第一篇：石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理細(xì)則

石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療

定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理細(xì)則（試行）

第一章總則

第一條 為規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理，保證參合農(nóng)民真正享受到基本的醫(yī)療服務(wù)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶來(lái)的實(shí)惠，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行安全，根據(jù)《石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案(試行)》等相關(guān)規(guī)定，特制定本管理細(xì)則。

第二條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真遵守國(guó)家的有關(guān)規(guī)定及《石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案(試行)》等有關(guān)規(guī)定。

第三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)參照本細(xì)則，結(jié)合單位實(shí)際，制定本單位的醫(yī)療服務(wù)管理細(xì)則。

第二章醫(yī)療服務(wù)管理

第四條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，嚴(yán)格執(zhí)行《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》、《石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案(試行)》等相關(guān)規(guī)定及《石阡縣印制的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務(wù)項(xiàng)目目錄》、《石阡縣醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（試行）》和《石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償審核程序》，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。

第五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診參合人員時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別，查看本人新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿。門診治療和住院治療出院時(shí)，需核（報(bào)）銷家庭賬戶余額的，必須在患者本人新型農(nóng)村合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄。

第六條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參合人員辦理入院時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人的病情確定是否應(yīng)該住院治療，不符合住院條件的，應(yīng)勸其改為門診治療。

第七條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合患者就醫(yī)和咨詢。

第八條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向參合農(nóng)民公示用藥目錄、診療服務(wù)不列入補(bǔ)償項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等。

第九條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提高參合患者入院三日確診率，如一周內(nèi)仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，同時(shí)向縣合管局報(bào)告。

第十條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向參合患者提供超出合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意（由患者簽字認(rèn)可或由親屬簽字患者按上手?。５谑粭l定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參合患者提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)服務(wù)項(xiàng)目及藥品收費(fèi)的文件精神，不得濫收費(fèi)或超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，違反《石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案(試行)》等相關(guān)規(guī)定收取的費(fèi)用，縣合管局不予補(bǔ)償，涉及費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。

第三章診療項(xiàng)目管理

第十二條嚴(yán)格執(zhí)行 《石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務(wù)項(xiàng)目目錄》，診療服務(wù)項(xiàng)目目錄規(guī)定不予補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用，縣合管局不予補(bǔ)償。

第十三條住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院，自醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出出院通知單后發(fā)生的一切費(fèi)用，縣合管局不予補(bǔ)償。

第十四條治療期間與患者病情無(wú)關(guān)的藥品、檢查、治療費(fèi)；處方與病情不符的藥品費(fèi)，縣合管局不予補(bǔ)償。

第十五條未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自定項(xiàng)目、新開展的檢查治療項(xiàng)目、自制制劑，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用；違反物價(jià)政策，超出規(guī)定零售價(jià)格收取的費(fèi)用；超出規(guī)定加成率收取的費(fèi)用等，縣合管局不予補(bǔ)償。

第四章藥品管理

第十六條縣合管局應(yīng)及時(shí)提供用藥目錄變動(dòng)情況，并向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好宣傳及咨詢工作。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照《石阡縣印制的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費(fèi)

用中，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄的藥品費(fèi)必須占90%以上（縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須達(dá)85%以上）。

第十七條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的藥品必須有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。

第五章費(fèi)用控制

第十八條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合患者的門診、住院醫(yī)療費(fèi)要進(jìn)行人均費(fèi)用控制。2007年的門診、住院人均費(fèi)用不得超過(guò) 2006年底的門診、住院人均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)（縣人民醫(yī)院住院人均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)不得超過(guò)2006年全區(qū)同級(jí)醫(yī)院人均費(fèi)用平均標(biāo)準(zhǔn)）。門診、住院人均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)分三個(gè)級(jí)別：一是縣級(jí)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；三是村級(jí)門診。

第十九條 縣合管局每年分上半年和下半年兩次對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用控制結(jié)算，凡人均門診、住院費(fèi)用超過(guò)上年平均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，縣合管局從下?lián)艿馁Y金中扣減。

