第一篇：醫(yī)療局救護(hù)培訓(xùn)工作實(shí)施意見

為進(jìn)一步推動(dòng)我區(qū)的救護(hù)培訓(xùn)工作，根據(jù)《*區(qū)20*—2010年紅十字救護(hù)工作規(guī)劃》要求，以及《*區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)20*年*區(qū)要完成的與人民生活密切相關(guān)的實(shí)事的通知》（金府辦〔10*〕19號(hào)）文件精神，結(jié)合我區(qū)救護(hù)培訓(xùn)工作的實(shí)際，現(xiàn)提出以下實(shí)施意見：

一、目的和目標(biāo)

（一）目的：社區(qū)紅十字現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)急救培訓(xùn)是非專（職）業(yè)人員的群眾性普及培訓(xùn)，通過基本的自救、互救知識(shí)和初級(jí)救生技能的培訓(xùn)，提高社區(qū)居民個(gè)人及組織在突發(fā)災(zāi)害、意外事件和危重病發(fā)生時(shí)的應(yīng)急能力。

（二）目標(biāo)：20*--2010年全區(qū)需完成50名師資、4100名初級(jí)急救員的培訓(xùn)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)常住人口每130人中有1人取得初級(jí)急救員證書；應(yīng)對(duì)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)急救知識(shí)普及培訓(xùn)率要達(dá)到常住人口的6 %，完成普及培訓(xùn)3.5萬人次（包括救護(hù)員）。

二、對(duì)象和任務(wù)

（一）對(duì)象：

1、對(duì)社區(qū)居民開展避險(xiǎn)逃生知識(shí)的普及培訓(xùn)。

2、對(duì)特殊行業(yè)進(jìn)行培訓(xùn)。根據(jù)*市紅十字會(huì)文件的要求，在機(jī)關(guān)、城市管理、公安、交通、建筑、旅游、服務(wù)等行業(yè)開展培訓(xùn)工作。重點(diǎn)是從事高危作業(yè)、易發(fā)意外傷害行業(yè)、服務(wù)行業(yè)和社會(huì)上需要培訓(xùn)的人員，包括：交通民警、機(jī)動(dòng)車駕駛員、游泳場(chǎng)館救生員、生產(chǎn)一線職工、飯店服務(wù)人員、建筑行業(yè)相關(guān)人員普及培訓(xùn)。

3、對(duì)機(jī)關(guān)團(tuán)體企事業(yè)單位工作人員、街道社區(qū)居委會(huì)干部、學(xué)校教師、學(xué)生進(jìn)行普及培訓(xùn)。

（二）任務(wù)：

見附件1。

三、內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)市紅十字現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)急救教學(xué)大綱要求，培訓(xùn)內(nèi)容針對(duì)不同人群的不同需求各有側(cè)重。

（一）師資隊(duì)伍

師資人選要求具有奉獻(xiàn)精神，具有教學(xué)、帶教經(jīng)驗(yàn)，年齡小于60周歲，身體健康的志愿者或兼職人員。全面承擔(dān)全區(qū)紅十字急救員和社區(qū)的急救知識(shí)的培訓(xùn)任務(wù)。

師資培訓(xùn)工作由市紅十字會(huì)承擔(dān)，通過培訓(xùn)、考核獲得*市紅十字會(huì)現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)急救培訓(xùn)師資上崗證書。師資人選由區(qū)、鎮(zhèn)紅十字會(huì)選派。

（二）初級(jí)急救救護(hù)員

1、培訓(xùn)目標(biāo)

通過現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)急救知識(shí)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，使受訓(xùn)人員掌握基本救護(hù)理論和實(shí)踐操作技能，作為非專業(yè)的第一目擊者在遇到突發(fā)事件或意外傷害時(shí)能自救互救，以減輕痛苦、減少傷殘，為挽救生命爭(zhēng)取時(shí)間。

2、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)

（1）理解現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)急救原則，明確救護(hù)目的。

（2）正確報(bào)警、呼救。

（3）基本掌握現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)急救技能：止血、包扎、骨折固定、搬運(yùn)傷（?。﹩T。

