第一篇：醫(yī)學倫理學考試重點小抄

一 醫(yī)學倫理學的研究對象

①醫(yī)務人員與病人的關(guān)系：在醫(yī)療活動中，醫(yī)務人員與患者之間的關(guān)系是最大量的、首要的關(guān)系。②醫(yī)務人員相互之間的關(guān)系：它包括醫(yī)生與醫(yī)生、醫(yī)生與護士、護士與護士、等之間的關(guān)系。③醫(yī)務人員與社會之間的關(guān)系：醫(yī)療和預防活動不僅關(guān)系著患者及家屬的利益，而且關(guān)系著社會的利益。④醫(yī)務人員與醫(yī)學科學發(fā)展之間的關(guān)系：醫(yī)務人員與醫(yī)學科學發(fā)展之間的關(guān)系，也成為醫(yī)學倫理學的一個研究對象。

二 醫(yī)學倫理學的研究內(nèi)容

（1）醫(yī)學倫理的基本理論：包括醫(yī)德的產(chǎn)生、發(fā)展規(guī)律；醫(yī)德的本質(zhì)、特點及其社會作用；醫(yī)德的演變及其理論基礎；醫(yī)德與醫(yī)學科學、醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)系等。（2）醫(yī)學倫理的基本原則、規(guī)范、范疇體系：包括醫(yī)德的基本原則和具體原則、醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)德范疇（3）醫(yī)學倫理的教育、評價和修養(yǎng)：它包括醫(yī)德教育、醫(yī)德評價、醫(yī)德修養(yǎng)等（4）醫(yī)德難題：指在實現(xiàn)新的道德觀念和實施新技術(shù)中產(chǎn)生的難以解決的倫理問題。

三 學習醫(yī)學倫理學的意義有利于醫(yī)務人員的人格完善和培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學人才

倫理學要求醫(yī)務人員必須具有崇高的理想、信念、大公無私、為人民服務的思想有利于醫(yī)務人員實現(xiàn)技術(shù)和倫理的統(tǒng)一，提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)務人員在提高醫(yī)術(shù)的同時，必須努力提高自己的道德水準，二者結(jié)合起來，才能更好的為人民服務 3 有利于醫(yī)務人員解決醫(yī)德難題及促進醫(yī)學科學發(fā)展

高尚的醫(yī)德能夠促使醫(yī)務人員刻苦地學習，攻克醫(yī)學難題，推動醫(yī)學科學事業(yè)的發(fā)展有利于醫(yī)療衛(wèi)生單位和社會的精神文明建設

醫(yī)務人員對病人的身心照顧，能夠鼓舞病人，從而促進醫(yī)療衛(wèi)生單位和社會的精神文明建設

四 醫(yī)學倫理學經(jīng)歷了 醫(yī)德學，近現(xiàn)代醫(yī)學倫理學，生命倫理學，三個歷史階段

五 祖國醫(yī)學道德的優(yōu)良傳統(tǒng)（古代）

一、仁愛救人、赤誠濟世的事業(yè)準則：祖國醫(yī)學要求醫(yī)家必須仁愛而醫(yī)學。

二、清廉正直、不圖錢財?shù)牡赖缕焚|(zhì)：祖國醫(yī)學認為，一個負有救人、活命責任的醫(yī)生，在行醫(yī)中必須具有清廉的道德，正直的品格。

三、虛心好學、刻苦鉆研的學習作風：祖國醫(yī)學認為醫(yī)家要實現(xiàn)仁愛救人的濟世愿望，必須有虛心好學、刻苦鉆研的學習作風。

四、認真負責、一絲不茍的服務態(tài)度：醫(yī)生一身系著病人的安危，凡看病施治切忌粗心大意，敷衍塞責。

五、不畏權(quán)貴、忠于醫(yī)業(yè)的獻身精神：祖國醫(yī)學主張，國家必須具有對醫(yī)學事業(yè)和人民大眾的獻身精神。

六、不斷總結(jié)、勇于創(chuàng)新的精神：

六 希波克拉底，被尊稱 西醫(yī)之父，《希波克拉底誓言》

孫思邈，隋唐時期人，所著《千斤要方》。

《大醫(yī)習業(yè)論》和《大醫(yī)精誠論》主張醫(yī)家具備“精”和“誠”的精神

明代龔廷賢《萬病回春》

宋代林逋《省心錄論醫(yī)》

1991 《醫(yī)學生摯言》

1999年5月1日《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》標志著我國的衛(wèi)生事業(yè)步入法制化軌道

七 醫(yī)學道德的具體原則（生命倫理學的基本原則）1尊重原則：醫(yī)患雙方交往時應該真誠的尊重對方的人格2自主原則：保證病人自己做主，理性的選擇診治決策的倫理原則。3不傷害原則：要求醫(yī)護人員正確對待醫(yī)療傷害現(xiàn)象，在實踐中避免病人免受不應有的醫(yī)療傷害。4公正原則：在同樣有醫(yī)療要求的病人，應得到同樣的醫(yī)療待遇。5有利原則內(nèi)容：生命控制、死亡控制、行為控制、人體實驗及醫(yī)療衛(wèi)生資源的分配等

八 醫(yī)學倫理學的基本原則的內(nèi)容

1.防病治?。褐该髁酸t(yī)學服務必須承擔完整的醫(yī)學道德責任，2.救死扶傷：所有的臨床醫(yī)務人員都應把患者的生命和健康放在第一位，3.實行社會主義人道主義：是處理好醫(yī)學人際關(guān)系必須遵循的現(xiàn)實的基本準則。4.全心全意為人民身心健康服務：是醫(yī)學倫理學基本原則中的最高的要求和理想人格。

十 醫(yī)學道德規(guī)范的基本內(nèi)容救死扶傷，忠于職守（的敬業(yè)意識）鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精（的勤業(yè)精神）平等交往，一視同仁（的平等態(tài)度）舉止端莊，言語文明（的文明作風）廉潔行醫(yī)，遵紀守法（的行為操守）誠實守信，保守醫(yī)密（的職業(yè)規(guī)范）互尊互學。團結(jié)協(xié)作（的同事關(guān)系）

十一 醫(yī)患交往方式不同分為 言語型 和 非言語型根據(jù)交往內(nèi)容不同分為 技術(shù)型 和 非技術(shù)性醫(yī)患關(guān)系的類型 主動-被動型、指導-合作型、相互參與型

十二 醫(yī)生的權(quán)利與義務

權(quán)利：診治患者的疾病權(quán)；宣告患者的死亡權(quán)；醫(yī)生的干涉權(quán)

對患者的義務：承擔診治的義務；解除痛苦的義務；解釋、說明的義務醫(yī)療保密的義務

對社會的義務：面向社會的預防保健義務；提高人類生命質(zhì)量的義務；參加社會現(xiàn)場急救的義務；發(fā)展醫(yī)學科學事業(yè)的義務

十三 患者的權(quán)利與義務

權(quán)利：1 基本醫(yī)療權(quán)；2 知情同意權(quán)；

3保護隱私權(quán)；4 監(jiān)督醫(yī)療權(quán)醫(yī)療選擇權(quán)；6 免除一定的社會責任權(quán)；

7醫(yī)療訴訟權(quán)； 8 陪護與被探視權(quán)

義務：1 增進健康的義務；積極配合診療的義務；支付診療所需費用的義務；支持醫(yī)學教育和科學研究的義務

十四 臨床護理工作的道德原則

基本原則：關(guān)愛生命，維護健康，救死扶傷，實行人道主義精神

具體原則：尊重患者，全心全意為患者服務；最優(yōu)化原則；合作協(xié)同原則

十五 基礎護理的道德要求熱愛專業(yè)，安心本職；2 認真負責，一絲不茍； 3 團結(jié)協(xié)作，彼此監(jiān)督；4 刻苦學習，精通業(yè)務； 5 嚴密觀察，謹慎處置；6 嚴格操作，按章行事

十六 整體護理的道德要求整體意識，協(xié)調(diào)統(tǒng)一；2 勇挑重擔，積極主動； 3 周密分析，體現(xiàn)差異；4 勇于開拓，不斷進取

十七 醫(yī)務人員之間關(guān)系的模式

主從型 指導-被指導型 并列-互補型 相互競爭型

十八 正確處理醫(yī)際關(guān)系的重要性和諧的醫(yī)際關(guān)系是醫(yī)務人員生存和發(fā)展的基本條件良好的醫(yī)際關(guān)系是搞好醫(yī)院管理，提高醫(yī)藥質(zhì)量的基本條件協(xié)調(diào)的醫(yī)際關(guān)系是促進衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的前提條件健康的醫(yī)際關(guān)系是促進精神文明的重要內(nèi)容 5 友愛的醫(yī)際關(guān)系是促進中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展的需要

第二篇：醫(yī)學倫理學小抄

◆◆倫理學：研究道德的學說。(研是關(guān)于優(yōu)良道德規(guī)范的制定方法，制定過程及其實現(xiàn)的途徑的學科又叫道德哲學。)◆◆學科性質(zhì)：倫理學-規(guī)范倫理-醫(yī)學倫理學?！簟翎t(yī)學倫理學：以醫(yī)德為研究對來的醫(yī)德現(xiàn)象?！簟魝惱恚盒袨閼撊绾蔚囊?guī)范和 ◆◆道德：是由經(jīng)濟關(guān)系決定的，依據(jù)內(nèi)心信念，傳統(tǒng)習慣和社會輿論維持的調(diào)整人們相互關(guān)系的行為規(guī)范的總和?！簟袈殬I(yè)道德：指從事一定職業(yè)的德規(guī)范，是在特定的職業(yè)實踐的基礎上實現(xiàn)的?！簟翎t(yī)德：調(diào)整醫(yī)務人員與病人之醫(yī)務人員和社會之間及醫(yī)務人員與人類生存環(huán)境之間關(guān)系的行為規(guī)范總和。◆◆醫(yī)德關(guān)系：醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)際關(guān) ◆◆醫(yī)德現(xiàn)象：醫(yī)德意識現(xiàn)象--思--規(guī)范準則要求；醫(yī)德--醫(yī)德評價醫(yī)德修養(yǎng) ◆◆醫(yī)學倫理學研究內(nèi)容：①醫(yī)學體系：根本原則，基本規(guī)范，重要范疇；③生命倫理學難題；④醫(yī)德品質(zhì)的培養(yǎng)?！簟翎t(yī)學倫理學的基本理論：①生上原則”；④美德倫——仁慈，誠公益論。

