第一篇：城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)及發(fā)展情況調(diào)報(bào)告(南通)

城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)及發(fā)展情況調(diào)查 關(guān)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展，作為解決“三農(nóng)”問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展和促進(jìn)社會公平的重要途徑之一，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)是必不可少的。所以，我就城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)及發(fā)展情況進(jìn)行了調(diào)查。

近年來，在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全市衛(wèi)生工作堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，并深入貫徹落實(shí)十七大精神，大力推進(jìn)衛(wèi)生改革與發(fā)展，使衛(wèi)生服務(wù)能力明顯曾強(qiáng)，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距逐年縮小，人民群眾的衛(wèi)生素質(zhì)繼續(xù)提升。

2006年：中共中央總書記胡錦濤在中共中央政治局集體學(xué)習(xí)的時(shí)候指出：“要著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)的目標(biāo)，著力解決群眾看病難看病貴問題，努力縮小城鄉(xiāng)之間，地區(qū)之間，不同收入群眾之間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的差距，加快完善有利于人民群眾及時(shí)就醫(yī)，安全用藥，合理負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生制度體系，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平和質(zhì)量?！?/p>

我們南通市針對城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療保健需求，認(rèn)真貫徹中央和省有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作的文件精神，從實(shí)際出發(fā)，從人民的利益出發(fā)，采取了一系列的有效措施，調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)和布局，鞏固和發(fā)展以公有制為主導(dǎo)多種所有制共同發(fā)展的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，初步建成了適合我市際縣鄉(xiāng)兩級，鄉(xiāng)村一體，防治結(jié)合，多元投入以及分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的構(gòu)建，使農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健的內(nèi)涵得到充實(shí)，縣、鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能得

到加強(qiáng)，群眾的基本醫(yī)療保健也得到了保證，農(nóng)民群眾“小病到社區(qū)，大病到醫(yī)院”從而初步得到了實(shí)現(xiàn)。

江蘇省為加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，省委書記李源潮于2006年10月在南通進(jìn)行了考察，了解江蘇省構(gòu)建城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的情況，他強(qiáng)調(diào)了胡錦濤總書記的要求，要求加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革步伐，加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)，讓人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)體系。

期間，李源潮分別考察了原通州市興仁鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、南通瑞慈醫(yī)院、南通市第三人民醫(yī)院等衛(wèi)生服務(wù)場所?？疾熘幸苍L查了不少居民，了解了不少情況，大家都紛紛反映長期“看病難，看病貴”的問題得到了很大的緩解，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生差距也不斷縮小，看病就醫(yī)再也不是人們心頭的負(fù)擔(dān)，再也不是農(nóng)民遙不可及的了。

2007年，胡錦濤總書記在黨的十七大報(bào)告中提出了建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平的任務(wù)，要求做好關(guān)于建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療服務(wù)體系，醫(yī)療保障體系，藥品供應(yīng)保障體系的工作，為群眾提供安全，有效，方便，價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，我們要貫徹落實(shí)這一精神，努力完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系關(guān)系人民群眾的切身利益，對于推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展有著重要意義。

2007年南通市派出427人開展城市衛(wèi)生對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，40家醫(yī)院派出的427人對口支持農(nóng)村醫(yī)療工作，幫助促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)規(guī)范化。并在下半年，我市審計(jì)局組織力量先后對我市第一、第二、第三、第四人民醫(yī)院、肺科醫(yī)院等單位實(shí)施了審計(jì)，審計(jì)中重點(diǎn)關(guān)注了基建工程，醫(yī)療設(shè)施購置，藥品采購，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等內(nèi)容，通過審計(jì)揭示了醫(yī)院招投標(biāo)管理不規(guī)范，基建工程立項(xiàng)報(bào)批不規(guī)范，收費(fèi)內(nèi)控制度不力，醫(yī)療，藥品，材料價(jià)格管理不符合規(guī)定等問題。分析這個(gè)問題，多數(shù)在于上級監(jiān)督不足，才是部分醫(yī)院管理不夠有機(jī)可乘，傷害到人民群眾的利益，如此長期下去后果是兩極分化更為嚴(yán)重還是破罐子破摔？為此我市初步改革了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)，調(diào)整了城市醫(yī)療服務(wù)體系層次結(jié)構(gòu)和資源配置，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)公平化，控制了醫(yī)療費(fèi)用過度增長，進(jìn)一步完善醫(yī)療結(jié)構(gòu)，保護(hù)了人民群眾的切身利益，真正緩解了“看病貴，看病難”的狀況。

2008年，溫家寶總理在政府工作報(bào)告中曾經(jīng)也提出“重點(diǎn)健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”，這也在代表委員中引起共鳴，讓群眾“病有所醫(yī)”讓人人都享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是建設(shè)社會主義和諧社會的目標(biāo)之一。

當(dāng)年，我區(qū)著力建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，由于我區(qū)發(fā)展速度較快，人口比較多，在1KM的路段中就有3個(gè)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)和一個(gè)醫(yī)院，村民們感冒咳嗽之類的都不要去醫(yī)院，都能及時(shí)就醫(yī)，大家在家門口就有得治，而且這里的衛(wèi)生服務(wù)站基礎(chǔ)設(shè)施齊全，每天都消毒，環(huán)境好，干凈衛(wèi)生值得放心。據(jù)了解，這也屬于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，是我市城鄉(xiāng)一體化戰(zhàn)略的實(shí)施，該戰(zhàn)略的實(shí)施，一方面為公民提供了基本的醫(yī)療衛(wèi)生保障，同時(shí)促進(jìn)政府在農(nóng)村方面的公共服務(wù)得到補(bǔ)償和加強(qiáng)，另一方面也為農(nóng)民向城鎮(zhèn)集中創(chuàng)造了條件，客觀上起到了推快城市化進(jìn)程的作用。

如果說城鄉(xiāng)一體化等一系列政策的出臺是政府為了縮小城鄉(xiāng)差距，從根本上解決“三農(nóng)”問題，以行政權(quán)力強(qiáng)制推動的產(chǎn)物，那么讓農(nóng)村，農(nóng)民享受城鄉(xiāng)和諧帶來的實(shí)惠和文明無疑是一種內(nèi)在的動力，推動城鄉(xiāng)一體化沿著健康的道路不斷邁進(jìn)。

2009年，我區(qū)（南通市通州區(qū)）開展了衛(wèi)生惠民醫(yī)療服務(wù)“三進(jìn)”活動。6月20日上午南通市惠民醫(yī)療服務(wù)進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，進(jìn)村居，進(jìn)家庭活動正大啟動。由我區(qū)11家醫(yī)療衛(wèi)生單位110余名醫(yī)療骨干組成的志愿者對于定期到全村各鎮(zhèn)村和困難群眾家庭開展送醫(yī)送藥等惠民服務(wù)活動。09年以來通州區(qū)著力改善民生，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，讓全區(qū)2萬多名殘疾人、低保戶等特困對象享受“五免五減兩優(yōu)惠”加快農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)??此外，我區(qū)還開展了擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃，全面啟動免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等工作。

到09年，我市市縣兩級專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本健全，全市現(xiàn)有各類醫(yī)院333所，公立和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，村衛(wèi)生室共3327個(gè)，醫(yī)療衛(wèi)生保障服務(wù)體系覆蓋城鄉(xiāng)。全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療參保人數(shù)達(dá)135.56萬人，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的參保率也達(dá)到96%以上。

發(fā)展雖快，但是就09年，農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)比較弱，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還有待完善，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置還不夠合理，政府醫(yī)療衛(wèi)生投入不足，城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)還有待健全。

為加快城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，為加強(qiáng)政府機(jī)關(guān)的監(jiān)督力度，為盡快讓群眾享受到公平的服務(wù)，于2010年8月4日，南通市副市長張慶平率領(lǐng)調(diào)研組來我市專題調(diào)研醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作情況。

近年來，我市通過加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加快公立醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，引導(dǎo)民營醫(yī)院建設(shè)，以深化改革為動力，努力探索建立新型醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生體系，通過建立完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立大病醫(yī)院救助制度，大大降低了農(nóng)村居民大病致貧的風(fēng)險(xiǎn)；通過扎實(shí)開展9大類22項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以提高群眾健康水平為根本，不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力；加大財(cái)政投入，加快人才培養(yǎng)，為全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)有力的支撐。

在實(shí)地還察看了市博愛醫(yī)院，并聽取有關(guān)匯報(bào)后，張慶平要求各級各部門加快改革進(jìn)度，加大投入，進(jìn)一步提高醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)能力；要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)水平和服務(wù)能力，讓人民群眾真正享受高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

從近年來市委市政府對于城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的投入和監(jiān)督，促進(jìn)我市城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程。建設(shè)過程中，堅(jiān)持以毛澤東思想，鄧小平理論，“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹十七大精神，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加快公立醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，引導(dǎo)民營醫(yī)院建設(shè)，以深化改革為動力，努力探索建立新型醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生體系，建設(shè)過程不斷創(chuàng)新完善，實(shí)現(xiàn)了人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)的目標(biāo)。但是城市社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)并不完善，城鄉(xiāng)之間，地區(qū)之間還存在一定差距，政府以及相關(guān)部門還需要以提高群眾健康水平為根本，不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力；加大財(cái)政投入，加快人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)水平和服務(wù)能力，讓農(nóng)村農(nóng)民享受城鄉(xiāng)和諧，享受高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

