第一篇：省衛(wèi)生廳關于確定21所三級醫(yī)院等次的通知

省衛(wèi)生廳關于確定21所三級醫(yī)院等次的通知

蘇衛(wèi)醫(yī)〔2011〕106號

各市衛(wèi)生局，有關三級醫(yī)院：

2011年6月16日至9月29日，依據《江蘇省醫(yī)院復核評價與評審辦法（試行）》，我廳組織對無錫市第二人民醫(yī)院等21所三級醫(yī)院進行了調研初評和現場評審，評審結果經省醫(yī)院復核評價和評審委員會常委會審議并公示，現確定無錫市第二人民醫(yī)院等21所三級醫(yī)院等次如下：

一、確定無錫市第二人民醫(yī)院、泰州市人民醫(yī)院、蘇州大學附屬第二醫(yī)院等3所醫(yī)院為三級甲等綜合醫(yī)院。

二、確定徐州市第一人民醫(yī)院、江陰市人民醫(yī)院、宜興市人民醫(yī)院、徐州礦務集團總醫(yī)院、鹽城市第三人民醫(yī)院、連云港市第二人民醫(yī)院、泰興市人民醫(yī)院、昆山市第一人民醫(yī)院、吳江市第一人民醫(yī)院、張家港市第一人民醫(yī)院、常熟市第二人民醫(yī)院、江蘇盛澤醫(yī)院、南通瑞慈醫(yī)院、連云港市東方醫(yī)院等14所醫(yī)院為三級乙等綜合醫(yī)院。

三、確定徐州市腫瘤醫(yī)院、淮安市腫瘤醫(yī)院等2所醫(yī)院為三級乙等腫瘤?？漆t(yī)院。

四、確定蘇州市廣濟醫(yī)院、鹽城市第四人民醫(yī)院等2所醫(yī)院為三級乙等精神病專科醫(yī)院。新確定醫(yī)院的等次有效期自2011年12月23日至2015年12月22日。請上述21所醫(yī)院于2012年1月20日前到我廳領取《江蘇省醫(yī)院等級證書》。

由縣（市）級醫(yī)院轉設為三級的，其醫(yī)療服務等收費標準

目前仍按省物價及我廳公布的二級醫(yī)院收費標準執(zhí)行。

二○一一年十二月二十六日

抄送：無錫市醫(yī)管中心。

第二篇：省衛(wèi)生廳檢查齊魯醫(yī)院三好一滿意活動

省衛(wèi)生廳檢查齊魯醫(yī)院三好一滿意活動

［本站訊］9月7日下午，由山東省衛(wèi)生廳副廳長康永軍一行六人組成的“三好一滿意”活動檢查組到齊魯醫(yī)院檢查。檢查采取聽取匯報、查看資料、召開座談會等形式進行。

匯報會上，醫(yī)院黨委書記曹憲忠對檢查組一行的到來表示歡迎。院長李新鋼簡要介紹了醫(yī)院開展“三好一滿意”活動情況。副院長李延青作了詳細的“三好一滿意”活動匯報，他從強化領導、健全機制，制定實施意見、全面部署動員，排查梳理、督導檢查，活動階段成效四個方面對齊魯醫(yī)院“三好一滿意”情況進行全面匯報。聽取匯報后，康永軍對齊魯醫(yī)院“三好一滿意”活動開展情況給予肯定，對齊魯醫(yī)院取得的階段成果表示滿意，他說，齊魯醫(yī)院在百姓和干部心目中是一個品牌，要讓齊魯醫(yī)院的旗幟高高飄揚，讓齊魯醫(yī)院品牌閃閃發(fā)光，隨著新大樓的啟用，齊魯醫(yī)院的明天會更美好。