第六章費(fèi)用結(jié)算

第二十條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參合農(nóng)民墊付門診、住院醫(yī)療費(fèi)用后，將規(guī)定的資料報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站或合管科。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站或合管科每月 15日至30日前將本月的全部費(fèi)用匯總后上報(bào)縣合管局審核后，縣合管局審核后將在下月的5日前將審定的資金劃入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶。第二十一條按如下依據(jù)審核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、住院醫(yī)療費(fèi)用：

（一）《石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案（試行）》等相關(guān)規(guī)定和本細(xì)則中規(guī)定不予補(bǔ)償?shù)捻?xiàng)目。

（二）《石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。

（三）藥品實(shí)行統(tǒng)一比價(jià)采購(gòu)后在限價(jià)內(nèi)用藥（加價(jià)率控制在15%以內(nèi)）。

（四）《貴州省物價(jià)局、貴州省衛(wèi)生廳、貴州省財(cái)政廳關(guān)于頒發(fā)貴州省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》（黔價(jià)費(fèi)〔2003〕127號(hào)）、《貴州省

物價(jià)局、貴州省衛(wèi)生廳、貴州省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)<貴州省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理暫行辦法>的通知》（黔價(jià)費(fèi)〔2003〕128號(hào)）文件精神。

（五）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各種結(jié)算費(fèi)用清單或處方、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、疾病證明、病案首或出院小結(jié)、正規(guī)發(fā)票等有效憑據(jù)。

第七章處罰

第二十二條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，處以發(fā)生金額的兩倍罰款：

(一)偽造病歷、處方、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)，套取新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償資金的；

(二)將與病情無(wú)關(guān)的治療和藥品費(fèi)用計(jì)入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍的；

(三)利用職權(quán)開搭車藥和套取新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品的；(四)將其它違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償范圍的。

第二十三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，縣合管局不予補(bǔ)償，并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。

(一)違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥規(guī)定、住院病歷不按規(guī)定詳細(xì)記錄病情及治療經(jīng)過(guò)、藥品使用或治療與病歷記載不符的；(二)截留病人不及時(shí)轉(zhuǎn)診延誤病情的；

(三)不執(zhí)行診療規(guī)范、不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn)、故意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間的。

第二十五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生本章第二十二條、第二十三條中所列條款時(shí)，要按《石阡縣醫(yī)務(wù)人員違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定處理辦法》處罰到當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員。累計(jì)達(dá)三次的，縣合管局將暫停其新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

第八章附則

第二十六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合同期滿前1至 2個(gè)月，縣合管局對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度考核。年度考核不合格者，責(zé)成限期整改，限期

不整改或整改無(wú)效的將停止其新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

第二十七條 本細(xì)則自行文之起執(zhí)行。

第二篇：樅陽(yáng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理暫行辦法

樅陽(yáng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理暫行辦法

第一條 為加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，保障廣大參合農(nóng)民的基本醫(yī)療，確保我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康持續(xù)發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用管理的若干意見》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)［２００５］２４３號(hào)）和《樅陽(yáng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》（樅政［２００７］１４號(hào)）的要求，特制定本辦法。

第二條 本辦法所稱的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指經(jīng)縣衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)，并與樅陽(yáng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局（以下簡(jiǎn)稱縣合醫(yī)局）簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，為參合人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第三條縣衛(wèi)生局、縣合醫(yī)局對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)規(guī)定，將被暫停定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，限期整改。

出現(xiàn)下列情況之一的，原則上兩年內(nèi)不能再次申請(qǐng)成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（1）發(fā)生嚴(yán)重騙取和套取合作醫(yī)療基金的；

（2）為患者提供過(guò)度醫(yī)療服務(wù)且情節(jié)嚴(yán)重的；

（3）違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定被媒體曝光經(jīng)查屬實(shí)的；

（4）連續(xù)兩年新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項(xiàng)考核位于末２位的；

