第一篇：醫(yī)療保險基金支出影響因素分析

醫(yī)療保險基金支出影響因素分析

摘要：西安市在醫(yī)療保險制度改革已取得了不小的成績，但由于職工參保率低、老齡化嚴重、利益驅動、監(jiān)管不力等因素，使得基金支出很不健康，基金流失嚴重，為此文章提出：擴大醫(yī)保覆蓋面，加強基金管理，重視保健預防。

關鍵詞：醫(yī)療保險基金；支出；措施

1.前言

1993年，我國開始了城市職工醫(yī)療保險改革試點。1998年，國務院頒發(fā)了《關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，全國各地以“低水平，廣覆蓋，雙方負擔，統(tǒng)賬結合”為原則加緊籌建城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險體系。西安市于1999年初著手進行醫(yī)療保險制度改革各項準備工作，在廣泛調研測算和研究論證的基礎上，1999年10月1日正式出臺了《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》和《西安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險暫行辦法》。經過幾年多的發(fā)展，已取得了不小的成就，一是建立了西安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的基本框架，先后建立了基本醫(yī)療保險、職工大額補助醫(yī)療保險、公務員醫(yī)療補助、企業(yè)補充醫(yī)療保險、離退休醫(yī)療保障；同時針對困難群體出臺了困難企業(yè)醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的辦法，初步建立了西安市多層次的醫(yī)療保險體系，成立了醫(yī)療保險基金管理中心；二是逐步擴大醫(yī)療保險覆蓋范圍，參保單位逐步由機關、事業(yè)單位擴展到國有企業(yè)、非公有制企業(yè)和困難企業(yè)，參保群體由在職職工，退休職工擴大到離休人員、下崗職工和社會流動人員。三是基金征收穩(wěn)步推進，截至2004年，參保單位達到 4300余戶，參保職工總數(shù)達124萬人，占應參保人數(shù)的77.5%.可以說是總體情況較好。

2.支出影響因素

2.1參保率低

愿意參保而且有支付能力者主要是政府機關、科研院所等事業(yè)單位的職員和效益較好的國營、集體企業(yè)的在職職工，而私營、三資企業(yè)的職工、個體工商戶和城鎮(zhèn)居民參保率很低。原享受公費的在讀大、中專院校的學生，享受部分勞保醫(yī)療保障待遇的職工直系親屬均未納入現(xiàn)行醫(yī)療保險保障范圍。再者，對困難期企業(yè)職工與靈活就業(yè)人員參保設置較高障礙，使得較大一部分應參保的人員流落在體制之外，使保險基金的積累性減弱，支出受到威脅。

2.2老齡化嚴重

人口老齡化是社會經濟發(fā)展，人民生活水平普遍提高，醫(yī)療衛(wèi)生條件改善和科學技術進步的結果。同時，也加重了社會經濟的負擔，帶來了醫(yī)療費用高速增長的隱憂，老齡人群隨著身體抵抗力的不斷下降，身體狀況相對較差，屬于慢性病和危重病高發(fā)率人群。據(jù)衛(wèi)生部調查，老年人發(fā)病率比青年人要高3~4倍，住院率高2倍。老年人患慢性病的比率為71.4%，有42%的老年人患有2種以上疾病。人口老齡化導致的醫(yī)療費用消耗也將大幅度增長。

西安市現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險制度主要籌資方式是用人單位和職工的繳費，前者繳費率為職工工資總額的7%，職工個人繳費為本人工資收入的2%.離退休人員不再負擔醫(yī)療保險費，僅繳大額統(tǒng)籌8元的2%即1.6元（企業(yè)繳納8%即6.4元），由于老齡化的進程的加快，使得在職職工與退休人員的比例，即勞動年齡人口負擔老年人口的系數(shù)（負擔系數(shù)）上升。西安市截至2004年，參加基本醫(yī)療保險的在職職工為52.2萬人，退休職工為29.3萬人（本處涉及數(shù)據(jù)僅限西安市內，不包括區(qū)縣）。在職職工與退休職工的比例已達1.8∶1，小于全國水平

2.4∶1，西安市2004年新參保單位在職職工與退休人員比例降低為1.5∶1，對退休職工醫(yī)療負擔更重一些，使得統(tǒng)籌基金結余逐年下降，按照這樣的發(fā)展速度，統(tǒng)籌基金會將會出險。（當然，統(tǒng)籌基金支出的逐年增長，也與其他各類住院病人的增加，醫(yī)院、參保人的敗德行為有很大關系，文章會另外有所討論。）

這表明，西安市一方面提供醫(yī)療保險基金的繳費人數(shù)相對于使用這筆資金的人數(shù)在減少，另一方面享受醫(yī)療保險待遇的人數(shù)卻在迅速擴大。由于醫(yī)療保險制度是在原公費、勞保醫(yī)療制度的基礎上建立起來的，沒有基金的積累與沉淀，現(xiàn)行醫(yī)療保險制度有規(guī)定，退休人員不繳納基本醫(yī)療保險費，沒有外來基金注入，僅靠當期在職職工的醫(yī)療保險基金來平衡。對于在實行新制度時已經退休的“老人”來說，他們所需的醫(yī)療保險基金就構成一筆“隱性債務”。在沒有其他渠道的資金解決“老人”醫(yī)療保險“隱性債務”的前提下，人口老齡化造成的醫(yī)療保險籌資的有限性與使用的相對無限性之間的矛盾，給基金的可持續(xù)發(fā)展帶來了潛在的壓力。

2.3利益驅動

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合的管理模式，它的管理難度就在于統(tǒng)籌管理基金使用的彈性較大，稍有不慎，就會造成統(tǒng)籌基金的流失與浪費，年人均住院人數(shù)的醫(yī)療費過快上漲，正是統(tǒng)籌基金流失迅速加快的一大癥狀，這一癥狀來源于醫(yī)療體制改革中的兩個因素，即利益驅動因素和道德行為下降因素。

與其他市場相比較，醫(yī)療保險市場的供求關系比較復雜，在醫(yī)療保險市場上交易主體有三個（圖1）：醫(yī)療保險的供給方（即醫(yī)療保險機構），醫(yī)療服務的提供方（即醫(yī)療服務機構）和醫(yī)療保險的被保險方（即醫(yī)療保險的消費者，也是接受醫(yī)療服務的消費者或患者），所以，醫(yī)療保險市場上實際上包含著兩個市場，即保險市場和醫(yī)療服務市場（圖2）。被保險人無論在保險市場或是醫(yī)療服務市場都是屬于需求方，而保險機構和醫(yī)療機構在不同的市場上其主

體的屬性是不同的，在保險市場上，保險機構是供給方，醫(yī)療服務機構和患者存在許多共同的利益，其屬性偏向需求方；而在醫(yī)療服務市場上，醫(yī)療服務機構是供給方，保險機構則是需求方的付款人，所以其屬性偏向需求方。加之保險機構、醫(yī)療服務機構和消費者三方之間信息嚴重的不對稱，逆向選擇和道德風險很高，醫(yī)療保險市場存在著這么一個錯綜復雜的關系，西安市的醫(yī)療保險市場也不例外，同樣具有以上的特點與屬性。