第二篇：城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)及發(fā)展情況調(diào)查（本站推薦）

城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)及發(fā)展情況調(diào)查

目的意義：深入貫徹十七大精神，了解城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)和發(fā)展情況，了解社會的保障和發(fā)展，關(guān)注農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生情況，關(guān)注城鄉(xiāng)差距。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展，作為解決三農(nóng)問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展和促進(jìn)社會公平的重要途徑之一，推快城市化進(jìn)程加快。

研究思路：從06年開始到2010，了解我市城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)動態(tài)，了解我區(qū)有關(guān)于城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)及發(fā)展的狀況，并逐年形成對比。訪查人民群眾并結(jié)合我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系在今年來的變化確定城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系的進(jìn)步和發(fā)展情況。

研究方法：通過上網(wǎng)搜索近幾年相關(guān)新聞報(bào)道，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)以及各地方的政策和實(shí)施力度以及通過訪談了解當(dāng)?shù)剞r(nóng)民對醫(yī)療服務(wù)體系變化的切身感受，同時(shí)查看以此對城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)和發(fā)展情況進(jìn)行調(diào)查。參考文獻(xiàn)：

《病有所醫(yī)不再遙遠(yuǎn)---建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系》

江蘇省南通市勞動和社會保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處《社會保障研究》

《中國統(tǒng)計(jì)年簽數(shù)據(jù)庫》

《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》06，十六大

正文：

關(guān)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展，作為解決“三農(nóng)”問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展和促進(jìn)社會公平的重要途徑之一，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)是必不可少的。近年來，在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全市衛(wèi)生工作堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，并深入貫徹十七大精神，大力推進(jìn)衛(wèi)生改革與發(fā)展，衛(wèi)生服務(wù)能力明顯曾強(qiáng)，人民群眾的衛(wèi)生素質(zhì)繼續(xù)提升

2006年：中共中央總書記胡錦濤在中共中央政治局集體學(xué)習(xí)的時(shí)候指出：“要著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)的目標(biāo)，著力解決群眾看病難看病貴問題，努力縮小城鄉(xiāng)之間，地區(qū)之間，不同收入群眾之間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的差距，加快完善有利于人民群眾及時(shí)就醫(yī)，安全用藥，合理負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生制度體系，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平和質(zhì)量。”

我市針對城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療保健需求，認(rèn)真貫徹中央和省有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作的文件精神，從實(shí)際出發(fā)，采取了一系列的有效措施，調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)和布局，鞏固和發(fā)展以公有制為主導(dǎo)多種所有制共同發(fā)展的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，初步建成了適合我市際縣鄉(xiāng)兩級，鄉(xiāng)村一體，防治結(jié)合，多元投入及分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的構(gòu)建，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健的內(nèi)涵得到充實(shí)，縣，鎮(zhèn)，村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能得到加強(qiáng)，群眾的基本醫(yī)療保健得到了保證，農(nóng)民群眾“小病到社區(qū)，大病到醫(yī)院”初步得到了實(shí)現(xiàn)。

江蘇為加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系于2006年10月省委書記李源潮在南通考察，了解江蘇省構(gòu)建城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的情況，他強(qiáng)調(diào)了胡錦濤總書記的要求，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革步伐，加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)，人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)體系。

期間分別考察了通州市興仁鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，南通瑞慈醫(yī)院和南通市第三人民醫(yī)院。考察中也訪查不少居民，大家紛紛反映長期“看病難，看病貴”的問題得到了緩解，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生差距也不斷縮小。

2007年，胡錦濤在十七大報(bào)告中提出了建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平的任務(wù)，要求做好關(guān)于建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療服務(wù)體系，醫(yī)療保障體系，藥品供應(yīng)保障體系的工作，為群眾提供安全，有效，方便，價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，我們要貫徹落實(shí)這一精神，努力完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系關(guān)系人民群眾的切身利益，對于推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展有著重要意義。

2007年南通市派出427人開展城市衛(wèi)生對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，40家醫(yī)院派出427人對口支持農(nóng)村醫(yī)療工作。

并且改革了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)，調(diào)整了城市醫(yī)療服務(wù)體系層次結(jié)構(gòu)和資源配置，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)公平，控制了醫(yī)療費(fèi)用過度增長，向醫(yī)療結(jié)構(gòu)進(jìn)一步完善的方向邁了一大步。

2008年，溫家寶總理在政府工作報(bào)告中曾經(jīng)也提出“重點(diǎn)健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”，這也在代表委員中引起共鳴，讓群眾“病有所醫(yī)”讓人人都享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是建設(shè)社會主義和諧社會的目標(biāo)之一。

當(dāng)年，我區(qū)著力建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，由于我區(qū)發(fā)展速度較快，人口比較多，在1KM的路段中就有33個(gè)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)和一個(gè)醫(yī)院，村民們感冒咳嗽之類的都不要去醫(yī)院，在家門口就有得治，這里的衛(wèi)生服務(wù)站基礎(chǔ)設(shè)施齊全，每天都消毒，環(huán)境好，干凈衛(wèi)生值得放心。據(jù)了解這也屬于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，是我市城鄉(xiāng)一體化戰(zhàn)略的實(shí)施，該戰(zhàn)略的實(shí)施一方面為公民提供了基本的醫(yī)療衛(wèi)生保障，同時(shí)促進(jìn)政府在農(nóng)村方面的公共服務(wù)得到補(bǔ)償和加強(qiáng)，另一方面也為農(nóng)民向城鎮(zhèn)集中創(chuàng)造了條件，客觀上起到了推快城市化進(jìn)程加快的作用。

我想，如果說城鄉(xiāng)一體化等一系列政策的出臺是政府為了縮小城鄉(xiāng)差距，從根本上解決“三農(nóng)”問題，以行政權(quán)力強(qiáng)制推動的產(chǎn)物，那么讓農(nóng)村，農(nóng)民享受城鄉(xiāng)和諧帶來的實(shí)惠和文明無疑是一種內(nèi)在的動力，推動城鄉(xiāng)一體化沿著健康的道路不斷邁進(jìn)。

2009年，我區(qū)（南通市通州區(qū)）開展了衛(wèi)生惠民醫(yī)療服務(wù)“三進(jìn)”活動。6月20日上午南通市惠民醫(yī)療服務(wù)進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，進(jìn)村居，進(jìn)家庭活動正大啟動。由我區(qū)11家醫(yī)療衛(wèi)生單位110余名醫(yī)療骨干組成的志愿者對于定期到全村各鎮(zhèn)村和困難群眾家庭開展送醫(yī)送藥等惠民服務(wù)活動。09年來通州區(qū)著力改善民生，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，讓全區(qū)2萬多名殘疾人，低保戶等特困對象享受“五免五減兩優(yōu)惠”加快農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)----此外，我區(qū)還開展了擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃，全面啟動免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等工作。

到09年，我市市縣兩級專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本健全，全市現(xiàn)有各類醫(yī)院333所，公立和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，村衛(wèi)生室共3327個(gè)，醫(yī)療衛(wèi)生保障服務(wù)體系覆蓋城鄉(xiāng)。全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療參保人數(shù)達(dá)135.56萬人，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的參保率也達(dá)到96%。

發(fā)展雖快，但是目前，農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)比較弱，新型農(nóng)村合作醫(yī)療

制度有待完善，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置不夠合理，政府醫(yī)療衛(wèi)生投入不足，城市社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)有待健全。

為加快城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，為加強(qiáng)政府機(jī)關(guān)的監(jiān)督力度，為盡快讓群眾享受到公平的服務(wù)，于2010年8月4日，南通市副主席張慶平率領(lǐng)導(dǎo)演組來我市專題調(diào)研醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作情況：近年來，我市通過加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加快公立醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，引導(dǎo)民營醫(yī)院建設(shè)，以深化改革為動力，努力探索建立新型醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生體系，通過建立完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立大病醫(yī)院救助制度，大大降低了農(nóng)村居民大病致貧的風(fēng)險(xiǎn)；通過扎實(shí)開展9大類22項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以提高群眾健康水平為根本，不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力；加大財(cái)政收入，加快人才培養(yǎng)，為全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)有力的支撐。

在實(shí)地還察看了市博愛醫(yī)院，并聽取有關(guān)匯報(bào)后，張慶平要求各級各部門加快改革進(jìn)度，加大投入，進(jìn)一步提高醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)能力；要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)水平和服務(wù)能力，讓人民群眾真正享受高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

第三篇：毛概論文 城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)及發(fā)展情況調(diào)查