區(qū)別：具體目的不同；研究深度，廣度及系統(tǒng)性不同。相關(guān)學科：醫(yī)學法學，醫(yī)學美學?！簟魧W習研究醫(yī)學倫理學的意義②有利于提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理水平；③促進醫(yī)學科學的發(fā)展；④有助于培養(yǎng)合格的醫(yī)學人才。方法：①歷史與邏輯相統(tǒng)一；②理③階級分析；④價值分析。◆◆現(xiàn)代醫(yī)學倫理學誕生的標志：?！簟粑鞣絺惱韺W：柏拉圖-蘇格拉 ◆◆世界上第一部醫(yī)學倫理學專 ◆◆我國古代醫(yī)學倫理學的局限 ◆◆《大醫(yī)精誠論》：要有精湛的 ◆◆《希波克拉底誓言》：①闡明養(yǎng)；③強調(diào)尊重同道；④提出為病家保密的要求?！簟簟逗諣栃粱浴?，1964，強，1968，關(guān)于死，1975，關(guān)于囚，1977，關(guān)于，1946，關(guān)于必須有利于社會；點。

◆◆《醫(yī)學倫理學日內(nèi)瓦協(xié)議法》，本，作為全世界醫(yī)務人員共同遵守的行為準則?！簟簟恫∪藱?quán)利宣言》，1981。：調(diào)節(jié)醫(yī)系所應當遵守的基本準則。

在整個醫(yī)德體系中具有十分重要的地位：①它是醫(yī)德體系的核心和綱領(lǐng)；②醫(yī)德基本準則是區(qū)別不同社會類型醫(yī)德的根本標志；③它是醫(yī)德評價的最高標準；④它是醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)的重要內(nèi)容。◆◆社會主義醫(yī)德基本原則的內(nèi)；②實行社會主義的醫(yī)學人基本要求。必須尊當欲望，譴責反對不人道行為；③全心全意為人民健康服務——醫(yī)德價值目標。

原則，堅持病人第一：在長期的醫(yī)和概括，是指導醫(yī)務人員的行為準則?！簟翎t(yī)德一般規(guī)范的內(nèi)容：①救死視同仁；③謹言慎行，保守醫(yī)密；④相互尊重，團結(jié)協(xié)作；⑤鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精；⑥遵紀守法，廉潔奉公?！簟翎t(yī)德基本范疇的含義：范疇是本最重要最普通的醫(yī)德關(guān)系的概念?！簟翎t(yī)德義務：應該且必須付出的也不依靠強制手段維系，是醫(yī)學倫理學的中心范圍?！簟翎t(yī)德良心：醫(yī)務人員在履行醫(yī)的道德責任感和自我評價能力。醫(yī)德良心是外部的醫(yī)德義務轉(zhuǎn)化為內(nèi)心醫(yī)德要求的自覺意識，醫(yī)德義務是醫(yī)德良心形成的外部條件和實踐基礎。◆◆醫(yī)德功利：醫(yī)務人員在履行醫(yī)道德，其實質(zhì)在于調(diào)整人們之間的利益沖突，離開了利益問題，道德就失去了它的社會經(jīng)濟基礎，道德理論就成為空洞的說教?！簟羯鐣髁x醫(yī)德功利觀認為：①求集體效益——③個人勞動報酬—— ：醫(yī)德功醫(yī)德義務是獲得醫(yī)德功利的基礎和前提； ◆◆醫(yī)德功利與醫(yī)德良心：醫(yī)德義反映，醫(yī)德良心是醫(yī)德功利的處理尺度和自我依據(jù)?！簟翎t(yī)德情感：醫(yī)務人員在心理上愛增好惡的情緒狀態(tài)，是在長期的醫(yī)學實踐中經(jīng)過反復磨練而逐漸形成的。

特征：職業(yè)性，理智性，純潔性。醫(yī)德情感包括同情感，責任感，事業(yè)感，理智感。◆◆醫(yī)患關(guān)系的含義：最基本最重廣義是指醫(yī)方與患方在醫(yī)學活動中建立起來的相互關(guān)系。狹義是指醫(yī)學活動過程中醫(yī)生與病人之間形成的特定的一種人際關(guān)系?！簟翎t(yī)患關(guān)系的模式：