從保險市場分析，由于醫(yī)療保險機構難以對疾病事件進行完全的了解和控制，所以，醫(yī)療費用在很大程度上受患者、醫(yī)療機構醫(yī)生的影響，具體表現(xiàn)在：（1）與未得到醫(yī)療保險的個人相比，被保險人更傾向于獲取醫(yī)療服務，從而增加醫(yī)療消費的概率；（2）一旦發(fā)生醫(yī)療服務交易，醫(yī)患雙方普遍存在“多多益善”的消費動機，從造成過度消費。因為醫(yī)療交易的費用是由保險人支付，被保險人無須為醫(yī)療消費付款，或付出的費用遠低于獲得服務的全部成本，消費者的實際需求就會大于他們的實際需要，這是因為在其他條件不變時，價格下降，需求上升。而對醫(yī)方來說，其醫(yī)療服務的供給并未受到其購買者支付能力的約束，因此為了增加自身的收益，隨意提高醫(yī)療服務價格、為患者提供非必要的、過度的服務就成為必然。醫(yī)患雙方過度消費的偏好，很容易產生由道德風險引致的擴張性需求，必然導致醫(yī)療費用的增加和醫(yī)療資源的浪費，從而增加保險機構的醫(yī)療費用賠償支出。從醫(yī)療市場上分析，由于醫(yī)療服務產品的特殊性，使得供給方（醫(yī)療服務機構）在交易中占有絕對優(yōu)勢，居于支配地位。因為醫(yī)療服務是一種投入，產出是患者治療后的健康狀況，投入可以用醫(yī)療費用支出計算，但產出的“健康”標準卻很難界定和度量，所以對“健康”的邊際收益很難估算。況且一種疾病有著多種治療方案，不同的醫(yī)生在采取何種治療方案上會有不同的意見，加之患者極度缺乏醫(yī)療方面的知識與信息，所以很難對醫(yī)療服務的必要性與價格的合理性做出判斷，只能被動的按照醫(yī)生的要求和建議進行購買和消費。這種由于產品的特殊性及信息不對稱導致的交易地位的不平等，加劇了醫(yī)療市場價格的扭曲，并且很容易產生由過度供給引致的擴張性需求。

就西安市來說，目前采取的是定額結算辦法，即根據(jù)西安市的醫(yī)療消費水平制定一個合理的次均門診和住院費用標準，參保者就診時，無論實際花費的高低，均按平均費用與定點醫(yī)院結算，這會刺激醫(yī)療服務提供人提高服務效率，減少費用支出，也可保證醫(yī)療質量。按照“大數(shù)法則”，只要標準制定合理，總的實際平均費用水平應該與平均費率接近。但在實際運作中，由于醫(yī)院事先知道平均費用水平，在提供服務時會盡量將每次費用標準控制在標準以內，以獲得超過實際醫(yī)療費用的補償，從而會出現(xiàn)分解診次，分次住院的現(xiàn)象，表現(xiàn)為三級醫(yī)院為了減輕壓力，分解定額，重病人反復辦理出入院手續(xù)或院內轉科，增加住院人次，二級以下醫(yī)院降低入院標準，誘導病人住院，尤其是一些長期患慢性病的可以門診治療而收治住院。而參保人員考慮到自己的健康問題，以及追求利益最大化的驅使，對醫(yī)療機構的做法也樂于接受。老齡化加上這種定額結算方式（易產生道德風險），使得統(tǒng)籌基金支出過快增長，住院病人迅速增加，2003年醫(yī)保病人為40821人，住院率為5.5%，2004 年住院病人為60573人，比上年增加19752人，住院率上漲到7.4%，增長了1.9%，住院率已經接近政策設計的警戒線8%.2.4監(jiān)管力度不夠

西安市醫(yī)療保險基金管理中心經過幾年的發(fā)展，已經發(fā)展成具有一整套管理體系，但是，醫(yī)保經辦中心受到很大的人力、物力、財力的限制，醫(yī)療保險監(jiān)管設備配備不齊，又缺乏專門的監(jiān)管隊伍，對基金的監(jiān)管、對醫(yī)療機構的監(jiān)管、對參保病人的監(jiān)管，都顯得很無力。

醫(yī)保信息管理系統(tǒng)建設滯后

西安市醫(yī)療保險制度推行正在逐步深入，醫(yī)療保險計算機信息網(wǎng)絡建設由于基金缺乏，自2000年建設以來遲遲不能完工交付使用，管理技術手段落后、人力不足、矛盾突出，醫(yī)療保險管理措施落后難以到位，個別定點醫(yī)療機構片面追求經濟利益，不嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險政策，降低了參保職工醫(yī)療服務質量。

3.促進健康支出的宏觀性措施

3.1積極擴大醫(yī)療保險覆蓋面

在醫(yī)療保險的擴面上，關鍵是觀念要轉變，思路要放寬，政策要靈活。在觀念上，要改變過去傳統(tǒng)上“機關、國有和集體”的思想。城鎮(zhèn)的所有從業(yè)人員都屬于擴面對象；在思路上，要從國有單位轉向多種所有制單位，從大企業(yè)向中小企業(yè)，從效益好的單位轉向有部分交費能力的困難企業(yè)，這一思路西安市早已具備，但在具體實施方面還是不夠靈活，今后在政策上應提供多種繳費與保障模式，使企業(yè)按能力選擇。使得醫(yī)療保險基金制出有一個雄厚的基礎。

3.2強化管理，堵塞醫(yī)療保險基金流失的漏洞

制度的好壞，關鍵在于加強管理，管理不好，制度再好也沒有用。因此，應通過建立健全基礎工作資料，加強醫(yī)療保險基金的核算和支出管理來防止醫(yī)療保險基金的流失。

3.2.1加強醫(yī)療保險基金核算的管理。醫(yī)療保險基金的核算要執(zhí)行社會保險財務、會計制度，并要加強日常的財務管理和會計核算，尤其要建立健全與財務部門的對賬制度，通過對賬，及時發(fā)生問題及時糾正，從而形成較為完善的“雙向”監(jiān)督機制，防止發(fā)生醫(yī)療保險基金的擠占挪用現(xiàn)象。

3.2.2嚴格基金支出管理，規(guī)范基金支出行為。一是嚴格按醫(yī)療保險政策法規(guī)的規(guī)定支付醫(yī)療保險基金；二是完善和健全醫(yī)療監(jiān)督管理機制，即不僅要對現(xiàn)行醫(yī)療監(jiān)管中所存在的問題進行分析研究，提出解決的措施，盡可能堵塞產生醫(yī)療違規(guī)行為的漏洞，而且要加大醫(yī)療

監(jiān)督檢查的力度，規(guī)范醫(yī)療監(jiān)督檢查的行為。三是加強審計監(jiān)督，定期不定期對基金收入、支出情況進行監(jiān)督檢查。

3.2.3健全醫(yī)療保險費的基礎資料的管理。醫(yī)療保險費的基礎資料是“基石”，管理的好壞對醫(yī)療保險費的征繳影響很大，也是分析工作的“原料”。因此，一方面應建立健全醫(yī)療保險機構和單位的雙向基礎資料管理機制，實行動態(tài)的強化管理；另一方面要盡快建立起醫(yī)療保險網(wǎng)絡，提高醫(yī)療保險費征繳、核算和管理的工作效率。

3.3重保健抓預防，增強參保職工身體健康，減少疾病風險

據(jù)測算，一種疾病的治療費至少是預防費用的64倍。社會醫(yī)療保險的宗旨和目標與大衛(wèi)生觀是一致的，投保人在患病后的基本醫(yī)療需求得到保障外，在為患病是要加強預防保健。整個人群健康素質提高了，發(fā)病率就會降下來，醫(yī)療費用自然會節(jié)約。因此，必須從指導思想上改變過去“重治輕防”的傳統(tǒng)模式和觀念，堅持“防治結合，預防為主”的措施，重視廣大職工的日常預防保健工作，把保證職工的身體健康、預防為主的工作做在先，做在前，用較少的成本保證廣大職工的身體健康。

參考文獻：

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第二篇：對醫(yī)療保險基金流失因素的分析及對策（定稿）