城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)及發(fā)展情況調(diào)查

摘要：

我國城鄉(xiāng)醫(yī)療系統(tǒng)體系的構(gòu)建經(jīng)過全面探索和全面推進(jìn)后，逐步在向農(nóng)村人口和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員擴(kuò)大，目前很多地區(qū)存在著享受較好的醫(yī)療服務(wù)難、就醫(yī)渠道通暢難、醫(yī)療費(fèi)用降低難的“三難”問題，必須從體制上、資源配置和布局上、觀念上，徹底改變現(xiàn)行的布局上的資源梯級機(jī)構(gòu)、群體上的等級三元結(jié)構(gòu)、空間上的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、管理上本轄區(qū)居民的板塊結(jié)構(gòu)以及監(jiān)控機(jī)制失衡的問題，目前實(shí)施的三大醫(yī)療保險(xiǎn)，即城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療，正在采取多方面積極探索建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險(xiǎn)體現(xiàn)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的基礎(chǔ)上在解決人民看病難，看病貴等問題。正文：

關(guān)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展，作為解決“三農(nóng)”問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展和促進(jìn)社會公平的重要途徑之一，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)是必不可少的。近年來，在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全市衛(wèi)生工作堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，并深入貫徹十七大精神，大力推進(jìn)衛(wèi)生改革與發(fā)展，衛(wèi)生服務(wù)能力明顯曾強(qiáng)，人民群眾的衛(wèi)生素質(zhì)繼續(xù)提升。

2006年，我市針對城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療保健需求，認(rèn)真貫徹中央和省有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作的文件精神，從實(shí)際出發(fā)，采取了一系列的有效措施，調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)和布局，鞏固和發(fā)展以公有制為主導(dǎo)多種所有制共同發(fā)展的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，初步建成了適合我市際縣鄉(xiāng)兩級，鄉(xiāng)村一體，防治結(jié)合，多元投入及分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的構(gòu)建，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健的內(nèi)涵得到充實(shí)，縣，鎮(zhèn)，村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能得到加強(qiáng)。

江蘇為加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系于2006年10月省委書記李源潮在南通考察，了解江蘇省構(gòu)建城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的情況，他強(qiáng)調(diào)了胡錦濤總書記的要求，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革步伐，加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)，人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)體系。期間分別考察了崇川市興仁鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，南通瑞慈醫(yī)院和南通市第三人民醫(yī)院?？疾熘幸苍L查不少居民，大家紛紛反映長期“看病難，看病貴”的問題得到了緩解，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生差距也不斷縮小。

2007年，南通市派出427人開展城市衛(wèi)生對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，40家醫(yī)院派出427人對口支持農(nóng)村醫(yī)療工作。并且改革了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)，調(diào)整了城市醫(yī)療服務(wù)體系層次結(jié)構(gòu)和資源配置，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)公平。

2008年，我區(qū)著力建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，由于我區(qū)發(fā)展速度較快，人口比較多，在1KM的路段中就有33個(gè)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)和一個(gè)醫(yī)院，村民們感冒咳嗽之類的都不要去醫(yī)院，在家門口就有得治，這里的衛(wèi)生服務(wù)站基礎(chǔ)設(shè)施齊全，每天都消毒，環(huán)境好，干凈衛(wèi)生值得放心。據(jù)了解這也屬于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，是我市城鄉(xiāng)一體化戰(zhàn)略的實(shí)施，該戰(zhàn)略的實(shí)施一方面為公民提供了基本的醫(yī)療衛(wèi)生保障，同時(shí)促進(jìn)政府在農(nóng)村方面的公共服務(wù)得到補(bǔ)償和加強(qiáng)，另一方面也為農(nóng)民向城鎮(zhèn)集中創(chuàng)造了條件，客觀上起到了推快城市化進(jìn)程加快的作用。

如果說城鄉(xiāng)一體化等一系列政策的出臺是政府為了縮小城鄉(xiāng)差距，從根本上解決“三農(nóng)”問題，以行政權(quán)力強(qiáng)制推動的產(chǎn)物，那么讓農(nóng)村，農(nóng)民享受城鄉(xiāng)和諧帶來的實(shí)惠和文明無疑是一種內(nèi)在的動力，推動城鄉(xiāng)一體化沿著健康的道路不斷邁進(jìn)。

2009年，我區(qū)（南通市崇川區(qū)）開展了衛(wèi)生惠民醫(yī)療服務(wù)“三進(jìn)”活動。6月20日上午南通市惠民醫(yī)療服務(wù)進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，進(jìn)村居，進(jìn)家庭活動正大啟動。由我區(qū)11家醫(yī)療衛(wèi)生單位110余名醫(yī)療骨干組成的志愿者對于定期到全村各鎮(zhèn)村和困難群眾家庭開展送醫(yī)送藥等惠民服務(wù)活動。09年來崇川區(qū)著力改善民生，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，讓全區(qū)2萬多名殘疾人，低保戶等特困對象享受“五免五減兩優(yōu)惠”加快農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)----此外，我區(qū)還開展了擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃，全面啟動免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等工作。到09年，我市市縣兩級專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本健全，全市現(xiàn)有各類醫(yī)院333所，公立和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，村衛(wèi)生室共3327個(gè)，醫(yī)療衛(wèi)生保障服務(wù)體系覆蓋城鄉(xiāng)。全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療參保人數(shù)達(dá)135.56萬人，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的參保率也達(dá)到96%。

2010年8月4日，南通市副主席張慶平率領(lǐng)導(dǎo)演組來我市專題調(diào)研醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作情況：近年來，我市通過加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加快公立醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，引導(dǎo)民營醫(yī)院建設(shè)，以深化改革為動力，努力探索建立新型醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生體系，通過建立完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立大病醫(yī)院救助制度，大大降低了農(nóng)村居民大病致貧的風(fēng)險(xiǎn)；通過扎實(shí)開展9大類22項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以提高群眾健康水平為根本，不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力；加大財(cái)政收入，加快人才培養(yǎng)，為全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)有力的支撐。在實(shí)地還察看了市博愛醫(yī)院，并聽取有關(guān)匯報(bào)后，張慶平要求各級各部門加快改革進(jìn)度，加大投入，進(jìn)一步提高醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)能力；要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)水平和服務(wù)能力，讓人民群眾真正享受高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

有所發(fā)展，但是目前，農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)比較弱，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有待完善，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置不夠合理，政府醫(yī)療衛(wèi)生投入不足，城市社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)有待健全。

綜合問卷調(diào)查，并結(jié)合我們對當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的走訪調(diào)查，以及網(wǎng)上查詢，可以總結(jié)出我市目前的醫(yī)療服務(wù)體系所存在的問題主要是：人才以及醫(yī)療設(shè)備的缺乏，依然是阻礙衛(wèi)生院發(fā)展以及村民就醫(yī)的最大“瓶頸”；衛(wèi)生院的功能定位不明確，影響著衛(wèi)生院的發(fā)展；藥費(fèi)虛高性昂貴，導(dǎo)致好的藥品農(nóng)村村民買不起；社會醫(yī)療福利沒有全面普及到村民；衛(wèi)生院的醫(yī)生沒有得到合理的編制；財(cái)政項(xiàng)目資金的投入缺乏應(yīng)有的效益。

因此，結(jié)合我國的國情對我市目前所面臨的醫(yī)療服務(wù)的改善問題提出一些想法：第一，強(qiáng)化中心衛(wèi)生院的輻射功能，逐步實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化；第二，政府應(yīng)進(jìn)一步加大公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改力度,實(shí)現(xiàn)全體公民享有基本醫(yī)療服務(wù)的廣泛性，進(jìn)一步加大公共財(cái)政投入,實(shí)現(xiàn)全體公民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的普惠性。第三，在藥品上增強(qiáng)質(zhì)量與價(jià)格上的透明度，有效的控制在藥品價(jià)格上的“虛高”；第四，提高醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人水平，保住人才，留住人才，提高醫(yī)務(wù)人員的社會公益心理，加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)與城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人才上的合理分配，更新用人觀念，健全激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)人才流動；第六，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享，政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不分人員類別實(shí)行一個(gè)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)權(quán)利與義務(wù)對等、平等互助；第七，提高公共醫(yī)療服務(wù)意識，多開展免費(fèi)慢性病以及高發(fā)傳染性疾病的檢查與預(yù)防服務(wù)，幫助人民降低發(fā)病率，提高人民的健康水平。

我市的醫(yī)療服務(wù)體系從一定程度上可以影射出全國農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的弊端。要解決以上問題，還要從全局的角度考慮，目前實(shí)施的三大醫(yī)療保險(xiǎn)，即城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療，正在積極解決這些問題,一定程度改善了人民的就醫(yī)條件,但實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)一體化體系，建立合理的實(shí)惠型醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系的目標(biāo)仍是中國當(dāng)前艱巨的任務(wù)。

通過這次的社會調(diào)查，對我國社會和國情有了進(jìn)一步的了解和認(rèn)識，加深了對毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系的理解，同時(shí)對我國城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)及發(fā)展情況有了更深刻的發(fā)現(xiàn)。

