第一篇：刑法訴訟重大醫(yī)療事故罪認(rèn)定匯總

重大醫(yī)療事故罪認(rèn)定匯總

近些年來，醫(yī)療糾紛明顯趨多，醫(yī)患矛盾日益激化，由此引起人們的廣泛關(guān)注。在司法實(shí)踐中正確劃清醫(yī)療事故罪與非罪、此罪與彼罪的界限，對(duì)于減少醫(yī)療事故的發(fā)生，化解醫(yī)患矛盾，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任感，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益和社會(huì)的穩(wěn)定，都具有十分重要的意義。

□◆醫(yī)療事故罪與一般醫(yī)療事故的界限

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。1988年衛(wèi)生部在對(duì)1987國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)的說明中，明確規(guī)定認(rèn)定醫(yī)療事故必須具備下列五個(gè)條件：

1、醫(yī)療事故的責(zé)任人必須是經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或認(rèn)可，取得相應(yīng)資格的各級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員(亦包括從事醫(yī)療管理和后勤服務(wù)等人員);

2、醫(yī)療事故的行為人必須有診療護(hù)理工作過失，包括疏忽大意和過于自信兩種過失，且必須具有違法性和危害性;

3、必須是發(fā)生在診療護(hù)理工作中(包括為此服務(wù)的后勤和管理);

4、給病員造成的危害結(jié)果必須符合“死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙”，否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故;

5、危害行為與危害結(jié)果之間必須有直接的因果關(guān)系。根據(jù)我國(guó)刑法的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療事故罪是指醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，過失造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。它與一般醫(yī)療事故的質(zhì)的界限主要在于醫(yī)療事故行為造成的危害結(jié)果的嚴(yán)重性是否達(dá)到造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的程度。而對(duì)這一點(diǎn)的理解，學(xué)術(shù)界存在較大分歧。

《辦法》第6條把醫(yī)療事故規(guī)定為三個(gè)等級(jí)：一級(jí)醫(yī)療事故即造成病員死亡的;二級(jí)醫(yī)療事故即造成病員嚴(yán)重殘廢或者嚴(yán)重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故即造成病員殘廢或者功能障礙的。據(jù)此，有人將這三級(jí)醫(yī)療事故認(rèn)定為醫(yī)療事故罪的危害結(jié)果。對(duì)此，人們觀點(diǎn)不一，爭(zhēng)論的焦點(diǎn)主要集中在是否應(yīng)將三級(jí)醫(yī)療事故即造成病員殘廢或者功能障礙的情形作為醫(yī)療事故罪的危害結(jié)果或作為定罪的標(biāo)準(zhǔn)。這種分歧產(chǎn)生的原因主要是我國(guó)刑法和《辦法》對(duì)此規(guī)定的較為抽象。刑法總則只規(guī)定了重傷的大致范圍，即：

1、使人肢體殘廢或者毀人容貌的;

2、使人喪失聽覺、視覺或者其他器官機(jī)能的;

3、其他對(duì)于人身健康有重大傷害的。刑法分則在規(guī)定醫(yī)療事故罪的罪狀時(shí)也沒對(duì)“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”作例舉式說明。司法部、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部曾于1986年聯(lián)合發(fā)布《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，但這與《辦法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》(試行草案)存在許多不一致的地方。如《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)喪失聽覺構(gòu)成重傷的情形規(guī)定為“損傷后，一耳語音聽力減退在91分貝以上”或者“損傷后，兩耳語音聽力減退在60分貝以上”，而衛(wèi)生部《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》(試行草案)則將雙耳語音聽力明顯減退(在60分貝以上)規(guī)定為三級(jí)甲等醫(yī)療事故，其中沒有關(guān)于“一耳聽力減退”的有關(guān)規(guī)定。這種情形還有許多。由此可見，我國(guó)刑法(包括《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》)與衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定有交差重合的地方。通過比較，可以看到，在醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的三級(jí)醫(yī)療事故中，有的是法律標(biāo)準(zhǔn)的重傷，但有的則不是。對(duì)此，筆者以為，在沒有相關(guān)司法解釋的情況下，對(duì)三級(jí)醫(yī)療事故要具體分析，對(duì)與《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定一致的按重傷處理，這主要是三級(jí)甲等醫(yī)療事故;而對(duì)其他三級(jí)醫(yī)療事故《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(有具體規(guī)定的除外)一般可作為法學(xué)標(biāo)準(zhǔn)上的輕傷，這主要是指三級(jí)乙等醫(yī)療事故。由于我國(guó)刑法對(duì)過失致人輕傷的行為沒有規(guī)定為犯罪，所以在醫(yī)療事故行為中造成病人輕傷的不能認(rèn)定為犯罪，這也與刑法第335條醫(yī)療事故罪的規(guī)定不相低觸。

2002年2月20日國(guó)務(wù)院第55次常務(wù)會(huì)議通過、9月1日起將施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)第4條規(guī)定，根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：一級(jí)醫(yī)療事故即造成患者死亡、重度殘疾的;二級(jí)醫(yī)療事故即造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故即造成患者輕度殘 1

疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級(jí)醫(yī)療事故即造成患者明顯人身損害的其他后果的。同時(shí)，該《條例》又將醫(yī)療事故具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)限委托給國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。在新的具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)還沒有出臺(tái)前，能否將《條例》中規(guī)定的“重大醫(yī)療過失行為”理解為我國(guó)刑法第335條規(guī)定的“造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”的醫(yī)療事故罪的危害結(jié)果呢?筆者對(duì)此持贊同觀點(diǎn)。根據(jù)《條例》，重大醫(yī)療過失行為是指：

1、導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;

2、導(dǎo)致3人以上人身損害后果;

3、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。重大醫(yī)療過失行為中的前兩種情形，從其嚴(yán)重的危害后果看，將之歸結(jié)為醫(yī)療事故罪的危害結(jié)果應(yīng)沒有什么分歧，關(guān)鍵是第三種情形，即“國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形”能否作相同理解，這要等新的規(guī)定出臺(tái)后才能作斷定。筆者認(rèn)為，上述有關(guān)部門在制定“其他情形”這一標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)充分考慮司法部門的實(shí)際工作需要，制定的標(biāo)準(zhǔn)最好與司法部、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部發(fā)布《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》不相低觸，這樣做的好處是不言而喻的。構(gòu)成醫(yī)療事故罪，患者人身損害的危害結(jié)果必須與醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的診療護(hù)理有必然的聯(lián)系，即兩者存在刑法上的因果關(guān)系。否則，即使醫(yī)務(wù)人員有嚴(yán)重的違章行為，而沒有上述的危害結(jié)果發(fā)生;或者，雖有危害結(jié)果，而醫(yī)務(wù)人員沒有嚴(yán)重的違章行為、或者雖有違章但不嚴(yán)重，均不構(gòu)成犯罪。

綜上所述，凡是由于醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，過失造成重大醫(yī)療事故的危害結(jié)果的行為則構(gòu)成醫(yī)療事故罪，否則只屬于一般的醫(yī)療事故。

此外，由于我國(guó)刑法沒有將醫(yī)療機(jī)構(gòu)即依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)明文規(guī)定為可以構(gòu)成醫(yī)療事故罪的單位主體，因此，在處理醫(yī)療事故問題時(shí)，不能將醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療事故罪的犯罪主體來認(rèn)定或處罰。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)有重大醫(yī)療過失行為，只能按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行行政、經(jīng)濟(jì)處罰。

□◆醫(yī)療事故罪與醫(yī)療事故相近事故的界限

根據(jù)《條例》第33條的規(guī)定和有關(guān)刑法理論，司法實(shí)踐中，應(yīng)將醫(yī)療事故罪與醫(yī)療事故相近事故區(qū)分開來(一)醫(yī)療事故罪與醫(yī)療技術(shù)事故的界限。醫(yī)療技術(shù)事故是指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)過失，造成病員死亡、殘廢或功能障礙的事故。在醫(yī)療技術(shù)事故中，由于醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中已盡其責(zé)，沒有違反工作制度和技術(shù)規(guī)程，只是由于在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，設(shè)備或醫(yī)務(wù)技術(shù)水平的限制發(fā)生了無法預(yù)料或者不能防范的不良后果。由于行為人不具備構(gòu)成醫(yī)療事故罪的主客觀要件，因而醫(yī)療技術(shù)事故不能作為有罪處理。

(二)醫(yī)療事故罪與醫(yī)療差錯(cuò)的界限。醫(yī)療差錯(cuò)是指雖有診療護(hù)理錯(cuò)誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的情形。由于沒有造成醫(yī)療事故罪的法定的危害結(jié)果，醫(yī)療差錯(cuò)不具備構(gòu)成醫(yī)療事故罪的客觀方面的要件而不構(gòu)成犯罪。

(三)醫(yī)療事故罪與醫(yī)療意外的界限。醫(yī)療意外是指在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生的難以預(yù)料和防范的不良后果。在醫(yī)療意外中，由于醫(yī)務(wù)人員沒有主觀罪過，故不屬犯罪。這種情形刑法理論稱“意外事件”或“不可抗力事件”。

(四)醫(yī)療事故罪與迸發(fā)癥的界限。迸發(fā)癥一般指在醫(yī)療過程中難以避免和防范的不良后果，如某一種疾病在治療過程中，發(fā)生了與這種疾病有關(guān)的另一種或幾種疾病。如果因此出現(xiàn)病人死亡、殘廢或功能障礙等情形，由于這些結(jié)果的產(chǎn)生不是醫(yī)務(wù)人員的診療護(hù)理過失所致，因而不屬醫(yī)療事故，也不能作為犯罪處理。這種情形也屬刑法理論上的“意外事件”或“不可抗力事件”。