（5）一年內(nèi)受到兩次通報(bào)批評(píng)的。

被取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的單位，兩年內(nèi)如能遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定、遵守服務(wù)協(xié)議、醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范，經(jīng)再次申請(qǐng)與審定，符合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的，恢復(fù)其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

第四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須服從新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)部門的監(jiān)督和管理，積極配合做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)工作；在本單位顯著位置懸掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳欄和公示欄、公布參合農(nóng)民就診流程；在就診、結(jié)算窗口張貼舉報(bào)電話號(hào)碼（０５５６－２８２７６４５）。對(duì)參合農(nóng)民舉報(bào)反映的問題，縣合醫(yī)局及時(shí)安排專人了解情況，按規(guī)定進(jìn)行處理。

第五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守法律法規(guī)、各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，杜絕事故發(fā)生。努力做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、優(yōu)美環(huán)境，讓病人滿意。

第六條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)本院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確一名負(fù)責(zé)同志具體分管，配備專（兼）職結(jié)報(bào)員，提供必要的辦公條件，負(fù)責(zé)合作醫(yī)療相關(guān)管理工作和提供相關(guān)服務(wù)。

第七條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行“首院、首科、首診”負(fù)責(zé)制，不得以任何理由和借口推諉病人。其主要職責(zé)是：

（一）醫(yī)務(wù)人員診療時(shí)，須仔細(xì)查驗(yàn)參合患者《就診證》，核定是否人、證相符，對(duì)弄虛作假者應(yīng)扣證并通知縣合醫(yī)局。

（二）對(duì)接診的病人，要根據(jù)病情及早明確診斷、擬定治療方案、合理判斷預(yù)后。要從醫(yī)院人力、設(shè)備等條件加以權(quán)衡，決定收治或轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。

（三）對(duì)收治住院者要在４８小時(shí)內(nèi)報(bào)縣合醫(yī)局登記備案。要嚴(yán)格按照醫(yī)療護(hù)理診療常規(guī)操作。

（四）嚴(yán)格實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。參合農(nóng)民縣內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則上不得直接向縣外醫(yī)院轉(zhuǎn)診，對(duì)確須轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院的，首診醫(yī)院應(yīng)遵從病人或家屬意愿并主動(dòng)幫助聯(lián)系和落實(shí)，并提供相關(guān)的病情資料，按《樅陽(yáng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

第八條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照衛(wèi)生部制定的出、入院標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)自身醫(yī)療服務(wù)能力，合理收治參合農(nóng)民，不得推諉病人，也不得截留病人，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診；依照臨床診療技術(shù)規(guī)范和衛(wèi)生部制定的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)手冊(cè)》的要求，做到“因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)”。

（一）對(duì)參合農(nóng)民所患疾病的診斷和檢查，凡能使用一般性治療和檢查項(xiàng)目就能達(dá)到診斷治療需要的，不得使用大型儀器進(jìn)行檢查和治療。應(yīng)根據(jù)病情需要，合理使用檢查治療手段，做到檢查治療與病情相符合。杜絕濫檢查、重復(fù)檢查和拿回扣、開單提成行為。

（二）對(duì)參合農(nóng)民因病住院治療用藥，應(yīng)在《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》或《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》范圍內(nèi)選擇。凡能使用甲類藥品能夠達(dá)到治療效果的不得使用乙類藥品。如患者本人或家屬要求使用該目錄以外藥品，須告知參合農(nóng)民屬自費(fèi)藥品，并征得其簽字同意后方可使用。否則，自費(fèi)藥品費(fèi)用全部由經(jīng)治醫(yī)師承擔(dān)，同時(shí)處1-2倍罰款。做到用藥與病情相符，用藥與治療時(shí)間相符。病人出院時(shí)確需帶藥?kù)柟讨委煹膸巹┝坎坏贸^(guò)3天，慢性病不得超過(guò)7天。