關(guān)于我國城鄉(xiāng)醫(yī)療體系的建設(shè)是一個(gè)多元化，范圍廣的問題。以上問題只是小區(qū)域農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的基本情況，此外還有更多、更深入的問題有待我們?nèi)グl(fā)展去完善。建立和發(fā)展城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，是提高全民健康水平的基礎(chǔ)性工作，是全面建設(shè)小康社會、推動科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)社會和諧的重要舉措。為此，我們必須深化對黨的路線方針政策的認(rèn)識，堅(jiān)定在中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下，走中國特色社會主義道路，加快步伐、加大力度，推進(jìn)三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)，盡快實(shí)現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系，把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)列入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，抓緊解決群眾看病難、看病貴問題，扎實(shí)推動基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度化、均等化；全社會共同關(guān)注和支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，共同促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展，不斷把全民健康提升到新的水平。

科學(xué)發(fā)展觀要求堅(jiān)持以人為本的客觀要求，以造福全體公民為目標(biāo)，以社會保險(xiǎn)模式為主導(dǎo)，以基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為主體，逐步規(guī)范各類醫(yī)療保障制度，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)黨的十七大報(bào)告所要求的“為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。

參考文獻(xiàn)： [1]《病有所醫(yī)不再遙遠(yuǎn)---建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系》、《中國統(tǒng)計(jì)年簽數(shù)據(jù)庫》 [2]對話向春玲.建立城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療保障體系[EB/OL].中國發(fā)展門戶網(wǎng)，2009-03-10.[3]陳曉燕，李遠(yuǎn)志.實(shí)現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系要進(jìn)行四大體制改革[EB/OL].中國江蘇網(wǎng)，2008-03-18.[4]仇雨臨.統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系的整合銜接思考[N].中國勞動保障報(bào)，2008-06-05.農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》 附錄

城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)及發(fā)展情況調(diào)查

加強(qiáng)和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是全面實(shí)現(xiàn)小康社會目標(biāo)、構(gòu)建和諧社會的迫切要求。1.您對您所在居住地當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系滿意嗎 *

○ 滿意 ○ 一般 ○ 不滿意

2.您所在地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)體系能滿足您的日常就醫(yī)嗎

○ 能 ○ 不能

3.如果生病您會選擇在哪里就醫(yī) *

○ 附近的衛(wèi)生院或社區(qū)醫(yī)院 ○ 大城市的正規(guī)醫(yī)院 ○ 自己買藥吃不去醫(yī)院 ○ 看病情而定

4.您會病急亂投醫(yī)嗎 *

○ 會 ○ 不會

5.您或您的家人有因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)方面的問題而耽誤病情的治療嗎 * ○ 有 ○ 沒有

6.您認(rèn)為您目前看病的最大困難是什么 * [多選題] □ 費(fèi)用高 □ 庸醫(yī)誤人 □ 專家號難掛

□ 不信任醫(yī)院 □ 醫(yī)療體系不健全 □ 不知道應(yīng)該到哪里看病 □ 居住地附近沒有正規(guī)專科醫(yī)院 □ 其他_______ 7.您認(rèn)為目前的醫(yī)療體系有哪些不足 * [多選題]

□ 醫(yī)療站點(diǎn)太少 □ 醫(yī)保保障水平低 □ 城鄉(xiāng)醫(yī)療設(shè)備不完善 □ 公立醫(yī)院公益性淡化 □ 醫(yī)生的過度及浪費(fèi)服務(wù) □ 藥價(jià)及收費(fèi)不合理的增高 □ 政府未解決資源共享問題

8.您認(rèn)為如何才能提高城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù) * [多選題]

□ 政府扶持

□ 建立醫(yī)療基金救助組織 □ 放寬稅收政策降低藥價(jià) □ 靠市場自然形成

9.您認(rèn)為我國在社會醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系方面的建設(shè)符合我國的國情嗎 * ○ 符合 ○ 不符合

10.您認(rèn)為您享受到了我國新時(shí)期醫(yī)療體制改革的福利了嗎 * ○ 有 ○ 沒有

11.您對目前我國城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意見或建議 *_________________________

第四篇：關(guān)于我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的報(bào)告

關(guān)于我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的報(bào)告

各位副主任、各位委員：

我受市人民政府委托，向第十六屆人大常委會第四十次會議匯報(bào)我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的報(bào)告，請予審議。

一、工作與成效

（一）實(shí)行集團(tuán)化管理，市、鎮(zhèn)、村一體的三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)得到進(jìn)一步健全。

2011年，我市推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合配套改革，將原30家鎮(zhèn)民營醫(yī)院回購轉(zhuǎn)制為公立醫(yī)院，按建制鎮(zhèn)所在地組建11個(gè)基層醫(yī)療聯(lián)合體，實(shí)行一體化管理，完善了市、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，健全了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。在此基礎(chǔ)上，近年，特別是2014年5月我市被確立為省深化醫(yī)改先行先試縣市以來，我市轉(zhuǎn)模式、建機(jī)制，進(jìn)一步整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，探索構(gòu)建以醫(yī)療管理集團(tuán)為核心，市、鎮(zhèn)、村一體，公共衛(wèi)生管理與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合的新型醫(yī)療健康聯(lián)合體。雙聯(lián)體的成功組建，使全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系得到進(jìn)一步健全，龍頭帶動、城鄉(xiāng)一體、資源集約、技術(shù)共享、管理同質(zhì)、發(fā)展同步的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新格局基本形成。

一是組建醫(yī)療管理集團(tuán)，創(chuàng)新醫(yī)院管理制度。

按照“政事分開、管辦分離”要求，全市以市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院為龍頭，根據(jù)區(qū)域劃分，按照一家三級醫(yī)院、一家二級醫(yī)院、若干一級醫(yī)院模式組建兩大醫(yī)療管理集團(tuán)，全市所有公立醫(yī)院全部納入集團(tuán)化管理。兩大醫(yī)療管理集團(tuán)分別成立理事會和監(jiān)事會，實(shí)行總院長負(fù)責(zé)制，集團(tuán)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在集團(tuán)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行院長負(fù)責(zé)制。為加強(qiáng)對兩大醫(yī)療管理集團(tuán)的監(jiān)督與管理，市成立公立醫(yī)院管理委員會，負(fù)責(zé)確立全市公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，行使醫(yī)療管理集團(tuán)的重大事項(xiàng)決策權(quán)。公立醫(yī)院管理委員會和兩大醫(yī)療管理集團(tuán)理事會、監(jiān)事會之間形成決策、管理和監(jiān)督相互配合、相互制約的新局面。

二是實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一管理，轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理模式。

兩大醫(yī)療管理集團(tuán)接受市醫(yī)管委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)計(jì)委行業(yè)管理，集團(tuán)各成員單位在理事會領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一管理框架下相對獨(dú)立運(yùn)行、獨(dú)立核算，集團(tuán)內(nèi)部實(shí)行統(tǒng)一發(fā)展規(guī)劃、統(tǒng)一人事管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一資源調(diào)配、統(tǒng)一績效考核?“五統(tǒng)一”的一體化管理。集團(tuán)內(nèi)部編制（崗位）統(tǒng)一管理、人員柔性流動，理事會經(jīng)醫(yī)管委同意，可根據(jù)集團(tuán)運(yùn)行情況和實(shí)際需求對人員進(jìn)行合理化整合，促進(jìn)集團(tuán)內(nèi)部人員合理流動、有效使用，緩解人才缺乏問題。集團(tuán)成立會計(jì)核算中心，會計(jì)核算中心實(shí)行集中辦公、分戶建賬，統(tǒng)一會計(jì)人員管理、統(tǒng)一會計(jì)核算、統(tǒng)一財(cái)務(wù)審核監(jiān)督，切實(shí)提高財(cái)務(wù)效率。集團(tuán)內(nèi)部各成員單位實(shí)行理事會領(lǐng)導(dǎo)下院長負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任制，醫(yī)管委對公立醫(yī)院及其主要負(fù)責(zé)人、醫(yī)院對科室、科室對個(gè)人實(shí)行三級績效考核。