(五)醫(yī)療事故罪與搶救行為的界限。搶救行為是指在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成的不良后果，如醫(yī)務(wù)人員為了挽救病員生命、治愈疾病，在采取其他措施不能達(dá)到目的時(shí)，不得不冒較小的風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)還不得不采取損害病員較小利益的方法，以保護(hù)其生命健康免遭損害的行為。這種情況下如果造成病人死亡、殘廢或功能障礙等后果，由于醫(yī)務(wù)人員沒有犯罪的故意或過失，故不能認(rèn)定為有罪。

此外，無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果以及因患者方面的原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的，都不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)務(wù)人員均因沒有主觀罪過而不構(gòu)成犯罪。

□◆醫(yī)療事故罪與其它相似罪的界限

(一)醫(yī)療事故罪與故意殺人罪、故意傷害罪的界限

故意殺人罪是指故意非法剝奪他人生命的行為。它與醫(yī)療事故罪中造成就診人死亡的結(jié)果相同。但兩者存在明顯區(qū)別：故意殺人罪侵犯的客體是他人的生命權(quán)利，而醫(yī)療事故罪侵犯的客體是醫(yī)療管理秩序和就診人的生命權(quán)利;故意殺人罪的客觀方面表現(xiàn)為非法剝奪他人生命的行為，醫(yī)療事故罪則表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，致使就診人死亡的行為;故意殺人罪的主體為一般主體，即達(dá)到一定年齡并具有責(zé)任能力的自然人，醫(yī)療事故罪的主體是特殊主體，即取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員;故意殺人罪的主觀方面只能由故意構(gòu)成，而醫(yī)療事故罪的行為人必須有診療護(hù)理工作過失。實(shí)踐中，有些犯罪分子利用醫(yī)療工作的機(jī)會(huì)，實(shí)施殺人的犯罪行為。如某鎮(zhèn)衛(wèi)生院一醫(yī)生值夜班時(shí)，眾人送來一采石中被砸傷的急重病人，該醫(yī)生立即開始搶救，在處理傷者面部血跡創(chuàng)口時(shí)，該醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傷者是自己的仇人，便立即停止清創(chuàng)縫合直至傷者死亡。

故意傷害罪，是指故意非法損害他人身體健康的行為。根據(jù)刑法的規(guī)定，傷害的程度分為輕傷、重傷和傷害致死三種。醫(yī)療事故罪與本罪的界限和上述醫(yī)療事故罪與故意殺人罪的界限基本相同。

(二)醫(yī)療事故罪與過失致人死亡罪、過失致人重傷罪的界限

過失致人死亡罪，是指由于普通過失而致人死亡的行為。它與因醫(yī)療事故致人死亡的犯罪存在共同點(diǎn)，即兩者在主觀方面都存在過失，結(jié)果都造成了被害人的死亡。因醫(yī)療事故致人死亡的行為同時(shí)觸犯了過失致人死亡罪和醫(yī)療事故罪，在這種情形下，應(yīng)按刑法理論關(guān)于法條競(jìng)合的“特別法優(yōu)于普通法”原則處理，即因醫(yī)療事故致人死亡的一律按醫(yī)療事故罪論處。

過失致人重傷罪，是指過失傷害他人身體致人重傷的行為。醫(yī)療事故罪與過失致人重傷罪的界限和上述醫(yī)療事故罪與過失致人死亡罪基本相同。

(三)醫(yī)療事故罪與重大責(zé)任事故罪的界限

重大責(zé)任事故罪，是指工廠、礦山、林場(chǎng)、建筑企業(yè)或者其他企業(yè)、事業(yè)單位的職工，由于不服管理，違反規(guī)章制度，或者強(qiáng)令工人違章冒險(xiǎn)作業(yè)，因而發(fā)生重大傷亡事故或者造成其他嚴(yán)重后果的行為。它與醫(yī)療事故罪都是過失犯罪，在客觀上都造成了嚴(yán)重后果。但二罪有明顯的區(qū)別：醫(yī)療事故罪的主體是醫(yī)務(wù)人員，而重大責(zé)任事故罪的主體是工礦企業(yè)等單位的職工;醫(yī)療事故罪的客觀方面表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任而致使就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為，重大責(zé)任事故罪的客觀方面表現(xiàn)為行為人在生產(chǎn)、作業(yè)活動(dòng)中不服管理、違反規(guī)章制度，或者強(qiáng)令工人違章冒險(xiǎn)作業(yè)，因而發(fā)生重大傷亡事故或造成其他嚴(yán)重后果的行為;醫(yī)療事故罪侵犯的客體是就診人的生命健康權(quán)利和醫(yī)療管理秩序，而重大責(zé)任事故罪所侵犯的客體是工礦企業(yè)等單位的生產(chǎn)安全;醫(yī)療事故罪侵害的對(duì)象是到醫(yī)院就診人員的安全，重大責(zé)任事故罪侵害的對(duì)象是工礦企業(yè)等單位不特定的多數(shù)人的人身安全和公私財(cái)產(chǎn)的安全。

(四)醫(yī)療事故罪與非法行醫(yī)罪的界限

非法行醫(yī)罪，是指沒有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的行為。兩罪都違反了相似的法律、行政法規(guī)，都侵害了國(guó)家正常的醫(yī)療秩序。它們的不同點(diǎn)主要是：醫(yī)療事故罪的主體是取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員，非法行醫(yī)罪的主體是未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人;醫(yī)療事故罪的主觀方面是過失，非法行醫(yī)罪在主觀方面是故意，表現(xiàn)為行為人對(duì)自己非法行醫(yī)的行為是明知的，但對(duì)造成患者人身損害結(jié)果則是過失的，否則，就可能構(gòu)成其它罪而不構(gòu)成非法行醫(yī)罪;醫(yī)療事故罪的客觀方面表現(xiàn)為積極的作為或者消極的不作為，而非法行醫(yī)罪在客觀方面表現(xiàn)為積極的作為。在司法實(shí)踐中，凡領(lǐng)有國(guó)家許可執(zhí)照的個(gè)體醫(yī)生，在合法行醫(yī)中發(fā)生重大醫(yī)療責(zé)任事故的應(yīng)認(rèn)定為醫(yī)療事故罪;無醫(yī)療許可執(zhí)照的如江湖游醫(yī)，在合法行醫(yī)中發(fā)生重大醫(yī)療責(zé)任事故則不能定醫(yī)療事故罪，而應(yīng)根據(jù)具體情況定罪;具有醫(yī)師身份的人，如不在正常醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故，如為他人偷取節(jié)育環(huán)、私自為他人墮胎等，也不構(gòu)成醫(yī)療事故罪，應(yīng)根據(jù)其具體犯罪情節(jié)確定罪名。

(五)醫(yī)療事故罪與玩忽職守罪的界限

玩忽職守罪，是指國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員玩忽職守，致使公共財(cái)產(chǎn)、國(guó)家和人民利益遭受重大損失的行為。它與醫(yī)療事故罪在客觀方面都表現(xiàn)為行為人嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任并造成嚴(yán)重后果。但兩罪存在一些不同點(diǎn)：醫(yī)療事故罪的主體是醫(yī)務(wù)人員，而玩忽職守罪的主體僅限于國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員;醫(yī)療事故罪主觀方面只能由過失構(gòu)成，而玩忽職守罪主觀方面既可以由過失構(gòu)成，也可以由故意構(gòu)成;醫(yī)療事故罪造成的后果主要是造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為，而玩忽職守罪造成的后果除此外，還包括公私財(cái)產(chǎn)的重大損失。

第二篇：論醫(yī)療事故罪的認(rèn)定和處理

內(nèi)容提要

現(xiàn)代社會(huì)，公共醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與人們的生命健康休戚相關(guān)。醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展極大地提高了人們的生活質(zhì)量，但同時(shí)應(yīng)看到，由于一些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)療行為所導(dǎo)致的醫(yī)療事故，對(duì)人們的生命健康產(chǎn)生了巨大危害；醫(yī)療事故刑事案件也時(shí)有發(fā)生，這已成為社會(huì)各界普遍關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)問題。而日益緊張的醫(yī)患關(guān)系如不能得到及時(shí)妥善地解決，將嚴(yán)重影響到醫(yī)患關(guān)系的正常建立與發(fā)展。研究醫(yī)療事故罪的認(rèn)定和處理可以有效的規(guī)范醫(yī)療活動(dòng)；保障人們的合法權(quán)益；使醫(yī)療單位的秩序得以正常實(shí)施；使我國(guó)的醫(yī)療法制事業(yè)有更大的發(fā)展。本文從醫(yī)療事故罪的主體、主觀方面、客體、客觀方面對(duì)醫(yī)療事故罪的認(rèn)定和處理進(jìn)行分析。

一、醫(yī)療事故罪的概念

二、醫(yī)療事故罪的特征

1、犯罪主體的特定性

2、犯罪行為的瀆職性

3、犯罪形式的隱蔽性

4、犯罪認(rèn)定的困難性

5、犯罪后果的嚴(yán)重性

三、醫(yī)療事故罪的認(rèn)定

（一）醫(yī)療事故罪主體范圍的認(rèn)定

（二）醫(yī)療事故罪主觀方面的認(rèn)定

（三）犯罪客體的認(rèn)定

（四）犯罪客觀方面的認(rèn)定

論醫(yī)療事故罪的認(rèn)定和處理

1997年修訂后的《中華人民共和國(guó)刑法》在第三百三十五條規(guī)定了醫(yī)療事故罪。這一罪名的確立無疑對(duì)預(yù)防和減少醫(yī)療事故乃至這種犯罪的發(fā)生，具有積極的意義。但由于醫(yī)學(xué)專業(yè)性強(qiáng)，法學(xué)領(lǐng)域?qū)ζ鋵I(yè)性質(zhì)的理解和把握有一定困難，因而本罪的理論研究還不夠深入，司法實(shí)踐中爭(zhēng)議較大。作為司法機(jī)關(guān)，常常因?yàn)殡y以定性、不好把握罪與非罪，而影響到客觀公正地處理相關(guān)事件。因此，認(rèn)定醫(yī)療事故罪，以刑罰為后盾對(duì)該罪的理論研究就顯得尤為重要和緊迫。