（4）基本掌握心肺復(fù)蘇的理論與操作。

（5）基本了解意外傷害、災(zāi)害事故的避險(xiǎn)逃生技能。

（6）能指導(dǎo)社區(qū)居民了解現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)急救內(nèi)容，能輔導(dǎo)社區(qū)居民學(xué)習(xí)現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)急救技能。

3、培訓(xùn)課時(shí)

16學(xué)時(shí)。救護(hù)員培訓(xùn)工作主要由區(qū)紅十字會(huì)負(fù)責(zé)，人員由各單位選派，考核合格頒發(fā)急救員證書。

（三）群眾性現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)急救普及培訓(xùn)

1、培訓(xùn)目標(biāo)

通過現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)急救知識(shí)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，使社區(qū)群眾掌握基本救護(hù)理論和實(shí)踐操作技能，在遇到意外傷害或突發(fā)事件時(shí)，能做出正確處理。

2、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)

（1）理解現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)急救的意義和重要性。

（2）正確報(bào)警、呼救。

（3）基本了解意外傷害、災(zāi)害事故的避險(xiǎn)逃生技能。

（4）知曉現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)急救概念：學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇的操作，了解止血、包扎、骨折固定、搬運(yùn)傷（?。﹩T的正確方法。

3、培訓(xùn)課時(shí)

8學(xué)時(shí)。普及培訓(xùn)工作主要由各街鎮(zhèn)（*工業(yè)區(qū)）負(fù)責(zé)，考核合格頒發(fā)合格證書。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)和教學(xué)保障

（一）為使救護(hù)培訓(xùn)工作規(guī)范、有序開展，區(qū)政府成立培訓(xùn)工作聯(lián)席會(huì)議制度，組長(zhǎng)由分管區(qū)長(zhǎng)擔(dān)任，區(qū)政府辦公室、區(qū)文明辦、紅十字會(huì)、安全生產(chǎn)監(jiān)管局、旅游局、公安分局、勞動(dòng)保障局、財(cái)政局、教育局、衛(wèi)生局、民防辦、消防支隊(duì)、各街鎮(zhèn)（*工業(yè)區(qū)）等單位和部門為成員單位；聯(lián)席會(huì)議制度成立培訓(xùn)工作辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)紅十字會(huì)，由分管負(fù)責(zé)人任辦公室主任；各街鎮(zhèn)（*區(qū)工業(yè)區(qū)）相應(yīng)建立紅十字救護(hù)培訓(xùn)工作小組，由分管負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，并由專人負(fù)責(zé)日常培訓(xùn)管理工作。

（二）救護(hù)培訓(xùn)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)主要由市、區(qū)財(cái)政承擔(dān)。各單位根據(jù)培訓(xùn)站需要可適當(dāng)投入一定經(jīng)費(fèi)。

（三）區(qū)、街鎮(zhèn)（*工業(yè)區(qū)）設(shè)立培訓(xùn)基地，依托社區(qū)學(xué)校和職業(yè)教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)作為紅十字救護(hù)培訓(xùn)基地，常年開展紅十字救護(hù)員培訓(xùn)及群眾性現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)普及工作。

（四）培訓(xùn)工作辦公室設(shè)立“現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)急救培訓(xùn)教研組”，負(fù)責(zé)培訓(xùn)師資日常管理，對(duì)培訓(xùn)過程和教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控和評(píng)估，以確保培訓(xùn)質(zhì)量。培訓(xùn)師資要服從區(qū)培訓(xùn)工作聯(lián)席會(huì)議制度和街鎮(zhèn)（*工業(yè)區(qū)）紅十字救護(hù)培訓(xùn)工作小組的安排，準(zhǔn)時(shí)到安排的培訓(xùn)點(diǎn)講課；每2個(gè)月組織一次全區(qū)師資業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流，幫助培訓(xùn)師資提高講課水平。

（五）做好救護(hù)培訓(xùn)的資料檔案收集管理，建立完善的檔案資料和受訓(xùn)人員數(shù)據(jù)庫，按規(guī)定向聯(lián)席會(huì)議制度辦公室上報(bào)月報(bào)表。

