第一篇：臺灣專家?guī)磲t(yī)療新理念（本站推薦）

臺灣專家?guī)磲t(yī)療新理念

2010-09-20 09:19:38 責(zé)任編輯：海峽醫(yī)界網(wǎng)主編 來源： 瀏覽次數(shù)：100

“遠(yuǎn)距醫(yī)療”、“建構(gòu)虛擬健康社區(qū)”、“Hospital Just Like Hotel（醫(yī)院要打造成賓館）”??這是記者昨天在浙江新安國際醫(yī)院聽到的新名詞。開院在即，新安國際醫(yī)院近期特別邀請了臺灣長庚紀(jì)念醫(yī)院（臺灣長庚紀(jì)念醫(yī)院創(chuàng)建于1976年，擁有床位1萬多張，是目前世界上最大的私立醫(yī)院）、臺灣中國醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)醫(yī)院顧問、怡德醫(yī)院管理集團(tuán)董事長周大為教授來禾“傳經(jīng)送寶”。

如何打造同行認(rèn)可、百姓信任的醫(yī)院？如何體現(xiàn)醫(yī)院的國際化？醫(yī)院靠什么吸引病人？研討會上，周教授帶來了國際前沿的醫(yī)療服務(wù)新理念。

理念一：病人不動，醫(yī)務(wù)人員動

一般情況下，病人看病有多累？周教授舉了一個簡單的例子：他的一名同事去北京出差，因?yàn)橥蝗焕亲樱麃淼揭患裔t(yī)院掛急診，結(jié)果他從醫(yī)院出來已經(jīng)是4個小時以后了——因?yàn)閺膾焯柕饺∷?，他反?fù)在各個科室跑，經(jīng)測算，這次看病他前前后后跑了484米的路。

“醫(yī)院的服務(wù)應(yīng)該始終以病人為中心，要以病人為出發(fā)點(diǎn)來考慮醫(yī)院的各項(xiàng)管理?！敝芙淌诜Q，“不能把急診當(dāng)作門診來對待，國際化的醫(yī)院應(yīng)該建立一種合理化的就診流程，而這種合理的流程，完全可以將上述急診的時間縮短至半小時，路程可控制在84米之內(nèi)。簡單地說，我們要通過流程優(yōu)化來減少病人走動的概率，盡可能讓病人在原地休息。”

理念二：技術(shù)是根本，經(jīng)營是錦上添花

“不要問‘我們要做什么’，而是要問‘我們能做什么’！”周教授強(qiáng)調(diào)指出，無論是公立醫(yī)院還是民營醫(yī)院，都必須要有過硬的醫(yī)療技術(shù)，沒有技術(shù)等于“無源之水、無根之木”。

技術(shù)這個“根本”找到了，周教授還提到了“經(jīng)營是錦上添花”，“通過經(jīng)營，使老百姓盡快地了解家門口的醫(yī)院，避免患者因舍近求遠(yuǎn)而錯過最佳的治療時機(jī)，這才是真正的服務(wù)?！崩砟钊翰蛔觥搬t(yī)匠”，不開“醫(yī)店”

周教授提到，現(xiàn)在很多醫(yī)院的醫(yī)生給病人看病時“見病不見人”，對患者得到的基本關(guān)心和情感溝通重視不夠，現(xiàn)代醫(yī)院除擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、一流的醫(yī)技人才外，在醫(yī)療過程中還要考慮到為患者提供精神的、文化的、情感的服務(wù)。

新安國際醫(yī)院董事長詹國團(tuán)現(xiàn)場表態(tài)：救死扶傷本來就是醫(yī)生的職責(zé)，如果醫(yī)生只有醫(yī)術(shù)沒有醫(yī)德，那就稱不上是醫(yī)師，頂多是個有技術(shù)的“醫(yī)匠”，而這樣的醫(yī)院也只能稱之為“醫(yī)店”。

第二篇：新教材帶來新理念

新教材帶來新理念 于建坤

●教學(xué)目標(biāo)不僅僅是知識的傳授，還包括學(xué)生對學(xué)習(xí)過程的理解、學(xué)習(xí)方法的掌握，以及態(tài)度、情感和價值觀的培養(yǎng)形成。

●從當(dāng)?shù)貙W(xué)生的特點(diǎn)和實(shí)際出發(fā)，有針對性地確定教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)模式，把位定準(zhǔn)確。

●合作學(xué)習(xí)可以增強(qiáng)學(xué)生的集體榮譽(yù)感、責(zé)任感，以及與他人的交際能力、合作協(xié)調(diào)能力。

作為基礎(chǔ)教育改革的重要一環(huán)，中小學(xué)課程改革取得了突破性進(jìn)展。日前召開的全國中小學(xué)教材建設(shè)研討會上透露，全國中小學(xué)教材審定委員會2001-2002年核準(zhǔn)編寫教材118套(小學(xué)55套、初中63套)，其中20個學(xué)科47套(小學(xué)18套、初中29套)課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)教材在2001年9月進(jìn)入全國38個實(shí)驗(yàn)區(qū)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。預(yù)計2003年秋季，在全國范圍內(nèi)，起始年級使用新課程的學(xué)生數(shù)將達(dá)到同年級學(xué)生的35%左右。2004年秋季，在對實(shí)驗(yàn)區(qū)工作進(jìn)行全面評估和廣泛交流的基礎(chǔ)上，課程改革進(jìn)入全國推廣階段，起始年級使用新課程的學(xué)生數(shù)將達(dá)到65%至70%左右。到2005年秋季，中小學(xué)階段各起始年級的學(xué)生原則上都將進(jìn)入新課程。

