第一篇：怎樣處理醫(yī)護(hù)糾紛工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

隨著社會(huì)的進(jìn)步和廣大人民法律意識(shí)的提高,醫(yī)護(hù)糾紛有不斷上升的趨勢,已經(jīng)成為社會(huì)焦點(diǎn)問題。因此怎樣正確對待和處理醫(yī)護(hù)糾紛,保護(hù)病患和醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系成為醫(yī)護(hù)工作的重中之重。全國各處都在積極探討行之有效的糾紛處理體系,但截止目前沒有哪一種模式普遍適合于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在現(xiàn)在還需要我們自己來探討合適的糾紛處理模式

。近年來我院推行了“三個(gè)一”工程,使醫(yī)護(hù)糾紛得到了人性化解決。

一．全面實(shí)施“三個(gè)一”工程，正確對待和處理醫(yī)療糾紛。

“三個(gè)一”工程即“一次糾紛，一次總結(jié)，一次教育”。我院向社會(huì)公布了投訴電話，設(shè)立了多種投訴處理渠道：門診大廳設(shè)立了病人服務(wù)中心，接受患者訴求；財(cái)務(wù)科隨時(shí)接受患者對價(jià)格方面的投訴和咨詢；院辦綜合受理患者各種訴求；醫(yī)療糾紛處理實(shí)行“首受負(fù)責(zé)制”，每一次糾紛，都要求接待人詳細(xì)記錄患者訴求，在解決糾紛時(shí)，本著“換位思考，以人為本”的原則，客觀調(diào)查，及時(shí)處理，及時(shí)向患者反饋處理結(jié)果；在處理結(jié)束后，要求受理人與相關(guān)科室、職能部門、責(zé)任人等共同進(jìn)行一次總結(jié)，對疾病的診斷、治療、搶救、死因、醫(yī)療文書和醫(yī)患溝通諸多方面進(jìn)行分析評估，認(rèn)真分析糾紛發(fā)生的原因，對存在問題，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)提出整改意見和措施，探尋避免發(fā)生類似糾紛的防范措施。之后，及時(shí)召開全院大會(huì)，通報(bào)醫(yī)療糾紛處理決定，對全體職工進(jìn)行一次教育。

二．多措并舉，防患于未然。

所有的醫(yī)療糾紛，究其原因，無外乎服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)糾紛等問題，其實(shí)，很多問題都是因?yàn)闆]有充分的醫(yī)患溝通而引發(fā)的。我院把每一次醫(yī)療糾紛，看作是一次成長的教訓(xùn)，在提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，改善醫(yī)療糾紛處理流程等方面做了大量的工作：

1．成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組，規(guī)范醫(yī)療糾紛處理工作。

醫(yī)院應(yīng)成立以院領(lǐng)導(dǎo)為組長，相關(guān)科室主任、護(hù)士長為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，配備專兼職人員負(fù)責(zé)日常工作。由院辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)職能科室工作。各科室成立相應(yīng)的醫(yī)療糾紛預(yù)防處置小組，組織深入學(xué)習(xí)醫(yī)療糾紛防范與處置的要點(diǎn)、精髓，使醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確掌握醫(yī)療糾紛處置流程和防范能力。

出現(xiàn)糾紛，由相應(yīng)職能科室實(shí)事求是地對事件概況、現(xiàn)場情況、患者的診斷、治療、護(hù)理、輔助診斷、搶救等技術(shù)水平情況、規(guī)章制度履情況、相關(guān)科室責(zé)任人履行責(zé)任的情況做詳細(xì)客觀公正調(diào)查。及時(shí)認(rèn)真分析、討論、鑒定，對每一例糾紛力求做到事實(shí)清楚，定性準(zhǔn)確，責(zé)任明確，處理得當(dāng)。鑒定為醫(yī)療事故的按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定處理。未申請鑒定的醫(yī)療糾紛作行政調(diào)解處理。經(jīng)醫(yī)療糾紛事故調(diào)查組調(diào)查核實(shí)后，對確實(shí)因“管理、責(zé)任、技術(shù)、服務(wù)”不到位而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，對負(fù)有直接責(zé)任及間接責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)情節(jié)給予處罰。對違紀(jì)違規(guī)人員嚴(yán)格按照醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例、醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的決定實(shí)行問責(zé)制。有條件的單位，可以聘請專門的法律顧問，以保證處理糾紛的合法性。

處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)堅(jiān)持“換位思考”的工作方法，以對方的思維角度和價(jià)值取向?yàn)槌霭l(fā)點(diǎn)?；颊叩结t(yī)院管理部門投訴大都是“怒氣沖天”，態(tài)度強(qiáng)硬，語言偏激。如果我們站在他們的角度去考慮所遇到的問題，我們就會(huì)對患者惡劣的態(tài)度有所寬容，也會(huì)更多地為他們考慮，取得他們的理解，利于醫(yī)患糾紛的解決。進(jìn)行換位思考時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，一是要真正的從對方的立場來看事情，體會(huì)對方的想法和感受，避免站在自己的位置上去“猜想”。二是作為醫(yī)院管理工作者，只能要求自己多換位思考，為患者著想，而不能強(qiáng)調(diào)患者為自己著想。三是換位思考應(yīng)當(dāng)形成一種氛圍，把換位思考納入醫(yī)院文化的一部分，融入到每位醫(yī)院工作者的靈魂深處，落實(shí)到每個(gè)員工的日常行為中，才能從根本上增強(qiáng)員工的責(zé)任心，形成管理上的良性循環(huán)，促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展，也就能從根本上避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2．完善規(guī)章制度，規(guī)范診療和收費(fèi)服務(wù)。

我院以近幾年衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院建設(shè)”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”等活動(dòng)為契機(jī)，健全并落實(shí)了各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，制定了《醫(yī)院管理手冊》，內(nèi)容包括各項(xiàng)規(guī)章制度、各種人員職責(zé)、操作規(guī)范、文書書寫規(guī)范、各種應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)等，發(fā)至每一個(gè)科室，要求各科室負(fù)責(zé)人組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、熟練掌握并嚴(yán)格遵守。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部不定時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員掌握《管理手冊》情況。

聘請專職的物價(jià)員，對醫(yī)院收費(fèi)行為進(jìn)行適時(shí)監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策和醫(yī)用材料銷售價(jià)格，杜絕化驗(yàn)檢查項(xiàng)目隨意組合套餐，搭車收費(fèi)，以及檢查項(xiàng)目、診療項(xiàng)目任意分解，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等現(xiàn)象。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠，讓利于患者，真正為解決老百姓“看病難、看病貴”的問題，做一些實(shí)事。比如開展單病種限價(jià)、檢查項(xiàng)目優(yōu)惠、體檢優(yōu)惠等。

只有制度，沒有落實(shí)，制度就形同虛設(shè)。因此，在完善規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，要狠抓落實(shí)，經(jīng)常進(jìn)行自

查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，是我們防止醫(yī)療糾紛的有力措施。我院財(cái)務(wù)科有一次在審帳時(shí)，發(fā)現(xiàn)有多收費(fèi)現(xiàn)象，經(jīng)調(diào)查，確因電腦故障和工作人員疏忽所致。當(dāng)時(shí)病人已出院回家，并未發(fā)現(xiàn)被多收費(fèi)。我們的工作人員連夜循著病歷上的地址，趕到病人家中，奉還多收的費(fèi)用，并真誠致歉。此舉得到病人及家屬高度贊揚(yáng)，一場醫(yī)療糾紛就此避免。

3．加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量

管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平。

病歷質(zhì)量在醫(yī)療質(zhì)量的管理中占有重要作用，病歷是重要的醫(yī)療文書資料，是認(rèn)證有無醫(yī)療過失的重要依據(jù)。醫(yī)療文書被賦予了法律責(zé)任，如實(shí)、詳細(xì)、客觀、準(zhǔn)確、完整地記錄病程，顯得至關(guān)重要。為加強(qiáng)病歷質(zhì)量的管理，我院采取了一系列的措施：

（1）對于新入院職工，在上崗前要認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書寫規(guī)范，考試合格后方能上崗，醫(yī)務(wù)科有專人進(jìn)行審核新員工書寫的病歷，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)開會(huì)進(jìn)行集中反饋，提高病歷的書寫質(zhì)量。

（2）在臨床科室推行病歷歸檔前質(zhì)控，由各科室自行推薦責(zé)任感強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平過硬的職工作為科室質(zhì)控員，負(fù)責(zé)本科室所有住院病歷歸檔前的質(zhì)量監(jiān)控，收集科室有關(guān)病歷書寫方面的缺陷，并督導(dǎo)責(zé)任人及時(shí)糾正，年終對優(yōu)秀質(zhì)控員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

（3）加強(qiáng)了病歷質(zhì)量檢查的力度，醫(yī)務(wù)科從臨床科室業(yè)務(wù)骨干中，通過競爭上崗的方式，選拔出熱愛醫(yī)療質(zhì)量管理工作的優(yōu)秀員工擔(dān)任質(zhì)檢干事，專職負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量監(jiān)控，對病歷終末質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)的管理。每周三進(jìn)行病歷質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向科室反饋，并對質(zhì)檢結(jié)果在全院通報(bào)。

