第一篇：有社保還需要補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的4大原因

有社保還需要補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的4大原因

社保是必須的，但是社保不是萬(wàn)能的，最簡(jiǎn)單的例子，如果你不幸感冒了住進(jìn)3甲類的醫(yī)院，花費(fèi)1000元的醫(yī)藥費(fèi)，這在社保是得不到任何報(bào)銷的，因?yàn)樯绫?級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷起付線是2000元；如果你花費(fèi)的是2500元，社保會(huì)報(bào)銷，但是只報(bào)銷起付線上的那500元。這樣的保險(xiǎn)，是不是感覺(jué)“頭重腳輕”？

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的存在，一定程度上是為了補(bǔ)充社保的不足。社會(huì)保障局的官方人員也曾建議市民在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)。為什么？以下是具體分析：

1、為什么說(shuō)社保是“保而不包”，商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充才能為醫(yī)療保障保駕護(hù)航？

1）社保不報(bào)銷意外傷害類住院費(fèi)用！

職工醫(yī)保和社區(qū)醫(yī)保只報(bào)銷因疾病引起的住院醫(yī)療費(fèi)，門診和因車禍、工傷等意外傷害住院的費(fèi)用不能報(bào)銷，對(duì)醫(yī)療事故不負(fù)賠償責(zé)任。而大大小小的意外傷害損失是不可避免的，那這部分保障有誰(shuí)來(lái)承擔(dān)？

2）社保先支出后報(bào)銷，巨額醫(yī)藥費(fèi)用誰(shuí)來(lái)墊付？

單位和社區(qū)的醫(yī)保都是報(bào)銷制，是先支出再補(bǔ)償，得了大病，必須先要有足夠的錢去應(yīng)診：“住院醫(yī)療費(fèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)以后，主要由統(tǒng)籌基金支付，但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例??由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)數(shù)額達(dá)到本市上年度職工平均工資的四倍時(shí)，為統(tǒng)籌基金的最高支付限額，統(tǒng)籌基金不再支付。

3）社保不報(bào)銷“醫(yī)保藥品目錄”之外的藥品費(fèi)用

因病情需要使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄之外的藥品，所發(fā)生的費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。再加上醫(yī)保制度是先支出后報(bào)銷，你能保證家里能拿出這么多錢來(lái)墊付巨額費(fèi)用嗎？

4）社保的身故保障幾乎為零。

如果只交社保，無(wú)論意外身故還是疾病身故，都只能給家人留下醫(yī)保卡個(gè)人賬戶的余額而已，如果患了大病的，這筆錢肯定早就花沒(méi)了。當(dāng)然，也會(huì)有法定撫恤金，自然低的可憐。

如果你買了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，首先，意外傷害類可以報(bào)銷；其次，像重疾類的醫(yī)療保險(xiǎn)，一旦大病確診，便可先給付保額；再者，有的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是可以報(bào)銷進(jìn)口藥的；最后，商業(yè)保險(xiǎn)一般都會(huì)有個(gè)身故保障，而且身故賠償額很高，這筆費(fèi)用或可留給子女，或可用來(lái)還看病花費(fèi)的債務(wù)。

另外一點(diǎn)，大家都知道社保一般是企業(yè)和個(gè)人共同繳納，如果沒(méi)有企業(yè)支付部分而是自己全額繳納社保費(fèi)用的話，一年也是要3-5k元不等。相比較而言，社保醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的各色千秋，已不用多說(shuō)了吧？

2、那到底什么是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)？

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)分為普通醫(yī)療保險(xiǎn)、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)、特種疾病保險(xiǎn)等5大類：

1）普通醫(yī)療保險(xiǎn)

該險(xiǎn)種是醫(yī)療保險(xiǎn)中保險(xiǎn)責(zé)任最廣泛的一種，負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。普通醫(yī)療保險(xiǎn)一般采用團(tuán)體方式承保，或者作為個(gè)人長(zhǎng)期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保，一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，并規(guī)定每次最高限額。