（六）各街鎮(zhèn)（*工業(yè)區(qū)）在區(qū)紅十字會(huì)的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)下，制定培訓(xùn)計(jì)劃，并認(rèn)真動(dòng)員、組織紅十字救護(hù)隊(duì)員（取得初級(jí)急救員證書）參加培訓(xùn)班；舉辦群眾性現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)急救知識(shí)的普及培訓(xùn)，切實(shí)保證培訓(xùn)工作圓滿完成。

五、培訓(xùn)實(shí)施步驟

第一階段：20*年*月—*月初宣傳動(dòng)員，制定培訓(xùn)計(jì)劃、挑選培訓(xùn)師資、培訓(xùn)站落實(shí)階段。

第二階段：20*年*月—20*年*月，完成第一年初級(jí)急救員取證培訓(xùn)和群眾性現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)急救知識(shí)的普及培訓(xùn)，結(jié)合世界急救日等活動(dòng)，定期進(jìn)行群眾性現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)演練，讓更多的居民參與并了解現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)急救知識(shí)和技能。

第三階段：2009年*—*月，完成第二年培訓(xùn)任務(wù)并結(jié)合培訓(xùn)情況，從優(yōu)秀的初級(jí)急救員中招募志愿者，進(jìn)一步充實(shí)完善社區(qū)紅十字救護(hù)隊(duì)。為應(yīng)對(duì)日常突發(fā)事件做準(zhǔn)備。

第四階段：2010年*月完成第三年培訓(xùn)任務(wù)并進(jìn)行一次綜合性全區(qū)群眾性現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)演練（設(shè)計(jì)情景、模擬演練），對(duì)3年的培訓(xùn)效果進(jìn)行總結(jié)。對(duì)完成任務(wù)較好的單位及個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

第二篇：醫(yī)療局衛(wèi)生服務(wù)改革實(shí)施意見

文章

來源蓮

山課件 w ww.5 Y K j.Co M 6

為了更好地滿足社區(qū)群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，進(jìn)一步發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合功能，建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度，根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》和上海市《關(guān)于本市貫徹〈關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見〉的實(shí)施意見》的文件精神，結(jié)合本區(qū)實(shí)際，制定本實(shí)施意見。

一、指導(dǎo)思想、基本原則和改革目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

以*理論和“*”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，強(qiáng)化政府公共服務(wù)和社會(huì)管理職能，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，建立健全覆蓋全區(qū)的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度。

（二）基本原則

1、堅(jiān)持政府主導(dǎo)。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任在地方政府。強(qiáng)化區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)政府責(zé)任，發(fā)揮政府公共服務(wù)職能和社會(huì)管理職能，把衛(wèi)生投入重點(diǎn)、工作重心轉(zhuǎn)向基層。

2、堅(jiān)持公益性質(zhì)。堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，注重社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公平與效率。

3、堅(jiān)持保障基本。保持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)同步發(fā)展，滿足廣大群眾的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生需求。

4、堅(jiān)持資源整合。優(yōu)化整合區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，科學(xué)合理共享部分檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果，真正實(shí)現(xiàn)“雙向轉(zhuǎn)診”和“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院”的就醫(yī)模式。

（三）改革目標(biāo)

經(jīng)過2-3年的努力，初步形成機(jī)構(gòu)布局合理、服務(wù)模式規(guī)范、運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、政府投入保障、醫(yī)保預(yù)付管理、患者就醫(yī)下沉、考核監(jiān)督強(qiáng)化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生保障水平，基本實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療費(fèi)用低廉、診療水平優(yōu)質(zhì)、服務(wù)功能規(guī)范、監(jiān)督管理有效”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革目標(biāo)。

二、主要任務(wù)

（一）切實(shí)降低社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療費(fèi)用

1、減免門（急）診診查費(fèi)。

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約就診的居民可享受減免門（急）診診查費(fèi)個(gè)人自負(fù)部分的優(yōu)惠，醫(yī)保對(duì)象發(fā)生的減免費(fèi)用由醫(yī)保基金承擔(dān)，其余居民由市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政按1∶1比例分擔(dān)。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在村衛(wèi)生室也享受門（急）診診查費(fèi)減免，費(fèi)用由市、區(qū)、鎮(zhèn)財(cái)政分擔(dān)。