這次課程改革規(guī)模之大、進(jìn)展之快超過了以往任何一次改革，不僅引起教育界而且引起了全社會的密切關(guān)注。教材是課程的主要載體，是課程改革的主要內(nèi)容之一，隨著越來越多的地區(qū)使用新課程標(biāo)準(zhǔn)教材，大家都在關(guān)心，新教材體現(xiàn)了哪些新的教育理念？對當(dāng)前的教育教學(xué)將帶來哪些變革？

教材功能：從知識傳遞到學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會做人

傳統(tǒng)的教材功能觀認(rèn)為，教材凝聚了人類文明和人類知識的精華，具有權(quán)威性、學(xué)術(shù)性和知識性的特征，教學(xué)就是把這些文明和知識的精華教授給學(xué)生，學(xué)生的學(xué)習(xí)過程就是對這些知識的獲取和積累的過程，這種模式是以知識傳授為主的、單向傳輸?shù)倪^程。教學(xué)以教材為本，教師要吃透教材，教好教材，學(xué)生要學(xué)好教材，掌握教材中的知識。隨著教育實(shí)踐的發(fā)展，這種教材功能觀受到了挑戰(zhàn)，新教材功能觀認(rèn)為，教學(xué)的目標(biāo)不僅僅是知識的傳授，還包括學(xué)生對學(xué)習(xí)過程的理解、學(xué)習(xí)方法的掌握，以及態(tài)度、情感和價值觀的培養(yǎng)熏陶。知識、理解學(xué)習(xí)過程和掌握學(xué)習(xí)方法是顯性的，直接體現(xiàn)在教材之中；態(tài)度、情感和價值觀則是隱性的，是活的教學(xué)內(nèi)容，需要教師在教材中發(fā)掘，并結(jié)合學(xué)生的具體情況進(jìn)行教學(xué)。

這樣，教學(xué)活動就由單向傳輸變成了雙向互動。這種變革不是形式上的改變，也不是隨心所欲的改變，而是存在深刻的內(nèi)在動因。首先，在一個信息爆炸、知識呈幾何級數(shù)增長的時代，知識是無窮無盡、永遠(yuǎn)也學(xué)不完的，怎么學(xué)也跟不上知識更新的速度，不用說不能較為完整地掌握某一學(xué)科的知識，就是這一學(xué)科的主要知識也學(xué)不完。教師講授的只能是本學(xué)科最基本、最關(guān)鍵的知識，是打牢基礎(chǔ)、以后發(fā)展所必不可少的知識。單向的、單純的傳授知識的教學(xué)模式已經(jīng)落伍。

其次，如何學(xué)習(xí)、掌握學(xué)習(xí)的方法變得日益重要。不僅要學(xué)到東西，而且要了解怎樣去學(xué)，如何才能學(xué)得到。知識是死的，而方法是活的，學(xué)會了方法，就懂得怎樣去學(xué)，怎樣掌握新的知識，面對知識和信息日新月異的增加和變化，就不會束手無策。學(xué)生的頭腦不是知識的容器，而是知識和信息的處理和加工中心，他應(yīng)該懂得知識和信息怎樣歸類，怎樣取舍，怎樣加工整合生成新的知識，教師在教學(xué)過程中要注意培養(yǎng)學(xué)生這種處理和加工的能力。

第三，學(xué)生是一個個有血有肉的、活生生的人，在學(xué)習(xí)過程中，不只是機(jī)械地、被動地接受，而是在原有思維邏輯、認(rèn)識水平上的激活和重構(gòu)，并滲透著他的態(tài)度、情感和價值觀，同時他的態(tài)度、情感和價值觀也潛移默化地受到教材的影響。相比之下，傳統(tǒng)的教材觀對這些因素重視不夠，新教材在知識的陳述、尤其是問題的設(shè)計和討論中，充分考慮到接受者的反應(yīng)、貫穿著情感熏陶和價值觀的培養(yǎng)。如北師大出版社出版的新課程語文教材中主題單元的設(shè)計中，有一篇課文《特別的作業(yè)》，在設(shè)計的主題情境中，引導(dǎo)學(xué)生由“說春天”到“愛春天”，使環(huán)境、環(huán)保意識潤物無聲般地滲透到學(xué)生的意識中。