小貼士：

這部分的報(bào)銷和社保是一致的，但是社保剔除起付線、相關(guān)不報(bào)銷項(xiàng)目后的那部分費(fèi)用，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以補(bǔ)償報(bào)銷。

2）意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)

該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi)，作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任。保險(xiǎn)金額可以與基本險(xiǎn)相同，也可以另外約定。一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，不但要規(guī)定保險(xiǎn)金額即給付限額，還要規(guī)定治療期限。

小貼士：

請(qǐng)注意，這部分的費(fèi)用，社保是不報(bào)銷的。社保醫(yī)保只報(bào)銷因疾病引起的住院醫(yī)療費(fèi)，門診和因車禍、工傷等意外傷害住院的費(fèi)用不能報(bào)銷，對(duì)醫(yī)療事故不負(fù)賠償責(zé)任。

3）住院醫(yī)療保險(xiǎn)

該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi)，不負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人的門診醫(yī)療費(fèi)，既可以采用補(bǔ)償給付方式，也可以采用定額給付方式。

小貼士：

社保醫(yī)保也報(bào)銷住院費(fèi)用，但是有定點(diǎn)醫(yī)院和報(bào)銷起付線的要求。

4）手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)

該險(xiǎn)種屬于單項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)，只負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi)，不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)可以單獨(dú)承保，也可以作為意外保險(xiǎn)或人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。采用補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)，只規(guī)定作為累計(jì)最高給付限額的保險(xiǎn)金額，定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司只按被保險(xiǎn)人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

5）特種疾病保險(xiǎn)

該險(xiǎn)種以被保險(xiǎn)人患特定疾病為保險(xiǎn)事故。當(dāng)被保險(xiǎn)人被確診為患某種特定疾病時(shí)，保險(xiǎn)人按約定的金額給付保險(xiǎn)金，以滿足被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)需要。一份特種疾病保險(xiǎn)的保單可以僅承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾病?？梢詥为?dú)投保，也可以作為人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)投保，一般采用定額給付方式，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額一次性給付保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)責(zé)任即終止。

3、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與社保醫(yī)保的區(qū)別

首先，兩者屬性不同。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是人壽保險(xiǎn)公司運(yùn)用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償手段經(jīng)營(yíng)的一種險(xiǎn)種，是社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的一個(gè)方面，是由保險(xiǎn)人與投保人雙方按照自愿原則簽訂合同來(lái)實(shí)現(xiàn)的，人壽保險(xiǎn)公司可以從中贏利.而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家根據(jù)憲法規(guī)定，為保護(hù)和增進(jìn)職工身體健康而設(shè)立的一種社會(huì)保障制度，是國(guó)家或地方通過(guò)立法強(qiáng)制執(zhí)行的，不取決于個(gè)人意志，同時(shí)作為一種社會(huì)福利事業(yè)具有非贏利性質(zhì)。

其次，保險(xiǎn)對(duì)象和作用不同。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)以自然人為保險(xiǎn)對(duì)象，其作用在于當(dāng)投保的公民因意外傷害或疾病而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，可獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以減輕損失，而不是為了保障被保險(xiǎn)人的基本生活，也不具有維護(hù)社會(huì)公平的作用，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主要以勞動(dòng)者為保險(xiǎn)對(duì)象，當(dāng)勞動(dòng)者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，由社會(huì)保險(xiǎn)部門或其委托單位給予基本補(bǔ)償，有利于社會(huì)安定和維護(hù)社會(huì)公平，實(shí)際上是國(guó)民收入再分配的一個(gè)方面。