主動——被動型；指導——合作型；共同

參與型； ②非技術(shù)性的醫(yī)患關(guān)系模式：主仆隸屬型；賜舍恩惠型；金錢交易型；友好合作型?！簟舨∪藱?quán)利：①基本醫(yī)療權(quán)；②④保護隱私權(quán)；⑤免除一定的社會責任和義務權(quán)；⑥醫(yī)療監(jiān)督權(quán)； ◆◆病人義務：①保持和恢復健康積極配合治療的義務；③負擔正當醫(yī)藥費用的義務；④支持醫(yī)療科研的義務； ◆◆醫(yī)生權(quán)利：①獨立自主的診療③人格尊嚴，人身安全不受侵犯的權(quán)利；④醫(yī)療服務合理報酬的獲得權(quán)； ◆◆醫(yī)生義務：①治療疾病解除病③醫(yī)療保密義務；④衛(wèi)生常識宣傳和提供健康咨詢的義務；⑤搞好醫(yī)學科研，提高醫(yī)療技術(shù)水平的義務； ◆◆醫(yī)生的特殊權(quán)利——干涉權(quán)，拒絕治療；②病人要求醫(yī)生講真話；③病人要求保密；④對病人實行行為控制?！簟翎t(yī)患沖突的原因：1醫(yī)者方面：①不良求醫(yī)行③對健康期望值過高；④疾病本身因素；3管理方面的原因：指導思想發(fā)生 ◆◆醫(yī)患沖突的調(diào)適：努力加強醫(yī)途徑：加生事業(yè)改革，實行科學化管理； ◆◆協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的倫理原則：①持醫(yī)患平等原則；③必須堅持尊重科學，實事求是的原則?！簟襞R床診療的倫理原則定義和：須遵循的一定的道德原則?！簟襞R床診療的倫理原則的意義：求動機與效果相一致。◆◆臨床診療的倫理原則：①病人全心全意，一心赴救；文明行醫(yī)，禮貌待患；②身心統(tǒng)一原則：“生物—轉(zhuǎn)變；③最優(yōu)化原則：指在臨床診效果的決策。④最佳方案原則：療費最??；⑤協(xié)調(diào)一致原則：指醫(yī)務團結(jié)協(xié)作?！簟翎t(yī)患關(guān)系物化：指由于醫(yī)務人疾病，使得大批醫(yī)療設備成了第三者，從而代替醫(yī)生的部分勞動，醫(yī)患關(guān)系從純粹的“人-人”的關(guān)系變成了“人-物-人”的關(guān)系?！簟翎t(yī)源性疾?。翰∪嗽谇筢t(yī)及診分藥源性和非藥源性。引發(fā)因素：①醫(yī)導致漏診、誤診；③藥房、藥方管理混亂；④醫(yī)院隔離措施不到位，造成交叉感染；⑤違規(guī)操作造成重大事故?！簟羲幬餅E用的定義：和通常的醫(yī)不合理用藥及配伍不當用藥。濫用的藥物 ◆◆手術(shù)治療三不施原則：①非必③非承諾時不手術(shù)?！簟糸_展康復醫(yī)學的必要性：戰(zhàn)爭齡化；國際社會的重視；交通及工傷事故的增多?！簟糸_展康復醫(yī)學的道德意義：①增強自信，提高人的尊嚴； ②為社會節(jié)約大量開支，提高社會經(jīng)濟效益；③減輕家庭負擔；④有利于促進社會文明的進步?！簟艨祻歪t(yī)學的道德特點：要具有心；必須更加耐心細致，博學多能，嚴肅認真；要樹立現(xiàn)代醫(yī)學新觀念，必須對社會生活有充分的理解，盡可能全面的回復患者各方面能力； ◆◆康復醫(yī)學的道德原則：人道； ◆◆康復醫(yī)學：綜合的，協(xié)調(diào)的，對殘疾人進行訓練，消除或減輕致殘因素，造成的后果，以此提高其運動功能，改善其生活自理能力，使其重新參加社會活動?！簟纛A防醫(yī)學定義及意義： 改善和創(chuàng)造有利于人民健康的生產(chǎn)環(huán)境和生存條件的醫(yī)學?！簟纛A防醫(yī)學的意義：①關(guān)系到社社會主義現(xiàn)代化建設和國家的信譽；③關(guān)系到民族的健康素質(zhì)和子孫的幸福。◆◆三級預防模式：一級：病因預康來抵制和減少病因刺激，防止疾病的發(fā)生。二級：熱體已處于發(fā)病早期診斷，早期治療。三級：臨床預防 ◆◆預防醫(yī)學的職業(yè)特點：①服務性；③服務性質(zhì)的前瞻性；④服務任務的艱巨性； ◆◆預防醫(yī)學的道德原則：①對社則；③秉公執(zhí)法的原則；④敬業(yè)奉獻的原則；⑤團結(jié)協(xié)作的原則?！簟舡h(huán)境定義，環(huán)境保護的道德意：特指相對于人類包括自然環(huán)境和社會環(huán)境。◆◆生態(tài)環(huán)境：環(huán)繞在人類周圍的 ◆◆環(huán)境保護：人們采取積極有效的污染和維護生態(tài)平衡，保護人類自身利益和社會的健康發(fā)展?！簟舡h(huán)境危機：第一環(huán)境問題：自人為環(huán)境污染和生態(tài)破壞。◆◆環(huán)境保護的道德意義：①有利地維護全人類的利益；③有利于為子孫后代造福?！簟舡h(huán)境保護的道德要求：①加強②認真的做好環(huán)境監(jiān)測，切實履行環(huán)保職能；③嚴格執(zhí)行環(huán)保法規(guī)，以身作則地遵守環(huán)保法規(guī)?！簟翎t(yī)學科研的基本任務：探索人疾病發(fā)生，發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過程，提出防治的有效措施和方法，并以此提高醫(yī)學科研水平和人類健康水平促進社會的繁榮和發(fā)展?！簟翎t(yī)學科研的特點：①研究對象性；③研究結(jié)果的兩重性。◆◆醫(yī)學科研道德意義及道德準：①醫(yī)學的巨大吸引力；③評價醫(yī)學科研活動及其成果的重要標準?！簟翎t(yī)學科研的道德準則：科研選②堅持實事求是，一切從實際出發(fā)；科研過程中醫(yī)德要求：③客觀準確的進行你給數(shù)據(jù)分析；對待科研結(jié)果的醫(yī)德要求：自己的勞動貢獻?！簟羧梭w實驗的定義：直接以人體有控制地對受試者進行考察和研究的醫(yī)學行為過程?！簟羧梭w實驗的分型：①天然實：神農(nóng)嘗百草； ：出于社會，經(jīng)濟目的而自愿參與；④強迫實驗⑤欺騙實驗：試生欲望，而編造假話詐騙受試者接受試驗?！簟羧梭w試驗的道德評價：值價：②人體試驗是醫(yī)學科研必經(jīng)階段；矛盾：①主動與被動的矛盾；②自盾?！簟羧梭w試驗的倫理原則：①醫(yī)學則；③知情同意原則；④科學性原則?！簟羝鞴僖浦驳膫惱韱栴}：1）供供體商業(yè)化；2）受體方面的倫理問題：受體選受體其他方面的問題；3）器官移植費用方面的問題；4：①恪守則；③體現(xiàn)最優(yōu)化原則； ④保護供受體雙方利益的原則。45生命定義及生命標準： 屬性的統(tǒng)一體。◆◆生命的標準：①個體/生物學/授權(quán)標準：綜合解決了◆◆人類的人格生命的本質(zhì)特征屬性同時具備才叫生命。◆◆復合標準的優(yōu)點：①既克服了有利于控制人口數(shù)量和開展計劃生育工作；②同時又避免了親屬承認標準說所導向的棄嬰的危險性，并能防止生物學研究中把胚胎和胎兒生命物化的偏向。◆◆生命倫理觀：包括生命神圣 ◆◆生命神圣論：生命是神圣不可 道德意義：喚醒了人們重視生命的從道德的角度強調(diào)了醫(yī)學“救死扶傷”的宗旨，為醫(yī)學人道主義的形成和發(fā)展奠定了思想基礎，從而推動了醫(yī)學和醫(yī)德的進步。缺陷：建立在純生物學生命和樸素導致對生命的盲目追求而忽視生命質(zhì)量的提高和改善?！簟羯|(zhì)量論：以人的自然素質(zhì)衡量生命對自身，他人和社會存在的價值。產(chǎn)生背景：1）人口數(shù)量的增加；2）命措施的出現(xiàn)，使得有的生命質(zhì)量處于極低的水平。道德意義：①可作為延長維持，縮產(chǎn)，安樂死等；②可決定用什么方法避免出現(xiàn)需要被控制的人的生命。如避孕，絕育等；③可判斷是否降低了人的生命質(zhì)量。如人工受精，無性生殖；④可作為提出相應社會改革的依據(jù)。人口，環(huán)境，生態(tài)策略。缺陷：生命質(zhì)量的高低生命價值的(生命價值，社會價值)如張海迪，低質(zhì)量高價值。◆◆生命價值論：強調(diào)人的生命本意義，生命價值是人的價值的核心?！簟魞?yōu)生學：研究怎樣改善人類遺①消極優(yōu)生學/負優(yōu)生學/精神疾病不能結(jié)婚。②積極優(yōu)生學/正優(yōu)生學/ ◆◆缺陷新生兒及缺陷嬰兒分級： 體缺陷，尤其是智力缺陷的新生兒。如先心，神經(jīng)管畸形等?！簟羧毕輯雰悍炙募墸孩駸o或輕度，無法矯正--嚴重，如腦積水--淘汰舍棄：1951美國《Black循環(huán)完全停止，呼吸脈搏停止之時”。死亡過程分為：瀕死，臨床死亡，生物學死亡三個時期?！簟羲劳龅臉藴剩孩艂鹘y(tǒng)--心肺死其實死亡并未發(fā)生，采用傳統(tǒng)標準誤判；②心未死腦先死；③心死可以戰(zhàn)勝；⑵現(xiàn)代--腦死亡標準：1968：①無感受性和反應性；②無自主呼吸和運動；③腦干反射消失；④腦電波平坦?！簟裟X死亡標準的道德意義：①使類更有效的利用醫(yī)療資源；③可促進器官移植技術(shù)的發(fā)展?！簟舭矘匪蓝x：指醫(yī)務人員利用者是縮短痛苦的時間，使其安詳?shù)亩冗^死亡階段。實質(zhì)是死亡方式的選擇?！簟舭矘匪缹ο蟊仨毦邆涞臈l件：③必須出于本人意愿?！簟舭矘匪婪诸悾孩僦鲃影矘匪溃菏∪送纯嗟纳?，也稱積極安樂死。②被動安樂死：無法挽救，給予適使其安然死亡，也稱消極安樂死?！簟舭矘匪纻惱頎幷摚嘿澇桑孩侔擦瞬∪怂劳龇绞降倪x擇權(quán)；③體現(xiàn)了生命價值原則；④有利于衛(wèi)生資源的合理分配。反對：①安樂死有③有礙于醫(yī)學科學的發(fā)展；④會引發(fā)一些社會問題?！簟襞R終關(guān)懷定義：為瀕死患者及心理和社會全面支持和照護。緩解極端痛苦，維護死者尊嚴，幫助臨終患者安寧走完生命最后歷程，為家庭提供心理和生理健康服務?！簟襞R終關(guān)懷內(nèi)容：①減輕患者軀提供精神支持，充實度過最后旅程，坦然接受死亡；③為家屬提供多方面幫助，協(xié)助善后。◆◆臨終關(guān)懷醫(yī)德要求：①精心實施軀體護理，滿足生理需求；②耐心做好心理護理，減輕精神痛苦；③認真做好家屬工作，減輕負擔悲痛?！簟翎t(yī)德含義：人們在客觀依據(jù)的的醫(yī)療行為所做的善惡判斷?！簟翎t(yī)德特點：①評價主體的社會③評價標準的客觀性；④評價結(jié)果的原則性。◆◆醫(yī)德作用：裁決作用；教育作 ◆◆醫(yī)德標準：根本標準：醫(yī)德基②有利于人類生存環(huán)境的保護和改善；③有利于醫(yī)學科學的發(fā)展和進步?！簟翎t(yī)德依據(jù)：動機與效果，目的①好的動機一般會產(chǎn)生好的效果，壞的動機一般會引出壞的結(jié)果。好的動機也可能產(chǎn)生壞的效果，壞的動機也可能引出好的效果。所以應該堅持動機與效果的統(tǒng)一。②目的純正，手段往往是道德的，目的不純正手段往往不道德。目的純正，手段未必道德，目的不純正，手段未必不道德?！簟翎t(yī)德醫(yī)務人員在選擇診療手②選用的診療手段應該是最佳的；③選用的診療手段應該與病情一致；④選用的診療手段應考慮社會后果?！簟翎t(yī)德評價方式：①社會輿論。用(廣泛性)；②內(nèi)心信念。理智性、自尊性、自覺性(深刻性)；③傳統(tǒng)習俗。穩(wěn)定性、繼承性、自覺性(傳統(tǒng)性)?！簟翎t(yī)德教育的特點：①實踐性； ◆◆醫(yī)德教育的方法：①系統(tǒng)灌輸④輿論導向法；⑤自我教育法?！簟翎t(yī)德修養(yǎng)含義：醫(yī)務工作者為自我提高的行為過程，以及經(jīng)過學習、實踐所形成的道德情操和所達到的醫(yī)德境界?！簟翎t(yī)德境界：是醫(yī)務人員以一定在調(diào)整個人與患者、社會之間的利益關(guān)系中形成或達到的覺悟水平和道德情操?！簟翎t(yī)德境界分層：①自私自利—③先公后私——好人；④大公無私——圣人。◆◆醫(yī)德修養(yǎng)途徑：根本途徑——求。◆◆醫(yī)德修養(yǎng)方法：①學習的方③積善的方法；④慎獨的方法。

第三篇：2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：醫(yī)學倫理學考試重點

2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：醫(yī)學倫理學考試重點

一、概論

1、道德的基礎是——經(jīng)濟基礎。

2、道德的評價標準是——善惡。

3、影響道德標準的是——社會輿論、內(nèi)心信念、傳統(tǒng)習俗。

4、道德的作用是——調(diào)節(jié)人與人的關(guān)系；調(diào)節(jié)人與自然的關(guān)系。

5、了解道德所表現(xiàn)的五大特征。

6、職業(yè)道德是——社會道德標準在職業(yè)中的具體體現(xiàn)。

7、職業(yè)道德的四大特征——專業(yè)性；穩(wěn)定性；多樣性；適應性。

8、職業(yè)道德的八個基本要素——思想；態(tài)度；責任；技能；紀律；良心；榮譽；作風。

9、醫(yī)學道德是——醫(yī)務人員的道德標準。（同1-4）是職業(yè)道德的專業(yè)體現(xiàn)。

10、醫(yī)學道德的五種特征——科學性；服務性；繼承性；實踐性；時代性。

11、醫(yī)學道德的社會作用——調(diào)節(jié)醫(yī)務人員關(guān)系；保證醫(yī)療質(zhì)量；促進醫(yī)學科學；推動社會文明。

12、以上內(nèi)容應注意考題中原命題所使用的名詞涵蓋：‘道德’范圍包含‘職業(yè)道德’，‘職業(yè)道德’包含‘醫(yī)學道德’。

13、倫理學是——道德的原理學。

14、倫理學研究的范疇——道德的起源、本質(zhì)、作用、規(guī)律。

15、醫(yī)學倫理是——針對醫(yī)學道德的原理學。

16、醫(yī)學倫理學的研究范疇——醫(yī)務人員之間、醫(yī)學團體之間、醫(yī)學團體與社會之間的各種關(guān)系。

17、醫(yī)學倫理的研究對象——醫(yī)學道德現(xiàn)象；醫(yī)學道德關(guān)系。

18、醫(yī)學道德現(xiàn)象包括——醫(yī)學活動中的意識現(xiàn)象；規(guī)范現(xiàn)象；活動現(xiàn)象。

19、醫(yī)學道德關(guān)系包括——醫(yī)務人員之間、醫(yī)務人員與患者；醫(yī)務人員與社會；醫(yī)務人員與科學技術(shù)發(fā)展。