三是建立五大運(yùn)行機(jī)制，提高醫(yī)院管理效率。

創(chuàng)新優(yōu)化集團(tuán)運(yùn)行，醫(yī)療管理集團(tuán)按照統(tǒng)一管理、獨(dú)立運(yùn)營、分工協(xié)作運(yùn)營模式，構(gòu)建協(xié)作、聯(lián)動、高效、靈活的運(yùn)行新機(jī)制，建立分工協(xié)作、分級診療、人才培養(yǎng)、質(zhì)量管理、技術(shù)共享五大運(yùn)行機(jī)制，組建消毒供應(yīng)、病理、會計(jì)核算三大資源集約中心，遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程臨檢、遠(yuǎn)程心電五大技術(shù)共享中心。集團(tuán)內(nèi)部龍頭醫(yī)院對下級醫(yī)院、龍頭醫(yī)院一級科室對基層醫(yī)院、基層醫(yī)院對村衛(wèi)生室建立長期穩(wěn)定的結(jié)對幫扶、對口支援工作機(jī)制。龍頭醫(yī)院每月組織一次不少于3名專家的對結(jié)對醫(yī)院的巡診、會診、義診活動，每月開展一次送醫(yī)下鄉(xiāng)。實(shí)行龍頭單位一級科室結(jié)對制度，每周到結(jié)對基層醫(yī)院進(jìn)行兩次會診、查房、教學(xué)等活動。龍頭醫(yī)院每年派駐高年資主治醫(yī)生或副主任醫(yī)生全日制下基層對口支援，派駐時(shí)間主治醫(yī)生不少于半年，副主任醫(yī)生不少于三個(gè)月，并作為晉升晉級的剛性條件，基層醫(yī)院的臨床科室、執(zhí)業(yè)醫(yī)師與轄區(qū)衛(wèi)生室結(jié)對組成健康管理團(tuán)隊(duì)，每周固定不少于兩個(gè)半天下村衛(wèi)生室坐診，切實(shí)提高基層醫(yī)療服務(wù)水平，方便群眾就醫(yī)，讓百姓在家門口享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

通過實(shí)行基層、城鄉(xiāng)雙重聯(lián)合體的集團(tuán)化運(yùn)行模式，全市醫(yī)療衛(wèi)生資源得到有效整合，市級醫(yī)院龍頭帶動作用得到充分發(fā)揮，醫(yī)療資源總體配置效率得到全面提升，全市公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)均衡發(fā)展。全市市、鎮(zhèn)、村一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力進(jìn)一步提升，群眾“看病難、看病貴”問題進(jìn)一步緩解。

（二）夯實(shí)基層基礎(chǔ)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力得到進(jìn)一步提升。

為進(jìn)一步筑牢三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，切實(shí)增進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，提高基層服務(wù)能力和水平，促進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加健全，我們采取了一系列措施，不斷夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)。

一是深入推進(jìn)示范創(chuàng)建工作。

積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室示范創(chuàng)建，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施得到明顯改善，目前已有7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到省示范標(biāo)準(zhǔn)，占比77.8%。49家村衛(wèi)生室達(dá)到省示范村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)，占比20.1%，對達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生室實(shí)施每家10萬元財(cái)政補(bǔ)助。

二是全面加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備改造。

2011年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合配套改革后，為進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備建設(shè)，當(dāng)年市財(cái)政專門安排1800萬元，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行裝備建設(shè)，其中1200萬元用于設(shè)備購置，600萬元用于房屋維修改造，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境得到初步改善。2012年起，我市啟動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升工程，通過加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才培養(yǎng)，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，2012年市財(cái)政安排600萬元，其中400萬元用于18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院房屋維修改造和5家新組建鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心手術(shù)室改造，200萬元用于81家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)標(biāo)改造。同時(shí)，積極爭取各級財(cái)政支持，為呂四、寅陽、北新、東海4家鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其分中心、分院爭取到省補(bǔ)助的彩超、血球計(jì)數(shù)儀、生化分析儀等設(shè)備價(jià)值240多萬元，爭取到用于基層醫(yī)院建設(shè)的中央補(bǔ)助資金50萬元，省財(cái)政補(bǔ)助資金150萬元。2013年又投入近600萬元為18家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改造維修醫(yī)療用房，為基層醫(yī)院配置醫(yī)療設(shè)備240多萬元，為30家村衛(wèi)生室進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化改造，基層醫(yī)院服務(wù)環(huán)境全面改善。2015年，市財(cái)政又安排2000萬元用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備提檔升級，新增DR12臺、彩超21臺、生化儀7臺，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療環(huán)境得到明顯改善提高。

三是大力加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)。

采取校園招聘、現(xiàn)場招聘、集團(tuán)招聘等多種形式引進(jìn)人才，2015年共為基層醫(yī)院招聘本科畢業(yè)生24名，編外衛(wèi)技人員51名，為村衛(wèi)生室定向培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)生40名。加大人才培養(yǎng)力度，全面實(shí)施新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，利用集團(tuán)遠(yuǎn)程教育平臺加強(qiáng)對基層衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)輔導(dǎo)，定期送骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修，全面提升基層醫(yī)院技術(shù)能力。

四是全面推行家庭醫(yī)生制度。

為進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，緩解村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員不足問題，我們以健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)為載體，全面推行家庭醫(yī)生制度，252個(gè)健康管理團(tuán)隊(duì)在全市開展“一對一”簽約和面對面健康管理服務(wù)，極大地增進(jìn)了基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)的可及性與普及性。通過簽約方式讓團(tuán)隊(duì)醫(yī)生與居民建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，開展日常健康維護(hù)、疾病預(yù)防和常見病的診療，使衛(wèi)生服務(wù)更加貼近基層、貼近群眾。同時(shí)，全面實(shí)施醫(yī)生駐村制度，要求鎮(zhèn)級醫(yī)生每周不少于2個(gè)半天駐村服務(wù)，切實(shí)提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）的服務(wù)能力和水平，有效促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理利用，群眾的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求不斷得到滿足。

五是加快推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。

衛(wèi)生信息化建設(shè)對于有效落實(shí)醫(yī)改措施，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，整合醫(yī)療資源，降低醫(yī)藥費(fèi)用，保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)，提升醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力具有重要支撐作用。為此，我市扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)工程，衛(wèi)生信息化一期建成全省示范，二期建設(shè)快速推進(jìn)，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)基本完成。全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)同市級龍頭醫(yī)院的遠(yuǎn)程會診、教育、影像中心全面建成啟用，其中遠(yuǎn)程心電中心全市基層醫(yī)院與上海新華醫(yī)院實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)會診。全市基層醫(yī)院同上海仁濟(jì)醫(yī)院遠(yuǎn)程超聲中心、市級龍頭醫(yī)院同上海瑞慈醫(yī)療集團(tuán)遠(yuǎn)程會診中心正在培訓(xùn)調(diào)試，準(zhǔn)備啟用?；鶎俞t(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院門診、住院、收費(fèi)、藥房、檢驗(yàn)、病歷等全過程信息化管理。市、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算。全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)共享。居民電子健康檔案和電子病歷全面啟動并不斷完善提高。居民健康卡用卡環(huán)境建設(shè)到位，全市2192多臺健康卡讀卡器全部安裝完成，15000張居民健康卡試點(diǎn)發(fā)放。加快推廣基層醫(yī)療信息系統(tǒng)，全面推進(jìn)居民健康卡項(xiàng)目，推進(jìn)移動查房、移動護(hù)理、移動輸液、移動藥房、自助服務(wù)等應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)，搭建公共衛(wèi)生系統(tǒng)管理平臺，提升公共衛(wèi)生服務(wù)信息化水平，加快數(shù)據(jù)挖掘，推進(jìn)衛(wèi)生決策科學(xué)化、衛(wèi)生管理精細(xì)化、績效考核數(shù)字化。

（三）推進(jìn)分級診療制度，群眾就醫(yī)秩序得到進(jìn)一步規(guī)范。

實(shí)施醫(yī)療管理集團(tuán)化運(yùn)行，全市市、鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)一體化管理，基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力全面提高，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源逐步均衡發(fā)展。在此基礎(chǔ)上，全面推行“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治”的分級診療工作，鼓勵(lì)群眾常見病、多發(fā)病到就近基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，可有效分流市區(qū)綜合醫(yī)院就診病人，提高基層醫(yī)療資源利用效率。為此，我市于2015年1月1日起，全面啟動以“一提升、雙引導(dǎo)、三規(guī)范”為核心的分級診療工作，努力構(gòu)建合理有序就醫(yī)新格局，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源有效合理利用，加快實(shí)現(xiàn)“引導(dǎo)考核制度化、雙向轉(zhuǎn)診普及化、就醫(yī)秩序規(guī)范化、資源利用最大化”目標(biāo)。

“一提升”即提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。為筑牢醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底，確?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)能切實(shí)為群眾提供安全有效的基本醫(yī)療服務(wù)，我市全面推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升工作，改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境，加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備投入，加快基層人才引進(jìn)培養(yǎng)，充分發(fā)揮集團(tuán)化管理優(yōu)勢建立對口支援、結(jié)對幫扶、技術(shù)共享、同質(zhì)管理等制度，加快推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)，在集團(tuán)內(nèi)部以龍頭醫(yī)院為技術(shù)支撐，以衛(wèi)生信息化為依托組建遠(yuǎn)程會診中心、遠(yuǎn)程教育中心、遠(yuǎn)程影像中心、遠(yuǎn)程臨檢中心、遠(yuǎn)程心電中心，實(shí)現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)部技術(shù)資源的共享互助和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，切實(shí)提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。