再次，兩者權(quán)利與義務(wù)對(duì)等關(guān)系不同。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)是建立在合同關(guān)系上，任何一個(gè)有完全行為能力的公民或法人，只要與保險(xiǎn)公司自愿簽訂保險(xiǎn)合同并按合同規(guī)定繳納了保險(xiǎn)費(fèi)，其本人或成員就能獲得相應(yīng)的保險(xiǎn)金給付的請(qǐng)求權(quán)，保險(xiǎn)金額的多少取決于所繳保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的多少，即保險(xiǎn)公司與投保人之間的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系是一種等價(jià)交換的對(duì)等關(guān)系，表現(xiàn)為多投多保，少投少保，不投不保。

而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系建立在勞動(dòng)關(guān)系上，只要?jiǎng)趧?dòng)者履行了為社會(huì)勞動(dòng)的義務(wù)，就可以享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，有時(shí)為了便于用經(jīng)濟(jì)手段進(jìn)行管理，增強(qiáng)勞動(dòng)者的費(fèi)用意識(shí)，要求繳少量保險(xiǎn)費(fèi)，但他們所領(lǐng)取的保險(xiǎn)給付金與所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額并不成正比例關(guān)系，即權(quán)利與義務(wù)關(guān)系并不對(duì)等。

第二篇：關(guān)于2012年購(gòu)買商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的通知

關(guān)于2012年商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)的通知

各部門、各位參保職工：

為了進(jìn)一步提高公司的醫(yī)療保障水平，減輕患病人員門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，解除職工后顧之憂。經(jīng)公司研究，為公司參保職工購(gòu)買英大人壽保險(xiǎn)公司的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

1、保險(xiǎn)期間：自2012年1月1日零時(shí)起至2012年12月31日24時(shí)至。

2、保險(xiǎn)范圍：被保險(xiǎn)人為2011年12月底以前參加公司醫(yī)療保險(xiǎn)滿一年的參保職工。2011年12月份以后調(diào)動(dòng)人員仍執(zhí)行原單位標(biāo)準(zhǔn)，由原單位負(fù)責(zé)理賠。

3、保障項(xiàng)目：參保人員在合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)（省、市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、陜西省電力公司醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院）所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、在正規(guī)藥店（省、市醫(yī)保定點(diǎn)藥店、陜西省電力公司醫(yī)保定點(diǎn)藥店）購(gòu)買藥品的費(fèi)用（基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分），在正規(guī)專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)體檢的費(fèi)用、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，英大人壽在其個(gè)人給付限額范圍內(nèi)按照實(shí)際花費(fèi)的100%予以支付。

4、保險(xiǎn)額度：按參保職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同的年齡段實(shí)行不同的額度，具體為：2011年12月31日前滿30周歲以下執(zhí)行5000元標(biāo)準(zhǔn)，31-40周歲5500元標(biāo)準(zhǔn)，41—50周歲6500元標(biāo)準(zhǔn)，51周歲以上7500元標(biāo)準(zhǔn)。

5、有關(guān)說(shuō)明

（1）按照投保公司特別解釋，凡標(biāo)注有“電力刷卡”

類似字樣、表明系電力醫(yī)?？ㄋ⒖ㄖЦ兜陌l(fā)票不在賠付范圍內(nèi)。

（2）在保險(xiǎn)期內(nèi)的購(gòu)藥正規(guī)發(fā)票每張總金額超過(guò)500元的必須提供購(gòu)藥明細(xì)清單。發(fā)票姓名和身份證姓名必須一致。

（3）按照陜西省電力醫(yī)療保險(xiǎn)管理的規(guī)定，結(jié)合公司實(shí)際情況，凡由陜西省電力醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)的各廠定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我公司均予以認(rèn)可，我公司參保職工在上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)中就醫(yī)、購(gòu)藥均視同在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中就醫(yī)、購(gòu)藥。

具體事項(xiàng)請(qǐng)參照《2012年陜西省電力公司商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)手冊(cè)》，手冊(cè)已發(fā)放各部門，請(qǐng)各部門組織學(xué)習(xí)。

