

（二）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是廣大群眾的熱切期盼。一個(gè)人的健康直接影響到每個(gè)家庭或個(gè)人的生活質(zhì)量和幸福問(wèn)題，一旦一個(gè)人得了重病，全家就會(huì)受到拖累，甚至陷入貧困。近年來(lái)，雖然基本建立了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，先后推行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度。但是由于財(cái)力、醫(yī)療技術(shù)水平所限，全縣群眾享有的醫(yī)療服務(wù)水平還較低，覆蓋面還較窄。加上我縣經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)差、底子薄、群眾收入不高等因素制約，很多困難群眾有病不敢看、小病拖成大病、大病拖到死亡，嚴(yán)重影響了 一些家庭的幸福和脫貧致富步伐。現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)真正離解決“看病難、看病貴”還有很大差距，人民群眾熱切期盼通過(guò)改革提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，提高生活質(zhì)量。

（三）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要。近年來(lái)，我縣衛(wèi)生事業(yè)取得了長(zhǎng)足發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步形成，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施條件不斷改善，基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升，人民群眾健康水平明顯提高。但我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到，當(dāng)前我縣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾不斷增長(zhǎng)的健康需求還不相適應(yīng)，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度還不完善，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不夠健全，縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配臵不盡合理，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待提高，藥品生產(chǎn)流通秩序不夠規(guī)范，醫(yī)藥衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱的狀況還沒有根本改觀，一些突出的矛盾和問(wèn)題亟待解決。只有通過(guò)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，才能盡快改變我縣衛(wèi)生事業(yè)的落后面貌，更好地滿足人民群眾對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

二、把握關(guān)鍵，突出重點(diǎn)，加快推進(jìn)全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是影響深遠(yuǎn)、難度很大的社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及經(jīng)濟(jì)社會(huì)的多個(gè)領(lǐng)域、涉及多方利益關(guān)系的調(diào)整，情況復(fù)雜、政策性強(qiáng)，是一項(xiàng)重大的體制機(jī)制改革，這就要求我們切實(shí)掌握政策、把握關(guān)鍵，既要積極探索、迎難而上，又要精心組織、穩(wěn)步實(shí)施，確保改革順利推進(jìn)，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。在具體工作中，要重點(diǎn)把握“三個(gè)關(guān)鍵”，扎實(shí)推進(jìn)“十項(xiàng)重點(diǎn)”工作：

（一）準(zhǔn)確把握改革的基本思路。關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，中、省、市相繼出臺(tái)有關(guān)配套文件，縣上也結(jié)合實(shí)際制定了實(shí)施方案，提出了10個(gè)方面的39條具體措施。我們?cè)谕七M(jìn)改革的具體實(shí)踐中，一定要學(xué)好文件，吃透精神，準(zhǔn)確把握基本思路，堅(jiān)持正確改革方向，確保不走彎路、不出差錯(cuò)。一是深刻理解把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全社會(huì)提供這一重大理論創(chuàng)新。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全社會(huì)提供，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大創(chuàng)新，把握住這一點(diǎn)，就把握住了這次醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本方向。二是牢牢把握低水平、廣覆蓋、可持續(xù)這一基本要求。我縣屬國(guó)家扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，貧困人口較多，城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，這一基本縣情要求我們?cè)诂F(xiàn)階段建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，既在范圍上做到廣覆蓋，又在服務(wù)水平上逐步縮小城鄉(xiāng)之間、不同群體之間的差距，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。三是明確基本、基礎(chǔ)和基層這一近期工作重點(diǎn)。改革的目標(biāo)設(shè)定、具體的工作安排，都要從我縣的實(shí)際出發(fā)，從解決公平問(wèn)題入手，從基本、基礎(chǔ)和基層做起，面向廣大群眾、面向基層，讓改革成果惠及廣大人民群眾。四是遵循突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)這一方法步驟。在這次醫(yī)改過(guò)程中，我們既要著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，明確改革總的方向和目標(biāo)，又要立足當(dāng)前，抓住關(guān)鍵，分步 實(shí)施，循序漸進(jìn)，公立醫(yī)院改革等重大改革要堅(jiān)持試點(diǎn)先行、穩(wěn)步實(shí)施，確保改革順利進(jìn)行。