匯報會后，檢查組分頭進行查看資料、召開座談會。在查閱相關宣傳資料、活動簡報、隨訪工作情況報告和法規(guī)處相關材料后，檢查組對醫(yī)院制度健全、宣傳到位、活動相關資料豐富、數據翔實等方面給予好評。在醫(yī)護人員座談會上，檢查組聽取了醫(yī)護人員在“三好一滿意”活動中的好經驗、好做法；在患者和家屬座談會上，來自不同病房的患者及家屬暢談了在院就醫(yī)的感受，他們紛紛表示對醫(yī)院的技術和服務感到滿意。

齊魯醫(yī)院黨委副書記陳曉陽，副院長孔北華，黨委副書記張萬民、胡三元等以及行政后勤處室職工參加了匯報會，相關職能處室負責人一起查看資料并參加了座談會。

第三篇：省衛(wèi)生廳關于切實做好食品安全監(jiān)管工作的通知

省衛(wèi)生廳關于切實做好食品安全監(jiān)管工作的通知

浙衛(wèi)發(fā)[2009]113號

各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局：

《中華人民共和國食品安全法》（以下簡稱《食品安全法》）將于今年6月1日起施行。為更好地落實食品安全監(jiān)管職責，確保過渡期內食品安全監(jiān)管工作不松、不斷、不亂，防止出現因職能交接而出現監(jiān)管空白、職責不清、責任不明等問題，近日省政府出臺了《浙江省人民政府辦公廳關于切實做好食品安全法宣傳實施工作的通知》（浙政辦發(fā)明電?2009?128號），明確要求“在機構改革職能調整到位以前，各部門要繼續(xù)按照原有的職責分工，做好各環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管工作”?，F根據省政府文件精神和《食品安全法》的要求，就本省衛(wèi)生系統(tǒng)做好食品安全監(jiān)督管理工作通知如下：

一、衛(wèi)生行政部門繼續(xù)承擔餐飲服務監(jiān)督管理職責 在衛(wèi)生行政部門與食品藥品監(jiān)管部門的機構改革職能調整到位以前，衛(wèi)生行政部門繼續(xù)承擔餐飲服務監(jiān)督管理職責。

二、做好食品生產、流通環(huán)節(jié)衛(wèi)生許可等資料的移交工作 依照《食品安全法》，自今年6月1日起，停止食品和食品添加劑生產企業(yè)、食品流通環(huán)節(jié)經營單位衛(wèi)生許可證的發(fā)放。各級衛(wèi)生行政部門將食品和食品添加劑生產企業(yè)、食品流通環(huán)節(jié)經營單位的衛(wèi)生監(jiān)管資料和已受理的衛(wèi)生許可、已立案的行政處罰材料，分別移交同級質量監(jiān)督、工商行政管理部門。各級衛(wèi)生行政部門應按照《食品安全法》及《浙江省人民政府辦公廳關于切實做好食品安全法宣傳實施工作的通知》精神，切實做好《食品安全法》的宣貫工作，認真履行食品安全監(jiān)管職責，確保過渡期內食品安全監(jiān)管工作到位。根據地方人民政府統(tǒng)一負責、領導、組織、協(xié)調本行政區(qū)域的食品安全監(jiān)督管理工作的原則，各地在監(jiān)管過程中出現的問題，應及時向當地政府匯報，在當地政府的統(tǒng)一領導下妥善解決。

二○○九年五月二十五日

第四篇：省衛(wèi)生廳辦公室關于開展社區(qū)衛(wèi)生工作檢查的通知

省衛(wèi)生廳辦公室關于開展社區(qū)衛(wèi)生工作檢查的通知

蘇衛(wèi)辦社婦〔2012〕10號

各市衛(wèi)生局：

為深入貫徹落實省政府深化醫(yī)改工作部署要求和《江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務條例》，加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，有效緩解群眾看病就醫(yī)問題，決定對全省社區(qū)衛(wèi)生工作進行督導檢查?，F將有關事項通知如下：

一、檢查目的通過開展社區(qū)衛(wèi)生工作督導檢查，全面了解發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的各項政策措施和目標任務落實情況，總結典型經驗，查找薄弱環(huán)節(jié)，整改存在問題，努力建立維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的新機制。

