第一篇：試論推進(jìn)公立醫(yī)院改革與發(fā)展的文化層面因素(定稿版)

試論推進(jìn)公立醫(yī)院改革與發(fā)展的文化因素

試論推進(jìn)公立醫(yī)院改革與發(fā)展的文化因素

韓 鵬1任在方顧玉芝Δ

推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作是推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)。要求公立醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)流程，嚴(yán)格診療規(guī)范，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，努力讓群眾看好病。公立醫(yī)院改革必須重視技術(shù)和文化兩方面的因素，任何技術(shù)方案或技術(shù)手段只是醫(yī)院改革的一部分，而不是全部。技術(shù)方面的持續(xù)改進(jìn)可以提高公立醫(yī)院的工作效率，而文化策略可以提高改革的可接受性，將兩者結(jié)合在一起，并著眼于患者的需求，公立醫(yī)院改革就會(huì)變得更加順利。

1.醫(yī)院文化策略是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要手段

醫(yī)院文化是指特定的群體在醫(yī)療及與之相關(guān)領(lǐng)域生產(chǎn)、生活實(shí)踐中所創(chuàng)造的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和，是一種具有醫(yī)院自身特點(diǎn)的行業(yè)文化1。醫(yī)院文化是醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展的深層動(dòng)力，是醫(yī)院全體員工的精神支柱和智力支持2。

美國的醫(yī)院非常重視醫(yī)院文化建設(shè)，著力建立有助于戰(zhàn)略發(fā)展的醫(yī)院文化，醫(yī)院文化教育深入人心。其核心價(jià)值觀是“平等博愛、關(guān)愛生命、服務(wù)健康”。每一所醫(yī)院都有清晰明確的使命，認(rèn)真踐行的核心價(jià)值觀，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。如美國圣．猶醫(yī)學(xué)中心的使命是“使服務(wù)對象享受到尊嚴(yán)的、優(yōu)質(zhì)的、公平的服務(wù)(Dignity, Service, Excellence, Justice)”；國家癌癥研究中心希望之城的使命是“讓生命永遠(yuǎn)充滿希望(There is always hope)”；洛杉磯兒童醫(yī)院，是迪斯尼公司設(shè)計(jì)的，走進(jìn)醫(yī)院就像走進(jìn)了迪斯尼樂園3。

醫(yī)院文化的內(nèi)容包括了醫(yī)院精神文化、醫(yī)院道德文化、醫(yī)院思維文化等方面，醫(yī)院通過培育醫(yī)院精神、規(guī)范醫(yī)療行為、改善服務(wù)態(tài)度、提高職工素質(zhì)、改善醫(yī)療環(huán)境等多方面來建設(shè)醫(yī)院文化，塑造醫(yī)院形象1。醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力，是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要手段，近年越來越得到廣大醫(yī)務(wù)工作者的重視。

2.舉辦新職工崗前培訓(xùn)、干部培訓(xùn)班、各類論壇沙龍和媒體形象塑造在醫(yī)院文化建設(shè)中的作用

2.1崗前培訓(xùn)崗前培訓(xùn)能夠讓新職工在較短的時(shí)間內(nèi)盡快了解醫(yī)院，融入醫(yī)院環(huán)境，并對自身有明確的定位，更好的完成由學(xué)生向醫(yī)院工作人員的轉(zhuǎn)變4。我院通過新員工崗前培訓(xùn)、新員工拓展訓(xùn)練等形式從醫(yī)院組織文化、職業(yè)道德、專業(yè)技能和規(guī)章制度等方面對新員工進(jìn)行培訓(xùn)和教育。Email:hansteven1215@126.com

Δ通信作者：顧玉芝衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院黨委副書記 1 作者單位：衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院北京100029

新職工崗前培訓(xùn)是醫(yī)院人才建設(shè)的重要方面，是促進(jìn)醫(yī)院文化的傳播有效途徑，對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

2.2論壇沙龍?jiān)谖以郝毠ご泶髸?huì)報(bào)告上明確提出了要舉辦有意義的論壇沙龍活動(dòng)，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，《參與》中日友好醫(yī)院青年沙龍應(yīng)運(yùn)而生?！秴⑴c》中日友好醫(yī)院青年沙龍是醫(yī)院職工針對工作生活中遇到的熱點(diǎn)問題，打開思路、暢所欲言、集思廣益的組織。通過沙龍讓每個(gè)參與者加深對醫(yī)療行業(yè)常見問題的思索，形成良好醫(yī)院管理探討研究氛圍和學(xué)習(xí)型文化。

2.3干部培訓(xùn)我院舉辦的科主任和處級(jí)干部培訓(xùn)班對醫(yī)院文化的鞏固和發(fā)展起到重要作用。培訓(xùn)班從醫(yī)院文化建設(shè)的高度來把握和運(yùn)作，規(guī)范、高效的培訓(xùn)班從不同層面提升中層干部的綜合素質(zhì)。培訓(xùn)班不僅是一項(xiàng)管理培訓(xùn)，還在全過程都有意識(shí)地體現(xiàn)醫(yī)院的文化特性，努力營造醫(yī)院文化氛圍。文化品位的缺失，會(huì)使培訓(xùn)班的價(jià)值大打折扣5。

2.4形象塑造醫(yī)院的形象和聲譽(yù)始于媒體與輿論，必須認(rèn)真研究媒體的規(guī)律、輿論的動(dòng)向才能保證醫(yī)院文化發(fā)展的正確方向6。我院設(shè)立專門的醫(yī)療發(fā)展部門，賦予其醫(yī)療市場開發(fā)、醫(yī)院特色宣傳、與廣播電視、互聯(lián)網(wǎng)、報(bào)紙雜志等方面進(jìn)行溝通等職能，促進(jìn)醫(yī)院的媒體形象塑造，醫(yī)院的知名度和影響力不斷增加。

