第一篇：公共衛(wèi)生管理8

公共衛(wèi)生管理

（二）第一章概論 1.公共衛(wèi)生事業(yè)管理是對(duì)各個(gè)層次衛(wèi)生行政和衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理活動(dòng)的總稱謂，是人們?yōu)閷?shí)現(xiàn)衛(wèi)生組織的決策目標(biāo)，根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)、特點(diǎn)，通過(guò)組織協(xié)調(diào)和控制達(dá)到最佳效能所進(jìn)行的活動(dòng)。2.公共衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的研究對(duì)象①社會(huì)衛(wèi)生活動(dòng)的宏觀管理規(guī)律②社會(huì)衛(wèi)生活動(dòng)的微觀管理規(guī)律 3.公共衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的主要研究方法有調(diào)查研究方法、試驗(yàn)研究方法、比較研究方法等 4.1996年12月全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中明確指出：“我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)” 5.所謂福利性是指政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)實(shí)行一定的福利政策，各級(jí)政府要給予必要的投入。具體體現(xiàn)在①醫(yī)療保障中的福利政策②財(cái)政收入的福利政策③醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)的福利性 6.所謂公益性是指在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是使全體社會(huì)成員共同受益的公益事業(yè)，不以盈利為目的。主要內(nèi)容包括①舉辦衛(wèi)生事業(yè)不收取投資回報(bào)②衛(wèi)生事業(yè)享有政府給予的某些特權(quán)③衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)公共義務(wù)④政府對(duì)衛(wèi)生工作進(jìn)行政策干預(yù)和法律管理 7.影響我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)性質(zhì)的主要因素①社會(huì)主義制度決定了我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)②經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平也決定了我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是“一定福利政策的公益性事業(yè)”的性質(zhì) 8.建國(guó)以來(lái)我國(guó)先后確定過(guò)兩個(gè)衛(wèi)生工作方針。①1952年確定的“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”②1991年確定，并經(jīng)1996年修訂完善的“堅(jiān)持以農(nóng)村為重點(diǎn)、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重、依靠科技與教育、動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”。9.新時(shí)期衛(wèi)生工作的方針，明確了我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)、依靠力量、工作宗旨，同時(shí)也指明了衛(wèi)生工作改革與發(fā)展的方向，是我國(guó)今后相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期衛(wèi)生工作的指南。10.新時(shí)期衛(wèi)生工作方針的含義①以農(nóng)村為重點(diǎn)②預(yù)防為主③中西醫(yī)并重（處理中西醫(yī)關(guān)系的原則）④依靠科技與教育（基本動(dòng)力）⑤動(dòng)員全社會(huì)參與（依靠力量和工作方法）⑥為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)（衛(wèi)生工作方針的核心。衛(wèi)生事業(yè)的宗旨、目的和最終目標(biāo)）11.衛(wèi)生政策的構(gòu)成條件①要有制定主體和實(shí)施客體②要有目標(biāo)性③要有行動(dòng)準(zhǔn)則④必須經(jīng)過(guò)正式頒布 12.我國(guó)衛(wèi)生政策的特點(diǎn)①鮮明的階級(jí)性與一定共同性相結(jié)合②部門性與社會(huì)性相結(jié)合③強(qiáng)制性與說(shuō)服性相結(jié)合④相對(duì)穩(wěn)定性與持久穩(wěn)定性相結(jié)合 13.衛(wèi)生政策的基本職能①指導(dǎo)職能②控制作用（目標(biāo)性控制、職責(zé)性控制、標(biāo)準(zhǔn)性控制、制裁性控制）③調(diào)節(jié)作用（調(diào)節(jié)工作關(guān)系、調(diào)節(jié)服務(wù)關(guān)系、調(diào)節(jié)利益關(guān)系）

14.我國(guó)衛(wèi)生改革主要是從十一屆三中全會(huì)以

來(lái)開(kāi)始的。我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革經(jīng)歷了兩個(gè)歷史階段①第一個(gè)歷史階段的衛(wèi)生改革政策（1978年—1996年）

目的：調(diào)動(dòng)各方面的積極性改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平，有利于防病治病，利民便民

基本內(nèi)容：①積極發(fā)展衛(wèi)生機(jī)構(gòu)②擴(kuò)大全民所有制衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的自主權(quán)③允許和鼓勵(lì)在職人員有償應(yīng)聘和業(yè)余服務(wù)④改革收費(fèi)制度，改善補(bǔ)償機(jī)制⑤積極為農(nóng)村培訓(xùn)人才，鞏固發(fā)展三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)，改革農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，組建多種形式村級(jí)衛(wèi)生組織

不足：①對(duì)衛(wèi)生資源的合理配置缺乏戰(zhàn)略性政策②對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用上升水平的控制缺乏戰(zhàn)略性政策③有些政策落實(shí)不夠好，有些改革政策則有失誤②第二個(gè)歷史階段的衛(wèi)生改革政策（1996年—現(xiàn)在）

目的：增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)的活力，充分調(diào)動(dòng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生工作人員的積極性，不斷提高衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率，更好的為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)

主要內(nèi)容：改革衛(wèi)生管理體制②改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系③改革衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制④改革農(nóng)村衛(wèi)生管理體制

第二章衛(wèi)生組織與衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)

組織的希臘原文為和諧、協(xié)調(diào)的意思。從管理學(xué)的角度可以理解為，一種由人們組成的、具有明確目的和系統(tǒng)性結(jié)構(gòu)的實(shí)體。

組織結(jié)構(gòu)的定義①?gòu)?fù)雜性②正規(guī)化③集權(quán)化 組織設(shè)計(jì)的基本概念①勞動(dòng)分工②統(tǒng)一指揮③職權(quán)與職責(zé)④管理跨度⑤部門化

組織設(shè)計(jì)時(shí)既要充分利用勞動(dòng)分工提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，又要防止由于人員的非經(jīng)濟(jì)性影響對(duì)勞動(dòng)生產(chǎn)率的負(fù)面作用

所謂職權(quán)是指管理職位所固有的發(fā)布命令和希望命令得到執(zhí)行的這樣一種權(quán)力。任職者可以從該職位的等級(jí)或頭銜中獲得這種權(quán)力。管理跨度是指一位管理者能夠有效指揮的下屬人數(shù)。（發(fā)展趨勢(shì)：中空化、扁平化）

所謂職能部門化就是按履行的職能組合工作活動(dòng)，這在公共衛(wèi)生事業(yè)組織中是較為普遍的部門化方式。產(chǎn)品部門化是指按照主要產(chǎn)品領(lǐng)域形成部門的方式（制造業(yè)和服務(wù)業(yè)）。顧客部門化是根據(jù)所針對(duì)的顧客群體的特定類型形成部門（零售業(yè)）

我國(guó)的衛(wèi)生行政組織主要由兩大塊構(gòu)成①國(guó)家衛(wèi)生部②地方衛(wèi)生廳（局）：即?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）衛(wèi)生廳（局）、市（地）衛(wèi)生局、縣市（區(qū)）衛(wèi)生局、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）文衛(wèi)辦。

國(guó)家衛(wèi)生部的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和職責(zé)①辦公廳②人事司③規(guī)劃財(cái)務(wù)司④衛(wèi)生法制與監(jiān)督司⑤基層衛(wèi)生與婦幼保健司⑥醫(yī)政司⑦衛(wèi)生部疾病控制室⑧衛(wèi)生部科技教育司⑨國(guó)際合同司

10、保健局

11、衛(wèi)生部直屬機(jī)關(guān)黨委

12、離退休干部局 衛(wèi)生事業(yè)組織①醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)②衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)③婦幼保健機(jī)關(guān)④醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)⑤高等醫(yī)學(xué)院校⑥藥品檢驗(yàn)與生物制品生產(chǎn)研究機(jī)構(gòu) 第三章社會(huì)衛(wèi)生策略

1、世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)為：健康不僅是

沒(méi)有疾病或不受傷害，而且還是心理、生理和社會(huì)幸福的完好狀態(tài)。2、1977年第30屆世界衛(wèi)生大會(huì)決定，WHO和成員國(guó)的主要衛(wèi)生目標(biāo)是：到2000年使世界所有的人民都達(dá)到社會(huì)和經(jīng)濟(jì)生活兩方面富有成效的那樣一種健康水平，即“2000年人人享有衛(wèi)生保健”

3、“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的幾個(gè)指標(biāo)：嬰兒死亡率、平均期望壽命、成人非文盲率。西太平洋地區(qū)的衛(wèi)生狀況是疾病與貧困、疾病與富裕相混雜。

4、西太平洋地區(qū)辦事處在1944年9月召開(kāi)的西太平洋地區(qū)委員會(huì)議上，地區(qū)主任韓相泰博士提出的《健康新地平線》（此文件于1995年6月由執(zhí)委會(huì)正式通過(guò)）明確指出，未來(lái)的工作方向必須將側(cè)重點(diǎn)從疾病本身轉(zhuǎn)移到導(dǎo)致疾病的危險(xiǎn)因素和促進(jìn)健康方面來(lái)。未來(lái)的衛(wèi)生干預(yù)必須是以人為中心，以健康狀況為中心，而不是以疾病為中心。健康保護(hù)與健康促進(jìn)是未來(lái)年代的兩個(gè)核心概念。

5、健康保護(hù)就是在承認(rèn)人類生命脆弱性的前提下，向居民提供必要的科學(xué)技術(shù)援助，以防止各種有害因素對(duì)其健康的損害

6、健康促進(jìn)是指有關(guān)能鼓勵(lì)和促進(jìn)人們自己及其家庭、社區(qū)和國(guó)家共同協(xié)力改善和解決他們自己的健康問(wèn)題的措施

7、中國(guó)“十五期間”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總目標(biāo)：到2005年，在全國(guó)基本建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求和人們健康需求的衛(wèi)生體制，使群眾享有同小康生活水平相適應(yīng)、質(zhì)量比較優(yōu)良、費(fèi)用比較低廉的基本醫(yī)療服務(wù)，并不斷滿足社會(huì)多層次、多樣化衛(wèi)生服務(wù)需求，進(jìn)一步提高人民健康水平，增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的保障作用

8、主要衛(wèi)生措施①適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求，轉(zhuǎn)變政府職能②全面深化衛(wèi)生體制改革，為長(zhǎng)遠(yuǎn)衛(wèi)生發(fā)展提供體制保障③完善衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策④加大力度，推進(jìn)衛(wèi)生扶貧工作和西部衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展⑤建立健全衛(wèi)生信息系統(tǒng)，擴(kuò)大對(duì)外合作與交流⑥加強(qiáng)職業(yè)道德教育，促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設(shè)

9、當(dāng)前中國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)是繼續(xù)深化衛(wèi)生改革①完善衛(wèi)生防疫體制，加大投入，加強(qiáng)建設(shè)②積極開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)，以點(diǎn)帶面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生改革③繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革④加大藥品流通體制改革力度，堅(jiān)決糾正藥品購(gòu)銷中的不正之風(fēng)⑤加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)，完善衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，充實(shí)和加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量⑥廣泛宣傳衛(wèi)生科普知識(shí)，開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改善城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境衛(wèi)生條件⑦加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，樹(shù)立衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)的新形象

10、中共加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)的總要求是：統(tǒng)籌規(guī)劃、因地制宜，增加投入、健全體系，改革體制、整合資源，城鄉(xiāng)兼顧、重在農(nóng)村。

11、2003年4月14日，國(guó)務(wù)院第四次常務(wù)會(huì)議做出了制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的決定。5月7日，國(guó)務(wù)院第七次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)了該條例；5月9日，溫家寶總理簽署公布施行。

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》標(biāo)志著我國(guó)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作納入法制化的軌道。

12、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)具備的特征①突如其來(lái)，不易預(yù)測(cè)②在公共領(lǐng)域發(fā)生，具有公共衛(wèi)生屬性③對(duì)公眾健康已經(jīng)或可能造成嚴(yán)重?fù)p害

13、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》中處理應(yīng)急事件的方針是預(yù)防為主、常備不懈。原則是：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作 第四章區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃

1、規(guī)劃是對(duì)未來(lái)行動(dòng)方案的一種統(tǒng)籌設(shè)計(jì)，是范圍較大、規(guī)模較大的事業(yè)或工作的一種較長(zhǎng)時(shí)限的發(fā)展戰(zhàn)略、總方針、主要步驟和重大措施的設(shè)想藍(lán)圖，是一種戰(zhàn)略性的全局部署方案。

2、計(jì)劃是在規(guī)劃的指導(dǎo)和規(guī)定下做出的具體安排和落實(shí)措施。規(guī)劃的目標(biāo)，需通過(guò)具體計(jì)劃的制定、實(shí)施、評(píng)價(jià)來(lái)實(shí)現(xiàn)。

3、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的定義：是區(qū)域內(nèi)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃的組成部分，是政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)行宏觀調(diào)控的重要手段，它以滿足區(qū)域內(nèi)全體居民的基本衛(wèi)生服務(wù)需求、保護(hù)與增進(jìn)健康為目的，對(duì)機(jī)構(gòu)、床位、人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)等衛(wèi)生資源實(shí)行統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置。

4、我國(guó)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的目標(biāo)：構(gòu)建與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的、有效的、經(jīng)濟(jì)的、公平的中國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系和管理體制，改善和提高衛(wèi)生綜合服務(wù)能力和資源利用效率

5、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義：①是國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段②是衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要③區(qū)域內(nèi)對(duì)衛(wèi)生資源進(jìn)行合理配置和有效利用④充分滿足區(qū)域內(nèi)全體居民的衛(wèi)生服務(wù)需求

6、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的編制程序①形勢(shì)分析②確定衛(wèi)生問(wèn)題與優(yōu)先領(lǐng)域③制定綜合目標(biāo)④選擇策略⑤制定實(shí)施計(jì)劃⑥監(jiān)測(cè)計(jì)劃的實(shí)施⑦評(píng)價(jià)與計(jì)劃的調(diào)整

7、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的周期一般為5年，8、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作中應(yīng)注意的問(wèn)題①加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)②建立健全相應(yīng)的配套政策措施③規(guī)劃與實(shí)施調(diào)整并進(jìn)④進(jìn)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的監(jiān)督評(píng)價(jià)

9、衛(wèi)生資源是指用于衛(wèi)生服務(wù)的各種資源的總稱，包括：衛(wèi)生人力、費(fèi)用、設(shè)施、裝備、藥品、信息和知識(shí)技術(shù)等資源。衛(wèi)生資源具有稀缺性的特點(diǎn)。衛(wèi)生資源的配置手段有兩種①市場(chǎng)配置（根據(jù)市場(chǎng)的需求來(lái)配置衛(wèi)生資源）②行政調(diào)節(jié)（通過(guò)政策來(lái)配置衛(wèi)生資源）

10、衛(wèi)生資源優(yōu)化配置就是衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以合理的價(jià)格、優(yōu)良的質(zhì)量提供有效的衛(wèi)生服務(wù)，最大限度地利用有限的衛(wèi)生資源滿足社會(huì)日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求。

11、衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的原則①健康是一項(xiàng)基本人權(quán)，衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的目的是讓全社會(huì)都能獲得必要的基本衛(wèi)生服務(wù)。②衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量是衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的生命線③隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和人民群眾生活水平的提高，全社會(huì)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求量也會(huì)日益增大。④衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的著眼點(diǎn)和落腳點(diǎn)是對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、診療技術(shù)方法、服務(wù)內(nèi)容建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理⑤我國(guó)醫(yī)療工作的原則是“因病施治，合理檢查，合理治療，合理用藥”⑥衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的主要方式是制定科學(xué)的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃 第五章衛(wèi)生服務(wù)管理

1、衛(wèi)生服務(wù)是一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為一定目的，合理使用各種衛(wèi)生資源（衛(wèi)生人力、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生技術(shù)、衛(wèi)生信息），向居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健康復(fù)服務(wù)的過(guò)程

2、衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)是使用衛(wèi)生資源解決某個(gè)衛(wèi)生問(wèn)題，從而達(dá)到改善衛(wèi)生狀況以及居民健康狀況的各種衛(wèi)生工作系統(tǒng)。衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)由①衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃②人群及衛(wèi)生問(wèn)題③衛(wèi)生資源④衛(wèi)生服務(wù)⑤健康狀況構(gòu)成。

3、衛(wèi)生服務(wù)需要是根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)知識(shí)，從消費(fèi)者的健康狀況出發(fā)，在不考慮實(shí)際支付能力的情況下，由消費(fèi)者個(gè)體認(rèn)識(shí)和醫(yī)學(xué)專業(yè)人員分析認(rèn)為使個(gè)人盡可能保持健康或變得健康應(yīng)獲得的衛(wèi)生服務(wù)

4、衛(wèi)生服務(wù)需求是從衛(wèi)生服務(wù)提供的角度以及經(jīng)濟(jì)和價(jià)值的概念出發(fā)，探討衛(wèi)生部門為居民提供衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，是消費(fèi)者有支付能力的衛(wèi)生服務(wù)需要，是實(shí)際利用衛(wèi)生服務(wù)的要求。先有衛(wèi)生服務(wù)需要后有衛(wèi)生服務(wù)需求，只有具有購(gòu)買力的衛(wèi)生服務(wù)需要才能轉(zhuǎn)變?yōu)樾l(wèi)生服務(wù)需求。

5、衛(wèi)生服務(wù)需求的特點(diǎn)①消費(fèi)者醫(yī)療信息的缺乏和需求的被動(dòng)性②衛(wèi)生服務(wù)利用的效益外在性③衛(wèi)生服務(wù)需求的不確定性④衛(wèi)生服務(wù)需求受衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用支付方式的影響

