第一篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)初步構(gòu)建運行新機(jī)制

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)初步構(gòu)建運行新機(jī)制

2010年5月我省全面啟動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，今年6月又出臺基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革指導(dǎo)意見，隨后省政府又召開電視電話會議對基層綜合改革進(jìn)行再動員、再部署。經(jīng)過1年多的改革實踐，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已初步構(gòu)建起體現(xiàn)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機(jī)制，基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展活力不斷增強(qiáng)。

推進(jìn)管理體制改革保證了公益性質(zhì)

我省將政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確定為公益性事業(yè)單位，主要提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，由所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一管理。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部納入編制管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按每千鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口1.2個編制的標(biāo)準(zhǔn)，重新核定人員編制40837個，比改革前新增編制5872個。在編人員基本工資由財政全額保障并納入預(yù)算管理，從根本上保證了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)。2010年，各級財政安排補(bǔ)助在編人員基本工資3.7億元、人均月補(bǔ)助1000元。

推進(jìn)人事制度改革規(guī)范了內(nèi)部管理

我省嚴(yán)格基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員準(zhǔn)入，建立“定編定崗不定人、能進(jìn)能出全員聘”的用人機(jī)制，實行科學(xué)設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的人事制度。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人由縣級衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門公開選拔、擇優(yōu)聘任,實行任期

目標(biāo)責(zé)任制，工作人員實行全員競聘上崗。

為防止基層業(yè)務(wù)骨干流失，我省統(tǒng)籌安排部分新增空余編制2000余個，采取定向招聘方式，專門面向年資高、業(yè)務(wù)好、具備資質(zhì)的長期聘用職工進(jìn)行公開招聘。目前，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置和負(fù)責(zé)人公開選聘已基本完成，60%的基層單位完成全員競聘上崗，清理清退116人、分流安置263人（預(yù)計需分流安置955人）。

推進(jìn)分配制度改革調(diào)動了積極性

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實施績效工資，省財政安排資金3.48億元，對在編基層醫(yī)務(wù)人員人均每月補(bǔ)助300元。實行“雙考核雙掛鉤”管理辦法，衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核，考核結(jié)果與財政補(bǔ)助、個人收入掛鉤，引導(dǎo)基層機(jī)構(gòu)將工作重心轉(zhuǎn)移到基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)上來。

為更好地發(fā)揮績效工資的激勵作用，部分地區(qū)結(jié)合實際，探索調(diào)整績效工資浮動比例，將收入待遇向關(guān)鍵崗位、向業(yè)務(wù)骨干、向衛(wèi)技人員傾斜，合理拉開收入差距，有效調(diào)動了基層衛(wèi)生人員工作積極性。為穩(wěn)定基層醫(yī)療技術(shù)骨干，今年我省還開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)房建設(shè)項目，在100所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)1000套周轉(zhuǎn)房，使專業(yè)人員下得去、留得住。

推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制改革確保了機(jī)構(gòu)運轉(zhuǎn)

在財政補(bǔ)助方面，將政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費及其所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)

費，全部納入財政預(yù)算管理，并將鄉(xiāng)村醫(yī)生提供公共衛(wèi)生服務(wù)的省級補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年1800元。在醫(yī)保補(bǔ)償方面，進(jìn)一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合補(bǔ)償比例和政策范圍內(nèi)住院報銷水平，基本藥物報銷比例提高15個百分點（最高不超過95%），引導(dǎo)患者到基層就診。在獎勵制度方面，由省財政單獨安排獎勵資金，每3年一次對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)改評比獎勵。

第二篇：哈爾濱市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

哈爾濱市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 實施績效工資試點考核辦法

為貫徹落實《黑龍江省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點實施方案》，充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和效率，制定本辦法。

一、績效考核原則

基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資，建立按崗取酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑姆峙錂C(jī)制，實行分級分類考核制度，堅持基礎(chǔ)性績效考核和獎勵性績效考核相結(jié)合的原則，真實反映工作績效，在分配中堅持多勞多得、重技術(shù)、重實績、重責(zé)任、重貢獻(xiàn)，重點向承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和臨床一線工作任務(wù)的崗位傾斜，充分調(diào)動工作人員的工作積極性和創(chuàng)造性，保障和改善基層衛(wèi)生人員的工資待遇，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

二、績效考核對象

按照市政府規(guī)定，納入哈爾濱市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點區(qū)、縣（市）執(zhí)行事業(yè)單位績效工資制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位及其正式工作人員。

三、績效考核內(nèi)容

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容（主要參考指標(biāo)附后）1.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)：主要考核嚴(yán)格執(zhí)行國家法律法規(guī)和各項規(guī)章制度、提供服務(wù)數(shù)量、醫(yī)療質(zhì)量和效率、診療費用和基本藥物制度執(zhí)行情況。

2.公共衛(wèi)生服務(wù)：主要考核提供基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急保障和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等工作。

3.后勤和財務(wù)管理：主要考核政治思想建設(shè)、勞動紀(jì)律和人才培養(yǎng)、基本建設(shè)和財務(wù)管理、后勤保障等工作。

4.社會評價與監(jiān)督：主要考核衛(wèi)生服務(wù)社會效益，便民惠民措施落實、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和服務(wù)群眾滿意度等。

5.負(fù)性事件處理：主要考核醫(yī)療事故、安全隱患排查和信訪維穩(wěn)等工作。

6.政府指令性工作任務(wù)完成情況。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的考核內(nèi)容

全面考察其德、能、勤、績、廉，注重考察工作實績，即單位整體工作目標(biāo)完成情況。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容 績效考核分為基礎(chǔ)性績效考核和獎勵性績效考核兩部分?；A(chǔ)性績效考核主要考核職工的日常工作表現(xiàn)和履行崗位職責(zé)情況；獎勵性績效考核是在日常考核基礎(chǔ)上，主要考核評價醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，取得良好的社會效益和重大貢獻(xiàn)。具體內(nèi)容如下： 1.考核政治思想、道德修養(yǎng)。2.考核該職工作能力、技術(shù)水平。

3.考核完成工作質(zhì)量、取得成績和社會效益。4.考核工作態(tài)度、組織紀(jì)律。5.考核廉潔自律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

四、績效考核方法及程序

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核的方法和程序

1.在當(dāng)?shù)卣笇?dǎo)下，區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門按照考核標(biāo)準(zhǔn)，每年末通過查閱資料、實地查看、現(xiàn)場問卷、隨機(jī)談話等方式，對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行年終考核，由當(dāng)?shù)刎斦⑷肆Y源和社會保障部門進(jìn)行審核，并將考核結(jié)果報市相關(guān)部門。