臨床醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)在掌握“三基三嚴(yán)”和扎實(shí)基本功的前提下，不斷提高自身素質(zhì)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，不斷更新知識(shí)，把握學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，提高技術(shù)水平。在為病人診治過程中，做到運(yùn)用最經(jīng)濟(jì)、有效、安全、合理、實(shí)用的治療手段為患者解決病痛，減少工作中的失誤，從而適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)務(wù)工作的需要，并預(yù)防糾紛的發(fā)生。

4．加強(qiáng)法制教育，切實(shí)依法執(zhí)業(yè)。

一是加強(qiáng)對全體醫(yī)護(hù)人員的法制教育和醫(yī)療安全教育，經(jīng)考核不合格者，隨新入院職工重新參加崗前培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，保證醫(yī)療服務(wù)安全、有效。

二是對新入院職工，開展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)醫(yī)療法律知識(shí)的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后才能上崗。

三是狠抓醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。無執(zhí)業(yè)資格的試用期人員及未在本單位注冊的醫(yī)護(hù)人員均不單獨(dú)安排執(zhí)業(yè)。

四是狠抓新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入。醫(yī)院制定了《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入制度》，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)在我院的實(shí)施，必須經(jīng)過嚴(yán)格的審批程序，經(jīng)全科集體討論，并征得患者的同意后，由科主任提出書面申請，寫出可行性報(bào)告，填寫新技術(shù)、新業(yè)務(wù)審批表報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科組織院學(xué)術(shù)委員會(huì)進(jìn)一步對該項(xiàng)目的先進(jìn)性、科學(xué)性、安全性、實(shí)用性進(jìn)行評估，經(jīng)充分論證同意實(shí)施后方可開展。

經(jīng)過嚴(yán)格的法律法規(guī)和安全培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員能依法進(jìn)行各項(xiàng)診療規(guī)程，充分保護(hù)患者權(quán)益，同時(shí)，對醫(yī)務(wù)人員自身也是一種保護(hù)。

5．加強(qiáng)溝通，優(yōu)化服務(wù)。

據(jù)調(diào)查，80%的醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通不到位有關(guān)，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)。因此強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的溝通意識(shí)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧，并落實(shí)到實(shí)際行動(dòng)上，做到事前防范，利用醫(yī)患溝通技巧將醫(yī)患矛盾解決在萌芽狀態(tài)，是減少醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵。

醫(yī)院文化是醫(yī)院各項(xiàng)工作的主導(dǎo)，沒有好的文化，就沒有優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，就沒有高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。我院近年來推行奉獻(xiàn)文化、執(zhí)行文化、和諧文化、創(chuàng)新文化等四種醫(yī)院文化。同時(shí)開展兩項(xiàng)主題活動(dòng)：黨員責(zé)任區(qū)活動(dòng)、黨員示范崗活動(dòng)，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，以點(diǎn)帶面，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。古代醫(yī)學(xué)之父曾經(jīng)說，醫(yī)生的法寶有三樣：語言、藥物和手術(shù)刀。語言是排在第一位的，一個(gè)誠懇而溫柔的眼神會(huì)向病人傳遞同情、溫馨和關(guān)愛，一句簡單的問候，可能改變病人對醫(yī)生乃至醫(yī)院的整體看法。因此我院定下了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：對病人要保持熱情的態(tài)度、藝術(shù)化的語言、傾心的交流、細(xì)微的關(guān)愛。同時(shí)要求做到“三聲”服務(wù)：“來有問聲，走有送聲，問有答聲”。

在這種文化熏陶下，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度得到進(jìn)一步改善，富有耐心、愛心、同情心和責(zé)任心，態(tài)度和藹，真誠溝通，文明禮貌、服務(wù)到位，想病人之所想，急病人之所急。在病人開口向醫(yī)務(wù)人員提出要求之前，醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)先想到并替病人解決問題，病人心中會(huì)對醫(yī)務(wù)人員增加十倍的信任和感激，不是親人勝似親人，不在家中勝似家中，在這種醫(yī)患關(guān)系和就醫(yī)環(huán)境中，醫(yī)療糾紛就失去了滋生條件。

6、全社會(huì)參與，共促醫(yī)患和諧。

目前,“醫(yī)鬧”已經(jīng)悄然成了一個(gè)新興“職業(yè)”，也有人稱之為“醫(yī)療暴力”。一些患者和患者家屬在“醫(yī)鬧”的煽惑下,不相信醫(yī)療鑒定結(jié)果，不走法律途徑，依靠職業(yè)“醫(yī)鬧”解決醫(yī)療糾紛，不但影響到醫(yī)院的正常診療秩序，也侵犯了其他病人的就醫(yī)權(quán)，這樣的鬧局在不斷上演，每個(gè)醫(yī)院都不可避免地會(huì)遇到這樣的尷尬局面。

醫(yī)療與人的生活息息相關(guān)，因此，社會(huì)媒體應(yīng)積極參與到創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系工作中，建立正確的輿論導(dǎo)向，讓公民充分認(rèn)識(shí)到：醫(yī)生和患者的關(guān)系是服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，他們的共同敵人是疾病，只有相互信任，相互理解，才能戰(zhàn)勝疾病；公安機(jī)關(guān)也要積極參與到醫(yī)療糾紛的處理當(dāng)中，避免暴力事件的發(fā)生，維持正常的醫(yī)療秩序，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展。

綜上所述，我們要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律、技術(shù)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的管理，要發(fā)掘醫(yī)療糾紛發(fā)生的根源，采取相應(yīng)措施，從源頭上遏制其發(fā)生和發(fā)展。醫(yī)療糾紛的處理不應(yīng)簡單化、公式化，而應(yīng)巧妙、靈活地去處理，保證醫(yī)患糾紛能得到及時(shí)、恰當(dāng)、公正的處理，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院及全市醫(yī)療事業(yè)的繁榮發(fā)展。

第二篇：怎樣處理醫(yī)護(hù)糾紛工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

怎樣處理醫(yī)護(hù)糾紛工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

怎樣處理醫(yī)護(hù)糾紛工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)1

隨著社會(huì)的進(jìn)步和廣大人民法律意識(shí)的提高,醫(yī)護(hù)糾紛有不斷上升的趨勢,已經(jīng)成為社會(huì)焦點(diǎn)問題。因此怎樣正確對待和處理醫(yī)護(hù)糾紛,保護(hù)病患和醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系成為醫(yī)護(hù)工作的重中之重。全國各處都在積極探討行之有效的糾紛處理體系,但截止目前沒有哪一種模式普遍適合于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在現(xiàn)在還需要我們自己來探討合適的糾紛處理模式。近年來我院推行了“三個(gè)一”工程,使醫(yī)護(hù)糾紛得到了人性化解決。

一．全面實(shí)施“三個(gè)一”工程，正確對待和處理醫(yī)療糾紛。

“三個(gè)一”工程即“一次糾紛，一次總結(jié)，一次教育”。我院向社會(huì)公布了投訴電話，設(shè)立了多種投訴處理渠道：門診大廳設(shè)立了病人服務(wù)中心，接受患者訴求；財(cái)務(wù)科隨時(shí)接受患者對價(jià)格方面的投訴和咨詢；院辦綜合受理患者各種訴求；醫(yī)療糾紛處理實(shí)行“首受負(fù)責(zé)制”，每一次糾紛，都要求接待人詳細(xì)記錄患者訴求，在解決糾紛時(shí)，本著“換位思考，以人為本”的原則，客觀調(diào)查，及時(shí)處理，及時(shí)向患者反饋處理結(jié)果；在處理結(jié)束后，要求受理人與相關(guān)科室、職能部門、責(zé)任人等共同進(jìn)行一次總結(jié)，對疾病的診斷、治療、搶救、死因、醫(yī)療文書和醫(yī)患溝通諸多方面進(jìn)行分析評估，認(rèn)真分析糾紛發(fā)生的原因，對存在問題，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)提出整改意見和措施，探尋避免發(fā)生類似糾紛的防范措施。之后，及時(shí)召開全院大會(huì)，通報(bào)醫(yī)療糾紛處理決定，對全體職工進(jìn)行一次教育。

二．多措并舉，防患于未然。

所有的醫(yī)療糾紛，究其原因，無外乎服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)糾紛等問題，其實(shí)，很多問題都是因?yàn)闆]有充分的醫(yī)患溝通而引發(fā)的。我院把每一次醫(yī)療糾紛，看作是一次成長的教訓(xùn)，在提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，改善醫(yī)療糾紛處理流程等方面做了大量的工作：

1．成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組，規(guī)范醫(yī)療糾紛處理工作。

醫(yī)院應(yīng)成立以院領(lǐng)導(dǎo)為組長，相關(guān)科室主任、護(hù)士長為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，配備專兼職人員負(fù)責(zé)日常工作。由院辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)職能科室工作。各科室成立相應(yīng)的醫(yī)療糾紛預(yù)防處置小組，組織深入學(xué)習(xí)醫(yī)療糾紛防范與處置的要點(diǎn)、精髓，使醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確掌握醫(yī)療糾紛處置流程和防范能力。