一、醫(yī)療事故罪的概念

醫(yī)療事故罪的成立其前提是以人的行為造成醫(yī)療事故。準(zhǔn)確把握醫(yī)療事故的概念是研究醫(yī)療事故罪的起點(diǎn)和基礎(chǔ)，對(duì)于正確處理涉及醫(yī)療事故的刑事案件具有十分重要的意義。2004年4月4日，國(guó)務(wù)院發(fā)表了新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》），并從2002年9月1日起正式實(shí)施。新的《條例》成為當(dāng)時(shí)我國(guó)處理醫(yī)療事故方面的基本法律依據(jù)。根據(jù)該《條例》第2條的規(guī)定：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。另根據(jù)《條例》第33條的規(guī)定，在診療護(hù)理工作中，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：

1.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;2.在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;3.無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;4.因患者原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;5.因不可抗力造成不良后果的。

上述規(guī)定，是國(guó)家機(jī)關(guān)做出的關(guān)于醫(yī)療事故的最權(quán)威的解釋。

醫(yī)療事故罪的規(guī)定在我國(guó)現(xiàn)行刑法典中。我國(guó)刑法第335條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役?！痹撘?guī)定明確了醫(yī)療事故罪的構(gòu)成要件和量刑標(biāo)志，是司法實(shí)踐中認(rèn)定和處理醫(yī)療事故罪的基本法律依據(jù)。

二、醫(yī)療事故罪的特征

醫(yī)療事故罪是一種專業(yè)性很強(qiáng)的犯罪。正由于其專業(yè)性，它具有自身獨(dú)特的特征：

1、犯罪主體的特定性

醫(yī)療事故罪的主體屬于刑法理論所指的特殊主體，具體將是指醫(yī)務(wù)人員。作為醫(yī)療事故罪的主體的醫(yī)務(wù)人員，限于依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員。不具備正當(dāng)執(zhí)業(yè)資格的非法行醫(yī)者，不能成為本罪主體，而可能構(gòu)成其他犯罪。

2、犯罪行為的瀆職性

醫(yī)療事故罪以醫(yī)療行為的存在為前提，而醫(yī)療行為在一般意義上講是醫(yī)務(wù)人員代表醫(yī)療單位所實(shí)施的一種職務(wù)行為，并非單純的個(gè)人行為從實(shí)質(zhì)上看，醫(yī)療事故罪就是一種嚴(yán)重違背職務(wù)要求的瀆職行為。如果醫(yī)務(wù)人員是在同醫(yī)療職責(zé)無關(guān)的場(chǎng)合過失致人死傷的，則應(yīng)以相應(yīng)的普通過失犯罪論。

3、犯罪形式的隱蔽性

雖然醫(yī)療事故罪在客觀上造成了致人死亡，殘疾等不良后果，但它卻發(fā)生在治病救人的過程中，是具有合法資格的專業(yè)人員在合法的業(yè)務(wù)活動(dòng)中造成危害社會(huì)結(jié)果的，因此，其行為的犯罪性是否隱蔽，不像普通的侵犯公民權(quán)利的犯罪那樣較為直觀，明顯，易于把握。

4、犯罪認(rèn)定的困難性

醫(yī)療行為是一種技術(shù)性和風(fēng)險(xiǎn)性都相當(dāng)高的專業(yè)活動(dòng)，在

醫(yī)療行為引發(fā)不良后果的情形下，致害因素是極為復(fù)雜的，往往涉及多人多事，各種因素混雜，交織，其中可能既有責(zé)任因素，又有技術(shù)因素：既有直接責(zé)任人，又有間接責(zé)任人：既有醫(yī)療過失，又有受害人過錯(cuò)：既有誤診誤治，又有病癥的發(fā)展必然等等。另外，有不少醫(yī)療事故的發(fā)生之初，所造成的損害病癥并不明顯，需要經(jīng)過相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間才能有明顯的外在表現(xiàn)，對(duì)此，作為普通患者很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)，而較早發(fā)現(xiàn)或意識(shí)到屬于醫(yī)療事故的往往是肇事的醫(yī)務(wù)人員，他們可能通過各種途徑對(duì)醫(yī)療事故的鑒定工作施加影響，為案件的查處設(shè)置障礙。醫(yī)療事故罪犯罪形式的隱蔽性，因果關(guān)系的復(fù)雜性等因素，決定了醫(yī)療事故案件具有認(rèn)定，查處難度大的特點(diǎn)。

5、犯罪后果的嚴(yán)重性

醫(yī)療事故罪的成立以造成嚴(yán)重后果為必要條件，即必須是造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康。如果并未造成上述后果，即使行為人在醫(yī)療過程中極端不負(fù)責(zé)任，情節(jié)十分惡劣，也不能追究其刑事責(zé)任。從廣義上來說，醫(yī)療事故罪所造成的社會(huì)危害后果，還包括對(duì)患者及其家屬造成的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，對(duì)醫(yī)院正常管理活動(dòng)的沖擊以及對(duì)醫(yī)院形象和聲譽(yù)的破壞，等等，但這些并非法定的作為犯罪構(gòu)成要件的結(jié)果，而僅僅是量刑時(shí)酌情考慮的情節(jié)。

三、醫(yī)療事故罪的認(rèn)定

（一）醫(yī)療事故罪主體范圍的認(rèn)定

《中華人民共和國(guó)刑法》（以下簡(jiǎn)稱《刑法》）第三百三十五條的規(guī)定，醫(yī)療事故罪，是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員，依職能大體上可以分為四類：一是衛(wèi)生技術(shù)人員，直接從事醫(yī)療衛(wèi)生保健工作，承擔(dān)著保障人民生命健康安全的任務(wù)；二是工程技術(shù)人員，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建筑、裝備、設(shè)施進(jìn)行規(guī)劃、選擇、維修、監(jiān)視和研制，保證醫(yī)療裝備、設(shè)施 的正常運(yùn)行；三是工勤人員，即在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事各項(xiàng)后勤服務(wù)的人員，為醫(yī)務(wù)人員和就診人員創(chuàng)造良好的物質(zhì)生活條件和就醫(yī)環(huán)境；四是行政管理人員，如醫(yī)院的院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、行政副院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)人員、圖書館管理人員等，因職務(wù)分工的不同而肩負(fù)著不同的職責(zé)。醫(yī)療事故罪的犯罪主體是特殊主體，即醫(yī)務(wù)人員。對(duì)于取得合法注冊(cè)執(zhí)業(yè)證書的各類技術(shù)人員構(gòu)成醫(yī)療事故罪的主體,在醫(yī)學(xué)界和法學(xué)界都沒有什么爭(zhēng)議。但對(duì)于該“醫(yī)務(wù)人員”能否廣義的解釋為一切在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的人員,是否包括第二、三、四類人員？有關(guān)的法律法規(guī)對(duì)此規(guī)定并不十分明確，從而導(dǎo)致“醫(yī)務(wù)人員”的范圍認(rèn)定問題存在著比較大的分歧。

在探討“醫(yī)務(wù)人員”的范圍的問題上，目前理論界的學(xué)者都是從醫(yī)護(hù)工作實(shí)踐等相關(guān)的方面認(rèn)定。但筆者認(rèn)為，界定醫(yī)務(wù)人員的范圍，歸根到底還應(yīng)從醫(yī)務(wù)人員和患者兩者的關(guān)系出發(fā)。根據(jù)法律規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員和患者在診療活動(dòng)中地位是平等的，患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，掛號(hào)行為使雙方建立醫(yī)療結(jié)構(gòu)服務(wù)契約關(guān)系；而且由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)就其本身的公益型而言，應(yīng)更好的為患者服務(wù)，從這個(gè)意義上而言，法律的天枰是傾向與患者的利益的。但從我國(guó)目前情況來看，由于患者的信息不對(duì)稱、利益不均衡等原因?qū)е铝嘶颊邔?shí)際上卻處于了弱勢(shì)地位。因此，認(rèn)定“醫(yī)務(wù)人員”應(yīng)從使“醫(yī)患利益均衡”的目的來界定。

1、“醫(yī)務(wù)人員”必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，即從事本職工作所必備的醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能與經(jīng)驗(yàn)，只有這樣才能避免醫(yī)療行為的特殊危險(xiǎn)。授予行醫(yī)資格是其形式要件。實(shí)質(zhì)要件則是指醫(yī)務(wù)人員必須具備救死扶傷、治病救人的基本職業(yè)道德。因此只有同時(shí)具備形式與實(shí)質(zhì)兩個(gè)要件的醫(yī)務(wù)人員因過失行為造成醫(yī)療事故的，才能按醫(yī)療事故罪處理。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的工勤人員，雖然也在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，但他們并不掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)，只能是為醫(yī)療行為提供服務(wù)的行為，所以按照一般的觀點(diǎn)無論怎樣牽強(qiáng)附會(huì)也不能將這種為醫(yī)療行為服務(wù)的行為作為醫(yī)療行為對(duì)待，推出其不能定醫(yī)療事故罪。但根據(jù)納什均衡，工勤人員的擅自脫離工作崗位，無故拖延時(shí)間延誤對(duì)病人的治療造成嚴(yán)重后果的等其它一系列行為卻會(huì)造成患者利益的缺失。為了達(dá)到利益平衡，必須認(rèn)定工勤人員醫(yī)療事故罪主體的資格。另一方面，如果工勤人員從事的行為與診療行為無關(guān)，不會(huì)造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者利益的失衡，則不應(yīng)以刑法其它的罪名來認(rèn)定。