2.市衛(wèi)生部門對所轄各區(qū)、縣（市）考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，于次年2月底前報市衛(wèi)生部門備案。

3.市衛(wèi)生部門將不定期進(jìn)行督查。

（二）對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人考核的方法和程序 由區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門結(jié)合實際制定考核方案，并按干部管理權(quán)限組織考核。

（三）對其他各類人員考核的方法和程序

1.在區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體組織實施。根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤崗位不同特點，由所在單位實行分類考核。采取獎勵性績效考核與基礎(chǔ)性績效考核相結(jié)合的方法，按月進(jìn)行考核。其中基礎(chǔ)性績效工資按月發(fā)放，獎勵性績效工資可根據(jù)單位具體情況按月、季、年發(fā)放。

2.采取月考核與定期考核、定性與定量考核相結(jié)合、本人自評與民主測評相結(jié)合、科室評議與考核組評議相結(jié)合的原則。

3.各單位要結(jié)合實際制定具體考核細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn)，通過要素打分測評，業(yè)務(wù)知識測評，開展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)活動、進(jìn)行服務(wù)對象滿意度測評等形式，確定最終的考核結(jié)果和等次。

4.基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本單位工作人員的考核，由本單位績效考核小組對各類人員按月進(jìn)行基礎(chǔ)性績效和獎勵性績效考核。單位績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)每月及年終考核情況，參考民主測評結(jié)果提出考核等次，由單位領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究，確定最終考核結(jié)果，并將結(jié)果公示一周。

5.公示期結(jié)束后，績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)將本單位績效考核工作總結(jié)和考核結(jié)果報上級衛(wèi)生部門。

6.有下列情形之一者確定為考核不合格或不稱職等次，不享受獎勵性績效工資：

（1）觸犯國家法律、法規(guī)等按相關(guān)規(guī)定處理的。（2）嚴(yán)重違反衛(wèi)生法律法規(guī)，干擾正常工作秩序，給單位造成一定影響的。

（3）工作中發(fā)生醫(yī)療事故，或造成重大損失的。（4）經(jīng)常遲到、早退、曠工或請假超過國家規(guī)定天數(shù)的。

五、績效考核結(jié)果評定及運用

（一）考核結(jié)果評定

1.對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分為兩個檔次，考核實行百分制，分值80分以上（含80分）的為考核合格單位，79分以下的為不合格單位。

2.對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人考核按本機(jī)構(gòu)考核得分90分以上為優(yōu)秀、85—89分為稱職、80—84分為基本稱職、79分以下為不稱職。

3.工作人員的考核實行百分制，基礎(chǔ)性考核占70分，獎勵性考核占30分。

（二）考核結(jié)果運用

1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核結(jié)果的運用

（1）作為政府資金補(bǔ)助的依據(jù)。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核合格的，政府按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；對不合格的單位，政府以考核合格確定的補(bǔ)助水平乘以考核得分比確定。

（2）對考核不合格的單位節(jié)余出來的政府補(bǔ)助，獎勵考核合格且得分位列全區(qū)、縣（市）前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。對不合格且得分位列全區(qū)、縣（市）后三名的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報批評，限期整改。2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人考核結(jié)果的運用

對獎勵考核合格且得分位列全區(qū)、縣（市）前三名的優(yōu)秀基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人給予通報表揚，績效工資在人力資源和社會保障、財政部門核定的績效工資總量范圍內(nèi)，由區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門根據(jù)負(fù)責(zé)人的考核結(jié)果統(tǒng)籌考慮確定。對連續(xù)三次考核位列全區(qū)、縣（市）后三名的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人給予免職。

3.工作人員考核結(jié)果的運用

（1）績效考核結(jié)果作為績效工資分配的依據(jù)。（2）根據(jù)基礎(chǔ)性績效考核結(jié)果，對履行了崗位職責(zé)，完成了規(guī)定目標(biāo)任務(wù)，按月全額發(fā)放基礎(chǔ)性績效工資。

（3）獎勵績效工資分配由本單位根據(jù)獎勵績效考核結(jié)果核定獎勵績效工資總量，具體確定分配等次和額度，適當(dāng)拉開分配差距。

（4）考核結(jié)果要作為其職務(wù)晉升、表彰獎勵、職稱評定、培養(yǎng)培訓(xùn)及聘用續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

六、績效考核工作要求

（一）區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門要會同當(dāng)?shù)卣斦⑷肆Y源和社會保障等部門，落實細(xì)化考核主要指標(biāo)和分值表，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強(qiáng)可操作性，提高考核質(zhì)量，使考核結(jié)果真正發(fā)揮作用。

（二）健全考核工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要設(shè)立績效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)有關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)制定本單位工作人員考核細(xì)則，按文件規(guī)定和程序組織本單位的績效考核工作；對有異議的考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核及確認(rèn)。

（三）各區(qū)、縣（市）有關(guān)部門要密切配合，加強(qiáng)工作指導(dǎo)，建立健全有效的監(jiān)督檢查工作機(jī)制，嚴(yán)格把握政策和程序，指導(dǎo)和督促基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位嚴(yán)格執(zhí)行績效工資有關(guān)規(guī)定。區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門要在做好對單位及負(fù)責(zé)人考核工作的同時，積極指導(dǎo)支持基層單位做好單位內(nèi)部各類人員績效考核工作，充分發(fā)揮他們的積極性，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位考核工作有效實施。

（四）嚴(yán)肅考核紀(jì)律，堅持公開、公正、公平的原則，充分發(fā)揚民主，增強(qiáng)考核工作透明度和考核結(jié)果的公信力。對于考核失真失實的，實行責(zé)任追究。要不斷探索和完善績效考核辦法，提高績效考核的科學(xué)性，保證績效考核機(jī)制有效運行。同時要做好廣大醫(yī)務(wù)工作者的思想工作，及時研究、妥善處理實施中出現(xiàn)的問題，確保績效考核平穩(wěn)實施。

七、本辦法由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

附：哈爾濱市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核主要參考指標(biāo)

第三篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)

《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)、會計制度講解》

一、單項選擇題（本類題共15小題，每小題2分，共30分。單項選擇題(每小題備選答案中，只有一個符合題意的正確答案，請選擇正確選項。）

1.下列關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)清算結(jié)束后的處理辦法中，不正確的是（）。A．因隸屬關(guān)系改變，成建制劃轉(zhuǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等無償移交，并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財政補(bǔ)助經(jīng)費指標(biāo)

B．撤銷的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等由主管部門和財政部門核準(zhǔn)處理

C．合并的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等移交接收單位或新組建單位，合并后多余的國有資產(chǎn)也由移交接收單位或新組建單位核準(zhǔn)處理