出現(xiàn)糾紛，由相應(yīng)職能科室實(shí)事求是地對事件概況、現(xiàn)場情況、患者的診斷、治療、護(hù)理、輔助診斷、搶救等技術(shù)水平情況、規(guī)章制度履情況、相關(guān)科室責(zé)任人履行責(zé)任的情況做詳細(xì)客觀公正調(diào)查。及時(shí)認(rèn)真分析、討論、鑒定，對每一例糾紛力求做到事實(shí)清楚，定性準(zhǔn)確，責(zé)任明確，處理得當(dāng)。鑒定為醫(yī)療事故的按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定處理。未申請鑒定的醫(yī)療糾紛作行政調(diào)解處理。經(jīng)醫(yī)療糾紛事故調(diào)查組調(diào)查核實(shí)后，對確實(shí)因“管理、責(zé)任、技術(shù)、服務(wù)”不到位而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，對負(fù)有直接責(zé)任及間接責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)情節(jié)給予處罰。對違紀(jì)違規(guī)人員嚴(yán)格按照醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例、醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的決定實(shí)行問責(zé)制。有條件的單位，可以聘請專門的法律顧問，以保證處理糾紛的合法性。

處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)堅(jiān)持“換位思考”的工作方法，以對方的思維角度和價(jià)值取向?yàn)槌霭l(fā)點(diǎn)?；颊叩结t(yī)院管理部門投訴大都是“怒氣沖天”，態(tài)度強(qiáng)硬，語言偏激。如果我們站在他們的角度去考慮所遇到的問題，我們就會(huì)對患者惡劣的態(tài)度有所寬容，也會(huì)更多地為他們考慮，取得他們的理解，利于醫(yī)患糾紛的解決。進(jìn)行換位思考時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，一是要真正的從對方的立場來看事情，體會(huì)對方的想法和感受，避免站在自己的位置上去“猜想”。二是作為醫(yī)院管理工作者，只能要求自己多換位思考，為患者著想，而不能強(qiáng)調(diào)患者為自己著想。三是換位思考應(yīng)當(dāng)形成一種氛圍，把換位思考納入醫(yī)院文化的一部分，融入到每位醫(yī)院工作者的靈魂深處，落實(shí)到每個(gè)員工的日常行為中，才能從根本上增強(qiáng)員工的責(zé)任心，形成管理上的良性循環(huán)，促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展，也就能從根本上避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2．完善規(guī)章制度，規(guī)范診療和收費(fèi)服務(wù)。

我院以近幾年衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院建設(shè)”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”等活動(dòng)為契機(jī)，健全并落實(shí)了各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，制定了《醫(yī)院管理手冊》，內(nèi)容包括各項(xiàng)規(guī)章制度、各種人員職責(zé)、操作規(guī)范、文書書寫規(guī)范、各種應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)等，發(fā)至每一個(gè)科室，要求各科室負(fù)責(zé)人組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、熟練掌握并嚴(yán)格遵守。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部不定時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員掌握《管理手冊》情況。

聘請專職的物價(jià)員，對醫(yī)院收費(fèi)行為進(jìn)行適時(shí)監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策和醫(yī)用材料銷售價(jià)格，杜絕化驗(yàn)檢查項(xiàng)目隨意組合套餐，搭車收費(fèi)，以及檢查項(xiàng)目、診療項(xiàng)目任意分解，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等現(xiàn)象。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠，讓利于患者，真正為解決老百姓“看病難、看病貴”的問題，做一些實(shí)事。比如開展單病種限價(jià)、檢查項(xiàng)目優(yōu)惠、體檢優(yōu)惠等。

只有制度，沒有落實(shí)，制度就形同虛設(shè)。因此，在完善規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，要狠抓落實(shí)，經(jīng)常進(jìn)行自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，是我們防止醫(yī)療糾紛的有力措施。我院財(cái)務(wù)科有一次在審帳時(shí)，發(fā)現(xiàn)有多收費(fèi)現(xiàn)象，經(jīng)調(diào)查，確因電腦故障和工作人員疏忽所致。當(dāng)時(shí)病人已出院回家，并未發(fā)現(xiàn)被多收費(fèi)。我們的工作人員連夜循著病歷上的地址，趕到病人家中，奉還多收的費(fèi)用，并真誠致歉。此舉得到病人及家屬高度贊揚(yáng)，一場醫(yī)療糾紛就此避免。

3．加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平。

病歷質(zhì)量在醫(yī)療質(zhì)量的管理中占有重要作用，病歷是重要的醫(yī)療文書資料，是認(rèn)證有無醫(yī)療過失的重要依據(jù)。醫(yī)療文書被賦予了法律責(zé)任，如實(shí)、詳細(xì)、客觀、準(zhǔn)確、完整地記錄病程，顯得至關(guān)重要。為加強(qiáng)病歷質(zhì)量的管理，我院采取了一系列的措施：

（1）對于新入院職工，在上崗前要認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書寫規(guī)范，考試合格后方能上崗，醫(yī)務(wù)科有專人進(jìn)行審核新員工書寫的病歷，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)開會(huì)進(jìn)行集中反饋，提高病歷的書寫質(zhì)量。

（2）在臨床科室推行病歷歸檔前質(zhì)控，由各科室自行推薦責(zé)任感強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平過硬的職工作為科室質(zhì)控員，負(fù)責(zé)本科室所有住院病歷歸檔前的質(zhì)量監(jiān)控，收集科室有關(guān)病歷書寫方面的缺陷，并督導(dǎo)責(zé)任人及時(shí)糾正，年終對優(yōu)秀質(zhì)控員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

（3）加強(qiáng)了病歷質(zhì)量檢查的力度，醫(yī)務(wù)科從臨床科室業(yè)務(wù)骨干中，通過競爭上崗的方式，選拔出熱愛醫(yī)療質(zhì)量管理工作的優(yōu)秀員工擔(dān)任質(zhì)檢干事，專職負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量監(jiān)控，對病歷終末質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)的管理。每周三進(jìn)行病歷質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向科室反饋，并對質(zhì)檢結(jié)果在全院通報(bào)。

臨床醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)在掌握“三基三嚴(yán)”和扎實(shí)基本功的前提下，不斷提高自身素質(zhì)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，不斷更新知識(shí)，把握學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，提高技術(shù)水平。在為病人診治過程中，做到運(yùn)用最經(jīng)濟(jì)、有效、安全、合理、實(shí)用的治療手段為患者解決病痛，減少工作中的失誤，從而適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)務(wù)工作的需要，并預(yù)防糾紛的發(fā)生。

4．加強(qiáng)法制教育，切實(shí)依法執(zhí)業(yè)。

一是加強(qiáng)對全體醫(yī)護(hù)人員的法制教育和醫(yī)療安全教育，經(jīng)考核不合格者，隨新入院職工重新參加崗前培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，保證醫(yī)療服務(wù)安全、有效。

二是對新入院職工，開展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)醫(yī)療法律知識(shí)的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后才能上崗。

三是狠抓醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。無執(zhí)業(yè)資格的試用期人員及未在本單位注冊的醫(yī)護(hù)人員均不單獨(dú)安排執(zhí)業(yè)。

四是狠抓新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入。醫(yī)院制定了《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入制度》，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)在我院的實(shí)施，必須經(jīng)過嚴(yán)格的審批程序，經(jīng)全科集體討論，并征得患者的同意后，由科主任提出書面申請，寫出可行性報(bào)告，填寫新技術(shù)、新業(yè)務(wù)審批表報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科組織院學(xué)術(shù)委員會(huì)進(jìn)一步對該項(xiàng)目的先進(jìn)性、科學(xué)性、安全性、實(shí)用性進(jìn)行評估，經(jīng)充分論證同意實(shí)施后方可開展。

經(jīng)過嚴(yán)格的法律法規(guī)和安全培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員能依法進(jìn)行各項(xiàng)診療規(guī)程，充分保護(hù)患者權(quán)益，同時(shí)，對醫(yī)務(wù)人員自身也是一種保護(hù)。

5．加強(qiáng)溝通，優(yōu)化服務(wù)。

據(jù)調(diào)查，80%的醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通不到位有關(guān)，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)。因此強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的溝通意識(shí)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧，并落實(shí)到實(shí)際行動(dòng)上，做到事前防范，利用醫(yī)患溝通技巧將醫(yī)患矛盾解決在萌芽狀態(tài)，是減少醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵。

醫(yī)院文化是醫(yī)院各項(xiàng)工作的主導(dǎo)，沒有好的文化，就沒有優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，就沒有高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。我院近年來推行奉獻(xiàn)文化、執(zhí)行文化、和諧文化、創(chuàng)新文化等四種醫(yī)院文化。同時(shí)開展兩項(xiàng)主題活動(dòng)：黨員責(zé)任區(qū)活動(dòng)、黨員示范崗活動(dòng)，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，以點(diǎn)帶面，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。古代醫(yī)學(xué)之父曾經(jīng)說，醫(yī)生的法寶有三樣：語言、藥物和手術(shù)刀。語言是排在第一位的，一個(gè)誠懇而溫柔的眼神會(huì)向病人傳遞同情、溫馨和關(guān)愛，一句簡單的問候，可能改變病人對醫(yī)生乃至醫(yī)院的整體看法。因此我院定下了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：對病人要保持熱情的態(tài)度、藝術(shù)化的語言、傾心的交流、細(xì)微的關(guān)愛。同時(shí)要求做到“三聲”服務(wù)：“來有問聲，走有送聲，問有答聲”。