教學(xué)模式：由封閉走向開放

既然不再過分強(qiáng)調(diào)教材的精華性、權(quán)威性和學(xué)術(shù)性，而強(qiáng)調(diào)教材只是一種材料和資源，一種幫助學(xué)生學(xué)習(xí)的工具，起到的是一種媒介的作用，那么教師就不必把教材看成是神圣的、不能質(zhì)疑的，必須不折不扣地照此執(zhí)教。教師的教要服務(wù)于學(xué)生的學(xué)，教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者和幫助者。在教學(xué)活動中，教材、教師和學(xué)生三者，學(xué)生是中心，學(xué)生的學(xué)是主要矛盾，一切圍繞怎樣學(xué)，怎樣才能學(xué)好這個中心進(jìn)行。新教材提供了大量的教學(xué)材料，如教師用書、學(xué)生讀物、活動手冊、掛圖、卡片、音像音帶、多媒體課件、教學(xué)VCD等，教科書也設(shè)計了大量的問題、活動和作業(yè)。但是這一切并不是要你全部掌握和使用，只是提供了豐富的教學(xué)資源讓教師去選擇。新教材為教師提供了更大的發(fā)揮空間，教師要創(chuàng)造性選擇和應(yīng)用這些教學(xué)材料，而不能跟在這些資源后面跑，受其所困。

這就出現(xiàn)了一個問題，以前的教材留給教師和學(xué)生的發(fā)揮空間較少，只要求教師完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)，只要求學(xué)生掌握課堂傳授的知識，對于教材和教學(xué)任務(wù)來說，教師和學(xué)生處于一種被動地位，很多教師、尤其是一些老教師已經(jīng)習(xí)慣了這種教學(xué)模式，新的教學(xué)模式要求他們發(fā)揮主體能動性，去選擇去創(chuàng)造去應(yīng)用，他們反而不知所措。許多教材一改傳統(tǒng)的做法，沒有了明確的課文重點(diǎn)、要掌握的知識要點(diǎn)、教學(xué)提示以及背景知識等，要求教師自己擬定教學(xué)目標(biāo)，到教材和教輔書以外查閱資料，一些教師很不習(xí)慣，感到難度很大。這次研討會的經(jīng)驗(yàn)說明，要教好新教材，首先要研讀國家新課程標(biāo)準(zhǔn)，把握課程改革的實(shí)質(zhì)，領(lǐng)會教材意圖，但這只是問題的一半，是提高教學(xué)效果的第一步，另一半則要從當(dāng)?shù)貙W(xué)生的特點(diǎn)和實(shí)際出發(fā)，有針對性地確定教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)模式，把位定準(zhǔn)確。這一點(diǎn)尤其重要，離開了具體環(huán)境和條件下的學(xué)生實(shí)際，是教不好的。國家基礎(chǔ)課程改革實(shí)驗(yàn)區(qū)之一——長沙開福區(qū)的教師在教授七年級語文課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)教材《為你打開一扇門》時，沒有像傳統(tǒng)的教法一樣，把教學(xué)定位在分析講解、讓學(xué)生機(jī)械地理解記憶上，不是讓學(xué)生去記憶文學(xué)的定義、分析文學(xué)的抽象道理，對文學(xué)進(jìn)行理性分析，硬性把握，而是在學(xué)生對文學(xué)已經(jīng)具備初步的認(rèn)識和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生閱讀體驗(yàn)課文中那些優(yōu)美的語言文字，感受文學(xué)的魅力，激發(fā)學(xué)生對文學(xué)的興趣。這樣一下子就從傳統(tǒng)的、繁瑣的教學(xué)模式中擺脫出來，進(jìn)入一種新的教學(xué)境界，對教師來說，這是一種創(chuàng)造性的嘗試，對學(xué)生而言是一種嶄新的體驗(yàn)。

新教材的選文不再是封閉性的，不論是以主題設(shè)計還是以單元設(shè)計，都呈現(xiàn)出較大的彈性和開放度。以江蘇教育出版社出版的七年級語文(上冊)為例，全冊教材分6個主題：親近文學(xué)、金色年華、民俗風(fēng)情、多彩四季、走近科學(xué)、奇思妙想。這6個主題都延伸到課堂之外，有的要結(jié)合學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識水平，組織學(xué)生到社會生活實(shí)踐中去學(xué)習(xí)體會，如“民俗風(fēng)情”、“多彩四季”、“走近科學(xué)”等；有的則要結(jié)合學(xué)生已有的知識水平和想象能力，組織學(xué)生閱讀一些優(yōu)美的文學(xué)作品，觀察自然生活中的現(xiàn)象，激發(fā)他們對文學(xué)的興趣，培養(yǎng)形象思維和邏輯思維的能力等，如“親近文學(xué)”、“奇思妙想”等。教師必須適應(yīng)這種新的教學(xué)模式，積極開發(fā)課程資源，加強(qiáng)與社會各界的聯(lián)系，把功夫下到課堂之外，利用好各方面的資源，為學(xué)生的學(xué)習(xí)服務(wù)，提高教育教學(xué)的效果。如果僅僅照本宣科，教完課文完事，是達(dá)不到課程改革要求的。