對醫(yī)療保險基金流失因素的分析及對策

【摘 要】醫(yī)療保險基金流失是當今社會普遍存在的問題，本文通過對個人賬戶、統(tǒng)籌基金以及其管理者、執(zhí)行者、使用者等多維立體角度對醫(yī)療保險基金的流失情況進行分析，在分析流失因素的基礎上，提出了針對醫(yī)療保險基金流失問題所采取的對策，以實現(xiàn)醫(yī)療保險基金使用的安全與合法。

【關鍵詞】醫(yī)療保險基金；流失因素；分析；對策

文章編號：ISSN1006―656X（2014）03-0038-01

醫(yī)療保險基金被老百姓稱為“救命錢”，醫(yī)療保險基金的安全與完整，直接關系到人民的生命健康和家庭幸福，是社會和諧的重要因素，是重大的民生問題。如何管理好、使用好醫(yī)療保險基金，不僅是管理者的責任，同時也是執(zhí)行者和使用者的義務，因此，加強對醫(yī)、管、患的監(jiān)督和管理，對于減少醫(yī)療保險基金的流失具有重要意義。

一、個人賬戶流失的因素分析

（一）對于個人賬戶的管理很多醫(yī)療保險經辦機構不重視，往往被看做是參保者自己腰包的錢，不用早晚都要退給參保者。因此報銷時無原則的放寬政策，不能報銷的也進個人賬戶報銷，這種做法存在很多誤區(qū)。如果個人帳戶“碗”里沒粥了，參保者自然就會打起統(tǒng)籌基金“鍋”里的歪主意，個人帳戶是醫(yī)療基金安全的第一道屏障，一旦失去就會出現(xiàn)唇亡齒寒的結果，統(tǒng)籌基金就會面臨流失的危險。

（二）部分醫(yī)保定點藥店，為了吸引參保者，為了增加創(chuàng)收，購置了許多與醫(yī)藥無關的生活、保健用品，參保者需要而且卡上有錢，藥店主動迎合，在這種供需雙方“雙贏”的情況下，個人賬戶的資金便很快的被解決了。

二、統(tǒng)籌基金流失的因素分析

目前，統(tǒng)籌基金流失主要是由醫(yī)、管、患三方面引起的。醫(yī)院管理制度不嚴密、執(zhí)行政策不嚴格；參保病人鉆政策的空子，騙取醫(yī)?；穑会t(yī)保經辦機構監(jiān)管不完善、不到位等，是造成統(tǒng)籌基金流失的直接原因。

（一）醫(yī)療機構易出現(xiàn)的問題

1、亂檢查、亂開藥

相當一部分定點醫(yī)院醫(yī)生受利益驅動，違反職業(yè)道德，違背科學檢查原則，沒有從患者的身體狀況出發(fā)，不管你患的什么病，也不論病情的輕重，醫(yī)院“非常負責”地對你實行全面的、徹底的檢查，小到查便、血常規(guī)、肝功能、腎功能等生化全套、大到動用心電圖、腦電圖、胃鏡、B超、CT、核磁共振等從上到下，從里到外，來個“全套餐”，這樣一來，醫(yī)生看病“望、聞、問、切”的最起碼的基本必經程序沒有走，僅僅靠價格不菲的“科學檢查”就可以給患者的病情下結論，接下來違背合理用藥原則：一般低價普通藥完全能醫(yī)治的，偏開進口藥、高價藥；短周期小劑量能治好，偏開長周期大處方。這樣亂檢查、亂開藥的結果是，醫(yī)院增加了收入，醫(yī)生得到了更多的“檢查提成”、“藥差回扣”，病人承受昂貴的費用，同時造成醫(yī)?；鸬膰乐亓魇А?/p>

2、亂收費、多收費

亂收費、多收費在現(xiàn)實中有很多生動的例子：一患者住院十天，其中吸氧時間竟然達到356個小時；一位退休的65多歲女同志，在醫(yī)院做了個外科手術，費用清單上竟然出現(xiàn)了800元剖腹產手術費；82歲肺癌晚期患者，病入膏肓，B超報告沒有顯示臟器結石，住院醫(yī)囑也沒有碎石治療項目，費用清單上多了425元體外沖擊波碎石費等；給患者開的是國產低價藥，錢收的卻是同品名的進口高價藥；手術材料用的是國產的，費用收的卻是進口的；住院住的是4人間，收費是按2人間收的；沒用空調收了空調費等。

3、小病大養(yǎng)、過度診療

醫(yī)院為了增加收入，醫(yī)生為了多提成，經常會對一些通過門診可以治愈的小病患者，采用嚇唬病人，夸大病情，過度運用超出患者疾病本身診療所需求的手段和技術，不必做的檢查要硬性檢查，不必用的藥物要強行使用，可用可不用的診治項目一個都不少，或者誘導病人住院可以多報銷等手段，采取“掛床住院”、“空床住院”等方式招攬“病號”。同時醫(yī)生對于某些平時有點小毛病身體不爽的參保人員，提前設計好長期住院或分期住院的“時間表”和“路線圖”，包括門坎費和搭車藥在內的費用預算，不謀而合使醫(yī)患雙方達到了“雙贏”。以上種種小病大養(yǎng)、過度診療等現(xiàn)象的存在，直接導致了醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出增加。

（二）參保病人易出現(xiàn)的問題

1、冒名就醫(yī)

部分非參保人員通過不正當手段打通醫(yī)院管理環(huán)節(jié)，以參保人員的身份看病住院，目前社會上經常存在“一人參保，全家享用”的現(xiàn)象。個別人甚至借用他人醫(yī)?？ㄟM行倒藥賣藥成為“職業(yè)藥販”，從中非法謀利。

2、偽造單據(jù)處方

部分患者為了套取醫(yī)保基金或報銷本應自費的藥品以及診療項目，串通醫(yī)生或者制假者為其偽造住院病歷、發(fā)票、費用匯總清單、處方、檢查報告等資料，個別患者為了抵扣統(tǒng)籌基金門坎費應由個人承擔的部分，與醫(yī)生串通偽造虛開藥品費和治療費，甚至出現(xiàn)了個別住院患者醫(yī)療費用全部可以進入統(tǒng)籌基金報銷的奇怪現(xiàn)象。

三、防止醫(yī)?；鹆魇У膶Σ?/p>

（一）加強監(jiān)管，堵塞漏洞

有效發(fā)揮醫(yī)保監(jiān)督稽查的作用，以實地稽查為主，網(wǎng)絡核查、電話核實等方式為輔的稽查模式，經常性的加強醫(yī)?；槿藛T業(yè)務培訓和思想學習，努力將其打造成為“素質高、紀律嚴”的稽查隊伍。醫(yī)保稽查人員要切實負起責任，到定點醫(yī)院實地稽查，做到“三個一致”、“四個相符”?！叭齻€一致”即：一是查看病人是否住院與查看藥品數(shù)量是否準確一致，二是系統(tǒng)監(jiān)控與病歷、傳輸數(shù)據(jù)與實際是否一致，三是對疾病發(fā)生、病人年齡或診斷與用藥是否一致?！八膫€相符”即：醫(yī)?？ㄅc人是否相符、病與藥是否相符、藥與量是否相符、量與價是否相符。嚴防串換藥品、多收費、亂收費、重復收費、搭車藥等違規(guī)行為發(fā)生。防止冒名就醫(yī)、假住院、假病歷、假發(fā)票等違規(guī)行為的發(fā)生。