D．分立的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，資產(chǎn)按照有關(guān)規(guī)定移交分立后的單位，并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財政補(bǔ)助經(jīng)費指標(biāo) A B

C

D

答案解析：合并的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等移交接收單位或新組建單位。合并后多余的國有資產(chǎn)由主管部門和財政部門核準(zhǔn)處理。2.新制度“專用基金”科目不包括（）。A．醫(yī)療風(fēng)險基金

B．修購基金

C．獎勵基金

D．其他專用基金 A B

C

D

答案解析：新制度“專用基金”科目包括醫(yī)療風(fēng)險基金、職工福利基金、獎勵基金和其他專用基金，但不含修購基金，故選B。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在新舊會計科目銜接中，由于新制度未設(shè)置“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費”、“壞賬準(zhǔn)備”、“待攤費用”和“開辦費”科目。轉(zhuǎn)賬時，應(yīng)將原賬中的以上科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的（）科目。A．“事業(yè)基金”

B．“專用基金” C．“固定基金”

D．“本期結(jié)余” A B

C

D

答案解析：新制度未設(shè)置“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費”、“壞賬準(zhǔn)備”、“待攤費用”和“開辦費”科目。轉(zhuǎn)賬時，應(yīng)將原賬中的以上科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目。

4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在期末時根據(jù)職工人數(shù)、場地面積等合理可行的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)計算并分?jǐn)傊玲t(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出時，貸方應(yīng)記（）。A．醫(yī)療衛(wèi)生支出 B．待攤支出 C．醫(yī)療支出 D．公共衛(wèi)生支出 A B C D

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，期末時，將待攤支出科目余額按照職工人數(shù)、場地面積等合理可行的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)計算并分?jǐn)傊玲t(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出時，按照計算的分?jǐn)偨痤~，借記“醫(yī)療衛(wèi)生支出（醫(yī)療支出、公共衛(wèi)生支出）”科目，貸記“待攤支出”科目。5.關(guān)于零余額賬戶用款額度說法中，錯誤的是（）。

A．在財政授權(quán)支付下，受到代理銀行蓋章的“授權(quán)支付到賬通知書”時，借記“零余額賬戶用款額度”科目

B．零余額賬戶用款額度科目期末借方余額，反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)尚未支用的零余額賬戶用款額度

C．零余額賬戶提取現(xiàn)金時，借記“庫存現(xiàn)金”，貸記“零余額賬戶用款額度”科目 D．本財政授權(quán)支付預(yù)算指標(biāo)數(shù)小于零余額賬戶用款額度下達(dá)數(shù)，按照差額借記“財政應(yīng)返還額度——財政授權(quán)支付”科目，貸記“財政補(bǔ)助收入”科目 A B

C

D

答案解析：對于A，在財政授權(quán)支付方式下，收到代理銀行蓋章的“授權(quán)支付到賬通知書”時，按照其所列數(shù)額，借記本科目，貸記“財政補(bǔ)助收入”科目；對于B，本科目期末借方余額，反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)尚未支用的零余額賬戶用款額度，本科目年末應(yīng)無余額；對于C，從零余額賬戶提取現(xiàn)金時，按照實際提取金額，借記“庫存現(xiàn)金”科目，貸記本科目；對于D，如本財政授權(quán)支付預(yù)算指標(biāo)數(shù)大于零余額賬戶用款額度下達(dá)數(shù)，按照兩者差額，借記“財政應(yīng)返還額度——財政授權(quán)支付”科目，貸記“財政補(bǔ)助收入”科目。下收到財政部門批復(fù)的上年末未下達(dá)零余額賬戶用款額度時，按照批復(fù)額度，借記本科目，貸記“財政應(yīng)返還額度——財政授權(quán)支付”科目。

6.下列項目中，不屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計科目的是（）。A．財政應(yīng)返還額度

B．庫存物資

C．應(yīng)繳款項 D．應(yīng)付工資 A B

C

D

答案解析：應(yīng)付工資不屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計科目，應(yīng)采用“應(yīng)付職工薪酬”科目。7.下列對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理的描述中，不正確的是（）。

A．單位價值雖未達(dá)到1000元及以上（其中：專用設(shè)備單位價值在1500元及以上）的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理

B．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以根據(jù)具體情況，經(jīng)管理權(quán)限批準(zhǔn)后進(jìn)行對外投資

C．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對于在建工程的管理除按基層醫(yī)療制度執(zhí)行外，還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定，單獨建賬、單獨核算

D．大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購建和租賃，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)過科學(xué)論證，并按國家有關(guān)規(guī)定報經(jīng)主管部門會同發(fā)展改革部門、財政部門批準(zhǔn) A B

C

D

答案解析：基層醫(yī)療制度規(guī)定，嚴(yán)格禁止基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對外投資。8.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行（）的財務(wù)管理體制。A．集權(quán)式

B．統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理 C．統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理 D．混合式 A B

C

D

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制，財務(wù)活動在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，由財務(wù)部門集中管理。

9.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的下列有關(guān)“財政補(bǔ)助收入”科目的賬務(wù)處理中，不正確的是（）。A．對于財政直接支付的人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和財政基建設(shè)備補(bǔ)助支出等，應(yīng)根據(jù)財政國庫支付執(zhí)行機(jī)構(gòu)委托代理銀行轉(zhuǎn)來的“財政直接支付入賬通知書”及原始憑證，借記“醫(yī)療衛(wèi)生支出”、“待攤支出”、“財政基建設(shè)備補(bǔ)助支出”等科目，貸記“財政補(bǔ)助收入”

B．財政授權(quán)支付方式下，應(yīng)根據(jù)代理銀行蓋章的“授權(quán)支付到賬通知書”與分月用款計劃核對后記賬，借記“零余額賬戶用款額度”科目，貸記“財政補(bǔ)助收入” 

C．為購建固定資產(chǎn)等由財政直接支付的資本性支出，借記“固定資產(chǎn)”、“在建工程”等科目，貸記“財政補(bǔ)助收入”科目相關(guān)明細(xì)科目

D．其他方式下，實際收到財政撥款時，按照實際收到的金額，借記“銀行存款”等科目，貸記“財政補(bǔ)助收入” A B

C

D

答案解析：C項處理不正確，為購建固定資產(chǎn)等由財政直接支付的資本性支出，借記“固定資產(chǎn)”、“在建工程”等科目，貸記“固定基金”科目相關(guān)明細(xì)科目。其他各項都正確。10.下列關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的具體財務(wù)制度的描述中，錯誤的是（）。

A．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對不同性質(zhì)的負(fù)債分別管理，及時清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算，保證各項負(fù)債在規(guī)定期限內(nèi)歸還