課文后的問題和課后作業(yè)的設(shè)計具有開放性，減少了明顯的暗示性的、提示型的問題，答案非惟一性，甚至是不確定的，只是提供廣泛的背景素材和知識，提供解決問題種種途徑的可能性，這樣做是為了促進(jìn)和發(fā)展學(xué)生的個性化思考，而不是已經(jīng)暗示或提供了明確答案，只是讓學(xué)生復(fù)述或依既定的思路思考，求得一致的答案。如數(shù)學(xué)教材中經(jīng)常有這樣的問題：“算一算，你發(fā)現(xiàn)了什么？”、“將會出現(xiàn)什么情況？”、“你會得到什么樣的結(jié)果？”其實(shí)設(shè)計這些問題目的不在于得到何種既定答案，而在于鼓勵學(xué)生去探索，去思考，去發(fā)現(xiàn)，可能一百個學(xué)生會有一百種發(fā)現(xiàn)，有的對有的錯，有的有道理有的無道理，但沒有什么可大驚小怪的。如果學(xué)生養(yǎng)成了獨(dú)立思考、善于探索的習(xí)慣，自己去發(fā)現(xiàn)問題解決問題，這種學(xué)習(xí)態(tài)度將使他終生受益。

學(xué)習(xí)方式：合作學(xué)習(xí)探究性學(xué)習(xí)

生活環(huán)境、生活方式對一個人的成長很重要。同樣，學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)方式對學(xué)生的人格、品質(zhì)、情感、態(tài)度和價值觀的形成也很重要。在傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)觀中，這個問題長期被忽視，雖然一些有識之士曾多次指出并提出許多措施，但是由于既定的學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)方式，問題很難從根本上解決。在傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)環(huán)境中，雖然四五十個人在一個教室里學(xué)習(xí)，但學(xué)習(xí)方式卻是個體的、封閉的，聽課、理解、做作業(yè)、考試，除了與教師的單線聯(lián)系之外，缺少橫向的、與同學(xué)之間的溝通。這種環(huán)境和學(xué)習(xí)方式，尤其是學(xué)習(xí)的激烈競爭，容易使學(xué)生形成冷漠、自私、狹隘和孤僻的性格，這方面的教訓(xùn)很多，甚至發(fā)生了許多悲劇，其根源在哪里？除了品德教育、人格修養(yǎng)的因素之外，與這樣的學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)狀態(tài)不無關(guān)系。

新教材在學(xué)習(xí)方式上的改革之一就是合作學(xué)習(xí)。許多教材提倡課堂學(xué)習(xí)活動化、交際化，如把學(xué)生分成各種各樣的小組，進(jìn)行角色表演、游戲、做手工、完成項(xiàng)目、唱歌、跳舞，以及陳述、討論、辯論等。河北教育出版社出版的《學(xué)英語》致力推崇這種方法。另外，江蘇教育出版社的七年級語文也一改單一選文的傳統(tǒng)模式，圍繞主題組織聽說讀寫、實(shí)踐活動，以課本為中心組織學(xué)生活動，調(diào)動學(xué)生之間的互動因素。比如在這次研討會上，長沙開福區(qū)實(shí)驗(yàn)區(qū)的教師交流教學(xué)《端午日》一課的體會，根據(jù)課后的練習(xí)設(shè)計，“讓學(xué)生把自己想象成龍船上的一員，并設(shè)計場景表演，體會賽龍船的熱烈氣氛，在此基礎(chǔ)上，再去體會那些用得傳神的動詞、精妙的形容詞和恰當(dāng)?shù)臄?shù)量詞對渲染氣氛、構(gòu)成如畫場面的作用，自然水到渠成，不需教師講。”在這些合作、交流的學(xué)習(xí)形式中，并不是不要學(xué)生獨(dú)立思考，相反，沒有獨(dú)立思考就不可能擔(dān)當(dāng)起他所擔(dān)任的角色，完成他所承擔(dān)的任務(wù)。

在合作學(xué)習(xí)的過程中，隨著學(xué)生之間不同程度的交往和互相配合、互相幫助，集體的榮譽(yù)感、責(zé)任感、領(lǐng)導(dǎo)意識，以及與他人的交際能力、合作能力、平等意識都會悄無聲息地得到增強(qiáng)，這些品質(zhì)在教材中并沒有明顯要求，在考試中也不會涉及，是一種隱性的東西，但是它給學(xué)生提供了一種良好的環(huán)境和引導(dǎo)，幫助學(xué)生形成這些現(xiàn)代社會所必需的素質(zhì)。

新教材大力提倡自主學(xué)習(xí)和探究性學(xué)習(xí)。為什么同樣的課程、同樣的教師講課，而學(xué)生的學(xué)習(xí)效果卻各不同，就是因?yàn)閷W(xué)生已有的知識、經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)的差別。學(xué)生理解、學(xué)會和掌握新的知識并不是像填鴨般地被填塞，而是一種重構(gòu)，在他已有知識、經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)上的重構(gòu)。探究性學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)基本上是以問題為主，以學(xué)生獨(dú)立或合作研究為主，在教師的指導(dǎo)下開展，一些學(xué)校的探究性學(xué)習(xí)或研究性學(xué)習(xí)已經(jīng)進(jìn)行了好多年，一些學(xué)生的研究成果獲得了市級、省級甚至國家的獎勵，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了課本要求的范圍。