凡與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂約定服務(wù)的對(duì)象，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定向轉(zhuǎn)診至二、三級(jí)醫(yī)院的，接收轉(zhuǎn)診的醫(yī)院建立“綠色通道”，并給予門急診診查費(fèi)個(gè)人自負(fù)部分減半的優(yōu)惠。

2、規(guī)范服務(wù)降低費(fèi)用。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施合理檢查、合理治療、合理用藥，從機(jī)制上轉(zhuǎn)變趨利性醫(yī)療行為，認(rèn)真執(zhí)行部分檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果互認(rèn)制度，減輕群眾的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

3、降低社區(qū)的藥品零售價(jià)格。

依托藥品聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)，降低藥品成本，控制藥品加價(jià)率在15%以內(nèi)，積極推廣臨床療效好的廉價(jià)藥品的使用，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

4、鞏固完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

各級(jí)政府加大對(duì)合作醫(yī)療的扶持力度，逐步提高合作醫(yī)療籌資水平和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，人均資金擁有量年增長(zhǎng)幅度不低于15%，逐步縮小與城保之間的差距。

小城鎮(zhèn)保險(xiǎn)參保人員同時(shí)參加合作醫(yī)療門診保險(xiǎn)的，人均所需資金由醫(yī)保部門按有關(guān)文件精神從其個(gè)人帳戶中予以劃撥。

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，確保合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療的信息化建設(shè)，推進(jìn)住院記帳式結(jié)算和村衛(wèi)生室門診實(shí)時(shí)結(jié)算工作，方便參保百姓。

（二）切實(shí)提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療水平

1、推進(jìn)醫(yī)療資源縱向整合。

建立科學(xué)、合理、規(guī)范的醫(yī)療資源縱向整合機(jī)制。制訂鼓勵(lì)和引導(dǎo)三、二級(jí)醫(yī)院醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)、工作的有關(guān)政策。

完善骨干全科醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，建立長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)三、二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)應(yīng)的人才和技術(shù)支持，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療水平。

推動(dòng)建立上級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙向轉(zhuǎn)診制度，合理分流病人，力爭(zhēng)一般常見病、多發(fā)病下沉到社區(qū)診療。

2、加強(qiáng)社區(qū)人才隊(duì)伍建設(shè)。

到2010年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師大專及以上學(xué)歷達(dá)到80%，在崗注冊(cè)護(hù)士大專及以上學(xué)歷達(dá)到35%，在崗醫(yī)技人員大專及以上學(xué)歷達(dá)到60%。

3、加快全科醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)。

加大全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)力度，加強(qiáng)全科醫(yī)師社區(qū)基地建設(shè)，不斷提高全科醫(yī)師的服務(wù)能力和服務(wù)水平。鼓勵(lì)和引導(dǎo)臨床醫(yī)生取得全科醫(yī)師資格，到2010年，全科醫(yī)師占社區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)的50%以上。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可根據(jù)需要返聘70歲以下的三、二級(jí)醫(yī)院退休醫(yī)師，轉(zhuǎn)崗和返聘的醫(yī)務(wù)人員都要經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)，并建立管理制度。

4、加強(qiáng)社區(qū)公共衛(wèi)生人才和鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)。

制定和實(shí)施社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師、護(hù)士崗位培訓(xùn)計(jì)劃，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工作水平。以鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育為基礎(chǔ)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)水平。

5、吸引適宜醫(yī)學(xué)人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作。

要落實(shí)有關(guān)政策，采取有效措施，吸引適宜醫(yī)學(xué)人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作，逐步優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。

（三）切實(shí)規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能和標(biāo)準(zhǔn)

1、明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是為社區(qū)人群和各類場(chǎng)所提供綜合衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)，主要功能包括一般常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的診療服務(wù)和健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等“六位一體”綜合服務(wù)。

2、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置。

各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）要根據(jù)區(qū)行政區(qū)劃設(shè)置和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）的設(shè)置和布點(diǎn)。原則上一個(gè)街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，但可根據(jù)社區(qū)地域、服務(wù)半徑和人口分布狀況合理設(shè)置分中心；原則上城區(qū)按3－5個(gè)居委會(huì)或1－2萬人口設(shè)立1個(gè)服務(wù)站點(diǎn)，每個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)衛(wèi)生室，人口規(guī)模較大或偏遠(yuǎn)地區(qū)的原村衛(wèi)生室可予以保留。進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部設(shè)置，門診以全科門診為主，不設(shè)專家門診和聯(lián)合病房。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照有關(guān)文件精神規(guī)范服務(wù)項(xiàng)目。