3、行政管理人員能否構(gòu)成醫(yī)療事故罪的主體則需要認(rèn)真分析，區(qū)別對(duì)待。如果他們具備相應(yīng)的醫(yī)師或護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)資格，直接從事診療護(hù)理工作，如發(fā)生在履行與診療護(hù)理工作有直接關(guān)系的職責(zé)中，參加會(huì)診、搶救等醫(yī)療工作因嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，應(yīng)以醫(yī)療事故罪論處。如不具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，或不直接從事醫(yī)療活動(dòng)，如發(fā)生在與診療護(hù)理工作無直接關(guān)系的日常管理工作中，同樣根據(jù)納什均衡，只要其行為造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康，應(yīng)該成為醫(yī)療事故罪的主體。反之，如果這種日常管理活動(dòng)不會(huì)損害“納什均衡”，則不成為其主體。

（二）醫(yī)療事故罪主觀方面的認(rèn)定

醫(yī)療事故罪是過失犯罪，這是沒有爭(zhēng)議的。但在司法實(shí)踐中，過失是動(dòng)態(tài)的、復(fù)雜的、內(nèi)外部因素綜合作用的過程，分析影響過失動(dòng)態(tài)的、外部的具體問題，是實(shí)踐中正確認(rèn)定醫(yī)務(wù)人員過失，合理定罪和量刑的關(guān)鍵。犯罪過失根據(jù)程度的不同可以分為重過失和輕過失。重過失就是只要稍加注意便可預(yù)見與避免結(jié)果發(fā)生，但行為人沒有注意而形成的過失。嚴(yán)格的講重過失是指違反注意義務(wù)的程度嚴(yán)重的過失，即只要行為人稍微注意就可避免結(jié)果的發(fā)生，但行為人卻違反了這種起碼的注意義務(wù)。輕過失則是指違反注意義務(wù)的程度輕微的過失。即較難預(yù)見與避免結(jié)果發(fā)生，行為人因?yàn)椴蛔⒁舛鴽]有預(yù)見與避免

所形成的過失。大多數(shù)關(guān)于醫(yī)療事故罪的論著中僅論述其主觀方面是過失，而沒有進(jìn)一步討論過失的程度。本罪的主觀要件是輕過失還是重過失？從刑法規(guī)定看，本罪是醫(yī)務(wù)人員“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”；從醫(yī)療的特性上看，醫(yī)療行為的復(fù)雜性、探索性、風(fēng)險(xiǎn)性、裁量性等決定輕過失是較常發(fā)生的，如果借口保護(hù)個(gè)體利益而使輕過失具有刑法的可罰性，必將使醫(yī)務(wù)人員瞻前顧后，畏首畏尾，失去進(jìn)取心，阻礙醫(yī)學(xué)的發(fā)展，進(jìn)而損害更多人的利益。法律作為平衡社會(huì)各個(gè)不同利益群體的工具，不但要保護(hù)個(gè)人利益，更要保護(hù)社會(huì)的整體利益。社會(huì)主義法律必須反映、保障大多數(shù)人的利益，應(yīng)當(dāng)在利益問題上堅(jiān)持兼顧的原則。因此，只有在主觀方面達(dá)到嚴(yán)重過失程度時(shí)才構(gòu)成犯罪，輕過失只能相應(yīng)地負(fù)行政或民事責(zé)任。

我國(guó)刑法學(xué)界，多數(shù)人主張根據(jù)行為人違反注意義務(wù)的程度，區(qū)別過失的程度重大與否。也有的學(xué)者主張應(yīng)采取綜合標(biāo)準(zhǔn)，即既看違反注意義務(wù)的程度，也要兼顧行為及危害結(jié)果，如認(rèn)識(shí)對(duì)象的復(fù)雜程度、行為的激烈程度、危害結(jié)果的嚴(yán)重程度等。在醫(yī)療事故罪過失的認(rèn)定上，筆者贊同后一種觀點(diǎn)。因?yàn)獒t(yī)療行為是十分復(fù)雜的，醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己行為的判斷受到疾病的嚴(yán)重程度及并發(fā)癥、個(gè)體差異、醫(yī)療條件、醫(yī)學(xué)科學(xué)等影響而且每個(gè)醫(yī)療行為的復(fù)雜程度、激烈程度及對(duì)病人的侵襲程度是不同的。

（三）犯罪客體的認(rèn)定

根據(jù)刑法犯罪學(xué)的概念，“犯罪客體是指我國(guó)刑法所保護(hù)的，而被犯罪行為所侵害或者威脅的社會(huì)關(guān)系”，就醫(yī)療事故罪本身而言，其專業(yè)性、復(fù)雜型、隱蔽性的特點(diǎn)決定了對(duì)其客體認(rèn)定的困難。學(xué)術(shù)界對(duì)醫(yī)療事故罪的客體的內(nèi)容，存在以下不同的觀點(diǎn):

1、醫(yī)療事故罪侵害的客體是公民的人身權(quán)利，即病人的生命和健康。

2、醫(yī)療事故罪侵犯的客體是復(fù)雜客體，即病人的生命和健康權(quán)利以及醫(yī)療單位正常的管理活動(dòng)。

3、醫(yī)療事故罪侵犯的客體是復(fù)雜客體，其主要客體是國(guó)家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理制度，次要客體是公共衛(wèi)生。

筆者認(rèn)為，醫(yī)療事故罪的客體是一個(gè)具有層次性的客體。由于醫(yī)療事故罪是與患者的生命健康相關(guān)，而生命權(quán)和健康權(quán)對(duì)任何一個(gè)公民來說，都是無比珍貴而神圣的，因而我國(guó)刑法將其作為一類非常重要的客體加以保護(hù)。所以本罪首先侵犯了就診人的生命和健康權(quán)利。即在醫(yī)療單位的診療護(hù)理工作中，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，直接造成就診人死亡或者使其身體健康受到嚴(yán)重傷害，嚴(yán)重地?fù)p害了或威脅著就診人的生命和健康權(quán)利。其次，醫(yī)療事故罪還侵害了醫(yī)療單位的正常的管理活動(dòng)。醫(yī)療單位是救死扶傷、實(shí)行革命的人道主義的神圣場(chǎng)所，維護(hù)和保障就診人的生命和健康權(quán)利，是其一切工作的中心。而要完成這一中心任務(wù)，離不開醫(yī)療單位運(yùn)轉(zhuǎn)正常、井然有序的工作秩序，而這種良好的工作秩序的產(chǎn)生，離不開醫(yī)療單位正常的管理活動(dòng)。而醫(yī)療事故罪的發(fā)生，常常是違反和破壞了這些管理措施。

醫(yī)療事故罪所侵害的復(fù)雜客體兩者并不是平等的。在生命、健康權(quán)利和管理活動(dòng)的關(guān)系上，前者是主體，是第一位的，后者是第二位的，是為前者服務(wù)的，處于次要的地位?？傊t(yī)療事故罪的客體為雙重客體，其主要客體是就診人的生命和健康權(quán)利，次要客體是醫(yī)療單位的正常的管理活動(dòng)和工作秩序。

（四）犯罪客觀方面的認(rèn)定

“犯罪客觀方面是犯罪活動(dòng)的客觀外在表現(xiàn)，特指侵犯某種客體的危害行為、危害結(jié)果以及危害行為實(shí)施的各種客觀條件?！备鶕?jù)《刑法》第 335 條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下

有期徒刑或者拘役?！笨梢钥闯霰咀锏目陀^方面表現(xiàn)為：醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康?！霸斐删驮\人死亡”易于理解，就是指非法剝奪就診人的生命，有“傳統(tǒng)死亡”和“腦死亡”標(biāo)準(zhǔn)。前者是指心跳、呼吸停止，瞳孔散大及其對(duì)光反射消失；后者是指人的大腦受到不可逆的損害，先于心跳、呼吸停止而喪失功能的死亡。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 臧冬斌.醫(yī)療犯罪比較研究[M]，北京：中國(guó)人民公安大學(xué)出版社，2005.[2] 孫昌軍 主編.新刑法新問題研究[M]，湖南：湖南大學(xué)出版社，2001.[3] 高也陶 主編.中美醫(yī)療糾紛法律法規(guī)及專業(yè)規(guī)范比較研究[M]，南京：南京大學(xué)出版社，2003.

第三篇：醫(yī)療事故罪若干問題探討

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療事故罪；犯罪構(gòu)成【中圖分類號(hào)】13914；r0

5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b

【文章編號(hào)】 1007—9297(2003)02—0092—0

3醫(yī)療事故罪是1997年第八屆全國(guó)人大五次會(huì)議修訂

刑法時(shí)新增加的罪名，原刑法對(duì)醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)

任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健

康的，沒有

直接規(guī)定刑罰。少數(shù)重大醫(yī)療責(zé)任事故是比照適用玩忽職

守罪等罪名處罰。雖然新刑法增加了醫(yī)療事故罪，但通過

近幾年來的司法實(shí)踐，對(duì)《刑法》“醫(yī)療事故罪”中的“嚴(yán)重不

負(fù)責(zé)任”“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”，以及醫(yī)療事故罪的有

關(guān)鑒定問題爭(zhēng)議頗多，認(rèn)識(shí)比較混亂。作者結(jié)合國(guó)務(wù)院《醫(yī)

療事故處理?xiàng)l例》的頒布與實(shí)施，現(xiàn)就醫(yī)療事故罪在認(rèn)定上的幾個(gè)問題，提出個(gè)人的探討意見。

一、醫(yī)療事故與醫(yī)療事故罪的淵源與現(xiàn)狀

1987年，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《醫(yī)療事故處理辦法》(以下簡(jiǎn)