在這種文化熏陶下，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度得到進(jìn)一步改善，富有耐心、愛心、同情心和責(zé)任心，態(tài)度和藹，真誠溝通，文明禮貌、服務(wù)到位，想病人之所想，急病人之所急。在病人開口向醫(yī)務(wù)人員提出要求之前，醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)先想到并替病人解決問題，病人心中會(huì)對醫(yī)務(wù)人員增加十倍的信任和感激，不是親人勝似親人，不在家中勝似家中，在這種醫(yī)患關(guān)系和就醫(yī)環(huán)境中，醫(yī)療糾紛就失去了滋生條件。

6、全社會(huì)參與，共促醫(yī)患和諧。

目前,“醫(yī)鬧”已經(jīng)悄然成了一個(gè)新興“職業(yè)”，也有人稱之為“醫(yī)療暴力”。一些患者和患者家屬在“醫(yī)鬧”的煽惑下,不相信醫(yī)療鑒定結(jié)果，不走法律途徑，依靠職業(yè)“醫(yī)鬧”解決醫(yī)療糾紛，不但影響到醫(yī)院的正常診療秩序，也侵犯了其他病人的就醫(yī)權(quán)，這樣的鬧局在不斷上演，每個(gè)醫(yī)院都不可避免地會(huì)遇到這樣的尷尬局面。

醫(yī)療與人的生活息息相關(guān)，因此，社會(huì)媒體應(yīng)積極參與到創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系工作中，建立正確的輿論導(dǎo)向，讓公民充分認(rèn)識(shí)到：醫(yī)生和患者的關(guān)系是服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，他們的共同敵人是疾病，只有相互信任，相互理解，才能戰(zhàn)勝疾?。还矙C(jī)關(guān)也要積極參與到醫(yī)療糾紛的處理當(dāng)中，避免暴力事件的發(fā)生，維持正常的醫(yī)療秩序，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展。

綜上所述，我們要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律、技術(shù)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的管理，要發(fā)掘醫(yī)療糾紛發(fā)生的根源，采取相應(yīng)措施，從源頭上遏制其發(fā)生和發(fā)展。醫(yī)療糾紛的處理不應(yīng)簡單化、公式化，而應(yīng)巧妙、靈活地去處理，保證醫(yī)患糾紛能得到及時(shí)、恰當(dāng)、公正的處理，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院及全市醫(yī)療事業(yè)的繁榮發(fā)展。

怎樣處理醫(yī)護(hù)糾紛工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)2

1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，改善服務(wù)態(tài)度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

⑴醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。

⑵加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。

醫(yī)務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德，是全心全意為患者服務(wù)的首要前提，也是衡量一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的起碼標(biāo)準(zhǔn)，所以醫(yī)院應(yīng)該教育醫(yī)務(wù)人員樹立愛崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務(wù)理念，深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，文明行醫(yī)，養(yǎng)成良好的服務(wù)態(tài)度，與病人建立親人般的醫(yī)患關(guān)系，擺脫“醫(yī)家至上，病家求治”的傳統(tǒng)觀念，在診療活動(dòng)中尊重患者的意愿，向患者履行告知義務(wù)，使患者及時(shí)了解有關(guān)診斷、治療、預(yù)后等方面的信息，以行使患者本人對疾病診治的相應(yīng)權(quán)利，減少由于病人對醫(yī)療行為不理解而引發(fā)的糾紛。

⑶醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。

規(guī)章制度和診療護(hù)理操作規(guī)范、常規(guī)是醫(yī)學(xué)實(shí)踐長期經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié);是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保證;是評判醫(yī)療護(hù)理工作是否存在過失的準(zhǔn)則。因此，醫(yī)院應(yīng)該把建立健全醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位責(zé)任制度和加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)，作為院、科兩級管理工作的重點(diǎn)，做到有章可循，違章必糾，使醫(yī)院工作走上制度化，規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化的軌道，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量管理，堵塞漏洞，是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施。

醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的高低成正相關(guān)關(guān)系。要提高醫(yī)療質(zhì)量、對醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，就要切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量，對影響醫(yī)療質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效地監(jiān)控。醫(yī)院應(yīng)該健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系，堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則，制定切實(shí)可行的防范和處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案，狠抓基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的三級管理，堵塞漏洞，做到防患于未然，很抓“三基、三嚴(yán)”的培訓(xùn)，才能確保醫(yī)療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生。

提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強(qiáng)管理。病歷是疾病的診治經(jīng)過及療效的原始記錄，是進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的原是資料，也是判斷醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是否得當(dāng)?shù)姆ǘㄗC據(jù)。它不僅涉及到醫(yī)學(xué)技術(shù)問題，還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問題。發(fā)生糾紛后，病歷將成為認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的民事法律責(zé)任的一種重要依據(jù)。鑒于病歷在醫(yī)療及法律諸方面的重要作用，首先，醫(yī)院應(yīng)成立病歷質(zhì)量管理委員會(huì)，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對病歷在醫(yī)療糾紛處理中的法律地位的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員書寫病歷基本功的訓(xùn)練，提高病歷書寫質(zhì)量，確保病歷的客觀、真實(shí)、完整。其次，要對病歷質(zhì)量實(shí)行層層負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制，主治醫(yī)師把關(guān)修改，科主任、醫(yī)務(wù)處、病歷管理委員會(huì)定期檢查，杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無疑對防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到初步把關(guān)的作用，也對日后可那能發(fā)生的醫(yī)療糾紛提供抗辯證據(jù)。應(yīng)當(dāng)引起高度注意的是，切忌自作聰明，為掩蓋有過失或有缺陷的醫(yī)療行為而違背客觀事實(shí)涂抹、篡改病歷資料，否則，很可能會(huì)要承擔(dān)更加嚴(yán)重的法律責(zé)任。法院僅憑這一點(diǎn)(提供虛假證據(jù)——舉證不能)就可判定醫(yī)方敗訴。

重視醫(yī)療以外的其他安全問題，減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

醫(yī)療以外的安全問題在近幾年醫(yī)療糾紛的投訴案中占有一定的比例。例如：請假或自行外出的患者在院外出現(xiàn)意外;患者在醫(yī)院內(nèi)的摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內(nèi)傷人、或外逃傷人等，依據(jù)國家的法律，醫(yī)院雖對患者沒有監(jiān)護(hù)責(zé)任，但應(yīng)負(fù)有監(jiān)管責(zé)任，一旦出現(xiàn)問題，很難證明醫(yī)院完全沒有過錯(cuò)。所以，重視和防止醫(yī)療以外的其他因素引發(fā)的意外情況的發(fā)生，是新時(shí)期給醫(yī)院管理者提出的新的要求。醫(yī)院各部門應(yīng)協(xié)調(diào)一致，通力合作，制定和建全各項(xiàng)醫(yī)療以外的安全防范措施，嚴(yán)格對在院病人的管理，堅(jiān)持各種“告知、協(xié)議”制度，做好入院須知教育，并應(yīng)取得患者及家屬的支持，堅(jiān)持“一切以病人為中心”的原則，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，不僅要滿足病人必須的醫(yī)療服務(wù)，還要最大限度地滿足病人的其他合理要求，把非醫(yī)療因素。

第三篇：矛盾糾紛排查調(diào)處工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

為總結(jié)矛盾糾紛排查調(diào)處工作經(jīng)驗(yàn)，分析存在問題，進(jìn)一步提高化解矛盾糾紛的能力，建立和完善多元化矛盾糾紛調(diào)處機(jī)制。根據(jù)州維穩(wěn)辦通知要求，我辦及時(shí)組織人員深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門、村寨對“多元化矛盾糾紛排查調(diào)處機(jī)制”進(jìn)行專題調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、基本縣情

麻栗坡縣位于文山州東南部，東北部與富寧、廣南兩縣接壤，北部與西疇縣相鄰，西南部與馬關(guān)縣毗鄰，東南部與越南社會(huì)主義共和國河江省的同文、安明、官壩、渭川、黃樹皮、河江“五縣一市”接壤，國境線長277公里。全縣國土面積2395平方公里，總?cè)丝?7萬余人，居住著漢、壯、苗、瑤、彝、傣、蒙古、仡佬8個(gè)民族。全縣轄3鎮(zhèn)8鄉(xiāng)96個(gè)行政村(社區(qū))1925個(gè)自然村，其中有8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)與越南接壤。為實(shí)現(xiàn)“社會(huì)更加穩(wěn)定、民族更加和睦、邊防更加鞏固、治安更加良好、群眾更加安康”這一總體目標(biāo)，縣委、政府結(jié)合實(shí)際，繼續(xù)“圍繞兩個(gè)重點(diǎn)”（縣城、口岸）、突出“一條邊線”（邊境一線）、切入“八個(gè)層面”（縣城、口岸、機(jī)關(guān)、學(xué)校、企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村、邊境）的“218”工作思路，狠抓“平安麻栗坡”的鞏固、完善、提高工作。通過全縣上下的共同努力，各類多發(fā)性案件得到有效遏制，社會(huì)治安秩序明顯好轉(zhuǎn)，全縣社會(huì)穩(wěn)定的良好局面切實(shí)得到維護(hù)。