6、第一批收集發(fā)票時(shí)間為2012年8月23日至9月1日；第二批收集發(fā)票時(shí)間為2012年11月25日至12月5日。交發(fā)票時(shí)需提供個(gè)人身份證復(fù)印件一張（正反兩面A4紙）。

人力資源部

二〇一二年八月二十一日

第三篇：補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度

第一條 為了進(jìn)一步規(guī)范補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)工作的各項(xiàng)流程，現(xiàn)特就相關(guān)事項(xiàng)制定本制度。

第二條 本制度適用于公司全體參險(xiǎn)員工。

第三條 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)管理、單據(jù)審核和申報(bào)、投訴協(xié)調(diào)、政策解答、存檔備查等工作由人力資源部負(fù)責(zé)。

第四條 每年自補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)合同簽訂完畢后一個(gè)月內(nèi)，人力資源部對(duì)關(guān)聯(lián)內(nèi)的申報(bào)和理賠要求以書(shū)面公告形式予以公開(kāi)；參險(xiǎn)員工應(yīng)自收到相關(guān)書(shū)面文件并閱讀相關(guān)條款后，履行簽字確認(rèn)手續(xù)。

如出現(xiàn)對(duì)申報(bào)要求存在疑問(wèn)情形，可自收到文件15日內(nèi)以書(shū)面或電話的方式向人力資源部進(jìn)行咨詢。

第五條 參險(xiǎn)員工如有懷孕、患特殊病和重大疾病情形的，由本人或本人的直系親屬自確診之日起10個(gè)工作日內(nèi)憑由指定醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明書(shū)、病歷和特殊病登記記錄表向人力資源部履行書(shū)面報(bào)備手續(xù)。

第六條 申報(bào)各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目的相關(guān)期限，按照如下要求執(zhí)行：

（一）門（急）診大額醫(yī)療費(fèi)和I、II類門診特殊病的申報(bào)期限。

1.凡于每年6月30日之前，當(dāng)年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)2000元的，聯(lián)網(wǎng)結(jié)算部分可于7月25日至31日期間向人力資源部進(jìn)行申報(bào)。

2.上一聯(lián)網(wǎng)結(jié)算部分和醫(yī)療費(fèi)未足社會(huì)保險(xiǎn)起付線部分，于每年1至2月的25日至月底期間進(jìn)行申報(bào)。

3.上一非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算部分，于每年4至5月的25日至月底期間進(jìn)行申報(bào)。

4.如聯(lián)網(wǎng)結(jié)算部分涉及金額較大且經(jīng)濟(jì)確有困難的，可進(jìn)行提前申報(bào)，但首次申報(bào)金額的下限不得低于2000元，之后每次申報(bào)金額的下限不得低于1000元。

（二）住院醫(yī)療費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)的申報(bào)期限。自與指定醫(yī)院結(jié)算完畢后30日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)。

（三）重大疾病的申報(bào)期限。自指定醫(yī)院確診之日起30日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)。

第七條 參險(xiǎn)員工在辦理各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目申報(bào)和接收手續(xù)時(shí)，要依照公司的統(tǒng)一要求進(jìn)行申報(bào)和接收，而且必須由本人簽字確認(rèn)。

交接時(shí)，雙方需履行填報(bào)《補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)審核交接臺(tái)帳》的書(shū)面簽字交接手續(xù)，在簽字的同時(shí)還需準(zhǔn)確寫(xiě)明交接日期。如在人力資源部進(jìn)行申報(bào)單據(jù)初審或保險(xiǎn)公司審核后，出現(xiàn)不符合要求做退回補(bǔ)辦處理的，同樣要履行書(shū)面簽字交接手續(xù)。

第八條 人力資源部負(fù)責(zé)于收到申報(bào)單據(jù)起5個(gè)工作日內(nèi)完成初審工作，如有不符合制度之情形應(yīng)做退回補(bǔ)辦處理。凡申報(bào)單據(jù)初審合格的，需于收到申報(bào)單據(jù)起10個(gè)工作日內(nèi)完成申報(bào)工作。