（二）加強頂層設計，確保配套改革到位

黨的十八屆三中全會通過的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》（以下簡稱“決定”），首次提出了加強頂層設計的理念，加強頂層設計對于改革整體推進和重點突破具有重要意義。目前改革已進入功堅期和深水區(qū)，我們必須要勇于突破思想觀念的障礙和利益固化的藩籬，敢于啃硬骨頭?！皼Q定”是指導我國全面深入改革的綱領性文件，同樣也適用于醫(yī)療保險體制、醫(yī)療衛(wèi)生體制和醫(yī)藥體制等三項體制改革，這三項制度的改革實際是一個問題的三個方面。醫(yī)療保險體制改革必然牽涉到醫(yī)療衛(wèi)生體制，醫(yī)院實行醫(yī)藥分家，看病、賣藥分業(yè)經營，參保者個人醫(yī)療費用高的問題才能夠得到一定的解決，同時，藥品流通存在的問題也就迎刃而解。醫(yī)院的功能就是看病，可以通過財政對醫(yī)院進行補貼，將藥品經營推向市場，醫(yī)院只看病、開處方，由參保者選擇藥店購藥。這三項改革互為條件，相輔相成，缺一不可，因此只有加強頂層設計、三改聯(lián)動，方能實現(xiàn)“用比較低廉費用，提供比較優(yōu)質的醫(yī)療服務，努力滿足廣大人民群眾的基本醫(yī)療服務需要”的目標。

（三）用法治理念為醫(yī)改保駕護航

首先，要做到有法可依，通過加強頂層設計，確保醫(yī)改配套改革到位，加強制度建設，出重拳、用重典，加大違法者的“犯罪成本”，以法律條文的形式固定下來，切實做到使用醫(yī)?；鸷戏?、合規(guī)、安全。第二，要做到有法必依，有了完備的法律之后，我們還必須不折不扣地按照規(guī)定執(zhí)行，使其成為醫(yī)保領域名符其實的“家規(guī)”。第三，要做到執(zhí)法必嚴，凡是造成醫(yī)?；鹆魇У男袨椋家獓栏癜凑辗蓷l文“對號入座”，做到嚴格執(zhí)法、公正執(zhí)法，決不能把法律規(guī)定當成“稻草人”。最后，要做到違法必究，凡是造成醫(yī)保基金流失的違法行為，都要按照相關法律規(guī)定嚴格追究，使其為違法行為付出高昂的代價?？傊?，通過加強法制建設做到有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必究，使醫(yī)保領域有違法念頭的人不能、不想、不敢以身試法。

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第三篇：食品安全主要影響因素分析

食品安全主要影響因素分析

[摘要]各類食品安全事件頻發(fā)，探究食品安全影響因素，并具體探究事物本質，是保障食品安全的重要方面。總體來說，制約食品安全的因素主要有種植養(yǎng)殖遺留食物安全隱患、食品經營者敗德行為、消費者消費心理以及政府監(jiān)管失效等。

[關鍵詞]食品安全;消費;監(jiān)管

中圖分類號：D035 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）24-0321-01

一、種植養(yǎng)殖遺留食物安全隱患

在產品種植和養(yǎng)殖過程中，易遺留食品安全隱患。不難理解，在種植養(yǎng)殖過程中，人為或者非人為的使食物攜帶對人體，易給人造成健康或者亞健康的傷害，引發(fā)的食品安全事故造成的食品安全問題不可忽視。在種植過程中，農戶為經濟利益，使用廉價催熟劑和有毒有害的肥料，將農產品快速催熟。一些打著有機食品、綠色食品招牌的農戶或者不法商販，公然濫用催熟劑，這對消費者的健康造成潛在威脅和影響。比如廉價的“座果靈”就可以催熟大量的果實，而催熟劑是國家允許生產的一種植物生長調節(jié)劑，如若使用不當，則很可能對人體造成健康威脅。比如過量使用催熟劑，就會使有毒物質殘留在果實中，食用后對人體造成健康隱患。

在養(yǎng)殖環(huán)節(jié)，抗生素濫用導致的食品安全問題并不少見。然而畜牧行業(yè)抗生素的使用增加的趨勢比較明顯，豬、雞鴨、奶牛等大型養(yǎng)殖場抗生素的使用都比較普遍。因為現(xiàn)代養(yǎng)殖業(yè)在市場經濟發(fā)展過程中，為了快速培育出體積大的豬禽等，需要供給大量的蛋白質，這就需要給豬禽等動物注射抗生素，以防動物生病。簡而言之，養(yǎng)殖場為了快速牟利，減少成本，就在動物飼養(yǎng)過程中使用抗生素，引致細菌產生耐藥性，這種耐藥性隨即通過環(huán)境、食用養(yǎng)殖的動物肉制品等方式傳播至人體，從而給人體健康和生命安全帶來危害。

二、食品經營者敗德行為加大食品安全風險

截至2015年12月末，全國規(guī)模以上食品企業(yè)僅僅有3.9萬余家，中小型食品企業(yè)特別多，有些企業(yè)雖然取得了生產和經營許可，但質量差，有的企業(yè)違法經營成本較低，存在較大的安全風險。而在食品生產環(huán)節(jié)的食品安全風險是不可低估的，但是，由于目前對于中小企業(yè)的監(jiān)管仍存在粗放性特點，對于違法企業(yè)的懲罰力度不夠，在這種情況下，企業(yè)的自律性對于確保食品安全供給就顯得尤為關鍵。而現(xiàn)實情況是，很多食品企業(yè)，特別是小型食品企業(yè)缺乏社會責任感，遵守《食品安全法》意識薄弱，未切實將食品安全擺在生產經營的第一位，公然生產經營不符合國家標準的假劣食品。這種食品經營者的敗德行為加大了食品安全風險。在鄉(xiāng)村，食品經營者就更傾向于經營品質低劣的食品，以低價銷售，這也在農村形成了良好的市場供求狀態(tài)。塑料米、老鼠羊肉串、化學豆腐、甲醛鴨血、摻假蜂蜜、被污染的瓶裝水、爛米粉、瘦肉精等假劣食品，曾經長期被消費者食用，食品經營者為了個人私利，在明知假劣食品對人體會存在潛在安全風險的情況下，仍然制售這樣的食品，在社會上產生了極其惡劣的影響。有些黑心廠商地址比較隱蔽，也存在一定的流動性，對其監(jiān)管存在較大難度。

三、消費者消費心理與消費過程影響食品安全

消費者消費心理使食品安全問題的存在成為常態(tài)。普通消費者在無法辨別食品安全性的情況下，存在購買廉價食品的傾向。特別是在農村，農民食品安全意識薄弱，缺乏食品安全知識，對“三無”食品不但不抗拒，而是圖便宜，更無暇了解食品法律法規(guī)和食品衛(wèi)生知識。盡管如今網(wǎng)絡、電視等媒體宣傳食品安全知識，相關部門也對農村食品安全亂象進行了整治，關閉了一批農村違法食品小型企業(yè)和小作坊然而，農村食品安全問題依然很嚴重。

消費者消費過程中維權越來越難。史上最嚴食品安全法的出臺，表面上是對消費者的維權越來越有利，但實際情況是，消費者因為取證和食品檢測難以攻克技術難題，無法有效維權。比如對于食品中非法添加的情況，消費者維權需要找到相關專業(yè)機構進行鑒定，一旦鑒定結果是食品不存在安全問題，那么消費者就會增加了維權成本。加上在消費者維權過程中，經營者沒有舉證責任，在消費者維權證據(jù)不足的情況下，維權就很難實現(xiàn)。