二、矛盾糾紛發(fā)生及解決的總體情況

當(dāng)前我縣改革和建設(shè)處于關(guān)鍵時(shí)期，這既是一個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的黃金時(shí)期，又是社會(huì)矛盾凸顯期。社會(huì)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，利益格局不斷調(diào)整，各種矛盾表現(xiàn)十分突出，矛盾糾紛大量產(chǎn)生。三年來，全縣各級各部門以司法解決、行政調(diào)解、人民調(diào)解各類矛盾糾紛4681件，其中：2003年調(diào)處1705件，調(diào)處成功1679件，調(diào)解成功率為98.4%；防止因民轉(zhuǎn)刑案件1件7人,防止群體性上訪1件18人,制止群體性械斗7件463人（次）；2004年調(diào)處1474件，調(diào)處成功1445件, 調(diào)解成功率為98%；與上年同比減少260件，下降13.5%；防止民轉(zhuǎn)刑案件5件15人,制止群體性械斗1件17人（次），制止群體性上訪4件16人（次）；2005年調(diào)處1502件，調(diào)處成功1493件,調(diào)解成功率為99.4%；與上年同比增加28件，上升1.8%；制止群體性械斗1件60人（次）。發(fā)生糾紛的主要種類分別是婚姻家庭、山林土地水源、鄰里、債務(wù)、賠償、征地拆遷等。

三、司法途徑解決矛盾糾紛的情況

人民法院在民事審判工作中，堅(jiān)持“能調(diào)則調(diào)、當(dāng)判則判、調(diào)判結(jié)合”的原則，做到定紛止?fàn)?，案結(jié)事了。以及時(shí)穩(wěn)妥地化解糾紛為目的，避免因個(gè)案處置不當(dāng)而引起社會(huì)動(dòng)蕩，危害社會(huì)穩(wěn)定。在確保公正裁判的同時(shí)，認(rèn)真落實(shí)司法為民的舉措，實(shí)行案件繁簡分流機(jī)制，注重調(diào)解原則，減輕當(dāng)事人的訴累，對確有困難的當(dāng)事人開展司法救助，讓經(jīng)濟(jì)困難的老百姓打得起官司，切實(shí)保障當(dāng)事人用法律武器保護(hù)自身的合法權(quán)益。2003年受理并審結(jié)各類民事案件510件，訴訟標(biāo)的920.24萬元。其中：合同糾紛案件202件，婚姻家庭糾紛案件191件，人身損害賠償糾紛案件45件，其他權(quán)利糾紛案件72件。2004年受理并審結(jié)各類民事案件407件，比2003年減少103件，下降20%；訴訟標(biāo)的779.5萬元。其中：合同糾紛案件245件，婚姻家庭糾紛案件115件，人身損害賠償糾紛案件25件，其他權(quán)利糾紛案件22件。2005年受理并審結(jié)各類民事案件388件，比2004年減少19件，下降4.7%;訴訟標(biāo)的855.6萬元。其中：合同糾紛案件127件，婚姻家庭糾紛案件182件，人身損害賠償糾紛案件45件，其他權(quán)利糾紛案件72件。

四、行政方式解決矛盾糾紛的情況

三年來，縣鄉(xiāng)兩級政府、司法行政、林業(yè)、國土、勞動(dòng)仲裁等部門以行政方式調(diào)處的矛盾糾紛492件，調(diào)處成功488，調(diào)處成功率為99.2%。各調(diào)處情況：2003年調(diào)處矛盾糾紛171 件，成功170件，調(diào)解成功率為99.4%。其中：婚姻家庭糾紛51件、山林土地水源糾紛47件、賠償13件、債務(wù)14件、其他46件。2004年調(diào)處矛盾糾紛169件，成功167起，調(diào)解成功率為98.8%。其中：婚姻家庭糾紛54件、山林土地水源糾紛42件、賠償13件、債務(wù)11件、其他49件。2005調(diào)處152件，成功151件，調(diào)解成功率為99.3%。其中：婚姻家庭糾紛32件、山林土地水源糾紛46件、賠償15件、債務(wù)12件、其他46件。

五、人民調(diào)解矛盾糾紛的情況

2003年至2005年全縣各級人民調(diào)解組織共排查調(diào)處各類矛盾糾紛2884件，其中：2003年排查調(diào)處1024件，調(diào)處成功999件，調(diào)解成功率為97.5%；2004年排查調(diào)處898件，調(diào)處成功871件, 調(diào)解成功率為97%；比上年下降126件，下降12.3%；2005年排查調(diào)處962件，調(diào)處成功954件,調(diào)解成功率為99%；比上年增加64件，上升7.1%。

六、解決矛盾糾紛的主要做法和經(jīng)驗(yàn)

近年來，我縣按照“調(diào)防結(jié)合、以防為主”的工作方針，充分發(fā)揮各級調(diào)解組織在維護(hù)基層社會(huì)穩(wěn)定中的作用，主要從以下幾個(gè)方面開展工作：

（一）健全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任機(jī)制。強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，推行一級抓一級，一級對一級負(fù)責(zé)，是成功預(yù)防和化解矛盾糾紛的重要保證。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門切實(shí)負(fù)起責(zé)任，把化解矛盾糾紛工作擺上重要議程。建立領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，形成黨政領(lǐng)導(dǎo)一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，綜治委牽頭協(xié)調(diào)，職能部門各負(fù)其責(zé)，狠抓工作落實(shí)的工作格局。其次，加強(qiáng)基層基礎(chǔ)自治建設(shè)，強(qiáng)化基層單位和行政部門分權(quán)決策和合作管理制度，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“屬地管理”原則，將人民內(nèi)部矛盾糾紛的管理決策機(jī)制重心下移，由當(dāng)?shù)卣唧w負(fù)責(zé)處理，由業(yè)務(wù)主管部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)和配合，建立起一個(gè)更完善、更合理的基層管理網(wǎng)絡(luò)。

(二)暢通社情民意訴求渠道。為及時(shí)了解、有效收集群眾的訴求和呼聲，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門結(jié)合實(shí)際，成立了信訪接待室工作機(jī)構(gòu)，最大限度地方便群眾反映問題，為有效預(yù)防和減少矛盾，及時(shí)化解矛盾，發(fā)揮了預(yù)警作用，提供了組織和制度保障。三年來，全縣共受理群眾來信來訪6432件，辦結(jié)6010件，信訪辦結(jié)率為93.4 %。

（三）健全制度運(yùn)行機(jī)制。一是建立矛盾糾紛月排月報(bào)制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級各部門每月組織力量對轄區(qū)的矛盾糾紛和社會(huì)穩(wěn)定情況進(jìn)行排查調(diào)處，及時(shí)分析影響本地矛盾糾紛的趨勢和特點(diǎn)，研究重大復(fù)雜疑難矛盾糾紛或跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）糾紛案件的調(diào)處方案和防激化措施，交流糾紛調(diào)處工作經(jīng)驗(yàn)和安排下步糾紛調(diào)處工作。三年來,各級調(diào)解組織共排查調(diào)處各類矛

盾糾紛42次2681件,調(diào)解2612件,調(diào)解成功率達(dá)97.4%。二是建立調(diào)處責(zé)任制。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“屬地管理”原則，對排查出來的矛盾糾紛，實(shí)行分工負(fù)責(zé)，歸口調(diào)處, 有效地解決了以往出現(xiàn)矛盾糾紛縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、部門各自為政，相互推諉扯皮現(xiàn)象，對重大疑難糾紛實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)包案責(zé)任制，責(zé)任到人。三是建立信息報(bào)送制度。為確保信息暢通，準(zhǔn)確掌握情況和總結(jié)交流矛盾糾紛排查調(diào)處工作經(jīng)驗(yàn)，把信息報(bào)送工作作為矛盾糾紛排查調(diào)處的一項(xiàng)重要工作，積極創(chuàng)建情報(bào)信息預(yù)警和處理機(jī)制，增強(qiáng)工作主動(dòng)性和預(yù)見性。四是把矛盾糾紛排查調(diào)處工作納入社會(huì)治安綜合治理目標(biāo)管理和平安創(chuàng)建工作責(zé)任考核的主要內(nèi)容，實(shí)行考核獎(jiǎng)懲。五是在司法調(diào)處工作中，堅(jiān)持“先行調(diào)解，及時(shí)判決”和“既考慮法律效果又要考慮社會(huì)效果”的原則，充分發(fā)揮司法途徑的作用化解訴訟類糾紛。六是切實(shí)維護(hù)弱勢群體和困難群眾的合法權(quán)益，通過法律援助的形式，解決這部分人員打官司難的問題。三年來，法律援助中心共受理法律援助民事案件229件，減免訴訟費(fèi)用9.1萬元。