二、檢查內容

（一）是否認真貫徹落實省政府深化醫(yī)改工作部署和《江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務條例》，完善和落實政府發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的配套政策措施。

（二）是否認真組織實施社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃，每個街道由政府辦好一所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，建立健全以中心為主、站為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。

（三）是否進一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能定位，提供“六位一體”綜合性衛(wèi)生服務，推行《江蘇省社區(qū)門診診療指南（試行）》，社區(qū)衛(wèi)生服務機構門急診量占總量的比例穩(wěn)定在45%以上，規(guī)范提供10類41項基本公共衛(wèi)生服務。

（四）是否重視人才隊伍建設，廣泛開展“三基”訓練，實施全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，啟動實施社區(qū)衛(wèi)生人員能力建設專項培訓，落實大醫(yī)院對口支援社區(qū)的政策。

（五）是否開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構綜合改革“回頭看”活動，進一步深化管理體制、財政補償、藥物采購使用、人事制度、分配制度等改革工作，完善政策措施，鞏固擴大改革成果。

（六）是否轉變社區(qū)衛(wèi)生服務模式，啟動實施家庭醫(yī)生制度，社區(qū)醫(yī)生與群眾建立契約式服務關系，主動為簽約居民提供健康管理和尋醫(yī)問藥等服務。

（七）是否加快推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設，房屋面積達標，功能分區(qū)合理，標識標牌統(tǒng)一，科室設置規(guī)范，服務流程科學，基本設備配套，內部管理規(guī)范。

（八）是否建成市級社區(qū)衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)，實現城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心聯(lián)網，并運用社區(qū)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)實時監(jiān)控服務過程、服務數量、服務質量、群眾滿意度，進行精細化管理和績效考核。

（九）是否實行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌，提高基本醫(yī)保參保人員社區(qū)就醫(yī)醫(yī)藥費用報銷比例，11種慢性病在社區(qū)就診，自愿簽約首診在社區(qū)的參保人員免除自付醫(yī)保門檻費，引導群眾到社區(qū)就診。

（十）是否組織開展社區(qū)衛(wèi)生工作輿論宣傳，營造全社會關心支持和參與社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的氛圍。

三、檢查要求

（一）檢查方式：采取各市互查的方式進行，具體安排是：南京查無錫，無錫查蘇州，徐州查淮安，常州查南通，蘇州查鎮(zhèn)江，南通查南京，連云港查徐州，淮安查宿遷，鹽城查連云港，揚州查常州，鎮(zhèn)江查泰州，泰州查揚州，宿遷查鹽城。

（二）現場檢查時間：每市檢查2天。

（三）檢查程序：

1、聽取匯報：聽取市衛(wèi)生局和被抽查社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作匯報；

2、查閱資料：查閱近年來出臺的政策文件、工作報表和服務記錄；

3、實地查看：每市抽查2個區(qū)，每區(qū)各抽取1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心查看社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設、信息化建設、綜合改革、提供服務等工作開展情況；

4、隨機訪談（座談）：隨機抽取衛(wèi)生行政部門管理人員、中心主任、單位職工、服務對象進行訪談，了解社區(qū)衛(wèi)生工作存在的困難、問題和建議等，并作簡要記錄；

5、檢查反饋：對被檢查地區(qū)的總體印象、工作中的亮點與問題以及建議等進行反饋；

6、撰寫報告：根據檢查情況，撰寫工作報告，整理匯總檢查記錄，于檢查結束一周內報省衛(wèi)生廳社婦處。

四、人員組成各市抽調4-5名市、區(qū)衛(wèi)生行政管理人員組成檢查組，由市衛(wèi)生局分管副局長帶隊。我廳將派員參加各市檢查。

五、檢查時間

從6月8日起開始，6月15日前完成。具體時間由互查單位商定，并于6月5日前報我廳社婦處備案，請各地認真做好有關準備工作。

二〇一二年五月二十八日

第五篇：河南省衛(wèi)生廳關于2012屆全省三級醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項