20、了解醫(yī)學倫理學形成與發(fā)展的主要時期劃分；主要代表人物以及學說。

二、醫(yī)學倫理基礎概念

1、醫(yī)學倫理學的基礎理論框架——生命論；人道論；美德論；公益論。

2、了解上述學說的基本含義。

3、熟悉醫(yī)德品質(zhì)的四個要點——仁慈、嚴謹、誠摯、公正。

4、熟悉公益論的基本原則。

三、醫(yī)學道德體系

1、了解醫(yī)學道德體系——原則（核心）、規(guī)范、范疇。

2、醫(yī)學道德的基本原則——“救死扶傷，防病治病，實行社會主義的醫(yī)學人道主義，全心全意為人民的身心健康服務?！?/p>

3、社會主義醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的核心任務是——“救死扶傷，防病治病?！?/p>

4、醫(yī)學道德的具體原則——不傷害原則；有利原則；公正原則；尊重原則。

5、醫(yī)學道德規(guī)范的內(nèi)容出自《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》（衛(wèi)生部1988）

6、熟悉醫(yī)學道德規(guī)范七條（所謂大七條）。

7、了解醫(yī)學道德范疇——權(quán)利與義務；情感與良心；審慎與保密；榮譽與幸福。

四、醫(yī)患關(guān)系道德

1、古代醫(yī)患關(guān)系特點——主動性、直接性、穩(wěn)定性。

2、現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系特點——平等關(guān)系、信賴關(guān)系、委托關(guān)系。

3、醫(yī)患技術(shù)關(guān)系——主動與被動型關(guān)系、指導與合作型關(guān)系、共同參與型關(guān)系。

4、我國目前廣泛采用的醫(yī)患技術(shù)關(guān)系——指導與合作型關(guān)系。

5、了解醫(yī)患非技術(shù)關(guān)系的主要內(nèi)容。

6、了解醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢。

7、影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素——醫(yī)生因素；患者因素；管理因素；社會因素。

8、醫(yī)生的權(quán)利——診治權(quán)；特殊干涉權(quán)；工作、生活、學習的被保護權(quán)；社會參與權(quán)。

9、醫(yī)生在診療過程中的權(quán)利體現(xiàn)——自主性；權(quán)威性；特殊性。

10、特殊干涉權(quán)的使用范疇——保護精神病患者；人體實驗性治療；善意隱瞞病情真相。

11、了解醫(yī)生應盡義務的四類內(nèi)容。

12、患者的權(quán)利——平等醫(yī)療權(quán)；疾病認知權(quán)；知情同意權(quán)；訴訟與索賠權(quán)；隱私保護權(quán)；免除部分社會責任權(quán)。

13、了解患者義務的內(nèi)容。

14、醫(yī)患溝通的意義——醫(yī)學目的需要、醫(yī)學診斷需要、臨床治療需要、醫(yī)學人文需要、減少醫(yī)患糾紛需要。

15、了解醫(yī)患溝通的技巧。

16、熟悉醫(yī)患關(guān)系的道德要求：（所謂小五條）

17、醫(yī)患關(guān)系道德的實際作用——協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系。

18、醫(yī)患關(guān)系道德的內(nèi)容實質(zhì)——提高醫(yī)療質(zhì)量；保障全民健康。

五、臨床工作道德

1、臨床診療道德的基本原則——患者健康利益第一原則；最優(yōu)化原則；身心統(tǒng)一原則。

2、臨床診查過程的道德要求——安神定志；實事求是。

3、了解體檢、輔助檢查等工作的相應道德要求。

4、臨床藥物使用中的道德標準——對癥下藥、劑量安全。合理配伍、細致觀察。節(jié)約費用、公正分配。

5、選擇手術(shù)治療的道德標準——手術(shù)的必須性；患者知情同意；充

分術(shù)前準備。

6、了解手術(shù)中、手術(shù)后的道德要求。

7、急診工作特點——隨機性；時間性；協(xié)作性。

8、了解急診工作的道德標準。

9、傳染病科室的特點——心理問題多；管理難度大；道德標準高。

10、了解醫(yī)學科研工作的特點、道德的含義與標準。

11、醫(yī)學人體試驗的類型——天然試驗；自我試驗；志愿試驗；強迫試驗。

12、醫(yī)學倫理否認的人體試驗類型——強迫試驗。

13、了解人體試驗的道德原則。

六、醫(yī)學道德評價、教育、修養(yǎng)

1、醫(yī)學道德評價的主要方式——自我評價；客觀評價（他人評價）。

2、醫(yī)學道德評價的主要標準——療效標準；社會標準；科學標準。

3、醫(yī)學道德評價的主要形式——社會輿論；內(nèi)心信念；傳統(tǒng)習俗。

4、了解醫(yī)德教育的意義。

5、了解醫(yī)德修養(yǎng)的方法。

七、生命倫理

1、了解生命倫理的含義。

2、了解生命倫理學與傳統(tǒng)醫(yī)學倫理學的差異?！怀鲆匀藶楸?；突出人與自然的關(guān)系；突出社會公益原則；突出醫(yī)療公正；突出社會

完整的和諧性。

3、了解生命倫理學的意義、作用。

4、了解生命倫理學在現(xiàn)代醫(yī)學中的主要研究對象、倫理原則。——（輔助生殖；基因工程；胚胎干細胞學；安樂死；器官移植；行為控制。）

5、了解主要倫理學文獻的（貝爾蒙報告、赫爾辛基宣言、吉漢宣言）適用范疇、發(fā)布年代。

第四篇：醫(yī)學倫理學習題冊 復習重點 考試

醫(yī)學倫理學 課程練習冊專業(yè)： 護理學（專升本）、公共事業(yè)管理（?？疲?/p>

第一章

一． 多選題：（每題3分）1.醫(yī)學倫理學是一門：

A.研究道德的學科

B.醫(yī)學和倫理學相結(jié)合的學科 C.醫(yī)學的人文學科

D.研究醫(yī)學心理的學科

2、醫(yī)學倫理學的研究對象包括：

A.醫(yī)學道德理論和觀念

B.醫(yī)學道德思想和教育 C.醫(yī)學和社會各種現(xiàn)象之間的關(guān)系

D.醫(yī)學道德評價 3.醫(yī)學職業(yè)道德是：

A.人們從事職業(yè)生活中的道德

B.醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應具備的一種品德 C.人道主義精神在醫(yī)學領(lǐng)域中的體現(xiàn)

D.隨著醫(yī)學的產(chǎn)生、積累和適應社會發(fā)展的

4.道德是通過哪些力量來調(diào)正人與人及人與社會之間關(guān)系的？ A.社會輿論

B.行政力量

C.傳統(tǒng)習俗

D.人們內(nèi)心信念 二．單項選擇題：（每題２分）

1.道德是人類社會的一種意識形態(tài)，它包括：

D.道德意識 道德規(guī)范

道德實踐 2．醫(yī)學倫理學和衛(wèi)生法學的共同點是： D.調(diào)整人際關(guān)系，維護社會秩序和人民的健康

緒論 3.我國哪一位醫(yī)家強調(diào)：“欲救人學醫(yī)則可，欲謀利學醫(yī)則不可，我若有疾，望醫(yī)之相救者何如？……”

D.費伯雄

4.世界上第一部《醫(yī)學倫理學》著作是哪個國家的醫(yī)家撰寫的？

D.英國醫(yī)家帕茨瓦爾

第二章 醫(yī)學倫理學的形成和發(fā)展

一．多項選擇題：

1．祖國醫(yī)學認為醫(yī)務人員必須具備的基本德性是：

A.誠實可信

B.對生命的熱愛 C.對人的仁愛精神 D.鉆研醫(yī)學 2．印度外科鼻祖妙聞在《妙聞集》中提出醫(yī)務人員要有四德： A.正確的知識和廣博的經(jīng)驗

B.聰明的知覺

C.對患者的同情

D.必要的知識和潔身自持 二． 單項選擇題：

1.我國第一部醫(yī)學倫理學專著《醫(yī)業(yè)倫理學》是由誰撰寫的？ B.宋國賓

2.西方醫(yī)學倫理學的奠基人是：

B.希波克拉底

3.我國哪一位醫(yī)家強調(diào)：“欲救人學醫(yī)則可，欲謀利學醫(yī)則不可，我若有疾，望醫(yī)之相救者何如？……” D.費伯雄

4.世界上第一部《醫(yī)學倫理學》著作是哪個國家的醫(yī)家撰寫的？

D.英國醫(yī)家帕茨瓦爾

5.我國哪一位醫(yī)家在《論大醫(yī)精誠》篇中。強調(diào)醫(yī)家必須具備“精”和“誠”？ B.孫思邈

6.《傷寒雜病論》這一著作是哪個時代哪個醫(yī)家所撰寫的？

B.漢代張仲景

三． 辨析題：（每題１０分）

清廉正直、不圖錢只是傳統(tǒng)醫(yī)家強調(diào)的道德品質(zhì)。

錯。清廉正直、不圖錢財是傳統(tǒng)醫(yī)家對醫(yī)務人員強調(diào)的道德品質(zhì)，也是傳統(tǒng)醫(yī)學道德的內(nèi)容和醫(yī)家行醫(yī)的規(guī)范。這一條規(guī)范無論是過去還是現(xiàn)在都是醫(yī)務人員必須具備的道德品質(zhì)，也是醫(yī)務人員必須遵循的行為規(guī)范。

四． 簡答題：（每題１０分）

何謂“醫(yī)乃仁術(shù)”？“醫(yī)乃仁術(shù)”就是指“仁”和“術(shù)”這兩方面是醫(yī)學的最基本方面。同時指出“仁”是“術(shù)”的前提，是“術(shù)”的宗旨和歸宿。而“術(shù)”是“仁”實現(xiàn)的手段。