（四）健全后勤保障機(jī)制。一是切實(shí)加強(qiáng)政法綜治基層組織建設(shè)，筑牢維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的“第一道防線”。建立健全四級調(diào)解網(wǎng)絡(luò)：在縣級成立矛盾糾紛調(diào)處工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由政法委書記任組長，有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員，具體負(fù)責(zé)全縣大調(diào)解工作的綜合協(xié)調(diào)和督促指導(dǎo)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立社會(huì)矛盾調(diào)處中心，由分管政法的副書記任主任，從綜治辦、信訪辦、司法所、林業(yè)站、國土所等部門抽調(diào)協(xié)調(diào)能力強(qiáng)、熟悉法律政策、會(huì)做群眾工作的業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任專職調(diào)解員，主要負(fù)責(zé)矛盾糾紛的分析預(yù)測、集中排查、匯總梳理、分流指派、督查督辦、跟蹤回訪和村（居）調(diào)解人員的培訓(xùn)等，并對重大疑難糾紛組織有關(guān)部門進(jìn)行聯(lián)調(diào)聯(lián)處，其他職能部門根據(jù)矛盾糾紛的性質(zhì)隨時(shí)派員參與聯(lián)動(dòng)聯(lián)調(diào)。村（居）設(shè)立村（居）委員會(huì)干部5人組成的矛盾糾紛調(diào)解委員會(huì)，由村（居）委會(huì)主任、治保主任、調(diào)解委員等組成，并吸收治安積極分子參加。以村民小組為單位，設(shè)立調(diào)解小組，由村民小組組長負(fù)責(zé)對組內(nèi)矛盾糾紛的排查調(diào)處、信息預(yù)警等工作。目前，全縣共有調(diào)解組織1927個(gè)，有專兼職調(diào)解員5695名，矛盾糾紛排查調(diào)處信息員1920人，形成上下貫穿通、左右銜接、覆蓋全縣的矛盾糾紛排查調(diào)處網(wǎng)絡(luò)。二是加強(qiáng)調(diào)解隊(duì)伍的建設(shè)。針對目前矛盾糾紛規(guī)模大、種類多、突發(fā)性強(qiáng)的特點(diǎn)加大培訓(xùn)力度，提高排查調(diào)處各類人民內(nèi)部矛盾的能力，確保各類矛盾糾紛做到早發(fā)現(xiàn)、早制止、早解決。

（五）堅(jiān)持服務(wù)大局，服務(wù)群眾。在推進(jìn)多元化矛盾糾紛調(diào)解機(jī)制中，緊扣發(fā)展與和諧兩大主題，圍繞中心，服務(wù)大局，圍繞為民、便民、利民，服務(wù)群眾做到“四結(jié)合”，即：與社會(huì)治安綜合治理相結(jié)合，與基層民主法制相結(jié)合，與處理人民群眾來信來訪相結(jié)合，與法制宣傳教育相結(jié)合，把預(yù)防矛盾糾紛的發(fā)生和防激化作為排查調(diào)解的工作重點(diǎn)。

七、目前存在的問題及原因分析

當(dāng)前存在的問題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是礦產(chǎn)資源開發(fā)。由于礦價(jià)不斷上漲，受利益的驅(qū)使，不斷引發(fā)村民與礦產(chǎn)資源開發(fā)企業(yè)的矛盾沖突。二是電站建設(shè)。由于電站建設(shè)涉及到移民搬遷安置、土地征用等問題，受利益的影響，出現(xiàn)一些矛盾糾紛，甚至群體性事件，具體是生態(tài)環(huán)境、地質(zhì)災(zāi)害、水源下沉、道路損毀、勞動(dòng)用工引發(fā)的索賠糾紛。三是城鎮(zhèn)建設(shè)及房屋拆遷。由于各小區(qū)開發(fā)和城區(qū)改造等工程建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施，因補(bǔ)償和安置等問題不斷引發(fā)群眾上訪。四是農(nóng)村山林地界糾紛。在土地承包到戶時(shí)，由于村與村、戶與戶之間對山林土地邊界認(rèn)定模糊，又缺乏文字依據(jù)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口不斷增加，農(nóng)村“人多地少”的矛盾逐漸顯露出來，山林地界糾紛不斷發(fā)生。五是國有企業(yè)改制。電力公司、鎢業(yè)公司等企業(yè)在改制工作結(jié)束后，遺留的一些涉及到職工利益分配、下崗職工以及退休人員的供養(yǎng)等問題沒有得到妥善的處理。五是受勞務(wù)輸出的影響，導(dǎo)致農(nóng)村婚姻家庭糾紛增多。加快農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移，已經(jīng)成為農(nóng)民增收的重要渠道。但青壯年勞動(dòng)力外出后，增加了農(nóng)村許多老年人的負(fù)擔(dān)，他們既要從事繁重的體力農(nóng)活，又要照顧小孩，兒童長期得不到父母的充分關(guān)愛，他們的教育成長已成社會(huì)問題。另外夫妻雙方或一方外出務(wù)工，感情交流不足，離

婚重婚現(xiàn)象增多，給家庭帶來不安定因素，從而影響社會(huì)的穩(wěn)定。六是村民小組干部大量外出務(wù)工，最基層的調(diào)解組織即調(diào)解小組難以充分發(fā)揮作用，出現(xiàn)糾紛無人調(diào)解或得不到及時(shí)解決的現(xiàn)象。

八、化解矛盾糾紛的對策、建議和意見

為充分發(fā)揮司法調(diào)解、行政調(diào)解、人民調(diào)解在化解矛盾糾紛、維護(hù)群眾合法利益的作用，結(jié)合我縣矛盾糾紛的特點(diǎn)，建議從以下幾個(gè)方面做好我縣“多化元矛盾糾紛解決機(jī)制”工作：

（一）加大宣傳，形成濃厚的社會(huì)氛圍。加大調(diào)解工作宣傳力度，爭取各級黨委、政府的理解、重視和支持調(diào)解工作，動(dòng)員廣大人民群眾積極參與調(diào)解工作。把發(fā)展與和諧的觀念深入人心，群眾自覺把調(diào)解作為處理矛盾糾紛的主要選擇。

（二）綜合運(yùn)用人民調(diào)解、行政調(diào)解、司法調(diào)解等手段，明確各部門責(zé)任，形成相互銜接、配合的大調(diào)解工作格局。

（三）建立健全矛盾糾紛排查調(diào)處工作機(jī)制、工作制度和工作網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)抓好矛盾糾紛排查調(diào)處工作體系建設(shè)，重點(diǎn)圍繞土地征用、房屋拆遷、礦產(chǎn)資源開發(fā)、山林土地、移民搬遷和企業(yè)改制等可能引發(fā)重大治安問題和群體性事件的矛盾糾紛，開展專項(xiàng)排查和集中排查，確保將矛盾糾紛化解在萌芽狀態(tài)。

（四）維護(hù)好群眾切身利益。從根本上預(yù)防和減少糾紛，必須維護(hù)好群眾的根本利益，盡量避免和減輕可能給群眾利益帶來的損害。

（五）根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)矛盾糾紛調(diào)處工作量大面廣的特點(diǎn)，充實(shí)司法、國土、林業(yè)等站所人員，發(fā)揮其主力軍作用。

（六）加大調(diào)解隊(duì)伍培訓(xùn)力度，不斷提高調(diào)解人員運(yùn)用法律、政策的能力和調(diào)解技能，不斷提升調(diào)解質(zhì)量和調(diào)解成功率。

（七）加大法院案件執(zhí)行力度，從根本上消除通過司法途徑解決未執(zhí)行部分矛盾糾紛的長期存在。

（八）建立健全各級調(diào)解組織，切實(shí)解決有人抓、有人管的問題，落實(shí)調(diào)解員報(bào)酬，解決基層調(diào)解工作經(jīng)費(fèi)，從預(yù)防和調(diào)解各類矛盾糾紛入手，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

人民群眾參與調(diào)解矛盾糾紛是發(fā)揮第一道防線的基礎(chǔ)，要不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)費(fèi)投入，建立健全調(diào)處網(wǎng)絡(luò)和組織體系，形成良好、長效的運(yùn)行機(jī)制，化解社會(huì)矛盾，為構(gòu)建和諧社會(huì)，鞏固平安“麻栗坡”發(fā)揮應(yīng)有的、不可替代的作用。

第四篇：醫(yī)患糾紛處理

醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)職責(zé)

醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)（簡稱“醫(yī)調(diào)委”）是依法設(shè)立的專門調(diào)解所在區(qū)（縣）醫(yī)患糾紛的群眾自治性組織。醫(yī)調(diào)委承擔(dān)以下職責(zé)：

1、開展醫(yī)患糾紛排查、預(yù)防工作，防止矛盾激化；

2、受理和調(diào)解醫(yī)患糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)益；

3、制作醫(yī)患糾紛人民調(diào)解協(xié)議書；

4、就人民調(diào)解協(xié)議書協(xié)助申請司法確認(rèn)；

5、分析醫(yī)患糾紛發(fā)生規(guī)律，定期向司法行政部門、衛(wèi)生行政部門報(bào)告醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作的情況，并提出相應(yīng)對策和建議；

6、提供醫(yī)患糾紛人民調(diào)解的咨詢服務(wù)；

7、通過人民調(diào)解工作，宣傳相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)常識(shí)。

墨玉縣婦幼保健院平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

投訴管理制度

為了落實(shí)以病人為中心的服務(wù)理念，規(guī)范投訴處理秩序，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，及時(shí)聽取和受理患者的投訴和建議，進(jìn)而改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，創(chuàng)建平安醫(yī)院，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度。

1、醫(yī)院投訴管理實(shí)行院務(wù)公開，主動(dòng)接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督。

2、醫(yī)患溝通辦公室為醫(yī)院投訴管理部門，統(tǒng)一承擔(dān)醫(yī)院投訴管理工作。

3、投訴方式包括：電話、信函、病區(qū)投訴登記本、意見箱或當(dāng)事人直接到醫(yī)患溝通辦公室口頭投訴。

4、投訴范圍包括：在服務(wù)過程中對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、行風(fēng)、服務(wù)、收費(fèi)、勞動(dòng)紀(jì)律、安全等。