（二）準(zhǔn)確把握指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)。一要明確指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，立足我縣實(shí)際，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開，強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用，完善國(guó)民健康政策，健全制度體系，加強(qiáng)監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機(jī)制，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。二要把握基本原則。堅(jiān)持以人為本，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)；堅(jiān)持立足縣情，兼顧財(cái)政、企業(yè)和個(gè)人的承受能力，探索建立符合我縣實(shí)際的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度；堅(jiān)持公平和效率統(tǒng)一，滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求；堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，分類指導(dǎo)、分步實(shí)施、整體推進(jìn)的工作方針，著力解決當(dāng)前存在的突出問(wèn)題。三要明確總體目標(biāo)。就是要建立健全覆蓋全縣城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得突破，明顯提高基本 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系、比較健全的醫(yī)療保障體系、比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系、比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。

（三）準(zhǔn)確把握五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)。為使改革盡快取得實(shí)效，今后三年，我們要著力推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革。一是“全覆蓋”。就是要加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，將全體居民納入基本醫(yī)療保障范圍，重點(diǎn)做好擴(kuò)大覆蓋面和提高保障標(biāo)準(zhǔn)兩方面工作。二是“減負(fù)擔(dān)”。就是要加快建立國(guó)家基本藥物制度，減輕群眾的藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)，確?；舅幬飪r(jià)格合理、充足供應(yīng)和質(zhì)量安全。三是“便民眾”。就是要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾看病就醫(yī)。重點(diǎn)從硬件建設(shè)和軟件建設(shè)兩方面入手，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，努力使全縣群眾大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)、常見病不出村，為群眾提供便捷、低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。四是“保均等”。就是要推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，最大限度地預(yù)防疾病。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，完善應(yīng)對(duì)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制。國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目，要公平地為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供，使群眾得到看得見、摸得著的實(shí) 惠。五是“改機(jī)制”。就是適時(shí)啟動(dòng)公立醫(yī)院改革，提高醫(yī)療服務(wù)水平。根據(jù)省、市安排，公立醫(yī)療改革采取先行試點(diǎn)、鼓勵(lì)探索、逐步推開的辦法。雖然今年我縣沒有開展試點(diǎn)，但我們要提前做好準(zhǔn)備，扎實(shí)做好基礎(chǔ)工作，爭(zhēng)取在公立醫(yī)院改革中占得先機(jī)。當(dāng)前要抓緊做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革的啟動(dòng)實(shí)施工作。

（四）扎實(shí)推進(jìn)當(dāng)前十項(xiàng)重點(diǎn)工作。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是長(zhǎng)期、復(fù)雜的艱巨任務(wù)，我們要按照每年重點(diǎn)抓好幾件大事的思路，圍繞群眾關(guān)心的重點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題，扎扎實(shí)實(shí)地推進(jìn)，通過(guò)幾年努力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)改的階段目標(biāo)。今年要重點(diǎn)抓好十項(xiàng)工作。一是擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面和提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到90%以上，農(nóng)民參加新農(nóng)合參合率鞏固在90%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保率提高到80％。逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平，提高對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭成員自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。二是建立城鄉(xiāng)居民健康檔案和管理系統(tǒng)。加強(qiáng)居民健康檔案計(jì)算機(jī)管理，以社區(qū)為單位，常住居民健康檔案建檔率達(dá)到45%。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，常住居民健康檔案建檔率達(dá)到30%。三是實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。為65歲以上老人免費(fèi)做1次健康檢查，為15歲以下人群免費(fèi)補(bǔ)種乙肝疫苗，為12歲以下兒童補(bǔ)種乙腦疫苗，對(duì)3歲以下嬰幼兒免費(fèi)做生長(zhǎng)發(fā)育健康檢查，對(duì)農(nóng)村婦女免費(fèi)做產(chǎn)前檢查、補(bǔ)服葉酸，實(shí)施農(nóng)村婦女免費(fèi)住院分娩。四是完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，簡(jiǎn)化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。逐步建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，探索異地安 臵的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。五是加快推進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。認(rèn)真實(shí)施縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)，全面完成省市下達(dá)的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。六是加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。積極組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員和在崗村醫(yī)參加培訓(xùn)。完善縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度，鼓勵(lì)返聘退休醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生室工作。制定并實(shí)施定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計(jì)劃。認(rèn)真落實(shí)好縣醫(yī)院、中醫(yī)院和疾控中心醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年以上的政策。七是逐步完善基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系。實(shí)施疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、計(jì)劃生育服務(wù)等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到省市規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。八是適時(shí)啟動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。選擇公立醫(yī)院進(jìn)行前期調(diào)研，適時(shí)啟動(dòng)試點(diǎn)工作。全面啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革。九是建立基本藥物制度建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用指導(dǎo)和管理，實(shí)行藥品集中采購(gòu)制度。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和零售藥店全部配備、使用和銷售國(guó)家確定的基本藥物。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。十是健全完善醫(yī)保管理制度。探索基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，解決農(nóng)民工和靈活流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題。推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源。