B．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生劃轉(zhuǎn)、撤銷、合并、分立時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行財務(wù)清算

C．會計報表附注主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)收支狀況、資產(chǎn)變動情況、基本建設(shè)情況、績效考評情況、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項

D．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須接受財政、審計和主管部門的財務(wù)監(jiān)督，并建立嚴(yán)密的內(nèi)部監(jiān)督制度 A B

C

D

答案解析：財務(wù)情況說明書主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)收支狀況、資產(chǎn)變動情況、基本建設(shè)情況、績效考評情況、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。

11.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在新舊會計科目銜接中，實行“收支兩條線”管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如有尚未確定應(yīng)上繳或留用的醫(yī)療收費，應(yīng)將相關(guān)款項從原賬中的“其他應(yīng)付款”等科目轉(zhuǎn)入新賬中的（）科目。A．“待結(jié)算醫(yī)療款”

B．“其他應(yīng)付款” C．“預(yù)收醫(yī)療款”

D．“應(yīng)繳款項” A B

C

D

答案解析：實行“收支兩條線”管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如有尚未確定應(yīng)上繳或留用的醫(yī)療收費，應(yīng)將相關(guān)款項從原賬中的“其他應(yīng)付款”等科目轉(zhuǎn)入新賬中的“待結(jié)算醫(yī)療款”科目。12.下列關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得的收入，屬于“其他收入”核算范圍的是（）。A．醫(yī)療收入

B．財政補(bǔ)助收入

C．上級補(bǔ)助收入

D．利息收入 A B

C

D

答案解析：“其他收入”科目核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得的除醫(yī)療收入、財政補(bǔ)助收入和上級補(bǔ)助收入以外的各項收入，包括接受社會捐贈、利息收入等。D正確。13.下列關(guān)于業(yè)務(wù)收支結(jié)余的計算，正確的是（）。

A．業(yè)務(wù)收支結(jié)余=門診收入+財政基本支出補(bǔ)助收入+上級補(bǔ)助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出

B．業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補(bǔ)助收入+上級補(bǔ)助收入+其他收入-公共衛(wèi)生支出-其他支出

C．業(yè)務(wù)收支結(jié)余=住院收入+財政基本支出補(bǔ)助收入+上級補(bǔ)助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出

D．業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補(bǔ)助收入+上級補(bǔ)助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出 A B

C

D

答案解析：按照《制度》第五章的規(guī)定，只有選項D正確。醫(yī)療收入包括門診收入和住院收入，公共衛(wèi)生支出是醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)之外的支出，因此選項ABC均有錯誤。14.下列不屬于“專用基金”科目的核算范圍的是（）。A．醫(yī)療風(fēng)險基金

B．有償調(diào)入固定資產(chǎn)

C．職工福利基金

D．獎勵基金 A B

C

D

答案解析：B項屬于“固定基金”的核算范圍，其他三項都是“專用基金”核算范圍。15.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展公共衛(wèi)生服務(wù)活動中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及材料成本、維修費、其他公用經(jīng)費等屬于（）。A．醫(yī)療支出 B．待攤費用

C．公共衛(wèi)生支出 D．其他支出 A B C D

答案解析：公共衛(wèi)生支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展公共衛(wèi)生服務(wù)活動中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及材料成本、維修費、其他公用經(jīng)費等。

二、多項選擇題（本類題共10小題，每小題4分，共40分。每小題備選答案中，有兩個或兩個以上符合題意的正確答案，請選擇正確選項。）

1.在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會計制度銜接中，以下應(yīng)轉(zhuǎn)入新制度 “事業(yè)基金”科目的有（）。A．原賬中的“預(yù)提費用”科目的余額

B．原賬中“專用基金——修購基金”明細(xì)科目的余額

C．按照地方有關(guān)規(guī)定不再繼續(xù)提取或保留住房基金和留本基金的，原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細(xì)科目的余額

D．按照地方有關(guān)規(guī)定需要繼續(xù)提取或保留住房基金和留本基金的，應(yīng)將原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細(xì)科目的余額 A B

C

D

E

答案解析：新制度未設(shè)置“預(yù)提費用”科目，轉(zhuǎn)賬時應(yīng)將原賬中的“預(yù)提費用”科目的余額轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目；應(yīng)將原賬中“專用基金——修購基金”明細(xì)科目的余額轉(zhuǎn)入新賬中“事業(yè)基金”科目；按照地方有關(guān)規(guī)定不再繼續(xù)提取或保留住房基金和留本基金的，應(yīng)將原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細(xì)科目的余額轉(zhuǎn)入新賬中“事業(yè)基金”明細(xì)科目。但是，按照地方有關(guān)規(guī)定需要繼續(xù)提取或保留住房基金和留本基金的，應(yīng)將原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細(xì)科目的余額轉(zhuǎn)入新賬中“專用基金——其他專用基金”明細(xì)科目。故選ABC。

2.下列關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度的敘述中，不正確的有（）。A．政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是以營利為目的事業(yè)單位

B．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則，并按要求編制赤字預(yù)算

C．醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時結(jié)算；嚴(yán)禁隱瞞、截留、擠占和挪用，如果實在情況緊急特殊，可以現(xiàn)金坐支

D．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照財政部門和主管部門的規(guī)定實施績效考核，并按要求報送績效考核報告 A B

C

D

E

答案解析：政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的，故A錯；第二章第十條中明確規(guī)定，在編制收支預(yù)算時，不得編制赤字預(yù)算，故B錯；第三章第十九條中規(guī)定，醫(yī)療收入的現(xiàn)金不可以坐支，故C錯。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)報告包括（）。A．會計報表

B．會計報表附注 C．成本報表

D．財務(wù)情況說明書 A B

C

D

E

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)報告由會計報表、會計報表附注和財務(wù)情況說明書組成?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計報表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、凈資產(chǎn)變動表以及業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財政補(bǔ)助收支明細(xì)表等有關(guān)附表。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計報表附注至少應(yīng)包括：重要會計政策、會計估計的說明，會計報表重要項目及其增減變動情況的說明，有助于理解和分析會計報表的需要說明的其他事項。

4.下列對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理的描述中，正確的有（）。

A．對應(yīng)收及預(yù)付款項期限超過3年以上，確認(rèn)無法收回的，要查明原因，分清責(zé)任，按規(guī)定程序報經(jīng)批準(zhǔn)后核銷

B．低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法，并建立輔助明細(xì)賬，對各類物資進(jìn)行數(shù)量、金額管理