河南省衛(wèi)生廳關于2012年全省三級醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項檢查的通報

豫衛(wèi)醫(yī)﹝2012﹞268號

各省轄市衛(wèi)生局，省直各醫(yī)療機構：

為進一步加強醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用管理,按照《抗菌藥物臨床應用管理辦法》(衛(wèi)生部令第84號)和衛(wèi)生部辦公廳《2012年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕32號）要求，我廳抽調感染、臨床藥學、信息等3個專業(yè)的專家，采取查閱文件、抽取病歷及門診處方現場統(tǒng)計調查等方式，于2012年11月6日-11月17日，對全省67家三級醫(yī)院（其中，三級綜合醫(yī)院52家，專科醫(yī)院15家）進行了專項檢查，現將檢查情況通報如下：

一、總體情況

各地按照抗菌藥物臨床應用專項整治活動的要求，成立了專項整治工作領導小組，實施一把手負責制，制定了專項整治活動方案；各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構層層簽署了《河南省抗菌藥物臨床應用目標管理責任承諾書》，建立了信息月報、處方點評、抗菌藥物分級管理和醫(yī)師培訓制度。抗菌藥物專項整治工作健康有序開展。

（一）抗菌藥物臨床應用分級目錄及品種品規(guī)符合規(guī)定數量要求 全省三級以上醫(yī)院均制訂并上報了《抗菌藥物采購目錄》，并完成了抗菌藥物清理工作，數量符合《2012年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、《河南省抗菌藥物分級目錄》（豫衛(wèi)醫(yī)〔2012〕158號）規(guī)定。

（二）抗菌藥物使用率及使用強度得到較好控制

1、門診、急診患者抗菌藥物使用率基本達標。門診抗菌藥物處方比例平均為12.1%，急診患者抗菌藥物使用率平均為19.0%。其中，醫(yī)院門診處方≦20%的醫(yī)院占92.0%，急診處方≦40%的醫(yī)院占98.0%。

2、住院患者抗菌藥物使用率有所降低。全省使用率平均為53.3%，與2011年同期相比下降7%。其中，達到衛(wèi)生部要求（≦60%）的醫(yī)院有37所，占71.0%。

3、抗菌藥物使用強度控制效果明顯。全省三級綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用強度平均為32.8 DDD/100人天，其中，使用強度控制在40 DDD/100人天的綜合醫(yī)院有41所，占78.0%；控制在30 DDD/100人天以內的醫(yī)院有23所，占44.0%。

（三）Ⅰ類切口手術預防使用抗菌藥物控制效果明顯

1、綜合Ⅰ類切口手術預防使用抗菌藥物比例平均為：52.8%。與2011年同期相比下降了19.7%。其中，綜合Ⅰ類切口手術預防使用抗菌藥物比例在40%以內的醫(yī)院有15所，占24.0%；達到標準要求（≦30%）的醫(yī)院有10所，占16.0%。如：河南省人民醫(yī)院、河南大學淮河醫(yī)院、南陽市中心醫(yī)院、濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院、平頂山市第二人民醫(yī)院、平煤神馬集團總醫(yī)院、開封市第一人民醫(yī)院、鄭州市兒童醫(yī)院、開封市兒童醫(yī)院，洛陽市婦女兒童保健中心。

原則上不預防使用抗菌藥物的7種Ⅰ類切口手術，使用率平均為33.5%。其中，達到衛(wèi)生部要求（≧5%）醫(yī)院有7所，占13.0%。如：河南省人民醫(yī)院、河南大學淮河醫(yī)院、三門峽市中心醫(yī)院、南陽市中心醫(yī)院、南陽市第一人民醫(yī)院、鄭州市兒童醫(yī)院、開封市兒童醫(yī)院。