四、監(jiān)管失效與監(jiān)管盲區(qū)并存影響食品安全效果

長期以來，我國食品安全監(jiān)管實行多頭管理模式，多頭交叉的管理格局必然導致全責錯位、資源配置低，而新的監(jiān)管體制并不能在短期內很好地調整各職能部門之間的關系，受舊體制的制約，人員、權限、機構等各要素的調整和優(yōu)化也難以一步到位。這就不可避免的造成在實際的監(jiān)管過程中的監(jiān)管失效。目前，我國食品安全監(jiān)管體制決定了食品安全監(jiān)管中存在著分段監(jiān)管，各個部門各負其責實際上就暴露出食品安全監(jiān)管過程的漏洞和監(jiān)管盲區(qū)。各監(jiān)管部門各管一段也容易造成其職能錯位，進而造成監(jiān)管盲區(qū)。這種分段監(jiān)管的模式最終導致整個監(jiān)管失效。特別是在廣大農村，隨著網(wǎng)絡的普及，農村在享受發(fā)達的現(xiàn)代網(wǎng)絡帶來的便利的同時，也同時承擔著由此帶來的不安全風險。網(wǎng)絡食品安全監(jiān)管這一塊原本就屬于較薄弱環(huán)節(jié)，山寨食品更是在農村泛濫成災。囿于監(jiān)管資源有限，農村食品安全取證難，對其監(jiān)管更是難上加難?？偟膩碚f，監(jiān)管體制的不完善，監(jiān)管力量薄弱以及監(jiān)管能力差導致監(jiān)管失效的現(xiàn)象經常存在。這是影響食品安全的比較關鍵的因素之一。

針對以上影響食品安全的因素，擬通過加強政府監(jiān)管、培養(yǎng)企業(yè)社會責任、消費者個人消費維權以及加強社會監(jiān)督等角度，保障食品安全。具體來說，監(jiān)管要從農田到餐桌全過程無縫監(jiān)管，在種植過程的監(jiān)管應該強化;針對性消費者維權難的問題，有關部門應為消費者提供取證和食品安全監(jiān)測等服務;企業(yè)要自覺尚德守法，主動承擔主體責任，樹立良好相信，打造精良品牌，供給優(yōu)質產品;消費者維護自身健康權益，消費過程中應有主動保留維權證據(jù)的意識;社會各界廣泛參與監(jiān)督，特別是要針對農村監(jiān)管盲區(qū)，加強社會監(jiān)管力度，以逐步實現(xiàn)食品安全社會共治格局。

本文作為遼寧社科規(guī)劃基金一般項目：“遼寧省食品安全管理現(xiàn)狀及對策研究”（編號：L14BGL022）階段性成果之一。

作者簡介：

王淑娟（1979―），女，遼寧社會科學院經濟研究所助理研究員，研究方向為：公共經濟、公共管理。

第四篇：影響大學生就業(yè)因素分析

影響大學生就業(yè)因素分析

一、我國大學生就業(yè)現(xiàn)狀

我國20世紀90年代后期以來高等院校大規(guī)模擴招，畢業(yè)生大量增加的高峰已經來臨多年，2013年全國普通高校畢業(yè)生為788萬人，比2010年增長100萬人。按照經濟學的觀點，GDP每增長一個百分點可為社會提供就業(yè)崗位80-100萬個，由于我國經濟正在進行結構調整，2002年至2007年五年中同期的社會新增加就業(yè)崗位基本穩(wěn)定在每年900萬個，2012年全國城鎮(zhèn)新增就業(yè)崗位也沒有明顯的增長?？梢哉f，人力資源市場的供需矛盾趨于緊張，特別是2012年以來，大學畢業(yè)生就業(yè)問題更加凸顯出來，成為社會關注的焦點問題之一。

(一）大學畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀

1.高等教育大眾化的背景之下大學畢業(yè)生就業(yè)狀況

1953年的我過高等院校僅148所，在校學生僅有21萬人，隨著社會主義建設不斷的推進，經過幾十年的不斷發(fā)展，高等教育取得了驕人的成績。我國高等教育不僅在數(shù)量上翻了幾十倍，質量上也比最初的高等教育的水平提高了很多，隨著我國教育事業(yè)的不斷發(fā)展，中國已經成為在校大學生人數(shù)的領頭國家，接受過高等教育的人群也躋身世界第二的位置，成為高等教育的大國。從1999年開始，我國高等教育院校就不斷的擴招學生，這樣的背景之下，我過的教育規(guī)模與水平出現(xiàn)了前所未有的良好勢頭。

由此可見，我國高等教育已經向大眾化的方向發(fā)展，這種背景之下，大學生就業(yè)也從原來的精英化轉向了大眾化，在20世紀80、90年代，大學生屬于稀缺資源，這個時候的大學生從來沒有為就業(yè)的問題而煩惱過，而到了大眾化教育的階段，大學生顯然沒有之前那么的搶手，因此，大學生就業(yè)問題就成了社會發(fā)展的一個新的問題，原本為大學生分配工作的制度也逐漸取消，目前的就業(yè)現(xiàn)狀已經不再是單項選擇了，不在是大學生選擇單位了，單位也有了選擇大學生的權利，這樣的情況之下，大學生的危機意識逐漸加強了。

2.近年來大學生就業(yè)形勢

近年來，我國大學生畢業(yè)人數(shù)正在不斷的增加，市場的需求量卻增長緩慢，同時由于社會待業(yè)人員、考研人員也處于不斷的擴大，導致我國就業(yè)率下降明顯。教育部直屬院校畢業(yè)生和部委院校大學畢業(yè)生就業(yè)率基本相同，一般能夠在85%左右，但是地方普通大學院校畢業(yè)生的就業(yè)率相對要低得多，一般在50%左右。

從社會單位用人需求來看，對研究生的需求量相對較大，對本科生需求正常，但具有明顯下降的趨勢；對專科畢業(yè)生的需求量嚴重不足。

從社會市場需求方面，計算機、自動化控制、對外英語、市場營銷、生物工程這些專業(yè)畢業(yè)生較為熱門，但是由于此類院校過多，畢業(yè)生人數(shù)太多，市場需求跟不上生源增加的速度。整體來說，畢業(yè)生就業(yè)率呈現(xiàn)下降的趨勢。

據(jù)調查統(tǒng)計顯示出的每年不同學校的就業(yè)人數(shù)已經比前幾年下降很多，尤其是近幾年，這種現(xiàn)象呈上升趨勢，即便是211、985院校的學生在畢業(yè)之后找了一段時間工作無果之后選擇了考研，每年國家公務員考試，一個職位有幾千人在競爭，企業(yè)發(fā)布的招聘崗位指出僅招三五個人，但是投遞簡歷的人卻又成百上千的大學生，而且招聘信息中明確規(guī)定必須是本科生，有的甚至是研究生，其實職位所給出的崗位職責是一個?？粕湍軗蔚?，由此可見，我國大學生就業(yè)形勢有多嚴峻。

3.大學生就業(yè)趨勢

據(jù)相關調查研究表示，社會工作崗位在2014年比2013年增加36%左右，而大學生畢業(yè)人數(shù)方面，2014年畢業(yè)生比2013年同比增加了將近130%。畢業(yè)生人數(shù)增加速度十分迅速，這成為社會上“就業(yè)難”問題的主要因素。

所有的問題都具有雙向性，在大學生認為就業(yè)難的同時，企業(yè)在招聘人員的過程中也覺得十分困難。實際上，大學畢業(yè)生雖然增加，但是企業(yè)依然覺得招聘困難，某一大型的事業(yè)大內在招聘過程中，每年會招收超過500名員工，但應屆畢業(yè)生所占的比例僅為4%左右。另外，一家私人企業(yè)老板在接受訪問中表示：大學生是企業(yè)的骨干，是企業(yè)的中堅力量，企業(yè)發(fā)展在很大程度上對大學生有很大的依賴性，但是在每年的招聘過程中，基本上排除了應屆畢業(yè)生。

基于現(xiàn)階段大學畢業(yè)生供大于求的現(xiàn)狀，企業(yè)為了牟取小利，在招聘過程中給出虛假的招聘廣告，開出誘人的待遇，但巧設名目、亂收應聘人員的費用，應屆畢業(yè)生在試用期結束后就面臨辭退的危險。另外，大學生獲得招聘信息的渠道十分廣泛，但是有效的信息面卻十分狹窄，這也是大學生就業(yè)難的原因之一。