（三）經(jīng)治醫(yī)師為參合農(nóng)民開具處方和相關(guān)檢查，應(yīng)使用新農(nóng)合專用復(fù)式處方。要求字跡清晰，格式正確，開具藥品通用名。

（四）嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將藥品價(jià)格、收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)張榜公布，并對(duì)參合住院病人做到“一日一清單”，以便參合人員、縣合醫(yī)局、物價(jià)部門監(jiān)督。嚴(yán)禁超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)和巧立名目收費(fèi)。

第九條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參合農(nóng)民出院時(shí)，憑其《就診證》、身份證或戶口簿、出院小結(jié)（住院分娩的產(chǎn)婦還須提供“準(zhǔn)生證”），到結(jié)算窗口直接辦理補(bǔ)償手續(xù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)補(bǔ)償金。

第十條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得允許參合人員掛床住院、小病大養(yǎng)。第十一條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月15日前到縣合醫(yī)局結(jié)算上月參合農(nóng)民住院補(bǔ)償費(fèi)用時(shí)，需提供下列材料：（1）出院小結(jié)；（2）住院費(fèi)用結(jié)帳單第一聯(lián)；（3）合作醫(yī)療專用復(fù)式處方第二聯(lián)；（4）《安徽省樅陽(yáng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用結(jié)算表》和《樅陽(yáng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用知情單》；（5）參合患者《就診證》、身份證或戶口簿復(fù)印件；同時(shí)上報(bào)家庭帳戶及住院分娩補(bǔ)償相關(guān)材料?？h合醫(yī)局對(duì)上報(bào)材料進(jìn)行復(fù)核，于次月將復(fù)核結(jié)果通知定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并撥付補(bǔ)償金。經(jīng)復(fù)核，對(duì)不符合新農(nóng)合政策規(guī)定的補(bǔ)償費(fèi)用，縣合醫(yī)局不予支付，該費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)；對(duì)補(bǔ)償不足的費(fèi)用，其差額部分由縣合醫(yī)局直接撥付至鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合醫(yī)辦，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合醫(yī)辦負(fù)責(zé)兌現(xiàn)給參合對(duì)象。

第十二條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須協(xié)助鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合醫(yī)辦做好轄區(qū)內(nèi)慢性病患者門診藥費(fèi)、縣外就診和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院住院費(fèi)用補(bǔ)償?shù)膶徍斯ぷ鳌?/p>

第十三條對(duì)參加合作醫(yī)療同時(shí)又參加了商業(yè)保險(xiǎn)的病人，如需要發(fā)票復(fù)印件，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在同原始發(fā)票核對(duì)無(wú)誤的情況下，應(yīng)予蓋章證明，不得故意刁難、拒絕。

第十四條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)適應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的要求，調(diào)整藥品供

應(yīng)結(jié)構(gòu)，確?！盎舅幬锬夸洝眱?nèi)的藥品供應(yīng)充足。同時(shí)要加強(qiáng)藥品管理工作，嚴(yán)把藥品進(jìn)貨渠道關(guān)，確保藥品安全、有效。藥物治療占病人住院費(fèi)的比例應(yīng)嚴(yán)格控制在衛(wèi)生行政部門要求的范圍內(nèi)。

第十五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治住院參合患者未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告?zhèn)浒傅?，所發(fā)生的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

第十六條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合農(nóng)民的住院診療病案等資料實(shí)行單獨(dú)管理，對(duì)所有參合農(nóng)民住院治療要嚴(yán)格按《病歷書寫規(guī)范》書寫病歷。未書寫病歷的一律不予補(bǔ)償，所發(fā)生的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