3.CI戰(zhàn)略在醫(yī)院文化建設(shè)中的應(yīng)用

CI又稱CIS(Corporate Identity System)，即企業(yè)形象識(shí)別系統(tǒng)，是以高度組織化、系統(tǒng)化的科學(xué)手法統(tǒng)一塑造企業(yè)形象的戰(zhàn)略7。它是企業(yè)將經(jīng)營理念、文化以及經(jīng)營活動(dòng)等傳達(dá)給公眾，使公眾對企業(yè)產(chǎn)生認(rèn)同，從而提高企業(yè)競爭力的經(jīng)營戰(zhàn)略8。CI戰(zhàn)略由理念識(shí)別(MI)系統(tǒng)、行為識(shí)別(BI)系統(tǒng)和視覺識(shí)別(VI)系統(tǒng)組成。

3.1理念識(shí)別(Mind Identity，MI)，是醫(yī)院CI戰(zhàn)略的核心，包括目標(biāo)，信念，宗旨等內(nèi)在品質(zhì)與精神。

醫(yī)院理念是對醫(yī)院精神、價(jià)值觀、目標(biāo)等觀念性的而又能體現(xiàn)醫(yī)院個(gè)性內(nèi)容的濃縮，通過簡潔、精煉的文字表達(dá)出來。“患者至上、文明行醫(yī)”是我院建院之初就確立的辦院宗旨，是多年以來踐行的崇高理念。把“患者”放在“至上”的位置，才能擺正職工的位置，心系病人，才能充分為患者考慮?！拔拿餍嗅t(yī)”是對我院職工提出的行動(dòng)指南，要求在行醫(yī)過程中要積極應(yīng)用文化發(fā)展的積極成果，展現(xiàn)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院還提出圍繞“打造一個(gè)品牌、實(shí)現(xiàn)兩個(gè)滿意、增強(qiáng)三種意識(shí)、倡導(dǎo)四種氛圍、建立五個(gè)體系”的戰(zhàn)略發(fā)展方向，對醫(yī)院文化理念進(jìn)行明確的定位，對內(nèi)可以凝聚人心，對員工起到導(dǎo)向、激勵(lì)和規(guī)范作用，對外則是醫(yī)院識(shí)別的尺度，展示醫(yī)院的特色，是具有獨(dú)特個(gè)性的醫(yī)院價(jià)值所在。

3.2行為識(shí)別(Behavior Identity，BI)，是貫徹理念的一切行為與態(tài)度的動(dòng)態(tài)體現(xiàn)，如機(jī)構(gòu)、制度、獎(jiǎng)懲、公關(guān)、宣傳等。

我院一直大力倡導(dǎo)“誠信文化”、“寬容文化”、“學(xué)習(xí)型文化”和“執(zhí)行力文化”，要求我院職工做到愛崗敬業(yè)，即珍惜自己的崗位，把精力奉獻(xiàn)給所從事的工作；以誠取信，即醫(yī)院建立誠信服務(wù)體系，讓患者滿意；行為規(guī)范，即自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，同時(shí)加強(qiáng)戰(zhàn)略執(zhí)行力；技術(shù)求精，即加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和重視提高醫(yī)療護(hù)理水平；管理科學(xué)，即強(qiáng)化科室管理的中心地位和科主任的核心作用，提高行政后勤處室工作效率；團(tuán)結(jié)協(xié)作，即培養(yǎng)職工寬廣的胸懷和謙讓的心態(tài)，融洽的與人相處，處理好部門間的分工與合作；關(guān)愛職工，即我院戰(zhàn)略理念中的“讓職工滿意”，解決職工難題、滿足職工需要、豐富職工生活。

3.3視覺識(shí)別(Visual Identity，VI)，是采用統(tǒng)一的視覺識(shí)別標(biāo)志，將醫(yī)院的基本理念外化成具體符號(hào)，形成一種持久而深刻的視覺效應(yīng)。視覺設(shè)計(jì)包括標(biāo)志、標(biāo)示、環(huán)境等。

一個(gè)大型綜合醫(yī)院，建筑群復(fù)雜，內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，如果沒有明確的標(biāo)記，不僅病人就醫(yī)不方便，就是醫(yī)院內(nèi)部的工作人員也難以適應(yīng)。我院以“患者至上、文明行醫(yī)”的基本理念為中心，以“國際化、個(gè)性化、親情化的現(xiàn)代化醫(yī)院形象”為形象定位，確定了以標(biāo)準(zhǔn)色、專用字體、專用標(biāo)志等作為標(biāo)示的基本要素；應(yīng)用要素是基本要素的延伸和拓展。醫(yī)院通過專業(yè)設(shè)計(jì)最終將形成獨(dú)具特色的《Ⅵ手冊》，《Ⅵ手冊》應(yīng)用范圍廣泛，大到醫(yī)院的建筑外觀設(shè)計(jì)、標(biāo)識(shí)系統(tǒng)設(shè)計(jì)，小到醫(yī)院辦公用品等工作均予以統(tǒng)一規(guī)范。合理地將醫(yī)院的院徽、標(biāo)準(zhǔn)色、標(biāo)準(zhǔn)字體運(yùn)用到醫(yī)院的視覺識(shí)別系統(tǒng)上，給公眾留下深刻、統(tǒng)一、獨(dú)特的形象，繼而形成醫(yī)院獨(dú)具特色的物態(tài)文化9。

4.討論

現(xiàn)今的公立醫(yī)院改革要求醫(yī)院必須突出公立醫(yī)院的社會(huì)公益性質(zhì)，同時(shí)還要適應(yīng)市場機(jī)制，參與競爭和優(yōu)勝劣汰。醫(yī)院文化建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要方面，是醫(yī)院在激烈的市場競爭中脫穎而出的重要手段。

舉辦各種培訓(xùn)和論壇沙龍、注重醫(yī)院媒體形象塑造，是搞好醫(yī)院文化建設(shè)和傳播的重要方面。醫(yī)院文化建設(shè)通過以上各種形式，使職工在醫(yī)院中創(chuàng)造性的工作，充實(shí)的生活，愉快的交往，相互感染，很自然地形成一種新的人際關(guān)系準(zhǔn)則，進(jìn)而發(fā)揮出難以想象的集體協(xié)作的強(qiáng)大力量，從而提高公立醫(yī)院改革的可接受性和工作積極性10。