4.男女大學生就業(yè)基本現(xiàn)狀

大學畢業(yè)生在尋找工作的過程中，女生比男生更加難以就業(yè)。很多企業(yè)在招聘信息中明確標出僅限男性，有的企業(yè)雖然沒有明確指出僅限男性，但是，最后通過的確實男性，并不是因為男性不女性更優(yōu)秀，不可否認，這是一種變相的歧視，這對女大學畢業(yè)生而言難度又增加了很多。就調查顯示，男性的就業(yè)率要高于女性，但是女性的學歷層卻比男性更占優(yōu)勢，學習成績也普遍比男性好，人力資本幾類程度也要高于男性，然而，在找工作的過程中所獲得面試機會卻比男性少很多，最終結果就是女生的就業(yè)率遠低于男性，無業(yè)的持續(xù)時間要比男生長很多，總體來看，性別對于大學生就業(yè)的影響也非常的大。

綜上所述，我國現(xiàn)階段的大學畢業(yè)生的就業(yè)形勢越來越嚴重，大學生就業(yè)越來越困難，針對這一現(xiàn)狀，如果不及時制定相應的解決措施，必然會為高校、學生帶來不利影響，所以，改變大學生就業(yè)現(xiàn)狀是現(xiàn)階段我過高等院校與國家的當務之急。

二、影響大學生就業(yè)的因素分析

大學生就業(yè)問題是由多種因素引發(fā)的，除了高等院校持續(xù)大規(guī)模擴招外，還包括高校教育與社會需求之間的結構性矛盾問題、畢業(yè)生自身可能產生的消極因素以及畢業(yè)生就業(yè)服務體系缺失、就業(yè)體制不完善等外部環(huán)境的影響。

（一）人力資源市場供需失衡

大學畢業(yè)生就業(yè)市場供需的結構性矛盾。大學培養(yǎng)出來的畢業(yè)生還不能滿足市場對以下幾類人才的需求。一是勞動技能型人才。由于中國國際分工地位的處于國際分工的底部，新增加的勞動就業(yè)崗位主要是勞動密集型的就業(yè)崗位，近年來的人才市場需求供給情況反映，各技術等級的勞動力呈現(xiàn)供不應求的局面，以機械加工為主的技術、技能型人才短缺，然而大學生在校期間根本不可能學會這些技術技能，也不愿意畢業(yè)后從事這些技術型工作。二是農業(yè)人才。據(jù)統(tǒng)計，我國平均每百名農業(yè)勞動者中科技人員數(shù)量及每百畝耕地平均擁有科技人員0.0491名，遠遠落后于發(fā)達國家水平，農業(yè)從業(yè)人員中大部分沒有接受高等教育。三是落后地區(qū)的人才需求。在我國的西部、在農村、在基層、在工作條件艱苦的行業(yè)急需引進大量知識型人才，幫助改變貧困落后的狀況，然而卻乏見大學生的身影，每萬人中大學生占有量非常小。

（二）高校教育與社會需求失調

隨著國家對教育投入的增加，我國高等院校雖然在軟硬件設施建設上有了較大的發(fā)展，但并不能緩解高校畢業(yè)生與社會需求脫節(jié)的壓力。

1.專業(yè)課程設置與社會需求的矛盾凸現(xiàn)

大學生就業(yè)與產業(yè)結構的調整以及地區(qū)經濟發(fā)展周期有較大的關聯(lián)。隨著產業(yè)結構不斷調整升級，四年一個周期的高校專業(yè)設置調整逐漸滯后以致錯位。此外，學校對經濟社會發(fā)展趨勢預測能力不足，對學生的教育與培養(yǎng)的重視程度不夠，也是導致高校教育培養(yǎng)與社會需求的結構性矛盾凸現(xiàn)的原因。

2.大部分高校培養(yǎng)的學生質量不過硬

大學生在市場中與各群體人在一個平臺上競爭崗位，核心競爭力是學得多、學得快、轉化率高。因此，衡量大學生的綜合素質指標之一就是學到了什么、掌握了什么、學會并轉化成為自己生存發(fā)展的能力是什么。

（三）大學生自身因素

大學生自身面對嚴峻的就業(yè)形勢，由于缺少正確的就業(yè)觀念的引導，職業(yè)生涯模糊，自立自信心不足，綜合素質不高，社會適應力較差，這些都對大學生解決就業(yè)問題帶來了消極的影響。

1.職業(yè)生涯模糊，就業(yè)準備不足

其實，大學生在進入大學時就應該對大學四年學習做出明確的目標計劃，為今后的職業(yè)生涯發(fā)展打好堅實的基礎。但在實際中，上了大學的很多學生對市場變化、社會變化關心度較低，注意力和精力都應付考試了，多數(shù)學生沒有“生涯”的概念，對職業(yè)目標相對模糊，沒有把興趣、愛好與自己所學專業(yè)很好結合，更不知道自己的優(yōu)勢和劣勢，對自己適合做什么，不適合做什么，哪些職位能成功，自己潛能有多大一概不知，到了大學畢業(yè)才“臨時報佛腳”。

2.大學畢業(yè)生自身綜合素質不高

首先是適應社會的能力較差。難以符合用人單位的要求。由于很多大學生沒目標、沒準備，缺乏對自己的清晰定位，在學校里只滿足所學課程，忽視了對廣博知識的積累和對實際能力的培養(yǎng)和鍛煉。社會實踐經驗不足加之語言表達能力不足，在應聘場合緊張、膽怯，不能充分展示自己，從而錯過了許多工作機會。其次是對家長的依賴性強。我國部分大學生在大事還得家長拿主意，完全獨立靠自己的意愿選專業(yè)、定職業(yè)，找工作的大學生不足一半。

（四）國家政策方面的原因

近幾年，國家為了解決大學生就業(yè)問題做出了大量的工作，并出臺了相應的優(yōu)惠政策。但是由于種種原因，如戶籍因素、生活需求等，導致大學生就業(yè)問題依然嚴重?？傮w上國家對大學生就業(yè)的引導性政策可行性較差。另外，國家關于高校擴招的政策，進一步提高了大學生就業(yè)的難度，雖然國家從許多方面為大學生設立崗位，但與龐大的畢業(yè)生規(guī)模而言顯得有些力不從心。

三、緩解大學生就業(yè)難的對策

解決大學生就業(yè)壓力事關大學生的切身利益，更關系到社會的和諧穩(wěn)定，需要政府、企業(yè)、高校和大學生共同的努力，多部門采取切實可行的政策、措施和辦法。

（一）政府部門完善促進大學畢業(yè)生就業(yè)的政策

近年來，中央政府針對嚴峻的就業(yè)形勢已經制定了一系列的相關政策，在很大程度上提高了大學畢業(yè)生的就業(yè)率，但是總體情況上來說，政府對大學畢業(yè)生就業(yè)扶持的力度，或者說是方式還不夠正確，在很大程度上還存在欠缺。社會應

該給大學生提供更多的就業(yè)崗位以及實習機會，同時政府還需要加強在就業(yè)指導方面的政策建設，根據(jù)學生成長的客觀規(guī)律，對學生進行合理科學的就業(yè)指導。社會中可以創(chuàng)建各式各樣的就業(yè)培訓機構，幫助即將畢業(yè)的大學生做好就業(yè)規(guī)劃，幫助學生能夠在走出校園的同時，不會對自己的就業(yè)感到迷茫，幫助其找到就業(yè)大方向。