推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，是我縣今年深化醫(yī) 藥衛(wèi)生體制改革非常重要的一項(xiàng)工作，縣上已印發(fā)了實(shí)施方案，提出了明確要求和具體的工作措施，我在這里著重強(qiáng)調(diào)四點(diǎn)：一是深化人事制度改革。實(shí)行崗位管理制度，縣編辦要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人口和功能合理定編。變身份管理為崗位管理，按需設(shè)崗，按崗聘人，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員按崗位聘用、工作按崗位職責(zé)考核、工資福利待遇按崗位兌現(xiàn)的新的管理機(jī)制。實(shí)行衛(wèi)生院長(zhǎng)公開竟聘制和任期目標(biāo)管理制，院長(zhǎng)每屆聘用期原則上為四年，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀、工作突出的可以連聘、連任，但在一個(gè)單位同一領(lǐng)導(dǎo)職位任職不能超過(guò)兩屆。實(shí)行職工全員聘用制度，按照縣編制部門核定的編制，科學(xué)合理的設(shè)臵崗位，制定《全員聘用制實(shí)施方案》，經(jīng)職工會(huì)議討論通過(guò)并報(bào)批后實(shí)施。落聘人員可以順向交流，應(yīng)聘到其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，也可以帶資到縣級(jí)醫(yī)療單位自費(fèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，直至重新聘用。二是完善分配制度改革。遵循“按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公平，因事設(shè)崗”，“以崗定責(zé)、以責(zé)定分、以分計(jì)酬”，“績(jī)效得分付酬為主，崗位補(bǔ)助付酬為輔”的原則，實(shí)行檔案工資與績(jī)效工資分離，按工作數(shù)量、工作質(zhì)量和群眾滿意度等綜合考核確定工資，建立起自主靈活的分配激勵(lì)機(jī)制。三是進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)機(jī)制，制定培訓(xùn)計(jì)劃，落實(shí)人員進(jìn)修和在職繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練考核制度；實(shí)行縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、婦幼保健院接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選送的進(jìn)修人員免費(fèi)進(jìn)修制度。推行村醫(yī)定期輪訓(xùn)制度。通過(guò)加大人才培養(yǎng)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍素質(zhì)。四是實(shí)行全行業(yè)管理。通過(guò)人事分配制度改革，基本建立政府依法監(jiān)管、單位因事設(shè)崗、人員依法執(zhí)業(yè)、收入合理分配的管理運(yùn)行機(jī)制。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政局按政策標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算，縣衛(wèi)生局專戶管理，財(cái)政監(jiān)管，考核兌付，實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，達(dá)到管人、管事和管錢三統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)全行業(yè)管理。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)，確保我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得實(shí)效

今年是我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的起步之年，事關(guān)重大，任務(wù)艱巨。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門一定要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，扎實(shí)推進(jìn)，確保各項(xiàng)措施任務(wù)落到實(shí)處。

一要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要高度重視，把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革擺上重要議事日程，作為一項(xiàng)全局性工作來(lái)抓，當(dāng)作當(dāng)前和今后幾年的一件大事來(lái)抓，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，不斷健全工作機(jī)制，確保各項(xiàng)改革措施落實(shí)到位。縣政府已經(jīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，統(tǒng)籌組織實(shí)施全縣醫(yī)改工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門也要盡快成立醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，配備專門力量，抓好組織落實(shí)，明確任務(wù)進(jìn)度，保證改革順利推進(jìn)。醫(yī)改工作的重大進(jìn)展情況，要及時(shí)報(bào)送縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