C．與固定資產(chǎn)有關(guān)的更新改造等后續(xù)支出，符合固定資產(chǎn)確認(rèn)條件的，應(yīng)當(dāng)記入固定資產(chǎn)；與固定資產(chǎn)有關(guān)的修理費用等后續(xù)支出，不符合固定資產(chǎn)確認(rèn)條件的，應(yīng)當(dāng)記入當(dāng)期支出

D．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出售、轉(zhuǎn)讓、報廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時，應(yīng)當(dāng)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理 A B

C

D

E

答案解析：以上說法均正確。

5.在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會計制度銜接中，以下有關(guān)舊制度“待處理財產(chǎn)損益”科目向新制度科目銜接說法正確的有（）。

A．如原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目尚未按照相關(guān)規(guī)定完成批準(zhǔn)程序，應(yīng)在“其他應(yīng)收款”科目下設(shè)置“待處理財產(chǎn)損溢”明細(xì)科目，并將原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目轉(zhuǎn)入新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財產(chǎn)損溢”明細(xì)科目

B．如原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目按照相關(guān)規(guī)定完成批準(zhǔn)程序后，應(yīng)將新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財產(chǎn)損溢”明細(xì)科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目后予以核銷

C．如原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目尚未按照相關(guān)規(guī)定完成批準(zhǔn)程序，應(yīng)將新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財產(chǎn)損溢”明細(xì)科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目后予以核銷

D．如原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目按照相關(guān)規(guī)定完成批準(zhǔn)程序后，應(yīng)在“其他應(yīng)收款”科目下設(shè)置“待處理財產(chǎn)損溢”明細(xì)科目，并將原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目轉(zhuǎn)入新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財產(chǎn)損溢”明細(xì)科目 A B

C

D

E

答案解析：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會計制度銜接中，新制度未設(shè)置“待處理財產(chǎn)損溢”科目。轉(zhuǎn)賬時，如原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目尚未按照相關(guān)規(guī)定完成批準(zhǔn)程序，應(yīng)在“其他應(yīng)收款”科目下設(shè)置“待處理財產(chǎn)損溢”明細(xì)科目，并將原賬中的“待處理財產(chǎn)損溢”科目轉(zhuǎn)入新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財產(chǎn)損溢”明細(xì)科目。按照相關(guān)規(guī)定完成批準(zhǔn)程序后，應(yīng)將新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財產(chǎn)損溢”明細(xì)科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目后予以核銷。AB正確，CD錯誤。

6.下列對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的凈資產(chǎn)管理的描述中，正確的有（）。

A．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的凈資產(chǎn)包括固定基金、事業(yè)基金、專用基金、財政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）和未彌補(bǔ)虧損 B．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提取的醫(yī)療風(fēng)險基金不得超過當(dāng)年醫(yī)療收入的1% C．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專用基金要?？顚Ｓ茫坏蒙米愿淖冇猛?/p>

D．財政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余），即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歷年滾存的有限定用途的財政補(bǔ)助資金 A B

C

D

E

答案解析：以上說法均正確。

7.根據(jù)基層醫(yī)療制度的規(guī)定，下列屬于編制期包括月度、季度、的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計報表的有（）。A．資產(chǎn)負(fù)債表

B．收入支出總表

C．業(yè)務(wù)收支明細(xì)表

D．凈資產(chǎn)變動表 A B

C

D

E

答案解析：凈資產(chǎn)變動表的編制期是按進(jìn)行，所以D項不正確，其余三項都正確。8.下列項目中，屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)會計制度主要特點的有（）。A．強(qiáng)化預(yù)算約束機(jī)制，層層落實責(zé)任 B．合理劃分收支，體現(xiàn)職能定位 C．規(guī)范資產(chǎn)管理，防范財務(wù)風(fēng)險

D．結(jié)合實施績效工資，設(shè)立獎勵基金，建立激勵機(jī)制 A B

C

D

E

答案解析：以上項目均為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)會計制度的特點。9.下列項目中，屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專用基金的有（）。A．醫(yī)療風(fēng)險基金

B．職工福利基金

C．獎勵基金

D．固定基金 A B

C

D

E

答案解析：專用基金，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定提取、設(shè)置的有專門用途的資金。主要包括醫(yī)療風(fēng)險基金、職工福利基金、獎勵基金和其他專用基金等。而固定基金，是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)、在建工程、無形資產(chǎn)形成的資金占用，不屬于專用基金。10.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)編制的2011會計報表包括（）。A．資產(chǎn)負(fù)債表

B．凈資產(chǎn)變動表

C．財政補(bǔ)助收支明細(xì)表

D．收入支出總表 A B

C

D

E

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)編制的2011會計報表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財政補(bǔ)助收支明細(xì)表和凈資產(chǎn)變動表。

三、判斷題（本類題共15小題，每小題2分，共30分。請判斷每小題的表述是否正確，認(rèn)為表述正確的請選擇“對”，認(rèn)為表述錯誤的，請選擇“錯”。）

1.未彌補(bǔ)虧損，即固定基金、事業(yè)基金、專用基金、財政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）不足以彌補(bǔ)的虧損。（）

對

錯

答案解析：未彌補(bǔ)虧損，即事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的虧損。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)繳納的印花稅直接通過“管理費用”科目核算，不在“應(yīng)交稅費”科目核算。（）

對

錯

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)繳納的印花稅直接通過“其他支出”科目核算，而非“管理費用”科目核算。

3.有償調(diào)入和接受捐贈的需要安裝的設(shè)備，其成本比照同類或類似物資的市場價格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費確定。（）

對

錯

答案解析：無償調(diào)入和接受捐贈的需要安裝的設(shè)備，其成本比照同類或類似物資的市場價格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費確定。按照確定的成本，借記本科目（××設(shè)備安裝工程），貸記“固定基金——在建工程占用”科目。

4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以借入償還期在一年以上（不含一年）的長期借款，可以發(fā)生融資租賃行為。（）

對

錯

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得借入償還期在一年以上（不含一年）的長期借款，不得發(fā)生融資租賃行為。

5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會計制度銜接中，轉(zhuǎn)入新賬中“庫存物資——藥品”明細(xì)科目金額的合計數(shù)應(yīng)等于原賬中“藥品”科目余額加上“藥品進(jìn)銷差價”科目余額后的金額。（）

對

錯

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會計制度銜接中，轉(zhuǎn)入新賬中“庫存物資——藥品”明細(xì)科目金額的合計數(shù)應(yīng)等于原賬中“藥品”科目余額減去“藥品進(jìn)銷差價”科目余額后的金額。6.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)投資財務(wù)管理除按照本制度執(zhí)行外，還應(yīng)遵循先建設(shè)后移交的財務(wù)管理制度。（）