2、清潔手術預防使用抗菌藥物品種選擇合理率平均為38.78%。其中，預防使用抗菌藥物品種選擇合理率≧90%的醫(yī)院有：洛陽東方醫(yī)院、鄭州大學第三附屬醫(yī)院、平頂山市第一人民醫(yī)院等3所；品種選擇合理率≧80%的醫(yī)院有：鄭州市中心醫(yī)院、漯河醫(yī)專第二附屬醫(yī)院、許昌市人民醫(yī)院等6所醫(yī)院，占10.0%。

3、清潔手術預防使用抗菌藥物用藥時機合理率平均為78.48%。其中，預防用藥時機100%合理的醫(yī)院有：三門峽市中心醫(yī)院、濮陽市人民醫(yī)院、漯河醫(yī)專第二附屬醫(yī)院、安陽市人民醫(yī)院、安鋼職工總醫(yī)院、新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院、許昌市人民醫(yī)院、鄭州市兒童醫(yī)院、安陽市第三人民醫(yī)院等9所，占13.0%。

4、清潔手術預防使用抗菌藥物聯(lián)合用藥現象得到有效控制。全省無聯(lián)合用藥醫(yī)院有44所，占72.0 %，與2011年同期相比，聯(lián)合用藥合理率提高17.0%。

（四）介入診斷使用抗菌藥物得到有效控制

冠脈造影等經血管介入診斷手術完全不預防使用抗菌藥物醫(yī)院有49所，占全省開展介入手術醫(yī)院的94.0%，與2011年同期相比，合理率提高59.0%。

二、存在問題

（一）抗菌藥物專項整治制度不完善執(zhí)行不到位

1、部分醫(yī)院缺少保證分級管理落實到位的可行措施，超品規(guī)采購備案制度不完善。如：河南科技大學第二附屬醫(yī)院仍在采購河南省分級目錄外品種“頭孢孟多”，未申請備案審批，違反了《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第十六條、第十八條規(guī)定；焦作市人民醫(yī)院采購本醫(yī)院分級目錄以外品種 “米卡芬凈”，未備案；河南科技大學第二附屬醫(yī)院 “頭霉素類”藥品仍保留四個品規(guī)，超出2個品規(guī)；洛陽市第一人民醫(yī)院氟喹諾酮類口服制劑超過4種，以上均為不符合2012年抗菌藥物臨床應用目標管理責任承諾書要求。有些醫(yī)院清理后的抗菌藥物目錄雖然沒有超過品種和品規(guī)數量規(guī)定，但是同一品規(guī)藥品采購2家以上的藥品生產企業(yè)，變相突破“一品兩規(guī)”管理規(guī)定。

2、部分醫(yī)院院內目標責任管理指標設定欠合理，抗菌藥物處方權限過寬。如：河南科技大學第一附屬醫(yī)院，未制定門診使用率指標，并給一些臨床外的醫(yī)技科室如：病案室、CT室、超聲科等科室醫(yī)師授予抗菌藥物處方權；河南科技大學第二附屬醫(yī)院未執(zhí)行院長與各臨床科室簽訂目標責任書的制度，無獎懲制度，無抗菌藥物處方權及調劑處方權的授權文件。

3、未能從藥品經濟學角度選擇藥品。在圍手術期預防用藥的藥物選擇中，一些醫(yī)院較多使用價格偏高的藥品（如頭孢硫脒、無水頭孢唑啉等），違背了臨床用藥安全、有效、經濟的原則。

（二）抗菌藥物臨床應用相關指標仍有超標現象

1、有7所醫(yī)院門、急診抗菌藥物處方使用比例超標（標準為≦20%）。如：許昌市人民醫(yī)院38%；安鋼集團總醫(yī)院24.0%；焦作市第二人民醫(yī)院23.33%；鄭州大學第五附屬醫(yī)院21.8%；河南科技大學第一附屬醫(yī)院21.67 %。焦煤中央醫(yī)院急診處方抗菌藥物使用率為48.30%（標準為≦40%）。