“雙引導(dǎo)”即強(qiáng)化醫(yī)保政策的剛性引導(dǎo)、強(qiáng)化輿論宣傳的柔性引導(dǎo)。進(jìn)一步完善新農(nóng)合政策，調(diào)整市級醫(yī)院和基層醫(yī)院起付線及報(bào)銷比例，拉開基層醫(yī)院、市級醫(yī)院（市人民醫(yī)院、中醫(yī)院）、市外醫(yī)院診療報(bào)銷差距，引導(dǎo)群眾常見病到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。充分發(fā)揮媒體作用，通過各種途徑、多種形式廣泛宣傳，做好政策解讀，強(qiáng)化正面宣傳，引導(dǎo)群眾合理預(yù)期。通過醫(yī)務(wù)人員診治過程中主動宣傳，提高就診患者知曉度和認(rèn)可度。通過組建健康管理團(tuán)隊(duì)，建立市級醫(yī)院醫(yī)生駐鎮(zhèn)、鎮(zhèn)級衛(wèi)生院醫(yī)生駐村制度，在城區(qū)全面實(shí)施家庭醫(yī)生制度，農(nóng)村開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，進(jìn)行面對面宣傳引導(dǎo)，為分級診療的實(shí)施打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

“三規(guī)范”即規(guī)范分級診療制度、規(guī)范分級診療考核、規(guī)范慢病管理。實(shí)行基層首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格轉(zhuǎn)診辦理責(zé)任制，健全轉(zhuǎn)診信息登記報(bào)送制度，明確雙向轉(zhuǎn)診流程，確保分級診療工作順利推進(jìn)。加強(qiáng)分級診療工作日常管理，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立專門機(jī)構(gòu)，落實(shí)專兼職人員負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診管理工作，完善轉(zhuǎn)診流程和相關(guān)制度，上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間做到無縫對接。嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率和平均住院日，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診率不超過60%，中心衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診率不超過50%，市級醫(yī)院轉(zhuǎn)診率不超過10%，二級醫(yī)院和一級以下醫(yī)院平均住院日分別控制在9天和6天以內(nèi)。強(qiáng)化分級診療工作督查考核，將基層首診、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合目標(biāo)責(zé)任制考核，并納入等級醫(yī)院復(fù)核評審指標(biāo)體系，考核結(jié)果作為財(cái)政統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)下?lián)芎歪t(yī)務(wù)人員績效工資分配的重要考核指標(biāo)，提高各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員對分級診療工作的自覺性，形成制度化。注重規(guī)范慢?。ㄌ悄虿　⒏哐獕海┕芾碇品旨壴\療工作，實(shí)行差別化補(bǔ)助政策和醫(yī)保支付制度。

通過分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的實(shí)施，建立“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的新型診療模式，提倡基層首診，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室提供一般常見病、多發(fā)病、慢性病的初級診療服務(wù)，疑難危重癥病人及時(shí)轉(zhuǎn)診至二、三級醫(yī)院接受診斷治療，病情緩解或進(jìn)入康復(fù)期的病人及時(shí)轉(zhuǎn)回基層接受康復(fù)治療，病人的合理、有序就醫(yī)有效緩解了大醫(yī)院“人滿為患、一床難求”和基層醫(yī)療資源閑置的狀況，群眾看病就醫(yī)習(xí)慣逐步轉(zhuǎn)變，全市基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的就醫(yī)格局基本形成，群眾就醫(yī)秩序得到進(jìn)一步規(guī)范。

二、主要存在問題

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才依然匱乏。

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在民營期間人才流失比較嚴(yán)重，新畢業(yè)大學(xué)生不愿意到基層工作等原因，引進(jìn)人才工作存在一定難度，基層醫(yī)務(wù)人員務(wù)實(shí)進(jìn)修、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等也因人員緊缺難于有效落實(shí)，導(dǎo)致當(dāng)時(shí)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)民營醫(yī)院人才嚴(yán)重匱乏，青黃不接，專業(yè)技術(shù)人才結(jié)構(gòu)和梯度均不合理，多數(shù)基層醫(yī)院連值班運(yùn)轉(zhuǎn)都存在一定困難，只能通過退休返聘等暫時(shí)解決。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)更是嚴(yán)重老化，全市鄉(xiāng)村醫(yī)生中超過60歲的占68%，較多村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只能返聘退休鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷結(jié)構(gòu)也普遍偏低，無一位大專以上學(xué)歷人員，中專學(xué)歷僅占14.6%，絕大多數(shù)是初中和小學(xué)畢業(yè)生，取得執(zhí)業(yè)助理鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的僅占9.8%。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老化、文化程度偏低和后繼無人的現(xiàn)狀已嚴(yán)重制約農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。2011年，我市推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，鄉(xiāng)鎮(zhèn)民營醫(yī)院回歸公益后，我們著力加大基層人才引進(jìn)力度，基層衛(wèi)技人才總招錄數(shù)在逐步增長，但受招聘開考比例、學(xué)歷、年齡等條件限制，往往是需求大，實(shí)際錄用人員少，甚至不到招聘需求的40%，基層人才缺乏問題依然十分嚴(yán)重。

（二）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備和診療環(huán)境依然落后。

近年來，市財(cái)政對基層醫(yī)院投入了一定的財(cái)力進(jìn)行設(shè)施設(shè)備添置改造和環(huán)境改善，使醫(yī)院的設(shè)施設(shè)備和診療環(huán)境得到較大改善，但房屋簡陋、設(shè)備落后現(xiàn)象尚未得到徹底改觀，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是分中心、分院的設(shè)施設(shè)備和診療環(huán)境離老百姓的需求還有一定差距，與筑牢基層網(wǎng)底的要求尚有一定脫節(jié)，需要財(cái)政投入更多的資金進(jìn)行改造和更新。2014年起，我市開展示范村衛(wèi)生室創(chuàng)建和標(biāo)準(zhǔn)化改造，2015年底對已完成示范創(chuàng)建的49家村衛(wèi)生室市財(cái)政每家補(bǔ)助10萬元，但對完成標(biāo)準(zhǔn)化改造的村衛(wèi)生室未進(jìn)行補(bǔ)助，根據(jù)南通市2016年底全市村衛(wèi)生室完成標(biāo)準(zhǔn)化改造要求，市財(cái)政應(yīng)對完成標(biāo)準(zhǔn)化改造的村衛(wèi)生室每家給予5萬元的補(bǔ)助。

（三）基層醫(yī)務(wù)人員待遇依然偏低。

一是基層醫(yī)務(wù)人員工資偏低。自2011年我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，財(cái)政確?；鶎俞t(yī)務(wù)人員工資的70%，另30%根據(jù)醫(yī)院效益發(fā)放，這種工資機(jī)制促使了醫(yī)院有活力，院長有壓力，職工有動力，在這種體制機(jī)制下，效益好的醫(yī)院和效益差的醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員的收入有了差距，院長與院長之間也有了競爭，壓力產(chǎn)生動力，動力帶來了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會效益進(jìn)一步提升，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員待遇有了明顯提高。但從橫向比較來看，基層醫(yī)務(wù)人員的工資待遇與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平尚未真正銜接，特別是效益不好沒有收支結(jié)余的基層醫(yī)院，30%部分無法兌現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員工資得不到保障。二是在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生基藥補(bǔ)助也偏低。自2011年4月實(shí)行醫(yī)改以來，村衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務(wù)站）全面執(zhí)行《國家基本藥物制度》，并為彌補(bǔ)基本藥物零差率銷售給鄉(xiāng)村醫(yī)生減少的收入，市政府實(shí)行基藥補(bǔ)助，即每名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生每月補(bǔ)助800元。執(zhí)行五年來，物價(jià)大幅上漲，在職職工和離退休人員工資已多次提高，且增幅較大，而鄉(xiāng)村醫(yī)生基本工資分文未增。建議增加鄉(xiāng)村醫(yī)生基藥補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，從原800元提高到1200元，以滿足村醫(yī)基本生活，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。三是退職鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助偏低。自2009年起，全市有977名退職鄉(xiāng)村醫(yī)生享受生活補(bǔ)助，平均在150元至230元之間，至今未作任何調(diào)整，這一群體到省、市信訪、上訪不斷，而企業(yè)退休人員、離任村干部都有增長機(jī)制，周邊縣市也都提高了退職鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，我市也應(yīng)建立相應(yīng)的增長機(jī)制，穩(wěn)定這一群體。

三、對策建議

（一）進(jìn)一步加大基層衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)引進(jìn)力度，改善基層人才短缺現(xiàn)象。