6、影響衛(wèi)生服務(wù)需求的主要因素有①人口狀況（數(shù)量、老年、少年人口比例、城鄉(xiāng)人口比例）②經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r③衛(wèi)生服務(wù)提供方因素

7、衛(wèi)生服務(wù)的供給是指衛(wèi)生服務(wù)的提供者在一定時(shí)期內(nèi)、一定價(jià)格水平下愿意并且能夠提供的衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量。衛(wèi)生服務(wù)的供給必須同時(shí)具備提供者有提供衛(wèi)生服務(wù)的愿望和提供者有提供服務(wù)的能力這兩個(gè)條件

8、衛(wèi)生服務(wù)供給的特點(diǎn)①同時(shí)性或及時(shí)性②不確定性和變化性③專業(yè)性和壟斷性④供給者的主導(dǎo)性⑤外部經(jīng)濟(jì)效應(yīng)

9、影響衛(wèi)生服務(wù)供給的主要因素有①衛(wèi)生服務(wù)成本及衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格②衛(wèi)生資源③衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)水平④政治經(jīng)濟(jì)文化等社會(huì)因素

10、衛(wèi)生服務(wù)需求是衛(wèi)生服務(wù)供給產(chǎn)生的前提，衛(wèi)生服務(wù)供給是衛(wèi)生服務(wù)需求實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)

11、健康詢問(wèn)調(diào)查按照研究方法分為三種①一次性橫斷面調(diào)查②重復(fù)性橫斷面調(diào)查③連續(xù)性長(zhǎng)期調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容一般分為兩部分①基本調(diào)查內(nèi)容②補(bǔ)充調(diào)查內(nèi)容

12、調(diào)查結(jié)果分析內(nèi)容包括①疾病負(fù)擔(dān)及其構(gòu)成②影響死亡和疾病負(fù)擔(dān)的危險(xiǎn)因素③疾病構(gòu)成分析（兩周患病疾病構(gòu)成情況、居民慢性病的患病情況、各病種住院率及其構(gòu)成、就診機(jī)構(gòu)分析）

13、服務(wù)是為滿足顧客的需要，供方和顧客之間的接觸活動(dòng)以及供方內(nèi)部活動(dòng)所產(chǎn)生的結(jié)果。特征：①無(wú)形②生產(chǎn)和消費(fèi)同時(shí)進(jìn)行③顧客在某種程度上參與服務(wù)的生產(chǎn)過(guò)程④一般不可存儲(chǔ)⑤與顧客直接接觸的比例較大⑥服務(wù)的一致性相

對(duì)較低。

14、質(zhì)量是指反映實(shí)體（產(chǎn)品或服務(wù)）滿足明確或隱含需要能力的特征總和。特征：①性能②壽命③可靠性④安全性⑤經(jīng)濟(jì)性

15、服務(wù)質(zhì)量是一種認(rèn)知的質(zhì)量，是消費(fèi)者對(duì)服務(wù)的滿意或驚喜程度，是消費(fèi)對(duì)于事物較具延續(xù)性的評(píng)價(jià)。常分為技術(shù)質(zhì)量和功能質(zhì)量。

16、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織簡(jiǎn)稱ISO，從1979年成立“質(zhì)量保證”技術(shù)委員會(huì)開(kāi)始，共歷經(jīng)7年時(shí)間，制定出一套質(zhì)量管理和保證方面的標(biāo)準(zhǔn)----“ISO—9000族”，包括質(zhì)量管理、保證術(shù)語(yǔ)、標(biāo)準(zhǔn)選用指南、質(zhì)量保證要求、質(zhì)量管理指南及技術(shù)支持等。該標(biāo)準(zhǔn)十分強(qiáng)調(diào)服務(wù)的全過(guò)程，十分強(qiáng)調(diào)“顧客”?！癐SO---9000”既是一種服務(wù)業(yè)合格的認(rèn)證體系，更是一套質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)體系和方法體系。

17、中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)施行“ISO---9000”的意義①文化是一種無(wú)形資產(chǎn)，是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代最重要的資源②健康概念已由原來(lái)單純的去除疾病，發(fā)展為身、心、社、靈的一種平衡狀態(tài)而非疾病和老弱③新模式的運(yùn)作在文化驅(qū)動(dòng)機(jī)制作用下得以完成18、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量保證體系是指衛(wèi)生系統(tǒng)以保證和提高衛(wèi)生質(zhì)量為目標(biāo)、運(yùn)用系統(tǒng)的概念和方法，把質(zhì)量管理各階段、各環(huán)節(jié)的管理職能組織起來(lái)，形成一個(gè)有明確任務(wù)、職責(zé)、權(quán)限、互相協(xié)調(diào)、互相促進(jìn)的有機(jī)整體。建立衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量保證體系是衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)為人民健康服務(wù)目標(biāo)的一種手段和方法。

19、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量保證體系的內(nèi)容：①質(zhì)量目標(biāo)②質(zhì)量監(jiān)控組織③質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系④質(zhì)量信息反饋體系⑤質(zhì)量管理網(wǎng)⑥質(zhì)量后勤保障。第六章醫(yī)療保障體系及其管理

1、醫(yī)療保險(xiǎn)制度源于歐洲。1883年，德國(guó)俾斯麥政府頒布了《疾病保險(xiǎn)法》，標(biāo)志著世界上第一個(gè)強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)制度的誕生。1922年，日本在亞洲首先通過(guò)了《健康保險(xiǎn)法案》。自20世紀(jì)30年代開(kāi)始，以美國(guó)的《社會(huì)保障法案》的頒布為標(biāo)志，社會(huì)保障開(kāi)始成為社會(huì)的奮斗目標(biāo)之一，成為一種基本的公民權(quán)利。

2、1944年，國(guó)際勞工組織通過(guò)《醫(yī)療服務(wù)建議》。明確了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的基本原則①醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)由被保險(xiǎn)人、雇主及公共資金共同籌集②凡收入不低于生存線的成員均應(yīng)繳納保險(xiǎn)費(fèi)③被保險(xiǎn)人繳納的最高保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)控制在不造成其生活困難的范圍內(nèi)④雇主應(yīng)為其雇員繳納一定數(shù)量的保險(xiǎn)費(fèi)⑤政府應(yīng)為生存線以下的社會(huì)成員支付保險(xiǎn)費(fèi)⑥保險(xiǎn)費(fèi)支付范圍以外服務(wù)費(fèi)用由消費(fèi)者自付。

3、全民衛(wèi)生服務(wù)（NHS），即由政府負(fù)責(zé)向公民提供醫(yī)療服務(wù)，并主要通過(guò)國(guó)家財(cái)政支付。

4、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題①醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出的過(guò)度膨脹②醫(yī)療資源的巨大浪費(fèi)③醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差④發(fā)展中國(guó)家的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面過(guò)小，保險(xiǎn)范圍和保障水平也不夠理想5、20世紀(jì)80年代社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革浪潮的措施①增加稅收及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的收入②增加被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用的自付比例③進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督④社會(huì)醫(yī)療保

險(xiǎn)機(jī)構(gòu)親自辦醫(yī)院⑤從后付制轉(zhuǎn)向預(yù)付制⑥儲(chǔ)蓄型保險(xiǎn)的推廣⑦美國(guó)“有管理的保健”模式的推廣

6、我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度包括公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度，都建立于20世紀(jì)50年代。

7、我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不足①社會(huì)醫(yī)療覆蓋面過(guò)窄，管理和服務(wù)的社會(huì)化程度低②缺乏合理的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌措機(jī)制和個(gè)人累積機(jī)制，職工的醫(yī)療費(fèi)用無(wú)穩(wěn)定來(lái)源③國(guó)家財(cái)政和單位包攬過(guò)多，缺乏對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和職工個(gè)人費(fèi)用的有效制約機(jī)制

8、我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革經(jīng)歷的階段①職工就醫(yī)適當(dāng)負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用階段②著重改革公費(fèi)醫(yī)療管理制度和經(jīng)營(yíng)管理辦法階段③試點(diǎn)探索“統(tǒng)帳結(jié)合”階段

9、國(guó)務(wù)院于1998年頒布了《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》。該《決定》的頒布，標(biāo)志著我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革進(jìn)入了一個(gè)全新的階段。

10、醫(yī)療保險(xiǎn)是指由特定的組織機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，通過(guò)某種帶強(qiáng)制性的規(guī)范或自愿締結(jié)的契約的形式，在一定區(qū)域內(nèi)的一定人群中籌措醫(yī)療基金，并為該人群中的每一成員公平的分擔(dān)其因疾病而導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)所實(shí)施的一系列政策與辦法。

11、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是根據(jù)立法規(guī)定，通過(guò)強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則，由國(guó)家、單位（雇主）和個(gè)人共同繳納保險(xiǎn)費(fèi)，把具有不同醫(yī)療需求的群體的資金集中起來(lái)，進(jìn)行再分配，即集資建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，當(dāng)個(gè)人因疾病接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)制度

12、醫(yī)療保險(xiǎn)與其它保險(xiǎn)的不同之處，及其特點(diǎn)在于①普遍性②涉及面廣，具有復(fù)雜性③屬于短期的、經(jīng)常性保險(xiǎn)④采用醫(yī)療給付的補(bǔ)償形式⑤醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)生頻率高，費(fèi)用難控制

13、醫(yī)療保險(xiǎn)的組成結(jié)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)一般由五方構(gòu)成①保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，即提供保險(xiǎn)服務(wù)，支付、補(bǔ)償疾病風(fēng)險(xiǎn)損失的“保險(xiǎn)人”②投保方，即需要并希望得到保障的“投保人”③提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即醫(yī)院等醫(yī)療服務(wù)的“供給方”④醫(yī)療服務(wù)的消費(fèi)者，即“被保險(xiǎn)人”或“保險(xiǎn)受益人”是醫(yī)療服務(wù)的“需求方”⑤政府

14、醫(yī)療保險(xiǎn)中的被保險(xiǎn)人享受的保障水平可分為三個(gè)層次①國(guó)家提供的基本醫(yī)療保險(xiǎn)（一定福利性和強(qiáng)制性）②單位（雇主）提供的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人投保的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

15、醫(yī)療保險(xiǎn)的類型①根據(jù)性質(zhì)可分為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)②根據(jù)保障水平可分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)③根據(jù)保險(xiǎn)基金的籌措方式可分為國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)（全民醫(yī)療保險(xiǎn)）、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)、社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)

16、國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)也稱為全民醫(yī)療保險(xiǎn)，是指醫(yī)療保險(xiǎn)資金主要來(lái)自稅收，政府通過(guò)預(yù)算分配方式，將由稅收形成的醫(yī)療保險(xiǎn)基金有計(jì)劃的撥給有關(guān)部門或直接撥給公立醫(yī)院，被保險(xiǎn)人看病時(shí)，基本上不要支付費(fèi)用

17、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法形式強(qiáng)制實(shí)施的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集方式主要是雇主和雇員繳費(fèi)，政府適當(dāng)補(bǔ)貼，當(dāng)被

保險(xiǎn)人及其家人患病、受傷或生育而需要治療時(shí)，由社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)和物質(zhì)幫助。

18、儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)是一種通過(guò)立法，強(qiáng)制雇員或勞資雙方繳費(fèi)，以雇員的名義建立保健儲(chǔ)蓄賬戶，用于支付雇員個(gè)人及家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

19、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是把醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種特殊的商品，按市場(chǎng)法則自由經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療保險(xiǎn)。20、醫(yī)療保險(xiǎn)的需求是指消費(fèi)者在一定的時(shí)期內(nèi)，在各種可能的價(jià)格下，愿意并且能夠購(gòu)買的醫(yī)療保險(xiǎn)的數(shù)量。

21、影響醫(yī)療保險(xiǎn)需求的因素有①疾病發(fā)生的概率②疾病損失的大?、坩t(yī)療保險(xiǎn)的價(jià)格④消費(fèi)者的避險(xiǎn)心態(tài)⑤消費(fèi)者的收入水平⑥醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展水平⑦消費(fèi)者年齡、健康狀況、性別、種族等等

22、我國(guó)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度根據(jù)的原則是“廣覆蓋”“低水平”

23、醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資方式①社會(huì)保險(xiǎn)稅②個(gè)人儲(chǔ)蓄③財(cái)政稅收④有中國(guó)特色的社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的方式

24、用人單位繳費(fèi)率為在職職工工資總額的6%，職工繳費(fèi)率為本人工資收入的2%。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用分為兩部分，一部分用于建立社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金，另一部分劃入本單位職工的個(gè)人賬戶（30%）

25、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌資模式可分為現(xiàn)收先付制、積累制和混合制。

26、醫(yī)療保險(xiǎn)管理的職能部門①勞動(dòng)和社會(huì)保障部②省級(jí)勞動(dòng)保障廳（局）③社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

27、后付制是指在提供了醫(yī)療服務(wù)之后，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用的開(kāi)支多少，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或病人支付醫(yī)療費(fèi)用。預(yù)付制是指在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)之前，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)就按合同向醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)支付固定數(shù)額的費(fèi)用。

28、醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)管理的主要目的是減少醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，控制醫(yī)療費(fèi)用的增速，減輕國(guó)家財(cái)政和企業(yè)的負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。內(nèi)容有①定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理②零售藥店的管理③基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理④強(qiáng)化社區(qū)服務(wù)⑤醫(yī)療保險(xiǎn)的信息管理

29、醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督的主要對(duì)象①對(duì)參保單位的監(jiān)督②對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督③參保人的監(jiān)督④對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督

第七章公共衛(wèi)生事業(yè)管理與衛(wèi)生法

1、衛(wèi)生法主要調(diào)整以下三方面的社會(huì)關(guān)系①衛(wèi)生組織關(guān)系②衛(wèi)生管理關(guān)系③衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系

2、衛(wèi)生法的特征①以保護(hù)公民生命健康權(quán)為根本宗旨②綜合性和多樣性③科學(xué)性和技術(shù)規(guī)范性④社會(huì)共同性。

3、衛(wèi)生法的基本原則①保護(hù)公民健康的原則②全社會(huì)參與原則③國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督原則4、1948年世界衛(wèi)生組織（WHO）成立以來(lái)，為了實(shí)現(xiàn)其“使全世界人民活動(dòng)可能的最高水平的健康”的宗旨，把提出國(guó)際衛(wèi)生公約、規(guī)則和協(xié)定，制定食品、生物制品、藥品的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)及診斷方法的國(guó)際規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，作為自己的主要任

務(wù)之一

5、衛(wèi)生法對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)管理的作用①規(guī)范作用（禁止性義務(wù)、積極作為義務(wù)、授予權(quán)利）（指引、預(yù)測(cè)和評(píng)價(jià)作用）②社會(huì)作用

6、衛(wèi)生法制管理的意義①依法治國(guó)、建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家的需要②我國(guó)公共衛(wèi)生行業(yè)適應(yīng)WTO規(guī)則的需要③我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)管理規(guī)范化和法制化的需要 第八章衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理

1、管理是人類社會(huì)存在的一種普遍現(xiàn)象，它起源于社會(huì)勞動(dòng)的分工與協(xié)作

2、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的形式與內(nèi)容①衛(wèi)生計(jì)劃管理②衛(wèi)生預(yù)算管理③衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理④衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的成本管理⑤衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格管理⑥衛(wèi)生事業(yè)基本建設(shè)管理⑦衛(wèi)生設(shè)備管理⑧衛(wèi)生投資決策的管理

3、社會(huì)成本是指生產(chǎn)者開(kāi)展某項(xiàng)活動(dòng)、生產(chǎn)某種產(chǎn)品、提供某項(xiàng)服務(wù)，也可指消費(fèi)者利用某些服務(wù)與消費(fèi)某些產(chǎn)品所要占用和消耗某些經(jīng)濟(jì)資源而必須付出的社會(huì)經(jīng)濟(jì)代價(jià)

4、所謂外部性是指經(jīng)濟(jì)主體因第三者進(jìn)行的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)而獲得無(wú)須支付報(bào)酬的收益，或者遭受無(wú)法索取補(bǔ)償?shù)膿p害

5、社會(huì)成本的理論基礎(chǔ)①外部性理論②公共產(chǎn)品理論③市場(chǎng)結(jié)構(gòu)中的壟斷因素④信息不對(duì)稱

6、衛(wèi)生資源的配置成本：衛(wèi)生資源配置過(guò)程中和宏觀調(diào)控衛(wèi)生資源配置活動(dòng)中的資源消耗。這種成本是一種資源轉(zhuǎn)換為衛(wèi)生資源或轉(zhuǎn)換為宏觀調(diào)控資源所造成的損失和所需要付出的代價(jià)?？煞譃槲镔|(zhì)性資源成本和非物質(zhì)性資源成本。

7、疾病的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是指疾病給社會(huì)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以及為了防治疾病而消耗的經(jīng)濟(jì)資源?？煞譃棰偌膊〉闹苯由鐣?huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)②疾病的間接社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

8、衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理的特點(diǎn)①涉及面廣②綜合性強(qiáng)③靈敏度高。內(nèi)容①單位預(yù)算管理②收入管理③支出管理④衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專用基金的管理⑤資產(chǎn)管理⑥負(fù)債管理⑦衛(wèi)生機(jī)構(gòu)清算的管理

9、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的原則①合法性原則②計(jì)劃性原則③價(jià)值最大化原則④統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)分級(jí)管理原則⑤利益關(guān)系協(xié)調(diào)原則

10、衛(wèi)生服務(wù)所耗費(fèi)的社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)，構(gòu)成衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)值。它包括三部分①已消耗掉的生產(chǎn)資料價(jià)值②醫(yī)務(wù)勞動(dòng)者為自己勞動(dòng)所創(chuàng)造的價(jià)值③醫(yī)務(wù)勞動(dòng)者為社會(huì)勞動(dòng)所得