2、部分醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率仍然居高不下(應為≦60%)。其中，住院患者抗菌藥物使用率≧70%以上的綜合醫(yī)院有4家，如：濮陽市人民醫(yī)院76.00%；洛陽市第三人民醫(yī)院75.75%；濟源市人民醫(yī)院73.3%；新鄉(xiāng)醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院72.11%。專科醫(yī)院超出標準要求的有：洛陽市第五人民醫(yī)院20.17%（應為≦10%）；安陽市腫瘤醫(yī)院62%（應為≦40%）；鄭州大學第四附屬醫(yī)院90.40%（標準為≦70%）；洛陽市婦女兒童保健中心82.50%（應為≦60%）；鄭州市兒童醫(yī)院84.70%（應為≦60%）。

3、部分醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用強度仍偏高(應為≦ 40DDD/100人天)。其中，住院患者使用強度大于70 DDD/100人天的醫(yī)院有5所：濮陽市人民醫(yī)院76DDD/100人天，洛陽市第三人民醫(yī)院75DDD/100人天，濟源市人民醫(yī)院73DDD/100人天，新鄉(xiāng)醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院72DDD/100人天，鄭州大學第四附屬醫(yī)院72DDD/100人天。

4、清潔手術預防使用抗菌藥物比例偏高(衛(wèi)生部標準為≦30%)。其中，清潔手術抗菌藥物預防使用率超過70%（應為≦30%）的醫(yī)院有13所，占 21.66%。如：鄭州大學第五附屬醫(yī)院、鄭州大學第二附屬醫(yī)院、鄭州人民醫(yī)院、鄭州市中心醫(yī)院、鄭州市第一人民醫(yī)院、焦作市人民醫(yī)院，鶴壁市人民醫(yī)院、洛陽市第一人民醫(yī)院，洛陽市第三人民醫(yī)院、駐馬店市第一人民醫(yī)院、新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院、河南省胸科醫(yī)院，鄭州市第七人民醫(yī)院。

新鄉(xiāng)醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院血管介入診斷預防使用比例高達60.10%（應不使用），需加強整改力度。

5、清潔手術預防使用抗菌藥物時機不合理率仍較高。按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》要求，手術預防用藥時機應在術前30分鐘至2小時。檢查發(fā)現，大部分醫(yī)院醫(yī)囑記錄為“術前30分鐘使用”或“帶入手術室”，但在病歷中沒有記錄實際用藥時間，也無法確定患者是否在術前使用了該抗菌藥物。有部分醫(yī)院預防使用抗菌藥物時間在術前2小時以上，個別醫(yī)院的病歷中仍有術后用藥現象。

6、清潔手術預防性聯(lián)合應用抗菌藥物現象仍然存在。按照衛(wèi)生部規(guī)定，Ⅰ類切口清潔手術不得聯(lián)合使用抗菌藥物預防用藥。檢查發(fā)現有14所醫(yī)院存在清潔手術聯(lián)合預防應用抗菌藥物現象。其中，漯河市醫(yī)專第一附屬醫(yī)院聯(lián)合用藥率達70.0%，鄭州大學第三附屬醫(yī)院47.7%，鶴壁市人民醫(yī)院23.0%，需加強整改。

7、限制使用和特殊使用級抗菌藥物病原學檢查的送檢率較低。全省限制使用級抗菌藥物送檢率平均為41.2%（應為≧50%；特殊使用級抗菌藥物送檢率平均為58.9%（應為≧80%）。其中，許昌市人民醫(yī)院、焦煤集團中央醫(yī)院限制使用級送檢率低于15%。

（三）專項整治活動開展不平衡

1、信息化建設滯后，缺乏科學管理手段。全省僅有4所醫(yī)院（占6%）能夠實現利用信息化手段統(tǒng)計分析抗菌藥物臨床應用情況，嚴重制約了抗菌藥物臨床應用管理的監(jiān)管和科學評價工作。