一是改革人事招聘方式。充分落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，編內(nèi)人員、備案人員、政府購買服務(wù)人員招聘權(quán)限全部下放到兩大醫(yī)療管理集團(tuán)，人社、衛(wèi)計(jì)等部門負(fù)責(zé)全程監(jiān)督。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需要，取消開考比例限制。簡化招聘程序，增加招聘次數(shù)，除常規(guī)招聘外，組織實(shí)施現(xiàn)場招聘、校園招聘等方式，在招聘碩士以上學(xué)歷和緊缺的本科類專業(yè)時(shí)，可現(xiàn)場簽約，省卻繁復(fù)的考試考核環(huán)節(jié)，便于吸引人才，進(jìn)一步提高人員招聘質(zhì)量和效率。二是加強(qiáng)現(xiàn)有人才培訓(xùn)培養(yǎng)。深入推進(jìn)定向培養(yǎng)工作。繼續(xù)與南通高等衛(wèi)生技術(shù)?？茖W(xué)校合作，每年培養(yǎng)一批農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，儲備鄉(xiāng)村醫(yī)生人才。同時(shí)，大力開展臨床、醫(yī)學(xué)影像等緊缺專業(yè)定向委培養(yǎng)工作，努力緩解基層醫(yī)院人才緊缺現(xiàn)狀。加大社區(qū)（村）衛(wèi)生室人才培訓(xùn)力度。實(shí)施以全科醫(yī)生和村醫(yī)為重點(diǎn)的衛(wèi)生人才培訓(xùn)項(xiàng)目，大力開展全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和社區(qū)（村）衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)，鼓勵(lì)非全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的主治醫(yī)生、副主任醫(yī)生向全科醫(yī)學(xué)方向發(fā)展。對在職鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行輪流進(jìn)修制度，每一名鄉(xiāng)村醫(yī)生至少有一個(gè)月在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)或參加主管部門統(tǒng)一組織的集中培訓(xùn)，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。三是完善人才培養(yǎng)和激勵(lì)機(jī)制。全面實(shí)施人才獎(jiǎng)勵(lì)辦法。認(rèn)真執(zhí)行《啟東市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科及重點(diǎn)人才資助獎(jiǎng)勵(lì)辦法（試行）》，對新引進(jìn)的各類衛(wèi)生技術(shù)人才和高層次人才予以獎(jiǎng)勵(lì)，吸引更多的高層次人才來我市工作。實(shí)行定向招聘。對愿意赴基層醫(yī)院工作的緊缺性人才根據(jù)相關(guān)協(xié)議給予一次性補(bǔ)貼10萬元，提高基層崗位吸引力。財(cái)政對基層醫(yī)院編外護(hù)理人員的撥款應(yīng)及時(shí)到位，以穩(wěn)定基層編外護(hù)理隊(duì)伍，緩解人才缺乏帶來的一系列矛盾。

（二）進(jìn)一步加大財(cái)政支持保障力度，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境改善和能力提升。

進(jìn)一步推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升工程，加大財(cái)政支出保持力度，多渠道保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備更新和服務(wù)環(huán)境改善。一是落實(shí)政府投入責(zé)任。對符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、重點(diǎn)人才培養(yǎng)、符合規(guī)定的離退休人員經(jīng)費(fèi)、政策性虧損、以及承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)、緊急救治等經(jīng)費(fèi)均列入政府部門預(yù)算，并建立行之有效的中長期政府投入機(jī)制，促進(jìn)公立醫(yī)院特別是基層醫(yī)院科學(xué)持續(xù)發(fā)展。二是推動醫(yī)療資源集約化配置。著力完善兩大集團(tuán)會計(jì)核算中心、病理中心、消毒供應(yīng)中心、遠(yuǎn)程會診中心、遠(yuǎn)程教育中心、遠(yuǎn)程影像中心、臨檢中心、遠(yuǎn)程心電中心等管理，實(shí)現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)部技術(shù)資源共享互助和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，使全市醫(yī)療資源高度集約利用、質(zhì)量提升并以衛(wèi)生信息化為依托促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療水平均衡發(fā)展。三是鼓勵(lì)轉(zhuǎn)型發(fā)展。在基層醫(yī)院加強(qiáng)硬件建設(shè)的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)開展特色科室創(chuàng)建，同時(shí)鼓勵(lì)符合條件的分院轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年護(hù)理和康復(fù)機(jī)構(gòu)，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力。

（三）進(jìn)一步改革薪酬分配制度，確保基層醫(yī)務(wù)人員基本工資待遇。

實(shí)施檔案工資管理，將檔案工資與實(shí)際分配分離，在崗薪酬按績效考核分配，五險(xiǎn)一金按檔案工資基數(shù)繳納。建立以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為核心的崗位績效工資制度。實(shí)行公立醫(yī)院工資總量制和院長年薪制，在人員工資總量核定上，重點(diǎn)突出醫(yī)務(wù)性收入、取消藥品和耗材收入、淡化檢驗(yàn)檢查收入等因素，并與公立醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任制考核結(jié)果掛鉤，在總收支平衡的范圍內(nèi)合理確定工資總量上限。如果核定的工資總量仍低于保障性工資的，則由市財(cái)政補(bǔ)助。醫(yī)院內(nèi)部根據(jù)院科兩級考核結(jié)果進(jìn)行收入分配，重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開差距。試行集團(tuán)總院長年薪制，按照醫(yī)院等級和類別確定年薪基數(shù)。總院長實(shí)際獲得年薪為年薪基數(shù)乘于綜合目標(biāo)責(zé)任制考核分與當(dāng)年目標(biāo)分的比率?？傇洪L年薪由市財(cái)政核撥，不列入醫(yī)院工資總量。同時(shí)實(shí)施集團(tuán)內(nèi)各成員單位院長年薪制，其年薪由系統(tǒng)統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)內(nèi)列支，不列入醫(yī)院工資總量，并逐步探索實(shí)施醫(yī)院其他管理層、骨干醫(yī)生年薪制，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員積極性。

第五篇：關(guān)于細(xì)河區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的報(bào)告

關(guān)于細(xì)河區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的報(bào)告

——2014年7月18日在細(xì)河區(qū) 十七屆人大常委會第十次會議上

主任、各位副主任、各位委員：

近年來，在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)人大的監(jiān)督支持下，全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)緊緊圍繞統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡發(fā)展和以人為本的戰(zhàn)略，堅(jiān)持“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加大經(jīng)費(fèi)投入，夯實(shí)工作基礎(chǔ)，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升，廣大群眾健康水平不斷提高，看病難、看病貴問題得到緩解。我受區(qū)政府委托，向區(qū)人大常委會報(bào)告近年來我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況，請予審議。

一、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本情況

（一）管轄區(qū)域

依據(jù)行政職能區(qū)劃，區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)管轄市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、市高新區(qū)、細(xì)河區(qū)三個(gè)區(qū)的衛(wèi)生工作。共轄1個(gè)鎮(zhèn)、9個(gè)村、6個(gè)街道 1

辦事處、6個(gè)管委會、42個(gè)社區(qū)，總?cè)丝?0余萬人(其中常住人口185504人)。

（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置情況

轄區(qū)內(nèi)有市直管二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)8家。區(qū)管一級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)204家，其中疾控機(jī)構(gòu)1家、監(jiān)督機(jī)構(gòu)1家、婦保所1家、防保所3家、一級醫(yī)院11家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）30家、鎮(zhèn)醫(yī)院1家、村衛(wèi)生室37家、衛(wèi)協(xié)會診所32家、個(gè)體診所74家、企事業(yè)衛(wèi)生所13家。區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)形成，實(shí)現(xiàn)了區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）醫(yī)療、預(yù)防、保健的全覆蓋。

（三）專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍情況

駐區(qū)市局直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員約1800人，區(qū)級一級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員990人。學(xué)歷方面：本科及以上208人，占21％；大專及中專673人，占68％；高中以下109人，占11％。職稱方面：高級職稱20人，占2％；中級職稱353人，占35.7％；初級職稱617人，占62.3％。

二、工作開展情況

（一）基本醫(yī)療服務(wù)體系日趨完善，服務(wù)能力不斷提升

1、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療設(shè)備投入不斷加大。近3年，通過中央投資和區(qū)政府自籌方式投入1430多萬元，對東苑街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、學(xué)苑街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所、疾病預(yù)防控制中心（正在籌建中）等進(jìn)行了新建、改擴(kuò)建。2

又投資320多萬元為區(qū)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健所、區(qū)防疫站增添和更新醫(yī)療、檢驗(yàn)、快速檢測、應(yīng)急服裝、手持執(zhí)法終端和取證設(shè)備等，改善了醫(yī)療、預(yù)防、監(jiān)督、保健工作和就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)療診斷、應(yīng)急處臵、衛(wèi)生監(jiān)督能力和服務(wù)水平。

2、衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)不斷增強(qiáng)。堅(jiān)持學(xué)歷教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)并重，2011年至今社區(qū)培訓(xùn)衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)100％。其中全科醫(yī)師培訓(xùn)126人次，全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)22人；社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)128人，護(hù)士理論培訓(xùn)243人次;社區(qū)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)80人次；社區(qū)康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)77人次，社區(qū)康復(fù)專業(yè)師資培訓(xùn)5人；社區(qū)內(nèi)科專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)22人；社區(qū)檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)46人次；社區(qū)兒科專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)22人；社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員適宜技術(shù)培訓(xùn)142人次；社區(qū)精神心理專業(yè)人員培訓(xùn)2人，社區(qū)臨床醫(yī)師合理用藥培訓(xùn)195人。2011年至今農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)97人次。截止2013年末，轄區(qū)一級醫(yī)院床位428張，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師共計(jì)115人，執(zhí)業(yè)護(hù)士132人。臨床醫(yī)師與床位比是0.27：1，臨床護(hù)士與床位比是0.3：1，衛(wèi)生技術(shù)人員與床位比是1.02：1（國家規(guī)定一級醫(yī)院每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術(shù)人員）。