11、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行成本核算的意義①是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的客觀要求②有利于提供衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的利用效益③可為檢查監(jiān)督財(cái)務(wù)制度的執(zhí)行情況服務(wù)④是深化衛(wèi)生改革的要求⑤是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的一項(xiàng)重大改革⑥為平價(jià)分析衛(wèi)生服務(wù)綜合效益提供了可信的信息資料。

12、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成本核算的要求①建立健全成本核算組織體系②加強(qiáng)成本核算的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作③制定科學(xué)合理的成本管理辦理④正確確定成本計(jì)算辦法

13、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制①預(yù)算補(bǔ)償②收費(fèi)補(bǔ)償③復(fù)合補(bǔ)償

14、醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償存在的主要問(wèn)題①醫(yī)療勞務(wù)

收費(fèi)偏低②高新儀器配置、利用過(guò)多③藥品收入增長(zhǎng)速度過(guò)快 第九章衛(wèi)生信息管理1、1957年，前蘇聯(lián)發(fā)射第一顆人造衛(wèi)星標(biāo)志著信息技術(shù)革命全球化的開(kāi)始

2、信息的基本屬性①事實(shí)性②等級(jí)性③可壓縮性④擴(kuò)散性⑤傳輸性⑥分享性⑦增值性⑧轉(zhuǎn)換性

3、信息的生命周期是由信息的要求、獲得、服務(wù)和退出四個(gè)階段構(gòu)成。這四個(gè)階段具體化到工作中就是六個(gè)工作環(huán)節(jié)①信息的收集②信息的傳輸③信息的加工④信息的存儲(chǔ)⑤信息的維護(hù)⑥信息的使用

4、衛(wèi)生體系的功能主要體現(xiàn)在①保健對(duì)象管理②衛(wèi)生保健管理③衛(wèi)生行政管理

5、妨礙數(shù)據(jù)質(zhì)量的因素①不合適的數(shù)據(jù)收集工具和程序②記錄和報(bào)告不良③處理數(shù)據(jù)中的錯(cuò)誤

6、提高和確保數(shù)據(jù)質(zhì)量的措施①用戶參與系統(tǒng)設(shè)計(jì)②對(duì)程序和定義進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化③設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)收集工具④建立一個(gè)合適的激勵(lì)體系等

7、衛(wèi)生信息管理技術(shù)①常規(guī)數(shù)據(jù)收集方法（衛(wèi)生單位數(shù)據(jù)收集、社區(qū)數(shù)據(jù)收集、人口登記）②非常規(guī)數(shù)據(jù)收集方法（快速評(píng)價(jià)程序、調(diào)查、人口學(xué)檢測(cè)）

8、衛(wèi)生信息系統(tǒng)：運(yùn)用系統(tǒng)理論與方法，將衛(wèi)生系統(tǒng)各組成部分的信息處理過(guò)程綜合成有機(jī)整體，及時(shí)而有效地為衛(wèi)生事業(yè)管理和發(fā)展提供決策依據(jù)。一般分為衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)和衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)兩大部分

9、衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)的要素①組織機(jī)構(gòu)②人員③相應(yīng)的法規(guī)制度④數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)⑤數(shù)據(jù)處理工具

10、衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)改革思路①完善統(tǒng)計(jì)法規(guī)建設(shè)，加大依法統(tǒng)計(jì)的力度②改革衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)體制，進(jìn)一步健全衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)③改革衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)制度，完善統(tǒng)計(jì)調(diào)查方法④加快建立衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息自動(dòng)化系統(tǒng)，重點(diǎn)是建庫(kù)聯(lián)網(wǎng)和切實(shí)加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)⑤加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)與基礎(chǔ)工作，提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量

11、醫(yī)學(xué)科技信息系統(tǒng)：在信息學(xué)及相關(guān)學(xué)科理論指導(dǎo)下，運(yùn)用科學(xué)的方法對(duì)國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥科技信息進(jìn)行收集、整理、報(bào)道、服務(wù)和分析研究，以促進(jìn)醫(yī)藥科學(xué)及醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

12、醫(yī)學(xué)科技信息系統(tǒng)的工作內(nèi)容①信息收集②信息整理③信息服務(wù)④信息報(bào)道⑤信息分析研究

13、計(jì)算機(jī)在衛(wèi)生事業(yè)管理中的應(yīng)用條件及范圍①具有一定的科學(xué)管理基礎(chǔ)②領(lǐng)導(dǎo)重視，業(yè)務(wù)人員積極性高③具有一定的資源條件

14、計(jì)算機(jī)在衛(wèi)生事業(yè)管理中的應(yīng)用范圍①計(jì)算機(jī)輔助診斷系統(tǒng)（CAD）②數(shù)值計(jì)算和數(shù)理統(tǒng)計(jì)③自動(dòng)檢測(cè)④計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)（CAI）⑤建立個(gè)人健康檔案⑥管理信息系統(tǒng)（MIS）第十章衛(wèi)生文化建設(shè)

1、醫(yī)院文化是指醫(yī)院及其職工在從事醫(yī)療工作、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中，共同持有的理想信念、、價(jià)值取向、道德規(guī)范及行為準(zhǔn)則。它具有可塑、潛移、擴(kuò)散、隱形的特性。具有導(dǎo)向、凝聚、約束、輻

射五項(xiàng)功能

2、醫(yī)院文化的組成要素①醫(yī)院文化的基礎(chǔ)②醫(yī)院文化系統(tǒng)③醫(yī)院文化理論和表象

3、醫(yī)院文化的塑造方法①?gòu)?qiáng)化醫(yī)院院長(zhǎng)或決策集團(tuán)要有“做大事”，實(shí)現(xiàn)“最好”或“第一”的價(jià)值取向②強(qiáng)化醫(yī)院樹(shù)立“以市場(chǎng)為導(dǎo)向、病人為中心”的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略，建立靈活應(yīng)變的經(jīng)營(yíng)機(jī)制③強(qiáng)化醫(yī)院嚴(yán)格的內(nèi)部管理，并實(shí)施優(yōu)勝劣汰的全員優(yōu)化，人才制勝的戰(zhàn)略④強(qiáng)化醫(yī)院文化要有持之以恒、堅(jiān)忍不拔的精神與毅力

4、醫(yī)德是指調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員與病人、義務(wù)人員之間，以及醫(yī)務(wù)人員與集體、國(guó)家之間的行為規(guī)范的總和。

5、醫(yī)德建設(shè)的基本原則：防病治療、救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義人道主義，全心全意為人民服務(wù)

6、醫(yī)德建設(shè)在衛(wèi)生事業(yè)管理中的作用①是提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的根本條件②是執(zhí)行規(guī)章制度的思想保證

7、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)目標(biāo)①進(jìn)一步深化改革，完善城市衛(wèi)生檢查評(píng)比機(jī)制，繼續(xù)開(kāi)展創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市活動(dòng)②堅(jiān)持把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村，促進(jìn)文明村鎮(zhèn)的建設(shè)③進(jìn)一步提高除四害的科學(xué)性④加強(qiáng)立法工作，逐步實(shí)現(xiàn)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生法制管理⑥進(jìn)一步抓好國(guó)際合作項(xiàng)目，促進(jìn)對(duì)外交流工作

8、健康教育的社會(huì)作用①是一切衛(wèi)生工作最基本的工作方法②是預(yù)防工作必不可少的重要前提③是提高人民自我保健水平的途徑④是強(qiáng)大的治療因素⑤是使人們獲得幸福生活的重要方面

9、健康教育的基本原則①思想性②科學(xué)性③群眾性

10、中國(guó)健康教育的特點(diǎn)①與社會(huì)主義精神文明建設(shè)相結(jié)合②是愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的首要戰(zhàn)略任務(wù)③有政府的直接干預(yù)④堅(jiān)持群眾參與，社會(huì)大聯(lián)合⑤建立了健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)隊(duì)伍⑥堅(jiān)持為改革開(kāi)放服務(wù)⑦堅(jiān)持從我國(guó)國(guó)情出發(fā)，正確處理好各種關(guān)系 第十一章衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估

1.技術(shù)評(píng)估是在20世紀(jì)60年代首先在美國(guó)

興起的。我國(guó)是從20世紀(jì)80年代中期初步開(kāi)展了技術(shù)評(píng)估方面的研究。

2.技術(shù)評(píng)估的特點(diǎn)①整體性②多學(xué)科性③客觀性④批評(píng)性

3.技術(shù)評(píng)估的一般程序分為四個(gè)階段①準(zhǔn)備工作階段②影響分析階段③研究對(duì)策階段④綜合評(píng)價(jià)階段

4.1974年，美國(guó)技術(shù)評(píng)估辦公室（OTA）提交了第一份有關(guān)藥物生物平衡的報(bào)告，1976年OTA衛(wèi)生計(jì)劃提交了第一份正式的衛(wèi)生評(píng)估報(bào)告，這標(biāo)志著衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的誕生。

5.衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估最主要的目的是減弱和抑制

醫(yī)學(xué)技術(shù)在開(kāi)發(fā)、傳播和應(yīng)用過(guò)程中的消極影響，增強(qiáng)和發(fā)揚(yáng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的積極作用，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的正確發(fā)展。

6.衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)主要包括兩個(gè)方面①技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)②社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)

7.衛(wèi)生評(píng)估的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)就是指技術(shù)上的合理

性 包括①安全性、有效性②成本-效果、成本—

效益、成本效用和宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)效應(yīng)③是否有利于適宜技術(shù)的選擇

8.衛(wèi)生評(píng)估的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)就是指社會(huì)的合意

性。就是要求技術(shù)運(yùn)用的后果盡可能與社會(huì)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、倫理道德等方面的發(fā)展相符合，而非和這些方面的發(fā)展相悖。包括①社會(huì)的倫理標(biāo)準(zhǔn)②人的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)③社會(huì)政策、法律的標(biāo)準(zhǔn)

9.衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的意義①有助于醫(yī)學(xué)技術(shù)的社會(huì)后果控制②有助于醫(yī)學(xué)高新技術(shù)的正確發(fā)展③有助于衛(wèi)生管理和決策水平的提高

10.醫(yī)學(xué)技術(shù)的社會(huì)后果控制機(jī)制①應(yīng)普遍開(kāi)展衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估②正確的政策導(dǎo)向③進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)傳統(tǒng)倫理觀念的改變④制定新的法律法規(guī)⑤進(jìn)行正確的輿論宣傳⑥引導(dǎo)廣大醫(yī)學(xué)科技工作者正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)技術(shù)社會(huì)后果的兩重性 第十二章 醫(yī)院管理

1.構(gòu)成一所醫(yī)院的基本條件是①以住院醫(yī)療

為主，具備一定數(shù)量的病床設(shè)施②配備有相應(yīng)的經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員③擁有基本的、必要的與醫(yī)院功能相適應(yīng)的醫(yī)療器械設(shè)備及設(shè)施④有較完善的規(guī)章制度

2.醫(yī)院的類型①按任務(wù)和功能分類有一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院②按新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度分類有營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院③按收治范圍分類有綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院④按層次分類有省醫(yī)院、市醫(yī)院、縣醫(yī)院等⑤按任務(wù)分類有軍隊(duì)醫(yī)院、廠礦醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院、科研醫(yī)院等⑥按所有制分類有全民所有制醫(yī)院、集體所有制醫(yī)院、個(gè)人所有制醫(yī)院、股份制醫(yī)院、中外合資醫(yī)院等

3.醫(yī)院的功能①醫(yī)療②預(yù)防、保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)③科研④教學(xué)

4.醫(yī)院工作的特點(diǎn)①以醫(yī)療工作為中心②整

體性、協(xié)作性很強(qiáng)③隨機(jī)性與規(guī)范性④醫(yī)院工作的時(shí)間性強(qiáng)⑤生活服務(wù)服從于醫(yī)學(xué)服務(wù)

5.醫(yī)院的部門劃分①診療部門②輔助診療部門③護(hù)理部門④機(jī)關(guān)職能部門⑤后勤保障部門 6.醫(yī)療管理的基本原則①病人第一②安全有效③首診負(fù)責(zé)制④重點(diǎn)加強(qiáng)

7.醫(yī)療管理的職能①制定醫(yī)療管理計(jì)劃②合理組織醫(yī)療技術(shù)力量③制定各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度④做好醫(yī)療活動(dòng)中的協(xié)調(diào)⑤檢查評(píng)定醫(yī)療效果

8.門診流程①分診②掛號(hào)③候診④就診⑤醫(yī)技科室檢查和治療⑥取藥⑦離院|留察|住院 9.門診工作特點(diǎn)①病人多、流量大、就診高峰集中②診療時(shí)間短暫③就診環(huán)節(jié)復(fù)雜，涉及部門繁多④門診的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是保證醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)⑤門診室經(jīng)濟(jì)而且方便的醫(yī)療方式

10.門診管理的要點(diǎn)①合理組織醫(yī)療力量②普

通門診與?？崎T診相結(jié)合③和設(shè)置門診流程，提高工作效率④防止交叉感染⑤保證醫(yī)療質(zhì)量

11.住院診療管理是指對(duì)入院接受治療的患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)，所實(shí)行的以病房管理為中心的全過(guò)程管理活動(dòng)

12.住院診療管理的特點(diǎn)①以病房為中心涉及到多學(xué)科、多部門的協(xié)作②以三級(jí)醫(yī)師結(jié)構(gòu)為核心、醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)為重點(diǎn)的管理體系③醫(yī)療功能的連續(xù)性、協(xié)同性、系統(tǒng)性、綜合性④信息量大、內(nèi)容豐富、反饋調(diào)節(jié)作用明顯

13.住院診療工作①檢診②查房③會(huì)診與病例

討論④治療⑤病歷書(shū)寫(xiě)⑥計(jì)劃診療⑦早會(huì)與值班制度病人出、轉(zhuǎn)院工作，死亡病人處理工作⑨隨訪

14.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）或稱為加強(qiáng)醫(yī)療病

房、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房，是把需要特別診療和護(hù)理的急危重病人，集中在一個(gè)專門的病區(qū)或病室，采用先進(jìn)的診療技術(shù)和儀器設(shè)備，加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理力量，實(shí)施加強(qiáng)診療護(hù)理和監(jiān)測(cè)的一種過(guò)渡性診療組織形式

15.ICU重癥監(jiān)護(hù)病房CCU冠心病監(jiān)護(hù)病房

NICU新生兒監(jiān)護(hù)病房RCU呼吸內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房RR麻醉恢復(fù)室

16.重癥監(jiān)護(hù)病房的意義①是提高重危病例搶救質(zhì)量的先進(jìn)組織形式②集中使用各種儀器有利于提供使用效益，便于維修管理，積累生物醫(yī)學(xué)工程經(jīng)驗(yàn)③開(kāi)設(shè)重癥監(jiān)護(hù)病房標(biāo)志著危重病醫(yī)學(xué)的建立和發(fā)展，是培養(yǎng)危重病專業(yè)醫(yī)師、護(hù)理技術(shù)人員的陣地

17.急診科的工作特點(diǎn)①急診工作必須高速

度、高效率②急診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有熟練的診療技術(shù)和一定的臨床經(jīng)驗(yàn)③急診診療工作應(yīng)規(guī)范化、制度化、程序化，忙而不亂④建立健全行之有效的呼叫及應(yīng)召急救組織系統(tǒng)⑤急救設(shè)備及藥品完好齊全⑥需維持良好的秩序

18.醫(yī)院感染（HI）又稱為醫(yī)院內(nèi)獲得性感染

（HAI），凡住院病人、陪護(hù)人員或醫(yī)院工作人員因醫(yī)療、護(hù)理工作而被感染所引起的任何臨床顯示癥狀的微生物性疾病，不管受害對(duì)象在醫(yī)院期間是否出現(xiàn)癥狀，均視為醫(yī)院感染

19.抗感染藥物的合理使用①嚴(yán)格掌握抗生素的使用指征指針②使用過(guò)程中監(jiān)測(cè)抗生素的使用情況③預(yù)防用藥及聯(lián)合用藥需慎重

20.醫(yī)療安全是指病人在醫(yī)院醫(yī)療過(guò)程中不發(fā)生允許范圍以外的心理、機(jī)能或功能上的障礙、缺陷或死亡

21.醫(yī)療糾紛是指在診斷、治療、護(hù)理工作中，醫(yī)患雙方對(duì)診療護(hù)理后果及其原因的認(rèn)定上有分歧，當(dāng)事人提出追究責(zé)任或賠償經(jīng)濟(jì)損失，必須經(jīng)過(guò)行政的或法律的調(diào)解或裁決才可了結(jié)的醫(yī)患糾葛

22.醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)

療活動(dòng)過(guò)程中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故

23.醫(yī)療事故的構(gòu)成要素①主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及

其醫(yī)務(wù)人員②行為的違反性③過(guò)失造成患者人身傷害④過(guò)失行為和后果之間存在因果關(guān)系

24.醫(yī)療事故的分級(jí)①一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾②二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的③三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的④四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的25.醫(yī)療事故的賠償協(xié)商原則①雙方自愿②平

等、公平③合法協(xié)商內(nèi)容①是否屬于醫(yī)療事故②民事責(zé)任承擔(dān)的方式和賠償?shù)木唧w數(shù)額，給付方式和時(shí)限等③與醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議有關(guān)的其他事項(xiàng)