3、推廣全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式。

開展“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）、居民家庭”“三站式”服務(wù)，落實(shí)責(zé)任區(qū)的健康管理責(zé)任制。加強(qiáng)信息化建設(shè)，完善以居民家庭健康檔案為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)以戶為單位的健康管理全覆蓋，實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、臨床與預(yù)防工作間的信息共享。

4、發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。

鞏固中醫(yī)藥服務(wù)社區(qū)示范點(diǎn)建設(shè)，加強(qiáng)達(dá)標(biāo)創(chuàng)建單位建設(shè)，進(jìn)一步推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，開展中醫(yī)全科醫(yī)師培養(yǎng)和基層衛(wèi)生人員的中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)，更好地為居民提供便捷、有效、價(jià)廉的中醫(yī)藥服務(wù)。

（四）切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理和改革

1、實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線管理。

各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）要保證對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)、基本運(yùn)行經(jīng)費(fèi)和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的投入，特別是對(duì)核定的合理收入與合理支出的差額部分，政府要予以全額保障，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)政策，全部業(yè)務(wù)收入上繳區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)結(jié)算中心專戶。

區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局建立與收支兩條線管理相適應(yīng)的績(jī)效考核機(jī)制，制定相應(yīng)的管理督查制度，確保政府資金的有效利用。

2、實(shí)行醫(yī)保費(fèi)用預(yù)付制管理。

按照“保證醫(yī)療，減少浪費(fèi)，促進(jìn)發(fā)展”的原則，實(shí)行醫(yī)保總額預(yù)付管理，科學(xué)合理確定各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付額度。加強(qiáng)管理，明確職責(zé)，完善考核管理辦法。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)用控制管理，采取切實(shí)可行的措施，降低醫(yī)保門診均次費(fèi)用、復(fù)診率和住院床日費(fèi)用，將費(fèi)用控制在規(guī)定的醫(yī)保額度內(nèi)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)保費(fèi)用增幅控制在全市平均增幅內(nèi)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診新增醫(yī)保對(duì)象就醫(yī)所發(fā)生的合理超支費(fèi)用，可由醫(yī)保基金補(bǔ)助。

3、改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的收入分配機(jī)制。

合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的可分配總量，切斷醫(yī)務(wù)人員收入與藥品、檢查收入之間的直接聯(lián)系，建立與服務(wù)工作數(shù)量、質(zhì)量和社會(huì)滿意度等掛鉤的分配制度，并適度向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。逐步建立科學(xué)合理的醫(yī)務(wù)人員收入增長(zhǎng)機(jī)制。

4、推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理。

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一組織管理、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理的“五個(gè)統(tǒng)一”管理。村衛(wèi)生室在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的指導(dǎo)下從事“六位一體”服務(wù)。

建立與服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和社會(huì)滿意度掛鉤的鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核辦法，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。按照有關(guān)政策解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的穩(wěn)定。

5、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的考核監(jiān)督機(jī)制。

建立與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“六位一體”服務(wù)功能相匹配，以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)滿意度為主要考核指標(biāo)的績(jī)效考核機(jī)制。

各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社會(huì)滿意度的考核，充分發(fā)揮外部監(jiān)督作用；區(qū)衛(wèi)生局要加強(qiáng)業(yè)務(wù)考核和指導(dǎo)，強(qiáng)化行業(yè)管理和質(zhì)量控制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療檢查、治療、用藥的日常監(jiān)管和監(jiān)督執(zhí)法。

加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品和醫(yī)用器械的質(zhì)量監(jiān)督管理，規(guī)范采購(gòu)行為。

三、保障措施

（一）落實(shí)組織，健全機(jī)構(gòu)

組建金山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，由區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，成員由區(qū)政府辦公室、區(qū)政研室、發(fā)展改革委、人口計(jì)生委、人事局、民政局、財(cái)政局、審計(jì)局、衛(wèi)生局、規(guī)劃局、食品藥品監(jiān)管分局、各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）等部門負(fù)責(zé)人組成，主要負(fù)責(zé)研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和有關(guān)政策；研究解決工作中的重大問題，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作的檢查指導(dǎo)。