稱《辦法》)。該《辦法》將醫(yī)療事故界定為“醫(yī)療事故，是指

在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診斷護(hù)理過失，直接造成病

員死亡、殘廢，組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。”同時(shí)該《辦

法》將醫(yī)療事故分為責(zé)任事故和技術(shù)事故。其“責(zé)任事故是

指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所

致的事故”?！凹夹g(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事

故”?！掇k法》第24條規(guī)定“醫(yī)務(wù)人員由于極端不負(fù)責(zé)任，致

使病員死亡，情節(jié)惡劣已構(gòu)成犯罪的，對(duì)直接責(zé)任人員由司

法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任?！边@里從行政法規(guī)的角度界定了

只有醫(yī)務(wù)人員極端不負(fù)責(zé)任，致使病員死亡，情節(jié)惡劣的，才由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。然而由于當(dāng)時(shí)的《刑法》

(1979年刑法)沒有醫(yī)療事故罪，而是以玩忽職守罪追究其

刑事責(zé)任的。而玩忽職守是指國(guó)家工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)

任，致使公共財(cái)產(chǎn)、國(guó)家和人民利益遭受重大損失的行為。

而當(dāng)時(shí)司法機(jī)關(guān)的立案標(biāo)準(zhǔn)是：由于玩忽職守，造成死亡

1人以上或者重傷3人以上，或者直接經(jīng)濟(jì)損失在5萬元以

上的，或者雖然不足上述數(shù)額，但情節(jié)惡劣，致使工作生產(chǎn)

受到重大損害的，或者由于玩忽職守造成嚴(yán)重政治影響的。

將《刑法》和有關(guān)規(guī)定與《辦法》第24條比較，《辦法》規(guī)定醫(yī)

務(wù)人員要極端不負(fù)責(zé)任，致使病員死亡，情節(jié)惡劣的才以玩

忽職守追究其刑事責(zé)任。由于《刑法》頒布在前，而《辦法》

頒布在后，顯然《辦法》將《刑法》規(guī)定作了限制性解釋。

新《刑法》第335條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)

任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處

3年以下有期徒刑或拘役?！?。這里《刑法》不但規(guī)定醫(yī)務(wù)人員

嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任造成就診人死亡要追究其刑事責(zé)任，而且嚴(yán)

重?fù)p害就診人身體健康的，也要依法追究其刑事責(zé)任。而

《辦法》僅規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員由于極端不負(fù)責(zé)任，致使病員死

亡，情節(jié)惡劣的，對(duì)直接責(zé)任人員由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)

任。由于《辦法》將“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”，限制為“極端不負(fù)責(zé)

任”，將“造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”，限制為“致使病員死亡，情節(jié)惡劣”。從而導(dǎo)致法律與行政

法規(guī)之間的脫節(jié)或不一致，影響法制的統(tǒng)一和法律的正確

實(shí)施。

2002年4月4日國(guó)務(wù)院令第351號(hào)公布《醫(yī)療事故處

理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)，并于2002年9月1日起施行。

該《條例》將醫(yī)療事故界定為“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)

療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和

診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、過失造成患者人身損害的事故?！彼?/p>

次將醫(yī)療事故的主體界定為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。<條

例》第6章罰則第55條規(guī)定：對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照

刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任?！稐l例》

摒棄了《辦法》的限制性解釋，其規(guī)定就甚為嚴(yán)謹(jǐn)。由于《條

例》廢止了《辦法》關(guān)于醫(yī)療技術(shù)事故與醫(yī)療責(zé)任事故的區(qū)

分，從而使司法機(jī)關(guān)在對(duì)醫(yī)療事故罪的認(rèn)定上，突然失去了

依托。打破了過去辦理醫(yī)療事故罪總是要先由衛(wèi)生行政部

門的醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)做出屬于醫(yī)療責(zé)任事故的鑒定，公安、司法機(jī)關(guān)再根據(jù)有關(guān)情節(jié)立案?jìng)刹榈谋粍?dòng)辦案模式。

二、關(guān)于對(duì)“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”的認(rèn)識(shí)

所謂“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”，是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)

中，在履行職責(zé)的范圍內(nèi)，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法

規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，對(duì)于應(yīng)當(dāng)可以防止出

現(xiàn)的危害結(jié)果，應(yīng)當(dāng)預(yù)見而沒有預(yù)見，或已經(jīng)預(yù)見而輕信可

以避免

第四篇：刑法各種罪總結(jié)

金融詐騙罪

集資詐騙罪，是指以非法占有為目的，使用詐騙方法非法集資，數(shù)額較大的行為。構(gòu)成：1.本罪侵犯的客體是復(fù)雜客體，既侵犯了公私財(cái)產(chǎn)所有權(quán)，又侵犯了國(guó)家金融管理制度。2.本罪在客觀方面表現(xiàn)為行為人必須實(shí)施了使用詐騙方法非法集資，數(shù)額較大的行為。3.本罪的主體是一般主體，任何達(dá)到刑事責(zé)任年齡、具有刑事責(zé)任能力的自然人均可構(gòu)成本罪。4.本罪在主觀上由故意構(gòu)成，且以非法占有為目的。特征：詐騙手段具有特殊性；行為方式具有特殊性；被騙對(duì)象的公眾性和廣泛性。信用卡詐騙罪，是指以非法占有為目的，違反信用卡管理法規(guī)，利用信用卡進(jìn)行詐騙活動(dòng)，騙取財(cái)物數(shù)額較大的行為。構(gòu)成：1.本罪侵犯的客體是信用卡管理制度和公私財(cái)產(chǎn)所有權(quán)。2.本罪客觀方面表現(xiàn)為行為人采用虛構(gòu)事實(shí)或者隱瞞真相的方法，利用信用卡騙取公私財(cái)物的行為（使用偽造的信用卡；作廢的信用卡；冒用他人的信用卡；惡意透支）。3.本罪的主體是一般主體，自然人可成為本罪的犯罪主體。

保險(xiǎn)詐騙罪：是指以非法獲取保險(xiǎn)金為目的，違反保險(xiǎn)法規(guī)，采用虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)事故或者制造保險(xiǎn)事故等方法，向保險(xiǎn)公司騙取保險(xiǎn)金，數(shù)額較大的行為。構(gòu)成：1.侵犯客體是國(guó)家的保險(xiǎn)制度和保險(xiǎn)人的財(cái)產(chǎn)所有權(quán)。2.客觀方面表現(xiàn)為違反保險(xiǎn)法規(guī)，騙取較大數(shù)額保險(xiǎn)金的行為。3.犯罪主體為個(gè)人和單位，具體指投保人、被保險(xiǎn)人、受益人。4.主觀為故意，并具有非法占有保險(xiǎn)金之目的。

危害稅收征管罪

逃稅罪 是指納稅人采取欺騙、隱瞞手段進(jìn)行虛假納稅申報(bào)或者不申報(bào)，逃避繳納稅款數(shù)額較大的行為。構(gòu)成：1.逃稅罪的犯罪客體為國(guó)家的稅收利益和國(guó)家的稅收管理制度。2.逃稅罪犯罪的客觀方面表現(xiàn)為采取欺騙、隱瞞手段進(jìn)行虛假納稅申報(bào)或者不申報(bào)，逃避繳納稅款，不繳或者少繳已扣、已收稅款，情節(jié)嚴(yán)重的行為。3.逃稅罪的犯罪主體是特殊主體，既包括負(fù)有納稅義務(wù)的單位和個(gè)人，也包括扣繳義務(wù)人。4.主觀上是故意。

抗稅罪 是指納稅人、扣繳義務(wù)人，故意違反稅收法規(guī)，以暴力、威脅方法拒不繳納稅款的行為。

逃稅罪和抗稅罪的區(qū)別 1.主體要件不同。抗稅罪只能由個(gè)人和單位的直接責(zé)任人員構(gòu)成；而偷稅罪的主體則包括單位和個(gè)人也包括單位的直接主管人員和其他直接責(zé)任人員。2.客觀方面不同?？苟愖锉憩F(xiàn)為以暴力、威脅方法拒不繳納稅款的行為；偷稅罪則表現(xiàn)為采取偽造、變?cè)?、隱匿、擅自銷毀帳簿、記帳憑證等手段，不繳或者少繳稅款的行為。3.犯罪標(biāo)準(zhǔn)不同?？苟愖镏灰袨槿藢?shí)施了以暴力、威脅方法拒不繳納稅款的行為就可構(gòu)成，而偷稅罪必須是偷稅行為情節(jié)嚴(yán)重的才構(gòu)成犯罪。

騙取出口退稅罪 是指故意違反稅收法規(guī)，采取以假報(bào)出口等欺騙手段，騙取國(guó)家出口退稅款，數(shù)額較大的行為。

侵犯知識(shí)產(chǎn)權(quán)罪

假冒注冊(cè)商標(biāo)罪，是指違反國(guó)家商標(biāo)管理法規(guī)，未經(jīng)注冊(cè)商標(biāo)所有人許可，在同一種商品上使用與其注冊(cè)商標(biāo)相同的商標(biāo)，情節(jié)嚴(yán)重的行為。假冒專利罪 指違反國(guó)家專利法規(guī),假冒他人專利,情節(jié)嚴(yán)重的行為。

侵犯著作權(quán)罪，是指以營(yíng)利為目的，違反著作管理法規(guī)，未經(jīng)著作權(quán)人許可，侵犯他人的著作權(quán)，違法所得數(shù)額較大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的行為。

侵犯商業(yè)秘密罪，是指采取不正當(dāng)手段，獲取、使用、披露或者允許他人使用權(quán)利人的商業(yè)秘密，給商業(yè)秘密的權(quán)利人造成重大損失的行為。構(gòu)成：1.客觀上實(shí)施了侵犯商業(yè)秘密的行為，并且給權(quán)利人造成了重大損失。2.本罪侵犯的客體為商業(yè)秘密權(quán)以及受國(guó)家保護(hù)的正常有序的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序。3.本罪的主體為一般主體。4.主觀上故意。