第十七條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合農(nóng)民住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)按月向縣合醫(yī)局上報(bào)本辦法第十一條規(guī)定的系列材料，不得拖延。要積極主動(dòng)地配合縣合醫(yī)局對(duì)參合對(duì)象住院醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行檢查與審核。縣合醫(yī)局每季度組織人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合考核，不定期根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月報(bào)送的材料情況，按一定比例進(jìn)行隨機(jī)抽查，對(duì)存疑材料隨時(shí)進(jìn)行核查。并以所檢查審核的平均違規(guī)費(fèi)用為基數(shù)，按當(dāng)月己結(jié)算的出院人數(shù)累計(jì)違規(guī)收入額，根據(jù)情節(jié)輕重，縣合醫(yī)局按違規(guī)收入額1-5倍扣除其撥付的補(bǔ)償金。

第十八條對(duì)違反本辦法第五條、第七條、第八條的規(guī)定，視造成后果輕重，處以通報(bào)批評(píng)，并由縣衛(wèi)生局和縣合醫(yī)局責(zé)令限期整改，拒不改正的將取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

第十九條違反本辦法第十條，縣合醫(yī)局以參合人員先期住院平均每天費(fèi)用為基數(shù)，按掛床天數(shù)累計(jì)違規(guī)收入，由縣合醫(yī)局在其撥付的補(bǔ)償金中扣減。

第二十條對(duì)弄虛作假、超標(biāo)準(zhǔn)范圍用藥、虛開發(fā)票等違規(guī)違紀(jì)行為，依照《樅陽(yáng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》相關(guān)規(guī)定追究單位和相關(guān)人員責(zé)任。

第二十一條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相適應(yīng)的各項(xiàng)內(nèi)部管理規(guī)章制度和激勵(lì)、約束機(jī)制，細(xì)化責(zé)任，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策和規(guī)定落到實(shí)處。為保證定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺執(zhí)行新農(nóng)合政策，更好地為參合農(nóng)民服務(wù)，縣合醫(yī)局將在每月?lián)芨兜难a(bǔ)償金中計(jì)提5%用作保證金，待縣衛(wèi)生局、縣合醫(yī)局年審合格后全額返還。

第二十二條本辦法由樅陽(yáng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局負(fù)責(zé)解釋。

第二十三條本辦法自2007年4月1日起執(zhí)行

第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)合同

文章標(biāo)題：新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)合同

**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)合同

甲方：新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室

乙方：醫(yī)院

根據(jù)**市人民政府徐政發(fā)[2003]116號(hào)《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》精神，甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、快捷和出院即時(shí)補(bǔ)嘗醫(yī)療費(fèi)的服務(wù)，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達(dá)成以下協(xié)議：

一：甲方認(rèn)定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二：乙方指定所轄科室（電話：）為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。

三：乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時(shí)應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時(shí)內(nèi)通知到乙方。

四：甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方，經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人，乙方負(fù)責(zé)動(dòng)員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療；乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時(shí)，必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明，由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

五：乙方應(yīng)甲方要求，實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)補(bǔ)償制度（具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議）。

六：乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時(shí)按以下原則辦理:

１.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人，應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信，并同時(shí)通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息，乙方核實(shí)病人身份后，即按參合病人對(duì)待。乙方如對(duì)病人身份有疑問，應(yīng)立即電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)；甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

２.病人符合《**市社會(huì)急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診，直接到乙方就診住院時(shí)，病人即時(shí)出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療，負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時(shí)不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。

３.乙方收治甲方的參合病人，如系（或者懷疑）第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等，應(yīng)在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)，甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

４.甲乙雙方應(yīng)積極配合實(shí)現(xiàn)對(duì)持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時(shí)即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償（節(jié)假日順延）。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表，并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名（按指模）的補(bǔ)償清單，送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個(gè)工作日內(nèi)，按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證；逾期者，乙方停止對(duì)參合病人出院即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償。

七：乙方對(duì)甲方轉(zhuǎn)來(lái)的病人，在治療時(shí)嚴(yán)格履行告知義務(wù)，對(duì)病人使用的藥物中，《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（**修訂版）》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60；低于此標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人；乙方不予支付的，病人有權(quán)追償。本條待省廳2006年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級(jí)管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按2005年所訂合同相應(yīng)條款辦理。