5、投訴受理：醫(yī)院投訴接待實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”，醫(yī)患溝通辦公室接到投訴后，及時(shí)分類登記并填寫《醫(yī)院投訴受理登記》和《醫(yī)院投訴登記表》，一般性投訴在3個(gè)工作日向投訴人反饋；醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的投訴一般在5個(gè)工作日內(nèi)反饋；復(fù)雜的醫(yī)患糾紛一般于10個(gè)工作日內(nèi)反饋。

6、投訴管理部門應(yīng)當(dāng)耐心聽取投訴人的意見和投訴，并針對投訴事件進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，必要時(shí)可請第三方參與調(diào)查，對調(diào)查結(jié)果（結(jié)論）及處理意見實(shí)事求是地向投訴人反饋。

7、對投訴調(diào)查結(jié)果屬于醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量缺陷的，由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部負(fù)責(zé)提出改進(jìn)措施；屬于其它類投訴的分別向相關(guān)職能科室反饋并整改。

8、醫(yī)院投訴受理電話 ***（24小時(shí)）

墨玉縣婦幼保健院平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

醫(yī)院投訴管理領(lǐng)導(dǎo)小組

各科室：

為加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理工作，規(guī)范投訴處理程序，進(jìn)一步提高醫(yī)院管理水平，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，避免和減少惡性事件的發(fā)生，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，按照衛(wèi)生部“三好一滿意”活動(dòng)要求，特成立醫(yī)院投訴管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

組 長：周蘭（院 長）

成 員：巴哈爾古麗.艾海提（醫(yī)務(wù)科主任）

王一萍（院辦主任）

努爾克孜·阿布都卡的爾（住院部主任）阿卜力提普·阿卜來提（總務(wù)科主任）

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)院投訴管理辦公室（院辦）主要工作職責(zé)：統(tǒng)一受理投訴；調(diào)查、核實(shí)投訴事項(xiàng)，提出處理意見，及時(shí)答復(fù)投訴人；組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全院的投訴處理工作；定期匯總、分析投訴信息，提出加強(qiáng)與改進(jìn)工作的意見或建議；整理歸檔投訴受理、調(diào)查核實(shí)、處理意見等有關(guān)資料。

醫(yī)療糾紛預(yù)防措施和處理預(yù)案

1、總則

（1）科室應(yīng)組織醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的學(xué)習(xí)，并具體落實(shí)到醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中。

（2）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，抵制商業(yè)賄賂，樹立愛崗敬業(yè)精神，努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，以病人為中心，全心全意為病人提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。

（3）科主任、護(hù)士長作為科室醫(yī)療安全第一責(zé)任人，敢于負(fù)責(zé)任，敢于批評，嚴(yán)格管理，不斷完善科內(nèi)管理制度。

（4）科室內(nèi)部加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，嚴(yán)格操作規(guī)程，加強(qiáng)日常檢查及考核，嚴(yán)格按規(guī)章制度執(zhí)行并定期進(jìn)行分析整改。對出現(xiàn)的明顯差錯(cuò)及事故隱患，對職工反映的醫(yī)療事故苗頭要認(rèn)真處理，不得拖延、阻撓、包庇、弄虛作假。

（5）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育，堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，隨時(shí)將病人的病情及診療情況告知病人或家屬；各種醫(yī)療護(hù)理記錄和有關(guān)資料要及時(shí)、完整、準(zhǔn)確；在臨床診療過程中，需行手術(shù)治療、特殊檢查、特殊治療和實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的患者，應(yīng)填寫知情同意書。

（6）全體醫(yī)務(wù)人員要有大局意識(shí)，科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門急診與病房之間應(yīng)相互配合。

（7）嚴(yán)禁在患者及其家屬面前談?wù)撏兄g對診療的不同意見，嚴(yán)禁誹謗他人，抬高自己的不符合醫(yī)療道德的行為。（8）各種搶救器械設(shè)備要處于備用狀態(tài)，可隨時(shí)投人使用。根據(jù)資源共享、特殊急救設(shè)備共用的原則，醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進(jìn)行調(diào)配。

（9）禁止在診療過程中、手術(shù)中談?wù)摕o關(guān)或不利于醫(yī)療過程的話題。

（10）嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁推諉病人。（11）任何情況下，未經(jīng)批準(zhǔn)的進(jìn)修醫(yī)師不得獨(dú)自參加各種會(huì)診。

2、加強(qiáng)對下列重點(diǎn)病人的關(guān)注與溝通：（1）酒后的患者；

（2）孤寡老人或雖有子女，但家庭不和睦者；（3）自費(fèi)、經(jīng)濟(jì)困難無親人照看的患者；（4）在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者；（5）預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳或預(yù)后難以預(yù)料者；（6）本人對治療期望值過高者；

（7）知情談話交代病情過程中表示難以理解者，情緒偏激者；

（8）發(fā)生院內(nèi)感染者；

（9）病情復(fù)雜，患有多種疾病，與多科室有關(guān)患者；（10）有違法犯罪或打架斗毆前科的患者；（11）已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者；

（12）需使用貴重自費(fèi)藥品或材料者；

（13）由于交通事故或打架有可能推諉責(zé)任者；（14）合并精神疾病的患者；

（15）患者或家屬具有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)者；（16）艾滋病、有吸毒行為的患者；（17）本院職工的熟人、關(guān)系復(fù)雜的患者。

3、常規(guī)要求

（1）已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和參與決定下一步的診治措施?？浦魅伪救嘶虬才艑Ｈ私哟∪思凹覍?，其它人員不得隨意解釋病情。

（2）必須向患者或家屬講明預(yù)計(jì)醫(yī)療費(fèi)用，要留有充分的余地，并且要履行知情同意，由患者簽字；意識(shí)障礙或病情危重者由家屬簽字認(rèn)可。

（3）各項(xiàng)檢查必須具有嚴(yán)格的針對性，合理安排各項(xiàng)檢查的程序及順序。重視對于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)，包括陽性結(jié)果及有鑒別診斷意義的陰性結(jié)果，應(yīng)認(rèn)真分析，所有資料需妥善保管。

（4）合理使用藥物，注意藥物的配伍禁忌和毒副作用。嚴(yán)禁濫用抗生素，三代頭孢類抗生素不得預(yù)防性使用，禁止將喹諾酮類藥物用于18 歲以下人群。

（5）重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作，充分發(fā)揮各科院內(nèi)感染監(jiān)控小組的作用，對于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)報(bào)卡，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。

（6）輸血時(shí)必須進(jìn)行HIV、HCV、乙肝系列、梅毒血清抗體等檢查。

4、病歷書寫

嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《病歷書寫規(guī)范》的規(guī)定進(jìn)行書寫，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿和銷毀病歷。

A、住院病歷

（1）病歷首頁的填寫必須按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定及我院的實(shí)施細(xì)則進(jìn)行填寫。病歷質(zhì)控醫(yī)師以及病歷質(zhì)控護(hù)士必須及時(shí)檢查病歷質(zhì)量。（2）科主任對病歷終末質(zhì)量負(fù)責(zé)，病房主治醫(yī)師對在架病歷質(zhì)量負(fù)責(zé)。

（3）住院病歷必須在24小時(shí)之內(nèi)完成，首次病程必須在8小時(shí)內(nèi)完成。

（4）主治醫(yī)師必須在48小時(shí)內(nèi)對新入院病人進(jìn)行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見。

（5）急診病人入院3天之內(nèi)、門診入院病人7天之內(nèi)必須有科主任查房，并在病歷中 體現(xiàn)。

（6）住院病歷的其他內(nèi)容參照我院其他有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（7）主治醫(yī)師對終末病歷的簽字必須在病人出院的同時(shí)完成。

（8）科主任的終末病歷簽字必須在病歷歸檔前完成。（19）死亡病歷討論必須在一周之內(nèi)完成。（10）搶救記錄如未能及時(shí)書寫，須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

（11）各種檢驗(yàn)報(bào)告、圖像資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時(shí)必須登記備案，及時(shí)返還。

（12）避免患者及親屬接觸、翻閱病歷，以免造成丟失和涂改以致責(zé)任不清。

B、門診病歷

包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內(nèi)容。（1）保證“三次確診率”，對于兩次就診不能明確診斷的患者，必須請門診部主任協(xié)調(diào)會(huì)診工作。

（2）處方書寫必須符合規(guī)定。

（3）門診病歷及檢查、圖像資料由病人保管。（4）節(jié)假日（周末）期間不得以任何理由拒絕就診及收治病人入院治療。

5、收治病人

（1）病人實(shí)行急診優(yōu)先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收病人造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。

（2）對于慢性病和危重病人，各科必須以病情和病人利益為出發(fā)點(diǎn)，不得以各自借口拒收病人。

6、三級查房及會(huì)診

（1）查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的重要措施，各級醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度。

（2）對于普通病人，住院醫(yī)師每日查房兩次，主治醫(yī)師每日查房一次，副主任醫(yī)師每周查房一次。

（3）對于重點(diǎn)（危重）病人，必須及時(shí)查房和巡視。（4）對于危重病人和病情復(fù)雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，組織全院會(huì)診。

（5）各科必須保證對急診科醫(yī)師的技術(shù)支持。（6）急會(huì)診必須在10分鐘內(nèi)到位。

（7）涉及多科室的急診搶救病人，在局部情況與全身情況治療產(chǎn)生矛盾時(shí)，及時(shí)報(bào)告并積極搶救生命，服從醫(yī)務(wù)科或院總值班的協(xié)調(diào)。