在醫(yī)院文化建設(shè)的探索和實(shí)踐中，我院結(jié)合本單位的實(shí)際，導(dǎo)入CI戰(zhàn)略，有計(jì)劃、有步驟地開展了醫(yī)院文化建設(shè)，有力地促進(jìn)了醫(yī)院的改革和發(fā)展。醫(yī)院導(dǎo)人CI戰(zhàn)略，明確了醫(yī)院文化的核心理念，圍繞醫(yī)院長遠(yuǎn)規(guī)劃提煉出核心價(jià)值觀，增強(qiáng)了職工的凝聚力。有了理念體系作為基礎(chǔ)，再加上BI規(guī)范職工行為，VI創(chuàng)造優(yōu)美環(huán)境，方便了患者就醫(yī)，提高了患者對醫(yī)院的信任度，極大的改善了醫(yī)患關(guān)系，為創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院、構(gòu)建和諧醫(yī)院環(huán)境奠定了基礎(chǔ)。

公立醫(yī)院文化建設(shè)在我國剛剛起步，理論和實(shí)踐均不成熟，要經(jīng)歷一

個(gè)探索、實(shí)踐、成熟、完善直至形成科學(xué)體系的過程，只有隨著它的發(fā)展步伐不斷前進(jìn)，醫(yī)院才能更完善形象，取得患者的消費(fèi)認(rèn)同，不斷增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力和吸引力，增進(jìn)與社會(huì)各界及媒體的聯(lián)絡(luò)，推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研不斷發(fā)展。

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第二篇：公立醫(yī)院創(chuàng)新推進(jìn)干部隊(duì)伍改革工作總結(jié)

公立醫(yī)院創(chuàng)新推進(jìn)干部隊(duì)伍改革工作總結(jié)

數(shù)據(jù)說話，讓有實(shí)績者“有榮譽(yù)”。進(jìn)一步健全干部考核機(jī)制，結(jié)合不同崗位職能完善考核細(xì)則，出臺(tái)職能部門量化考核管理辦法，量化臨床醫(yī)技科室客觀業(yè)績，把工作實(shí)績作為干部考核的主要衡量標(biāo)準(zhǔn)。在考核中，結(jié)合工作實(shí)績、群眾測評(píng)意見以及述職考評(píng)會(huì)現(xiàn)場院領(lǐng)導(dǎo)測評(píng)考核、中層干部互評(píng)，對中層干部德、能、勤、績、廉等方面進(jìn)行考核，得出綜合考核分，考核結(jié)果作為評(píng)優(yōu)評(píng)先、選拔和調(diào)整干部的重要依據(jù)。近三年來，38人次在醫(yī)院考核中考核“優(yōu)秀”，被區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)給于記功（大功）獎(jiǎng)勵(lì)；1人獲xx省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)拢?人獲xx省衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者，1人獲xx區(qū)三八紅旗手，1人獲2018“xx工匠”，2人獲xx區(qū)先進(jìn)生產(chǎn)（工作）者，1人入選“xx區(qū)領(lǐng)軍人才后備隊(duì)”。

持續(xù)培訓(xùn)，讓想干事者“有能力”。結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)，開展形式多樣、內(nèi)容豐富的培訓(xùn)教育，每季度邀請知名專家、學(xué)者來院授課，并利用“互聯(lián)網(wǎng)+”，通過xx黨員干部現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育平臺(tái)、黨建學(xué)xxx臺(tái)等載體，開展理想信念、形勢任務(wù)、廉潔行醫(yī)等教育；安排新任中層干部到市六醫(yī)院參加輪訓(xùn)；選派優(yōu)秀青年干部參加xx區(qū)及區(qū)衛(wèi)健委組織的青年干部培訓(xùn)班；組織52人分批次參加xx省第六人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)院管理課程高級(jí)研修班；112人次分別前往新加坡、法國、澳大利亞、意大利等地進(jìn)行短期學(xué)習(xí)交流。同時(shí)，選派2名中層干部分別前往奧地利多瑙醫(yī)院、意大利馬爾凱大區(qū)安科納聯(lián)合醫(yī)院開展為期3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過“請進(jìn)來、送出去、互聯(lián)網(wǎng)+”等形式，不斷提升干部整體素質(zhì)，適應(yīng)改革形勢新要求。

多措并舉，讓會(huì)干事者“有機(jī)會(huì)”。堅(jiān)持事業(yè)為上、人崗相適的原則，對中層干部崗位情況及時(shí)分析研判、動(dòng)態(tài)調(diào)整，推進(jìn)職能部門干部在不同崗位的合理流動(dòng)，讓會(huì)干事的干部“有機(jī)會(huì)”。近三年來，干部輪崗11人，包括黨委辦公室、院長辦公室、護(hù)理部、人事科、財(cái)務(wù)科等負(fù)責(zé)人，切實(shí)激發(fā)了干部的工作熱情，豐富干部任職經(jīng)歷，進(jìn)一步培養(yǎng)鍛煉干部。與此同時(shí)，為有能力、要干事的中青年骨干提供“位置”，在實(shí)踐中加強(qiáng)歷練。近年來，采取提名推薦、召開中層干部推薦會(huì)，通過公開選拔、競爭上崗等方式，新提任干部8名，并根據(jù)考核成績，在經(jīng)過充分醞釀，廣泛聽取意見的基礎(chǔ)上，提任干部4名。

強(qiáng)化制度，讓能干事者“有規(guī)范”。加強(qiáng)建章立制工作，明確崗位職責(zé)，強(qiáng)化組織觀念。嚴(yán)格按照加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的xx相關(guān)工作要求，以及《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》，制訂《xx省第六人民醫(yī)院xx分院中層干部選拔任用管理辦法》，從分析研判和動(dòng)議、民主推薦、考察、討論決定、任職等各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格執(zhí)行干部選拔任用制度，規(guī)范履行干部選拔任用程序。修訂醫(yī)院《管理制度叢書》，涵蓋醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、黨建、行政管理等方面。編寫《中層干部手冊》，制作干部行為準(zhǔn)則“口袋書”，鼓勵(lì)和鞭策中層干部科學(xué)管理、堅(jiān)持原則、服從大局、廉潔奉公、執(zhí)行有力、率先垂范、認(rèn)真履責(zé)。圍繞破解干部“能上不能下”這一制約干部工作的難點(diǎn)問題開展調(diào)查研究，對推進(jìn)干部能下的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)整方式、處置措施等作了積極探索。

