第一篇:2014年醫(yī)院感染管理委員會(huì)第一次會(huì)議
2014年醫(yī)院感染管理委員會(huì)第一次會(huì)議
我院于3.28在會(huì)議室召開了醫(yī)院感染委員會(huì)擴(kuò)大會(huì)議,會(huì)議主題是“認(rèn)清形勢、履行職責(zé),做好感染管理及傳染病防控工作?!睍?huì)議由醫(yī)院感染委員會(huì)主任王軍院長主持。醫(yī)院感染委員會(huì)副主任:劉克云、高紹珍、院感辦主任侯衛(wèi)生、全體委員共19人參加了會(huì)議。醫(yī)院感染委員會(huì)主任王軍首先做了重要講話,王院長從依法執(zhí)業(yè)的角度論證了醫(yī)院感染和傳染病管理在醫(yī)療活動(dòng)中的重要性:
一、要求大家要提高認(rèn)識(shí),認(rèn)清形勢、履行職責(zé)。
二、要抓好科室感染控制的重點(diǎn),杜絕不安全隱患的發(fā)生。
三、要合理使用抗菌藥物,減少耐藥菌的產(chǎn)生。
四、要認(rèn)真落實(shí)感染控制措施,持續(xù)改進(jìn),做好迎接上級(jí)評(píng)審工作的準(zhǔn)備。
醫(yī)院院感辦主任侯衛(wèi)生匯報(bào)了2014年第一季度的工作情況:
一、按工作計(jì)劃完成全院院感知識(shí)培訓(xùn)一次,培訓(xùn)后試卷考核成績已匯總。
二、完成全院各科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及生物監(jiān)測。
三、對(duì)新進(jìn)崗人員進(jìn)行了崗前院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)并考核。
四、完善了傳染病上報(bào)流程,健全各科室傳染病登記簿。
五、遵循等級(jí)醫(yī)院檢查標(biāo)準(zhǔn),完善醫(yī)院感染管理制度和消毒管理制度。六全院院感質(zhì)控檢查反饋存在的問題:
1、新進(jìn)崗人員院感知識(shí)薄弱。
2、各科室對(duì)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則仍有不明確的地方。
3、手衛(wèi)生已宣傳培訓(xùn),仍有部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不高。
4、醫(yī)院清洗消毒制度已建立,有執(zhí)行不規(guī)范的現(xiàn)象。會(huì)議中各位委員討論并分析了醫(yī)院當(dāng)前院感管理中存在的問題,并針對(duì)這些問題提出了持續(xù)改進(jìn)的措施:
1、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)。
2、各科室督
促醫(yī)務(wù)人員規(guī)范執(zhí)行制度,記錄完整,護(hù)理部、院感辦督導(dǎo)。
3、手衛(wèi)生:各科室督促醫(yī)務(wù)人員按要求執(zhí)行規(guī)范,院感辦按季度對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)測,不定期下科室檢查手衛(wèi)生執(zhí)行情況。
最后院長強(qiáng)調(diào),醫(yī)院感染控制管理工作是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容,此項(xiàng)工作牽涉到醫(yī)院每個(gè)科室,貫穿于醫(yī)療工作的各個(gè)方面及全過程。需要全院每個(gè)人的積極參與,要求全院各科室及全體醫(yī)護(hù)人員從自我做起,認(rèn)真履行醫(yī)院感染控制管理各項(xiàng)制度、規(guī)范,按照院感委員會(huì)會(huì)議精神,積極自查、整改,是我院的院感工作逐步走向正規(guī)切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量,為創(chuàng)建“等級(jí)醫(yī)院”打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
合肥陽光消化病醫(yī)院院感科 2014年3.28日
第二篇:醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議
醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要
工作總結(jié) :
一、制訂醫(yī)院感染管理手冊(cè)及醫(yī)院感染質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行全院質(zhì)控檢查。對(duì)相關(guān)制度及感染管理規(guī)范,組織相關(guān)人員進(jìn)行論證,制訂了我院醫(yī)院感染管理手冊(cè)及臨床科室的醫(yī)院感染管理質(zhì)控檢查的標(biāo)準(zhǔn),并于去年下半年進(jìn)行了實(shí)施,反饋效果很好。
二、逐步在全院推廣目標(biāo)性監(jiān)測,提高醫(yī)院感染的預(yù)防與控制水平。
我院醫(yī)院感染管理水平三年跨越了三大步;從院感初步管理到院感系統(tǒng)性監(jiān)測再到院感目標(biāo)性監(jiān)測,各級(jí)院感組織充分發(fā)揮其作用,使我院的醫(yī)院感染管理水平居全市同類管理水品的首位。
醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測是今后我院醫(yī)院感染預(yù)防與控制的重要內(nèi)容之一,去年我們?cè)诓糠挚剖覍?shí)施的手術(shù)部位感染及ICU導(dǎo)管相關(guān)性感染的監(jiān)測與控制,反饋效果不錯(cuò),此項(xiàng)工作也受到局領(lǐng)導(dǎo)的高度贊揚(yáng),今年要在全院進(jìn)行培訓(xùn)與推廣,使衛(wèi)生部的這項(xiàng)要求得以落實(shí)。
三、提高對(duì)甲型H1N1、手足口病的院感防控管理。
在委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,在各臨床相關(guān)科室配合下,院感科對(duì)甲型H1N1、手足口病的防控工作進(jìn)行了督導(dǎo),指導(dǎo)受檢科室如何更好地開展院感控制、消毒隔離、職業(yè)防護(hù)等工作。
四、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)。
醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)是我們工作的重點(diǎn)之一,也是衛(wèi)生部“百日醫(yī)療安全”檢查中的內(nèi)容之一。均得到有效及時(shí)的處理。
主要是醫(yī)護(hù)人員自身的安全意識(shí),杜絕非規(guī)范性操作的發(fā)生。
五、醫(yī)院感染病例監(jiān)控;
今年我院未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行
六、對(duì)全院重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門的消毒隔離及醫(yī)療廢物管理進(jìn)行指導(dǎo)性工
作。
七、各科的院感卡和傳染病登記本進(jìn)一步完善
八、在全院重點(diǎn)科室環(huán)境監(jiān)測、消毒隔離監(jiān)控方面;
全院48個(gè)科室每月對(duì)本科空氣、物表、消毒浸泡液、手細(xì)菌培養(yǎng)均進(jìn)行消毒效果主動(dòng)監(jiān)測,監(jiān)測合格率99﹪;感染管理科每月對(duì)重點(diǎn)科室的使用中的消毒液、處置室、換藥室及手術(shù)室的空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員的手、無菌物品進(jìn)行抽查檢測,合格率99%;感染管理科每季度對(duì)我院的高壓滅菌器滅菌效果進(jìn)行抽查檢測,合格率100%;感染管理科每半年對(duì)全院的紫外線燈管照射強(qiáng)度進(jìn)行檢測一次,合
1格率100%;市疾控中心去年上半年對(duì)我院的重點(diǎn)科室進(jìn)行1次抽查監(jiān)測,合格率100﹪。
九、病原菌的分布及耐藥情況
我院最常見的病原菌依次是:銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性的葡萄球菌、陰溝腸桿菌、腸球菌等。對(duì)于銅綠假單胞菌等非發(fā)酵菌,頭孢呋辛、舒薩林基本全部耐藥。對(duì)革蘭氏陽性菌,青霉素及紅霉素已耐藥近90%,如不控制醫(yī)院感染及合理使用抗生素、下拉耐藥菌譜,那么將會(huì)影響到我院經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益。
十、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物與醫(yī)療污水的回收和排放的管理。
醫(yī)療廢物回收率是100﹪。
醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃
我院醫(yī)院感染管理工作需要進(jìn)一步加強(qiáng),其質(zhì)控重點(diǎn):開展目標(biāo)性監(jiān)測、手衛(wèi)生、MRSA等多重耐藥菌株的監(jiān)測與控制、SSI的預(yù)防工作、VAP的預(yù)防工作、ICU的感染控制工作、新生兒感染的預(yù)防工作。具體工作如下:
一、貫穿全年的基礎(chǔ)性工作
每季度醫(yī)院感染病例的目標(biāo)性監(jiān)測;
每月的重點(diǎn)科室環(huán)境監(jiān)測;
每月的質(zhì)控檢查;
醫(yī)院工作人員職業(yè)防護(hù);
重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染控制的監(jiān)測與控制;
醫(yī)療廢物處理的管理與監(jiān)督;
每季度抽查醫(yī)院感染病例;
認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理的相關(guān)法律、法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)范,完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)指令性工作。
二、加強(qiáng)指導(dǎo)工作,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)院感染管理工作,充分發(fā)揮各級(jí)感控組的作用,以點(diǎn)帶面,把醫(yī)院感染管理延伸到全院各臨床科室。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,要求狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作,嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,特別是侵入性操作,加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,做好醫(yī)療垃圾的全程管理,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。
三、全面開展目標(biāo)性監(jiān)測,共創(chuàng)醫(yī)院感染控制“零寬容”。
認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范,使我們的監(jiān)測工作必須與預(yù)防、控制工作相結(jié)
合,結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標(biāo)性監(jiān)測。如ICU醫(yī)院感染管理專率調(diào)查、外科部位感染專項(xiàng)調(diào)查、耐藥菌株感染的目標(biāo)性監(jiān)測等。目標(biāo)性監(jiān)測的項(xiàng)目不斷深入,為感染的預(yù)防和控制打下科學(xué)的基礎(chǔ),使我們能運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制,共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”。
三、深入開展醫(yī)院管理年工作,繼續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門的醫(yī)院感染管理。應(yīng)充分重視重點(diǎn)科室和部門(ICU、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等)的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動(dòng)靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機(jī)的應(yīng)用、留置導(dǎo)尿、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù),重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應(yīng)用,與相關(guān)部門配合進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用,最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