第三章 醫(yī)學倫理學的主要觀點和基本理論

一． 多項選擇題：

1.道義論（義務論）的主要觀點是： A.病人的生命是神圣的 B.任何時候都把病人的生命放在第一位 C.把對病人負責和社會負責統(tǒng)一起來

D.救死扶傷是醫(yī)務人員的神圣職責 2.醫(yī)學倫理學的主要觀點是：

A.生命質(zhì)量論

B.生命神圣論

C.生命倫理論

D.生命價值論 3.生命神圣論這一觀點，它強調(diào)： A.每個人的生命是寶貴和神圣的B.根據(jù)病人情況，醫(yī)務人員可以放棄治療 C.不論處于何種情況都要積極治療

D.醫(yī)務人員要救死扶傷，把病人利益放在第一位

二、單選題

1.醫(yī)學科學發(fā)展中產(chǎn)生了許多道德難題，醫(yī)務人員的行為應努力體現(xiàn)：

B.義務論、價值論和公益論的統(tǒng)一 2.現(xiàn)代生命倫理學的核心觀點是：

C.生命質(zhì)量論和生命價值論

三．辨析題：

生命神圣論仍然是現(xiàn)代醫(yī)學強調(diào)的生命道德。

錯。生命神圣論是傳統(tǒng)醫(yī)學強調(diào)的生命道德，而現(xiàn)代生命道德強調(diào)的是生命神圣論、生命質(zhì)量論和生命價值論的統(tǒng)一。

四.簡答題：（每題１０分）

現(xiàn)代生命道德為何強調(diào)生命神圣論、生命質(zhì)量論和生命價值論的統(tǒng)一？

現(xiàn)代生命道德是在傳統(tǒng)生命道德即生命神圣論基礎上的發(fā)展。隨著社會發(fā)展生命神圣論的弊端越來越明顯，因為它強調(diào)任何的生命都是神圣不可去干涉的，當生命已處于非常痛苦又無法治療時，仍然必須不惜一切代價進行搶救，其結(jié)果對病人和社會都是不利的?，F(xiàn)代社會人們對生命有了新的認識，生命是神圣的但是生命要有質(zhì)量，要體現(xiàn)價值。因此，現(xiàn)代生命道德強調(diào)生命神圣論、生命質(zhì)量論和生命價值論的統(tǒng)一。第四章

一．多項選擇題：

醫(yī)學倫理學的基本原則、規(guī)范與范疇

1．醫(yī)學倫理學基本準則體系包括：

A醫(yī)學倫理學基本原則

B.醫(yī)學倫理學基本規(guī)范 C.醫(yī)學道德評價和監(jiān)督

D.醫(yī)學倫理學基本范疇 2.醫(yī)學倫理學具體原則是：

A.自主原則

B.不傷害原則

C.平等原則

D.尊重原則 3.良心的作用有：

A.支配自己的動機選擇

B.對醫(yī)療行為的檢查和約束 C.調(diào)節(jié)和評價醫(yī)療行為

D.自我監(jiān)督作用 4．醫(yī)學道德規(guī)范是：

A.醫(yī)務人員的行為準則

B.社會對人們提出的道德要求 C.醫(yī)學道德基本原則的展開和說明

D.穩(wěn)定性和不變性的統(tǒng)一 二．單項選擇題：

1.不傷害原則是醫(yī)學倫理學的基本原則，它的重要性在于：

B.避免責任傷害

2.醫(yī)學倫理學基本規(guī)范的首要特點是：

B.現(xiàn)實性

3.平等交往，一視同仁是指： C.尊重病人的人格和權(quán)力

4.醫(yī)學倫理學第一位，也是最高的原則是：

D.有利原則 5.醫(yī)學道德中最基本的道德情感是： B.同情感

三.辨析題：

1．不傷害原則并不是指醫(yī)療行為不能傷害病人。錯?，F(xiàn)實中醫(yī)療傷害屬于職業(yè)性傷害，診治過程中對病人的所謂傷害這是治病的需要。因此不傷害原則不是醫(yī)療行為不能傷害病人，而是強調(diào)醫(yī)務人員對病人的高度負責，樹立維護病人健康和生命的醫(yī)學倫理理念，努力避免不應有的醫(yī)療傷害。

2．在臨床診治過程中，醫(yī)務人員必須尊重每個病人自主選擇診療措施的權(quán)力。錯。因為病人自主選擇診療措施權(quán)利的前提是能夠理性的認識疾病，選擇有利于治療和健康的基礎上。當病人因各種原因選擇的診療措施是不利于治療或影響生命和健康時，醫(yī)務人員必須拒絕，而不能聽從病人的自主選擇。

3.廉潔行醫(yī)，遵紀守法并不是市場經(jīng)濟條件下對醫(yī)務人員提出的道德要求。對。廉潔行醫(yī)，遵紀守法這一條規(guī)范是在傳統(tǒng)醫(yī)德基礎上的發(fā)展。傳統(tǒng)醫(yī)學歷來認為，一個負有“救人”責任的醫(yī)生，在行醫(yī)中必須具有清廉的道德，正直的品格。歷史上關(guān)于醫(yī)家廉潔正直的事例舉不勝舉，“杏林佳話”這一典故正說明了傳統(tǒng)醫(yī)家具備的優(yōu)秀品質(zhì)。在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)務人員更應強調(diào)這一規(guī)范。

四.簡答題：（每題１０分）

如何理解醫(yī)學道德規(guī)范中一般性與特殊性統(tǒng)一這個特點。

醫(yī)學道德規(guī)范中一般性就是指所有從事醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的人都應遵循書本上列舉的七條醫(yī)德規(guī)范；而醫(yī)德規(guī)范的特殊性是指在醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中根據(jù)所從事的專業(yè)和面對不同對象和要求所具備的要求。例如，護理專業(yè)、檢驗專業(yè)、公共衛(wèi)生專業(yè)等都有特殊的要求。應結(jié)合自己的專業(yè)適當展開。

第五章

醫(yī)患關(guān)系的倫理道德

一、多項選擇題：

1．醫(yī)療實踐中醫(yī)患關(guān)系道德影響醫(yī)療質(zhì)量主要是通過：

A.滿足患者需求，建立良好關(guān)系

B.調(diào)動患者積極性，爭取患者配合 C.告知醫(yī)療信息，提供診療條件

D.注重醫(yī)療言行，建立患者良好的心理狀態(tài) 2．現(xiàn)代醫(yī)學強調(diào)醫(yī)務人員的義務是：

A.診治疾病的義務

B.解除疾病痛苦的義務

C.發(fā)展醫(yī)學科學的義務

D.提供情況供病人選擇的義務

二、單項選擇題：

1.醫(yī)學模式正從生物醫(yī)學模式向另一種醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變： C.生物－心理－社會醫(yī)學模式

2.現(xiàn)代醫(yī)學中醫(yī)患關(guān)系是指：

C.醫(yī)生為主的群體與患者為中心的群體之間的關(guān)系 3.重視醫(yī)患關(guān)系的道德實質(zhì)是： B.提高醫(yī)療質(zhì)量

4.臨床實踐中醫(yī)患關(guān)系最佳模式是：

C.不同情況不同選擇

5.現(xiàn)代醫(yī)學倫理學強調(diào)醫(yī)務人員的義務是：

D.對病人和社會的義務 6.患者權(quán)力中疾病認知權(quán)的前提是： C.不影響患者的健康和治療

7.現(xiàn)代醫(yī)療實踐中醫(yī)患關(guān)系的基本模型是： B.指導－合作型

8.下列醫(yī)生對患者的義務中，不應包括： B.接受醫(yī)療方案的義務 三．辨析題：

1.醫(yī)患關(guān)系的道德水平高與低是由醫(yī)患雙方?jīng)Q定的。錯。醫(yī)患關(guān)系道德水平高與低是由醫(yī)務人員決定的。在醫(yī)學實踐中，醫(yī)務人員是處于主動地位，而患者是處于被接受診治地位，醫(yī)務人員道德水平直接影響到患者的情緒和心理，因此，醫(yī)務人員的道德水平高，醫(yī)患關(guān)系就和諧，有利于診療工作開展。

2.患者權(quán)力實現(xiàn)不僅與患者本人的權(quán)力意識有關(guān)，還與其它因素有關(guān)。對?；颊邫?quán)利的實現(xiàn)與多種因素有關(guān)，除了與患者自身的權(quán)利意識和文化背景有關(guān)，還與醫(yī)務人員對患者權(quán)利的認識、尊重有關(guān)，還有社會經(jīng)濟基礎、文明程度、醫(yī)療衛(wèi)生保障能力及醫(yī)院的管理水平等有關(guān)。

3.醫(yī)患關(guān)系就是指醫(yī)務人員與患者的關(guān)系。錯。醫(yī)患關(guān)系是指：以醫(yī)生為主的群體（醫(yī)者一方）與以患者為中心的群體（就醫(yī)者一方）在診療疾病和預防保健康復中所建立的一種相互關(guān)系，而不是單純指醫(yī)生與患者之間的關(guān)系。四.簡答題：

1.醫(yī)源性疾病的含義及預防途徑。醫(yī)源性疾病是指：病人在診治或預防疾病過程中，由于醫(yī)學的某種原因，包括藥物、診療措施、醫(yī)務人員行為、語言和錯誤的醫(yī)學理論或?qū)嶒瀸е碌母鞣N療法及結(jié)果，所引起的除原患疾病以外的另一種疾病。

預防途徑：根據(jù)診治中引起醫(yī)源性疾病的各種原因著手，如：規(guī)范用藥，遵守各項操作常規(guī)，重視醫(yī)務人員的用語和行為等。

2.患者權(quán)力實現(xiàn)的主要因素有哪些？患者權(quán)利實現(xiàn)的主要因素有：1.醫(yī)務人員對患者權(quán)利的認識和尊重；2.患者自身的權(quán)利意識和文化背景；3.社會經(jīng)濟基礎和文明程度，醫(yī)療衛(wèi)生保障能力和醫(yī)院管理水平等。