對

錯

答案解析：

以上表述正確。

7.“醫(yī)療收入”科目核算的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療服務(wù)活動中取得的收入，包括門診收入、住院收入和藥品收入三類。（）

對

錯

答案解析：“醫(yī)療收入”科目核算的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療服務(wù)活動中取得的收入，包括門診收入和住院收入。藥品收入是門診收入和醫(yī)藥收入一級明細(xì)下的二級明細(xì)科目。8.應(yīng)收醫(yī)療款核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)而應(yīng)向門診病人、住院病人收取的和與醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)結(jié)算的應(yīng)收未收醫(yī)療款項。（）

對

錯

答案解析：以上表述正確。

9.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)于年末將業(yè)務(wù)收支結(jié)余扣除限定用途結(jié)轉(zhuǎn)下一繼續(xù)使用的資金后，轉(zhuǎn)入結(jié)余分配，年末結(jié)余為負(fù)數(shù)的，不得進(jìn)行分配，應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ)，事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的，轉(zhuǎn)入未彌補(bǔ)虧損。（）

對

錯

答案解析：按照新制度第五章規(guī)定，結(jié)余為正數(shù)的在提取專項基金后轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；結(jié)余為負(fù)數(shù)的，不得進(jìn)行分配，應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ)，事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的，轉(zhuǎn)入未彌補(bǔ)虧損。10.將固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)入改建、擴(kuò)建或大型修繕時，應(yīng)按照固定資產(chǎn)的賬面價值，借記“在建工程”科目（××工程），貸記“固定資產(chǎn)”科目；同時，借記“固定基金——固定資產(chǎn)占用”科目，貸記“固定基金——在建工程占用”科目。（）

對

錯

答案解析：將固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)入改建、擴(kuò)建或大型修繕時，應(yīng)按照固定資產(chǎn)的賬面價值，借記“在建工程”科目（××工程），貸記“固定資產(chǎn)”科目；同時，借記“固定基金——固定資產(chǎn)占用”科目，貸記“固定基金——在建工程占用”科目。

11.上級補(bǔ)助收入即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從財政部門取得的基本建設(shè)補(bǔ)助收入、設(shè)備購置補(bǔ)助收入、人員經(jīng)費補(bǔ)助收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。（）

對

錯

答案解析：按照《制度》第三章規(guī)定，從財政部門取得的基本建設(shè)補(bǔ)助收入、設(shè)備購置補(bǔ)助收入、人員經(jīng)費補(bǔ)助收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等屬于財政補(bǔ)助收入，而上級補(bǔ)助收入應(yīng)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從主管部門和上級單位等取得的非財政補(bǔ)助收入。

12.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作需要，設(shè)置財務(wù)核算機(jī)構(gòu)或人員，不可以委托代理記賬。（）

對

錯

答案解析：按照總則第六條中規(guī)定，對于不具備設(shè)置條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可實行會計委托代理記賬。

13.在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會計制度銜接中，新制度設(shè)置了“預(yù)收醫(yī)療款”科目，其核算內(nèi)容與原制度相應(yīng)科目基本相同。（）

對

錯

答案解析：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會計制度銜接中，新制度設(shè)置了“預(yù)收醫(yī)療款”科目，其核算內(nèi)容與原制度相應(yīng)科目有所不同。轉(zhuǎn)賬時，應(yīng)將原賬中的“預(yù)收醫(yī)療款”科目中的預(yù)收住院病人醫(yī)療款和醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)預(yù)付并需結(jié)算的醫(yī)療保險金余額轉(zhuǎn)入新賬中的“預(yù)收醫(yī)療款”科目；應(yīng)將原賬中的“預(yù)收醫(yī)療款”科目中的醫(yī)療保險總額預(yù)付且不需結(jié)算的醫(yī)療保險金余額轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目。

14.新制度未設(shè)置“應(yīng)繳超收款”科目，但設(shè)置了“應(yīng)繳款項”科目，其核算內(nèi)容與原制度中的“應(yīng)繳超收款”不同。主要區(qū)別是：舊制度中的“應(yīng)繳超收款”科目的核算范圍比新制度中的“應(yīng)繳款項”科目的核算范圍大，包括了按照規(guī)定應(yīng)繳入國庫或財政專戶的全部款項。（）

對

錯

答案解析：新制度未設(shè)置“應(yīng)繳超收款”科目，但設(shè)置了“應(yīng)繳款項”科目，其核算內(nèi)容與原制度中的“應(yīng)繳超收款”不同。主要區(qū)別是：新制度中的“應(yīng)繳款項”科目的核算范圍比原制度中的“應(yīng)繳超收款”科目的核算范圍大，包括了按照規(guī)定應(yīng)繳入國庫或財政專戶的全部款項。15.“事業(yè)基金”科目，用來核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)、在建工程、無形資產(chǎn)等長期資產(chǎn)所形成的資金占用。（）

對

錯

答案解析：事業(yè)基金科目核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定設(shè)置的用于彌補(bǔ)虧損的凈資產(chǎn),包括從結(jié)余分配轉(zhuǎn)入資金（不包括財政基本支出補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金）等。用來核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)、在建工程、無形資產(chǎn)等長期資產(chǎn)所形成的資金占用的，應(yīng)是“固定基金”。

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第四篇：山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu).

山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

基本藥物使用管理辦法

山西省衛(wèi)生廳

第一條為促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理使用基本藥物，保障人民群眾基本用藥，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）的通知》、衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《山西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山西省2009年實施基本藥物制度工作細(xì)則的通知》，依據(jù)有關(guān)醫(yī)療藥品管理法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合我省實際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指政府舉辦的實施基本藥物制度的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的行政村衛(wèi)生室適用本規(guī)定。

第三條省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)組織全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度的實施和監(jiān)督檢查工作。縣級以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用的監(jiān)督管理和評估工作。

第四條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)診療范圍、臨床路徑，按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》及國家有關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品使用管理規(guī)定，合理使用基本藥物，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。

第五條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部配備、使用基本藥物，根-1-

據(jù)其核定的診療范圍和服務(wù)功能，合理確定配備使用基本藥物的品種數(shù)量。

第六條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物，實行省級網(wǎng)上集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，并實行零差率銷售?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在本單位醒目位置公示基本藥物的名稱、生產(chǎn)廠家、劑型、規(guī)格、價格等相關(guān)信息。公布監(jiān)督舉報投訴電話，主動接受社會和群眾監(jiān)督。

第七條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確因防治需要，可以配備使用經(jīng)省政府批準(zhǔn)增補(bǔ)的非目錄藥品，但非目錄藥品銷售額不應(yīng)超過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品銷售額的30%。非目錄藥品執(zhí)行集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售等國家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。