擾亂市場(chǎng)秩序罪

虛假?gòu)V告罪，是指廣告主、廣告經(jīng)營(yíng)者、廣告發(fā)布者違反國(guó)家規(guī)定，利用廣告對(duì)商品或服務(wù)作虛假宣傳，情節(jié)嚴(yán)重的行為。構(gòu)成：1.侵犯的客體是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下商品正當(dāng)?shù)慕灰谆顒?dòng)和競(jìng)爭(zhēng)活動(dòng)。2.客觀方面表現(xiàn)為違反國(guó)家廣告管理法規(guī)，利用廣告對(duì)商品或者服務(wù)作虛假宣傳。3.本罪主體是特殊主體，只能由廣告主、廣告經(jīng)營(yíng)者和廣告發(fā)布者構(gòu)成。4.主觀為直接故意，即明知是不真實(shí)的廣告而故意作虛假宣傳。合同詐騙罪 是指以非法占有為目的，在簽訂、履行合同過程中，采取虛構(gòu)事實(shí)或者隱瞞真相等欺騙手段，騙取對(duì)方當(dāng)事人的財(cái)物，數(shù)額較大的行為。

非法經(jīng)營(yíng)罪，是指違反國(guó)家規(guī)定，從事非法經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，擾亂市場(chǎng)秩序，情節(jié)嚴(yán)重的行為。組織、領(lǐng)導(dǎo)傳銷活動(dòng)罪 是指組織、領(lǐng)導(dǎo)以推銷商品、提供服務(wù)等經(jīng)營(yíng)活動(dòng)為名，要求參加者以繳納費(fèi)用或者購(gòu)買商品、服務(wù)等方式獲得加入資格，并按照一定順序組成層級(jí)，直接或者間接以發(fā)展人員的數(shù)量作為計(jì)酬或者返利依據(jù)，引誘，脅迫參加者不斷發(fā)展他人參加，騙取財(cái)物，擾亂經(jīng)濟(jì)社會(huì)秩序的傳銷活動(dòng)的行為。

侵犯公民人身權(quán)利和民主權(quán)利罪

故意殺人罪，是指故意非法剝奪他人生命的行為。構(gòu)成：1.客體是他人的生命權(quán)。2.客觀方面表現(xiàn)為非法剝奪他人生命的行為。3.主體是一般主體，滿14歲不滿16歲，犯本罪應(yīng)負(fù)刑事責(zé)任。4.主觀上須有非法剝奪他人生命的故意，包括直接故意和間接故意。故意殺人既遂和未遂的界限，關(guān)鍵是要查明行為人故意的主觀狀態(tài)。教唆、幫助他人自殺應(yīng)當(dāng)以故意殺人罪論處，應(yīng)根據(jù)案情從寬處罰；但教唆精神病人或未成年人自殺不能從輕。

故意傷害罪 是指故意非法損害他人身體健康的行為。構(gòu)成：1.客體是他人的身體健康權(quán)。2.客觀方面表現(xiàn)為實(shí)施了非法損害他人身體健康的行為。3.主體為一般主體。4.主觀方面表現(xiàn)為故意。故意殺人罪與故意傷害罪界限：主要區(qū)別在于行為人是否以非法剝奪他人生命為故意內(nèi)容。故意傷害致死與過失致人死亡界限：根本區(qū)別在于，前罪具有傷害他人是故意，其死亡結(jié)果是行為人意志以外的原因造成的；而后罪沒有犯罪的故意，是由于過失致人死亡。

強(qiáng)奸罪，是指違背婦女意志，使用暴力、脅迫或者其他手段，強(qiáng)行與婦女發(fā)生性交的行為，或者故意與不滿14周歲的幼女發(fā)生性關(guān)系的行為。構(gòu)成：1.本罪侵犯的客體是婦女性的不可侵犯的權(quán)利或幼女的身心健康。2.在客觀方面，表現(xiàn)為以暴力、脅迫或其他使婦女不能抗拒、不敢抗拒的手段，違背婦女意志，強(qiáng)行與婦女發(fā)生性交的行為3.主體是特殊主體，即年滿十四周歲具有刑事責(zé)任能力的男子。4.主觀方面表現(xiàn)為故意，并且具有奸淫的目的。刑事責(zé)任：1.根據(jù)刑法規(guī)定，犯強(qiáng)奸罪的，處3年以上10年以下有期徒刑。2.情節(jié)惡劣的；強(qiáng)奸多人的；在公共場(chǎng)所當(dāng)眾強(qiáng)奸的；2人以上輪奸的；致使被害人重傷、死亡或者造成其他嚴(yán)重后果的，處10年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑。3.奸淫不滿14周歲的幼女的，從重處罰。

非法拘禁罪，是指以拘押、禁閉或者其他強(qiáng)制方法，非法剝奪他人人身自由權(quán)的行為。刑事責(zé)任：犯非法拘禁罪的，處3年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利，具有毆打、侮辱情節(jié)的，從重處罰。犯非法拘禁罪致人重傷的，處3年以上10年以下有期徒刑；致人死亡的，處10年以上有期徒刑。使用暴力致人傷殘、死亡的，依照本法第234條、第232條的規(guī)定定罪處罰。國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員利用職權(quán)犯非法拘禁罪的，從重處罰。

綁架罪，是指勒索財(cái)物或者其他目的，使用暴力、脅迫或者其他方法，綁架他人的行為 構(gòu)成:1.客體是復(fù)雜客體，包括他人的人身自由權(quán)利、健康、生命權(quán)利及公私財(cái)產(chǎn)所有權(quán)利。2.客觀方面表現(xiàn)為使用暴力、脅迫或者其他的方法，綁架他人的行為。3.主體為一般主體。4.主觀方面由直接故意構(gòu)成，并且具有勒索財(cái)物或者扣押人質(zhì)的目的。綁架罪與非法拘禁罪的界定：1.犯罪目的不同 勒索財(cái)物—逼索債務(wù)等；2.犯罪對(duì)象不同：完全無過錯(cuò)—有過錯(cuò)欠債不還等。綁架罪的既遂 以行為人是否將被害人劫持并實(shí)際控制為標(biāo)準(zhǔn)。刑事責(zé)任：1.犯本罪的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)；情節(jié)較輕的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處罰金。2.犯前款罪，致使被綁架人死亡或者殺害被綁架人的，處死刑，并處沒收財(cái)產(chǎn)。3.以勒索財(cái)物為目的偷盜嬰幼兒的，依照前兩款的規(guī)定處罰。

拐賣婦女兒童罪 是指以出賣或收養(yǎng)為目的，拐騙、綁架、收買、販賣、接送、中轉(zhuǎn)婦女、兒童的行為。

收買被拐賣的婦女、兒童罪，是指不以出賣為目的，收買被拐賣婦女、兒童的行為。本罪一罪與數(shù)罪的界限：收買被拐賣的婦女兒童后，強(qiáng)行與其發(fā)生性關(guān)系或者傷害、侮辱等犯罪行為的，對(duì)行為人以強(qiáng)奸罪、收買被拐賣婦女罪、故意傷害罪定罪，實(shí)行并罰。

誣告陷害罪，是指捏造犯罪事實(shí)，向國(guó)家機(jī)關(guān)或者有關(guān)單位作虛假告發(fā)，意圖使他人受刑事追究的行為。構(gòu)成：1.本罪侵犯的客體是他人的人身權(quán)利和司法機(jī)關(guān)的正?；顒?dòng)。2.客觀表現(xiàn)為捏造犯罪事實(shí)，向國(guó)家機(jī)關(guān)或有關(guān)單位作虛假告發(fā)的行為。3.主觀方面必須出于直接故意，并具有使他人受到刑事拘留的目的。4.主體是一般主體。誹謗罪，是指故意捏造并散布虛構(gòu)的事實(shí)，足以貶損他人人格，破壞他人名譽(yù)，情節(jié)嚴(yán)重的行為。

誣告陷害罪與誹謗罪的聯(lián)系：二者的共同點(diǎn)表現(xiàn)在都是捏造事實(shí)，而且誹謗罪也可能捏造犯罪事實(shí)。區(qū)別：客體要件不同；主觀方面不同；客觀行為不同

刑訊逼供罪，是指司法工作人員對(duì)犯罪嫌疑人、被告人使用肉刑或者變相肉刑，逼取口供的行為。報(bào)復(fù)陷害罪，是指國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員濫用職權(quán)、假公濟(jì)私，對(duì)控告人、申訴人、批評(píng)人、舉報(bào)人實(shí)行報(bào)復(fù)陷害的行為。

重婚罪，是指有配偶又與他人結(jié)婚或者明知他人有配偶而與之結(jié)婚的行為。

虐待罪，是指對(duì)共同生活的家庭成員，經(jīng)常以打罵、捆綁、凍餓、緊閉、不給治病或者強(qiáng)迫從事過度勞動(dòng)等各種方法，從肉體上和精神上肆意進(jìn)行摧殘迫害，情節(jié)惡劣的行為。罪與非罪的界限：情節(jié)是否惡劣是主要標(biāo)志。刑事責(zé)任：犯虐待罪的，處二年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯虐待罪致人重傷死亡的，處2-7有期徒刑。

遺棄罪，是指對(duì)于年老、年幼、患病或者其他沒有獨(dú)立生活能力的人，負(fù)有扶養(yǎng)義務(wù)而拒絕扶養(yǎng)，情節(jié)惡劣的行為。