7、病人的知情同意內(nèi)容如下

（l）目前的診斷、擬實(shí)施的檢查、治療措施、預(yù)后、并發(fā)癥、難以避免的治療矛盾、出血及麻醉意外等。門診治療中藥物的毒副作用等。

（2）檢查治療有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進(jìn)一步措施，住院治療中必用藥物的毒副作用。

（3）危重病人因特殊檢查需進(jìn)行搬動(dòng)有可能造成危險(xiǎn)時(shí)。（4）醫(yī)療費(fèi)用的情況。

（5）輸血、造影、介人、氣管切開、化療等。（6）其它需患者或家屬了解的內(nèi)容均應(yīng)有文字記錄以及患者或受權(quán)人簽字。

8、護(hù)理記錄

（1）要體現(xiàn)我科疾病的護(hù)理特點(diǎn)。

（2）應(yīng)用危重患者護(hù)理記錄單的患者，不再使用一般患者記錄單，但兩種記錄單應(yīng)緊密銜接，避免遺漏和脫節(jié)。

（3）根據(jù)患者情況決定記錄頻次。一級護(hù)理（指一級護(hù)理病情穩(wěn)定的患者）每班至少記錄一次，二級、三級護(hù)理病員每周至少記錄1--2次。

（4）護(hù)士記錄后及時(shí)簽全名。

（5）護(hù)理記錄內(nèi)容原則上不應(yīng)與醫(yī)師記錄的過程有大的差別如臨床癥狀體征變化，病情描述處理過程等。

（6）要據(jù)客觀實(shí)際記錄，記錄內(nèi)容要真實(shí)，符合實(shí)際，嚴(yán)禁不巡視病房，未查看病人，不了解情況想當(dāng)然做記錄。

醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理預(yù)案

（一）程序

1、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，啟動(dòng)本預(yù)案。

2、一旦發(fā)生醫(yī)療事故爭議，需立即通知上級醫(yī)生和科室主任，同時(shí)報(bào)告主管部門醫(yī)務(wù)科，夜間為總值班，不得隱瞞，否則將承擔(dān)可能引起的一切后果。由護(hù)理因素導(dǎo)致的醫(yī)療事故爭議，除按上述程序上報(bào)外，同時(shí)按照護(hù)理體系逐級上報(bào)。

3、由醫(yī)療問題所致的糾紛，科室應(yīng)先調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認(rèn)真聽取患者的意見，針對患者的意見解釋有關(guān)問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。

4、主管部門接到科室報(bào)告或家屬投訴后，應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法（當(dāng)事科室必須在24小時(shí)內(nèi)就事實(shí)經(jīng)過寫出書面報(bào)告上報(bào)醫(yī)務(wù)科，并根據(jù)要求拿出初步處理意見），共同指定接待病人家屬的人員，由專人解釋病情。如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。如果患者不能接受，請患者就問題的認(rèn)識(shí)和要求提供書面的材料；然后，找有關(guān)責(zé)任人調(diào)查了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長匯報(bào)，與患者協(xié)商處理意見，如患者接受，處理到此終止。

5、對主管部門已接待，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛，由院醫(yī)療事故處理小組辦理。醫(yī)療事故處理小組對發(fā)生的醫(yī)療糾紛或事故要立即組織有關(guān)人員對事件發(fā)生的經(jīng)過、原因、性質(zhì)、后果等情況進(jìn)行調(diào)查，并將調(diào)查的結(jié)果報(bào)告院長。

6、患方同意醫(yī)院醫(yī)療事故處理小組對醫(yī)療事件產(chǎn)生的原因、經(jīng)過、性質(zhì)等的調(diào)查分析意見，并愿意協(xié)商解決的，可協(xié)商解決，解決結(jié)果需報(bào)告院長。重大事件應(yīng)與患方簽署終結(jié)協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)載明雙方的基本情況、醫(yī)療事件產(chǎn)生的原因、事件的性質(zhì)或共同認(rèn)定的事故等級和協(xié)商確定的賠償數(shù)額等。

7、患方不同意醫(yī)院醫(yī)療事故處理小組對醫(yī)療事件產(chǎn)生的原因、經(jīng)過、性質(zhì)等的調(diào)查分析意見，并不愿意協(xié)商解決的，為避免矛盾激化可報(bào)請?jiān)洪L批準(zhǔn)后，報(bào)請衛(wèi)生行政部門或司法途徑加以解決。

8、由醫(yī)務(wù)科根據(jù)患者或家屬的要求決定封存《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》所規(guī)定的病歷內(nèi)容。

9、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，醫(yī)務(wù)科以及患者或家屬共同在場的情況下，立即對實(shí)物進(jìn)行封存，實(shí)物由醫(yī)院指定相關(guān)部門保管。

10、如患者需轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院治療，各科室必須竭力協(xié)作。

11、遇家屬或病人情緒激動(dòng)，不聽勸阻或聚眾鬧事影響正常秩序者，立即通知保衛(wèi)科或派出所人員到場，按治安管理?xiàng)l例辦理。

【處理流程】當(dāng)事人→上級醫(yī)生和科室主任或門診部主任→向主管部門（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）報(bào)告→向院長匯報(bào)→院醫(yī)療事故處理小組→院務(wù)會(huì)決定。

（二）處罰

1、醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛處理終結(jié)后，醫(yī)院應(yīng)組織有關(guān)人員對醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故進(jìn)行認(rèn)真分析，總結(jié)事件性質(zhì)、產(chǎn)生的原因、應(yīng)吸取的教訓(xùn)等，并對醫(yī)療事件中的相關(guān)責(zé)任人作相應(yīng)處理，以防止類似事件的再次發(fā)生。

2、對造成事故的責(zé)任者，醫(yī)院應(yīng)責(zé)令其做出書面檢查，吸取教訓(xùn)，并按照責(zé)任的性質(zhì)給予相應(yīng)處罰。

墨玉縣婦幼保健院 2018年3月15日

墨玉縣婦幼保健院投訴管理領(lǐng)導(dǎo)小組

醫(yī)療糾紛預(yù)防措施

處理預(yù)案

墨玉縣婦幼保健院 2016年3月15日

第五篇：勞動(dòng)糾紛處理,勞動(dòng)糾紛怎么處理？

勞動(dòng)糾紛處理，勞動(dòng)糾紛怎么處理？

1、停薪留職人員在約定期滿后，未與單位辦理延續(xù)手續(xù)，也未對單位付出實(shí)際勞動(dòng)，而單位未對其支付勞動(dòng)報(bào)酬。

2、在這種情況下，雙方之間已沒有勞動(dòng)權(quán)利義務(wù)，單位可行使對“空殼”勞動(dòng)關(guān)系的單方解除權(quán)。

3、根據(jù)有關(guān)法規(guī)規(guī)定，勞動(dòng)糾紛訴訟時(shí)效是從勞動(dòng)糾紛發(fā)生之日起開始計(jì)算，當(dāng)勞動(dòng)者就報(bào)酬被拖欠、克扣與雇傭方發(fā)生糾紛時(shí)，有關(guān)方面判斷糾紛發(fā)生的時(shí)間，不能簡單地把“發(fā)薪日未發(fā)薪”視為糾紛發(fā)生之日，而應(yīng)以勞動(dòng)者追索被拒絕之日算起，以避免不法單位借助“時(shí)效”來逃避法律責(zé)任。

4、企業(yè)辭退、解聘或開除嚴(yán)重違反勞動(dòng)合同規(guī)定的員工本是正常現(xiàn)象。但由于一些企業(yè)開具的處理意見書中使用的是人力資源部門的印章，而不是具有法人資格的單位印章，結(jié)果被勞動(dòng)仲裁部門認(rèn)定為無效。

5、用人單位變動(dòng)員工工作崗位未進(jìn)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，員工拒絕服從安排，從而引發(fā)勞動(dòng)糾紛，仲裁部門因?yàn)橛萌藛挝粵]有履行相關(guān)程序而認(rèn)定其決定無效。上述現(xiàn)象在國內(nèi)許多企業(yè)都存在。

6、這就告訴用人單位：企業(yè)在處理勞動(dòng)糾紛時(shí)應(yīng)依法進(jìn)行，否則將會(huì)形成無效處理意見，無法及時(shí)處理犯錯(cuò)誤的員工，還白白浪費(fèi)了精力和時(shí)間。

7、企業(yè)在處理勞動(dòng)糾紛、糾紛過程中容易忽略的法律問題還有：處理證據(jù)不充分，缺少有力證明；忽視處理時(shí)效性規(guī)定和處理書送達(dá)手

續(xù)不完善等，以上任何一個(gè)方面的疏忽都可能導(dǎo)致企業(yè)處理意見無效。

8、企業(yè)處理勞動(dòng)糾紛、糾紛留有法律“漏洞”的現(xiàn)象說明，一些企業(yè)處理員工存在隨意性，沒有充分重視員工的辯駁權(quán)利，以為勞動(dòng)糾紛糾紛處理僅是企業(yè)內(nèi)部管理問題，而沒有意識(shí)到必須依照法律規(guī)定程序嚴(yán)格執(zhí)行。

9、企業(yè)如果繼續(xù)忽視這些問題，被處理員工依據(jù)法律規(guī)定要求仲裁，不僅人力資源管理無法正常進(jìn)行，而且企業(yè)的聲譽(yù)也會(huì)受到損害。