第八條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物購進(jìn)、貯存、使用以及不良反應(yīng)監(jiān)測、應(yīng)急處置等應(yīng)當(dāng)遵守國家藥品管理法律、法規(guī)、規(guī)章。

第九條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用屬于國家基本藥物目錄中麻醉藥品、精神藥品、計劃生育藥具、免疫規(guī)劃疫苗以及免費治療的傳染病用等基本藥物按國家有關(guān)法規(guī)、規(guī)定執(zhí)行。

第十條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)國家和省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定，制定和完善本單位基本藥物使用管理的規(guī)章制度，加強(qiáng)基本藥物使用管理。

第十一條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定合理使用基本藥物，使用情況要納入醫(yī)務(wù)人員定期考核的內(nèi)容。對

未按規(guī)定要求使用基本藥物的醫(yī)務(wù)人員，責(zé)令其限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定予以處理。

第十二條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情，合理開具和調(diào)劑所需的藥品，對藥品的有關(guān)情況有告知的義務(wù)?；颊呋蚱浼覍儆袡?quán)知悉處方所列藥品的相關(guān)信息，有優(yōu)先選擇治療效果相同或相近基本藥物的權(quán)利。

第十三條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用及零差率銷售等基本藥物制度執(zhí)行情況納入本單位工作目標(biāo)考核內(nèi)容。要加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用的督導(dǎo)檢查，定期通報檢查結(jié)果。對未執(zhí)行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，責(zé)令其限期改正。

第十四條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)充分利用現(xiàn)有資源，建立完善基本藥物使用監(jiān)測信息系統(tǒng)，對基本藥物制度實施情況進(jìn)行評估，建立信息公開制度，發(fā)布監(jiān)測評估相關(guān)信息，促進(jìn)基本藥物制度不斷完善。

第十五條各級衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)全民合理用藥輿論宣傳與教育引導(dǎo)工作，提高公眾合理用藥意識，普及公眾合理用藥常識，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認(rèn)知度和信賴度，形成有利于基本藥物制度實施的良好社會氛圍。

第十六條衛(wèi)生行政部門未按本辦法履行監(jiān)管職責(zé)的，由上級衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報批評；情節(jié)嚴(yán)重的，按有關(guān)規(guī)定處理。

附件：

山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

基本藥物使用管理辦法內(nèi)容解讀

一、制定《辦法》的目的：

建立和實施國家基本藥物制度，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是改善民生、構(gòu)建和諧社會的重大舉措，是緩解人民群眾看病難、看病貴的矛盾，切實減輕人民群眾用藥費用負(fù)擔(dān)的重大民生工程。制定本辦法，就是要規(guī)范政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員配備使用基本藥物行為，引導(dǎo)和促進(jìn)合理用藥，滿足人民群眾的用藥需求，保障和維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。

二、《辦法》中對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物都做了哪些規(guī)定

首先，基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可以公平獲得的藥品。目前，國家公布了基層版的基本藥物目錄，共307個品種，其中化學(xué)藥品和生物制品205個，中成藥102個，為滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用藥需求，根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，我省增補(bǔ)了209個品種，作為基本藥物的補(bǔ)充。

第二，《辦法》中規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部配備、使用基本藥物。所謂全部配備使用。是指除基本藥物（補(bǔ)充目錄藥品）外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得再配備使用基本藥物目錄以外的品種。配備使用基本藥物的品種和數(shù)量根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療范圍、服務(wù)功能和實際需求確定。

第三，《辦法》中規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物，實行省級集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送。并實行零差率銷售。這有三層含義：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須配備使用由省藥招辦采購確定的基本藥物，不能配備使用沒有中標(biāo)的品種。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須從各市確定的藥品批發(fā)企業(yè)購進(jìn)基本藥物，不能從其他渠道購進(jìn)基本藥物。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)銷售基本藥物時，不能加價，多少錢進(jìn)，多少錢賣。

第四，《辦法》中規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在本單位醒目位置公示基本藥物品種、價格等相關(guān)信息，并公布監(jiān)督舉報投訴電話，接受社會和群眾監(jiān)督。廣大人民群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病購藥時，發(fā)現(xiàn)藥品不是基本藥物、藥品價格高于公示的價格等情況時，可向衛(wèi)生行政部門投訴舉報。

第五篇：南寧市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行經(jīng)費保障暫行辦法

附件5：

南寧市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

運行經(jīng)費保障暫行辦法

為推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，確保國家基本藥物制度的順利實施，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運行，根據(jù)《中共廣西壯族自治區(qū)委員會 廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（桂發(fā)〔2009〕29號）和《財政部 國家發(fā)展改革委 民政部 人力資源社會保障部 衛(wèi)生部關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》（財社〔2009〕66號）、《廣西壯族自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行經(jīng)費保障暫行辦法》（桂政發(fā)〔2010〕13號）有關(guān)文件精神，制定本辦法。本辦法所稱“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”除特別說明以外，為政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

一、保障原則

（一）堅持醫(yī)療衛(wèi)生公益性與績效考核相結(jié)合的原則。建立健全績效考評體系，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其提供的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)和控制醫(yī)藥費用進(jìn)行量化考評，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性。

（二）堅持優(yōu)化資源配置與統(tǒng)籌規(guī)劃相結(jié)合的原則。全面實施區(qū)域衛(wèi)生科學(xué)規(guī)劃，發(fā)揮政府衛(wèi)生投入的宏觀調(diào)控作用，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。

（三）堅持轉(zhuǎn)變運行機(jī)制與增加投入相結(jié)合的原則。在增加政府投入的同時，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，扭轉(zhuǎn)“以藥補(bǔ)醫(yī)”運行機(jī)制。

（四）堅持統(tǒng)籌算賬與財政專項補(bǔ)助相結(jié)合的原則。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助實行統(tǒng)籌算賬，合理核定經(jīng)常性收入和經(jīng)常性支出，對其經(jīng)常性收支缺口給予補(bǔ)助。

二、保障范圍

對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在嚴(yán)格界定功能、核定崗位、核定任務(wù)、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)的前提下，對其經(jīng)常性收支差額進(jìn)行補(bǔ)助。

對社會力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在考核前提下，對其所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)給予補(bǔ)助。

三、保障機(jī)制

（一）建立任務(wù)考核的績效考核機(jī)制

1．建立外部績效考核機(jī)制

縣級衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門按照公平、公開、公正的原則，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)、基本藥物制度、公共衛(wèi)生、事業(yè)發(fā)展、機(jī)構(gòu)人事分配制度改革等工作任務(wù)完成情況和群眾滿意度等進(jìn)行綜合考核，考核結(jié)果與公共衛(wèi)生專項補(bǔ)助和財政補(bǔ)助相掛鉤。