第十四章

醫(yī)學倫理道德的評價和監(jiān)督

一、單項選擇題：

1.醫(yī)德評價標準的實質(zhì)是： B.維護病人身心健康

2.臨床最優(yōu)化原則是指： C.最佳方案的原則

3.醫(yī)德評價方式中內(nèi)心信念的特點是： B.理智性、自尊性、自覺性

4.醫(yī)德監(jiān)督中，依靠內(nèi)在的力量對醫(yī)德行為進行監(jiān)督的是： D.自我監(jiān)督

5.醫(yī)務人員道德水平高低的主要標志是： C.有利于患者疾病的緩解和根除

二．簡答題：

醫(yī)德評價的標準及實質(zhì)是什么？醫(yī)德評價標準是：1.有利于患者疾病的緩解、痊愈和生命的安全。2.有利于醫(yī)學科學的發(fā)展和揭示人類生命的奧秘。3.有利于人類生存環(huán)境的保護和改善。

醫(yī)德評價標準的實質(zhì)是：維護病人身心健康的利益。三．辨析題：

醫(yī)德評價的標準是醫(yī)務人員的行為有利于患者疾病的緩解、痊愈和生命的安全。錯。醫(yī)德評價標準有三條，有利于患者疾病的緩解、痊愈和生統(tǒng)命的安全是醫(yī)德評價標準的其中一條。

四.案例分析：（每題１５分）

1.患者張某，女性，近來上腹部疼痛不適，體重減輕來醫(yī)院診治。經(jīng)檢查后確診早期胃癌收住入院?；颊呤株P(guān)心自己的病情，希望醫(yī)生能如實說明并表示一定配合治療。醫(yī)生告訴患者，目前腫瘤尚無轉(zhuǎn)移，早期切除為最佳選擇。患者和家屬經(jīng)過思考表示同意，簽下了手術(shù)同意書。手術(shù)順利，術(shù)后患者恢復良好，連聲感謝醫(yī)務人員的服務質(zhì)量。運用患者的權(quán)力和醫(yī)生的責任進行分析。

1、案例分析：患者因上腹部疼痛不適來院診治，經(jīng)檢查確診胃癌收住入院。這是體現(xiàn)了患者的基本醫(yī)療權(quán)，同時也體現(xiàn)了醫(yī)生承擔診治的責任。因患者迫切想了解自己的疾病，并愿意配合治療，在如此情況下，醫(yī)生把疾病的情況告訴患者，提出最佳的治療方案。這是體現(xiàn)了患者疾病認知權(quán)，同時也體現(xiàn)了醫(yī)生解釋、說明的責任。當患者經(jīng)過思考，簽下了手術(shù)同意書，這就是患者知情同意權(quán)的體現(xiàn)。通過手術(shù)，患者恢復良好，感謝醫(yī)務人員，這就體現(xiàn)了醫(yī)生對病人解除痛苦的責任。

2.顧某某，男性，65歲，因發(fā)熱38.6℃五天，伴有關(guān)節(jié)腫脹，行走困難來院急診。體檢：心率 110次/分，律齊，二肺（－），咽喉部充血，左膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，腹部檢查無特殊。

醫(yī)生建議先作白血球檢查，并要求家屬請檢驗師來急診室抽血。當時正值護理工作忙碌時期。病人家屬稍等一會兒后，就要求護理人員通知檢驗師來檢查。護理人員先是不理，這時病人家屬不停地在一邊催促：“醫(yī)生快叫檢驗師來吧，病人很不舒服。”當時這位護理人員隨口而出：“沒空，沒空”。頓時，病人家屬火冒三丈，于是引起一場激烈爭吵。

運用醫(yī)學道德規(guī)范的有關(guān)內(nèi)容進行分析。

2、本案例主要涉及醫(yī)德規(guī)范第一條：救死扶傷，忠于職守；第四條：舉止端莊，語言文明。因病人實際有困難需要檢驗師床前來抽血，這是減輕病人痛苦的舉措，也是醫(yī)德規(guī)范第一條救死扶傷，忠于職守的要求，而這位護理人員不理不睬顯然是違反了這條規(guī)范。當病人家屬催促時，護理人員隨口而出：“沒空，沒空”，這些語言顯然激發(fā)了病人家屬不滿情緒，因為她的語言違反了這條規(guī)范要求醫(yī)務人員的語言要文明，態(tài)度要和藹。因此這一爭吵完全可以避免

3.小明在玩耍中不慎碰破了頭部，鮮血直流。家長急忙陪同前往某醫(yī)院急診。經(jīng)預檢來到外科診室。外科醫(yī)生稍作檢查后說：“回家觀察?！奔议L問：“現(xiàn)在孩子叫頭痛，是否要緊，能否請醫(yī)生作詳細檢查？”醫(yī)生聽后隨手開了一張CT檢查單，說：“去做CT吧?！庇谑抢^續(xù)低頭看書。這樣，這位醫(yī)生前后只說了兩句話。對此，孩子家長十分不滿。請用醫(yī)學道德規(guī)范的內(nèi)容加以分析。

3、小明因不慎碰破了頭部，鮮血直流來到醫(yī)院急診。外科醫(yī)生稍作檢查沒有與家長作情況說明就讓病人回家觀察，顯然是不符合醫(yī)德規(guī)范第一條：救死扶傷，忠于職守。這條規(guī)范要求醫(yī)務人員竭誠以待，努力減輕病人痛苦。當家長提出要作詳細檢查時，醫(yī)生隨手開了CT檢查單，于是低頭看書，這一行為違反了醫(yī)德規(guī)范第二條：鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。這條規(guī)范要求醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐中具備嚴謹?shù)目茖W態(tài)度和高度負責精神的統(tǒng)一，不作檢查，不與孩子家長說明情況，隨意開出檢查單，都是不負責任的表現(xiàn)。因此，導致家長極為不滿。

第五篇：2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點-醫(yī)學倫理學

內(nèi)容串講

倫理學與醫(yī)學倫理學

（1）道德的概念和本質(zhì)（一般本質(zhì)和特殊本質(zhì)）

（2）醫(yī)學倫理學的概念

（3）醫(yī)學倫理學的歷史發(fā)展

（4）醫(yī)學倫理學的研究對象和內(nèi)容

（5）醫(yī)學倫理學的基本觀點

道德的本質(zhì)

（1）一般本質(zhì)：上層建筑；因而是由經(jīng)濟基礎決定

（2）道德的特殊本質(zhì)：特殊規(guī)范性和實踐精神。

一種非制度化、內(nèi)化的規(guī)范，沒有、也不使用強制性手段為自己的實現(xiàn)開辟道路

以指導行為為目的，以形成人們正確的行為方式為內(nèi)容的精神，因此它是一種實踐精神

醫(yī)學倫理學屬于應用規(guī)范倫理學。

作為應用規(guī)范倫理學，醫(yī)學倫理學的主要目的是為人們在醫(yī)療實踐及其相關(guān)領(lǐng)域中的活動提供價值標準和行為規(guī)范。

醫(yī)學倫理學的重要性是由醫(yī)學的本質(zhì)所決定的。

“醫(yī)乃仁術(shù)”，道德是醫(yī)學的本質(zhì)，是醫(yī)療衛(wèi)生工作的目的。

我國醫(yī)學倫理學的歷史發(fā)展

東漢張仲景《傷寒雜病論》，“精研方術(shù)”、“知人愛人”

晉代楊泉在《物理論》 “夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也非聰明理達不可任也；非廉潔淳良不可信也?！?/p>

孫思邈《備急千金要方》“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此?！?特別是其中的“大醫(yī)精誠論”是我國古代醫(yī)學倫理思想形成的重要標志

西方國家醫(yī)學倫理學的歷史發(fā)展：

希波克拉底《希波克拉底誓言》提到不傷害原則、為病人利益原則、保密原則已成為西方醫(yī)德傳統(tǒng)的核心

蓋倫 “作為醫(yī)生，不可能一方面賺錢，一方面從事偉大的藝術(shù)，醫(yī)學”。

1803年英國愛丁堡醫(yī)生托馬斯·帕茨瓦爾的《醫(yī)學倫理學》

醫(yī)學倫理學的研究對象

以醫(yī)學領(lǐng)域中的道德現(xiàn)象和道德關(guān)系為自己的研究對象。

醫(yī)學道德現(xiàn)象包括：醫(yī)德意識現(xiàn)象、醫(yī)德規(guī)范現(xiàn)象和醫(yī)德活動現(xiàn)象

醫(yī)學道德關(guān)系包括：

1.醫(yī)務人員與患者（包括患者的家屬）的關(guān)系

2.醫(yī)務人員相互之間的關(guān)系

3.醫(yī)務人員與社會之間的關(guān)系

4.醫(yī)務人員與醫(yī)學科學發(fā)展之間的關(guān)系

醫(yī)學倫理學的基本觀點：生命觀和人道觀

生命觀不同的發(fā)展階段：

生命神圣論、生命質(zhì)量論、生命價值論

【例題】關(guān)于醫(yī)學倫理學的任務，錯誤的是

A.反映社會對醫(yī)學的需求

B.為醫(yī)學的發(fā)展導向

C.為符合道德的醫(yī)學行為辯護

第1頁

D.努力解決醫(yī)學活動中產(chǎn)生的倫理問題

E.滿足患者的所有要求和利益

『正確答案』E

【例題】“醫(yī)乃仁術(shù)”是指

A.道德是醫(yī)學的本質(zhì)特征

B.道德是醫(yī)學活動中的一般現(xiàn)象

C.道德是醫(yī)學的非本質(zhì)要求

D.道德是醫(yī)學的個別性質(zhì)