八：甲方需對(duì)病人住院治療、消費(fèi)情況查驗(yàn)時(shí)，乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便；乙方應(yīng)配合甲方對(duì)病人出院隨訪的工作。

九：乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時(shí)，免收進(jìn)修費(fèi)用。

十：乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結(jié)算一次；逾期不結(jié)算的，甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

十一：甲、乙雙方對(duì)以上條款發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，由**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室協(xié)調(diào)，裁定。

十二：本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室一份。

本協(xié)議自簽字之日起生效，到2006年12月31日24時(shí)協(xié)議終止。原合同廢止。

本合同共三頁(yè)。

甲方：新型農(nóng)村合作醫(yī)療乙方：醫(yī)院

管理委員會(huì)辦公室

聯(lián)系人：聯(lián)系人：

電話：電話：

年月日

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第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)合同(徐州)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)合同(徐州)

甲方： 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室

乙方： 醫(yī)院

根據(jù)徐州市人民政府徐政發(fā)[2003]116號(hào)《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》精神，甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、快捷和出院即時(shí)補(bǔ)嘗醫(yī)療費(fèi)的服務(wù)，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達(dá)成以下協(xié)議：

一：甲方認(rèn)定乙方為 新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二：乙方指定所轄科室(電話：)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。

三：乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時(shí)應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時(shí)內(nèi)通知到乙方。

四：甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方，經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人，乙方負(fù)責(zé)動(dòng)員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療;乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時(shí)，必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明，由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

五：乙方應(yīng)甲方要求，實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)補(bǔ)償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。

六：乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時(shí)按以下原則辦理:

1.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人，應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信，并同時(shí)通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息，乙方核實(shí)病人身份后，即按參合病人對(duì)待。乙方如對(duì)病人身份有疑問，應(yīng)立即電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn);甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

2.病人符合《徐州市社會(huì)急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診，直接到乙方就診住院時(shí)，病人即時(shí)出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療，負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時(shí)不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。

3.乙方收治甲方的參合病人，如系(或者懷疑)第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等，應(yīng)在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)，甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

4.甲乙雙方應(yīng)積極配合實(shí)現(xiàn)對(duì)持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時(shí)即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表，并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補(bǔ)償清單，送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個(gè)工作日內(nèi)，按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證;逾期者，乙方停止對(duì)參合病人出院即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償。

七：乙方對(duì)甲方轉(zhuǎn)來(lái)的病人，在治療時(shí)嚴(yán)格履行告知義務(wù)，對(duì)病人使用的藥物中，《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(徐州修訂版)》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60%;低于此標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人;乙方不予支付的，病人有權(quán)追償。本條待省廳2006年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級(jí)管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按2005年所訂合同相應(yīng)條款辦理。

八：甲方需對(duì)病人住院治療、消費(fèi)情況查驗(yàn)時(shí)，乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便;乙方應(yīng)配合甲方對(duì)病人出院隨訪的工作。

九：乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時(shí)，免收進(jìn)修費(fèi)用。

十：乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結(jié)算一次;逾期不結(jié)算的，甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

十一：甲、乙雙方對(duì)以上條款發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，由徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室協(xié)調(diào)，裁定。

十二：本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室一份。

本協(xié)議自簽字之日起生效，到2006年12月31日24時(shí)協(xié)議終止。原合同廢止。

本合同共三頁(yè)。

甲方： 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 乙方： 醫(yī)院

管理委員會(huì)辦公室

聯(lián)系人： 聯(lián)系人：

電話： 電話：

年 月 日

市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：

徐州市第一人民醫(yī)院、徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、徐州市第三人民醫(yī)院、徐州市中心醫(yī)院、徐州市中醫(yī)院、徐州市婦幼保健院、徐州市兒童醫(yī)院、徐州市東方人民醫(yī)院、徐州市傳染病院、徐州礦務(wù)集團(tuán)公司總醫(yī)院、徐州礦務(wù)集團(tuán)公司第一醫(yī)院、徐州仁慈手外傷專科醫(yī)院、徐州民政南湖醫(yī)院。