成立金山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心，設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)，根據(jù)本意見的要求，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和管理等工作。

（二）強(qiáng)化公益，確保投入

充分發(fā)揮區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)政府在提供社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)作用，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。建立全區(qū)統(tǒng)籌的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資機(jī)制，保證對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)、基本運(yùn)行經(jīng)費(fèi)和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償，并逐年遞增。

20*年，確保預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)達(dá)到戶籍人口40元/人，外來常住人口20元/人；基本運(yùn)行經(jīng)費(fèi)達(dá)到戶籍人口50元/人，按實(shí)核撥，實(shí)行封頂；確保社區(qū)衛(wèi)生基本設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置和維修、人員培訓(xùn)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的投入。其中預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)按上級(jí)有關(guān)要求執(zhí)行，基本運(yùn)行經(jīng)費(fèi)逐年遞增。

（三）明確責(zé)任，形成合力

區(qū)政研室負(fù)責(zé)政策調(diào)研，給予政策指導(dǎo)，并將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作列入目標(biāo)考核內(nèi)容。

區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，并會(huì)同有關(guān)部門制訂與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革相適應(yīng)的有關(guān)配套文件；推進(jìn)區(qū)內(nèi)衛(wèi)生資源縱向整合，推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診和就醫(yī)下沉；依法加強(qiáng)行業(yè)管理和考核，切實(shí)保障各項(xiàng)改革措施的到位，充分調(diào)動(dòng)管理者和醫(yī)務(wù)人員的積極性。

區(qū)發(fā)展改革委負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要優(yōu)先安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本建設(shè)投資，研究制訂促進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)重心下沉的綜合措施。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)、藥品價(jià)格的監(jiān)督管理。

區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理辦法和實(shí)施細(xì)則，參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線的管理和考核，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利民優(yōu)惠政策專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

區(qū)審計(jì)局負(fù)責(zé)對(duì)區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)政府投入的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)費(fèi)使用情況加強(qiáng)審計(jì)和監(jiān)管。

區(qū)食品藥品監(jiān)管分局負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。

區(qū)人事局負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員定編定崗、崗位管理；制訂吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才進(jìn)社區(qū)和促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才流動(dòng)的有關(guān)政策。

區(qū)規(guī)劃局負(fù)責(zé)按照國(guó)家和本市有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃，切實(shí)落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的業(yè)務(wù)用房，并依法加強(qiáng)監(jiān)督。

區(qū)民政局按照有關(guān)精神完善醫(yī)療救助制度。

區(qū)人口計(jì)生委負(fù)責(zé)社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的監(jiān)督和管理。

各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）是轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的責(zé)任主體，要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入政府工作目標(biāo)考核；按照有關(guān)文件要求，保證對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入；根據(jù)行政區(qū)劃設(shè)置和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；認(rèn)真貫徹落實(shí)各項(xiàng)政策措施，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，研究解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中遇到的困難，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。

文章

來源蓮

山課件 w ww.5 Y K j.Co M 6

第三篇：醫(yī)療救護(hù)協(xié)議書

醫(yī)療救護(hù)協(xié)議書

救助方：延安市博愛醫(yī)院（地址：延安市迎賓大道中段，以下簡(jiǎn)稱甲方）

受助方：延安天工油田技術(shù)服務(wù)有限責(zé)任公司（地址：延安市常泰路1263號(hào)3棟6層，以下簡(jiǎn)稱乙方）

雙方本著平等互利、救死扶傷的原則，通過友好協(xié)商，同意合作開展針對(duì)乙方施工緊急救援的免押金醫(yī)療救援服務(wù)項(xiàng)目。為了明確雙方的職責(zé)和任務(wù)，特簽訂本協(xié)議。

一、協(xié)議內(nèi)容

甲方在施工作業(yè)中因自然災(zāi)害、交通事故、機(jī)械事故等意外發(fā)生人身受傷需要救助的事項(xiàng)，由乙方負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)搶救并組織救援。