嚴(yán)管厚愛，讓敢干事者“有底氣”。院黨委著力加強(qiáng)日常管理，開展經(jīng)常性談心談心活動(dòng)。充分運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“第一種形態(tài)”，堅(jiān)持抓早抓小、防微杜漸，對出現(xiàn)苗頭性傾向性問題及時(shí)進(jìn)行提醒談話。每年歲末，主要領(lǐng)導(dǎo)對全院干部進(jìn)行“二對一”談話，讓中層干部在新的一年開好頭、起好步；及時(shí)了解掌握干部職工思想動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和人文關(guān)懷，有針對性地抓好思想教育，持續(xù)強(qiáng)化紀(jì)律，改進(jìn)作風(fēng)。

外援引入，讓市級(jí)專家“有舞臺(tái)”。2005年起，xx分院委托xx省第六人民醫(yī)院經(jīng)營管理，經(jīng)過十五年的xx，醫(yī)院綜合實(shí)力不斷提升，讓xx百姓有了實(shí)實(shí)在在的獲得感。在2018年11月啟動(dòng)的委托管理第五周期xx中，呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、婦產(chǎn)科、放射科等22位市六醫(yī)院學(xué)科主任或資深專家聘為xx分院學(xué)科帶頭人，同時(shí)，先后引入市六醫(yī)院5位知名專家擔(dān)任xx分院骨科行政主任、副主任，心內(nèi)科、普外科、肝膽外科、泌尿外科行政主任，引入市區(qū)三級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的管理理念和技術(shù)水平。20xx年，骨科再次入選xx省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？苮x項(xiàng)目，呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、麻醉科、放射科列入第六周期xx區(qū)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科。在市六醫(yī)院專家的帶領(lǐng)下，各學(xué)科開展新技術(shù)23項(xiàng)，其中骨科肘內(nèi)翻矯形術(shù)、心內(nèi)科動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)、超聲醫(yī)學(xué)科發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的超聲等9項(xiàng)新技術(shù)填補(bǔ)區(qū)內(nèi)空白。

“打鐵必須自身硬，高素質(zhì)的干部隊(duì)伍，就是永遠(yuǎn)不忘初心使命，能教育員工，引領(lǐng)員工，激勵(lì)員工只爭朝夕砥礪奮進(jìn)”，黨委書記說。黨建為統(tǒng)領(lǐng)，發(fā)展是目的，提升服務(wù)能力是關(guān)鍵，不斷優(yōu)化的干部人才隊(duì)伍xx，凝聚起干事創(chuàng)業(yè)的巨大力量，推進(jìn)發(fā)展敢擔(dān)當(dāng)，造福百姓有作為，為醫(yī)院的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。近年來，醫(yī)院發(fā)展成效卓著，成為xx健康醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（籌），被授予“xx省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀”稱號(hào)，入選xx省第一批（22家）區(qū)域醫(yī)療中心xx單位，入圍第一批國家分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)醫(yī)院……一步一個(gè)腳印，將奮進(jìn)者的步履鐫刻在時(shí)代的榮譽(yù)榜上，瞄準(zhǔn)xx三級(jí)綜合性醫(yī)院目標(biāo)不懈奮斗。

第三篇：公立醫(yī)院改革發(fā)展的思考

烏審旗公立醫(yī)院改革的思考

2009年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施以來，我旗相繼出臺(tái)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》、《城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)一體化發(fā)展實(shí)施意見》、《烏審旗衛(wèi)生體制旗鄉(xiāng)村一體化管理辦法》，積極探索，大膽實(shí)踐，全面推行了衛(wèi)生體制旗鄉(xiāng)村一體化綜合改革：全旗三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)漸趨完善，管理體制和運(yùn)行機(jī)制更加順暢，新農(nóng)合保障水平進(jìn)一步提高，基本藥物制度穩(wěn)步實(shí)施，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零差價(jià)全面推行，公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平明顯提高，衛(wèi)生信息化水平日益提升，公立醫(yī)院改革正在破題，衛(wèi)生惠民工程全力實(shí)施，全旗衛(wèi)生綜合實(shí)力顯著增強(qiáng)。改革為偏遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)牧民解決“看病難、看病貴”探索出有效途徑，并在全市乃至全區(qū)得以全面推廣，受到了國務(wù)院醫(yī)改辦的充分肯定。

在充分肯定成績的同時(shí)，我們也清醒的認(rèn)識(shí)到我旗衛(wèi)生工作也存在很多亟待解決的問題：城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展不平衡，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員緊缺，醫(yī)療機(jī)構(gòu)活力不足，綜合醫(yī)院實(shí)力不強(qiáng)，患者本地就診率低。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年，我旗社保報(bào)銷城鎮(zhèn)職工住院報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)4213萬元，其中旗外就診報(bào)銷2765萬元，占65.6%；新農(nóng)合住院報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)2900萬元，其中旗外就診報(bào)銷1954萬元，占67.4%。特別是醫(yī)療服務(wù)水平低的問題與全旗人民群眾日益增長的健康期盼有很大差距，已嚴(yán)重影響衛(wèi)生行業(yè)的整體形象，也影響到黨和政府在民眾心中的形象，這既是一個(gè)民生問題，也是社會(huì)問題、經(jīng)濟(jì)問題。

我認(rèn)為，我旗醫(yī)改最迫切最主要任務(wù)是公立醫(yī)院改革，激發(fā)公立醫(yī)院活力，提高醫(yī)院綜合診治能力，造福當(dāng)?shù)匕傩?。只有公立醫(yī)院這個(gè)龍頭強(qiáng)起來，才能舞動(dòng)全旗一體化衛(wèi)生活起來，才能真正解決全旗百姓看病就醫(yī)問題。