二要強(qiáng)化組織協(xié)調(diào)。醫(yī)改工作涉及全局，是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，需要多個(gè)方面的配合協(xié)作。各單位、各部門必須樹立大局觀念，各負(fù)其責(zé)，各盡其職，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相配合，形成強(qiáng)大的整體合力?？h衛(wèi)生局要切實(shí)履行牽頭抓總職責(zé)，加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)改辦的溝通，主動(dòng)匯報(bào)，特別是要及時(shí)跟蹤了解25 個(gè)配套文件的出臺(tái)進(jìn)程和主要精神，有針對(duì)性地開展 各項(xiàng)工作。縣計(jì)劃局、物價(jià)局要做好健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系工作，研究制定基本醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格管理辦法。縣財(cái)政局要研究提出醫(yī)療衛(wèi)生投入政策，落實(shí)財(cái)政投入，加強(qiáng)資金管理與監(jiān)督。縣人勞局要做好推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)工作，研究制定政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)意見，參與公立醫(yī)院管理體制改革工作。縣藥監(jiān)局要嚴(yán)格藥品研制、生產(chǎn)、流通和使用的監(jiān)管，配合衛(wèi)生部門實(shí)施好國(guó)家基本藥物制度。其他有關(guān)部門也要認(rèn)真覆行職責(zé)，主動(dòng)承擔(dān)任務(wù)，密切協(xié)作配合，共同推進(jìn)改革。

三要加大資金投入。財(cái)政資金的及時(shí)足額撥付是保證醫(yī)改工作順利推進(jìn)、實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)的關(guān)鍵。這次醫(yī)改工作，國(guó)家新增投入8500億元，中央與地方按4∶6比例分擔(dān)，中央投入3318億元，包括基本建設(shè)投資584億元，重點(diǎn)用于支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和精神衛(wèi)生服務(wù)體系等建設(shè)。估計(jì)省級(jí)投入將達(dá)到300億元，市縣級(jí)配套約需180億元。國(guó)家拿大頭，省、市、縣拿小頭。我縣財(cái)政收入矛盾比較突出。但是為保證醫(yī)改工作的順利開展，我們要克服困難，統(tǒng)籌安排，積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，保障醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)所需資金，使政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度?？h財(cái)政、衛(wèi)生等部門要積極向上爭(zhēng)取，凡上級(jí)有的資金一定要爭(zhēng)取到手，努力爭(zhēng)取更多。凡上級(jí)要求的資金一定要足額列入預(yù)算，按要求撥付到位。同時(shí)，要?jiǎng)?chuàng)新資金投入方式，嚴(yán) 格資金監(jiān)督管理，提高資金使用效率，防止各種違法違規(guī)使用資金的行為，真正讓資金用于人民群眾的基本需求。

四要做好輿論宣傳。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作需要全社會(huì)的關(guān)心和支持，更需要廣大群眾的積極參與，因此，我們必須要在宣傳發(fā)動(dòng)上下功夫，動(dòng)員全社會(huì)支持醫(yī)改工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和學(xué)校要張貼標(biāo)語(yǔ)、懸掛橫幅、散發(fā)宣傳單、辦黑板報(bào)等群眾喜聞樂(lè)見的宣傳形式大力宣傳。縣政府網(wǎng)站、縣電視臺(tái)要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，使改革深入基層、深入人心。要積極引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，既要使干部群眾認(rèn)識(shí)到改革是一個(gè)長(zhǎng)期的、艱巨的、復(fù)雜的過(guò)程，又要使群眾看到推進(jìn)改革實(shí)實(shí)在在的措施和成效，增強(qiáng)群眾的信心，為深化改革營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境和輿論氛圍。

同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作任重道遠(yuǎn)，我們要堅(jiān)定信心，共同努力，把這項(xiàng)各級(jí)各部門高度重視，人民群眾熱切盼望，社會(huì)各界廣泛關(guān)注的重大改革抓緊抓好，為促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展、全面建設(shè)小康社會(huì)、不斷提高人民群眾健康水平做出更大地貢獻(xiàn)！

謝謝大家！