探究性學(xué)習(xí)可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中親身經(jīng)歷從現(xiàn)實(shí)生活中發(fā)現(xiàn)和提出問題并解決問題的過程，從中感受知識是怎樣形成的。如西南師范大學(xué)數(shù)學(xué)系小學(xué)數(shù)學(xué)教材編寫組，在交流中談到小學(xué)數(shù)學(xué)“100以內(nèi)數(shù)的認(rèn)識”時，先引導(dǎo)學(xué)生體會、感知100有多大，接著學(xué)習(xí)數(shù)數(shù)、數(shù)的組成、讀數(shù)、寫數(shù)，然后探索100以內(nèi)數(shù)的順序、比較數(shù)的大小，再試著用語言描述數(shù)與數(shù)之間的關(guān)系，讓學(xué)生親身經(jīng)歷100以內(nèi)的數(shù)的概念的形成過程，初步建立數(shù)感。還有一些新教材貫穿著濃郁的人文精神，時時注意給學(xué)生以人文關(guān)懷。學(xué)生學(xué)過這些教材后，會受到深深的感染，使自己的情感得到升華，樹立正確的價值觀和人生觀。

從教材功能到教學(xué)模式、學(xué)習(xí)方式的變革，是一個完整的、系統(tǒng)的變革，與此緊密相連的是評價方式的變革。當(dāng)上述三者發(fā)生變化后，評價體系必須隨之改變，否則就大頭小尾或有頭無尾，無從驗(yàn)證變革后的效果。在評價方式的變革上，這次會議提出的最有價值的觀點(diǎn)是在以前結(jié)果評價的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)過程評價和多樣化評價。如在課程進(jìn)行中評價學(xué)生學(xué)習(xí)情況的各種評價表、應(yīng)用測試、探究性學(xué)習(xí)結(jié)題后的鑒定評語、單元結(jié)束后的測試、學(xué)期結(jié)束后的學(xué)生綜合考試等等，這些方式比起傳統(tǒng)的評價方式，更能全面地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

當(dāng)然，最根本的還是升學(xué)考試的改革，中考、高考執(zhí)整個課程改革之牛耳，中考、高考不過關(guān)，其他方面學(xué)得再好也得不到學(xué)校、家長和社會的承認(rèn)，甚至在升學(xué)壓力下，除了與升學(xué)有關(guān)，別的改革不受重視，實(shí)行不下去，而作為決定學(xué)生前途命運(yùn)的中考、高考也包含不了課程改革的所有內(nèi)容。盡管近年來中考、高考有很大的改革，但比起課程改革的要求和進(jìn)度來，還相差很遠(yuǎn)，如何進(jìn)行中考、高考的改革，使之與課程改革相適應(yīng)，是這次課程改革題中應(yīng)有之義，是今后需著力探討和解決的問題。

第三篇：淺議醫(yī)療及服務(wù)新理念

醫(yī)藥衛(wèi)生改革是當(dāng)下的熱門話題。衛(wèi)生部部長陳竺最近指出，深化醫(yī)改是“五個齒輪”（即基本醫(yī)療保障制度、基本藥物制度、基層醫(yī)療服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、公立醫(yī)院改革試點(diǎn)）相互咬合聯(lián)動的系統(tǒng)工程；通過三至五年重點(diǎn)工作的組合實(shí)施，初步建立起人人享有的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架。我們不妨將此稱為“大五輪”。而公立醫(yī)院的改革理應(yīng)穩(wěn)健推進(jìn)走在前

面，除了參與“大五輪”的咬合聯(lián)動外，還要搞好自身“小五輪”的咬合聯(lián)動。因此，有必要學(xué)會運(yùn)用新的思維方式，努力掌握一些與此相關(guān)的新理念，拿出具體措施，搞好重點(diǎn)工作的組合實(shí)施，盡快解決“看病貴、看病難”的問題。

這些新理念包括，從強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)入手，加緊構(gòu)建醫(yī)院發(fā)展的“三化”戰(zhàn)略；從理順醫(yī)患關(guān)系入手，加快建立新的醫(yī)療保障體系；從質(zhì)量、服務(wù)、成本這“三大體系”入手，加速推進(jìn)質(zhì)量體系改革的步伐；從實(shí)現(xiàn)消費(fèi)服務(wù)的“三種境界”入手，加大深化服務(wù)體系改革的力度；從院級和科級這“兩個重點(diǎn)“入手，加強(qiáng)成本體系的配套改革。無論這“五從、五加”能否構(gòu)成“小五輪”，能否涵蓋新醫(yī)改的全貌，值得商榷之余，權(quán)當(dāng)一家之言，僅供參考?，F(xiàn)就“五從、五加”簡要談點(diǎn)膚淺認(rèn)識，拋磚引玉，就教于方家。