國家還應該積極鼓勵大學生進行自主創(chuàng)業(yè)，在創(chuàng)業(yè)貸款、創(chuàng)業(yè)環(huán)境等方面給予一定的優(yōu)惠政策，鼓勵學生到西部地區(qū)以及農村基層進行鍛煉，幫助學生實現(xiàn)人生的理想為靈活就業(yè)的畢業(yè)生開展人事和社會保險事務代理的全程服務。再次是使就業(yè)服務深入人心，在開展職業(yè)咨詢和職業(yè)指導的過程中，要特別加強自謀職業(yè)和自主創(chuàng)業(yè)培訓和職業(yè)技能開發(fā)，促進個人素質的全面提高，以適應競爭就業(yè)的需要。最后是充分發(fā)揮各種社會組織在人力資源市場資源配置中的作用，加強與團委、個體私營企業(yè)協(xié)會的組織的聯(lián)系，通過他們調動各方資源深度挖潛就業(yè)崗位，促進畢業(yè)生的有序流動。

（二）高等教育機構深化教學教育改革

是否滿足或符合經濟、社會發(fā)展的需求作為檢驗高等教育成效的一個重要指標，各高校的辦學理念、教育方向、專業(yè)和課程設置要適應社會的需要，及時地調整專業(yè)安排和制定招生計劃，并增強學校與用人單位之間的有效合作，從而培養(yǎng)出與市場需求、社會需求相對接的應用型人才。此外，高校還需要加強畢業(yè)生職業(yè)指導工作，使得就業(yè)指導貫穿在整個大學生涯中，幫助大學生形成正確擇業(yè)觀，增強擇業(yè)實力。

1.合理調整課程設置和教學方式

一是與產業(yè)結構結合。要根據(jù)產業(yè)結構的調整和就業(yè)市場的變化，及時調整專業(yè)，拓寬專業(yè)適應性，依據(jù)企業(yè)反饋的信息重新設計和調整各專業(yè)人才的知識、能力、素質結構，進一步優(yōu)化和整合課程。二是與發(fā)展形勢結合。當前，政府鼓勵大學生自主創(chuàng)業(yè)，學校也要高度重視對學生創(chuàng)業(yè)意識與能力的培養(yǎng)，要開設大學生創(chuàng)業(yè)選修課程，讓學生掌握創(chuàng)業(yè)的基本政策和知識，如邀請創(chuàng)業(yè)成功人士談創(chuàng)業(yè)經歷，開展大學生創(chuàng)業(yè)大賽等，培養(yǎng)學生創(chuàng)業(yè)的興趣，并在實踐中鍛煉學生的創(chuàng)業(yè)能力。三是與實踐能力結合。關注社會發(fā)展對復合型人才的需求，拓寬專業(yè)知識面，改革教學環(huán)節(jié)、教學方法和教學手段，加強學生人文素質的培養(yǎng)，加大實訓實習力度，提高學生的社會適應性和專業(yè)應變能力。四是與興趣特長結合。加大學生選擇專業(yè)的自由度，允許確有特長的學生自由選擇專業(yè)。五是與生涯規(guī)劃相結合，尊重大學生的個性發(fā)展，重視大學生的科技創(chuàng)新，把職業(yè)生涯規(guī)劃課程列為必修課，通過“入學到畢業(yè)”全程化的職業(yè)生涯輔導教育，引導大學生樹立正確的職業(yè)理想，正確進行自我分析和職業(yè)分析，確定自身的職業(yè)方向，以積極的心態(tài)面對激烈的人才市場競爭。

2.加強畢業(yè)生的就業(yè)指導與服務工作

千方百計收集就業(yè)信息，充分發(fā)揮網(wǎng)絡的作用，逐步實現(xiàn)高校畢業(yè)生供給與人才市場需求的信息聯(lián)通，用請進來的方式，高?？梢匝堄萌藛挝贿M駐校園進行現(xiàn)場招聘，或舉辦大型的招聘見面會活動，讓學生進一步的了解企業(yè)，促進學 生與企業(yè)之間的纖細，同時也讓企業(yè)了解學生的崗位要求。堅持產學研緊密結合，建立相對穩(wěn)定的學生實踐和培訓基地和訂單式培養(yǎng)方式，定期請用人單位到校作講座，鼓勵大學生到企業(yè)參觀學習，教育大學生積極投身社會實踐，利用假期到企事業(yè)單位進行實踐鍛煉。通過專業(yè)課程、專業(yè)測評、專業(yè)輔導、網(wǎng)上指導等專業(yè)手段，開展團體輔導和個性化指導，引導學生轉變就業(yè)觀念，靈活就業(yè)，多渠道就業(yè)，主動創(chuàng)業(yè)。簡化環(huán)節(jié)、減低成本，方便快捷地為畢業(yè)生辦理各種手續(xù)，為畢業(yè)生擇業(yè)提供社會化服務體系；通過法律法規(guī)的教育，有利于大學生與用人單位達成就業(yè)關系，避免一系列不必要的糾紛，培養(yǎng)大學生在就業(yè)中的依法維權能力。建立一支高素質、專業(yè)化的就業(yè)指導隊伍。

（三）社會通力營造大學生就業(yè)支持環(huán)境

幫助大學畢業(yè)生解決就業(yè)難題，涉及到全社會的各個方面，因此，有必要建立起一個強大有力的社會支持系統(tǒng)，由家庭、用人單位、社會與學校和政府通力合作、共同努力。

1.用人單位要樹立科學的人才觀

首先，用人單位積極接納大學畢業(yè)生，為他們提供一個施展才華的舞臺。其次，用人單位用人既要講究單位的當前效益，又要講究遠期效益。在設置聘任條件時要充分考慮畢業(yè)生的個性發(fā)展空間，注重畢業(yè)生的潛力發(fā)展。再次，用人單位應加強人才儲備，解決企業(yè)高層次人才仍顯不足，企業(yè)的科技創(chuàng)新能力不強，企業(yè)競爭力低下等問題。最后，用人單位應加大與高校的聯(lián)動程度。相互利用各自的智力、資金和崗位技能優(yōu)勢，共同謀求人才又快又好的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)人才，培養(yǎng)人才，儲備人才。

2.社會媒體要堅持健康的輿論導向

盡管社會媒體不可能解決大學生就業(yè)問題，但可以還原大學生就業(yè)的現(xiàn)狀與本來面貌，理性看待大學生就業(yè)中的種種現(xiàn)象和問題。社會媒體在解決畢業(yè)生就業(yè)問題中的輿論引導主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1、通過多種形式、多種渠道的正面宣傳，引導和幫助人們轉變傳統(tǒng)就業(yè)觀念，樹立與社會主義市場經濟相適應的新就業(yè)觀，提高全社會對大學生就業(yè)問題的認識

2、從大學生就業(yè)的結構性困難入手，幫助大學生適時調整就業(yè)心態(tài)，以減輕大學生的心理壓力。

3、宣傳與解讀政府為推進就業(yè)而制定的相關措施和制度，為破解大學生就業(yè)難題提供借鑒。

4、積極傳播就業(yè)信息，為大學生求職與創(chuàng)業(yè)提供信息支撐與精神動力，通過大型策劃與活動組織，為大學生和就業(yè)單位搭建橋梁等。

3.家庭成員要發(fā)揮積極的鼓勵作用

家庭是社會的細胞，應該主動承擔教育學生的責任。家長自身首先要調整好心態(tài)，降低對孩子的期望值，對孩子求職遇到困難的時候多引導和鼓勵，以朋友的角色與孩子多溝通，樹立先就業(yè)后擇業(yè)的觀念，正確看待上大學和找工作的關系，找第一份工作和終身職業(yè)的關系。同時，要配合學校，發(fā)揮自己在激勵學生成才、確立價值取向、設計職業(yè)生涯、轉變就業(yè)觀點、開辟就業(yè)渠道等方面的積極作用。