2014年我旗被確定為國家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)旗縣，公立醫(yī)院改革大幕即將拉開。國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的意見》指出，按照?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制的要求，遵循上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則，圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的改革要求，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、采購機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的縣級(jí)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。堅(jiān)持以改革促發(fā)展，加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，力爭使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。我個(gè)人理解，公立醫(yī)院改革就是要解決好政府、醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員和患者四者之間的關(guān)系。也就是發(fā)揮政府公益性和出資人主體責(zé)任；落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院獨(dú)立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán)；完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性；讓患者看得好病、看得起病。具體講：

一要發(fā)揮政府公益性和出資人主體責(zé)任。中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》指出，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬人民的健康，關(guān)系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是維護(hù)社會(huì)公平正義、提高人民生活質(zhì)量的重要舉措，是全面建成小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù)。堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，落實(shí)和完善政府投入政策。政府要全面落實(shí)對公立醫(yī)院基本建設(shè)及大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼，承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)的政府投入職責(zé)，切實(shí)履行出資人主體責(zé)任。政府要加大人才引進(jìn)力度，采取特事特辦、急事急辦的原則，給予衛(wèi)生部門自主權(quán)，并加大監(jiān)督、問責(zé)力度。公立醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，實(shí)行全成本核算，政府按一定比例總額核定人員工資和大型儀器購置經(jīng)費(fèi)，不能大包大攬，給的太多、包的太多容易養(yǎng)懶漢，要充分調(diào)動(dòng)公立醫(yī)院積極性，給予公立醫(yī)院自主權(quán)。公立醫(yī)院實(shí)行收支兩條線，業(yè)務(wù)收入按全成本核算，純收入全部上繳財(cái)政，人員績效工資、設(shè)備購置維護(hù)費(fèi)、運(yùn)行費(fèi)等書面申請，由衛(wèi)生局（醫(yī)管局）、財(cái)政局審核后按月?lián)芨?，絕不容許坐收坐支，浪費(fèi)資金。衛(wèi)生部門要充分利用信息化手段加大對公立醫(yī)院全方位監(jiān)管力度?？傮w來講，政府投入暫時(shí)應(yīng)該比現(xiàn)在有所增加，是輸血式的，等醫(yī)院發(fā)展起來，有了自身造血功能，政府投入應(yīng)該會(huì)逐年下降?，F(xiàn)在的問題不是政府不想拿錢，而是公立醫(yī)院應(yīng)該讓政府能看到希望，有信心拿錢，要見到實(shí)實(shí)在在的效果，而不能當(dāng)“冤大頭”。

二要落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院獨(dú)立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán)。首先要在全區(qū)甚至全國范圍內(nèi)公開選聘會(huì)管理的職業(yè)院長，院長聘用副院長、科室主任，保證醫(yī)院政令暢通。實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和年薪制，劃定年薪范圍，年底再由衛(wèi)生局（醫(yī)管局）、監(jiān)事會(huì)、政府、人大、政協(xié)、患者等各界代表根據(jù)業(yè)績評(píng)定工資。其次要全面推行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，最終參照國有商業(yè)銀行或國有企業(yè)管理模式，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。衛(wèi)生局（醫(yī)管局）履行政府出資人職責(zé)（相當(dāng)于理事長），負(fù)責(zé)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、財(cái)務(wù)預(yù)決算、重大業(yè)務(wù)、章程擬訂和修訂等決策事項(xiàng)，負(fù)責(zé)醫(yī)院院長選聘、薪酬制定及其它按規(guī)定負(fù)責(zé)的人事管理等方面的職責(zé)；落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院獨(dú)立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán)，院長（相當(dāng)于總經(jīng)理）負(fù)責(zé)醫(yī)院日常運(yùn)行管理，健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制，按照“以職定崗、以崗定責(zé)、以責(zé)定薪、競爭上崗、績效考核”的機(jī)制，深化人事分配制度改革，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性和創(chuàng)造活力，激發(fā)醫(yī)院發(fā)展活力；成立由社會(huì)各界、患者、醫(yī)院推選代表或工會(huì)代表組成的監(jiān)事會(huì)（相當(dāng)于監(jiān)事長），負(fù)責(zé)對醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、價(jià)格收費(fèi)、醫(yī)保支付等整體運(yùn)行監(jiān)督。探索藥企托管等醫(yī)藥分開的多種形式，取消藥品加成政策（我旗已實(shí)行零差價(jià)），醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入(相當(dāng)于現(xiàn)在的一體化運(yùn)營費(fèi))等途徑予以補(bǔ)償。提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付政策范圍，并同步推進(jìn)單病種付費(fèi)等醫(yī)保支付方式改革。保證醫(yī)院收入不減少，患者費(fèi)用不增加，向體制機(jī)制要效益，向管理要效益，向技術(shù)要效益。要在人才引進(jìn)、培養(yǎng)、使用上“三管齊下”，標(biāo)本兼治，引進(jìn)成熟人才是標(biāo)，招聘本科生、培養(yǎng)自身人才是本，使用好各類人才是關(guān)鍵。要提高科學(xué)管理水平，如果管理上不去，政府投入再多的錢、再多的人也都是無底洞。在信息化高度完善、監(jiān)管措施充分到位、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度運(yùn)行順暢、醫(yī)院自身發(fā)展能力顯著增強(qiáng)的條件下，可探索類似企業(yè)的股份制。