各部門和收費(fèi)站的主管經(jīng)理、站長(zhǎng)負(fù)責(zé)統(tǒng)一向人力資源部交報(bào)部屬員工的申報(bào)憑證，也可委派專職負(fù)責(zé)員工進(jìn)行統(tǒng)一申報(bào)，但必須報(bào)人力資源部進(jìn)行書(shū)面?zhèn)浒?。凡屬個(gè)人獨(dú)立申報(bào)的，人力資源部將不予受理。

第九條 人力資源部應(yīng)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)臺(tái)帳，及時(shí)動(dòng)態(tài)記錄參險(xiǎn)員工的申報(bào)和賠付等情況，以備核查。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)臺(tái)帳應(yīng)包括參險(xiǎn)員工姓名、申報(bào)理賠項(xiàng)目、申報(bào)單據(jù)金額、申報(bào)單據(jù)數(shù)量、申報(bào)日期、申報(bào)次數(shù)、提交日期、理賠金額、理賠日期等內(nèi)容。

第十條 在補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)操作過(guò)程中，凡有如下情形將對(duì)責(zé)任人進(jìn)行績(jī)效考核扣分處理：

（一）未依照制度做好管理臺(tái)帳相關(guān)工作的。其中主要包括未建立管理臺(tái)帳、未及時(shí)記錄管理臺(tái)帳和管理臺(tái)帳與實(shí)際情況不符等情形。

（二）未依照制度履行交接手續(xù)的；

（三）無(wú)特殊原因造成工作延遲，并因此而遭到投訴的；

（四）公司做出整改要求，但仍未予以整改的；

（五）其他視同情形的。

第十一條 凡出現(xiàn)以下未按制度進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)且嚴(yán)重影響參險(xiǎn)員工和公司利益情形的，一經(jīng)查實(shí)則視為嚴(yán)重違紀(jì)，公司將取消其參險(xiǎn)資格并做解除勞動(dòng)合同處理：

（一）非參險(xiǎn)員工本人進(jìn)行醫(yī)治的；

（二）開(kāi)具與參險(xiǎn)員工本人所患病癥不相符藥品費(fèi)用的；

（三）其他視同行為的。

第十二條 凡未依照本制度規(guī)定進(jìn)行操作并造成任何負(fù)面后果的，公司將追究當(dāng)事人的責(zé)任，同時(shí)因此而造成的任何損失均由當(dāng)事人承擔(dān)。

第十三條 本制度未盡事項(xiàng)和出現(xiàn)重大變更情形的，公司將以其他類型的規(guī)范性文件予以調(diào)整和補(bǔ)充。

第十四條 本制度于2010年3月1日起執(zhí)行，自2015年3月31日廢止。

第四篇：商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告

壽險(xiǎn)市場(chǎng)調(diào)查分析

隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，中國(guó)居民家庭收入不斷提高，保險(xiǎn)意識(shí)不斷增強(qiáng)以及我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)的對(duì)外開(kāi)放，保險(xiǎn)已經(jīng)受到了越來(lái)越多的關(guān)注。同時(shí)，保險(xiǎn)行業(yè)也將面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，為了開(kāi)發(fā)出更好的保險(xiǎn)產(chǎn)品，完善保險(xiǎn)各項(xiàng)制度，以便滿足人們的保險(xiǎn)需求，此次，特對(duì)人們的保險(xiǎn)意向展開(kāi)了調(diào)查。