二、協(xié)議期限

長(zhǎng)期。

三、甲方責(zé)任

1、甲方負(fù)責(zé)對(duì)職工進(jìn)行操作規(guī)程的教育和演練，確保規(guī)范作業(yè)，減少人身傷害。

2、發(fā)生意外事故，甲方有必要的急救設(shè)施和人員組織現(xiàn)場(chǎng)自救。

3、第一時(shí)間向乙方發(fā)出救助請(qǐng)求，并簡(jiǎn)要說明事故狀況。

4、為職工提供意外人身保險(xiǎn)或工傷保險(xiǎn)。

5、及時(shí)結(jié)付醫(yī)療費(fèi)用和急救費(fèi)用。

四、乙方職責(zé)和任務(wù)

1．每年對(duì)甲方職工進(jìn)行一次緊急情況自救和逃生培訓(xùn)和演練。

2、第一時(shí)間接受乙方的救援請(qǐng)求，并保證足夠的醫(yī)護(hù)力量投入救援。

3、責(zé)成專人負(fù)責(zé)落實(shí)向傷患者提供及時(shí)、便捷的醫(yī)療救援服務(wù)，并向甲方提供負(fù)責(zé)人和聯(lián)系人的姓名、電話和傳真，發(fā)生變化時(shí)，及時(shí)書面通知甲方。

4、傷患者未與甲方聯(lián)系而直接就診時(shí)，乙方應(yīng)在做好傷患者救治工作的同時(shí)，隨即與甲方聯(lián)系，確認(rèn)傷患者身份和付費(fèi)手續(xù)。

5、協(xié)助甲方為傷患者提供轉(zhuǎn)院和其它醫(yī)療救援服務(wù)。

五、協(xié)議生效及其它

本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

2．本協(xié)議未盡事宜，雙方應(yīng)本著救人第一的原則，先行施救，后經(jīng)雙方友好協(xié)商，可簽訂備忘錄，備忘錄與本協(xié)議具有同等效力。

甲方法人代表（簽字）：__________乙方法人代表（簽字）：__________

甲方蓋章：_____________________乙方蓋章：______________________

二〇〇九年七月十一日

第四篇：醫(yī)療救護(hù)協(xié)議

醫(yī)療救護(hù)服務(wù)協(xié)議

甲方（委托方）：沙樂美（福州）精機(jī)有限公司

乙方（受托方）：醫(yī)院

為了確保甲方員工當(dāng)發(fā)生醫(yī)療緊急情況能夠得到及時(shí)救治、救護(hù)，根據(jù)雙方協(xié)商，特作以下協(xié)議：

第一條：乙方負(fù)責(zé)甲方雇員或其家屬的保健和醫(yī)療工作，并提供名單及電話以確保甲方在出現(xiàn)緊急情況時(shí)能得到及時(shí)的救治。

第二條：乙方責(zé)任和義務(wù)

1、對(duì)甲方受傷工友施行三免三優(yōu)先制度:

三免:免掛號(hào)費(fèi)、免工本費(fèi)、免住院押金。

優(yōu)先:優(yōu)先就診,優(yōu)先住院,優(yōu)先治療。

2、對(duì)于需住院病人、甲方及時(shí)收住入院,盡一切可能救治病人生命,住院費(fèi)用可暫不交納,由出院一次性結(jié)清。

3、甲方送來病人、乙方需及時(shí)搶救,視病人情況做各項(xiàng)檢查項(xiàng)目。

4、如甲方事后未及時(shí)繳納醫(yī)療費(fèi)用, 乙方有義務(wù)把乙方患者治療的有關(guān)情況通知甲方。

5、乙方可免費(fèi)為甲方提供工傷事故和醫(yī)療健康方面的咨詢,如有需要、乙方可派專業(yè)人士為甲方做宣教。

6、甲方的治療費(fèi)用,藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須與國(guó)家衛(wèi)生部,福州市醫(yī)療有關(guān)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相吻合。

7、乙方每周委派醫(yī)護(hù)人員到甲方例行服務(wù)一次。

第三條：甲方責(zé)任和義務(wù)