2．建立內(nèi)部考核機(jī)制

衛(wèi)生行政部門要制定績效考核辦法，加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核的指導(dǎo)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善內(nèi)部考核制度，充分發(fā)揮績效考核的激勵導(dǎo)向作用。根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點，實行分類考核，考核結(jié)果要與單位內(nèi)部績效工資分配掛鉤，以調(diào)動工作人員積極性。

（二）建立核定收支差額的補(bǔ)助機(jī)制

按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”辦法保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行經(jīng)費。衛(wèi)生部門會同財政部門核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療和公

共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)；財政部門核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支預(yù)算，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出時，差額部分由同級財政在預(yù)算中予以足額安排。

1．收入部分

（1）收入構(gòu)成①經(jīng)常性收入：包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入和藥品收入。

②財政專項補(bǔ)助收入：包括基本藥物零差率銷售補(bǔ)助、基本建設(shè)經(jīng)費和設(shè)備購置經(jīng)費、人員培訓(xùn)和人才招聘經(jīng)費，以及符合國家政策規(guī)定的離退休人員費用等財政補(bǔ)助收入。

③其他收入：包括從主管部門和上級單位取得的補(bǔ)助、社會捐贈、存款利息等收入。

（2）收入核定

①經(jīng)常性收入：醫(yī)療服務(wù)收入按照上年或前三年的醫(yī)療服務(wù)平均收入，綜合分析物價、社會平均收入水平以及實行基本藥物制度和基本醫(yī)療保險制度對基本醫(yī)療服務(wù)收入的影響進(jìn)行核定；藥品收入根據(jù)上年或前三年的平均藥品采購價格并綜合考慮物價、用藥量等因素；公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入根據(jù)服務(wù)人口、單位綜合服務(wù)成本等情況核定。

②財政專項補(bǔ)助收入核定：基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排；人員培訓(xùn)和人才招聘經(jīng)費根據(jù)有關(guān)人才培訓(xùn)規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃由政府合理安排；基本藥物零差率銷售補(bǔ)助等專項按財政部門核定的補(bǔ)助數(shù)額計算；符合國家規(guī)定的離退

休人員經(jīng)費，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前，由財政部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定足額安排，事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革后，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

③其他收入：根據(jù)上收入水平并綜合考慮影響收入的特殊因素進(jìn)行核定。

2．支出部分

（1）支出構(gòu)成①經(jīng)常性支出：包括人員經(jīng)費、業(yè)務(wù)經(jīng)費等正常運轉(zhuǎn)支出。

②財政專項支出：包括財政專項安排用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、人員培訓(xùn)和人才招聘，以及符合規(guī)定條件的離退休人員支出等。

③其他支出：包括除上述項目以外的贊助、捐贈、醫(yī)療賠償?shù)戎С觥?/p>

（2）支出核定

①經(jīng)常性支出：人員經(jīng)費按定員定額的方式核定，工資水平按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。業(yè)務(wù)經(jīng)費根據(jù)核定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、成本定額（剔除人力成本）及藥品支出等統(tǒng)籌核算、綜合核定。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可按總收入的2%在經(jīng)常性支出中提取醫(yī)療風(fēng)險基金，專項用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療事故賠償，基金結(jié)余可結(jié)轉(zhuǎn)以后使用。

②財政專項支出：根據(jù)基本建設(shè)、設(shè)備配置規(guī)劃、人員培訓(xùn)和人才招聘、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等專項工作任務(wù)的數(shù)量、進(jìn)度、質(zhì)量、效益等因素確定。

③其他支出：根據(jù)上支出水平并綜合考慮影響支出的特殊因素合理核定。

3．收支差額補(bǔ)助?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出時，差額部分由同級財政足額列入預(yù)算。預(yù)算實際執(zhí)行的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出的，除重大政策性特殊原因外，財政部門按原核定差額予以補(bǔ)助。補(bǔ)助資金可采取分期預(yù)撥、年終結(jié)算的辦法。

4．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和大型設(shè)備購置所需資金主要由事業(yè)發(fā)展基金和政府補(bǔ)助資金統(tǒng)籌解決，原則上不得負(fù)債建設(shè)，對已經(jīng)發(fā)生的債務(wù)，主要通過事業(yè)發(fā)展基金逐年解決；各級財政可根據(jù)當(dāng)?shù)刎斄η闆r和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展需求對其償債支出給予適當(dāng)補(bǔ)助。

（三）建立多渠道的經(jīng)費保障機(jī)制。

為保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革順利進(jìn)行，各級財政在原有補(bǔ)助資金不減少的前提下，還應(yīng)根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實際需要不斷加大投入，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運轉(zhuǎn)和發(fā)展。自治區(qū)財政對政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行基本藥物零差率制度和經(jīng)濟(jì)困難地區(qū)實行績效工資制度給予適當(dāng)補(bǔ)助?？h（區(qū)）應(yīng)在建立由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收入、財政補(bǔ)助收入、“以獎代補(bǔ)”資金、逐步適度調(diào)整醫(yī)療服務(wù)技術(shù)收費或藥事服務(wù)費水平等渠道形成的經(jīng)費保障機(jī)制的同時，積極探索通過購買服務(wù)等方式從醫(yī)?；鹬蝎@取適當(dāng)補(bǔ)償，具體辦法以自治區(qū)衛(wèi)生廳、人力資源和社會保障廳會同財政部門制定下發(fā)文件為準(zhǔn)。

（四）建立全方位的監(jiān)督管理機(jī)制。

1．各有關(guān)部門通力協(xié)作，密切配合，加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查監(jiān)督力度，充分利用媒體等監(jiān)督作用，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用，確保醫(yī)改及基本藥物零差率銷售和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革順利實施。

2．各級財政部門要及時核定其收支和補(bǔ)助額度，及時撥付補(bǔ)助資金，積極探索實行收支兩條線管理方式，加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收支監(jiān)管力度。

3．各級人力資源和社會保障部門與衛(wèi)生部門要及時督促醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，按規(guī)定向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)劃撥醫(yī)?；鹚?fù)擔(dān)的各項醫(yī)療保險支出。

4．各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)的管理，督促其嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)會計制度，努力提高資金的使用效率，按規(guī)定完成核定的收支計劃。要會同有關(guān)部門建立績效考核指標(biāo)體系，組織實施對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效考核工作。

5．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)和完善內(nèi)部管理，建立績效考核激勵制度。按照國家有關(guān)政策規(guī)定，依法組織收入，加強(qiáng)支出管理，確保全面完成收支任務(wù)。

本辦法自下發(fā)之日起實行。