第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書

澤普縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書

為了深入學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)黨的十七大會(huì)議精神，保證農(nóng)村參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員（以下簡(jiǎn)稱參合人員）享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的順利實(shí)施，根據(jù)新疆維吾爾自治區(qū)人民政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的通知》（新政發(fā)[2005]119號(hào)）及新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定（暫行）的通知》（新衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)

[2006]3號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，甲方確定乙方為澤普縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂如下協(xié)議：

第一條 甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國(guó)家、自治區(qū)和地區(qū)有關(guān)規(guī)定及縣頒布的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理實(shí)施辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定。

第二條 甲乙雙方應(yīng)教育參合人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)規(guī)定；甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh；有權(quán)檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。

第三條 本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位臵懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，可結(jié)合本院的“基本政策宣傳欄”和“投訴箱進(jìn)行設(shè)臵”，并在門診大廳或病房公布自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品目錄、醫(yī)療診療和服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

第四條 甲方應(yīng)通過(guò)定期考核和不定期抽查的方式，對(duì) 1

乙方醫(yī)療服務(wù)管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查結(jié)果及時(shí)向乙方反饋。凡查實(shí)有違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定，按有關(guān)規(guī)定責(zé)令其限期整改，通報(bào)批評(píng)，暫停或取消定點(diǎn)資格。違反國(guó)家和自治區(qū)有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)規(guī)定的行為，將依照相關(guān)法律法規(guī)予以處罰。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故并造成嚴(yán)重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議。

第五條 乙方應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，以質(zhì)量第一、服務(wù)第一、參合人員利益第一為服務(wù)原則，熱心為參合人員服務(wù)。乙方要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，重視醫(yī)療安全與質(zhì)量。做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，改善服務(wù)態(tài)度。

第六條 參合人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應(yīng)認(rèn)真查實(shí)，如情況屬實(shí)，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

第七條 參合人員就醫(yī)時(shí)乙方應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別，防止非參合人員套取新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金。

1、乙方在參合人員辦理門診掛號(hào)或住院登記手續(xù)時(shí),應(yīng)認(rèn)真審查其縣合管中心發(fā)放的新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡和轉(zhuǎn)院證明（急危重癥等情況除外）,審查證件是否有效；屬參合救助對(duì)象的還應(yīng)由其所屬縣及以上民政部門發(fā)放的民政救助證；危急重癥的參合人員的身份審查應(yīng)在3-5天內(nèi)，由參合人員向醫(yī)院提供身份證明和相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)。

2、乙方在參合人員就診時(shí)應(yīng)進(jìn)行身份識(shí)別，發(fā)現(xiàn)就診者所持新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡與其身份不符時(shí),應(yīng)拒絕記帳并

及時(shí)通知參合人員所在縣合管中心（具體名單和聯(lián)系方式由甲方提供）。乙方因自身原因?qū)⒑先藛T身份審查不嚴(yán)而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用或損失由乙方承擔(dān)；危急重癥參合人員未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供身份證明，其醫(yī)療費(fèi)用合作醫(yī)療不予補(bǔ)償，費(fèi)用自理。

第八條 乙方要為參合人員建立門診自帶病歷及住院病歷，就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整。乙方的處方和醫(yī)囑應(yīng)書寫規(guī)范，字跡工整，藥品名稱按《新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品目錄》的通用名開具，診療項(xiàng)目按《新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療診療項(xiàng)目目錄》名稱書寫。門診處方保留1-3年、住院病歷至少保存15年。

第九條 乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，乙方如拒收符合住院條件的參合人員，有關(guān)責(zé)任由乙方承擔(dān)。

第十條 乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)為參合人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件，乙方未及時(shí)轉(zhuǎn)診造成參合人員損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

第十一條 乙方應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際，對(duì)住院的參合人員給予適當(dāng)優(yōu)惠減免政策。