此次調(diào)查主要針對(duì)人們對(duì)各類壽險(xiǎn)產(chǎn)品的保險(xiǎn)意愿，城市居民保險(xiǎn)消費(fèi)習(xí)慣和態(tài)度等進(jìn)行分析探討。主要選取了父母年齡階層的中年人以及部分在校學(xué)生和老年人為調(diào)查對(duì)象，進(jìn)行了小范圍調(diào)查。渠道包括直接問(wèn)答、網(wǎng)上投票、電話咨詢等方式。此次調(diào)查具有一定的參考價(jià)值，這些數(shù)據(jù)報(bào)告可以在一定程度上幫助保險(xiǎn)企業(yè)了解保險(xiǎn)市場(chǎng)需求結(jié)構(gòu)變化及發(fā)展趨勢(shì)，有助于開(kāi)發(fā)適合市場(chǎng)需要的保險(xiǎn)產(chǎn)品，有助于更好的了解消費(fèi)者的保險(xiǎn)意識(shí)和需求狀況。

在傳統(tǒng)的觀念中,我們都知道，中國(guó)家庭抵御風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力都很低,御險(xiǎn)資金主要來(lái)源于存款和親友借款,商業(yè)壽險(xiǎn)尚未成為大部分中國(guó)家庭抵御風(fēng)險(xiǎn)的主要手段。其中儲(chǔ)蓄仍然是中國(guó)人最主要的投資手段?？上驳氖?，根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果，壽險(xiǎn)中的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)引起了人們的足夠重視。在人們保險(xiǎn)購(gòu)買意向的選項(xiàng)中，幾乎100%的人都勾選了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。這可能是由于現(xiàn)在家庭結(jié)構(gòu)、社會(huì)制度的轉(zhuǎn)變引起的?，F(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)明顯不足，尤其針對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)沒(méi)有覆蓋的地方，我們應(yīng)該加強(qiáng)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳。

但是對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)接受程度還普遍較低，50%以上得讓人選

擇了50~100元/月，這可能與調(diào)查人員的收入水平有關(guān)，大部分調(diào)查成員的家庭年收入是10~16萬(wàn)。這些人大部分是知識(shí)分子，對(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有一定的了解，但是對(duì)具體補(bǔ)償方法及內(nèi)容還不甚清楚。在保險(xiǎn)營(yíng)銷時(shí)應(yīng)特別注意將條款內(nèi)容講解清楚。例如，有調(diào)查者反應(yīng)，曾經(jīng)購(gòu)買多份醫(yī)療補(bǔ)償保險(xiǎn)，卻未得到足夠的賠償。這與保險(xiǎn)營(yíng)銷人員在銷售保險(xiǎn)時(shí)未將醫(yī)療保險(xiǎn)的“補(bǔ)償”性質(zhì)講清楚不無(wú)關(guān)系。這樣一次保險(xiǎn)想必給這位被保險(xiǎn)人留下深刻印象，其以后購(gòu)買保險(xiǎn)則很有可能不會(huì)輕易相信。因此，保險(xiǎn)銷售時(shí)務(wù)必要做到坦誠(chéng)相待。

另外，人們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率和資金監(jiān)管的透明度上還不是很滿意，很多人因?yàn)樾挪贿^(guò)保險(xiǎn)公司而選擇不投保。因此，樹(shù)立一個(gè)良好的保險(xiǎn)公司形象就顯得很有必要。在購(gòu)買保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，人們似乎更信賴品牌公司。調(diào)查中，人們對(duì)太平洋、平安和人壽等保險(xiǎn)公司顯得信賴有加，三者在消費(fèi)者心目中的地位基本相當(dāng)。數(shù)據(jù)還顯示，人們對(duì)壽險(xiǎn)服務(wù)的總體水平還是比較滿意的，關(guān)鍵是目前的保險(xiǎn)產(chǎn)品還難以滿足消費(fèi)者日益增長(zhǎng)的、多層次的保險(xiǎn)需求。

在這次調(diào)查結(jié)果中，除了經(jīng)濟(jì)收入和個(gè)人購(gòu)買意愿外，還有其他一些影響人們購(gòu)買保險(xiǎn)的因素，影響程度從高到低依次為：保險(xiǎn)產(chǎn)品的特色、公司的口碑、售后服務(wù)、壽險(xiǎn)公司售后服務(wù)以及公司實(shí)力。