26.醫(yī)療事故賠償行政調(diào)解是醫(yī)療事故爭(zhēng)議發(fā)生后，對(duì)已經(jīng)確定為醫(yī)療事故的，醫(yī)患雙方申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門就醫(yī)療事故賠償進(jìn)行調(diào)解。在衛(wèi)生行政部門的主持下，根據(jù)自愿和合法的原則，促使醫(yī)患雙方當(dāng)事人友好協(xié)商、互諒互讓而達(dá)成協(xié)議，解決其醫(yī)療事故賠償爭(zhēng)議的一種訴訟外活動(dòng)

27.醫(yī)療事故賠償行政調(diào)解的特點(diǎn)①是對(duì)已經(jīng)

確定為醫(yī)療事故的爭(zhēng)議進(jìn)行調(diào)解②醫(yī)患雙方共同申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)解③醫(yī)患雙方申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門調(diào)解的內(nèi)容是醫(yī)療事故賠償而不是所有的醫(yī)療事故爭(zhēng)議④醫(yī)療事故賠償行政調(diào)解行為是不可訴行為⑤經(jīng)調(diào)解后所達(dá)成的調(diào)解協(xié)議只能由雙方當(dāng)事人自己履行，沒(méi)有強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。

28.醫(yī)療事故賠償行政調(diào)解的原則①自愿②合法程序①申請(qǐng)調(diào)解②受理調(diào)解③調(diào)解④調(diào)解成立的，醫(yī)患雙方當(dāng)簽署調(diào)解書(shū)

29.確定醫(yī)療事故具體賠償數(shù)額的基本原則①醫(yī)療事故等級(jí)②醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度③醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系

30.醫(yī)療事故的賠償金額①醫(yī)療費(fèi)②誤工費(fèi)③

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)④陪護(hù)費(fèi)⑤殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)⑥殘疾用具費(fèi)⑦喪葬費(fèi)⑧被撫養(yǎng)人生活費(fèi)⑨交通費(fèi)

10、住宿費(fèi)

11、精神損害撫慰金 第十三章預(yù)防保健管理

1、衛(wèi)生防疫站的工作任務(wù)：“疾病控制，監(jiān)督檢測(cè)，衛(wèi)生宣教，科研培訓(xùn)”。①急性傳染病、寄生蟲(chóng)病及地方病控制②消毒、殺蟲(chóng)及滅鼠③根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生法規(guī)、條例、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)對(duì)轄區(qū)有關(guān)部門、行業(yè)場(chǎng)所經(jīng)常性和預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)。④衛(wèi)生宣傳教育⑤科研培訓(xùn)

2、衛(wèi)生監(jiān)督檢測(cè)包括五個(gè)方面（“五大衛(wèi)生監(jiān)督”）①勞動(dòng)衛(wèi)生②環(huán)境衛(wèi)生③食品衛(wèi)生④學(xué)校衛(wèi)生⑤放射衛(wèi)生

3、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是政府舉辦的實(shí)施疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的公益事業(yè)單位。

4、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的工作內(nèi)容①傳染病預(yù)防控制②免疫預(yù)防③消毒與病媒生物控制④寄生蟲(chóng)病與地方病預(yù)防控制⑤慢性非傳染性疾病預(yù)防控制⑥開(kāi)展五大衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，預(yù)防控制有關(guān)疾病⑦健康教育與健康促進(jìn)⑧突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理

5、傳染病綜合性防治措施①加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好政府及衛(wèi)生行政部門的參謀，通過(guò)政府制定預(yù)防控制傳染病的措施②加強(qiáng)可能存在病原體的外環(huán)境的管理③搞好衛(wèi)生宣傳④保護(hù)易感人群⑤強(qiáng)化疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

6、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)在五大衛(wèi)生監(jiān)測(cè)中的主要任務(wù)①勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病預(yù)防②放射衛(wèi)生與放射病預(yù)防③營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生及食源性疾病預(yù)防④環(huán)境衛(wèi)生及環(huán)境因素所致疾病預(yù)防⑤學(xué)校衛(wèi)生與學(xué)生常見(jiàn)病預(yù)防7、1997年7月世界衛(wèi)生組織發(fā)布的雅加達(dá)宣言提出了21世紀(jì)健康促進(jìn)的五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)①?gòu)?qiáng)調(diào)健康的社會(huì)責(zé)任②增加發(fā)展健康的投資③擴(kuò)大健康促進(jìn)的多方面合作④增強(qiáng)社區(qū)能力以及向個(gè)體授權(quán)⑤保證健康促進(jìn)的基本設(shè)施

8、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理①應(yīng)急組織的管理②應(yīng)急技術(shù)、信息和物資管理③根據(jù)有關(guān)規(guī)定，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)和報(bào)告規(guī)范

9、在新的衛(wèi)生監(jiān)督體系中，衛(wèi)生監(jiān)督的重點(diǎn)是保障各種社會(huì)活動(dòng)中正常的衛(wèi)生秩序，預(yù)防和控制疾病的發(fā)生和流行，保護(hù)公民的健康權(quán)益。

10、衛(wèi)生監(jiān)督工作內(nèi)容①食品衛(wèi)生監(jiān)督②傳染病衛(wèi)生監(jiān)督③職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督④放射衛(wèi)生監(jiān)督⑤公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督⑥學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督⑦化妝品衛(wèi)生監(jiān)督⑧生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督⑨消毒衛(wèi)生監(jiān)督11、2001年6月，我國(guó)國(guó)務(wù)院總理簽署308號(hào)國(guó)務(wù)院令，公布了《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》，以法律高度規(guī)定了新形勢(shì)下的母嬰保健方針，即 “以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)現(xiàn)保健和臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”

12、婦女保健工作的基本內(nèi)容①普及新法接生，推廣科學(xué)接生②全面加強(qiáng)婦女保健系統(tǒng)管理③開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育工作，做好婚前檢查、圍產(chǎn)保健、產(chǎn)前診斷④與計(jì)劃生育部門密切合作，提供計(jì)劃生育服務(wù)

13、兒童保健工作的基本內(nèi)容①加強(qiáng)兒童保健系統(tǒng)管理②積極防治兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病③通過(guò)對(duì)幼兒園、托兒所兒童提供保健服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)集體兒童的保健管理④加強(qiáng)對(duì)體弱兒童及傷殘兒童的保健管理⑤對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況開(kāi)展監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)

第二篇：公共衛(wèi)生管理各種規(guī)章制度

信息管理制度

1、及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息。

2、建立健全各種登記、統(tǒng)計(jì)制度，做全統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳，做好統(tǒng)計(jì)匯編，遵守各種信息資料的保密制度。

3、按要求上報(bào)衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。

4、根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、改進(jìn)工作。

5、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。

6、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范，定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。

信息資料管理人員崗位職責(zé)

1、負(fù)責(zé)健康檔案文本保管，資料微機(jī)輸入，保持微機(jī)內(nèi)的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動(dòng)態(tài)變更，管理有序。

2、社區(qū)居民健康檔案由社區(qū)中心（站）保管，應(yīng)保證居民信息資料的完整性與可利用性。

3、做好健康檔案文本借閱工作，按規(guī)定手續(xù)辦理借閱、歸還工作。

4、對(duì)各科室（站）借閱、使用電子版健康檔案設(shè)置不同等級(jí)的使用權(quán)限，保證信息安全。

5、熟練運(yùn)用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件，配合中心（站）辦公室保證信息，每月資料匯總、統(tǒng)計(jì)、分析，主要數(shù)據(jù)上墻，做好信息的開(kāi)發(fā)利用工作。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作制度

1、在縣政府和衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黨的方針政策全面開(kāi)展中心工作，積極開(kāi)展以保護(hù)、促進(jìn)人民健康、不斷提高居民生活質(zhì)量為目的的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生工作指標(biāo)。

2、開(kāi)展以社區(qū)為范圍、家庭為單位、健康為中心、人的生命為全過(guò)程、以老年、婦女、兒童和慢性病人為重點(diǎn)的集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育，計(jì)劃生育指導(dǎo)為一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

3、接受各專業(yè)防治、保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

4、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)制訂中心工作計(jì)劃，按期布置、檢查、總結(jié)工作，并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報(bào)。

5、負(fù)責(zé)組織檢查醫(yī)療、護(hù)理、防保工作。定期深入門診、病房、社區(qū)（站）并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量。

6、保證醫(yī)療安全，積極開(kāi)展安全、有序的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。

7、教育職工樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防醫(yī)療事故和差 錯(cuò)發(fā)生。

8、加強(qiáng)職工技術(shù)培訓(xùn)，努力開(kāi)展新技術(shù)，新項(xiàng)目，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。

9、及時(shí)研究處理社區(qū)居民對(duì)中心工作的意見(jiàn)。

服務(wù)差錯(cuò)及事故防范制度

1、牢固樹(shù)立安全意識(shí)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，履行職責(zé)，規(guī)范操作，嚴(yán)防服務(wù)差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

2、所有工作人員上班時(shí)應(yīng)在班在崗，值班時(shí)應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得串崗。

3、藥品必須從合法渠道統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)。

4、嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》的要求出具處方。

5、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得推諉或頂撞病人。搶救病人時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，不說(shuō)、不做與搶救治療無(wú)關(guān)的話與事，更不允許談笑風(fēng)生。

6、社區(qū)醫(yī)生接待病人，解釋病情要耐心、細(xì)致。與病人對(duì)話要講究語(yǔ)言藝術(shù)，要將病情及預(yù)后交待清楚，不得大包大攬，對(duì)疑難、危重病例要及時(shí)轉(zhuǎn)診。

7、認(rèn)真實(shí)行醫(yī)療糾紛登記、報(bào)告、處理制度。發(fā)生重大差錯(cuò)事故的，要及時(shí)上報(bào)市衛(wèi)生局。對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)，糾紛組織討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

服務(wù)質(zhì)量管理制度

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須把服務(wù)質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)工作中。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立健全質(zhì)量保證體系，建立質(zhì)量管理組織，配備專職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

3、質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。

4、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。

5、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動(dòng)。

6、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告，定期、逐級(jí)上報(bào)。

7、質(zhì)量的檢查結(jié)果與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲相結(jié)合，并納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)審。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作制度

1、制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、包括部門職責(zé)、監(jiān)測(cè)、預(yù)算、報(bào)告、程序、應(yīng)急處理等。

2、定期對(duì)全員開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)并組織演練。

3、做好突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間物資儲(chǔ)備，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

4、疫情報(bào)告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件，發(fā)生不明原因的群體性疾病，發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

5、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)應(yīng)聽(tīng)從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮。

6、提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援，書(shū)寫(xiě)完整病歷記錄，協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。

7、采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。

社會(huì)民主監(jiān)督制度

1、建立和完善社會(huì)民主監(jiān)督組織，制定評(píng)議管理辦法。

2、設(shè)置意見(jiàn)箱、意見(jiàn)薄、監(jiān)督電話、開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查等多種形式，加強(qiáng)社會(huì)民主監(jiān)督。

3、至少每半年召開(kāi)一次社會(huì)民主監(jiān)督員會(huì)議，通報(bào)工作情況，聽(tīng)取工作建議。

4、對(duì)各項(xiàng)意見(jiàn)建議及時(shí)登記、匯總、分析，并進(jìn)行調(diào)查處理、督促改正。

5、監(jiān)督結(jié)果與工作人員績(jī)效考核掛鉤。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)章制度

1、熱愛(ài)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，著裝整潔、儀表端莊、語(yǔ)言文明、態(tài)度和藹，耐心周到。

2、嚴(yán)格執(zhí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)規(guī)章制度、工作程序和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范地完成有關(guān)醫(yī)療文書(shū)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

3、對(duì)服務(wù)對(duì)象一視同仁，積極為患者及其家屬排憂解難，嚴(yán)格保守患者及其家屬的隱私和秘密。

4、對(duì)工作高度負(fù)責(zé)，對(duì)技術(shù)精益求精，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高綜合能力。

5、不吃請(qǐng)收禮，不違法亂紀(jì)，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)過(guò)程中謀取個(gè)人利益。

6、不開(kāi)人情藥，搭車藥，不出具虛假醫(yī)療證明。

7、遵守工作紀(jì)律，不遲到、不早退，工作時(shí)間不串崗，不隨意外出，不辦私事。

健康檔案管理工作制度

1、健康檔案包括家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個(gè)人健康每人一份，以家庭為單位成冊(cè)。

2、應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群（老年、婦女、兒童）、弱勢(shì)人群（孤寡、殘疾、低保）、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。

3、對(duì)患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識(shí)區(qū)分。

4、健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫(xiě)，項(xiàng)目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。診療記錄按SOAP（主觀治療、客觀檢查、評(píng)價(jià)、計(jì)劃）要求書(shū)寫(xiě)。

5、健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

6、健康檔案應(yīng)及時(shí)收集、及時(shí)記錄、統(tǒng)一編號(hào)、歸檔保管。

第三篇：公共衛(wèi)生管理職責(zé)

基本公共衛(wèi)生工作相關(guān)制度目錄

一、公共衛(wèi)生服務(wù)管理科室職責(zé)

二、疾病控制工作科室職責(zé)

三、婦幼保健工作科室職責(zé)

四、衛(wèi)生監(jiān)督工作科室職責(zé)

五、健康教育工作科室職責(zé)

六、慢性病管理工作科室職責(zé)

七、公共衛(wèi)生服務(wù)管理科室制度

八、疾病控制工作制度

九、預(yù)防接種工作制度

十、婦幼保健工作制度

十一、衛(wèi)生監(jiān)督工作制度

十二、健康教育工作制度

十三、慢性病管理工作制度

十四、精神病防治工作制度

十五、老年保健工作制度

十六、公共衛(wèi)生工作人員職責(zé)與任務(wù)

十七、公共衛(wèi)生工作人員責(zé)任區(qū)域制度

十八、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金使用和監(jiān)管制度

一、公共衛(wèi)生服務(wù)管理科室職責(zé)

1、負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)傳染病防治、衛(wèi)生監(jiān)督、免疫規(guī)劃、婦幼保健、老年保健、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生、地方病防治、健康教育、慢性病和重性精神病管理、衛(wèi)生應(yīng)急等公共衛(wèi)生工作。

2、負(fù)責(zé)開(kāi)展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生科普知識(shí)宣 傳和各種健康促進(jìn)活動(dòng)。

3、負(fù)責(zé)轄區(qū)村級(jí)衛(wèi)生組織的整頓、建設(shè)、管理和鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常監(jiān)督、管理、培訓(xùn)、考核、獎(jiǎng)懲。

4、具體負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫苗管理使用，組織實(shí)施免疫、消 毒，病原微生物和常見(jiàn)污染物的取樣送檢，疫情和公共衛(wèi)生 健康危害因素監(jiān)測(cè)報(bào)告，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)調(diào)查與信 息收集、報(bào)告，控制措施的落實(shí)等疾病控制工作任務(wù)。

5、根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局和衛(wèi)生監(jiān)督所的授權(quán)，負(fù)責(zé)開(kāi)展轄區(qū)衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法工作。

6、具體負(fù)責(zé)轄區(qū)孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、組織項(xiàng)目實(shí) 施、兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、出生缺陷干預(yù)等婦女兒童保健工作任務(wù)。

7、負(fù)責(zé)實(shí)施本鄉(xiāng)鎮(zhèn)地方病防治規(guī)劃、計(jì)劃，組織開(kāi)展地方病監(jiān)測(cè)、病情調(diào)查、疫情上報(bào)等地方病防治工作任務(wù)。

8、負(fù)責(zé)組織開(kāi)展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治，創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)、村活動(dòng)，指導(dǎo)開(kāi)展改水、改廁等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，不斷改善本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人居環(huán)境、提高衛(wèi)生水平。

二、疾病控制工作科室職責(zé)

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)，積極開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)疾病 預(yù)防控制工作。

2、積極組織村級(jí)衛(wèi)生組織規(guī)范化開(kāi)展傳染病防治、免 疫規(guī)劃、結(jié)核病防治、地方病防治工作，全面完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

3、開(kāi)展對(duì)村級(jí)公共衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和相關(guān)政 策的宣傳及貫徹落實(shí)。

4、全面負(fù)責(zé)轄區(qū)預(yù)防接種工作，做好預(yù)防接種疑似異 常反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、調(diào)查與處理。同時(shí)做好計(jì)劃免疫針對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)工作，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查分析、暴發(fā)疫情處理和應(yīng)急接種。

5、及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范地收集統(tǒng)計(jì)上報(bào)各項(xiàng)疾控工作信息及報(bào)表，并進(jìn)行分析，有針對(duì)性地指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展疾控工作。

6、負(fù)責(zé)組織開(kāi)展多種形式的健康教育，廣泛宣傳衛(wèi)生 知識(shí)，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢 服務(wù)。

7、負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)高血壓、糖尿病等慢性病人群和重性精 神疾病患者進(jìn)行登記管理，并定期隨訪。

8、負(fù)責(zé)轄區(qū)的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作。組織開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生整治、創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)、村活動(dòng)，指導(dǎo)開(kāi)展改水改廁及統(tǒng)計(jì)工作。

9、修訂完善突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，做好突發(fā)公共衛(wèi) 生事件和災(zāi)害性事件的應(yīng)急處置工作。

10、全面完成上級(jí)安排的其他臨時(shí)性工作。

三、婦幼保健工作科室職責(zé)

1、認(rèn)真貫徹《母嬰保健法》及配套法規(guī)，積極開(kāi)展母嬰保健服務(wù)，做好婦女兒童的保健工作。

2、根據(jù)區(qū)婦幼保健工作總體部署，制定工作計(jì) 劃，并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)村級(jí)婦幼保健工作監(jiān)督檢查，考核評(píng)價(jià)。