（四）大學生努力提升自身就業(yè)競爭力

當然，政府、學校和社會所采取的一些措施是解決大學生就業(yè)問題的的重要保障，但歸根結底，還是要靠大學生自己努力轉變就業(yè)觀念，確定職業(yè)發(fā)展目標，增強提升自身就業(yè)力的意識，優(yōu)化自身的能力結構。

1.確立明確的職業(yè)生涯目標

從進入大學的第一天起，大學生就應對自身個性、才能和特長、興趣愛好及弱點都有一個實事求是的正確認識和評價，并從自身的實際出發(fā)，進行準確的職業(yè)目標定位，以便有針對性地開展學習，合理規(guī)劃大學生活，同時在學習過程中不斷豐富和完善自己，發(fā)掘自身潛力，不斷調整發(fā)展目標，為未來的職業(yè)發(fā)展作好準備。

2.增強自身綜合素質

大學生是國家額希望所在，是民族發(fā)展的后備力量，作為新時代的大學生，必須不斷的提升自身素質，在高校學習過程中，與國家技術社會一道，樹立健康的價值觀、世界觀以及人生觀。積累知識，提升專業(yè)性知識的同時，學會與人溝通、合作，對生活充滿信息和希望。另外，在大學實習過程中，大學生應該積極參加社會實踐，將學校學習的理論知識應用到工作中，提高自身處理實際問題的能力，并積累更多的社會工作經驗。同時，大學生需要給自己做好就業(yè)定位，不受條條框框的約束，以實現(xiàn)自我價值為主要目的。

3.提高自主創(chuàng)業(yè)的本領

面對嚴峻的就業(yè)形勢，大學生應盡一切可能依靠自身實力解決就業(yè)問題，自主創(chuàng)業(yè)則可以成為個人層面上減少就業(yè)難度的一種主動性的現(xiàn)實選擇方案。大學生在一定的條件下，找準商機，發(fā)揮一技之長，走自主創(chuàng)業(yè)，自謀職業(yè)的道路，在解決自己就業(yè)的同時，也為社會提供了新的就業(yè)渠道，緩解了就業(yè)壓力。

結 論

本文主要通過對現(xiàn)階段我國大學生就業(yè)現(xiàn)狀做了調查分析，目前的大學畢業(yè)生就業(yè)情況不容樂觀，對于這種現(xiàn)象出現(xiàn)的因素做了相應的分析，并提出了相應的解決措施，以便能夠為現(xiàn)階段大學生就業(yè)難提供借鑒作用。

隨著社會的不斷發(fā)展，教育事業(yè)的不斷提高，越來越多的人都會接受高等教育的學習，高等教育逐漸大眾化，然而也正是這一現(xiàn)象的出現(xiàn)，大學生就業(yè)也越來越困難，我們不能否認接受高等教育是正確的選擇，因為接受高等教育不僅是為了謀求一份好的工作，還是提高個人修養(yǎng)的一種重要途徑，然而，就目前我國大學生就業(yè)的現(xiàn)狀來看，情況不容樂觀，因此，在實現(xiàn)高等教育大眾化的同時，就業(yè)的問題該如何解決，也要考慮在內，實現(xiàn)高等教育大眾化的最終目標為建設社會主義事業(yè)提供動力的，而不是為建設社會主義事業(yè)帶來阻力。

造成大學生就業(yè)難的因素有很多，本文就現(xiàn)階段主要的因素做出了相應的總結，所提出的措施也僅僅是針對已經出現(xiàn)的因素，未發(fā)覺的因素依然需要做進一步的探究，這也將是筆者未來工作與實踐中需要進一步學習的地方。

參考文獻

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第五篇：鐵路運輸安全影響因素分析

安全因素

(一)、鐵路運輸安全影響因素分析 1．人員影響因素分析

由于人在運輸工作中的重要地位，使得人的因素在運輸安全中起關鍵作用。影響鐵路運輸安全的人員包括運輸系統(tǒng)內人員和運輸系統(tǒng)外人員。

運輸系統(tǒng)內人員主要指車務、機務、工務、電務、車輛、安監(jiān)、客運、貨運等部門的各級領導人員、專職管理人員和基層工作人員，他們是保證運輸安全的最關鍵因素，應具有良好的思想品質、技術水平及心理素質。

運輸系統(tǒng)外人員主要指旅客、貨主以及鐵路沿線居民、機動車駕駛人員等。他們對運輸安全的影響主要表現(xiàn)在：旅客攜帶“三品”上車而釀成事故；貨主托運危險品而不如實申報導致事故；在鐵路一公路平交道口，車輛行人強行過道導致事故；鐵路沿線人員拆卸鐵路設備以及在線路上放置障礙物威脅鐵路運輸安全。

2．設備因素分析

鐵路運輸設備是影響運輸安全的另一個重要因素。影響運輸安全的鐵路運輸設備包括運輸基礎設備和運輸安全技術設備兩類。

運輸基礎設備有線路(路基、橋隧建筑物、軌道)、、車站、信號設備、機車、車輛、通信設備等；運輸安全技術設備包括安全監(jiān)控設備、檢測設備、自然災害預報與防治設備、事故救援設備等。

鐵路運輸事故按性質及所造成的損失，可分為特別重大事故、重大事故、大事故、險性事故和一般事故等5個級別。典型的鐵路運輸事故有機車車輛沖突脫軌事故、機車車輛傷害事故、電氣化鐵路觸電傷害事故，以及營業(yè)線施工事故等。

(二)、幾類典型事故主要隱患分析 1．機車車輛沖突事故的主要隱患

機車車輛沖突事故的隱患主要是車務機務兩方面：車務方面主要是作業(yè)人員向占用線接人列車，向占用區(qū)間發(fā)出列車，停留車輛未采取防溜措施導致車輛溜逸，違章調車作業(yè)等；機務方面主要是機車乘務員運行中擅自關閉“三項設備”盲目行車，作業(yè)中不認真確認信號盲目行車，區(qū)間非正常停車后再開時不按規(guī)定行車，停留機車不采取防溜措施。

2．機車車輛脫軌事故的主要隱患 機車車輛脫軌事故的主要隱患有：機車車輛配件脫落，機車車輛走行部構件、輪對等限度超標，線路及道岔限度超標，線路斷軌脹軌，車輛裝載貨物超限或墜落，線路上有異物侵限等。

3．機車車輛傷害事故的主要隱患

機車車輛傷害事故的主要隱患有：作業(yè)人員安全思想不牢，違章?lián)尩?，走道心、鉆車底；自我保護意識不強，違章跳車、爬車，以車代步，盲目圖快，避讓不及，下道不及時；作業(yè)防護不到位，作業(yè)中不加保護措施，線路上作業(yè)不設防護或防護不到位等。

4．電氣化鐵路接觸網(wǎng)觸電傷害事故的主要隱患

電氣化鐵路接觸網(wǎng)觸電傷害事故的主要隱患有：電化區(qū)段作業(yè)安全意識不牢，作業(yè)中違章上車頂或超出安全距離接近帶電部位；接觸網(wǎng)網(wǎng)下作業(yè)帶電違章作業(yè)；接觸網(wǎng)檢修作業(yè)中安全防護不到位，不按規(guī)定加裝地線，或作業(yè)防護、絕緣工具失效；電力機車錯誤進入停電檢修作業(yè)區(qū)等。

5．營業(yè)線施工事故的主要隱患

營業(yè)線施工事故的主要隱患有：施工組織缺乏安全意識和防范措施，施工安全責任制不落實，施工人員缺乏資質；施工前準備工作滯后，施工中安全防護不到位，施工后線路開通條件不具備，盲目放行列車；施工監(jiān)理不嚴格，施工質量把關不嚴，施工監(jiān)護