對(duì)于其他商業(yè)壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)，其實(shí)際客戶群仍以中高收入家庭為主?，F(xiàn)有壽險(xiǎn)消費(fèi)群體的特征為：家庭學(xué)歷較高、一般擔(dān)任企事業(yè)單位的管理者或者從事普通白領(lǐng)工作、家庭月收入水平5000元以上、消費(fèi)能力穩(wěn)定的兩口之家。有子女家庭是壽險(xiǎn)的主要潛在消費(fèi)者。

通過(guò)本次調(diào)查，主要得出以下結(jié)論：

1、人們對(duì)于壽險(xiǎn)尤其是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的作用有一定程度的了解；

2、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)在群眾中得到了比較廣泛的開(kāi)展，市場(chǎng)得到開(kāi)發(fā)；

3、相當(dāng)部分人存在著購(gòu)買保險(xiǎn)的意愿；

4、縣域居民保險(xiǎn)市場(chǎng)需求潛力較大、需求差異大；

5、保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展存在著一些矛盾和問(wèn)題：

例如居民獲得保險(xiǎn)知識(shí)的渠道較單一，多來(lái)源于保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員及親朋好友介紹，較為片面。而保險(xiǎn)公司或業(yè)務(wù)人員在推銷保險(xiǎn)過(guò)程中也存在提供信息不確切或不全面的情況。這使得人們對(duì)保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)業(yè)務(wù)人員的信任程度不高。

另外，保險(xiǎn)業(yè)在險(xiǎn)種、價(jià)格和服務(wù)等多方面與人們的要求還存在較大差距。保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中一些具體工作仍需要改進(jìn)或改善。比較突出的如保險(xiǎn)條款過(guò)于繁瑣不易看懂的問(wèn)題等。

6、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)一步擴(kuò)大仍然受到多方面因素的制約。

第五篇：補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)合同范本

合同編號(hào)：

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)合同

投保方（甲方）： 供電公司 公司

保險(xiǎn)方（乙方）：

投保方： 供電公司 公司（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）

保險(xiǎn)方：（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）

經(jīng)甲方（單選）：□公開(kāi)招標(biāo)、□邀請(qǐng)招標(biāo)、□競(jìng)爭(zhēng)性談判、□詢價(jià)、□單一來(lái)源談判，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》及其他法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等互利的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方向乙方投保其在職員工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)事宜，達(dá)成如下合同。

費(fèi) 圓整（￥ 元）。甲方在付清保險(xiǎn)費(fèi)后，乙方開(kāi)始履行保險(xiǎn)責(zé)任。

保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額，保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。

況，配合乙方提供投保資料，辦理投保、保全手續(xù)；

3、為乙方上門理賠服務(wù)提供方便；

4、積極配合被保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)受益人及時(shí)提供理賠所需材料和證明；

5、對(duì)本保險(xiǎn)合同內(nèi)容進(jìn)行保密。

8、在發(fā)生突發(fā)醫(yī)療事件時(shí)，可根據(jù)甲方的指令，立即以支票、轉(zhuǎn)賬的形式墊付醫(yī)療費(fèi)用；

9、落實(shí)有關(guān)保密措施，對(duì)本商業(yè)保險(xiǎn)合同進(jìn)行保密，保證甲方權(quán)益不受損失；

10、遵守國(guó)家有關(guān)采購(gòu)招標(biāo)的法律法規(guī)和廉政建設(shè)責(zé)任制度。

新增被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)期間屆滿日與本合同的保險(xiǎn)期間屆滿日相同。

2、在本合同有效期內(nèi)，若甲方因被保險(xiǎn)人離職或其他原因需要減少被保險(xiǎn)人的，應(yīng)書(shū)面通知保險(xiǎn)人，本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自乙方收到通知之日起終止。乙方將該被保險(xiǎn)人的享受額度余額轉(zhuǎn)入公共賬戶或按照其他約定處理。