三要提高醫(yī)務(wù)人員收入，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。要通過拓寬服務(wù)范圍、提高診療水平、加強(qiáng)科學(xué)管理等措施，提高醫(yī)院效益，真正實(shí)行全員聘用、競爭上崗、以崗定薪的年薪制來調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，增加醫(yī)務(wù)人員收入。參照社會(huì)平均工資的2-3倍實(shí)行年薪制或績效工資制（分基礎(chǔ)性和獎(jiǎng)勵(lì)性兩部分），健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值。嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。通過引進(jìn)第三方醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，為醫(yī)務(wù)人員放手開展診療活動(dòng)創(chuàng)造良好環(huán)境，解除其后顧之憂，專心為百姓看好病。要建立醫(yī)師考試制度，實(shí)行一定比例（如5%）的末位淘汰制，促進(jìn)引導(dǎo)醫(yī)師終身學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平。從教育、監(jiān)督、制度多方面強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員遵守職業(yè)道德，嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)計(jì)委“九不準(zhǔn)”，不開大處方，不亂檢查，不分解收費(fèi)，不收紅包，不收提成。最終得到增加醫(yī)務(wù)人員收入，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，又不增加患者的負(fù)擔(dān)，不養(yǎng)懶漢的目的。

四要保證患者看好病的前提下看起病。單從我旗醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均門診、次均住院費(fèi)用來看，我旗與其它旗縣相比較低，與旗外相比更低，表面看患者就診費(fèi)用不高。但從前面已經(jīng)講過，我旗本地就診比重極低，只占35%左右，說明我們的百姓基本都在外地就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)已經(jīng)很高了，再加上路費(fèi)、食宿費(fèi)、人情費(fèi)、誤工費(fèi)等，實(shí)際就醫(yī)成本就更高了。這不僅增加患者負(fù)擔(dān)，也增加醫(yī)保負(fù)擔(dān)，也就是增加財(cái)政負(fù)擔(dān)。所以要想解決群眾看病貴問題，首先要解決能看好病的問題，要努力提高公立醫(yī)院綜合診治水平，提高本地就診率，真正做到小病不出村鎮(zhèn)，大病不出旗縣，這樣才能降低患者醫(yī)藥費(fèi)用?，F(xiàn)在是患者在本地就診費(fèi)用不高，就是看不好病，還得去外地。其次應(yīng)采取措施降低藥品價(jià)格、耗材價(jià)格，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療收費(fèi)行為，遏制收受紅包行為，推行臨床路徑，實(shí)行按病種付費(fèi)，減輕患者和醫(yī)保負(fù)擔(dān)。還要管理好醫(yī)保資金，把有限的錢用在刀刃上，用在最需要的人身上，提高實(shí)際報(bào)銷比例，讓百姓看好病，看起病。

總之要實(shí)現(xiàn)政府回歸公益性，增加投入有希望，有保障；醫(yī)院提高綜合診治能力，醫(yī)保提高監(jiān)管水平，讓老百姓就地看好病，看起??；醫(yī)務(wù)人員水平提升，收入提高，積極性提高，但又不能增加患者負(fù)擔(dān)；愛衛(wèi)辦、疾控中心、保健所、監(jiān)督所發(fā)揮職能作用，讓百姓少得病，得了病也能小病不出村鎮(zhèn)，大病不出旗縣，就診費(fèi)用低，報(bào)銷比例高。

第四篇：推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的改革與發(fā)展

推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的改革與發(fā)展

3月14日，××鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)（煤炭工業(yè)）工作會(huì)議在××召開，各縣市區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)（煤炭工業(yè)）局長、辦公室主任，23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)（煤炭工業(yè)）企業(yè)參加了會(huì)議，州人大、州政府、州政協(xié)分管領(lǐng)導(dǎo)出席了會(huì)議并作了重要講話，州政府專家顧問組顧問作了專題講座，州鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)（煤炭工業(yè)）局長××作了“十五”期間及2006年

工作報(bào)告。

“十五”期間鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)（煤炭工業(yè)）工作取得了優(yōu)異的成績。一是2005年全州完成鎮(zhèn)企業(yè)總產(chǎn)值88.52億元，完成營業(yè)收入85.17億元，實(shí)現(xiàn)利潤總額4.19億元，分別比2000年增長27.84％、14.27％和48.58％。實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)總量擴(kuò)張、質(zhì)量和效益同步增長。二是“十五”期末，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)一、二、三產(chǎn)業(yè)增加值比重調(diào)整為4.54：47.08：48.38，規(guī)模企業(yè)增加值發(fā)展到18.76億元。形成新的發(fā)展格局和較好的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。三是“十五“期間，全州有23家企業(yè)通過了iso9000質(zhì)量管理體系等認(rèn)證，開發(fā)出省級(jí)、州級(jí)新產(chǎn)品10個(gè)，優(yōu)秀技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目和專利技術(shù)4項(xiàng)，創(chuàng)省級(jí)名牌產(chǎn)品5個(gè)，培訓(xùn)了5.5萬人（次)，637名專業(yè)技術(shù)人員獲得專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。出現(xiàn)了企業(yè)競爭力進(jìn)一步提高和科技進(jìn)步明顯加快的局面。四是“十五”期間，全州絕大多數(shù)集體企業(yè)完成了體制改造，形成了多種成分并存和投資主體多元化。五是“十五”期末，全州鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工業(yè)園區(qū)已發(fā)展到6家，工業(yè)總產(chǎn)值43.74億元，工業(yè)增加值3.72億元，直接創(chuàng)稅5922萬元。園區(qū)布局結(jié)構(gòu)進(jìn)一步改善，產(chǎn)業(yè)集聚呈現(xiàn)出新的局面。六是新建和改造了一批符合環(huán)保要求的規(guī)模企業(yè)，非煤礦山、煙花爆竹、冶煉加工等重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)企業(yè)的安全生產(chǎn)監(jiān)管不斷加強(qiáng)，安全生產(chǎn)控制指標(biāo)總體呈下降趨勢。加大了環(huán)保安全治理力度，可持續(xù)發(fā)展邁出新步伐。七是“十五”期末，全州累計(jì)完成自營出口產(chǎn)品交貨值4941萬元，招商引資達(dá)30億元。對內(nèi)對外開放進(jìn)一步擴(kuò)大，招商引資取得新的成效。八是全州鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)增加值達(dá)18.76億元，占全州生產(chǎn)總值的比重達(dá)12.96％;工業(yè)增加值8.59億元，占全州工業(yè)增加值的比重達(dá)29.71％;上交稅金2.37億元,占全州財(cái)政總收入的比重達(dá)