3、掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女、兒童健康狀況及影響群體健康的 主要因素，掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡及主要死因變化趨勢(shì)，在區(qū)縣婦幼保健院的指導(dǎo)下開(kāi)展業(yè)務(wù)工作。

4、開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理，指導(dǎo)村級(jí)婦幼人員做好 孕產(chǎn)婦建卡登記，高危孕產(chǎn)婦初篩及產(chǎn)后訪視。

5、開(kāi)展兒童保健系統(tǒng)管理工作指導(dǎo)村級(jí)婦幼保健人員做好兒童保健建卡登記、高危兒初篩登記及專案管理，做好5歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，負(fù)責(zé)危重、疑難病兒的轉(zhuǎn)送。

6、做好農(nóng)村婦女“兩癌”篩查、孕前及孕早期免費(fèi)增補(bǔ)葉酸和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助發(fā)放管理工作。

7、負(fù)責(zé)本轄區(qū)孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡的調(diào)查，并按要求上報(bào)區(qū)婦幼保健院。

四、衛(wèi)生監(jiān)督工作科室職責(zé)

1、接受區(qū)衛(wèi)生局的委托和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)本轄區(qū)日常衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。

2、負(fù)責(zé)國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī)在本轄區(qū)的貫徹執(zhí)行，負(fù)責(zé) 制訂本轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃。負(fù)責(zé)衛(wèi)生法律法規(guī)在本轄 區(qū)的宣傳教育工作。

2、依法監(jiān)督管理轄區(qū)食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生工作；依法做好突發(fā)公共事件應(yīng)急工作，負(fù)責(zé)監(jiān)管本轄區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)秩序和從業(yè)人員執(zhí)業(yè)活動(dòng)，打擊非法行醫(yī)和非法采供血。

3、抓好村級(jí)衛(wèi)生組織管理工作。轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù) 一體化管理率達(dá)100%。

4、完成衛(wèi)生局交辦的其它衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作任務(wù)。

5、負(fù)責(zé)本轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息統(tǒng)計(jì)、資料上報(bào)工作。

五、健康教育工作科室職責(zé)

1、按要求免費(fèi)為居民建立健康檔案，定期入戶訪視，并有詳細(xì)的記錄。

2、定期開(kāi)展健康教育宣傳，負(fù)責(zé)定期更換衛(wèi)生院、衛(wèi)生室健康教育宣傳欄。

3、負(fù)責(zé)開(kāi)展健康教育干預(yù)狀況調(diào)查評(píng)估。

4、開(kāi)設(shè)農(nóng)村健康教育課堂，定期舉辦健康教育課。

5、制定健康教育計(jì)劃，設(shè)計(jì)健康教育內(nèi)容。

6、負(fù)責(zé)收集、整理、分析公共衛(wèi)生管理科室各種資料、影像、圖片。

六、慢性病管理工作科室職責(zé)

1、建立鎮(zhèn)村慢性病管理防治網(wǎng)絡(luò)。

2、負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性疾病防治管理及老年病、重性精神疾病管理。

3、制定慢性病管理工作計(jì)劃和工作總結(jié)。

4、針對(duì)不同人群定期舉辦慢病防治知識(shí)講座;針對(duì)不 同人群開(kāi)展行為危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)；要有詳細(xì)的記錄;定期發(fā)放慢性病宣傳材料。

5、建立慢性病各項(xiàng)工作登記記錄，并按要求統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

七、公共衛(wèi)生服務(wù)管理科室制度

1、公共衛(wèi)生服務(wù)管理科室工作人員在主任、副主任的領(lǐng)導(dǎo)下，明確職責(zé)分工，相互協(xié)作配合，認(rèn)真抓好各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作的落實(shí)。

2、全體工作人員必須遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，按時(shí)上下 班，不得遲到早退，有事必須請(qǐng)假，半天假由副主任審批，一天以上由主任審批。

3、每月召開(kāi)科室工作人員及村級(jí)公共衛(wèi)生人員例會(huì)，通報(bào)、總結(jié)當(dāng)月工作完成情況，安排部署下一個(gè)月的工作。

4、積極上報(bào)各種資料報(bào)表，凡要求上報(bào)的各種資料、報(bào)表，必須在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)上報(bào)，不得延誤。

5、轄區(qū)內(nèi)發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，科室人員必須服從安排，統(tǒng)一調(diào)配，隨叫隨到，配合做好調(diào)查處理等工作，在事發(fā)2小時(shí)內(nèi)上報(bào)上級(jí)部門和當(dāng)?shù)卣?/p>

6、堅(jiān)持學(xué)習(xí)，科室組織全體人員每周一次政治學(xué)習(xí)，一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月組織一次考核，納入年終考核內(nèi)容。

7、實(shí)行考核制度，對(duì)各科室及其個(gè)人工作，實(shí)行月抽

查、季檢查、半年進(jìn)行評(píng)比，對(duì)抽查、檢查結(jié)果作為平時(shí)考核，納入年終考核分值，根據(jù)工作完成情況兌現(xiàn)獎(jiǎng)金和村級(jí)公共衛(wèi)生人員的補(bǔ)助。

八、疾病控制工作制度

1、在鎮(zhèn)街公共衛(wèi)生服務(wù)管理科室的領(lǐng)導(dǎo)下，全面落實(shí)傳染病疫情報(bào)告及重大傳染病防治、免疫規(guī)劃、艾滋病防治、地方病、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生、結(jié)核病防治等工作。

2、按照對(duì)口業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)，制定當(dāng)?shù)馗鞣N傳染病、地方病、慢性非傳染性疾病、重性精神病等疾病的預(yù)防控制措施。

3、以愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作為載體，認(rèn)真開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生綜合整 治，落實(shí)改水、改廁任務(wù)。

4、每月開(kāi)展一次對(duì)村級(jí)公共衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，每月對(duì)村級(jí)公共衛(wèi)生工作進(jìn)行一次檢查指導(dǎo)，半年和年終分別進(jìn)行一次全面工作考核。

5、堅(jiān)持做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害性事件應(yīng)急處置 工作，及時(shí)修訂完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

6、定期利用廣播、板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)等形式廣泛開(kāi)展疾病防治、健康知識(shí)的宣傳教育工作。

7、及時(shí)收集整理各項(xiàng)疾控工作資料，年終歸檔成冊(cè)妥

善保管。

九、預(yù)防接種工作制度

1、制定轄區(qū)計(jì)劃免疫工作實(shí)施計(jì)劃并組織實(shí)施。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃免疫工作實(shí)行一卡(兒童免疫接種卡)、一證(兒童預(yù)防接種證)、兩冊(cè)(1、2類疫苗接種登記冊(cè)、新生兒乙肝疫苗接種登記冊(cè))、兩簿(生物制品領(lǐng)發(fā)登記簿、冷鏈設(shè)備接種器材領(lǐng)發(fā)登記簿)、兩表(生物制品計(jì)劃報(bào)表、0—7歲兒童分村分齡統(tǒng)計(jì)表)制度。

3、建、管、用好0—7歲兒童免疫接種卡、證。建卡率、建證率不得低于99%，卡、證填寫(xiě)符合率不得低于95%，堅(jiān)持每季全鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童出生人數(shù)與建卡數(shù)、建證數(shù)核對(duì)。

4、接種人員要以高度責(zé)任心，嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度，掌握免疫程序，生物制品性質(zhì)，接種方法、接種途徑及接種前的詢問(wèn)和告知，禁忌癥，以及接種后副反應(yīng)的觀察處理。為確保工作質(zhì)量，接種前要仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)禁忌癥。

5、嚴(yán)格執(zhí)行安全注射的有關(guān)規(guī)定，對(duì)預(yù)防接種異常反 應(yīng)或事故及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和處理。

6、做好接種前的調(diào)查摸底工作，接種中的組織實(shí)施;填好接種卡證和接種登記冊(cè);做好接種后各種報(bào)表的統(tǒng)計(jì)匯總上報(bào)工作。

7、做好計(jì)免針對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)工作，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查

分析、暴發(fā)疫情處理和應(yīng)急接種。

十、婦幼保健工作制度

(一)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理制度

1、由村級(jí)婦幼人員做好本村新婚婦女和孕婦的摸底、登記工作，并上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

2、確定早孕后，必須在孕12 W前按早孕檢查記錄要 求的項(xiàng)目進(jìn)行早孕建卡工作，并預(yù)約下一次檢查時(shí)間。

3、必須在早孕檢查的同時(shí)做第一次高危評(píng)分，初篩高 危孕婦造冊(cè)登記，進(jìn)行專案管理。

4、按孕產(chǎn)婦管理的要求時(shí)間進(jìn)行定期孕期檢查，達(dá)到 查五訪三，凡屬高危，酌情增加檢查次數(shù)0。

5、產(chǎn)前檢查要認(rèn)真，填寫(xiě)正確。

6、推行住院分娩，嚴(yán)禁家庭接生。

7、堅(jiān)持產(chǎn)后訪視不少于三次，從出院后第二日開(kāi)始，最后一次訪視必須測(cè)量新生兒體重，按訪視產(chǎn)婦及新生兒記錄內(nèi)容項(xiàng)目進(jìn)行，有異常情況及時(shí)處理，并預(yù)約產(chǎn)后42 天健康檢查，收回卡冊(cè)。

8、認(rèn)真做好孕期、產(chǎn)褥期、新生兒期的衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)、科學(xué)育兒等保健指導(dǎo)宣傳工作。

9、做好各種表、卡、冊(cè)的整理、匯總統(tǒng)計(jì)、分析上報(bào)工作。

（二）高危孕產(chǎn)婦管理制度

1、對(duì)高危孕婦進(jìn)行專冊(cè)登記、專案管理，并在保健手冊(cè)上注特殊標(biāo)記，并定期隨訪。

2、按高危妊娠的程度實(shí)行分類、分級(jí)管理，輕度高危妊娠由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)定期檢查、觀察處理，重度高危妊娠由區(qū)以上醫(yī)療保健單位負(fù)責(zé)診治。病情緩解后返回，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)定期隨訪。

3、凡高危孕婦必須轉(zhuǎn)送到區(qū)縣以上醫(yī)療保健單位住院分娩。

4、凡屬妊娠禁忌癥者，應(yīng)送區(qū)縣以上醫(yī)療保健單位確診。

5、提高高危孕婦的監(jiān)護(hù)手段，確定合理的治療方案，選擇對(duì)母嬰有利的分娩方式、決定計(jì)劃或適時(shí)分娩，確保母嬰安全。

6、高危孕婦的產(chǎn)后訪視，由區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施。

7、高危孕產(chǎn)婦實(shí)行專人管理，責(zé)任到人，全程追蹤隨訪。

(三)兒童系統(tǒng)化管理制度

1、負(fù)責(zé)本轄區(qū)兒童系統(tǒng)化管理工作，掌握0—6歲兒童基本情況。

2、按照規(guī)定的“3、2、1”體檢程序，定期檢查，即 1歲以內(nèi)分別在3、6、12月齡各體檢一次，1-3歲每半歲體檢一次，3-6歲每年體檢一次，必須由內(nèi)、兒科臨床大夫參與體檢，認(rèn)真填寫(xiě)兒童體檢卡冊(cè)。

3、統(tǒng)一按WHO規(guī)定年齡體重評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。

4、認(rèn)真進(jìn)行體檢者的資料統(tǒng)計(jì)小結(jié)，各種數(shù)據(jù)必須符 合可靠性、科學(xué)性、準(zhǔn)確性。

5、篩查出的體弱兒，造冊(cè)登記，實(shí)行專案管理，體弱兒應(yīng)建立專案卡，及時(shí)治療、矯治。

6、結(jié)合健康檢查，進(jìn)行小兒常見(jiàn)病、多發(fā)病的科普知識(shí)宣傳教育及防治、科學(xué)育兒指導(dǎo)等工作，提高群眾的家庭自我保健和優(yōu)生優(yōu)育能力。

7、在認(rèn)真做好系統(tǒng)化管理工作指定內(nèi)容任務(wù)的同時(shí)，認(rèn)真完成其他兒童保健指令性工作。

8、兒童體檢工作，由村級(jí)組織配合，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體實(shí)施完成。

(四)孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡報(bào)告制度

1、婦幼人員對(duì)該轄區(qū)的孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死 亡，及時(shí)上報(bào)，并將死亡進(jìn)行建冊(cè)登記。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)組織力量對(duì)兩個(gè)死亡情況進(jìn)行入戶調(diào)查。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干認(rèn)真填寫(xiě)孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡，并應(yīng)將死亡病理調(diào)查摘要一并按月上報(bào)區(qū)婦幼保健站。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須配合區(qū)婦幼保健院，對(duì)死亡報(bào)告卡進(jìn)行完整性、正確性質(zhì)量檢查和核實(shí)。

十一、衛(wèi)生監(jiān)督工作制度

1、衛(wèi)生監(jiān)督工作要堅(jiān)持合法、公開(kāi)、公正、公平的原則。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法要著裝整齊，證件齊全，風(fēng)紀(jì)嚴(yán)謹(jǐn)，文書(shū)規(guī)范，程序得當(dāng)，適用法律條款準(zhǔn)確。

3、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生法律、法規(guī)，不準(zhǔn)利用職務(wù)之便接受相對(duì)人的禮品、禮金、物品和有價(jià)證卷，嚴(yán)禁吃、拿、卡、要等違法行為的發(fā)生。

4、在衛(wèi)生局的組織下，根據(jù)工作需要在全區(qū)境內(nèi)執(zhí)行 跨轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。

5、協(xié)助衛(wèi)生局對(duì)大案要案進(jìn)行查處，對(duì)食物中毒事件 進(jìn)行調(diào)查處理。

6、衛(wèi)生局下達(dá)或交辦監(jiān)督任務(wù)后要迅速行動(dòng)，第一時(shí) 間介入現(xiàn)場(chǎng)，不得推諉扯皮和拖延。

7、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督工作，嚴(yán)格執(zhí)法，文明執(zhí)法，不得越權(quán)執(zhí)法，隨意執(zhí)法。

十二、健康教育工作制度

1、建立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，明確專(兼)職人員，制定健康教育工作計(jì)劃。要定期召開(kāi)會(huì)議研究健康教育工作，一年不少于兩次以上。

2、鎮(zhèn)、村等設(shè)有健康教育宣傳欄和衛(wèi)生宣傳標(biāo)語(yǔ)，每個(gè)季度更換宣傳內(nèi)容，全年不少于4次，向居民公示健康教育核心信息。

3、明確主題，開(kāi)展形式多樣的健康教育宣傳活動(dòng)。

4、開(kāi)設(shè)健康教育課堂、講座，發(fā)放宣傳資料、健康處方，組織居民積極參加觀看健康教育電影、戲曲等，全年不少于4次。

5、定期組織進(jìn)行街頭宣傳、咨詢、義診活動(dòng)，普及健康知識(shí)。

6、發(fā)放各種健康教育宣傳資料，登記入戶，每戶家庭中健康宣傳資料不少于2種。

十三、慢性病管理工作制度

1、根據(jù)轄區(qū)內(nèi)慢性病發(fā)病情況及死因譜，開(kāi)展慢性非 傳染性疾病監(jiān)測(cè)和干預(yù)。

2、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人基本情況，建立健康檔案冊(cè)，一年一次定期檢查，篩選重點(diǎn)人群另冊(cè)管理。

3、建立慢性病(高血壓、糖尿病每3個(gè)月一次，結(jié)核病根據(jù)區(qū)縣疾病控制中心要求進(jìn)行督導(dǎo)、指導(dǎo))規(guī)范化檔案，定期診斷、治療，為健康促進(jìn)和干預(yù)提供良好基礎(chǔ)。

4、開(kāi)展咨詢服務(wù)，指導(dǎo)如何合理用藥，及時(shí)排除心理障礙。

5、建立慢性病管理手冊(cè)，定期進(jìn)行家庭訪視。

6、開(kāi)展針對(duì)性健康教育，提高自我保護(hù)能力。

十四、精神病防治工作制度

1、成立精神病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組和村居監(jiān)護(hù)小組，明確專職人員，加強(qiáng)對(duì)精防工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理。

2、制定本轄區(qū)精神病防治工作計(jì)劃、方案，堅(jiān)持每半年召開(kāi)一次工作會(huì)議，總結(jié)、布置精防工作。

3、加強(qiáng)對(duì)村居委監(jiān)護(hù)小組人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作 質(zhì)量。

4、加大對(duì)重性精神病人管理力度，堅(jiān)持隨訪制度，每季度對(duì)精神病人家訪一次，了解病人康復(fù)情況，并作隨訪記錄。

5、監(jiān)護(hù)小組督促病人按時(shí)服藥，出現(xiàn)病情變化應(yīng)及時(shí) 就診。

6、熟悉轄區(qū)精神病人的情況，做到底數(shù)清、情況明，及時(shí)做好建檔、建卡工作。

十五、老年保健工作制度

1、設(shè)專(兼)職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。

2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老華人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3、對(duì)以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求 評(píng)估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。

4、對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理，進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

5、對(duì)于高危老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險(xiǎn)因素干預(yù)及規(guī)范化管理。

6、開(kāi)展多種形式的健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù) 防、自我保健、常見(jiàn)傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

十六、公共衛(wèi)生工作人員職責(zé)與任務(wù)

1、實(shí)時(shí)掌握當(dāng)?shù)睾屯鈦?lái)人員基礎(chǔ)資料:包括人數(shù)、居住地點(diǎn)、戶籍、免疫規(guī)劃接種、欲婚青年、育齡婦女、早孕、出生、圍產(chǎn)兒、新生兒死亡等信息，每月收集一次并上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理科室。