1、甲方負(fù)責(zé)人或聯(lián)系方式有變動(dòng)時(shí),應(yīng)提前通知乙方。

2、甲方負(fù)責(zé)人有義務(wù)將乙方對(duì)其所實(shí)行的優(yōu)惠政策向其職工傳達(dá).以此可增加對(duì)員工福利的體現(xiàn)。

3、甲方職工到乙方就診時(shí)須出示有效證件,方能獲得相應(yīng)的優(yōu)惠政策。

4、甲方住院傷員和陪護(hù)人員在住院期間,必須遵守乙方的各項(xiàng)規(guī)章制

度。

5、甲方作為社會(huì)監(jiān)督員,應(yīng)積極協(xié)助監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療質(zhì)量等各項(xiàng)工作,并及時(shí)的提出合理建議。

6、甲方確定醫(yī)療陪同人員時(shí),陪診時(shí)出示有效證件。

7、如有特殊情況,甲乙雙方有權(quán)隨時(shí)終止協(xié)議,但必須提前一個(gè)月通知對(duì)方。

第四條、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份.協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可另立友好協(xié)商解決.以互助互利為原則,達(dá)成共識(shí)。

甲方蓋章：乙方蓋章：

代表簽字：代表簽字：

日期：日期：

第五篇：醫(yī)療救護(hù)協(xié)議111

應(yīng)急救援協(xié)議書

受助方：S101線至中黑公路連接線工程項(xiàng)目排水工程III標(biāo)段項(xiàng)目部（簡(jiǎn)稱甲方）

救助方：原州區(qū)頭營(yíng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（簡(jiǎn)稱乙方）

雙方本著平等互利、救死扶傷的原則，通過友好協(xié)商，同意合作開展針對(duì)甲方施工緊急救援的免押金醫(yī)療救援服務(wù)項(xiàng)目。為了明確雙方的職責(zé)和任務(wù)，特簽訂本協(xié)議。

一、協(xié)議內(nèi)容

甲方在施工作業(yè)中因自然災(zāi)害、交通事故、機(jī)械器材操作失誤等意外發(fā)生人身受傷需要救助的事故，由乙方負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)搶救并組織救援。

二、協(xié)議期限

2011年9月5日至2012年9月5日，協(xié)議期限為1年。

三、甲方責(zé)任

1、甲方負(fù)責(zé)對(duì)職工進(jìn)行操作規(guī)程的教育和演練，確保規(guī)范作業(yè)，減少人身傷害。

2、發(fā)生意外事故，甲方應(yīng)急速調(diào)配急救設(shè)施和人員組織現(xiàn)場(chǎng)自救。

3、第一時(shí)間向乙方發(fā)出救助請(qǐng)求，并簡(jiǎn)要說明事故狀況。

4、按雙方協(xié)商方式及時(shí)結(jié)付醫(yī)療費(fèi)用和急救費(fèi)用。

四、乙方職責(zé)和任務(wù)

1、每半年對(duì)甲方職工進(jìn)行一次緊急情況自救和逃生培訓(xùn)和演練。

2、第一時(shí)間接受甲方的救援請(qǐng)求，并保證足夠的醫(yī)護(hù)力量投入救援。

3、責(zé)成專人負(fù)責(zé)落實(shí)向傷患者提供及時(shí)、便捷的醫(yī)療救援服務(wù)，并向甲方提供負(fù)責(zé)人和聯(lián)系人的姓名、電話和傳真，發(fā)生變化時(shí)，及時(shí)書面通知甲方。

4、傷患者未與甲方聯(lián)系而直接就診時(shí)，乙方應(yīng)在做好傷患者救治工作的同時(shí)，隨即與甲方聯(lián)系，確認(rèn)傷患者身份和付費(fèi)手續(xù)。

5、協(xié)助甲方為傷患者提供轉(zhuǎn)院和其它醫(yī)療救援服務(wù)。

五、協(xié)議生效及其它

本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

6、本協(xié)議未盡事宜，雙方應(yīng)本著救人第一的原則，先行施救，后經(jīng)雙方友好協(xié)商，可簽訂備忘錄，備忘錄與本協(xié)議具有同等效力。

甲方負(fù)責(zé)人（簽字）：

乙方負(fù)責(zé)人（簽字）：

甲方蓋章：

乙方蓋章：

二〇一一年九月五日