3、衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。結(jié)合區(qū)委開展的“接地氣、暖民心、辦實(shí)事、促增長”主題實(shí)踐活動和衛(wèi)生工作實(shí)際，扎實(shí)開展了 “服務(wù)百姓健康行動”和 深入推進(jìn)“三好一滿意”、“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”主題實(shí)踐活動。深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬 3

里行” 和衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，大力改善診療環(huán)境，充實(shí)服務(wù)內(nèi)涵，服務(wù)水平得到了不斷提升。2013年，轄區(qū)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診51534人次，出院人數(shù)5019人次。

4、中醫(yī)藥服務(wù)、康復(fù)服務(wù)和慢性病綜合防治全區(qū)達(dá)到“三個(gè)全覆蓋”，基本實(shí)現(xiàn)“一街道一中心、一村一衛(wèi)生室”建設(shè)目標(biāo)。全區(qū)5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)涵建設(shè)100%達(dá)標(biāo)，實(shí)現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）“六統(tǒng)一、兩獨(dú)立”一體化管理的服務(wù)模式。承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的村衛(wèi)生室，全部實(shí)行了基本藥物制度和鎮(zhèn)村“六統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的一體化管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率100%。2013年我區(qū)成功創(chuàng)建省級慢病綜合防控示范區(qū)，也是我市唯一一個(gè)示范區(qū)。東苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心取得省級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)涵建設(shè)先進(jìn)單位。

（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施。是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）為依托，基本覆蓋城鄉(xiāng)居民的一項(xiàng)社會工程。2010年實(shí)施以來，由53家醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)全區(qū)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、二型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管11類42項(xiàng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作。在區(qū)政府的支持下，4

全區(qū)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)已由2010年的人均15元（含省、市補(bǔ)助款）增加到2014年的人均30元，保證了項(xiàng)目的順利實(shí)施。城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。

1、全區(qū)居民185504人，電子健康檔案建檔錄入193041人（含流動人口），建檔率達(dá)到100%。

2、全區(qū)共有預(yù)防接種門診9家，省級預(yù)防接種示范門診3家，規(guī)范門診3 家，合格門診3家，省級預(yù)防接種示范門診列居全市第一，全區(qū)基礎(chǔ)免疫接種率均達(dá)98%以上。其中，乙肝首針及時(shí)率99.11%、強(qiáng)化麻疹疫苗接種率99.45%，人群免疫屏障已基本形成，免疫規(guī)劃針對傳染病發(fā)病率得到有效控制，未發(fā)生相應(yīng)疾病的流行。重點(diǎn)傳染病得到了控制，法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率控制在較低水平。

3、孕產(chǎn)婦和兒童兩個(gè)系統(tǒng)化管理均達(dá)98%以上，做好高危孕婦的篩查、隨訪和管理工作，控制孕產(chǎn)婦的死亡率，我區(qū)已連續(xù)12年無孕產(chǎn)婦死亡病例。嬰兒及5歲以下兒童死亡率逐年下降，由2010年的6.83‰下降到2013年的2.35‰。

4、加強(qiáng)了慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制和篩查力度，截止到2014年6月末，全區(qū)高血壓患者管理共計(jì)22376人，規(guī)范管理19234人，規(guī)范管理率85%；糖尿病患者管理共計(jì)11670人，規(guī)范管理8253人，規(guī)范管理率71%；重性精神病患者管理396人，規(guī)范管理291人，規(guī)范管理率73 %（上述各項(xiàng)指標(biāo)2014年全年要求達(dá)到75%）。進(jìn)一步加強(qiáng)了省市級健康教育基地的創(chuàng)建工作，加 5

強(qiáng)健康教育和健康干預(yù)措施的落實(shí)，提倡健康的生活方式，使廣大居民的健康意識和健康素養(yǎng)不斷提高。

5、建立健全了傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理制度，全區(qū)19家責(zé)任單位網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)行良好。提高了疫情報(bào)告的時(shí)效性，實(shí)現(xiàn)了傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測的動態(tài)統(tǒng)計(jì)和分析。

6、建立健全了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法責(zé)任制和各項(xiàng)工作制度，加大了對醫(yī)療市場、食品安全、學(xué)校衛(wèi)生和賓館、桑拿浴室等公共聚焦場所的衛(wèi)生監(jiān)督和管理，保障了人民群眾的衛(wèi)生安全。

7、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目得到落實(shí)。開展農(nóng)村孕婦孕中期免費(fèi)超聲篩查、補(bǔ)服葉酸、落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策，在區(qū)政府的支持下，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到500元，2010年以來，區(qū)政府共匹配資金 6.8萬元，用于農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，保證了母嬰安全。

（三）深化衛(wèi)生體制改革的步伐進(jìn)一步加快

1、積極開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。東苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為我市城區(qū)唯一一家實(shí)行基本藥物和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的醫(yī)療單位，區(qū)政府在管理體制、人事制度、分配制度和補(bǔ)償機(jī)制等改革方面做了大量的工作，給予了全面的支持，形成了東苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由區(qū)政府舉辦、經(jīng)費(fèi)足額安排、獨(dú)立核算、績效考核、競聘上崗等機(jī)制。2011年9月份，順利通過省醫(yī)改驗(yàn)收組驗(yàn)收。全部實(shí)現(xiàn)基本藥物網(wǎng)上采購、使用、零差率三個(gè)100%，使更多的居民享受醫(yī)改成果。

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步推進(jìn)。2014年全區(qū)共有農(nóng)業(yè)人口17422人，參合17255人，農(nóng)業(yè)人口參合率99.04%。常住人口參合率100%（其中：特困人口599人，參合率100%）。2014年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到400（其中：省補(bǔ)助207元，市補(bǔ)助56.5元，區(qū)補(bǔ)助56.5元）元，農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)工作全面展開。到2013年末，區(qū)政府共累計(jì)匹配新農(nóng)合資金424.3 萬元，受益人數(shù)累計(jì)達(dá)55680人次。

幾年來，通過全區(qū)各部門、各單位及廣大衛(wèi)生工作者辛勤而細(xì)致的工作，實(shí)現(xiàn)了“六無”的目標(biāo)，無重大醫(yī)療事故發(fā)生、無職業(yè)中毒事件發(fā)生、無群體性食物中毒事件發(fā)生、無群體性計(jì)劃免疫接種事件發(fā)生、無孕產(chǎn)婦死亡、無重大傳染病傳播。有力的保證了廣大人民群眾的身心健康和生命安全。我區(qū)也先后榮獲“全國社區(qū)紅十字服務(wù)示范區(qū)”、“全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”、“遼寧省健康教育與健康促進(jìn)工作先進(jìn)單位”、“遼寧省社區(qū)殘疾人康復(fù)示范區(qū)”、“遼寧省級慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)”、“遼寧省食品安全工作基本標(biāo)準(zhǔn)先進(jìn)集體”等榮譽(yù)稱號。

三、存在問題

（一）受大環(huán)境的影響，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才匱乏，無法形成梯隊(duì)，影響衛(wèi)生工作的開展和事業(yè)發(fā)展，缺乏吸引人才的長效機(jī)制。

（二）醫(yī)療體系發(fā)展不完善。分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)體系運(yùn)行機(jī)制還應(yīng)進(jìn)一步完善，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對下級醫(yī)療機(jī) 7

構(gòu)的對口支援和指導(dǎo)工作應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)，穩(wěn)步提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。

（三）中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)療資源配臵不足。

四、下步工作重點(diǎn)

（一）區(qū)政府高度重視區(qū)疾控中心的建設(shè)，將其列入?yún)^(qū)政府的工作報(bào)告，并作為“十大惠民工程”之一。區(qū)疾控中心竣工后，區(qū)政府將加大對基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的投入，提高區(qū)疾控中心檢驗(yàn)、檢測、監(jiān)測能力，為全區(qū)的疾病預(yù)防控制工作提供強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。

（二）為加強(qiáng)醫(yī)療、預(yù)防、保健、監(jiān)督人才隊(duì)伍建設(shè)，積極爭取政府的支持，采用面向社會招考的方式，聘用衛(wèi)生技術(shù)高學(xué)歷人才，充實(shí)衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍，解決專業(yè)技術(shù)人才匱乏，無法形成梯隊(duì)等問題，為衛(wèi)生工作的開展和事業(yè)的發(fā)展提供高素質(zhì)的人才隊(duì)伍。

（三）按照公有制主導(dǎo)多元化辦醫(yī)原則，堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展，加快形成多元化辦醫(yī)格局，積極引導(dǎo)社會資金和外資進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。合理配臵醫(yī)療資源在城市農(nóng)村之間、不同人群之間、不同等級醫(yī)院之間的分布，積極促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場充分而有序的競爭。

（四）秉承中西醫(yī)并重原則，做到中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局及資源配臵。我區(qū)現(xiàn)在正積極籌備9月份的“全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”省級評審工作。