2、及時(shí)上報(bào)本村各類傳染病、集體中毒事件、生活飲用水污染、非法行醫(yī)、無(wú)證食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、職業(yè)危害、人群健康傷害事件、家畜不明原因死亡等信息，協(xié)助處理各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，做好傳染源控制和疫點(diǎn)消殺工作。

3、協(xié)助發(fā)放兒童免疫接種通知單以及各類預(yù)防保健、疾病控制通知書(shū)、告知書(shū)等，督促本地和外來(lái)人員的兒童家長(zhǎng)及時(shí)領(lǐng)取免疫接種證并按時(shí)接種。

4、協(xié)助做好本村的婦幼保健服務(wù)，及時(shí)掌握、報(bào)告孕 情，動(dòng)員孕婦接受早孕檢查、定期產(chǎn)前檢查和住院分娩，協(xié)助做好產(chǎn)后訪視，搞好體弱兒管理。

5、建立農(nóng)民健康檔案，開(kāi)展健康教育和老年人保健、慢性病、重性精神病管理、隨訪等工作。指導(dǎo)、協(xié)調(diào)本村的愛(ài)衛(wèi)工作。

6、設(shè)置并管理村健康教育宣傳欄，刊出或協(xié)助刊出和 更換宣傳欄教育資料，組織動(dòng)員孕婦和3歲以下兒童家長(zhǎng)參加由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦的孕婦和兒童健康教育，協(xié)助做好健康教育資料發(fā)放、人口出生、死因調(diào)查等工作。

7、如實(shí)填寫(xiě)并上報(bào)有關(guān)公共衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，妥善保管 有關(guān)資料。

8、完成衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理科室交辦的其它公共衛(wèi)生工作。

十七、公共衛(wèi)生工作人員責(zé)任區(qū)域制度

1、公共衛(wèi)生工作人員的工作實(shí)行責(zé)任區(qū)域制度，每人承擔(dān)一定區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)，分片包干，責(zé)任到人。

2、每名公共衛(wèi)生工作人員原則上承擔(dān)1500名居民的公 共衛(wèi)生服務(wù)，1500人以下的村(居)配備1名公共衛(wèi)生工作人員，超過(guò)1500人的村(居)，按每多1500人增配1名的比例配備。

3、公共衛(wèi)生工作人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生管理科室的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展公共衛(wèi)生管理與服務(wù)工作。

4、公共衛(wèi)生工作人員要了解和熟悉責(zé)任區(qū)域內(nèi)居民的基本信息，如人口總數(shù)、性別構(gòu)成、年齡構(gòu)成、家庭數(shù)量、家庭住址、家庭成員的健康狀況、聯(lián)系方式等，并登記造冊(cè)。

5、公共衛(wèi)生工作人員要按照衛(wèi)生局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生管理科室的規(guī)定與要求，全面承擔(dān)起責(zé)任區(qū)域內(nèi)居民的健康宣教、計(jì)劃免疫、傳染病防治、婦幼保健、慢病管 理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與處置等公共衛(wèi)生任務(wù)，同時(shí)協(xié)助本區(qū)域的行政組織搞好環(huán)境衛(wèi)生工作。

6、公共衛(wèi)生工作人每月向鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生管理科室匯報(bào)一次工作，緊急情況要隨時(shí)報(bào)告。

7、公共衛(wèi)生協(xié)理員實(shí)行例會(huì)制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生管理科室每月召開(kāi)一次會(huì)議，總結(jié)上月工作，安排下月任 務(wù)，點(diǎn)評(píng)工作質(zhì)量的優(yōu)劣。

8、對(duì)公共衛(wèi)生工作人員的工作實(shí)行考核制度?？己朔譃榘肽昕己伺c末考核，兩次考核成績(jī)作為當(dāng)年的總成績(jī)。考核成績(jī)作為進(jìn)行獎(jiǎng)懲的依據(jù)。考核標(biāo)準(zhǔn)與方法由各區(qū)縣衛(wèi)生局制定。

十八、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金使用和監(jiān)管制度

為規(guī)范和加強(qiáng)我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金的 管理，保障專項(xiàng)資金安全，提高資金使用效率，更好地為全市居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《淄博市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》和專項(xiàng)資金管理的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金使用和監(jiān)管制度。

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)，為全區(qū)城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作成本補(bǔ)助。專項(xiàng)資金必須按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理分配、?？顚Ｓ?、追蹤問(wèn)效的原則，實(shí)行項(xiàng)目管理。

2、各單位對(duì)下?lián)艿膶ｍ?xiàng)資金核算與管理統(tǒng)一歸口到單 位財(cái)務(wù)部門，按項(xiàng)目設(shè)置專賬核算。嚴(yán)禁體外循環(huán)，并明確 專人負(fù)責(zé)，項(xiàng)目不得相互混用，確保全面、真實(shí)地反映資金 使用情況。專項(xiàng)資金賬戶的銀行存款核算與單位的基本賬戶 不得混用，其具體要求按專項(xiàng)資金管理辦法進(jìn)行管理。

3、各基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金實(shí)行專賬管理，?？顚Ｓ?。各單位凡與項(xiàng)目有關(guān)的資料要按檔案管理有關(guān)規(guī)定及時(shí)做好歸檔工作，以便接受上級(jí)部門的檢查與監(jiān)督。

4、各單位要建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)估機(jī) 制，將專項(xiàng)資金的落實(shí)、管理、使用情況以及項(xiàng)目實(shí)施的績(jī)效作為考核評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容，區(qū)衛(wèi)生局將會(huì)同財(cái)政部門對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況每半年進(jìn)行考核評(píng)估一次，考評(píng)結(jié)果作為分配和核撥專項(xiàng)補(bǔ)助資金的重要依據(jù)。

5、任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金;不得將專項(xiàng)資金用于項(xiàng)目規(guī)定用途之外的工作，不得用于基本建設(shè)或事業(yè)經(jīng)費(fèi)等。衛(wèi)生局將不定期對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況及專項(xiàng)資金使用等情況進(jìn)行通報(bào)，提高項(xiàng)目實(shí)施的公開(kāi)性和透明度，主動(dòng)接受社會(huì)各界的監(jiān)督。

6、有關(guān)單位或工作人員因失職或?yàn)E用職權(quán)造成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金流失的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將暫緩該單位該項(xiàng)目資金的后續(xù)撥付，并提出限期整改意見(jiàn)，逾期未能整改的，將收回已下達(dá)的補(bǔ)助資金，同時(shí)按照有關(guān)文件規(guī)定進(jìn)行處理。構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。

第四篇：二次供水、公共衛(wèi)生管理

生活飲用水衛(wèi)生管理

一、衛(wèi)生法律依據(jù)

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》2004年12月1日起施行 《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》1997年1月1日起施行 長(zhǎng)沙市人民政府1998年45號(hào)令（二次供水要辦證）《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749-2006（新國(guó)標(biāo)）

《生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范》2001年9月1日起施行

《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》GB17051-1997 二次供水是否辦證

《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》：

第二條：本辦法適用于集中式供水，二次供水單位（以下簡(jiǎn)稱供水單位）和涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)督。

第四條：國(guó)家對(duì)供水單位和涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品實(shí)行衛(wèi)生許可制度。

長(zhǎng)沙市人民政府1998年45號(hào)令：

第二條：二次供水設(shè)施竣工后，建設(shè)單位應(yīng)向設(shè)施所在地縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門申報(bào)，取得《衛(wèi)生許可證》后，方可投入使用。

二、基本衛(wèi)生知識(shí)

生活飲用水：指供人生活的飲水和生活用水，其水質(zhì)必須確保居民終生飲用安全。包括集中式供水（市政自來(lái)水、單位自建設(shè)施供水、分質(zhì)供水）、二次供水、桶裝飲用水、瓶裝飲用水，其中集中式供水和二次供水按生活飲用水進(jìn)行管理，桶裝和瓶裝飲用水按食品進(jìn)行管理。

分質(zhì)供水（管道直飲水）：是指利用過(guò)濾、吸附、氧化、消毒等裝臵對(duì)符合衛(wèi)生要求的源水作進(jìn)一步的深度（特殊）處理，通過(guò)獨(dú)立封閉的循環(huán)管道輸送，供直接飲用的水。

《衛(wèi)生部關(guān)于分質(zhì)供水衛(wèi)生許可證發(fā)放問(wèn)題的批復(fù)》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)「2005」191號(hào)：“分質(zhì)供水是集中式供水的一種形式，應(yīng)當(dāng)屬于供水單位衛(wèi)生許可范圍”。

集中式供水：由水源集中取水，經(jīng)統(tǒng)一凈化處理和消毒后，由輸水管網(wǎng)送至用戶的供水方式（包括公共供水和單位自建設(shè)施供水）自備水源:使用井水或河水為水源，經(jīng)簡(jiǎn)單凈化消毒處理并通過(guò)輸水管道輸送給用戶的供水方式。

※自備水源也是集中式供水的一種方式，如學(xué)校將井水（河水）抽到蓄水池，再經(jīng)管道輸送至食堂、宿舍等處；農(nóng)村家庭使用的井水為分散式供水，不需衛(wèi)生行政許可。

二次供水：將來(lái)自集中式供水的管道水另行加壓、儲(chǔ)存或 再處理（消毒等），再送至用戶的供水設(shè)施。

直接從事供、管水的人員：從事凈水、取樣、化驗(yàn)、二次供水衛(wèi)生管理及水池、水箱清洗人員。

涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品（涉水產(chǎn)品）：凡在飲用水生產(chǎn)和供水過(guò)程中與飲用水接觸的聯(lián)接止水材料、塑料及有機(jī)合成管材、管件、防護(hù)涂料、水處理劑、除垢劑、水質(zhì)處理器及其他新材料和化學(xué)物質(zhì)。

《涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品分類目錄》 衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2007]261號(hào)

須取得衛(wèi)生部涉水產(chǎn)品衛(wèi)生行政許可批件的有三類：①進(jìn)口涉水產(chǎn)品；②國(guó)產(chǎn)水質(zhì)處理器和防護(hù)材料；③與飲用水接觸的新材料和新化學(xué)物質(zhì)。

※水質(zhì)處理器包括：吸附型凈水器、過(guò)濾型凈水器、飲用水pH調(diào)節(jié)器、飲用水軟化、除鹽處理器、飲用水消毒設(shè)備等。防護(hù)材料包括環(huán)氧樹(shù)脂涂料、聚酯涂料、丙烯酸樹(shù)脂涂料、聚氨酯涂料。

《涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品分類目錄》

須取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門的涉水產(chǎn)品衛(wèi)生行政許可批件的：國(guó)產(chǎn)輸配水設(shè)備（管材、管件、蓄水容器等）、水處理材料（吸附、過(guò)濾材料等）、化學(xué)處理劑（絮凝劑、助凝劑、pH調(diào)節(jié)劑、滅藻劑、阻垢劑、消毒劑）。

《涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品分類目錄》

※凈水型飲水機(jī)屬于水質(zhì)處理器，應(yīng)取得衛(wèi)生部批件，加溫型飲水機(jī)屬于輸配水設(shè)備，應(yīng)取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門批件。

衛(wèi)生部批件 省級(jí)批件

《涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品分類目錄》

※活性炭?jī)羲鳎簩儆谒|(zhì)處理器，應(yīng)取得衛(wèi)生部批件； 活性炭（粉末、顆粒、燒結(jié)、載銀活性炭、活性炭纖維等）：屬于水處理材料，應(yīng)取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門批件。

《涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品分類目錄》 不需獲得衛(wèi)生行政許可的涉水產(chǎn)品：礦化水器或礦化水劑；陶瓷、水泥類輸配水設(shè)備；氯（液氯、氯氣）；石英砂；水泵、閥門、水表、水處理劑加入器等機(jī)械部件。上述產(chǎn)品應(yīng)索取檢驗(yàn)合格證明或衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告。

注意：水杯、水壺、咖啡壺等食品容器不作為涉水產(chǎn)品監(jiān)管。蓄水容器

不銹鋼、玻璃鋼類：須取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門的涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。

陶瓷、水泥類：不需獲得衛(wèi)生行政許可，但各地衛(wèi)生行政部門應(yīng)依法對(duì)其產(chǎn)品進(jìn)行市場(chǎng)監(jiān)督。

水遇凈不能用于常規(guī)消毒

衛(wèi)生部［2009］293號(hào)函《衛(wèi)生部監(jiān)督局關(guān)于禁止供水單位使用二氯異氰尿酸鈉等消毒劑的通知》：專家評(píng)估認(rèn)為，二氯異氰尿酸鈉或三氯異氰尿酸（水遇凈）長(zhǎng)期用于飲水消毒存在一定衛(wèi)生安全隱患，這兩類消毒劑用于飲水消毒時(shí)“僅限于緊急情況下少量使用”，不宜作為供水單位常規(guī)消毒劑使用。

三、衛(wèi)生管理要點(diǎn) A、自備水源 B、二次供水 C、分質(zhì)供水

D、供水單位衛(wèi)生行政許可 共同要求

1、供水單位必須取得有效《衛(wèi)生許可證》（每年復(fù)核）后方可供水；衛(wèi)生許可證正本應(yīng)懸掛在醒目位臵（泵房、水電班辦公室、物業(yè)辦公室等）；

2、建立衛(wèi)生管理組織，有領(lǐng)導(dǎo)分管并配有專職或兼職衛(wèi)生管理人員；完善各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度并在相應(yīng)崗位上墻（制度一式兩份，一份存檔，一份上墻）；

共同要求

3、直接從事供、管水的人員必須取得預(yù)防性健康體檢合格證后方可上崗工作，并每年進(jìn)行一次健康檢查；

4、采購(gòu)涉水產(chǎn)品應(yīng)按要求索證：

◇水質(zhì)處理器、防護(hù)材料、管材、管件、活性炭、濾膜、濾芯、聚合氯化鋁、硫酸鋁（明礬）、硫酸銅、漂白粉、二氧化氯等——衛(wèi)生許可批件

◇石英砂、液氯等——檢驗(yàn)合格證明或衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告。共同要求

5、建立健全衛(wèi)生管理檔案：衛(wèi)生許可證副本（查看核證記錄，每年應(yīng)核證一次）、衛(wèi)生管理組織、衛(wèi)生管理制度、突發(fā)水污染事件應(yīng)急預(yù)案;從業(yè)人員健康證明及培訓(xùn)證明、衛(wèi)生監(jiān)督文書(shū)、水池(箱)清洗消毒記錄、有資質(zhì)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的水質(zhì)檢驗(yàn)報(bào)告單和衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)報(bào)告、余氯檢測(cè)記錄和消毒藥物投加記錄、所使用的涉水產(chǎn)品的索證資料。

A、自備水源

1、水源必須遠(yuǎn)離污染源。水井應(yīng)設(shè)在污染源的上游，地勢(shì)較高不易積水處;周圍30m范圍內(nèi)不得有廁所、畜圈、菜地等污染源;井壁上部距地面2~3m范圍內(nèi)應(yīng)以不透水材料構(gòu)筑，井周以粘土或水泥填實(shí)（硬化）;井口應(yīng)用不透水材料做成高出地面0.2m左右的井臺(tái)，井口加蓋上鎖，防止投毒及污水、雨水等流入或病媒動(dòng)物、昆蟲(chóng)等掉入水中污染水質(zhì)。

2、每年應(yīng)有衛(wèi)生部門的水源水質(zhì)全分析檢測(cè)報(bào)告（常規(guī)39項(xiàng)），檢測(cè)合格后方可使用；

3、嚴(yán)格按照混凝、沉淀、過(guò)濾、消毒的制水流程，確保水質(zhì)達(dá)到國(guó)家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB5749——2006；

注意：枯水季節(jié)，水體自凈能力下降，應(yīng)加大消毒藥物的投加量（重氯消毒），并加大余量檢測(cè)頻次。

《涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品分類目錄》

二氧化氯發(fā)生器：屬于水質(zhì)處理器，應(yīng)取得衛(wèi)生部批件； 二氧化氯：屬于化學(xué)處理劑，應(yīng)取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門批件。

4、定期（每抽一池水→消毒→檢測(cè)）檢測(cè)水中消毒劑余量，確保消毒劑余量達(dá)到GB5749-2006的標(biāo)準(zhǔn)。作好消毒劑余量檢測(cè)和消毒藥物投加記錄；

5、每年對(duì)貯水塔（水池或水箱）清洗、消毒1-2次并作好記錄。消毒劑余量檢測(cè)

①漂白粉、漂晶片等含氯消毒劑:與水接觸30分鐘后,游離余氯出廠水≥0.3mg/L且≤4mg/L，末梢水≥0.05mg/L 消毒劑余量檢測(cè)

②二氧化氯：與水接觸30分鐘后，余量出廠水≥0.1mg/L且≤0.8mg/L，末梢水≥0.02mg/L B、二次供水 基本流程：

自來(lái)水→地下水池（箱）→加壓泵→用戶

自來(lái)水→地下水池（箱）→加壓泵→樓頂水箱→用戶 B、二次供水

1、泵房衛(wèi)生要求：泵房為獨(dú)立設(shè)臵的封閉間并有上鎖裝臵，保 持衛(wèi)生整潔，地面不得有積水，不得放臵與供水無(wú)關(guān)的物品。

B、二次供水

1、設(shè)施周圍應(yīng)保持環(huán)境整潔，應(yīng)有很好的排水條件，供水設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)正常。蓄水池周圍 10m以內(nèi)不得有滲水坑和堆放的垃圾等污染源，水箱周圍 2m內(nèi)不應(yīng)有污水管線及污染物。