E.道德是個別醫(yī)務人員的追求

『正確答案』A

【例題】從倫理學上分析，生物-心理-社會醫(yī)學模式取代生物醫(yī)學模式在本質(zhì)上反映了

A.醫(yī)療技術(shù)的進步

B.以疾病為中心的醫(yī)學觀念

C.重視人的內(nèi)在價值

D.重視人的心理健康

E.醫(yī)學道德的進步

『正確答案』E

【例題】目前我國醫(yī)學倫理學主要的研究方向是

A.公民道德問題

B.臨床醫(yī)學問題

C.公共道德的學說和體系

D.生命科學的發(fā)展

E.醫(yī)學實踐中的道德問題

『正確答案』E

醫(yī)學倫理學的基本原則與規(guī)范

1.醫(yī)學倫理學的基本原則

（4條原則，牢固掌握?。?/p>

2.醫(yī)學倫理學的基本規(guī)范

3.醫(yī)學倫理學基本規(guī)范的形式和內(nèi)容

醫(yī)學倫理學的基本原則

不傷害原則

有利（有益）原則

尊重原則

公正原則

（一）不傷害原則

在醫(yī)學實踐中，不傷害是指在診治、護理過程中不使患者的心身等受到損害。

不傷害包括不造成軀體傷害、精神傷害和經(jīng)濟損失三個方面。

1.符合不傷害原則

第2頁

凡是醫(yī)療、護理上必需的或者屬于適應證范圍，所實施的診治、護理手段

2.違背不傷害原則

如果診治、護理手段對患者是無益、不必要或是禁忌的，而有意或無意地去勉強實施從而使患者受到傷害。

不傷害原則不是絕對的

即使符合適應證的診治、護理手段也可能會給患者軀體或心理上帶來一些傷害。

因此，實施任何診療手段之前先要進行風險和收益之比的評估。

不傷害原則對醫(yī)務人員的要求

①培養(yǎng)為患者利益和健康著想的動機和意向，杜絕有意和責任傷害；

②盡力提供最佳的診治、護理手段，防范無意但卻可知的傷害，把不可避免但可控的傷害控制在最低限度；

③對有危險或有傷害的醫(yī)護措施要進行評價，要選擇利益大于危險或傷害的措施等。

（二）有利（有益）原則

（1）狹義的有利原則

指醫(yī)務人員的診治、護理行為對患者確有助益，既能減輕痛苦或同時又能促進康復

（2）廣義的有利原則

不僅對患者有利，而且有利于醫(yī)學事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展，有利于促進人群、人類的健康和福利

有利原則對醫(yī)務人員的要求

①醫(yī)務人員的行為要與解除患者的痛苦有關(guān)；

②醫(yī)務人員的行為可能減輕或解除患者的痛苦；

③醫(yī)務人員的行為對患者利害共存時，要使行為給患者帶來最大的利益和最小的危害；

④醫(yī)務人員的行為使患者受益而不會給他人帶來太大的傷害等。

（三）尊重原則

尊重原則是指對患者的人格尊嚴及其自主性的尊重。

尊重原則要求醫(yī)務人員：

①平等尊重患者及其家屬的人格與尊嚴；

②尊重患者知情同意和選擇的權(quán)利，而對于缺乏或喪失知情同意和選擇能力的患者，應該尊重家屬或監(jiān)護人的知情同意和選擇的權(quán)利。

醫(yī)務人員行使“家長權(quán)”的情況：在生命的危急時刻，家屬或監(jiān)護人不在場而又來不及趕到醫(yī)院時，出于患者的利益和自身的職業(yè)責任。

③要履行幫助、勸導，甚至限制患者選擇的責任

患者實現(xiàn)自主性的前提條件

①它是建立在醫(yī)護人員為患者提供適量、正確且患者能夠理解的信息之上；

②患者必須具有一定的自主能力，對于喪失或缺乏自主能力的患者，其自主性由家屬或監(jiān)護人代替；

③患者作出決定時的情緒必須處于穩(wěn)定狀態(tài)；

④患者的自主性決定必須是深思熟慮并和家屬商討過；

⑤患者的自主性決定不會與他人、社會的利益發(fā)生嚴重沖突。

（四）公正原則

（1）形式上的公正：指類似的個案分配收益與負擔時以同樣的準則處理，不同的個案以不同的準則處理，在我國僅限于基本的醫(yī)療和護理

（2）實質(zhì)上的公正：是根據(jù)患者的需要、個人的能力、對社會的貢獻、在家庭中的角色地位等分配收益和負擔，在現(xiàn)階段我國稀有貴重衛(wèi)生資源的分配只有根據(jù)實質(zhì)上的公正。

第3頁

公正原則要求醫(yī)務人員：

①公正地分配衛(wèi)生資源

②態(tài)度上能夠公正地對待患者，特別是老年患者、精神病患者、殘疾患者、年幼患者等

③在醫(yī)患糾紛、醫(yī)護差錯事故的處理中，要堅持實事求是，站在公正的立場上。

【例題】當妊娠危及胎兒母親的生命時，可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，這符合 A.行善原則

B.不傷害原則

C.公正原則

D.尊重原則

E.自主原則

『正確答案』B

【例題】醫(yī)學倫理學的有利原則不包括

A.努力使患者受益

B.有利于患者的客觀利益和主觀利益

C.選擇受益最大，傷害最小的行動方案

D.努力預防或減少難以避免的傷害

E.把患者的利益看得高于一切

『正確答案』E

【例題】在履行醫(yī)學倫理學基本原則中的尊重原則時，重點內(nèi)容不包括

A.在醫(yī)療過程中要尊重病人和家屬的自主權(quán)

B.各種治療手段要獲得病人和家屬的知情同意

C.各種用藥目的要詳細向病人和家屬解釋

D.在醫(yī)療過程中要為病人保守秘密

E.在醫(yī)療過程中要保守病人的隱私

『正確答案』C

醫(yī)療人際關(guān)系倫理

醫(yī)患關(guān)系道德

（醫(yī)患關(guān)系的基本內(nèi)容及醫(yī)患關(guān)系的模式 是重點?。?/p>

醫(yī)際關(guān)系道德

患際關(guān)系道德

醫(yī)患關(guān)系道德

1.含義

狹義的醫(yī)患關(guān)系是特指醫(yī)生與患者之間相互關(guān)系。

廣義的醫(yī)患關(guān)系指以醫(yī)生為中心的群體（醫(yī)方）與以患者為中心的群體（患方）在診療或緩解患者疾病過程中所建立的相互關(guān)系。

2.醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)

（1）法律上說，醫(yī)患關(guān)系是一種具有醫(yī)療契約性的關(guān)系。

醫(yī)患關(guān)系具有契約性，但并不是一種嚴格的契約關(guān)系

（2）從倫理上說，醫(yī)患關(guān)系是一種信托關(guān)系

第4頁

醫(yī)患關(guān)系是以誠信為基礎的具有契約性質(zhì)的信托關(guān)系。

醫(yī)患雙方的道德權(quán)利與道德義務

醫(yī)師的醫(yī)德權(quán)利是指在道義上允許醫(yī)師可行使的權(quán)力和應享受的利益。

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中具有下列權(quán)利：

執(zhí)業(yè)權(quán)（履行職責和獲取相應條件）

報酬權(quán)

學習、科研權(quán)

尊嚴和人身安全權(quán)

參與權(quán)、建議權(quán)

（注意：醫(yī)師行使醫(yī)德權(quán)利有一定自主性?。?/p>

醫(yī)師的醫(yī)德義務

根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應履行下列義務：

①遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；

②敬業(yè)盡責，遵守職業(yè)道德

③關(guān)愛、尊重患者，保護患者的隱私；

④鉆研業(yè)務，提高專業(yè)技術(shù)水平

⑤宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育

患者的權(quán)利

（1）患者的法律權(quán)利和道德權(quán)利：

生命健康權(quán)、醫(yī)療保障權(quán)、疾病認知權(quán)、知情同意權(quán)、隱私保護權(quán)、醫(yī)療索賠權(quán)、社會免責權(quán)

（2）患者的道德權(quán)利：

醫(yī)療監(jiān)督權(quán)、平等醫(yī)療權(quán)

患者的法律義務和道德義務

嚴格按照醫(yī)囑進行檢查、治療；按章交納診療費用；不得以任何手段擾亂醫(yī)療秩序，侵犯醫(yī)務人員的人身安全，損壞國家財產(chǎn)；尊重醫(yī)師；傳染病患者要接受治療、配合實施必要的衛(wèi)生處理和預防措施；患嚴重遺傳性疾病的育齡夫妻應根據(jù)醫(yī)師的意見采取相應措施等。

患者的道德義務：

遵守醫(yī)院規(guī)章制度

恢復和保持健康

支持醫(yī)學科學發(fā)展（包括接受醫(yī)學生實習、參與生物醫(yī)學科研中的人體試驗）

【例題】下列哪一項不是病人在醫(yī)患關(guān)系中的權(quán)力

A.基本的醫(yī)療權(quán)

B.知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)

C.保守秘密和保護隱私權(quán)

D.獲得休息和免除社會責任權(quán)

E.選擇生與死的權(quán)力

『正確答案』E

正確處理醫(yī)務人員之間關(guān)系的道德原則

①共同維護病人與社會的利益

②彼此平等互相尊重

③彼此獨立、互相支持和幫助

第5頁

④彼此信任、互相協(xié)作與監(jiān)督

⑤互相學習、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢

醫(yī)務人員的工作既要相對獨立，又要相互支持。醫(yī)務人員之間彼此信任是互相協(xié)作的基礎和前提。

臨床診療倫理

臨床診療的道德原則

1.患者至上原則

2.最優(yōu)化原則

3.知情同意原則

4.保密守信原則

臨床診斷過程中的道德要求

1.詢問病史的道德要求

2.體格檢查的道德要求

3.輔助檢查的道德要求

臨床治療工作中的道德要求

1.藥物治療

2.手術(shù)治療

3.心理治療

4.康復治療

5.飲食營養(yǎng)治療

6.急救工作

臨終關(guān)懷與死亡倫理

臨終關(guān)懷

性質(zhì)：一種“特殊的服務”，向臨終患者及其家屬提供的包括醫(yī)療、護理、心理、倫理和社會等全方位的照護。

目的：不是要延長患者的生存時間，而是希望提高患者的生存質(zhì)量。

臨終關(guān)懷的道德意義

（1）顯示了人道主義精神

（2）臨終關(guān)懷體現(xiàn)了人的生命神圣、質(zhì)量和價值的統(tǒng)一

（3）臨終關(guān)懷展示了人類文明的進步

安樂死的分類

1.按照執(zhí)行方式：主動安樂死和被動安樂死。

2.按患者同意的方式：自愿安樂死和非自愿安樂死

可以得出四種類型：自愿主動安樂死；自愿被動安樂死；非自愿主動安樂死；非自愿被動安樂死。

安樂死的立法

荷蘭是最早實施安樂死的國家。

我國對安樂死尚未立法，也未頒布過相關(guān)的政策、條例。我國醫(yī)務人員對于臨終患者只能提供臨終關(guān)懷，而不能是安樂死。

死亡倫理

死亡的標準

1.傳統(tǒng)的心肺死亡標準

2.腦死亡標準

腦死亡是指原發(fā)于腦組織嚴重外傷或腦的原發(fā)性疾病，導致包括腦干在內(nèi)的全腦功能不可逆轉(zhuǎn)和永久 第6頁 的喪失，是整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)的全部死亡。