“三化”戰(zhàn)略指的是，要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，具有戰(zhàn)略眼光，將揚(yáng)個體之長與揚(yáng)全員之長結(jié)合起來；把個人學(xué)者化作為管理醫(yī)護(hù)人員的基本理念，把科室學(xué)科化作為醫(yī)院追求的最高境界，把醫(yī)院學(xué)院化作為推動持久發(fā)展的建院方針；把提升醫(yī)院及全員的內(nèi)涵與綜合勢力作為基本要素，把發(fā)展納入到良性循環(huán)和健康與可持續(xù)的軌道，著力培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和全科型人才，充分釋放全員及各種資源的能量。

新的醫(yī)療保障體系是指，醫(yī)院要對患者提供范圍廣、質(zhì)量高的診療護(hù)理服務(wù)；并以最短的時間、最便利的方式、最低的成本滿足患者對醫(yī)療服務(wù)的最大需求。也就是說患者滿意不滿意、效果好不好，是衡量醫(yī)療保障水平的基本標(biāo)準(zhǔn)。因而也就迫切需要醫(yī)院機(jī)構(gòu)從深層次上進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，完善運(yùn)行機(jī)制，轉(zhuǎn)變經(jīng)營模式，規(guī)范配套制度，堅持24小時動態(tài)管理，實(shí)行包括電子處方在內(nèi)的電子網(wǎng)絡(luò)化管理。歸納起來，大體有質(zhì)量、服務(wù)、成本這“三個子體系”；其中成本體系又分為院級與科級成本核算，是構(gòu)筑醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ)性工作。盡管涉及面廣、難度較大，但只要圍繞“三個子體系”，全面細(xì)化兩級核算，逐漸理順醫(yī)患關(guān)系，深化醫(yī)改就能真正落到實(shí)處。

那么，質(zhì)量體系如何改革？隨著社會的進(jìn)步和人們品位的提高，醫(yī)療質(zhì)量與生活質(zhì)量、食品質(zhì)量、環(huán)境質(zhì)量，被列為我國四大民生質(zhì)量的范疇，而且躍居首位，說明醫(yī)療質(zhì)量的改善和提高已經(jīng)刻不容緩，迫在眉睫。俗話說，質(zhì)量決定生存。作為三甲公立醫(yī)院，首先應(yīng)該處理好“維護(hù)公益性”和“調(diào)動積極性”的關(guān)系，盡快制定出能充分體現(xiàn)時間最短、方式最便利、成本最低的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，在細(xì)節(jié)中追求質(zhì)量的極致，在講究效率上下功夫；用足用活政府的補(bǔ)償和專項(xiàng)補(bǔ)助，嚴(yán)格績效考核，改善分配機(jī)制，使醫(yī)院的定位、投入和監(jiān)管配套起來。

服務(wù)體系改革如何進(jìn)行？誠如市立醫(yī)院院長劉同柱所說，缺乏質(zhì)量的服務(wù)，不是真正意義上的服務(wù)。該院除了繼續(xù)堅持首次門診負(fù)責(zé)制和科學(xué)診治、合理配藥以及盡量為病人減輕負(fù)擔(dān)外，在消費(fèi)服務(wù)上，理應(yīng)瞄準(zhǔn)“三種境界”，即極致化服務(wù)、感動服務(wù)、滿意服務(wù)，時時處處體現(xiàn)以人為本和人文關(guān)懷，把患者的合理需求當(dāng)作醫(yī)院的應(yīng)盡職責(zé)和義務(wù)，最大限度地予以滿足；把為患者精心服務(wù)的過程當(dāng)作改善醫(yī)患關(guān)系的有利時機(jī)；深入社區(qū)拓展保健、診治和延伸性服務(wù)，建立居民健康檔案，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)均等化，使居民盡量少生病；在打造醫(yī)院特色服務(wù)上，做到別無我有，別有我優(yōu)，優(yōu)中求特，精益求精，逐步形成一流服務(wù)品牌，持續(xù)擴(kuò)大公立醫(yī)院的知名度和公信力，不斷提高醫(yī)療診治及服務(wù)的美譽(yù)度和吸引力，進(jìn)而贏得廣泛認(rèn)同與信賴。

成本體系改革，就是要把握院級和科級這“兩個重點(diǎn)”，從這兩個層面入手，增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的核算與成本意識，加強(qiáng)計劃管理，嚴(yán)格經(jīng)濟(jì)核算，建立健全醫(yī)療成本管理制度，努力消除或減少浪費(fèi)。只有體系健全，才能防微杜漸。據(jù)此，一要加大核算的運(yùn)作與監(jiān)管力度；二要強(qiáng)化全員的成本理念；三要加強(qiáng)一次性耗材的管理登記；四要盡可能避免醫(yī)院的設(shè)計、發(fā)展、規(guī)劃進(jìn)行重復(fù)建設(shè)等。該院業(yè)已實(shí)行的采購招標(biāo)做法就很成功，全面推廣到院、科兩級，其意義不啻于降低成本，且能產(chǎn)生更大影響，發(fā)揮更大作用。同時，在醫(yī)療費(fèi)用的給付上“少取多予”，適當(dāng)?shù)刈尷诓』颊?，而爭取醫(yī)?；鸸芾頇C(jī)構(gòu)的多予，不失為英明正確的決策，也能從一個方面體現(xiàn)出“努力提供方便、價廉、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。