四、加強(qiáng)院感培訓(xùn)工作。
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染管理人員崗位規(guī)范培訓(xùn),及相關(guān)法規(guī)、新出臺(tái)的行業(yè)規(guī)范培訓(xùn)與考核;加強(qiáng)手衛(wèi)生工作,改善醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生的依從性;提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)手術(shù)相關(guān)感染的預(yù)防與控制技能。
去年醫(yī)院感染管理科做了很多工作,也得到部分科室主任及護(hù)士長的大力支持,今后,院感科將在院委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)與支持下,繼續(xù)完善醫(yī)院感染管理組織作用,擴(kuò)大監(jiān)控范圍,充分發(fā)揮監(jiān)控作用,預(yù)防和控制醫(yī)院感染,努力降低發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)性。
希望今年在院感科的帶動(dòng)下與各院感小組緊密合作,使全院醫(yī)護(hù)人員聯(lián)動(dòng),充分發(fā)揮我們的前沿作用,使我院醫(yī)院感染控制工作能夠跨越新的一步。更上一個(gè)新的臺(tái)階。
第三篇:醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度
醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度
一、會(huì)議時(shí)間
每年至少應(yīng)召開兩次會(huì)議,遇重大感染管理問題應(yīng)隨時(shí)召開。兩次會(huì)議一般安排在一月和七月召開,以便總結(jié)上一階段的工作,討論下一階段的工作重點(diǎn),以及商議需要解決的重要事項(xiàng)。
二、會(huì)議形式
1、全體會(huì)議:主任委員和至少2/3的委員應(yīng)參會(huì)。
2、擴(kuò)大會(huì)議:可邀請(qǐng)相關(guān)人員參加。
三、會(huì)議準(zhǔn)備
1、醫(yī)院感染管理部主任和主任委員商定會(huì)議的主要內(nèi)容,擬定會(huì)議大綱,對(duì)大綱內(nèi)容逐條落實(shí)。
2、對(duì)上一階段的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行總結(jié),介紹監(jiān)測項(xiàng)目進(jìn)展情況,用具體的數(shù)據(jù)說明監(jiān)測與控制的效果和存在的問題。
3、列出委員們討論的議題內(nèi)容:下一階段的工作重點(diǎn)、下一步需要推行的醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施的重要性和依據(jù),盡可能多的為委員提供有關(guān)該措施的指南、論文等資料。評(píng)估推行該措施可能遇到的問題,并提出解決問題的方案,如人員、設(shè)施、院內(nèi)成本核算方面等。
4、在會(huì)前3至5日,將會(huì)議大綱及有關(guān)資料發(fā)給委員,以便委員熟悉資料,征求其負(fù)責(zé)片區(qū)的意見。
5、將會(huì)議的主要內(nèi)容制作成多媒體課件,提高會(huì)議效率。
四、會(huì)議記錄
包括參加人員、時(shí)間、地點(diǎn)、討論的主要事項(xiàng)、形成的決議。
五、反饋與落實(shí)
將會(huì)議紀(jì)要在院務(wù)會(huì)上匯報(bào)。經(jīng)委員會(huì)討論通過的較重要的議題,以醫(yī)院文件的形式下發(fā)。
第四篇:醫(yī)院感染管理委員會(huì)
甘泉縣中醫(yī)醫(yī)院
醫(yī)院感染管理委員會(huì)
一、機(jī)構(gòu)名稱 :甘泉縣中醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會(huì)
二、日常工作負(fù)責(zé)部門 : 醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門
三、人員組成:
院長:何雪梅
副院長:屈紅昕葛軍
成員:姬改梅 王曉霞 艾梅 王勝利
四、職責(zé)與權(quán)限 :、依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、衛(wèi)生部《消毒管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》等國家相關(guān)的政策、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等 , 在院長的領(lǐng)導(dǎo)下制定醫(yī)院感染控制規(guī)劃、管理制度并組織實(shí)施。、根據(jù)國家《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等控制醫(yī)院感染的要求,對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建提出建設(shè)性意見。、對(duì)醫(yī)院感染管理辦公室擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定 , 對(duì)其工作成效進(jìn)行考評(píng)。、建立會(huì)議制度、定期研究、協(xié)調(diào)和解決醫(yī)院感染現(xiàn)狀和存在的主要問題提出對(duì)策;考評(píng)管理效果及控制醫(yī)院感染的具體措施。遇有重大事項(xiàng)或緊急情況及醫(yī)院感染爆發(fā)流行事件時(shí)隨時(shí)召開。
醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作制度
1.對(duì)有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo);
2.對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,針對(duì)問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施;
3.對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析,并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告;
4.醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo);
5.每年至少召開2次醫(yī)院感染工作會(huì)議,安排有關(guān)事宜;
6.對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo);
7.對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo);
8.對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析,提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理;
9.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作;
10.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作;
11.對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核;
12.組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作;
13.完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé):
(一)認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施;
(二)根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求,對(duì)本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見;
(三)研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià);
(四)研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施,明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任;
(五)研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案;
(六)建立會(huì)議制度,定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題;
(七)根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀,配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見;
(八)其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。
第五篇:醫(yī)院感染管理委員會(huì)
醫(yī)院感染管理委員會(huì)
醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)院感染管理部門,醫(yī)務(wù)部門,護(hù)理部門,臨床科室,消毒供應(yīng)室,手術(shù)室,臨床檢驗(yàn)部門,藥事管理部門,設(shè)備管理部門,后勤管理部門及其他有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人組成。主任委員由醫(yī)院院長或者主管醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任
主要成員:主任:周國強(qiáng)委員:
一)認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施;醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求,設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見;理工作計(jì)劃,并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià);醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施,明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任;醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案;染管理方面的問題;委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見;要事宜。
柯潔 王詠梅醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)對(duì)本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、(六)建立會(huì)議制度,定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感(七)根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀,配合藥事管理 劉馨遠(yuǎn)重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、(三)研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管(八)李來章(四)研究并確定本醫(yī)院的(陸才賦 何忠
(二)根據(jù)預(yù)防基本)研究并制定本
黃田軍 黃素芬 尹進(jìn)學(xué)祥等
五其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重