2、部分醫(yī)院培訓方法較單一，效果不夠持續(xù)。從各個 醫(yī)院檢查評分結果及專家現場考試中發(fā)現，部分醫(yī)師對《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（以下簡稱《管理辦法》）法規(guī)知曉度不高，存在對本醫(yī)院分級目錄品種不了解、不掌握，對分級使用管理認識模糊等。應分科室重點培訓和定期強化鞏固，尤其應強化培訓Ⅰ類切口預防用藥，提升合理用藥水平。

3、微生物室和感染科人力不足。我省三級醫(yī)院微生物室大多人員不足，設備落后。對微生物檢驗和感染性疾病專業(yè)人才培養(yǎng)重視不夠，大多數醫(yī)院感染性疾病科仍以治療傳染病為主，個別醫(yī)院微生物室有輪轉現象，大部分微生物室無夜班制度，并缺少血培養(yǎng)陽性危急值報告及處理制度。

三、下一步工作要求

（一）進一步貫徹落實抗菌藥物臨床應用管理辦法 各級衛(wèi)生行政部門要加強對轄區(qū)內醫(yī)療機構抗菌藥物臨床使用的指導和監(jiān)督，認真貫徹落實《管理辦法》。各級醫(yī)療機構要切實提高廣大醫(yī)務人員的認識，建立健全長效機制，采取更加具體的措施，扎扎實實的開展各項工作，通過專項整治活動的開展，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，強化醫(yī)療質量安全意識，進一步提升醫(yī)院管理水平。

（二）嚴格特殊使用級抗菌藥物臨床應用管理 各級醫(yī)療機構臨床應用特殊使用級抗菌藥物應嚴格執(zhí)行會診管理制度，應該由具有相應處方權醫(yī)師開具處方。特殊使用級抗菌藥物會診時，應填寫會診記錄，并具體分析該患者使用依據。會診人員由具有抗菌藥物臨床應用經驗的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學科、微生物檢驗科、藥學部門等具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師、藥師或具有高級專業(yè)技術職務任職資格的抗菌藥物專業(yè)臨床藥師擔任。

（三）強化抗菌藥物合理應用培訓工作

各級衛(wèi)生行政部門要繼續(xù)加強對醫(yī)務人員抗菌藥物相關專業(yè)知識和規(guī)范化管理培訓，提高醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用管理水平和醫(yī)務人員合理用藥水平，促進臨床規(guī)范使用抗菌藥物。指導各地各醫(yī)療機構繼續(xù)開展各種形式的患者教育和科普宣傳，培養(yǎng)公眾合理用藥意識。

（三）加快建立抗菌藥物臨床應用信息化支撐體系 各級醫(yī)療機構要強化信息化管理，加強合理用藥保障體系建設。三級醫(yī)院應建立合理用藥管理信息統(tǒng)計模塊平臺、以便及時、準確地了解各科室、各醫(yī)師的合理用藥狀況，使宏觀管理精確化。

（四）切實抓好制度落實和整改工作

各級衛(wèi)生行政部門要對存在問題的醫(yī)療機構，加大督查力度，促進整改提高。認真組織學習《管理辦法》，深刻領會其內涵和實質，結合本單位實際，完善和細化相關規(guī)章制度，增加可操作性，加大落實和執(zhí)行力度。

各省轄市衛(wèi)生局要將整改情況以書面形式于2013年1月底前報省衛(wèi)生廳醫(yī)政處。

聯(lián)系人：王又紅

0371-65897781

附件：

1、2012年全省三級綜合醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項檢查結果匯總表1-4 2、2012年全省三級?？漆t(yī)院抗菌藥物臨床應用專項檢查結果匯總表1-4 3、2012年全省三級綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用強度（DDD）情況 4、2012年全省三級綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率情況

河南省衛(wèi)生廳

2012年12月31日