當(dāng)前，全市衛(wèi)生系統(tǒng)上下正轟轟烈烈地開展著“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動，筆者謹(jǐn)以此短文響應(yīng)之。

第四篇：新課程教學(xué)改革－新教材帶來新理念

●教學(xué)目標(biāo)不僅僅是知識的傳授，還包括學(xué)生對學(xué)習(xí)過程的理解、學(xué)習(xí)方法的掌握，以及態(tài)度、情感和價值觀的培養(yǎng)形成?！駨漠?dāng)?shù)貙W(xué)生的特點(diǎn)和實(shí)際出發(fā)，有針對性地確定教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)模式，把位定準(zhǔn)確。

●合作學(xué)習(xí)可以增強(qiáng)學(xué)生的集體榮譽(yù)感、責(zé)任感，以及與他人的交際能力、合作協(xié)調(diào)能力。

作為基礎(chǔ)教育改革的重要一環(huán)，中小學(xué)課程改革取得了突破性進(jìn)展。日前召開的全國中小學(xué)教材建設(shè)研討會上透露，全國中小學(xué)教材審定委員會2001-2002年核準(zhǔn)編寫教材118套(小學(xué)55套、初中63套)，其中20個學(xué)科47套(小學(xué)18套、初中29套)課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)教材在2001年9月進(jìn)入全國38個實(shí)驗(yàn)區(qū)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。預(yù)計2003年秋季，在全國范圍內(nèi)，起始年級使用新課程的學(xué)生數(shù)將達(dá)到同年級學(xué)生的35左右。2004年秋季，在對實(shí)驗(yàn)區(qū)工作進(jìn)行全面評估和廣泛交流的基礎(chǔ)上，課程改革進(jìn)入全國推廣階段，起始年級使用新課程的學(xué)生數(shù)將達(dá)到65至70左右。到2005年秋季，中小學(xué)階段各起始年級的學(xué)生原則上都將進(jìn)入新課程。

這次課程改革規(guī)模之大、進(jìn)展之快超過了以往任何一次改革，不僅引起教育界而且引起了全社會的密切關(guān)注。教材是課程的主要載體，是課程改革的主要內(nèi)容之一，隨著越來越多的地區(qū)使用新課程標(biāo)準(zhǔn)教材，大家都在關(guān)心，新教材體現(xiàn)了哪些新的教育理念？對當(dāng)前的教育教學(xué)將帶來哪些變革？

教材功能：從知識傳遞到學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會做人

傳統(tǒng)的教材功能觀認(rèn)為，教材凝聚了人類文明和人類知識的精華，具有權(quán)威性、學(xué)術(shù)性和知識性的特征，教學(xué)就是把這些文明和知識的精華教授給學(xué)生，學(xué)生的學(xué)習(xí)過程就是對這些知識的獲取和積累的過程，這種模式是以知識傳授為主的、單向傳輸?shù)倪^程。教學(xué)以教材為本，教師要吃透教材，教好教材，學(xué)生要學(xué)好教材，掌握教材中的知識。隨著教育實(shí)踐的發(fā)展，這種教材功能觀受到了挑戰(zhàn)，新教材功能觀認(rèn)為，教學(xué)的目標(biāo)不僅僅是知識的傳授，還包括學(xué)生對學(xué)習(xí)過程的理解、學(xué)習(xí)方法的掌握，以及態(tài)度、情感和價值觀的培養(yǎng)熏陶。知識、理解學(xué)習(xí)過程和掌握學(xué)習(xí)方法是顯性的，直接體現(xiàn)在教材之中；態(tài)度、情感和價值觀則是隱性的，是活的教學(xué)內(nèi)容，需要教師在教材中發(fā)掘，并結(jié)合學(xué)生的具體情況進(jìn)行教學(xué)。

這樣，教學(xué)活動就由單向傳輸變成了雙向互動。這種變革不是形式上的改變，也不是隨心所欲的改變，而是存在深刻的內(nèi)在動因。首先，在一個信息爆炸、知識呈幾何級數(shù)增長的時代，知識是無窮無盡、永遠(yuǎn)也學(xué)不完的，怎么學(xué)也跟不上知識更新的速度，不用說不能較為完整地掌握某一學(xué)科的知識，就是這一學(xué)科的主要知識也學(xué)不完。教師講授的只能是本學(xué)科最基本、最關(guān)鍵的知識，是打牢基礎(chǔ)、以后發(fā)展所必不可少的知識。單向的、單純的傳授知識的教學(xué)模式已經(jīng)落伍。