20.03％;支付勞動(dòng)者報(bào)酬9.77億元，比2000年增長4.71;從業(yè)人員達(dá)到18.24萬人.鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的地位作用穩(wěn)步提升,對社會(huì)貢獻(xiàn)繼續(xù)增大。

州政府楊正明副州長強(qiáng)調(diào)，發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)是實(shí)現(xiàn)××經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展歷史性跨越的必然要求，是壯大縣域經(jīng)濟(jì)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要，是促進(jìn)農(nóng)民增收和提高農(nóng)民素質(zhì)的重要渠道，是推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、農(nóng)村工業(yè)化、農(nóng)村城鎮(zhèn)化、農(nóng)民非農(nóng)化和財(cái)政增收的重要載體，是農(nóng)村物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)的重要陣地，是全面建設(shè)小康社會(huì)和推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。我們要提高對鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)地位作用的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，突出重點(diǎn)，扎實(shí)工作，奮力推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的改革與發(fā)展。一要以結(jié)構(gòu)調(diào)整為重點(diǎn)，著力培育主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，龍頭產(chǎn)業(yè)，提高加工產(chǎn)品的檔次和附加值，把發(fā)展農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的主攻方向，引導(dǎo)龍頭企業(yè)和農(nóng)戶形成生產(chǎn)、加工、銷售的利益共同體，把千家萬戶的農(nóng)戶與千變?nèi)f化的市場聯(lián)結(jié)起來，引導(dǎo)扶持發(fā)展農(nóng)業(yè)專業(yè)化合作經(jīng)濟(jì)組織、經(jīng)紀(jì)人、中介組織和農(nóng)林經(jīng)營大戶，提高農(nóng)民進(jìn)入市場化的化程度。二要推進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新為重點(diǎn)，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)技術(shù)改造步伐，努力促進(jìn)增長方式的轉(zhuǎn)變，全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的整體素質(zhì)和創(chuàng)新能力，不斷完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新機(jī)制、管理創(chuàng)新機(jī)制，提高科學(xué)管理水平。三要以規(guī)模效益為重點(diǎn)，集中力量扶優(yōu)扶強(qiáng)，培植骨干企業(yè)，積極促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展，不斷增大鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)總量。四要以機(jī)制體制創(chuàng)新為重點(diǎn)，著力引導(dǎo)個(gè)體私營企業(yè)實(shí)行多種形式的合作和聯(lián)合，提升資本社會(huì)化和規(guī)模化水平，既鼓勵(lì)、支持個(gè)體私營企業(yè)的大發(fā)展，又積極引導(dǎo)個(gè)體私營企業(yè)通過合伙、股份合作和股份制形式創(chuàng)新體制，推進(jìn)所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)的分離，改變封閉式的管理模式，使個(gè)體私營經(jīng)濟(jì)逐步走上現(xiàn)代企業(yè)的運(yùn)行軌道，不斷增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展的生機(jī)和活力。五要以產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)為重點(diǎn)，提高小城鎮(zhèn)的產(chǎn)業(yè)集聚和人口吸納能力，擴(kuò)大當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)移就業(yè)容量，增加農(nóng)民收入，加快小城鎮(zhèn)發(fā)展，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)上規(guī)模、上檔次，進(jìn)一步提高農(nóng)村工業(yè)化水平，為加快小城鎮(zhèn)建設(shè)和推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)奠定物質(zhì)基礎(chǔ)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)之成為縣域經(jīng)濟(jì)的主要載體，增加縣級(jí)財(cái)政收入重要來源，為推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。

在會(huì)議期間，表彰獎(jiǎng)勵(lì)了2006年鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)（煤炭工業(yè)）工作先進(jìn)單位，其中：受農(nóng)業(yè)部的委托表彰了2個(gè)先進(jìn)單位（××中藥發(fā)展有限公司鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)榮獲全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)科技進(jìn)步先進(jìn)單位、××鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)局榮獲全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)教育工作先進(jìn)單位）2個(gè)先進(jìn)個(gè)人（××縣××中藥材發(fā)展有限公司××金經(jīng)理榮獲全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)科技進(jìn)步先進(jìn)個(gè)人、××縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)局長××榮獲全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企

業(yè)教育工作先進(jìn)個(gè)人）。

第五篇：濰坊市推進(jìn)公立醫(yī)院法人治理機(jī)制改革

濰坊市推進(jìn)公立醫(yī)院法人治理機(jī)制改革

按：改革法人治理機(jī)制是公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵任務(wù)之一，對維護(hù)公立醫(yī)院公益性、提高運(yùn)行績效具有重要意義。根據(jù)中央推進(jìn)公立醫(yī)院重大體制機(jī)制改革的要求，濰坊市在總結(jié)前期改革經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在市中醫(yī)院“先行先試”，著力推進(jìn)法人治理機(jī)制改革，進(jìn)一步健全了決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)相互協(xié)調(diào)、相互制約的法人治理結(jié)構(gòu)，簽訂經(jīng)營管理責(zé)任書，加強(qiáng)績效考核。現(xiàn)將該市的主要做法予以刊發(fā)，供各地參考。

濰坊市于2005年在全國率先取消了公立醫(yī)院行政級(jí)別，積極探索建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，形成了可資借鑒的基本經(jīng)驗(yàn)。2010年被確定為國家聯(lián)系試點(diǎn)城市后，該市抓住機(jī)遇，乘勢而上，著力推進(jìn)和完善公立醫(yī)院法人治理機(jī)制，取得了新的突破和成效。主要做法是：

一、組建政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)，明確公立醫(yī)院所有者責(zé)權(quán)