B、二次供水

2、飲用水箱或蓄水池應(yīng)專用，不得滲漏，設(shè)臵在建筑物內(nèi)的水箱其頂部與屋頂?shù)木嚯x應(yīng)大于 80cm，水箱應(yīng)有相應(yīng)的透氣管和罩，入口應(yīng)有蓋（或門）并有上鎖裝臵）,且高出水箱面 5cm以上（為了防止投毒、防止病媒動(dòng)物和昆蟲(chóng)、雨水等進(jìn)入水箱污染水質(zhì)）。

B、二次供水

3、水箱必須安裝在有排水條件的底盤(pán)上，泄水管應(yīng)設(shè)在水箱的底部，溢水管與泄水管均不得與下水管道直接連通，透氣管及溢水管口有防護(hù)網(wǎng)罩（為了防止病媒動(dòng)物和昆蟲(chóng)進(jìn)入水箱污染水質(zhì)）。

4、設(shè)施不得與市政供水管道直接連通。二次供水設(shè)施 B、二次供水

5、配備消毒劑余量檢測(cè)設(shè)施，如余氯比色計(jì)，定期（每周至少2次）開(kāi)展水質(zhì)余氯檢測(cè)，當(dāng)余氯低于0.05㎎/L時(shí)，應(yīng)投加水質(zhì)消毒藥物，并作好余量檢測(cè)和消毒藥物投加記錄。

二氧化氯

濃度比色計(jì) 余氯比色計(jì) B、二次供水

水箱內(nèi)外應(yīng)設(shè)爬梯，便于清洗消毒。

每年對(duì)水池（箱）進(jìn)行1-2次全面的清洗消毒，清洗消毒后經(jīng)衛(wèi)生部門檢測(cè)合格后方可使用。水池（箱）的清洗人員必須取得有效的健康培訓(xùn)合格證明后方可上崗。

水池（箱）清洗消毒記錄

水池（箱）清洗消毒后，應(yīng)作好記錄。內(nèi)容包括：清洗消毒時(shí)間、清洗程序、消毒方法、消毒藥物名稱、劑量、清洗人員名單等內(nèi)容，并附上清洗人員的健康證復(fù)印件。

C、分質(zhì)供水

分質(zhì)供水除了不需灌裝外，其制水流程與桶（瓶）裝飲用水基本一致。

分質(zhì)供水處理流程 分質(zhì)供水處理設(shè)施 C、分質(zhì)供水 監(jiān)督重點(diǎn)：

1、制水設(shè)施設(shè)備取得相關(guān)衛(wèi)生許可批件；

2、制水現(xiàn)場(chǎng)符合衛(wèi)生要求；

3、專人負(fù)責(zé)設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)；

4、飲用水循環(huán)消毒或有終端消毒設(shè)施。C、分質(zhì)供水

★資料部分：重點(diǎn)檢查水質(zhì)處理設(shè)備、輸配水設(shè)備(管材、管件)、水處理材料（活性炭、濾芯、濾膜）等涉水產(chǎn)品的衛(wèi)生許可批件是否有效；是否定期更換水處理材料并做好記錄；是否定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)（查供水單位和衛(wèi)生部門的檢測(cè)報(bào)告）并將檢測(cè)結(jié)果公示；是否定期對(duì)水處理器、管道和終端水機(jī)進(jìn)行清洗、消毒等維護(hù)并做好記錄；衛(wèi)生許可證、人員健康證、衛(wèi)生管理制度等。

C、分質(zhì)供水

★現(xiàn)場(chǎng)部分：制水間必須為獨(dú)立設(shè)臵的封閉間并有上鎖裝臵，須配備機(jī)械通風(fēng)設(shè)備和空氣消毒裝臵；地面、墻壁、天花板應(yīng)使用防水、防腐、防霉，易消毒、易清洗的材料鋪設(shè)；地面應(yīng)有一定坡度，有廢水排放系統(tǒng)；具有防蚊蠅、防塵、防鼠等設(shè)施；門窗應(yīng)采用不變形、耐腐蝕材料制成；應(yīng)有更換材料的清洗消毒設(shè)施和場(chǎng)所。

3、水質(zhì)必須符合《飲用凈水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》(CJ 94)規(guī)定的要求。D、供水單位衛(wèi)生行政許可

衛(wèi)生資料審查：申辦衛(wèi)生許可證的申請(qǐng)表和申請(qǐng)報(bào)告，申請(qǐng)單位法人及委托人身份證明資料，衛(wèi)生管理組織及相關(guān)制度，從業(yè)人員健康檢查和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)資料，衛(wèi)生審查認(rèn)可書(shū)或竣工衛(wèi)生驗(yàn)收認(rèn)可書(shū)，對(duì)水質(zhì)的自檢能力說(shuō)明，衛(wèi)生部門認(rèn)定的檢驗(yàn)報(bào)告，供水單位所用的管材、涂料、凈水劑、消毒劑、凈化消毒設(shè)備等涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品的衛(wèi)生許可資料和衛(wèi)生安全性評(píng)價(jià)資料，二次供水水池清洗消毒記錄。

D、供水單位衛(wèi)生行政許可

現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生審核 ：供水設(shè)施的審查，供水單位的衛(wèi)生管理制度，供水水質(zhì)檢驗(yàn)的審查，從業(yè)人員衛(wèi)生要求的審查，供水單位飲用水生產(chǎn)過(guò)程衛(wèi)生審查，水質(zhì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢測(cè)。

D、供水單位衛(wèi)生行政許可

在同一小區(qū)或單位，擁有多套二次供水系統(tǒng)，且其二次供水范圍相互獨(dú)立的，應(yīng)分別辦理二次供水衛(wèi)生許可證。

無(wú)負(fù)壓變頻供水系統(tǒng)，不需要水池（箱）,而是將無(wú)負(fù)壓變頻供 水系統(tǒng)直接與市政供水設(shè)施連接，向高層供水，不需辦理二次供水衛(wèi)生許可證。

無(wú)負(fù)壓變頻供水系統(tǒng)

四、飲用水污染事件的處理 飲用水污染事件的認(rèn)定原則

1、飲用水的感官性狀發(fā)生改變；

2、飲用者有共同的癥狀反映；

3、污染原因確定；

4、水質(zhì)檢驗(yàn)證實(shí)；

5、流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)。飲用水污染事件的處理原則

1、停水；

2、救治病人；

3、保護(hù)易感者；

4、病因調(diào)查；

5、水質(zhì)污染調(diào)查；

6、停止排放污水；

7、沖洗消毒管網(wǎng)；

8、調(diào)查污染源。

飲用水污染事件的處理程序

1、報(bào)告；

2、核實(shí)；

3、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查準(zhǔn)備；

4、水質(zhì)污染調(diào)查；

5、飲用者健康狀況調(diào)查；

6、撰寫(xiě)飲用水污染事件調(diào)查報(bào)告。

五、衛(wèi)生行政處罰

1、集中式供水單位未辦理《衛(wèi)生許可證》 案由：未取得《衛(wèi)生許可證》擅自供水案 違反了《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第二十九條第二款、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》第七條，依據(jù)《辦法》第二十六條第（三）項(xiàng)：責(zé)令限期改進(jìn)，并處20元以上5000元以下的罰款。

五、衛(wèi)生行政處罰

2、二次供水單位未辦理《衛(wèi)生許可證》 案由：未取得《衛(wèi)生許可證》擅自供水案 違反了《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第二十九條第二款、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》第四條；依據(jù)《辦法》第二十六條第（三）項(xiàng)：責(zé)令限期改進(jìn)，并處20元以上5000元以下的罰款。

五、衛(wèi)生行政處罰

3、集中式供水單位直接從事供、管水人員無(wú)健康培訓(xùn)合格證 案由：違反健康管理規(guī)定案 違反了《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》第十一條、《生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范》第三十七條第一款，依據(jù)《辦法》第二十五條：責(zé)令限期改進(jìn)，并處20元以上1000元以下的罰款。

五、衛(wèi)生行政處罰

4、供水單位供應(yīng)的飲用水不合格（一項(xiàng)指標(biāo)不合格即判定為不合格）

案由：供應(yīng)不符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的生活飲用水案

※ ※違反了《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第二十九條第一款，依據(jù)第七十三條第（一）項(xiàng)：責(zé)令限期改正，沒(méi)收違法所得，可以并處五萬(wàn)元以下的罰款；已取得許可證的，原發(fā)證部門可以依法暫扣或者吊銷許可證；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

五、衛(wèi)生行政處罰

※ ※供水單位供應(yīng)的飲用水不合格（一項(xiàng)指標(biāo)不合格即判定為不合格）

案由：供應(yīng)不符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的生活飲用水案

違反了《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》第六條，依據(jù)第二十六條第（四）項(xiàng)：責(zé)令限期改進(jìn)，并處20元以上5000元以下的罰款。

注意：飲用水不合格

①微生物、毒理指標(biāo)與放射性指標(biāo)對(duì)人的毒性和危害大，可以考慮較重的行政處罰；感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)對(duì)人的毒性和危害較小，可以考慮較輕的行政處罰。對(duì)于個(gè)別化學(xué)指標(biāo)超標(biāo)（如錳），需要改進(jìn)水處理工藝才能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的，可以經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)限期整改。

注意：飲用水不合格 ②微生物指標(biāo)不合格，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查認(rèn)定為該不合格水導(dǎo)致傳染病流行的，應(yīng)按《傳染病防治法》進(jìn)行5萬(wàn)元以下的行政處罰；如果沒(méi)有發(fā)生傳染病傳播流行的，按《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》處罰20-5000元。

注意：飲用水不合格

③微生物指標(biāo)合格而余氯不合格的，是否按《傳染病防治法》進(jìn)行處罰要慎重，一般建議按《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》處罰。

注意：飲用水不合格

④重金屬、農(nóng)藥等化學(xué)指標(biāo)不合格，建議按《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》進(jìn)行處罰。

注意：飲用水不合格

⑤GB5749-2006中的非常規(guī)項(xiàng)目不合格：

“在2012年7月1日前當(dāng)?shù)厥〖?jí)人民政府沒(méi)有確定實(shí)施的非常 規(guī)項(xiàng)目超標(biāo)，供水單位應(yīng)不承擔(dān)行政責(zé)任”，到目前為止，全國(guó)沒(méi)有一個(gè)省實(shí)施，因此非常規(guī)項(xiàng)目不合格不予行政處罰，只寫(xiě)衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)，責(zé)令改正。

注意：飲用水不合格

⑥供水單位自檢發(fā)現(xiàn)水質(zhì)不合格的，應(yīng)立即停止供水，并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門等相關(guān)部門，衛(wèi)生部門應(yīng)協(xié)助其盡快查明原因，但不能作為行政處罰依據(jù)。

五、衛(wèi)生行政處罰

5、供水單位新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核、驗(yàn)收 案由:未經(jīng)預(yù)防性衛(wèi)生審核擅自供水案

違反了《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》第八條；依據(jù)第二十六條第（二）項(xiàng)：責(zé)令限期改進(jìn)，并處20元以上5000元以下的罰款。

五、衛(wèi)生行政處罰

6、生產(chǎn)、銷售無(wú)衛(wèi)生許可批準(zhǔn)文件的涉水產(chǎn)品

案由：生產(chǎn)銷售無(wú)“涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件”的涉水產(chǎn)品案 或“違反涉水產(chǎn)品衛(wèi)生管理規(guī)定案”

違反了《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》第十二條；依據(jù)第二十七條：責(zé)令限期改進(jìn)，并處違法所得3倍以下的罰款，但最高不超過(guò)30000元，或處以500元以上10000元以下的罰款。

五、衛(wèi)生行政處罰

7、使用不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范的涉水產(chǎn)品

案由：使用不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范的涉水產(chǎn)品案或“違反涉水產(chǎn)品衛(wèi)生管理規(guī)定案”

違反了《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第二十九條第一款；依據(jù)第七十三條第（二）項(xiàng)：責(zé)令限期改正，沒(méi)收違法所得，可以并處五萬(wàn)元以下的罰款；已取得許可證的，原發(fā)證部門可以依法暫扣或者吊銷許可證；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

五、衛(wèi)生行政處罰

8、供水單位使用的消毒產(chǎn)品不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范 案由：違反消毒產(chǎn)品管理規(guī)定案

違反了《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第二十九條第一款；依據(jù)第七十三條第（三）項(xiàng)：責(zé)令限期改正，沒(méi)收違法所得，可以并處五萬(wàn)元以下的罰款；已取得許可證的，原發(fā)證部門可以依法暫扣或者吊銷許可證；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五篇：公共衛(wèi)生服務(wù)管理職責(zé)

基本公共衛(wèi)生工作相關(guān)制度及崗位職責(zé)目錄

一、公共衛(wèi)生服務(wù)管理科室職責(zé)

二、疾病控制工作科室職責(zé)

三、婦幼保健工作科室職責(zé)

四、衛(wèi)生監(jiān)督工作科室職責(zé)

五、健康教育工作科室職責(zé)

六、慢性病管理工作科室職責(zé)

七、公共衛(wèi)生服務(wù)管理科室制度

八、疾病控制工作制度

九、預(yù)防接種工作制度

十、婦幼保健工作制度

十一、衛(wèi)生監(jiān)督工作制度

十二、健康教育工作制度

十三、慢性病管理工作制度

十四、精神病防治工作制度

十五、老年保健工作制度

十六、公共衛(wèi)生工作人員職責(zé)與任務(wù)

十七、公共衛(wèi)生工作人員責(zé)任區(qū)域制度

十八、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金使用和監(jiān)管制度

一、公共衛(wèi)生服務(wù)管理科室職責(zé)

1、負(fù)責(zé)中心轄區(qū)居民健康檔案管理服務(wù)、健康教育服務(wù)、預(yù)防接種服務(wù)、0-6歲兒童健康管理服務(wù)、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)、老年人健康管理服務(wù)、高血壓患者健康管理服務(wù)、2型糖尿病患者健康管理服務(wù)、嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)、肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)、中醫(yī)院健康管理服務(wù)、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。

2、負(fù)責(zé)開(kāi)展本中心的衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生科普知識(shí)宣 傳和各種健康促進(jìn)活動(dòng)。

3、負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生科人員的日常管理、培訓(xùn)、考核、獎(jiǎng)懲。

4、具體負(fù)責(zé)本中心疫苗管理使用，組織實(shí)施免疫、消毒、病原微生物和常見(jiàn)污染物的取樣送檢，疫情和公共衛(wèi)生 健康危害因素監(jiān)測(cè)報(bào)告，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)調(diào)查與信息收集、報(bào)告，控制措施的落實(shí)等疾病控制工作任務(wù)。

5、根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)委和衛(wèi)生監(jiān)督所的授權(quán)，負(fù)責(zé)開(kāi)展轄區(qū)衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法工作。

6、具體負(fù)責(zé)轄區(qū)孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、組織項(xiàng)目實(shí) 施、兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、出生缺陷干預(yù)等婦女兒童保健工作任務(wù)。

二、疾病控制工作科室職責(zé)

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)，積極開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)疾病 預(yù)防控制工作。

2、積極組織開(kāi)展傳染病防治、免疫規(guī)劃、結(jié)核病防治等工作，全面完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

3、開(kāi)展對(duì)公共衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和相關(guān)政策的宣傳及貫徹落實(shí)。

4、全面負(fù)責(zé)轄區(qū)預(yù)防接種工作，做好預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、調(diào)查與處理。

5、負(fù)責(zé)組織開(kāi)展多種形式的健康教育，廣泛宣傳衛(wèi)生知識(shí)，向轄區(qū)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢 服務(wù)。

6、負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)高血壓、糖尿病等慢性病人群和重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，并定期隨訪。

7、修訂完善突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，做好突發(fā)公共衛(wèi) 生事件和災(zāi)害性事件的應(yīng)急處置工作。

8、全面完成上級(jí)安排的其他臨時(shí)性工作。

三、婦幼保健工作科室職責(zé)

1、認(rèn)真貫徹《母嬰保健法》及配套法規(guī)，積極開(kāi)展母嬰保健服務(wù)，做好婦女兒童的保健工作。

2、根據(jù)區(qū)婦幼保健工作總體部署，制定工作計(jì)劃。

3、掌握本鄉(xiāng)轄區(qū)婦女、兒童健康狀況及影響群體健康的主要因素，掌握本轄區(qū)孕產(chǎn)婦、6歲以下兒童健康狀況。

4、開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理，做好孕產(chǎn)婦建卡登記，高危孕產(chǎn)婦初篩及產(chǎn)后訪視。

5、開(kāi)展兒童保健系統(tǒng)管理工作，做好兒童保健建卡登記、高危兒初篩登記及專案管理，做好6歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，負(fù)責(zé)危重、疑難病兒的轉(zhuǎn)送。

6、做好婦女孕前及孕早期免費(fèi)增補(bǔ)葉酸發(fā)放管理工作。

四、衛(wèi)生監(jiān)督工作科室職責(zé)

1、接受區(qū)衛(wèi)計(jì)委和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)本轄區(qū)日常衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。

2、負(fù)責(zé)國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī)在本轄區(qū)的貫徹執(zhí)行，負(fù)責(zé)制訂本轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃。負(fù)責(zé)衛(wèi)生法律法規(guī)在本轄區(qū)的宣傳教育工作。

3、依法監(jiān)督管理轄區(qū)食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生工作；依法做好突發(fā)公共事件應(yīng)急工作，負(fù)責(zé)監(jiān)管本轄區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)秩序和從業(yè)人員執(zhí)業(yè)活動(dòng)，打擊非法行醫(yī)和非法采供血。