其次，如何學(xué)習(xí)、掌握學(xué)習(xí)的方法變得日益重要。不僅要學(xué)到東西，而且要了解怎樣去學(xué)，如何才能學(xué)得到。知識是死的，而方法是活的，學(xué)會了方法，就懂得怎樣去學(xué)，怎樣掌握新的知識，面對知識和信息日新月異的增加和變化，就不會束手無策。學(xué)生的頭腦不是知識的容器，而是知識和信息的處理和加工中心，他應(yīng)該懂得知識和信息怎樣歸類，怎樣取舍，怎樣加工整合生成新的知識，教師在教學(xué)過程中要注意培養(yǎng)學(xué)生這種處理和加工的能力。

第三，學(xué)生是一個個有血有肉的、活生生的人，在學(xué)習(xí)過程中，不只是機(jī)械地、被動地接受，而是在原有思維邏輯、認(rèn)識水平上的激活和重構(gòu)，并滲透著他的態(tài)度、情感和價值觀，同時他的態(tài)度、情感和價值觀也潛移默化地受到教材的影響。相比之下，傳統(tǒng)的教材觀對這些因素重視不夠，新教材在知識的陳述、尤其是問題的設(shè)計和討論中，充分考慮到接受者的反應(yīng)、貫穿著情感熏陶和價值觀的培養(yǎng)。如北師大出版社出版的新課程語文教材中主題單元的設(shè)計中，有一篇課文《特別的作業(yè)》，在設(shè)計的主題情境中，引導(dǎo)學(xué)生由“說春天”到“愛春天”，使環(huán)境、環(huán)保意識潤物無聲般地滲透到學(xué)生的意識中。

教學(xué)模式：由封閉走向開放

既然不再過分強(qiáng)調(diào)教材的精華性、權(quán)威性和學(xué)術(shù)性，而強(qiáng)調(diào)教材只是一種材料和資源，一種幫助學(xué)生學(xué)習(xí)的工具，起到的是一種媒介的作用，那么教師就不必把教材看成是神圣的、不能質(zhì)疑的，必須不折不扣地照此執(zhí)教。教師的教要服務(wù)于學(xué)生的學(xué)，教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者和幫助者。在教學(xué)活動中，教材、教師和學(xué)生三者，學(xué)生是中心，學(xué)生的學(xué)是主要矛盾，一切圍繞怎樣學(xué)，怎樣才能學(xué)好這個中心進(jìn)行。新教材提供了大量的教學(xué)材料，如教師用書、學(xué)生讀物、活動手冊、掛圖、卡片、音像音帶、多媒體課件、教學(xué)VCD等，教科書也設(shè)計了大量的問題、活動和作業(yè)。但是這一切并不是要你全部掌握和使用，只是提供了豐富的教學(xué)資源讓教師去選擇。新教材為教師提供了更大的發(fā)揮空間，教師要創(chuàng)造性選擇和應(yīng)

第五篇：醫(yī)療專家到社區(qū)

名醫(yī)進(jìn)社區(qū)、健康進(jìn)家門

為了提高公司職工、家屬、社區(qū)居民對健康的關(guān)注度，對疾病早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。經(jīng)過公司領(lǐng)導(dǎo)的精心協(xié)調(diào)、關(guān)心支持，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不懈努力，近日，我院邀請到昆明鑫湖醫(yī)院健康管理專家、疼痛科專家XX(原省第二人民醫(yī)院主任醫(yī)師)、省名中醫(yī)XX(主任醫(yī)師、教授，省第二人民醫(yī)院中醫(yī)科主任)、消化科專家XX(主任醫(yī)師，原省第二人民醫(yī)院體檢中心副主任)、婦產(chǎn)科專家XXX(主任醫(yī)師)、內(nèi)分泌科(糖尿病、甲狀腺疾病)專家XX(主任醫(yī)師，教授 原省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任)、疼痛病中西醫(yī)治療專家XX(主任醫(yī)師，原昆明醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院中西科主任)、呼吸內(nèi)科專家XXX(內(nèi)科副主任醫(yī)師

省第二人民醫(yī)院從事內(nèi)科臨床工作30余年)、外科專家XXX(副主任醫(yī)師 從事外科臨床工作30余年)。計劃12月以后，定期到公司為職工家屬坐診，提供一流的醫(yī)療診治、健康咨詢服務(wù)，讓職工、家屬不出社區(qū)就能享受到三級醫(yī)院知名專家的診療服務(wù)，將醫(yī)療服務(wù)和健康知識送到我們家門口。走健康之路，養(yǎng)成健康的生活方式，構(gòu)建健康、文明、和諧的社區(qū)，人人需要。

“名醫(yī)進(jìn)社區(qū)” 專家診療活動使大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源走進(jìn)基層，不僅極大的方便了公司職工家屬就醫(yī)，同時將為有效提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力和水平打下堅實(shí)基礎(chǔ)，我們會更加珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會，努力提高自身專業(yè)技術(shù)水平，更好地為職工家屬、社區(qū)居民服務(wù)。

誠摯期待醫(yī)療專家到來：健康太平，健康安明人。

X X X X X醫(yī)

院

2015年11月