侵犯財(cái)產(chǎn)罪

搶劫罪 是以非法占有為目的，使用暴力、脅迫或其他強(qiáng)制方法，當(dāng)場(chǎng)強(qiáng)取公私財(cái)物的行為。構(gòu)成1.客體即侵害了公司財(cái)產(chǎn)所有權(quán),也侵犯了公民的人身權(quán)利；2.客觀方面表現(xiàn)為對(duì)財(cái)務(wù)所有人、持有人或者保管人使用暴力、脅迫或者其他方法當(dāng)場(chǎng)劫取公私財(cái)務(wù)的行為；3.主體為一般主體14歲；4.主觀方面為直接故意，并且具有非法占有公私財(cái)務(wù)的目的。搶劫罪與綁架罪的界限 聯(lián)系：客觀方面都具有對(duì)他人人身進(jìn)行強(qiáng)制的行為，勒索的綁架罪與搶劫罪在主觀上都具有非法占有他人財(cái)物的目的。區(qū)別：1主觀方面不相同：搶劫罪中行為人一般出于非法占有他人財(cái)物的故意實(shí)施搶劫行為，綁架罪中行為人即可以為勒索他人財(cái)物而實(shí)施的綁架行為，也可以是出于其他非經(jīng)濟(jì)目的實(shí)施的綁架行為2行為手段不同：搶劫罪劫取財(cái)物一般在同一時(shí)間，地點(diǎn)，具有你當(dāng)場(chǎng)性。綁架罪表現(xiàn)為行為人以殺害、傷害等方式向被綁架人的親屬或者其他人或者單位發(fā)出威脅，索取贖金或者提出非法要求，劫取財(cái)物一般不具有當(dāng)場(chǎng)性。

轉(zhuǎn)化型搶劫罪的認(rèn)定：1犯盜竊、詐騙、搶奪罪，為窩藏贓物、抗拒抓捕或者毀滅證據(jù)而當(dāng)場(chǎng)使用暴力或以暴力相威脅的以搶劫罪定罪處罰。2攜帶兇器搶奪的以搶劫罪定罪處罰 刑事責(zé)任：犯搶劫罪的，處以3年以上10年以下有期徒刑，并處罰金；具有下列情形的處10年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑，并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn):a.入戶搶劫的；b.在公共交通工具上搶劫的；c.搶劫銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)的；d.多次搶劫或搶劫數(shù)額巨大的；e.搶劫致人重傷死亡；f.冒充軍警人員搶劫的；g.持槍搶劫的；h.搶劫軍用物資或者搶險(xiǎn)救濟(jì)物資的。

盜竊罪 是指以非法占有為目的，竊取公私財(cái)物數(shù)額較大，或者多次盜竊公私財(cái)物的行為。構(gòu)成：1.客體是公私財(cái)物的所有權(quán)。2.在客觀方面表現(xiàn)為竊取數(shù)額較大的公私財(cái)物或者多次竊取公私財(cái)物的行為。3.主觀方面表現(xiàn)為直接故意，且具有非法占有的目的。罪與非罪的界限 關(guān)鍵在于盜竊數(shù)額和次數(shù)。盜竊罪既遂與未遂劃分標(biāo)準(zhǔn) 以財(cái)物是否置于犯罪人控制之下為標(biāo)準(zhǔn)。刑事責(zé)任：1.刑法規(guī)定“盜竊公私財(cái)物，數(shù)額較大的，或者多次盜竊、入戶盜竊、攜帶兇器盜竊、扒竊的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。”2.依據(jù)刑法修正案

（八）規(guī)定，盜竊罪不再以盜竊財(cái)物數(shù)額較大為唯一構(gòu)成要件，只要是入戶盜竊，不管有沒有偷得財(cái)物，都已觸犯刑法，構(gòu)成“入戶盜竊”，涉嫌盜竊犯罪，一律追究刑事責(zé)任。

詐騙罪 是指以非法占有為目的，用虛構(gòu)事實(shí)或者隱瞞真相的方法，騙取數(shù)額較大的公私財(cái)物的行為。構(gòu)成：1.客體是公私財(cái)物所有權(quán)。2.客觀上表現(xiàn)為使用虛構(gòu)事實(shí)或者隱瞞真相等欺詐方法騙取數(shù)額較大的公私財(cái)物的行為。3.主觀方面表現(xiàn)為直接故意，并且具有非法占有公私財(cái)物的目的。詐騙罪與招搖撞騙罪的界限 相同：兩者都使用騙術(shù)，后者也可能獲得財(cái)產(chǎn)利益 區(qū)別：主觀目的、犯罪手段、財(cái)物數(shù)額要求和侵犯的客體均不同。詐騙罪與民事債務(wù)糾紛的界限 區(qū)分的關(guān)鍵是行為人在主觀上是否具有非法占有公私財(cái)物的目的。刑事責(zé)任：1.犯詐騙罪的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；2.數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；3.數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。

搶奪罪，是指以非法占有為目的，公然奪取數(shù)額較大的公私財(cái)物的行為。搶奪罪與搶劫罪的界限 聯(lián)系 客觀上都具有公然性，行為方式都為搶取公私財(cái)物，且都以占有為目的。區(qū)別 1.行為方式不同

搶劫罪以暴力，脅迫或其他強(qiáng)制方法奪取財(cái)物具有強(qiáng)制性；搶奪罪確沒有，行為方式不具有強(qiáng)制性。2.對(duì)取得財(cái)物的數(shù)額要求不同 搶劫罪沒有數(shù)額要求，搶奪罪則以取得財(cái)物數(shù)額較大為構(gòu)成要件。3.客體要件不完全相同。搶奪罪為單一客體只侵犯公私財(cái)產(chǎn)。搶劫罪為復(fù)雜客體，侵犯的不僅是公私財(cái)產(chǎn)，而且是人身權(quán)利。刑事責(zé)任：1.犯本罪的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金。2.數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三至十年有期徒刑，并處罰金。3.數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。

侵占罪，是指以非法占有為目的，將他人的交給自己保管的財(cái)物、遺忘物或者埋藏物非法占為己有，數(shù)額較大，拒不交還或拒不退還的行為?！昂戏ǔ钟兴素?cái)物”是侵占罪成立的前提。

侵占罪與盜竊罪的界限 關(guān)鍵在于判斷作為犯罪對(duì)象的財(cái)物是否脫離占有以及由誰占有。聯(lián)系 同屬侵犯財(cái)產(chǎn)罪，其主體都是一般主體。區(qū)別：盜竊罪是秘密竊取公私財(cái)物的行為，在盜竊時(shí)，財(cái)物并不在行為人控制之下；而侵占罪則是行為人實(shí)施侵占行為時(shí)，被侵占之物當(dāng)時(shí)已在他的實(shí)際控制之下。刑事責(zé)任：犯侵占罪的，處2年以下有期徒刑、拘役或者罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處2 年以上5年以下有期徒刑，并處罰金。犯本罪的，告訴才處理。

職務(wù)侵占罪，是指公司、企業(yè)或者其他單位的人員，利用職務(wù)上的便利，將本單位財(cái)物非法占為己有，數(shù)額較大的行為。

職務(wù)侵占罪與侵占罪的界限 聯(lián)系 都表現(xiàn)為將自己保管的他人財(cái)物非法占有的行為，主觀方面都具有非法占有的目的。區(qū)別：1.犯罪主體不同

前者是特殊主體，必須是公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員，且非國(guó)家工作人員。后者的主體為一般主體，即達(dá)到刑事責(zé)任年齡具有刑事責(zé)任能力的自然人。2.侵犯的對(duì)象不同 前者對(duì)象是公司、企業(yè)或者其他單位的財(cái)物。后者的對(duì)象是行為人代為保管的他人財(cái)物。3.客觀方面表現(xiàn)不同 前者表現(xiàn)為利用職務(wù)之便將單位財(cái)物非法占為己有，即化公為私。后者則必先正當(dāng)、善意、合法地持有了他人的財(cái)物，再利用各種手段占為己有且拒不交還，行為不必要求利用職務(wù)之便。4.侵犯的客體不同 前者所侵犯的客體是公私財(cái)物的所有權(quán)；而后罪所侵犯的僅是他人財(cái)物的所有權(quán)。

職務(wù)侵占罪與盜竊罪、詐騙罪的界限

1.犯罪對(duì)象不同

前者對(duì)象只能是本單位的財(cái)物；而后者的對(duì)象是他人財(cái)物，包括公私財(cái)物。2.犯罪手段不同。前者是利用職務(wù)的便利侵占實(shí)際掌管的本單位財(cái)物；而后者則是采用秘密竊取的手段獲取他人財(cái)物的行為。3.主體要件不同 前罪的主體是特殊主體，后罪的主體為一般主體。挪用資金罪，是指公司、企業(yè)或者其他單位的人員，利用職務(wù)上的便利，挪用本單位資金歸個(gè)人使用或者借貸給他人，情節(jié)嚴(yán)重的行為。

挪用特定款物罪，是指違反特定款物專用的財(cái)經(jīng)管理制度，挪用國(guó)家用于救災(zāi)、搶險(xiǎn)、防汛、優(yōu)撫、扶貧、移民、救濟(jì)的款物，情節(jié)嚴(yán)重，致使國(guó)家和人民群眾利益遭受重大損害的行為。敲詐勒索罪 是指以非法占有為目的，以對(duì)公私財(cái)物的所有人、保管人使用威脅或者要挾的方法，強(qiáng)行索取財(cái)物，數(shù)額較大的行為。構(gòu)成：1.本罪侵犯的客體是復(fù)雜客體，不僅侵犯公私財(cái)物的所有權(quán)，還危及他人的人身權(quán)利或者其他權(quán)益。2.客觀方面表現(xiàn)為行為人采用威脅、要挾、恫嚇等手段，迫使被害人交出財(cái)物的行為。3.主觀方面表現(xiàn)為直接故意，必須具有非法強(qiáng)索他人財(cái)物的目的。4.本罪的主體為一般主體。敲詐勒索罪與搶劫罪的界限 聯(lián)系 都以暴力威脅，非法占有公私財(cái)物，侵犯他人的人身權(quán)利和財(cái)產(chǎn)權(quán)利。區(qū)別：1.威脅的內(nèi)容不同