4、完成上級(jí)交辦的其它衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作任務(wù)。

5、負(fù)責(zé)本轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息統(tǒng)計(jì)、資料上報(bào)工作。

五、健康教育工作科室職責(zé)

1、按要求免費(fèi)為居民建立健康檔案，定期入戶訪視，并有詳細(xì)的記錄。

2、定期開(kāi)展健康教育宣傳，負(fù)責(zé)定期更換中心健康教育宣傳欄。

3、負(fù)責(zé)開(kāi)展健康教育干預(yù)狀況調(diào)查評(píng)估。

4、開(kāi)設(shè)健康教育課堂，定期舉辦健康教育課。

5、制定健康教育計(jì)劃，設(shè)計(jì)健康教育內(nèi)容。

6、負(fù)責(zé)收集、整理、分析公共衛(wèi)生管理科室各種資料、影像、圖片。

六、慢性病管理工作科室職責(zé)

1、負(fù)責(zé)中心轄區(qū)內(nèi)慢性疾病防治管理及老年病、重性精神疾病管理。

2、制定慢性病管理工作計(jì)劃和工作總結(jié)。

3、針對(duì)不同人群定期舉辦慢病防治知識(shí)講座;針對(duì)不同人群開(kāi)展行為危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)；要有詳細(xì)的記錄;定期發(fā)放慢性病宣傳材料。

4、建立慢性病各項(xiàng)工作登記記錄，并按要求統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

七、公共衛(wèi)生服務(wù)管理科室制度

1、公共衛(wèi)生服務(wù)管理科室工作人員在中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下，明確職責(zé)分工，相互協(xié)作配合，認(rèn)真抓好各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作的落實(shí)。

2、全體工作人員必須遵守中心的各項(xiàng)規(guī)章制度。

3、每月召開(kāi)科室工作人員例會(huì)，通報(bào)、總結(jié)當(dāng)月工作完成情況，安排部署下一個(gè)月的工作。

4、積極上報(bào)各種資料報(bào)表，凡要求上報(bào)的各種資料、報(bào)表，必須在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)上報(bào)，不得延誤。

5、轄區(qū)內(nèi)發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，科室人員必須服從安排，統(tǒng)一調(diào)配，隨叫隨到，配合做好調(diào)查處理等工作。

6、堅(jiān)持學(xué)習(xí)，中心組織全體人員每月一次政治學(xué)習(xí)，一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月組織一次考核，納入年終考核內(nèi)容。

7、實(shí)行考核制度，對(duì)各科室及其個(gè)人工作，實(shí)行月抽查、季檢查、檢查結(jié)果作為平時(shí)考核，納入年終考核分值，根據(jù)工作完成情況兌現(xiàn)績(jī)效公共衛(wèi)生人員的補(bǔ)助。

八、疾病控制工作制度

1、在公共衛(wèi)生服務(wù)管理科室的領(lǐng)導(dǎo)下，全面落實(shí)傳染病疫情報(bào)告及重大傳染病防治、免疫規(guī)劃、艾滋病防治、結(jié)核病防治等工作。

2、每季度開(kāi)展一次對(duì)中心公共衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。

3、堅(jiān)持做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害性事件應(yīng)急處置工作，及時(shí)修訂完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

4、定期利用廣播、板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)等形式廣泛開(kāi)展疾病防治、健康知識(shí)的宣傳教育工作。

5、及時(shí)收集整理各項(xiàng)疾控工作資料，年終歸檔成冊(cè)妥善保管。

九、預(yù)防接種工作制度

1、制定中心計(jì)劃免疫工作實(shí)施計(jì)劃并組織實(shí)施。

2、計(jì)劃免疫工作實(shí)行一卡(兒童免疫接種卡)、一證(兒童預(yù)防接種證)、兩冊(cè)(1、2類疫苗接種登記冊(cè)、新生兒乙肝疫苗接種登記冊(cè))、兩簿(生物制品領(lǐng)發(fā)登記簿、冷鏈設(shè)備接種器材領(lǐng)發(fā)登記簿)、兩表(生物制品計(jì)劃報(bào)表、0—7歲兒童分村分齡統(tǒng)計(jì)表)制度。

3、建、管、用好0—7歲兒童免疫接種卡、證。建卡率、建證率不得低于99%，卡、證填寫(xiě)符合率不得低于95%，堅(jiān)持每季轄區(qū)兒童出生人數(shù)與建卡數(shù)、建證數(shù)核對(duì)。

4、接種人員要以高度責(zé)任心，嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度，掌握免疫程序，生物制品性質(zhì)，接種方法、接種途徑及接種前的詢問(wèn)和告知，禁忌癥，以及接種后副反應(yīng)的觀察處理。為確保工作質(zhì)量，接種前要仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)禁忌癥。

5、嚴(yán)格執(zhí)行安全注射的有關(guān)規(guī)定，對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)或事故及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和處理。

6、做好接種前的調(diào)查摸底工作，接種中的組織實(shí)施;填好接種卡證和接種登記冊(cè);做好接種后各種報(bào)表的統(tǒng)計(jì)匯總上報(bào)工作。

7、做好計(jì)免針對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)工作，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查分析、暴發(fā)疫情處理和應(yīng)急接種。

十、婦幼保健工作制度

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理制度

1．?huà)D幼人員做好轄區(qū)新婚婦女和孕婦的摸底、登記工作。

2．確定早孕后，必須在孕12 W前按早孕檢查記錄要求的項(xiàng)目進(jìn)行早孕建卡工作，并預(yù)約下一次檢查時(shí)間。

3．必須在早孕檢查的同時(shí)做第一次高危評(píng)分，初篩高危孕婦造冊(cè)登記，進(jìn)行專案管理。

4．按孕產(chǎn)婦管理的要求時(shí)間進(jìn)行定期孕期檢查，凡屬高危，酌情增加檢查次數(shù)。

5．產(chǎn)前檢查要認(rèn)真，填寫(xiě)正確。

6．堅(jiān)持產(chǎn)后訪視不少于三次，從出院后第二日開(kāi)始，最后一次訪視必須測(cè)量新生兒體重，按訪視產(chǎn)婦及新生兒記錄內(nèi)容項(xiàng)目進(jìn)行，有異常情況及時(shí)處理，并預(yù)約產(chǎn)后42 天健康檢查，收回卡冊(cè)。

7．認(rèn)真做好孕期、產(chǎn)褥期、新生兒期的衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)、科學(xué)育兒等保健指導(dǎo)宣傳工作。

8．做好各種表、卡、冊(cè)的整理、匯總統(tǒng)計(jì)、分析上報(bào)工作。

兒童系統(tǒng)化管理制度

1、負(fù)責(zé)本轄區(qū)兒童系統(tǒng)化管理工作，掌握0—6歲兒童基本情況。

2、按照規(guī)定的“3、2、1”體檢程序，定期檢查，即 1歲以內(nèi)分別在3、6、12月齡各體檢一次，1-3歲每半歲體檢一次，3-6歲每年體檢一次，認(rèn)真填寫(xiě)兒童體檢卡冊(cè)。

3、統(tǒng)一按規(guī)范規(guī)定年齡體重評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。

4、認(rèn)真進(jìn)行體檢者的資料統(tǒng)計(jì)小結(jié)，各種數(shù)據(jù)必須符合可靠性、科學(xué)性、準(zhǔn)確性。

5、篩查出的體弱兒，造冊(cè)登記，實(shí)行專案管理，體弱兒應(yīng)建立專案卡，及時(shí)轉(zhuǎn)診。

6、結(jié)合健康檢查，進(jìn)行小兒常見(jiàn)病、多發(fā)病的科普知識(shí)宣傳教育及防治、科學(xué)育兒指導(dǎo)等工作，提高群眾的家庭自我保健和優(yōu)生優(yōu)育能力。

7、在認(rèn)真做好系統(tǒng)化管理工作指定內(nèi)容任務(wù)的同時(shí)，認(rèn)真完成其他兒童保健指令性工作。

十一、衛(wèi)生監(jiān)督工作制度

1、衛(wèi)生監(jiān)督工作要堅(jiān)持合法、公開(kāi)、公正、公平的原則。

2、衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法要著裝整齊，證件齊全，風(fēng)紀(jì)嚴(yán)謹(jǐn)，文書(shū)規(guī)范，程序得當(dāng)，適用法律條款準(zhǔn)確。

3、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生法律、法規(guī)，不準(zhǔn)利用職務(wù)之便接受相對(duì)人的禮品、禮金、物品和有價(jià)證卷，嚴(yán)禁吃、拿、卡、要等違法行為的發(fā)生。

4、在衛(wèi)計(jì)委的組織下，根據(jù)工作需要在轄區(qū)境內(nèi)執(zhí)行衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法協(xié)管工作。

十二、健康教育工作制度

1、建立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，明確專(兼)職人員，制定健康教育工作計(jì)劃。要定期召開(kāi)會(huì)議研究健康教育工作，一年不少于兩次以上。

2、中心設(shè)有健康教育宣傳欄和衛(wèi)生宣傳標(biāo)語(yǔ)，每個(gè)季度更換宣傳內(nèi)容，全年不少于6次，向居民公示健康教育核心信息。

3、明確主題，開(kāi)展形式多樣的健康教育宣傳活動(dòng)。

4、開(kāi)設(shè)健康教育課堂、講座，發(fā)放宣傳資料、健康處方。

5、定期組織進(jìn)行街頭宣傳、咨詢、義診活動(dòng)，普及健康知識(shí)。

6、發(fā)放各種健康教育宣傳資料，登記入戶，每戶家庭中健康宣傳資料不少于2種。

十三、慢性病管理工作制度

1、根據(jù)轄區(qū)內(nèi)慢性病發(fā)病情況及死因譜，開(kāi)展慢性非傳染性疾病監(jiān)測(cè)和干預(yù)。

2、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人基本情況，建立健康檔案冊(cè)，一年一次定期檢查，篩選重點(diǎn)人群另冊(cè)管理。

3、建立慢性病(高血壓、糖尿病每季度隨訪一次，結(jié)核病根據(jù)上級(jí)疾病控制中心要求進(jìn)行督導(dǎo)、指導(dǎo))規(guī)范化檔案，定期診斷、治療，為健康促進(jìn)和干預(yù)提供良好基礎(chǔ)。

4、開(kāi)展咨詢服務(wù)，指導(dǎo)如何合理用藥，及時(shí)排除心理障礙。

5、建立慢性病管理手冊(cè)，定期進(jìn)行家庭訪視。

6、開(kāi)展針對(duì)性健康教育，提高自我保護(hù)能力。

十四、精神病防治工作制度

1、明確專職人員，加強(qiáng)對(duì)精防工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理。

2、制定本轄區(qū)精神病防治工作計(jì)劃、方案，堅(jiān)持每半年中心內(nèi)部開(kāi)展一次知識(shí)培訓(xùn)。

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作質(zhì)量。

4、加大對(duì)重性精神病人管理力度，堅(jiān)持隨訪制度，每季度對(duì)精神病人隨訪一次，了解病人康復(fù)情況，并作隨訪記錄。

5、督促病人按時(shí)服藥，出現(xiàn)病情變化應(yīng)及時(shí)就診或轉(zhuǎn)診。

6、熟悉轄區(qū)精神病人的情況，做到底數(shù)清、情況明，及時(shí)做好建檔、建卡工作。

十五、老年保健工作制度

1、設(shè)專(兼)職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。

2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老華人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3、對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理，進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

4、對(duì)于高危老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險(xiǎn)因素干預(yù)及規(guī)范化管理。

5、開(kāi)展多種形式的健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見(jiàn)傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

十六、公共衛(wèi)生工作人員職責(zé)與任務(wù)

1、實(shí)時(shí)掌握常住和外來(lái)人員基礎(chǔ)資料:包括人數(shù)、居住地點(diǎn)、戶籍、免疫規(guī)劃接種、欲婚青年、育齡婦女、早孕、出生、圍產(chǎn)兒、新生兒死亡等信息，每月收集一次并上報(bào)公共衛(wèi)生管理科室。

2、及時(shí)上報(bào)各類傳染病、集體中毒事件、生活飲用水污染、職業(yè)危害、人群健康傷害事件等信息，協(xié)助處理各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，做好傳染源控制和疫點(diǎn)消殺工作。

3、協(xié)助發(fā)放兒童免疫接種通知單以及各類預(yù)防保健、疾病控制通知書(shū)、告知書(shū)等，督促本地和外來(lái)人員的兒童家長(zhǎng)及時(shí)領(lǐng)取免疫接種證并按時(shí)接種。

4、協(xié)助做好轄區(qū)的婦幼保健服務(wù)，及時(shí)掌握、報(bào)告孕情，告知轄區(qū)孕婦接受早孕檢查、定期產(chǎn)前檢查，協(xié)助做好產(chǎn)后訪視。

5、建立居民健康檔案，開(kāi)展健康教育和老年人保健、慢性病、重性精神病管理、隨訪等工作。

6、設(shè)置并管理中心健康教育宣傳欄，刊出或協(xié)助刊出和 更換宣傳欄教育資料，做好健康教育資料發(fā)放、人口出生、死因調(diào)查等工作。

7、如實(shí)填寫(xiě)并上報(bào)有關(guān)公共衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，妥善保管 有關(guān)資料。

8、完成衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理科室交辦的其它公共衛(wèi)生工作。

十七、公共衛(wèi)生工作人員責(zé)任區(qū)域制度

1、公共衛(wèi)生工作人員的工作實(shí)行責(zé)任區(qū)域制度，每人承擔(dān)一定區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)，分片包干，責(zé)任到人。

2、公共衛(wèi)生工作人員在公共衛(wèi)生管理科室的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展公共衛(wèi)生管理與服務(wù)工作。

4、公共衛(wèi)生工作人員要了解和熟悉責(zé)任區(qū)域內(nèi)居民的基本信息，如人口總數(shù)、性別構(gòu)成、年齡構(gòu)成、家庭數(shù)量、家庭住址、家庭成員的健康狀況、聯(lián)系方式等，并登記造冊(cè)。

5、公共衛(wèi)生工作人員要按照衛(wèi)計(jì)委和中心公共衛(wèi)生管理科室的規(guī)定與要求，全面承擔(dān)起責(zé)任區(qū)域內(nèi)居民的健康宣教、計(jì)劃免疫、傳染病防治、婦幼保健、慢病管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與處置等公共衛(wèi)生任務(wù)。

6、公共衛(wèi)生工作人每月向中心公共衛(wèi)生管理科室匯報(bào)一次工作，緊急情況要隨時(shí)報(bào)告。

7、公共衛(wèi)生人員實(shí)行例會(huì)制度，中心公共衛(wèi)生管理科室每月召開(kāi)一次會(huì)議，總結(jié)上月工作，安排下月任 務(wù)，點(diǎn)評(píng)工作質(zhì)量的優(yōu)劣。

8、對(duì)公共衛(wèi)生工作人員的工作實(shí)行考核制度?？己朔譃榘肽昕己伺c末考核，兩次考核成績(jī)作為當(dāng)年的總成績(jī)。考核成績(jī)作為進(jìn)行獎(jiǎng)懲的依據(jù)。

十八、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金使用和監(jiān)管制度

為規(guī)范和加強(qiáng)我中心基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金的管理，保障專項(xiàng)資金安全，提高資金使用效率，更好地為轄區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《焦作市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》和專項(xiàng)資金管理的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我中心實(shí)際，制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金使用和監(jiān)管制度。

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)，為全區(qū)城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作成本補(bǔ)助。專項(xiàng)資金必須按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理分配、?？顚Ｓ?、追蹤問(wèn)效的原則，實(shí)行項(xiàng)目管理。

2、各單位對(duì)下?lián)艿膶ｍ?xiàng)資金核算與管理統(tǒng)一歸口到單 位財(cái)務(wù)部門，按項(xiàng)目設(shè)置專賬核算。嚴(yán)禁體外循環(huán)，并明確 專人負(fù)責(zé)，項(xiàng)目不得相互混用，確保全面、真實(shí)地反映資金 使用情況。專項(xiàng)資金賬戶的銀行存款核算與單位的基本賬戶 不得混用，其具體要求按專項(xiàng)資金管理辦法進(jìn)行管理。

3、各基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金實(shí)行專賬管理，專款專用。各單位凡與項(xiàng)目有關(guān)的資料要按檔案管理有關(guān)規(guī)定及時(shí)做好歸檔工作，以便接受上級(jí)部門的檢查與監(jiān)督。

4、各單位要建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)估機(jī) 制，將專項(xiàng)資金的落實(shí)、管理、使用情況以及項(xiàng)目實(shí)施的績(jī)效作為考核評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容，區(qū)衛(wèi)生局將會(huì)同財(cái)政部門對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況每半年進(jìn)行考核評(píng)估一次，考評(píng)結(jié)果作為分配和核撥專項(xiàng)補(bǔ)助資金的重要依據(jù)。

5、任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金;不得將專項(xiàng)資金用于項(xiàng)目規(guī)定用途之外的工作，不得用于基本建設(shè)或事業(yè)經(jīng)費(fèi)等。衛(wèi)生局將不定期對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況及專項(xiàng)資金使用等情況進(jìn)行通報(bào)，提高項(xiàng)目實(shí)施的公開(kāi)性和透明度，主動(dòng)接受社會(huì)各界的監(jiān)督。

6、有關(guān)單位或工作人員因失職或?yàn)E用職權(quán)造成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金流失的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將暫緩該單位該項(xiàng)目資金的后續(xù)撥付，并提出限期整改意見(jiàn)，逾期未能整改的，將收回已下達(dá)的補(bǔ)助資金，同時(shí)按照有關(guān)文件規(guī)定進(jìn)行處理。構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。