第十二條 乙方應(yīng)嚴(yán)格按照參合人員病情需要合理檢查，不得隨意擴(kuò)大檢查范圍，納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目的大型檢查項(xiàng)目（指檢查項(xiàng)目單價(jià)在200元以上的）的檢查陽(yáng)性率應(yīng)達(dá)到60％以上；乙方不得將非新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付的檢查、治療項(xiàng)目及費(fèi)用記入?yún)⒑先藛T費(fèi)用之內(nèi)。

第十三條 乙方要嚴(yán)格執(zhí)行我縣制定的新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償辦法的有關(guān)規(guī)定，對(duì)參合人員就醫(yī) “三個(gè)目錄”以外的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的總體比例，應(yīng)控制在10％以內(nèi)。向參合人員提供超出新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參合人員承擔(dān)費(fèi)用的，應(yīng)征得參合人員或其家屬同意，并簽訂文字協(xié)議。沒有征得參合人員或其家屬同意簽字的，費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

第十四條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄內(nèi)同類藥品有若干選擇時(shí)，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下，乙方有責(zé)任向住院病人推薦療效可靠、價(jià)格低廉的藥品和診療技術(shù)，遵循抗生素藥物使用程序，按照從低檔至高檔順序使用。不得借參合人員住院開據(jù)人情方、大處方、搭車開藥或開據(jù)與病情無(wú)關(guān)的藥品。接受甲方組織的監(jiān)督和檢查。

第十五條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》、《新疆維吾爾自治區(qū)地區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療診療目錄》、《新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品目錄》（簡(jiǎn)稱“三個(gè)目錄”）和住院補(bǔ)償辦法的有關(guān)規(guī)定，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄內(nèi)藥品備藥率和使用率要達(dá)到90%以上。住院醫(yī)療總費(fèi)用中的藥品費(fèi)用比例應(yīng)控制在50%以下。未經(jīng)病人或其家屬許可的超出的部分甲方不予支付。

第十六條 乙方應(yīng)按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長(zhǎng)不超過(guò)2周量的原則給藥。出院病人原則上不允許帶藥，確因病情需要，帶藥參照上述藥量規(guī)定執(zhí)行。

第十七條 乙方要建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用臺(tái)賬，單獨(dú)管理，單獨(dú)結(jié)算，有效票據(jù)均要加蓋新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用章。對(duì)我縣轉(zhuǎn)至該院的新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人，其補(bǔ)償金由乙方直接墊付，每月26日到縣合管中心報(bào)帳。

第十八條 對(duì)乙方在以下情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方經(jīng)查實(shí)后，有權(quán)追究乙方及相關(guān)人員責(zé)任，甚至取消定點(diǎn)資格：

1、臨床用藥、檢查和治療與疾病診斷及病程記錄不服的；

2、不能向縣合管中心提供處方、病歷和必需的資料的；

3、病歷中沒有相應(yīng)紀(jì)錄的藥品和治療項(xiàng)目的；

4、病歷中沒有收存報(bào)告單的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目的；

5、病歷記錄與實(shí)際處方不符的藥品的；

6、因斗毆、酗酒、吸毒、違法犯罪、交通事故、工傷及自殺自殘（精神病患者除外）致傷等就醫(yī)的。

第十九條 乙方對(duì)其參加合作醫(yī)療的領(lǐng)取計(jì)劃生育“兩證”的家庭，補(bǔ)償可享受高于正常比例的8個(gè)百分點(diǎn)優(yōu)惠待遇。

第二十條 本協(xié)議有效期為1年，自2012年8月26日起至2013年8月25日止。

第二十一條 協(xié)議期滿，甲乙雙方可根據(jù)實(shí)際情況續(xù)簽本協(xié)議。

第二十二條 本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決。第二十三條 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

甲方：新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心

負(fù)責(zé)人：（簽名蓋章）

2012年8月26日

乙方：

法人代表：（簽名蓋章）

2012年8月26日