實(shí)行管辦分開，設(shè)立公立醫(yī)院管理委員會(huì)，履行政府辦醫(yī)職責(zé)，作為所屬公立醫(yī)院的決策議事機(jī)構(gòu)。主要負(fù)責(zé)公立醫(yī)院資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管、法人代表聘任等重大事項(xiàng)；與公立醫(yī)院簽訂經(jīng)營管理目標(biāo)責(zé)任書，組織實(shí)施績效考核。醫(yī)管會(huì)下設(shè)辦公室，設(shè)在衛(wèi)生行政部門，作為日常辦事機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)管會(huì)日常工作。衛(wèi)生行政部門轉(zhuǎn)變職能，主要承擔(dān)規(guī)劃、準(zhǔn)入、監(jiān)管及公共衛(wèi)生等方面職責(zé)，特別是集中精力實(shí)施更加有力、高效、公平的全行業(yè)監(jiān)管；其他有關(guān)部門立足實(shí)際，充分放權(quán)，強(qiáng)化服務(wù)和監(jiān)管意識(shí)，加快體制機(jī)制創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)由微觀管理向宏觀管理的轉(zhuǎn)變。

二、落實(shí)獨(dú)立法人地位，激發(fā)公立醫(yī)院內(nèi)在活力

院長及領(lǐng)導(dǎo)班子成員為醫(yī)院的管理層，院長是醫(yī)院的法人代表，受醫(yī)管會(huì)委托，享有自主經(jīng)營權(quán)和人事、分配權(quán)，負(fù)責(zé)醫(yī)院日常經(jīng)營管理工作，確保經(jīng)營管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

一是取消醫(yī)院行政級(jí)別。在總結(jié)前期做法的基礎(chǔ)上，全市二級(jí)以上公立醫(yī)院全部取消行政級(jí)別。

二是編制“總量控制，動(dòng)態(tài)管理”。在公立醫(yī)院中實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)總額管理，由編制、人社、衛(wèi)生部門根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，核定人員配備標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行全員聘任制。鑒于目前實(shí)際，每年安排部分專項(xiàng)編制，滿足高端人才引進(jìn)需求。專項(xiàng)編制采取“按人定編、編制單列”的辦法管理使用。

三是人員自主招聘。由醫(yī)院按照“公開、公平、公正”原則，在核定的人員配備標(biāo)準(zhǔn)總額內(nèi)，自主招聘、擇優(yōu)錄用，報(bào)人社、衛(wèi)生部門備案。

四是職稱評(píng)聘分開。凡具備資格的專業(yè)技術(shù)人員，均可參加職稱申報(bào)；職稱聘任根據(jù)醫(yī)院實(shí)有人員和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核定崗位數(shù)，由醫(yī)院自主設(shè)崗聘用，報(bào)人社、衛(wèi)生部門備案。

五是管理人員實(shí)行聘用制。院長由醫(yī)管會(huì)聘任；副院長由院長提名，醫(yī)管會(huì)聘任；中層管理人員實(shí)行公開競爭上崗，由院長聘任。醫(yī)院黨群組織負(fù)責(zé)人按有關(guān)規(guī)定程序產(chǎn)生。

六是完善激勵(lì)分配機(jī)制。院長實(shí)行年薪制，其他人員由公立醫(yī)院按照“定崗定薪、以績?nèi)〕辍痹瓌t，自主確定收入分配方式，逐步建立起以科室和個(gè)人與技術(shù)水平、科研成果、服務(wù)質(zhì)量以及患者滿意度等要素相結(jié)合，體現(xiàn)奉獻(xiàn)、績效和勞務(wù)價(jià)值的公平公正的內(nèi)部激勵(lì)分配機(jī)制。

七是實(shí)行委托經(jīng)營管理。由醫(yī)管會(huì)主任與院長簽定委托經(jīng)營管理責(zé)任書，院長重點(diǎn)完成4個(gè)方面的目標(biāo)任務(wù)：健全完善醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制、完成政府公益性任務(wù)、落實(shí)綜合改革措施、完成重點(diǎn)經(jīng)營管理指標(biāo)。實(shí)施結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)，醫(yī)管會(huì)委托中介機(jī)構(gòu)對責(zé)任書完成情況進(jìn)行綜合評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果對院長給予獎(jiǎng)懲。

三、完善監(jiān)督制約機(jī)制，確保公立醫(yī)院有序有效運(yùn)行

組建監(jiān)事會(huì)，作為公立醫(yī)院的監(jiān)督層，行使對管理層的監(jiān)督職能。監(jiān)事會(huì)由醫(yī)管會(huì)委派的衛(wèi)生、財(cái)政、國資、審計(jì)、監(jiān)察等

部門代表和公立醫(yī)院職工代表組成，并聘請部分人大代表、政協(xié)委員擔(dān)任監(jiān)督員。主要職責(zé)是：對醫(yī)院管理層貫徹執(zhí)行衛(wèi)生工作路線方針政策以及公立醫(yī)院管理委員會(huì)的決策和決議情況進(jìn)行監(jiān)督；對醫(yī)院的資產(chǎn)、運(yùn)營進(jìn)行監(jiān)督；對管理層履職行為和廉潔自律情況進(jìn)行監(jiān)督；列席公立醫(yī)院管理委員會(huì)常務(wù)會(huì)議，并對會(huì)議決議事項(xiàng)提出質(zhì)詢及建議；對醫(yī)院重大事項(xiàng)民主決策情況進(jìn)行監(jiān)督，推進(jìn)醫(yī)院民主管理；監(jiān)事會(huì)定期召開會(huì)議并向醫(yī)管會(huì)匯報(bào)工作，履行醫(yī)管會(huì)安排的其他監(jiān)督職能。

本著積極穩(wěn)妥的原則，該市今年3月2日起首先在市中醫(yī)院啟動(dòng)了法人治理機(jī)制試點(diǎn)。圍繞建立法人治理結(jié)構(gòu)，保障機(jī)制運(yùn)行等內(nèi)容，制訂了13個(gè)市級(jí)層面的政策文件，并出臺(tái)了《濰坊市中醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》及其9個(gè)配套文件。4月25日，《濰坊市中醫(yī)院2011委托經(jīng)營管理責(zé)任書》正式簽訂。在此基礎(chǔ)上，該市市委、市政府于6月28日印發(fā)了《關(guān)于加快公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，將健全完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)作為主要內(nèi)容之一，要求全市二級(jí)以上公立醫(yī)院6月底前全部出臺(tái)落實(shí)方案，7月份全面啟動(dòng)實(shí)施。