搶劫罪的威脅，都是以殺害、傷害等侵害人身相威脅；而敲詐勒索罪的威脅內(nèi)容則比較廣泛，包括對(duì)人身的加害行為或者毀壞財(cái)物、名譽(yù)等。2.威脅方式不同 搶劫罪的威脅，是當(dāng)著被害人的面直接發(fā)出的；而敲詐勒索罪的威脅可以當(dāng)面發(fā)出，也可以通過書信、電話或第三者轉(zhuǎn)達(dá)。3.威脅時(shí)間不同 搶劫罪的威脅表現(xiàn)為揚(yáng)言如不交出財(cái)物，就要當(dāng)場(chǎng)實(shí)現(xiàn)所威脅的內(nèi)容；而敲詐勒索罪的威脅則一般表現(xiàn)為，如不答應(yīng)要求將在以后某個(gè)時(shí)間實(shí)現(xiàn)威脅的內(nèi)容。4.取得財(cái)物的時(shí)間不同 搶劫罪是實(shí)施威脅當(dāng)場(chǎng)取得財(cái)物；而敲詐勒索則可以在當(dāng)場(chǎng)，也可以在事后取得。5.對(duì)危害結(jié)果要求不同 搶劫罪無數(shù)額要求；而后者以敲詐勒索數(shù)額較大為構(gòu)成要件。

敲詐勒索罪和詐騙罪的界限 兩者的犯罪主體都是一般主體，犯罪主觀方面都是直接故意，并具有非法占有公私財(cái)物的目的。區(qū)別：1.犯罪客體不同

敲詐勒索罪侵犯的客體是復(fù)雜客體，包括財(cái)產(chǎn)所有權(quán)和公民的人身權(quán)利；詐騙罪的犯罪客體比較單一，侵犯的是公民的財(cái)產(chǎn)所有權(quán)。2.犯罪客觀方面不同 敲詐勒索罪表現(xiàn)為以威脅或要挾方法，迫使被害人因恐懼而被迫交付財(cái)物；詐騙罪表現(xiàn)為以虛構(gòu)事實(shí)或隱瞞真相的欺詐手段，使被害人受蒙蔽而自愿的交付財(cái)物。

敲詐勒索罪與綁架罪的界限 1.犯罪客觀方面表現(xiàn)不同 前者表現(xiàn)為使用威脅或者要挾的方法，迫使被害人交出財(cái)物的行為；后者表現(xiàn)為劫持他人作人質(zhì)并以殺害人之相威脅，迫使交出財(cái)物。2.威脅的內(nèi)容不同 前者包括實(shí)施暴力，揭發(fā)隱私，破壞名譽(yù)等；后者僅限于暴力傷害或者繼續(xù)扣押他人。3.犯罪既遂標(biāo)準(zhǔn)不同 前者一般以實(shí)際取得數(shù)額較大的公私財(cái)物為既遂標(biāo)準(zhǔn)；后者不管是否得到財(cái)物，只要完成了綁架并提出勒索要求的行為即構(gòu)成既遂。

第五篇：醫(yī)療事故訴訟須知

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醫(yī)療事故訴訟須知

第一部分：一審訴訟案件

絕大部分醫(yī)療糾紛案件是在一審了結(jié)的，可以說一審程序是訴訟程序的核心部分，醫(yī)患雙方均應(yīng)當(dāng)將主要精力集中在一審訴訟的各個(gè)環(huán)節(jié)中。

1、法院受理醫(yī)療糾紛案件的條件

1）有明確的被告； 2）有明確的訴訟請(qǐng)求； 3）有明確的損害后果；

4）原被告雙方確立了明確的醫(yī)患關(guān)系； 5）受訴法院對(duì)案件具有管轄權(quán)。

2、原告起訴時(shí)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備的材料

1）原告的身份證明； 2）被告的主體證明； 3）起訴狀； 4）醫(yī)療病歷資料；

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5）損害后果的證明資料；

6）原告發(fā)生各種經(jīng)濟(jì)損失的證據(jù)材料。

3、原告起訴時(shí)應(yīng)當(dāng)交納的費(fèi)用

1）訴訟費(fèi)：根據(jù)原告起訴標(biāo)的大小而不同；

2）律師費(fèi)：依據(jù)原告與律師簽訂的《聘請(qǐng)律師合同》確定。

4、原告（指患方）勝訴必須同時(shí)具備的四個(gè)條件

1）有明確的損害后果； 2）醫(yī)療行為存在過錯(cuò)；

3）醫(yī)療過錯(cuò)與損害后果之間存在因果關(guān)系； 4）在訴訟時(shí)效內(nèi)。

5、原告（指患方）的舉證責(zé)任

1）原告（患方）與被告（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）存在醫(yī)患關(guān)系； 2）有損害后果。

6、被告（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）的舉證責(zé)任

1）醫(yī)療行為是否存在過錯(cuò)；

2）醫(yī)療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系。

7、證明醫(yī)療行為是否存在過錯(cuò)及過錯(cuò)與損害后果之間是否存在因果

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關(guān)系的途經(jīng)

1）法院根據(jù)審理直接認(rèn)定； 2）通過醫(yī)療事故鑒定； 3）通過司法鑒定。

8、法院可以直接認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的情形

1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證不能，如病歷丟失，被證明病歷虛假，超過舉證期限不舉證等；

2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)重要的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)不履行告知義務(wù)；

3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員非法行醫(yī)，如無上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)的實(shí)習(xí)醫(yī)師獨(dú)立診治病人造成損害后果；

4）提供不合格的藥品或醫(yī)療器械；

5）醫(yī)療過錯(cuò)非常明顯的，如超藥典劑量用藥造成損害后果的，應(yīng)當(dāng)做藥物過敏實(shí)驗(yàn)而未做的，護(hù)理人員打錯(cuò)針或發(fā)錯(cuò)藥的，開錯(cuò)手術(shù)部位的等； 6）其他。

9、訴訟時(shí)效

1）訴訟時(shí)效為一年，自知道或者應(yīng)當(dāng)知道損害結(jié)果發(fā)生時(shí)計(jì)算，知道或者應(yīng)當(dāng)知道時(shí)距醫(yī)療行為已超過20年的法律不保護(hù)； 2）訴訟前進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的，可以自收到鑒定結(jié)論之日起計(jì)算一年時(shí)效；

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3）訴訟前進(jìn)行過書面協(xié)商或行政調(diào)解的，可以自書面協(xié)商或調(diào)解不成日計(jì)算一年時(shí)效。

10、超過訴訟時(shí)效的法律后果

超過訴訟時(shí)效即意味著原告直接喪失了勝訴權(quán)，即使醫(yī)院存在明顯的重大過錯(cuò)，也可以免除醫(yī)院的賠償責(zé)任。

11、訴訟中的舉證期限

1）法院的舉證通知書確定了舉證期限；

2）舉證一般在法院開庭前完成，特殊情況除外。

12、超過舉證期限舉證的法律后果

1）法院不組織質(zhì)證，證據(jù)失去了證據(jù)意義，可能導(dǎo)致敗訴； 2）相對(duì)方同意的，可以質(zhì)證，但可能性極小。

第二部分：二審案件

1、上訴期限

1）自收到一審判決書之日起15日內(nèi)應(yīng)當(dāng)提起上訴； 2）超過上述期限，一審判決生效。

2、上訴案件的費(fèi)用

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1）應(yīng)當(dāng)繳納給法院的訴訟費(fèi)同一審訴訟費(fèi)，不繳納訴訟費(fèi)的，按照撤訴處理，則一審判決生效；

2）律師費(fèi)，與律師重新簽訂《聘請(qǐng)律師合同》，律師費(fèi)依照合同約定。

3、上訴請(qǐng)求

1）不得增加新的訴訟請(qǐng)求；

2）增加訴訟請(qǐng)求的，法院可以調(diào)解，調(diào)解不成的，不予審理； 3）二審反訴的，法院可以調(diào)解，調(diào)解不成的，不予審理； 4）新增的獨(dú)立請(qǐng)求或反訴當(dāng)事人可以另案起訴。

4、二審勝訴的關(guān)鍵

1）發(fā)現(xiàn)新的支持勝訴的證據(jù)； 2）一審法院認(rèn)定的關(guān)鍵事實(shí)存在錯(cuò)誤； 3）一審法院適用法律不正確； 4）有枉法裁判的情形存在。

5、二審法院的處理結(jié)果

1）原判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確的，判決駁回上訴，維持原判決；

2）原判決適用法律錯(cuò)誤的，依法改判；

3）原判決認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤，或者原判決認(rèn)定事實(shí)不清，證據(jù)不足，裁

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定撤銷原判決，發(fā)回原審人民法院重審，或者查清事實(shí)后改判； 4）原判決違反法定程序，可能影響案件正確判決的，裁定撤銷原判決，發(fā)回原審人民法院重審。

第三部分：申訴程序

1、申訴的時(shí)效

1）對(duì)生效的法院判決，當(dāng)事人不伏的，應(yīng)當(dāng)在2年內(nèi)提出申訴。2）二年為不變期間，自判決、裁定發(fā)生法律效力次日起計(jì)算。

2、對(duì)生效判決，法院應(yīng)當(dāng)再審的情形

1）有新的證據(jù)，足以推翻原判決、裁定的； 2）原判決、裁定認(rèn)定事實(shí)的主要證據(jù)不足的； 3）原判決、裁定適用法律確有錯(cuò)誤的；

4）人民法院違反法定程序，可能影響案件正確判決、裁定的； 5）審判人員在審理該案件時(shí)有貪污受賄，徇私舞弊，枉法裁判行為的。

3、對(duì)生效的調(diào)解書，法院應(yīng)當(dāng)再審的情形

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5）有證據(jù)證明調(diào)解違反自愿原則； 6）調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容違反法律。

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