實行腦死亡標準的道德意義

（1）更科學地判定人的死亡

（2）維護了死者的尊嚴

（3）有利于節(jié)約衛(wèi)生資源和減輕家屬的負擔

（4）有利于器官移植

上述（1）和（2）是執(zhí)行腦死亡標準的動機和直接目的，而（3）和（4）是實施腦死亡的間接效果。

公共衛(wèi)生倫理

公共衛(wèi)生措施、活動性質(zhì)不是臨床的醫(yī)療活動。

目的：防止、控制疾病在人群中的蔓延、傳播。

開展的區(qū)域不在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，而在社區(qū)、社會。

針對的對象：社區(qū)、地區(qū)、乃至整個社會的人群；

措施手段：不是醫(yī)療性的而是社會性、政策制度性的；

實施主體：不僅僅是醫(yī)務人員還包括社會工作人員、政府機構(gòu)人員等各領(lǐng)域的人員

公共衛(wèi)生倫理原則

（1）全社會參與原則

（2）社會公益原則

（3）社會公正原則

（4）互助協(xié)同原則

（5）信息公開原則

公共衛(wèi)生工作倫理要求

（1）疾病防控的倫理要求

（2）職業(yè)性損害防治的倫理學要求

（3）健康教育和健康促進的倫理學要求

（4）應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的倫理要求

醫(yī)學科研中的道德

醫(yī)學科研中的道德要求（7個），人體試驗的道德原則（4個），人體試驗的倫理審查，動物實驗倫理醫(yī)學科研中的道德要求

1.動機純正

2.誠實嚴謹

3.敢于懷疑

4.公正無私

5.團結(jié)協(xié)作

6.關(guān)愛生命

7.知識公開

涉及人的生物醫(yī)學研究通常又稱人體試驗。

人體試驗的道德原則

1.醫(yī)學目的的原則

2.知情同意的原則

3.維護受試者利益的原則

4.隨機對照的原則

人體試驗的倫理審查

第7頁

開展人體試驗，必須要經(jīng)過倫理審查并符合審查要求，否則不得實施。

倫理審查的依據(jù)：《紐倫堡法典》和《赫爾辛基宣言》

醫(yī)學新技術(shù)研究和應用倫理

人類輔助生殖技術(shù)倫理

人體器官移植倫理

干細胞研究和應用的倫理

基因診療的倫理

人類輔助生殖技術(shù)和精子庫的倫理原則

1.有利于患者的原則

2.知情同意的原則

3.保護后代的原則

4.社會公益原則

5.保密原則

6.嚴防商業(yè)化的原則

7.倫理監(jiān)督的原則

我國人體器官移植的倫理準則

病人健康利益至上原則

唯一選擇原則

自愿、無償與禁止商業(yè)化原則

知情同意原則

尊重和保護供者原則

保密原則

公正原則

倫理審查原則

胚胎干細胞研究中的倫理要求

1.囊胚不得超過14天。

2.不得將已用于研究的人囊胚植入人或任何其他動物的生殖系統(tǒng)。

3.不得將人的生殖細胞與其他物種的生殖細胞結(jié)合。

4.禁止生殖性克隆人研究；禁止買賣人類配子、受精卵、胚胎或胎兒組織。

5.認真貫徹知情同意與知情選擇原則。

6.從事人胚胎干細胞的研究單位應成立倫理委員會。

基因診斷與基因治療中提出以下倫理原則供參考：

1.堅持人類尊嚴與平等原則

2.堅持知情同意原則

3.堅持科學性原則

4.堅持優(yōu)后原則 所謂“優(yōu)后原則”，是指得不到其他方法治療疾病的最后階段而采用基因療法。

5.堅持治病救人原則

醫(yī)務人員醫(yī)學倫理素質(zhì)的養(yǎng)成與行為規(guī)范

醫(yī)學道德活動（現(xiàn)象）中的醫(yī)學道德評價、教育和修養(yǎng)。

主要內(nèi)容可以概括為：醫(yī)德修養(yǎng)3個意義、4個層次、1個途徑、4個方法。

醫(yī)德評價4個標準、2個依據(jù)、3種方式；

醫(yī)學道德修養(yǎng)四個層次或境界：大公無私、先公后私、先私后公、自私自利

第8頁

醫(yī)學道德修養(yǎng)的途徑：實踐

醫(yī)學道德修養(yǎng)的方法：學習、立志、躬行、反省

醫(yī)學道德評價的依據(jù)：兩個統(tǒng)一，動機與效果、目的與手段的辯證統(tǒng)一。

醫(yī)學道德評價的3個方式：輿論、習俗、信念。

模擬題

【例題】

A.有利、公正

B.權(quán)利、義務

C.廉潔奉公

D.醫(yī)乃仁術(shù)

E.等價交換

1.屬于醫(yī)學倫理學基本原則的是

2.屬于醫(yī)學倫理學基本規(guī)范的是

『正確答案』A；C

【例題】共用選項

A.醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應答

B.醫(yī)生的行為使某個病人受益，但卻給別的病人帶來了損害

C.妊娠危及母親的生命時，醫(yī)生給予引產(chǎn)

D.醫(yī)生給病人實施粗暴性的檢查

E.醫(yī)生尊重病人是指滿足病人的一切要求

1.上述各項中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是

2.上述各項中屬于醫(yī)生違背有利原則的是

3.上述各項中屬于醫(yī)生違背尊重原則的是

『正確答案』D；B；E

【例題】在下列各項中，對病人不會造成傷害的是

A.醫(yī)務人員的知識和技能低下

B.醫(yī)務人員的行為疏忽和粗枝大時

C.醫(yī)務人員強迫病人接受檢查和治療

D.醫(yī)務人員對病人呼叫或提問置之不理

E.醫(yī)務人員為治療疾病適當?shù)叵拗苹蚣s束病人的自由

『正確答案』E

【例題】一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療，手術(shù)后，主管醫(yī)生為了使患者盡快恢復，給患者使用了一種比較貴的新型抗生素。但并沒有同患者商量?；颊呋謴秃芸?，幾天后就可出院。出院時，患者發(fā)現(xiàn)自己需付上千元的藥費，認為醫(yī)生沒有告訴自己而擅自做主，自己不應該負擔這筆錢。在這個案例中，醫(yī)生損害了患者的哪個權(quán)利

A.病人的參與權(quán)

B.疾病的認知權(quán)

C.平等的醫(yī)療權(quán)

D.要求保護隱私權(quán)

E.知情同意權(quán)

『正確答案』E

第9頁

【例題】共用選項

A.醫(yī)患雙方不是雙向作用，而是醫(yī)生對病人單向發(fā)生作用

B.醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中都是主動的，醫(yī)生有權(quán)威性，充當指導者

C.醫(yī)生和病人具有近似同等的權(quán)利

D.長期慢性病病人已具有一定醫(yī)學科學知識水平

E.急性病人或雖病情較重但他們頭腦是清醒的 1.主動被動型的特點是

2.共同參與型適用于哪種病人

『正確答案』A；D

【例題】醫(yī)務人員在確定輔助檢查項目后，必須做到

A.只要檢查目的明確，無需說服解釋

B.使病人知情同意，要告知病人（或家屬），尊重被檢查者

C.只要有益于治療，醫(yī)生可以作出決定

D.向病人解釋清楚檢查的危險性

E.因治病需要，無需向病人說明檢查項目的經(jīng)濟負擔

『正確答案』B

【例題】在使用輔助檢查手段時，不適宜的是

A.認真嚴格地掌握適應證

B.可以廣泛積極地依賴各種輔助檢查

C.有利于提高醫(yī)生診治疾病的能力

D.必要檢查能盡早確定診斷和進行治療

E.應從患者的利益出發(fā)決定該做的項目

『正確答案』B

【例題】臨終關(guān)懷的根本目的是為了

A.節(jié)約衛(wèi)生資源

B.減輕家庭的經(jīng)濟負擔

C.提高臨終病人的生存質(zhì)量

D.縮短病人的生存時間

E.維護死者的尊嚴

『正確答案』C

【例題】對患有不治之癥且瀕臨死亡而又極度痛苦的病人，停止采用人工干預方式搶救而縮短病人痛苦的死亡過程稱為

A.醫(yī)生助死

B.積極安樂死

C.消極安樂死

D.自愿安樂死

E.非自愿安樂死

『正確答案』C

【例題】在臨床醫(yī)學研究中要求對資料保密，以下哪一點是不屬于該范疇的

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A.對研究資料嚴加保密

B.對研究成果嚴加保密

C.醫(yī)師與病人之間的保密

D.研究者與受試者之間的保密

E.研究者與雙盲對象之間的保密

『正確答案』B

【例題】共用題干

A.以健康人或病人作為受試對象

B.實驗時使用對照和雙盲法

C.不選擇弱勢人群作為受試者

D.實驗中受試者得到專家的允許后可自由決定是否退出

E.弱勢人群若參加實驗，需要監(jiān)護人的簽字

1.能體現(xiàn)人體實驗知情同意的是

2.能體現(xiàn)人體實驗科學原則的是

『正確答案』E；B

【例題】在我國實施人類輔助生殖技術(shù)，下列各項中違背衛(wèi)生部制定的倫理原則的是

A.使用捐贈的精子

B.使用捐贈的卵子

C.實施代孕

D.實施卵胞漿內(nèi)單精注射

E.使用捐贈的胚胎

『正確答案』C

【例題】下列關(guān)于醫(yī)務人員道德自律的實現(xiàn)途徑表述，不正確的是

A.內(nèi)心信念

B.道德修養(yǎng)

C.自我道德教育

D.自我道德評價

E.外在道德教育

『正確答案』E

【例題】什么既是一種醫(yī)德修養(yǎng)方法，又是一種醫(yī)德修養(yǎng)境界

A.學習

B.積善

C.自我反省

D.慎獨

E.實踐

『正確答案』D

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